Биопсия предстательной железы по омс

СОДЕРЖАНИЕ
0
74 просмотров
28 января 2019

Вопросы и ответы Задайте вопрос ?!

На этой странице мы публикуем Ваши письма и ответы на них. Полагаем, что многие темы, которые вы предлагаете обсудить, будут интересны широкому кругу читателей нашего сайта. Если Вы по каким-то причинам не хотите публиковать свое письмо — напишите нам об этом, и наши эксперты ответят Вам лично.

На Ваши вопросы отвечает доцент кафедры урологии МГМСУ, врач высшей категории, заведующий отделением урологии №4, Павел Ильич Раснер

Моему папе предложили операцию по удалению аденомы предстательной железы. Доктара сказали, что объем его простаты очень большой (85см3) и выполнить эндоскопическую операцию нельзя. На вашей кафедре делают такие операции и сколько это стоит?

Я слышала у вас на кафедре существует робот Да винчи, который делает операции и удаляет предстательную железу. Можно ли сделать операцию у вас на кафедре? Моему отцу 62 года и ему поставили диагноз аденокарцинома простаты. Мы не жители Москвы.

Моему отцу 54 года, он сдал кровь для анализ ПСА первый раз, по рекомендации знакомого уролога, который составил 7.2 нг/мл. Уролог направляет на биопсию предстательной железы. Мой отец не хочет выполнять биопсию. Можно не делать биопсию простаты?

Моему сыну при обследовании поставили диагноз варикоцеле слева. Ему 15 лет. Врач сказал, что необходимо делать операцию. Есть ли методы которые используют для обследования, так как ему ничего не делали, только посмотрели руками.

Я сдавал анализы на различные заболевания, которые передаются половым путем. У меня нашли вирус герпеса. Около года я пытаюсь его вылечить, хожу к разным специалистам. За год несколько раз у меня появляются высыпания в области полового члена. Я принимал различные препараты.

Возможно в вашей клинике удаления почки лапароскопическим способом? Сколько стоит операция?

Долгое время наблюдаюсь гинекологов и лечусь от хронического цистита. На время лечения мне становится легче, после курса препаратов цистит возвращается. посевы сдавала, цистоскопию делали. Занимаются ли на вашей кафедре такими пациентами, как я?

Мы с моей девушкой живем около 2 лет. После половых контактов ее часто беспокоят обострения цистита. Она много раз обследовалась у гинекологов, ей назначали антибиотики, после чего все повторялось. Нам посоветовали обратиться к урологу. У вас могут помочь?

Моей отец был оперирован 7 лет назад (ТУР), по поводу аденомы простаты. Сейчас ему трудно мочиться. Что это может быть?

У моей мамы заболевание гломерулонефрит. ЕЕ возраст 59 лет. Как можно записаться к вам для обследования?

Биопсия простаты

БИОПСИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Биопсия предстательной железы проводится при подозрении на опухолевое поражение. Обычно показанием для биопсии простаты служит повышенный уровень ПСА (простатоспецифического антигена) и/или наличие уплотнений в простате по данным ПРИ (пальцевого ректального исследования) и подозрительных очагов по данным МРТ или УЗИ. Не всегда при повышении ПСА необходимо выполнение биопсии, так как оно может быть обусловлено активным воспалением. Показания к проведению биопсии устанавливает врач онколог-уролог.

Как проводится биопсия? В выходной отдел прямой кишки (после обезболивания специальным гелем-анестетиком) устанавливается ультразвуковой датчик. Врач осуществляет ультразвуковое исследование простаты, определяет ее объем и выявляет подозрительные очаги, после чего устанавливается необходимое для данной ситуации количество точек биопсии. Далее по специальному каналу в датчике проводится тонкая биопсийная игла, заряженная в специальный пистолет. Игла состоит из двух частей — тубуса и вставленного в него стилета. Стилет имеет выемку длиной 18 мм. Во время «выстрела» за доли секунды стилет погружается в ткань простаты, в выемку попадает кусочек ткани, затем тубус полностью закрывает иглу, отсекая столбик ткани, попавший в выемку. Таким образом, образуется ровный столбик ткани, который в дальнейшем подвергается патоморфологическому исследованию. Обычно биопсия по стандартной программе проводится из 12-14 точек. Иногда количество точек может быть уменьшено или увеличено. После биопсии пациент обычно отпускается домой. Материал, взятый из простаты, поступает в лабораторию, где после обработки из него изготавливаются микропрепараты. Процесс обработки материала и изготовления препаратов занимает определенное время, что не позволяет получить гистологическое заключение в короткие сроки.

Для подготовки к биопсии необходима очистка выходного отдела прямой кишки. Это достигается путем выполнения очистительной клизмы вечером накануне и утром в день исследования. Не рекомендуется подготовка с помощью слабительных, особенно таких, как фортранс. Эти препараты могут вызвать нежелательные явления, к тому же очищают весь кишечник, в то время, как для биопсии необходимо очистить лишь самый выходной отдел прямой кишки. Кроме этого, необходима антибиотикопрофилактика для предупреждения инфекционных осложнений, связанных с проникновением иглы в ткань простаты через стенку кишки. Это достигается приемом антибактериального препарата за день до биопсии и далее 5-7 дней. Подробную памятку для подготовки к биопсии Вам выдаст врач, который будет выполнять исследование.

Для того, чтобы провести у нас биопсию простаты необходимо пройти консультацию уролога.

При наличии направления из поликлиники по месту жительства и полиса ОМС биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем по стандартной программе выполняется бесплатно. Биопсия может быть проведена на платной основе в случае расширенной (более 6 точек) программы, при отсутствия направления или незастрахованным пациентам.

Медицинские услуги по лечению простатита. Вопрос от Константина.

Содержание:

Где в Москве лечат простатит бесплатно?

Простатит – урологическое заболевание воспалительного характера, лечится обычно амбулаторно (в поликлинике) под контролем уролога.

Любая поликлиника, укомплектованная специалистом-урологом, обязана оказать помощь пациенту с обострением простатита бесплатно, в рамках программы ОМС.

Запись на прием ведется регистратурой в порядке очереди и расписания специалиста.

Диагностико-лечебная программа при простатите

В программу бесплатного обследования по ОМС при простатите входит:

  • Прием и осмотр врачом-урологом в том числе пальцевое ректальное исследование простаты;
  • УЗИ через прямую кишку простаты, почек и мочевого пузыря;
  • Анализ мочи: биохимия, микроскопия, посев;
  • Общеклинический и биохимический анализ крови;
  • Тест на онкомаркер – ПСА (после 40 лет бесплатно в рамках диспансеризации).

Платно делаются тест на уровень тестостерона и спермограмма, анализ на половые инфекции, МРТ с контрастом и без, КТ малого таза.

В случае повышенного ПСА и подозрении на рак обследования, в том числе биопсия, КТ и МРТ также бесплатны в рамках онкопрограммы.

Лечение простатита

Медикаментозное лечение по ОМС на базе поликлиники оплачивается самим пациентом, если он не включен в льготную категорию граждан (федеральные, региональные и муниципальные льготники).

Право на льготное лекарственное обеспечение уточняется по месту прикрепления к поликлинике.

В среднем терапия простатита в месяц стоит от 2000 руб и выше, курс лечения занимает два-три месяца и главную скрипку играют антибиотики.

Хороший эффект при простатите дает массаж простаты, обычно это платная дополнительная процедура, дающая хороший эффект в сочетании с антибиотиками.

Великолепно действует и терапевтический лазер – активирует регенерацию клеток и кровоток, нормализует местный иммунитет.

Цены на массаж простаты и лазеротерапию (за сеанс) начинаются от 500 руб, сеансов требуется минимум 7-10.

Оперативное лечение простатита предусмотрено, если заболевание сочетается с аденомой и нарушениями уродинамики, однако это редчайшие случаи.

Любая поликлиника, укомплектованная урологом, оказывает услуги по бесплатному лечению простатита, крупные урологические центры предлагают бесплатные программы высокотехнологичной помощи (ВТМП, ОМС и ДМС) пациентам с простатитом и аденомой (клиника урологии им. Р.М. Фронштейна в составе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, урологическая клиника МГМСУ, урологический центр госпиталя им.Н.Н.Бурденко, урологическое отделение ЦКБ РАН, крупные перинатальные центры планирования семьи).

Бесплатно лечение оказывается и в рамках расширенного пакета ДМС – анализ на хронические инфекции, лазеротерапия.

Важно помнить, что специализированные научные центры принимают пациентов со всей России, очередь в них на месяцы вперед, за это время простатит хронизируется и дает осложнения.

Необходимо добиваться приема уролога в своей поликлинике либо потратить деньги на один-два визита в частный центр плюс анализы, выбрав учреждение по положительным отзывам в интернете.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Источники: http://www.urocon.ru/faq?FeedBack_page=2, http://knpcsvmp.ru/articles/biopsiya-prostaty/, http://prostatitoff.ru/otvety-eksperta/medicinskie-uslugi-po-lecheniyu-prostatita-vopros-ot-konstantina.html

Комментировать
0
74 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector