Анатомия предстательной железы на узи

СОДЕРЖАНИЕ
0
48 просмотров
28 января 2019

1. Ультразвуковая анатомия предстательной железы и методика ее исследования.

Согласно «зональной» концепции McNeal, простата состоит из нескольких анатомических зон: передней, центральной, переходной, периферической, а также зоны периуретралъных желез. Каждая зона контактирует с определенным участком простатического отдела уретры, который является основным анатомическим ориентиром для их определения.

Передняя фибромускулярная строма представляет собой слой соединительной ткани, полностью покрывающий переднюю часть простаты. Этот отдел не имеет железистой ткани. Периферическая зона является крупнейшим анатомическим отделом простаты. Она представляет собой слой секреторной ткани, протоковая система которой впадает в дистальную часть простатической уретры и включает заднюю, нижнюю (апикальную), боковые, заднебоковые и передне-боковые части железы. Эта зона содержит 75% общего количества железистой ткани простаты и, таким образом, основным местом возникновения рака. Эта область простаты является главной зоной интереса для проведения систематических биопсий. Центральная зона составляет около 20—25 % объема железистой ткани простаты, окружает семявыносящие протоки и может являться источником 10 % раков. Зона имеет клиновидную форму с вершиной в области veramontanum и основанием в области основания простаты позади шейки мочевого пузыря.

Переходная (транзиторная) зона представляет собой две отдельные небольшие дольки, располагающиеся латеральнее структур препростатического сфинктера. С клинической точки зрения переходная зона является наиболее частым местом (95 % случаев) возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и 20 % раков простаты. Такая локализация рака приводит к тому, что он чаще обнаруживается после биопсии или ТУР, чем при пальцевом ректальном исследовании.

Зона периуретралъных желез располагается вблизи семенного бугорка и при гиперплазии является источником так называемой «средней» доли (5 % случаев ДГПЖ).

«Зональная» концепция была модифицирована Rifkin et al для достижения лучшей корреляции с ультразвуковыми исследованиями. Согласно этой классификации, выделяется три области простаты: центральная, периферическая и передняя.

· Центральная (или внутренняя) область состоит из зоны периуретральных желез, переходной зоны и гладкой мускулатуры внутреннего сфинктера. Эта область имеет объем около 5 % железистой ткани у молодых и может достигать объема 90 % железы при развитии ДГПЖ.

· Периферическая (или наружная) область включает в себя центральную и периферическую зоны простаты.

· Передняя область полностью соответствует передней зоне по классификации McNeal.

Нормальную ультразвуковую картину предстательной железы можно видеть у мужчин третьего десятилетия жизни — после полового созревания и перед началом развития ДГПЖ и очаговой атрофии. Эхогенность периферической области («наружной железы») принимается за стандарт для оценки эхогенности остальных структур простаты. Центральная область (внутренняя железа) изоэхогенна относительно периферической области или имеет чуть сниженную эхогенность. В некоторых случаях в ткани железы на границе периферической и центральной зон могут определяться гиперэхогенные кластеры — corpora amilocea, которые являются белковыми депозитами, отвердевшими в протоках железы. Капсула железы в большинстве случаев дифференцируется плохо и может быть видна частично лишь по задней поверхности простаты. Железу окружает перипростатичес-кая ткань, состоящая преимущественно из жира и имеющая повышенную эхогенность. Переход между краем простаты и перипростатической тканью имеет название «пограничного эхо» (boundary echo), его нарушение наблюдается при инвазии рака простаты за пределы железы. Парные нейроваскулярные пучки, содержащие простатические сосуды и кавернозные нервы, обнаруживаются на 5 и 7 часах при поперечном сканировании железы. Области вхождения нейроваскулярных пучков являются местами наиболее частого экстракапсулярного распространения рака из-за отсутствия там капсулы.

Ультрасонография простаты возможна из трансабдоминального, трансректального, трансперинеального и трансуретрального доступов. Трансабдоминальное исследование производится с помощью датчиков 3,5—5,0 МГц и требует наполнения мочевого пузыря. При трансабдоминальном исследовании можно определить размеры и объем предстательной железы, выявить изменения, характерные для ДГПЖ, и определить особенности роста аденоматозных узлов. Трансабдоминальное исследование не используется для выявления рака простаты. Для трансректального исследования (ТРУЗИ) простаты необходим полостной трансректальный датчик 7,5—10,0 МГц. При ТРУЗИ возможно точное определение размеров и объема железы, выявление тонких структурных изменений и особенностей кровоснабжения паренхимы, что важно для диагностики рака. Исследование позволяет детально оценить состояние железы при ДГПЖ, особенности роста аденоматозных узлов и определить их объем.

Анатомия предстательной железы на УЗИ: особенности и результаты

Каждый мужчина должен следить за состоянием своего здоровья обращая особое внимание на органы малого таза, так как от этого зависит не только нормальная жизнедеятельность и жизнь человека. На сегодняшний день по рекомендациям врачей необходимо проходить общее диагностическое обследование не реже одного раза в год, что позволит выявлять заболевания на зарождающейся стадии и своевременно начинать эффективное лечение. Если речь идёт о мужчине, то посещение врача-уролога является обязательным, причём этим врачом назначается целых ряд анализов и исследований, что даёт возможность выявить возможные отклонения в здоровье представителя сильной половины человечества.

Анатомия предстательной железы имеет свои особенности, поэтому только УЗИ позволяет выявить размеры данного мужского органа, поэтому это исследование обязательно должно проводиться опытным специалистом, которые выполнит задачу с использованием специального оборудования. Для проведения такого анализа требуется обратиться в специализированное медицинское учреждение или в поликлинику, где применяется современное ультразвуковое оборудование, которое на сегодняшний день соответствует существующим медицинским требованиям и нормативам.

Подобное медицинское оборудование предлагается в разных моделях, причём каждая новая модель имеет большее количество функций и возможностей, что позволяет сделать максимально точную диагностику исследуемого органа. Кстати, ультразвуковое исследование в урологии стало использоваться не так давно, но уже стало наиболее эффективным и надёжным способом диагностировать заболевание органов малого таза. Анатомия УЗИ предстательной железы представляет собой безболезненный процесс, который проводиться всего лишь в течение нескольких минут, причём подготовка к исследованию не требует помещение пациента в стационар, что в современном мире важно для всех людей.

Для того чтобы иметь полное представление об УЗИ предстательной железы следует изучить некоторые моменты, в частности данный мужской орган находится в нижней части малого таза спереди, ровно под мочевым. Рядом с железой находится прямая кишка, а по своей форме она представляет собой конус с небольшим усечением, при этом предстательная железа имеет две доли: правую и левую. Анатомия железы говорит о том, что через неё проходит канал мочеиспускания и семявыводящие пути, поэтому необходимо очень внимательно следить за здоровьем этого органа, что не только сохранит жизнь и здоровье мужчины, но и гарантирует ему качественную и активную жизнедеятельность.

Одной из важных функций предстательной железы является выработка секрета, который необходим в процессе образования спермы, а также предотвращение попадания мочи по время эякуляции. Ткань органа имеет не однородную поверхность, поэтому УЗИ позволяет исследовать не только железу, но и состав и однородность ткани, что делает, исследование весьма точным при диагностике.

Анатомия мужского таза весьма интересна, причём, не зная её, врач не сможет провести грамотную и правильную диагностику болезни, поэтому для проведения УЗИ необходимо обращаться только к опытному и высококвалифицированному врачу. Для того чтобы понять важность данного исследования, нужно указать заболевания, которые могут развиваться в этом органе, в частности речь идёт о том, что здесь может развиваться простатит, везикулит, аденома, саркома, рак, абсцесс, камни и склероз простаты, и так далее. Часть из этих болезней весьма опасна для жизни, а другая часть болезней, по сути, не опасна, но при отсутствии лечения может привести к развитию рака, и других опасных для жизни болезней.

Только правильная диагностика болезни может дать возможность врачу назначить эффективный курс лечения, который не только сохранит жизнь мужчине, но и сделает её качественной, яркой и полноценной. Речь идёт о том, что заболевания органов малого таза весьма негативно влияет на эректильную функцию, и как следствие на качество интимной жизни, а этот факт влияет не только на физическое здоровье мужчины, но и его психологическое состояние. Анатомия органов малого таза мужчины говорит о том, что все органы здесь связаны друг с другом, то есть болезнь одного из них может негативно отразиться на другом, в том числе на функциональность мужских способностей и выработку спермы.

Если говорить о рака предстательной железы, то получить точную диагностику можно с помощью УЗИ данного органа, причём существуют определённые параметры, которые определяют наличие болезни и его стадию на основании исследований. Важно отметить, что УЗИ предстательной железы может проводиться одним из двух методов, каждый из которых может дополнить другой, что сделает диагностику идеально точной, в данном случае речь идёт о трансабдо­минальном и трансректальном сканировании ультразвуком. При проведении трансабдоминальном исследовании на изображении появляется орган имеющий форму конуса с чёткими контурами, который находится точно под мочевым пузырём.

Толщина структуры ткани у нормальной предстательной железы должна быть от 1 до 2 мм, причём ткань должна быть однородной структуры, при этом проводя исследование, будет чётко видна шейка мочевого, что позволит определить точное состояние данного мужского органа. У некоторых мужчин при исследовании проявляется передняя фибромускулярная зона и уретра, а если сдвинуть датчик оборудования в сторону, на экране появляется семенные пузырьки и обе доли железы. Образования в форме гипоэхогенна являются в данном случае семенными пузырьками и располагаются они у основания предстательной железы.

При визуализации можно рассмотреть то, что спереди просматривается мочевой, а сзади прямая кишка, причём в нормальном (здоровом) состоянии размеры предстательной железы должны быть следующие: от 24 до 41 мм, спереди размеры должны быть от 16 до 23 мм, поперечное сечение должно быть от 27 до 43 мм. Объём железы точно покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса, а как следствие заболевание, в частности её объём в норме должен быть не более 20 см3, причём с возрастом у мужчины объём железы может увеличиваться естественным образом, что должен учитывать врач при проведении УЗИ.

Первый способ УЗИ предстательной железы проводится через брюшную полость, при этом мочевой пузырь должен иметь умеренное наполнение мочевого пузыря, причём этот способ является наиболее распространённым и простым, так как имеет множество преимущественных параметров. При таком УЗИ параллельно происходит обследование мочевого, что даёт возможность получить более точные данные о состояние здоровья органов малого таза мужчины, причём такое исследование легко переноситься пациентом, что является важным параметром. Нельзя не сказать, что сочетая такое УЗИ с ректальным, даёт максимально точный результат необходимый для грамотной и правильной диагностики.

Но также следует отметить недостатки такого исследования, в данном случае речь идёт о том, что используются низкочастотные датчики, поэтому разрешение изображения будет иметь низкое качество. Если говорить о втором методе исследования, то среди его преимуществ можно выделить: процедура приводится при пустом мочевом пузыре, что даёт возможность чётко «разглядеть» верхушку органа. Инвазивность является одним из самых важных недостатков такого способа УЗИ, при этом врач сможете выбрать наиболее подходящий вариант исследования, опираясь на результаты ранее взятых анализов.

Если мужчина наблюдает у себя определённые симптомы, связанны с органами малого таза, то обращение к врачу урологу является обязательным, ведь только специалист сможет диагностировать ту или иную болезнь, и как следствие назначить правильное и эффективное лечение. Среди основных симптомов, которые являются признаки заболеваний органов малого таза, относятся частые позывы к мочеиспусканию, ощущение боли и жжение во время посещения туалета, дискомфорт в области малого таза, проблемы с эрекцией или преждевременная эякуляция, и так далее.

Следует сразу отметить, некоторые опасные болезни могут протекать практически бессимптомно, в данном случае речь идёт об онкологии, к сожалению, при таких болезнях негативная симптоматика проявляется на поздней стадии. Всё это приводит к поздней диагностики заболевания, и как следствие к не своевременному лечению, что в конечном итоге приводит к наступлению летального исхода в кратчайшие сроки. Для того чтобы исключить такую отрицательную ситуацию, необходимо регулярно, как уже говорилось выше, проводить полное медицинское обследование, особенно сосредотачиваясь на обследовании органов малого таза, что позволит выявлять наличие болезни на ранней стадии и как следствие своевременно начать правильное лечение.

Обратившись к врачу урологу с теми или иными симптомами или же для прохождения медицинского обследования, специалист может назначить УЗИ при определённых показателях, в данном случае речь идёт о наличие результатов анализов физикального или лабораторного исследования с отрицательными показателями. Также назначение УЗИ предстательной железы может стать при клинических или анамнестических параметрах. Для того чтобы пациент подготовился к исследованию предстательной железы не потребуется его помещение в стационар, то есть мужчина может вести нормальную и привычную жизнедеятельность.

Перед УЗИ обязательно потребуется наполнить мочевой пузырь по появления позывы в туалет, чаще всего такое ощущение появиться при наполнении мочевого до 150 мл. Если наполнение мочевого пузыря будет чрезмерным, то визуализация исследуемого органа будет не чёткой, та же самая ситуация будет наблюдаться при недостаточном наполнении мочевого пузыря. Если врачом назначено УЗИ предстательной железы через прямую кишку, то обязательным будет проведение очистительной клизмы, а для большего эффекта, не рекомендуется принимать пищу за 12 часов до исследования.

УЗИ проводится в положении лёжа на спине, причём датчик оборудования устанавливается в горизонтальном положении, при его поворачивании на 90 градусов появляется возможность рассмотреть продольное сечение органа. Такое исследование позволяет рассмотреть структуру ткани железы, понять её размеры, объём и другие параметры, которые необходимы для постановки точного диагноза.

Если речь идёт об УЗИ через прямую кишку, то процесс проводится в специальном кресле являющееся урологическим, а также процедура может быть проведена в положении на левом буку при согнутых коленях, подведённых к животу. Урологический датчик УЗИ вводится в прямую кишку на расстояние от 5 до 7 см, при этом предварительно датчик смазывается гелем. Глубина такого введения даёт возможность получить точные данные для диагностирования мочевого пузыря, семенных пузырьков и предстательной железы. Важно, что врачом могут быть назначены оба вида исследований, что даст возможность получить максимально точный результат диагностирования.

Получив точные данные УЗИ предстательной железы, врач сможет определить точное состояние здоровья мужчины, причём диагностика будет опираться на точную информацию. После этого в обязательном порядке врачом будет назначен курс лечения, который сможет дать положительный результат в минимально короткие сроки. В некоторых случаях, врач может назначить проведение оперативного вмешательства, но такой способ лечения не подходит для мужчин в возрасте старше 60 лет, а также для тех, кому операция не подходит по медицинским показаниям. В такой ситуации для облегчения ситуации будет выбран другой способ лечения, который стане достойной заменой операции.

Важно отметить, что каждая из болезней имеет своё направление в вопросе лечения, причём без медицинских знаний в вопросе выбора наиболее подходящего курса лечения совершенно не обойтись Ели вы наблюдаете у сея появление тех или иных негативных симптомах, то обращаться нужно к врачу, а не к экстрасенсам, ведь такая ситуация может ухудшить течение болезни, и даже вызвать скорейший летальный исход. Только специалист с медицинским образованием, сможет помочь вам избавиться от негативных симптомов и излечиться от болезни путём грамотным способом с применением достижений в области науки и медицины.Это означает, что даже если вы решили лечиться народными методами, требуется проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет посоветовать выбрать то или иное народное средство, которое не только ни нанесёт вреда здоровью, но и поможет исправить текущее состояние здоровья мужчины. Но следует понимать, что любое заболевание, которое может привести к быстрому наступлению летального исхода лучше лечить не народными средствами и методами, а использовать достижения современной науки и медицине. На сегодняшний день предлагаются эффективные и результативные медицинские курсы, которые позволяют достичь желаемого результат и как следствие излечиться от заболевания.

Каждый мужчина должен понимать, что такие заболевания как аденома или воспаление в предстательной железе, сами по себе не опасны, но если их не начать своевременно и правильно лечить, то они могут «перерасти» в более опасные болезни не только для здоровья, но и для жизни человека. Речь идёт в данном случае, конечно же, об онкологии, при этом важно, что наблюдая у себя негативные симптомы, которые при отсутствии лечение постепенно исчезли, мужчина должен посетить медицинского специалиста, а точнее врача-уролога для того, чтобы исключить онкологию в органах малого таза. Дело в том, что онкология на ранней стадии протекает практически бессимптомно, а болезнь начинает себя проявлять уже на застарелой стадии, когда любой курс лечения может уже не дать желаемого результат.

При отсутствии своевременного и правильного лечебного процесса, онкология может привести к быстрому летальному исходу, но если болезнь начать лечить вовремя, то можно не только избавиться от рака, но и вернуться к нормальной и активной жизнедеятельности, в том числе вести интимную жизнь, что для каждого мужчины крайне важно. Конечно же, аденому и воспалительный процесс можно лечить, в том числе и народными средствами, без помещения больного в стационар, но если речь идёт о более серьёзном заболевании, то рекомендуется проходить курс лечения в стационаре под постоянным контролем врача.

Здоровый и активный мужчина может быть радостным и счастливым, тем самым даря счастье и радость своим близким, к тому же представитель сильной половины человечества без проблем со здоровьем, может не только вести активную интимную жизнь, но и стать отцом естественным путём. Это важно не только для его физического здоровья, но и для его психологическое состояние и равновесия, при этом только регулярная диагностика общего состояния здоровья, позволяет отслеживать эту ситуации, и выявлять различные болезни на изначальной стадии, в том числе болезни в органах малого таза. Это означает, что каждый человек, в том числе мужчина, должен ежегодно обращаться в клинику для медицинского исследования, что даст возможности вести качественную и продолжительную жизнедеятельность.

Обратившись к врачу, вам будут назначены анализы и исследования, по результатам которых имеется возможность поставить точный и правильный диагноз, который позволит врачу назначить наиболее эффективный и правильный курс лечения. Больному необходимо чётко следовать всем медицинским советам врача, что позволит быстро излечиться, но сделать свою жизнедеятельности активной и насыщенной, на радость всем членам своей семьи и всем близким.

Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики. Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин основа для назначения дальнейшего лечения.

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

  • длина 24-40 мм;
  • ширина 30-45 мм;
  • объём 18,7-26,8 см³;
  • толщина 15-25 мм;
  • контуры чёткие и ровные;
  • плотность ткани (эхогенность) – средняя;
  • допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
  • форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Симметричность и количество остаточной мочи

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

  • верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
  • поперечный – 2,7-4,3 см;
  • переднезадний – 1,6-2,3 см;
  • объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма. Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

Источники: http://medic.studio/ultrazvukovaya-diagnostika/ultrazvukovaya-anatomiya-predstatelnoy-jelezyi-38102.html, http://kaklechitprostatit.ru/diagnostika/anatomiya-prostaty.html, http://medigid.com/uzi/organy/malyj-taz/muzhchiny/prostata/rasshifrovka-norma-patologii.html

Комментировать
0
48 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector