Что нового в лечении простатита и аденомы

СОДЕРЖАНИЕ
0
41 просмотров
28 января 2019

Новое в лечении аденомы предстательной железы — современные препараты и неоперационные методы

Методики лечения аденомы постоянно совершенствуются. Классическая хирургическая операция – не единственный действенный способ избавления от недуга. Доброкачественная опухоль предстательной железы (или гиперплазия, аденома) – заболевание, распространенное среди мужчин, перешагнувших 40-летний рубеж. В 89% случаев патология перерастает в злокачественное новообразование.

Новые неоперативные методы в лечении

Малоинвазивные терапевтические методики лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) помогают предотвратить дополнительное травмирование органов и тканей. Они дают хороший терапевтический эффект и снижают риск осложнений, поэтому пользуются заслуженной популярностью. Новейшие методы лечения простатита: термоабляция, лазерное воздействие на опухоль, стентирование, эмболизация.

Тепловое воздействие

На пораженные клетки железы воздействуют температурой 40–70° С. Излучатель вводят через мочеиспускательный канал или прямую кишку. Близлежащие ткани охлаждают криозондом во избежание ожогов или перерождения. Высокотемпературное воздействие поражает только больные клетки, здоровые же при этом сохраняют функциональность. Гипертермия показана больным с хроническим простатитом без выраженных проблем с мочеиспусканием.

Лазеротерапия

Воздействие лазерным излучением – новое в лечении аденомы предстательной железы. В результате такой терапии патологические клетки прекращают функционирование и погибают:

  • Через уретру врач вводит целебный луч и воздействует на новообразование.
  • Толщина поражения составляет 1 мм, поэтому сохраняется целостность здоровых клеток.
  • Зеленый луч уничтожает опухоль и закупоривает кровеносные сосуды.
  • После такой простейшей коагуляции кровоток восстанавливается быстро, но питание патогенных тканей прекращается.

Стентирование

В мочеиспускательный канал с помощью баллона вставляют специальный сетчатый цилиндр, который не дает близлежащим тканям сдавливать его. Функциональность уретры при этом сохраняется. Процедура проводится под местной анастезией, поэтому она показана даже пациентам с избыточным весом, гипертонией, другими хроническими заболеваниями.

Эндопротез ставят один раз на всю жизнь или меняют каждые 3 месяца. У некоторых больных развиваются осложнения:

  • инфицирование органа при несоблюдении стерильности;
  • отек слизистой уретры (индивидуальна реакция на материал стента).

Методика применяется в двух случаях: подготовка к операции или противопоказания к другим видам оперативного вмешательства. Стентирование улучшает качество жизни больных, особенно неоперабельных при раке простаты:

  • Эффективность процедуры зависит от материалов, из которых изготовлен стент.
  • Есть практика использования сетчатых цилиндров из полимерных материалов, которые через определенное время рассасываются, и необходимость проводить дополнительное малоинвазивное вмешательство отпадает.

Эмболизация

Данный метод направлен на закупорку кровеносных сосудов с помощью специального вещества и с использованием ангиографического аппарата. Суть процедуры подобна коагуляции – прекращение кровотока через опухолевые клетки. Из-за недостатка питания и кислорода они теряют жизнеспособность и погибают. Аденома уменьшается в размерах и исчезает. Эффективность процедуры зависит от квалификации хирурга.

Современные медикаментозные средства

На начальных стадиях медикаментозное лечение аденомы предстательной железы дает положительные результаты. Доброкачественное новообразование растет постоянно. Оно может увеличиваться в размерах в течение 10 лет, но правильно подобранные современные лекарственные средства устраняют первопричину заболевания и его симптомы.

Существуют три группы лекарственных средств для лечения гиперплазии простаты:

  • α-адреноблокаторы;
  • ингибиторы 5-α-редуктазы;
  • фитопрепараты.

Устранить симптоматику патологии (прерывистый, болезненный отток мочи, слабый напор струи) помогают препараты для лечения аденомы простаты из группы α-адреноблокаторов. Они оказывают расслабляющее действие на мышечные стенки мочевыводящих путей через особые группы рецепторов, что способствует свободному мочеиспусканию.

Рост опухоли предстательной железы контролируется гормонами и факторами роста. Стероидная 5-α-редуктаза – это фермент, локализующийся в клетках простаты. Он катализирует реакцию превращения тестостерона в дигидротестостерон. Избыточное количество последнего приводит к развитию андрогенозависимых опухолей, к которым относится ДГПЖ.

Наиболее эффективное лечение аденомы простаты: новые методы и современные медикаменты

Многие урологи описывают аденому как самую коварную опухоль, связано это с тем, что она долгое время может оставаться незамеченной со стороны мужчины.

В некоторых случаях эта патология может интенсивно расти в течение 10 лет, постепенно ухудшая качество жизни.

Недостаток элементарных знаний и халатное отношение к состоянию своего здоровья приводят к тому, что пациент долгое время откладывает визит к врачу и полноценную диагностику мышечно-железистого органа.

Стоит учесть, что только своевременное и профессиональное лечение аденомы может предотвратить негативные последствия, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Каким должно быть эффективное лечение аденомы простаты у мужчин?

Устранить дискомфортные ощущения и предотвратить возможный рецидив недуга помогает оперативное вмешательство.

Благодаря этому улучшение общего состояния больного происходит за короткий срок. Но в практике урологов встречаются такие ситуации, когда здоровье пациента просто не позволяет проводить такое лечение, ведь последствия проведенной операции могут быть опасными для его жизни.

Именно поэтому своевременное диагностирование аденомы позволяет врачам задействовать консервативные методы с максимальным терапевтическим воздействием на железу.

Отдельно стоит учесть, что никакие современные лекарства не могут устранить уже имеющуюся доброкачественную опухоль, но они хорошо справляются с посильной задачей.

Основная цель медикаментозной терапии состоит в том, чтобы устранить причины недуга, остановить развитие и уменьшить размеры образования, минимизировать неприятную симптоматику, а также предотвратить возможный рецидив болезни.

Все современные лекарства, которые предназначены для лечения простаты, подразделяются на несколько основных групп:

  • нормализация гормонального баланса с одновременным блокированием выработки гормонов, способствующих росту аденомы;
  • снижение общего мышечного тонуса для облегчения оттока мочи и устранения спазмов, которые поступают с мочеточника;
  • восстановление природного кровообращения предстательной железы.

Для проведения основной терапии чаще всего используются медикаменты двух основных групп: ингибиторы 5-альфа-редуктазы, а также альфа-блокаторы. Первый тип препаратов широко востребован в сфере урологии, так как они влияют на симптоматическое проявление аденомы.

Но, чтобы эти медикаменты подействовали и уменьшили размеры опухоли, прием ингибиторов должен быть регулярным и длительным. Активные вещества альфа-блокаторов направлены исключительно на симптоматическое лечение, существенно снижают мышечный тонус в области шейки мочевого пузыря и железистого органа.

Современные медикаментозные препараты

Только специалист может назначить эффективную терапию после проведения тщательной диагностики заболевания. Гарантированного положительного результата можно добиться в том случае, если аденома была выявлена на начальной стадии развития, когда моча хорошо выводится из организма пациента.

Ингибиторы 5-а-редуктазы

Медикаментозные средства этой группы могут назначить пациенту в том случае, когда нужно замедлить разрастание опухолевого новообразования в простате. Активные вещества ингибиторов снижают выработку дигидротестостерона. Связано это с тем, что именно этот гормон стимулирует разрастание тканей железы.

Наиболее эффективные препараты этой группы:

  • Финастерид. Лекарство очень эффективно в тех случаях, когда пациенту нужно уменьшить размеры простаты при доброкачественной опухоли. В препарате содержится вещество, которое снижает биологический синтез дигидротестостерона. К побочным реакциям можно отнести только незначительные нарушения в работе половой системы;
  • Дутастерид. Препарат назначается при аденоме в качестве эффективной монотерапии или для комбинированного лечения. Активные вещества подавляют выработку гормонов, которые ответственны за дигидротестостерон. Побочные реакции встречаются крайне редко, возможно местное проявление аллергии, депрессии, выпадение волос по всему телу, отечность.

Альфа-адреноблокаторы

В состав этих медикаментов входят универсальные вещества, которые блокируют рецепторы, расположенные в области мочеиспускательного канала и мышечно-железистого органа. Лекарства помогают снизить напор мочи и понизить давление в канале. Благодаря этому уменьшается итоговое количество визитов в туалет.

Самыми востребованными адреноблокаторами считаются:

  • Доксазозин. Медики назначают этот препарат своим пациентам, когда у тех диагностирована аденома простаты и сложная форма артериальной гипертензии. Активные вещества снижают мышечный тонус, уменьшают итоговую концентрацию холестерина в плазме, а также понижают сопротивление в канале;
  • Альфузозин. Лекарство широко известно среди урологических пациентов, так как оно устраняет неприятную симптоматику, когда оперативное вмешательство просто невозможно. Активное вещество устраняет болезненные спазмы, снижает общий тонус мускулатуры артерий и вен.

Главное преимущество адреноблокаторов состоит в том, что они хорошо справляются с неприятной симптоматикой аденомы.

Гормональные лекарства

Специфичность этих медикаментов позволяет контролировать итоговое разрастание тканей простаты.

Так как в развитии аденомы ключевую роль играют гормоны – андрогены и эстрогены, именно гормональные лекарства помогают существенно уменьшить объем предстательной железы и повысить показатели выхода мочи.

Но сегодня такие препараты используются крайне редко, так как они обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов.

Фитотерапевтические средства

Лекарственные растения всегда используются для борьбы с аденомой. Современная фитотерапия предлагает пациентам уже готовые медикаменты, которые содержат в своем составе уникальные экстракты.

Итоговая эффективность таких средств зависит от количества фитостеролов, которые помогают подавить выработку простагландинов, а также остановить рост клеток простаты.

Актуальные неоперативные способы терапии

В отличие от многих других патологий, болезни мочеполового канала и простаты можно устранить без хирургического вмешательства. Новые методы терапии основаны на достижениях современной урологии, благодаря чему можно проводить щадящее лечение органов половой системы.

Стентирование

В ходе процедуры в мочевой канал устанавливается специальный сетчатый металлический цилиндр, который существенно улучшает проходимость урины по мочеточнику.

В течение процедуры пациент находится под местной анестезией в отделении стационара. Манипуляция может сопровождаться некоторыми осложнениями.

Чтобы избежать непредвиденных последствий, пациенту рекомендовано находится под наблюдением врача.

Терапия тепловым воздействием

Уникальность этой процедуры состоит в том, что на простату мужчины воздействует тепло из широкого диапазона температур.

Целебное нагревание происходит благодаря микроволновым излучениям, ультразвуку и даже радиоволнам.

Процедура термотерапии проводится путем постепенного введения излучателя в уретру либо прямую кишку.

Лазеротерапия

Воздействие лазерным лучом становится все более популярным, так как с помощью этой процедуры можно избавиться от аденомы.

Уникальная методика выпаривания позволяет удалить больные ткани, а вот здоровые фрагменты органа остаются нетронутыми.

Актуальный диапазон температур при лазерной эндоскопической терапии может варьироваться от 40 до 350 градусов. В ходе этой процедуры в анальный или мочеиспускательный канал вводится специальный эндоскоп, к которому подается луч лазера.

Оперативные методы терапии ДГПЖ

В некоторых случаях урологи используют экстренную аденомэктомию, которая проводится в тот же день, когда больной обратился в больницу.

Но, чаще всего врачи назначают таким пациентам отложенную форму оперативного вмешательства, когда болезнь еще не приобрела острую форму.

В этом случае у специалистов есть время для полного выведения мочи из организма больного (используется специальный прокол в брюшной стенке). Только через неделю после этой процедуры хирурги могут удалить аденому.

Новые методики в лечении аденомы предстательной железы и простатита

В эту категорию попадают многофункциональные препараты, которые содержат целебные ткани животных.

Такие медикаменты помогают восстановить синтез гормонов и тем самым улучшают функционирование мышечно-железистого органа.

Инновационные лекарства могут использоваться в виде таблеток и инъекций, которые гораздо быстрее проникают в пораженный орган. Кроме того, именно инъекции помогают устранить отечность и уменьшить неприятную симптоматику болезни.

Видео по теме

Обзор современных способов для лечения аденомы простаты и простатита

Нынешние медицинские технологии достигли больших высот, благодаря чему врачи имеют в своем распоряжении много способов лечения болезней простаты, таких как аденома и простатит. Курсы лечения имеют разные направления, основными из которых являются: терапия с использованием фармакологических препаратов, применение технологий с минимальной инвазией и оперативное лечение. Выбор направления и объем терапевтических мероприятий устанавливает лечащий врач на основании клинической картины заболевания, тяжести состояния, степени поражения и возраста больного мужчины. Современные методы лечения аденомы простаты и простатита за последние десятилетия претерпели много изменений, что позволяет добиться максимальной результативности в медицинской практике.

Медикаментозная терапия

Этот способ лечения аденомы предстательной железы и простатита используют на любой из стадий заболевания. На ранних этапах болезни медикаменты показывают значительный результат, поэтому весь курс терапевтических мероприятий этим и ограничивается. Изолированно они также применяются, когда у мужчины есть противопоказания к оперативным вмешательствам с целью ослабить проявления простатита или аденомы. Но проведение операции на простате или минимально инвазивные технологии не исключают применение медикаментозных средств.

Современная фармакологическая промышленность не стоит на месте. Каждый год появляются десятки новых лекарств, которые можно употреблять для лечения простатита и аденомы предстательной железы. Для удобства все препараты принято делить на группы по механизмам действия:

  • Блокаторы альфа-адренергических рецепторов.

Оказывают тонизирующее действие на органы мочеполовой системы, в том числе улучшают тонус сфинктера мочевого пузыря, улучшают обменные процессы. Как результат – улучшение выделения мочи и устранение трудностей с мочеиспусканием, которые вызвала аденома простаты или простатит.

  • Ингибиторы фермента 5-альфа-редуктаза.

При использовании этих лекарств меняется стероидогенез. Фермент 5-альфа-редуктаза регулирует образование дигидротестостерона, андрогена, который влияет на рост простаты. Соответственно, уменьшенное количество стероида в организме остановит прогрессирование гиперплазии железы, снизит симптоматику и облегчит состояние. Современные и относительно новые представители: дальфаз, камирен, доксазозина мезилат.

Препараты этой группы регулируют количество содержания андрогенов в крови. Основное их действие направлено на уменьшение тестостерона в крови, который снижает свое влияние на простату после курса лечения. Современные представители: андрокур, микрофоллин.

Растительные лекарства в последнее время широко используются в терапии доброкачественной гиперплазии простатической железы и при воспалении органа, так как на фоне их использования удается уменьшить патологический процесс. Во многом их истоки лежат в народной медицине, но новые методы обработки растений помогают уменьшить содержание вредных примесей в окончательном продукте, что в конечном счете ведет к минимизации побочных эффектов, возможности применять лекарства длительными курсами. В современной аптеке можно найти относительно новые препараты: простанорм, простамол уно, спеман, простата форте.

  • Антибактериальные и противовирусные лекарства.

Их используют для лечения, когда доказано, что болезнь предстательной железы вызвана микробными агентами. Разработка новых антибиотиков направлена на уничтожение бактерий с повышенной устойчивостью.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Их используют при простатите с целью уменьшить воспалительный процесс, облегчить боль, ослабить лихорадку. В современной клинической практике чаще используют такие средства, как кеторолак, диклофенак и др.

Последние разработки и появившиеся новые препараты перечисленных групп позволяют наиболее результативно употреблять средство: увеличивается срок их действия, уменьшается число побочных эффектов и осложнений. Все это позволяет лечить болезни предстательной железы без операции.

Минимально инвазивные технологии

Концепция использования этих методов в настоящее время считается наиболее приемлемой для постоперационной реабилитации пациентов, что обуславливает широкое распространение этих операций. Новые методы лечения аденомы простаты в зависимости от способа терапии и применяемых технических приемов разделяют на три группы:

  • Стентирование.
  • Воздействие тепловой энергии.
  • Лазерное лечение.

Метод стентирования основан на том, что в мочеиспускательный канал помещаются специальные протезы, что обеспечивает его нормальную проходимость. Чаще всего протезирование осуществляется до конца жизни.

Второй метод основан на том, что под воздействием источника тепловой энергии происходит разрушение белковых структур предстательной железы, что ведет к уменьшению размера органа. Во время проведения манипуляции мужчине через слизистую мочеиспускательного канала (трансуретрально) или через прямую кишку (трансректально) в простату вводится специальный маленький прибор (это небольшой провод, на конце которого располагается излучатель лазерной энергии). При попадании в нужные участки ткани его включают. Источником энергии чаще всего служат: микроволны, радиоволны высокой частоты, фокусированные ультразвуковые волны. Соответственно, лечение аденомы простаты и простатита описанным способом классифицируется в зависимости от источника нагревания тканей и варианта его подачи, а также температуры прогревания органа:

  • Трансуретральная термотерапия (до 40–45°С).
  • Трансректальная гипертермия (до 45–70°С).
  • Трансуретральная абляция (до 70-100 °С). Абляция – значит удаление.
  • Абляция фокусированным ультразвуком (до 80–120 °С)
  • Трансуретральная микроволновая терапия.

Простатит и аденому предстательной железы можно лечить лазером. Методика введения лазерного излучающего прибора принципиально не отличается от способа выше. Разница заключается в механизме воздействия лазера – он вызывает денатурацию и коагуляцию белков, обезвоживание и дальнейшее испарение тканей. По-научному это называется «лазерная вапоризация предстательной железы».

Существует еще один вариант лечения лазером – это лазерная резекция. Метод выполнения манипуляции во многом схож с оперативным лечением. Является сложным в проведении, в России недостаточно освоен.

Минимально инвазивные технологии являются лучшими на сегодняшний день. Операция и восстановление после нее занимают примерно сутки, через пару дней человек уже идет на работу. Но большим недостатком является то, что необходимое оборудование стоит дорого, медицинский персонал в нынешнем здравоохранении не обучен – все это обуславливает малую доступность этих методов лечения.

Оперативное удаление или резекция

Аденома простаты хирургическим путем удаляется (аденомэктомия) в настоящее время только в 2–3% случаев. Проводится разрез кожи, вскрытие мочевого пузыря, а затем последующие манипуляции с простатой. Это операция является очень травматичной, поэтому в современной медицинской практике выполняется только в случае невозможности выполнить лечение другим способом.

Аденома простаты хирургическим путем удаляется (аденомэктомия) в настоящее время только в 2–3% случаев.

Трансуретральная резекция простаты считается «золотым стандартом» в лечении. Некоторые авторы относят ее к операциям с малой инвазией. Удаление части органа происходит при помощи специального прибора – резектоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал. Реабилитационный период составляет несколько дней, необходимость катетеризации мочевого пузыря – 2 дня. Манипуляция опасна высокими рисками развития кровотечения, осложнений, связанных с проведением анестезии.

Новое в лечении аденомы простаты и простатита появляется постоянно: лекарства, технологии, оборудование и т. д. Но стоит учитывать возможность применения всего этого в современном здравоохранении. Ведь дорогостоящие способы лечения лучше заменить более дешевыми, если эффективность их сравнительно одинакова. Так будет обеспечена доступность медицинской помощи всему населению.

Источники: http://vrachmedik.ru/2924-novoe-v-lechenii-adenomy-predstatelnoj-zhelezy.html, http://prostata.guru/prostata/adenoma-prostaty/sovremennoe-lechenie.html, http://egopik.ru/prostate/bph/novye-metody-lecheniya-adenomy-prostaty-i-prostatita

Комментировать
0
41 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector