Анатомия и топография предстательной железы

СОДЕРЖАНИЕ
0
45 просмотров
28 января 2019

Топография предстательной железы;

Топография мочеточников.

Детские особенности.

У новорожденных и маленьких детей топография органов малого таза значительно отличается от таковой у взрослых. Мочевой пузырь большей своей частью расположен выше симфиза, передняя его стенка не покрыта брюшиной и прилежит к передней брюшной стенке. От верхней стенки мочевого пузыря к пупку идет мочевой проток. Последний быстро запустевает и облитерируется, превращаясь в соединительнотканный тяж. С возрастом ребенка происходит увеличение полости малого таза и мочевой пузырь как бы опускается и в опорожненном состоянии располагается в полости малого таза за лонным сочленением.

Мочеточник – парный орган, на своем протяжении имеет 3 сужения: у начала мочеточника, у места перехода брюшной части мочеточника в тазовую часть и в месте впадения в мочевой пузырь.

Тазовый отдел мочеточника, составляющий примерно половину его длины, начинается от пограничной линии таза. На уровне этой линии левый мочеточник пересекает общую подвздошную артерию, а правый – наружную подвздошную.

Далее мочеточник располагается на боковой стенке таза в латеральном клетчаточном пространстве медиально от нервных стволов и внутренних подвздошных сосудов таза и латерально от прямой кишки. Затем мочеточник перекрещивает запирательный сосудисто-нервный пучок и начало пупочной артерии и направляется медиально ко дну мочевого пузыря.

Здесь мочеточник проходит между задней стенкой мочевого пузыря и переднебоковой стенкой ампулы прямой кишки и пересекает под прямым углом ductus deferens, располагаясь кнаружи от него и кпереди от семенных желез.

Кровоснабжение тазовых отделов мочеточников осуществляется из аа. rectales mediae и аа. vesicales inferiores.

Венозная кровь оттекает в vv. testiculares и vv. iliacae internae.

Тазовые отделы мочеточников иннервируются из верхнего и нижних подчревных сплетений, а в нижней части получают парасимпатическую иннервацию из nn. splanchnici pelvini.

Отток лимфы от тазовых отделов мочеточников происходит в подвздошные лимфатические узлы.

Простата состоит из 30—50 железок, образующих substantia glandularis, и мышечного вещества, substantia muscularis, представляющего строму железы. Железки посредством ductuli prostatici открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала. Простата расположена в подбрюшинном этаже малого таза. Она имеет конусовидную форму и направлена вершиной книзу, к мочеполовой диафрагме. Основание простаты расположено под дном мочевого пузыря. В простате различают две доли и перешеек. Простата имеет висцеральную фасциальную капсулу, capsula prostatica (Пирогова—Ретция), от которой к лобковым костям идут mm. (ligg.) puboprostatica.

Синтопия простаты.

Над простатой находятся дно мочевого пузыря, семенные железы и ампулы семявыносящих протоков. Снизу находится мочеполовая диафрагма, спереди — задняя поверхность лобкового симфиза, сзади — fascia rectoprostatica Денонвиллье—Салищева и ампула прямой кишки. Простату легко прощупать через прямую кишку.

Кровоснабжение простаты осуществляется ветвями из аа. vesicales inferiores и аа. rectales mediae (из a. iliaca interna). Вены образуют венозное сплетение, plexus prostaticus, которое сливается с plexus vesicalis; далее кровь оттекает в v. iliaca interna.

Иннервацию осуществляют ветви нижнего подчревного сплетения.

Отток лимфы от простаты осуществляется в лимфатические узлы, расположенные по ходу a. iliaca interna, a. iliaca externa и на тазовой поверхности крестца.

Из чего состоит предстательная железа – анатомия органа

Простата — орган мужчины, имеющий форму каштана и непосредственно участвующий в осуществлении репродуктивной функции.

Он причисляется к непарным органам. Его консистенция плотная и эластичная.

Железа имеет мышечные клетки и ткань, играющую вспомогательную роль в функциональности рассматриваемой структуры. Она окружена капсулой со всех сторон. Орган расположен в малом тазу под мочевым пузырем.

Топографическая анатомия предстательной железы

Орган состоит из тридцати и более железок и мышечного вещества, которое представляет строму простаты. Поскольку железистая область органа занимает примерно треть тканей, находящихся в капсуле, согласно современной терминологии, больше не используется понятие «предстательная железа».

Анатомия предстательной железы

Орган расположен в среднем подбрюшном этаже малого таза. Он имеет форму конуса, вершина которого направлена вниз. Основание разместилось сразу под нижней частью мочевого пузыря. Простата представляет собой две половинки (доли) и перешеек.

Она охватывает начало уретры, выходящей из мочевого пузыря. Орган отличается хорошо просматриваемой со всех сторон, кроме основания, так называемой капсулой. Прямо над простатой расположились: основание мочевого пузыря, семенники и ампулки семявыводящих протоков.

Немного ниже размещается мочеполовая диафрагма, впереди — тыльная поверхность лонного сочленения, а сзади — ампула конечной части пищеварительной системы.

Форма органа

Простату называют «вторым сердцем» мужчины. От нормальной работоспособности железы зависит многое: функциональность мочеполовой системы, а также психоэмоциональное состояние человека.

Это основная железа, которая выполняет жизненно важную функцию. Объем органа равен 24 мл.

Средняя плотность — 1,04 г/см³. Длина простаты варьируется от 2,8 до 4,8 см. Ширина — 2,5 — 5 см, а толщина — 1,6 — 2,8 см. В разные возрастные периоды форма и объем железы кардинально отличаются. До момента полового созревания орган имеет незначительные габариты и состоит только из мышц.

А вот после 13 — 15 лет начинают появляться первые железистые включения. Простата у зрелых мужчин состоит из однородной железистой ткани — соединительной и гладкомышечной.

Строение предстательной железы у мужчин

Она расположена в центральной части малого таза. Размещается между лобком и прямой кишкой под основанием мочевого пузыря. Орган немного охватывает уретральный канал.

Предстательная железа состоит из следующих частей:

  • верхушка. Она примыкает к мочеполовой диафрагме. Это наиболее узкая часть железы;
  • основание. Эта область характеризуется вогнутой, гладкой и более внушительной поверхностью. Она расположена вплотную к мочевому пузырю;
  • передняя часть. Повернута к лобковой области, имеет выпуклую форму;
  • задний отдел. Обращен к кишечнику;
  • нижнебоковые поверхности. Они отделены перегородкой и вплотную прикасаются к медиальным краям мускулатуры, которая оказывает воздействие на поднятие заднего прохода;
  • транзиторная зона. Она присоединяется к уретральному каналу и занимает всего пять процентов от всех железистых тканевых структур. Но, невзирая на сравнительно незначительные габариты, именно этот участок более всего предрасположен к возникновению доброкачественных новообразований. Принимает на себя до четверти всех случаев онкологии;
  • периферическая зона. Занимает практически 75% железистого объема. Она доступна при пальцевом ректальном исследовании. В этой части органа чаще всего образовываются злокачественные новообразования. Если у человека имеется рак, то доктор сможет легко его обнаружить при плановом осмотре. На данный момент существуют высокотехнологичные методы диагностики опухолей на ранних стадиях. Благодаря им возможно стопроцентное излечение от недуга. При этом эректильная функция будет сохранена;
  • центральная железистая зона. Здесь чаще всего появляется аденома. Это заболевание сдавливает мочеиспускательные пути мужчины зрелого возраста. Ограниченная по всем сторонам область с семявыбрасывающими протоками упирается основанием в нижнюю сторону. По площади данный участок занимает примерно пятую часть железистой ткани и включает в себя фрагменты, которые нечасто подвергаются каким-либо опасным и необратимым изменениям. Протоки этой зоны достаточно крупные — достигают приблизительно 0,5 мм в диаметре. Они отличаются полигональной формой, очень ветвистые и соединены друг с другом. Внушительное количество онкологических заболеваний связано с морфологическими и эмбриональными различиями между всеми этими областями;
  • правая, левая доли и перешеек. Простата имеет две половины: левую и правую. Они сомкнуты по тыльной поверхности перешейком, ограниченным участками вхождения в полость железы протоков, по которым передвигается секрет. Борозда очень плотно прилегает ко дну мочевого пузыря. У людей престарелого возраста она существенно увеличена в размерах и ее рассматривают как среднюю долю. Из-за возрастных анатомических изменений могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием.

Из чего состоит капсула простаты?

Это достаточно тонкая пленка, которая тесно прилегает к ткани органа. От нее внутрь направляются скопления соединительнотканных волокон — перегородки простаты.

Железистая ткань образует автономные комплексы в виде долек альвеолярнотрубчатого строения. Их численность составляет от тридцати до сорока.

В передней части простаты долек почти нет. Здесь преобладает гладкая мускулатура, которая сконцентрирована около просвета уретрального канала.

Какие выделяют части семявыносящего протока?

Протоки — полностью идентичные органы мужской мочевыделительной системы, которые имеют длину около 49 см. Диаметр каждого из них — 3 мм. Они являются продолжением придатков яичек.

Важно обратить внимание, что у семявыносящего протока есть четыре основные части:

  1. короткая яичковая (расположена сзади гонады, ближе к срединной части ее придатка);
  2. канатиковая (приподнимается немного вверх в составе семенного канатика медиально от его капилляров). Достигает паха;
  3. паховая (проходит непосредственно в паховом канале);
  4. тазовая (боковая сторона малого таза).

Основные функции простаты

Железа выполняет три незаменимые функции:

  1. секреторную. Обеспечивает нормальное продуцирование главного гормона мужчины — тестостерона. Процесс контролируется другими органами и железами эндокринной системы. Когда концентрация вещества в организме достигает критических отметок, простата начинает активно его синтезировать. Тестостерон — один из главных элементов, принимающих участие в образовании здоровых сперматозоидов. Он играет важную роль в выполнении сексуальной функции. При наличии очага воспаления в органе могут возникнуть такие проблемы, как ухудшение эрекции, неудовлетворенность в половой жизни, а также нарушения физиологического и психологического характера;
  2. моторную. Помогает решить две главные задачи: удержание мочи и гарантия контроля процессов наполнения и опустошения мочевого пузыря; беспрепятственный выход секрета в ходе семяизвержения во время мастурбации или полового сношения. Нарушения данных природных процессов могут привести к нежелательным проблемам эякуляции и эрекции;
  3. барьерную. Она состоит в качественном воспрепятствовании проникновению различных вредных микроорганизмов, вирусов и бактерий в половые и мочевыводящие пути представителя мужского пола. Эта функция дает возможность предотвратить появление такого заболевания, как карцинома.

Благодаря многочисленным уникальным веществам, содержащимся в секрете органа (спермин, лизоцим, цинко-пептидный комплекс, полиамин), происходит появление барьера, который сдерживает размножение и последующее проникновение микробов в органы мочеполовой системы.

Таким образом, инфекция не может попасть внутрь.

Наиболее опасными недугами являются хронический и бактериальный простатит. Последний вид чаще встречается у зрелых мужчин, которым более сорока пяти лет. Если орган работает без сбоев, то ему никакие патологии не страшны.

Видео по теме

О хирургической анатомии предстательной железы у мужчин в видео:

Простата — важный орган, который обеспечивает нормальную функциональность всей мочевыделительной системы. Его болезни появляются из-за генетической предрасположенности и недугов, предающихся половым путем.

Любое, даже самое незначительное нарушение в работе железы, может привести к появлению различных проблем в других немаловажных сферах организма.

НОРМАЛЬНАЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Холин А. В, Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитно-резонансная томография позвоноч­ника и спинного мозга.— СПб.: Институт травматол. и ортопед., 1995.— 135 с.

2. Ахадов Т.А., Панов В.О., Айхофф У. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга.— М., 2000.— 748 с.

3. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Нейрорентгенология детского возраста.— М.: Антидор, 2001.— 456 с.

4. Зозуля Ю.А., Слынько Е.И. Спинальные сосудистые опухоли и мальформации.— Киев: УВПК ЭксОб, 2000.- 379 с.

5. BarkovichA.J. Pediatricneororadiology— Philadelphia, NY: Lippinkott-Raven Publishers, 1996.668 p.

6. Haaga J.R. Computed tomography and magnetic-resonance imaging of the whole body.— Mosby, 2003.- 2229 p.

Глава 16

ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

У МУЖЧИН

НОРМАЛЬНАЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Предстательная железа располагается в нижнепередней трети малого таза под мочевым пу­зырем между лонным сочленением и прямой кишкой. Имеет форму усеченного конуса. Пере­дняя, несколько вогнутая поверхность железы обращена к симфизу, а задняя, слегка выпуклая,— к прямой кишке. По середине задней поверхности железы проходит вертикальная борозда, раз­деляющая ее на правую и левую доли, хотя в анатомическом и функциональном отношении она является единым органом. Основание железы обращено к дну мочевого пузыря, верхушка при­лежит к мочеполовой диафрагме. Задняя поверхность предстательной железы граничит с пря­мой кишкой.

Мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу от ее основания к верхушке, располагаясь в срединной плоскости, ближе к передней поверхности простаты. Семявыносящие протоки входят в железу у основания, направляются в толщине простаты вниз, медиально и кпереди, открываясь в просвет мочеиспускательного канала (рис. 16.1).

Предстательная железа представляет собой железисто-мышечный орган. Ее функция как железы состоит в выделении секрета в состав спермы, сокращение сфинктера препятствует по­паданию мочи в мочеиспускательный канал во время эякуляции. Мощный мышечный компо­нент охватывает простатическую уретру. Различают следующие фибромускулярные зоны:

1) переднюю фибромышечную зону, покрывающую переднюю часть предстательной же­лезы и являющуюся продолжением детрузора;

2) продольные гладкомышечные волокна уретры;

3) препростатический и постпростатический сфинктеры.

Железистая ткань органа неоднородна и состоит из трех типов эпителиальных клеток, отли­чающихся друг от друга по гистогенезу и способности к метаплазии. Каждый из типов эпители­альных клеток сконцентрирован в отдельных зонах, расположенных в определенных участках предстательной железы. В зависимости от их расположения по отношению к семявыносящим протокам и просвету мочеиспускательного канала выделяют три железистых зоны (рис. 16.2).

Рис. 16.1. Анатомия мужского таза. Сагиттальный срез.

1— мочевой пузырь; 2 — семенные пузырьки; 3 — препростатический сфинктер; 4 — семявыносящие про­токи; 5 — капсула предстательной железы; 6 — прямая кишка; 7 — про­статическая уретра; 8 — мочеполо­вая диафрагма; 9 — бульбоуретраль-ные железы; 10 — мембранозная уретра; 11 — предстательная железа; 12 — передняя фибромаскулярная зона; 13 — перипростатическая клетчатка; 14 — основание предста­тельной железы; 15 — шейка моче­вого пузыря; 16 — лонное сочлене­ние; 17 — стенка мочевого пузыря; 18 — дно мочевого пузыря; 19 — ус­тье мочеточника.

Дата добавления: 2015-02-03 ; просмотров: 414 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источники: http://studopedia.su/14_34536_topografiya-predstatelnoy-zhelezi.html, http://prostata.guru/prostata/stroenie.html, http://helpiks.org/2-39146.html

Комментировать
0
45 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector