Чем обусловлена гематурия при аденоме простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
49 просмотров
28 января 2019

Гематурия — частый симптом при аденоме простаты

Гематурия — это выделение крови при мочеиспускании. Причин для её возникновения множество, одной из которых выступает наличие у мужчины доброкачественного образования в предстательной железе, а именно аденомы простаты. При первом же окрашивании мочи в красный цвет стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Уролог сможет провести комплексное обследования и выявить истинную причину возникновения крови в моче пациента.

Причины появления эритроцитов в крови

Множество различных факторов может спровоцировать появление гематурии, перечислим основные из них:

  • травмы, гидронефроз, цистоскопия, неудачная катетеризация;
  • разрыв гиперемированных сосудов простаты, мочевого пузыря, мочеточника, почек вследствие быстрого опорожнения пузыря ( при использовании катетера);
  • склероз и ломкость сосудов;
  • наличие у человека камней в мочевом пузыре, злокачественные опухоли, патологии почек, болезни крови;
  • кистовые заболевания пирамид, нефротические аномалии птоз;
  • интоксикация организма различными медикаментозными препаратами, пагубное влияние антикоагулянтов и приобретение человеком бактериальной или вирусной инфекции;
  • пиелонефрит, скарлатина, брюшной тиф, желтая лихорадка;
  • ангиоматозные изменения;
  • напряженные физические упражнения (бег на длинные дистанции);
  • аденома простаты.

Как видно из списка причин для появления окрашенной мочи более чем предостаточно, поэтому лишь опытный врач при проведении комплексного обследования сможет установить точный диагноз. Каждый пациент должен понимать, что затягивать с таким существенным симптомом нельзя в противном случае это может привести к длительной госпитализации.

Факторы, способствующие образованию заболевания

Помимо основных причин также существует ряд факторов, которые значительно повышают шансы на приобретение такого неприятного недуга.

  • семейная история болезни почек;
  • возрастное увеличение простаты (характерно для мужчин в возрасте более 50 лет);
  • мочекаменная болезнь;
  • приём определенных антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Также заметить алый цвет мочи можно при употреблении в пищу следующих продуктов: ревень, паприка, ежевика, свекла. Такие вещества как хинин, метронидазол, рифампицин, фенолфталеин и различные пищевые красители тоже могут спровоцировать изменение цвета мочи любого человека.

Подходить к диагностике заболевания следует весьма тщательно, так как выявить причину его возникновения будет не совсем просто. Сдача анализов и проведение ультразвукового обследования помогут точно поставить диагноз.

Гиперплазия — причина крови в моче

Гематурия выступает весьма распространенным явлением при наличии у человека доброкачественной опухоли предстательной железы. Причиной её появления служит венозный застой в органах малого таза из-за увеличения простаты. Вследствие этого фактора происходит затруднение мочеиспускания и появлению эритроцитов в моче мужчины. При полном оздоровлении предстательной железы исчезнет и этот неприятный симптом.

Для лечения гиперплазии используют медикаментозное лечение либо оперативное хирургическое вмешательство. Стадии лечения напрямую зависят от степени развития заболевания. Поэтому чтобы исключить развитие всевозможным проблем с мужским здоровьем, необходимо при первых же проявлениях доброкачественных новообразований в предстательной железе сразу обращаться за помощью в клинику.

Разновидности проявления симптома

По степени проявления крови в моче различают макро и микрогематурию. В первом случае кровь при мочеиспускании с лёгкостью может увидеть каждый мужчина. Её появление будет весьма заметно и не удастся её перепутать с прочими отклонениями в организме, так как обильные сгустки крови в моче или окрас её в темно-красный цвет испугает любого представителя сильного пола. Во втором случае кровь не представится возможным заметить невооруженным взглядом. Для выявления эритроцитов в крови необходимо будет сдать анализ мочи. Нахождение 1-3 эритроцитов в жидкости не является причиной для наличия гематурии. А при выявлении эритроцитов более 5 единиц уже необходимо немедленно выяснять причину появления крови в моче для её скорейшего устранения. Микрогематурию можно определить по исследованию осадка в моче под микроскопом либо при проведении теста по Нечипоренко.

Макрогематурия также бывает различна. Она делится на инициальную, терминальную и тотальную. Все они отличаются между собой по признакам проявления эритроцитов в моче.

Инициальную стадию заболевания можно определить по наличию крови при начале мочеиспускания, вторая порция мочи уже будет чистой. Терминальная стадия проявляется себя наоборот по завершению мочеиспускания, а первая порция мочи будет абсолютно светлой. Тотальная же стадия отличается проявлением эритроцитов при всём процессе опорожнения мочевого пузыря. Разобраться в стадиях заболевания с легкостью сможет каждый пациент.

Клинические проявления

По картине клинического проявления различают следующие степени гематурии:

  • рецидивирующую;
  • стойкую;
  • изолированную;
  • сочетаемую с прогенурией;
  • болевую;
  • бесболевую.

Определить точную степень заболевания сможет исключительно квалифицированный врач.

Топическая диагностика

Выявить очаг поступления эритроцитов в мочу можно и по наличию в ней сгустков. Червеобразующие сгустки подтверждают выделение крови из верхних мочевых путей, мочеточника. Тонкие, цилиндрообразные сгустки около 7-10 сантиметров в длину характеризуют о поступлении эритроцитов в мочу при почечном кровотечении. Бесформенные образования говорят о проблемах непосредственно в мочевом пузыре.

Также не стоит путать гематурию от уретроррагии, которая отличается наличием крови не во время мочеиспускания, а вне его. Это может быть вызвано приобретением различных травм, наличием полипов, кондилом, рака уретры либо выпадением её слизистой.

Диагностика заболевания

При первом же изменении цвета мочи, частом мочеиспускании и внезапных позывах в туалетную комнату, следует в обязательном порядке прийти на приём к врачу. Для начала доктор полностью изучит семейную и личную историю болезни пациента, так как причин для появления крови в моче более чем достаточно. Затем уролог проведёт пальцевое ректальное обследование. Таким образом можно исключить или подтвердить урологические заболевания у пациента и прощупать размеры и структуру простаты. Если мужчина во время пальпации будет ощущать боль и врач найдёт какие-либо уплотнения, то дальнейшим действием мужчины будет прохождение ультразвукового обследования и, возможно, понадобится сдача материала предстательной железы на выявление доброкачественного или злокачественного новообразования.

Другие тесты на выявление гематурии заключаются в следующем: сдача анализа крови на признаки инфекции, проверка уровня простатического специфического антигена, сдача анализа мочи, проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, выполнение цистоскопии.

Для проведения цистоскопии в уретру пациента введут гибкую трубку с крошечной камерой на конце. Таким образом удастся провести тщательный осмотр слизистой мочевого пузыря и определить наличие опухолей или прочих заболеваний. По данным обследования доктор уже сможет составить общую картину течения болезни, выявить причину её появления и назначить полноценное лечение. Пройти комплексное обследование необходимо обязательно, чтобы навсегда забыть про наличие крови при мочеиспускании.

Лечение недуга

Назначение лечения напрямую зависит от истинной причины возникновения гематурии. Если у мужчины проявление эритроцитов в моче связано со значительными физическими нагрузками, то просто достаточно их уменьшить и заболевание пройдет самостоятельно по истечении некоторого времени. При отрицательной реакции на приём определенных медикаментозных препаратов просто достаточно исключить их применение.

Если же изменение окраса мочи вызвано заболеваниями почек или мочевого пузыря, наличием простатита, то лечение будет направлено на использование соответствующих препаратов и постоянное наблюдение лечащего врача.

При выявлении у пациента аденомы простаты мужчине понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы определить степень течения заболевания. На первых стадиях развития недуга пациент сможет обойтись приёмом ингибиторов и альфа-адреноблокаторы. Они помогут устранить неприятные симптомы и значительно уменьшат размеры увеличенной предстательной железы.

В случае отсутствия прогресса при проведении медикаментозного лечения врач назначит оперативное хирургическое вмешательство. Проведение одной из операций на выбор хирурга, таких как простатэктомия, трансуретральный метод, вапоризация, простатомия, лазерная терапия или эмболизация сосудов поможет устранить появление крови в моче мужчины. Вариант хирургического вмешательства будет выбран в соответствии с состоянием здоровья пациента и в показателях предыдущего метода лечения.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с простатой и не допустить появление гиперплазии, стоит уделить особое внимание профилактическим мерам. Самым важным фактором для сохранения отличного мужского здоровья выступает обязательное ежегодное обследование у врача-уролога. Даже если мужчина не имеет никаких проблем с простатой всё равно посетить врача стоит, чтобы полностью исключить вероятность возникновения гиперплазии предстательной железы. Особенно это касается мужчин старше 45-50 лет, так как возрастные изменения организма часто приводит к нарушению нормального функционирования простаты.

Также стоит уделить особое внимание правильному питанию, исключить злоупотребление алкогольными напитками, фастфудом и курение сигарет. Переохлаждение, эмоциональные напряжения и плохая экология могут спровоцировать развитие многих мужских заболеваний. А умеренная физическая активность, регулярная половая жизнь и соблюдение питьевого режима позволят сохранить отличное здоровье простаты на протяжении долгих лет.

Гематурия — это явная подсказка вашего организма на наличие определенного заболевания. Поэтому следует немедленно предпринять все необходимые меры по ликвидации недуга. При правильном и своевременном лечении можно навсегда забыть про наличие эритроцитов в моче. Лечиться стоит всегда вовремя!

«Медзаписки» — медицинский блог

Медицинский блог «Медзаписки» — информация про болезни, их лечение, диагностику, профилактику. Информация для врачей и пациентов.

18 февр. 2014 г.

Гематурия при аденоме простаты

При аденоме простаты гематурия мо­жет носить как микро-, так и макроскопический характер. В 8% случаев гематурия выступает в качестве основного симптома болезни. При аденоме простаты гематурия может быть как инициальной, так и тотальной, и терминальной. Боль­шинство авторов причину гематурии при аденоме простаты связывают с развитием венозной гипертензии в сосудах малого газа и варикозным расширением вен шейки пузыря. В ред­ких случаях гематурия при аденоме простаты приводит к тампо­наде пузыря сгустками крови.

Больные гематурией на фоне аденомы простаты отмечают в прошлом наличие в течение длительного времени как обструктивных симптомов (затрудненное мочеиспускание, вялая струн мочи, увеличение длительности акта мочеиспускания, необходимость напрягать мышцы передней брюшной стенки во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения), так и ирритативных симптомов (поллакиурия, императивные позывы к мочеиспусканию).

Важно не допускать у себя развития заболеваний простаты. Для этого существуют несколько групп препаратов. В частности Левитра. Ее можно приобрести в интернет-магазинах из разных городов, например левитра в сочи столь же доступна, как в Москве, Петербурге и любом другом городе.

Обследование

Важным остается проведение пальцевого ректального исследования предста­тельной железы, которое позволяет определить размеры органа, его консистенцию. В большинстве случаев обнаруживается уве­личение размеров предстательной железы. В некоторых случаях простата пролабирует в просвет прямой кишки, но отсутствие ее увеличения не исключает возможности виутрипузырного роста. Срединная междолевая бороздка сглаживается.

При ультрасонографии определяется увеличенная предстательная железа, часто вдающаяся в просвет мочевого пузыря. Эхоструктура предстательной железы, как правило, нормоэхогенная.
В ряде случаев есть признаки вовлечения в патологический процесс верхних мочевых путей — дилатация ЧЛС мочек при УЗИ, гиперазотемия, симптом «рыболовных крючков».

Дифференциальную диагностику в первую очередь проводят с раком предстательной железы, опухолевыми и воспалительны­ми процессами мочевого пузыря.

При продолжающейся макрогематурии, неэффективности консервативной гемостатической терапии и отмываний мочево­го пузыря от сгустков крови с помощью эвакуатора прибегают к экстренной аденомэктомии.

При обнаружении инициальной гематурии необходимо обследование уретры. Причинами гематурии могут стать папилломы уретры, фиброэпителиальные полипы, рак, выпаде­ния слизистой мочеиспускательного канала.

Гематурия при аденоме предстательной железы

Гематурия при аденоме предстательной железы часто является просто симптомом аденомы простаты, в других же случаях представляет собой осложнение ее, иногда весьма серьезное. Она может развиться после каких-либо инструментальных манипуляций (катетеризация, цистоскопия) или же появляться самопроизвольно.

Не­редко она служит первым симптомом, привлекающим к себе внимание больного при аденоме простаты. При инструментальных манипуляциях гематурия может возникнуть из-за повреждения стенки уретры во время катетеризации. Иногда такая гематурия наблюдается не во время самой катетеризации, а через несколько часов. При образовании ложных ходов. во время катетеризации гематурия обычно бывает очень интенсивной.

Гематурия при аденоме предстательной железы может вызываться также слишком быстрым опорожнением переполненного мочевого пузыря при катетеризации. Такая гематурия «ex vacuo» происходит не только вследствие разрыва гиперемированных сосудов предстательной железы и мочевого пузыря, но и сосудов мочеточ­ника и почек.

Иногда гематурия у больного аденомой предстательной железы разви­вается в результате другого сопутствующего заболевания — пузырного камня, опухоли, ракового перерождения аденомы или даже опухоли почки.

Спонтанные гематурии у больных аденомой предстательной железы проявляются уретроррагией, что, впрочем, наблюдается редко. Чаще кровь примешивается к моче в начале акта мочеиспускания, а вторая порция мочи остается чистой. Наиболее часто гематурия бывает тотальной, причем особенно интенсивной в конце акта мочеиспускания.

Интенсивность гема­турии различна — от небольшой розоватой окраски при попадании в мочу нескольких капель крови до интенсивной гематурии со сгустками, спо­собной повести к задержке мочи. Профузные гематурии могут сильно ослабить больных и создать положение, требующее неотложного опера­тивного вмешательства (неотложной аденомэктомии).

Патогенез гематурии можно объяснить ангиоматозными изменениями,, развивающимися в слизистой оболочке простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря. В ряде случаев к этим причинам гематурии присо­единяется инфекция, ведущая к нарушению целости слизистой оболочки. Возникновению кровотечений способствуют также склероз и ломкость сосудов, столь часто наблюдающиеся у больных с аденомой предстательной железы.

Всякая гематурия, самопроизвольно развивающаяся у больных с аде­номой предстательной железы, требует детального урологического иссле­дования, и лишь при исключении другого источника кровотечения ее можно отнести за счет аденомы простаты. Наличия аденомы простаты недостаточно для того, чтобы с уверенностью считать ее источником крово­течения.

Подобное допущение без необходимых дополнительных исследо­ваний иногда может привести к серьезным диагностическим ошибкам, так как источником гематурии может быть опухоль почек или мочевого пузыря.

Источники: http://kaklechitprostatit.ru/vopros-otvet/gematuriya-pri-adenome.html, http://www.medzapiski.ru/2014/02/blog-post_18.html, http://medclin.ru/urology/predstatelnaya-zheleza/gematuriya-pri-adenome-predstatelnoj-zhelezy.html

Комментировать
0
49 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector