Что такое аденоматозная гиперплазия простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
46 просмотров
28 января 2019

Что такое и как лечить гиперплазию предстательной железы (гиперплазия простаты)

Вопрос устранения гиперплазии предстательной железы занимает примерно 60% практики урологов. Патология изучена на 98%, но уже известны основные сведения о факторах, предрасполагающих к её формированию, и методах профилактики. Заболевание хорошо поддаётся лечению только на начальной стадии развития, по мере прогрессирования опухоли воздействовать на неё становится сложнее. Чем раньше пациент обращается к врачу – тем больше шансов сохранить поражённый орган, потенцию и половую состоятельность в целом.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Патология представляет собой уплотнение, расположенное внутри предстательной железы. Имеет доброкачественное или злокачественное происхождение. Характеризуется множественными осложнениями, вызванными нарушением оттока мочи и её застоем внутри урогенитального тракта.

Формы заболевания

Существует 4 формы гиперплазии предстательной железы – диффузная, очаговая, железистая и железисто-стромальная. Каждая из них отличается клиническими проявлениями и степенью поражения тканей:

  1. Диффузная гиперплазия – это появление уплотнения во всех слоях предстательной железы. Сопровождается её воспаление, не исключено формирование абсцесса тканей.
  2. Очаговая гиперплазия (узловая) – это формирование узла внутри простаты, что сопровождается увеличение количества её мышечных волокон.
  3. Железистое новообразование состоит из разросшихся клеток железистой части простаты. Они представляют собой небольшие узлы, объединённые в один конгломерат. Редко перерождается в злокачественную опухоль.
  4. Железисто-стромальное поражение хорошо реагирует на медикаментозное лечение только на 1 этапе развития. Часто перерождается в злокачественное новообразование.

Также заболевание классифицируется по степени тяжести – от начальной до тяжёлой, наиболее отягощённой.

Доброкачественная гиперплазия – аденома

Аденоматозная гиперплазия – это доброкачественная опухоль, сформированная внутри предстательной железы. Заболеванию присвоен индивидуальный код МКБ 10 № 40-№51. Само новообразование не угрожает жизни мужчины, но создаёт значительный дискомфорт, вызывая осложнения. Содержит риск перерождения в раковую опухоль.

Злокачественная гиперплазия – рак

Представляет угрозу для жизни пациента на любом из этапов опухолевого процесса. По мере прогрессирования, охватывает значительную часть простаты, направляет метастазы в кости таза, лёгкие. Терминальная стадия рака приводит к необратимому последствию – летальному исходу.

Стадии заболевания

Существует 3 степени гиперплазии – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. Их особенности:

  • Первая стадия варьирует от 1 года до трёх. Благодаря исследованию определяется увеличение предстательной железы, сама она имеет чёткие границы. Срединную борозду беспрепятственно удаётся пропальпировать во время ректального исследования. Она безболезненна; в положении сидя, мужчину также не беспокоит дискомфорт. Основной признак этой фазы развития – редкие эпизоды задержки мочи, позывы преимущественно в ночное время.
  • Вторая стадия длится менее полугода. Характеризуется самопроизвольным выделением мочи сразу после переполнения мочевого пузыря. Разрастание уплотнения приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Струя мочи становится прерывистой, вялой. Урина иногда содержит примесь крови; чаще эритроциты отсутствуют, но выделяемые массы имеют неестественный мутный оттенок. Благодаря исследованию удаётся определить увеличение простаты, отсутствие у неё чётко очерченных границ, сдавливание мочеиспускательного канала. Во время диагностики выявляют наличие остаточной мочи.
  • Третья стадия характеризуется выраженной симптоматикой. Излишнее растяжение мочевого пузыря обусловлено постоянным и значительным количеством остаточной мочи. Её застой приводит к инфицированию и вторичному поражению почек (вплоть до недостаточности этого парного органа). Предстательная железа значительно увеличена, что определяется во время ректального и аппаратного исследования. Если опухоль имеет злокачественное происхождение – наблюдается обильная гематурия, потеря веса.

На компенсированной стадии гиперплазии пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью. Причина – слабо выраженная симптоматика нарушения состояния.

Причины и факторы риска

Гиперплазию предстательной железы вызывает нарушение гормонального фона (повышение концентрации эстрогенов, сокращение объёма андрогенов). Тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, обусловливая формирование опухоли. Предрасполагающие факторы – нерегулярная интимная жизнь, работа во вредных условиях. К группе риска развития заболевания относятся мужчины старше 50 лет, особенно, при наличии наследственной предрасположенности. Вероятность формирования аденомы не зависит от наличия в анамнезе воспаления простаты, перенесенных венерических болезней.

Заболевание характеризует следующая клиническая картина:

  1. Боль в надлобковой области во время мочеиспускания и в состоянии покоя.
  2. Необходимость напряжения мышц живота для полного выделения мочи.
  3. Повышение температуры тела до высоких цифр. Затем может произойти самостоятельное снижение показателей и сохранение таковых на субфебрильном уровне.
  4. Снижение полового влечения, эректильная дисфункция.
  5. Присутствие крови в моче.
  6. Общая интоксикация, бессонница, отсутствие аппетита, раздражительность, депрессивное состояние.
  7. Ломота в пояснично-крестцовом отделе спины.

Обращает внимание выделение мочи по каплям, прерывистой струёй. Когда опухоль достигает значительных размеров – блокирует отток мочи, происходит анурия. Тогда пациента нужно срочно доставлять в больницу для катетеризации мочевого пузыря. Часто выполнять эту процедуру нельзя, поэтому показана госпитализация пациента с последующим обследованием и назначением лечения.

Диагностика

Для определения стадии гиперплазии предстательной железы врач проводит опрос и ректальный осмотр поражённого органа. Уточняет симптоматику; факторы, которые предшествовали ухудшению состояния и методы, облегчающие самочувствие. Затем назначает лабораторные, аппаратные и инструментальные методы диагностики:

  • Клинический и биохимический анализ крови, исследование мочи.
  • Определение ПСА в крови (простатоспецифического антигена).
  • ТРУЗИ предстательной железы с биопсией и последующим гистологическим исследованием.

Дополнительные виды диагностики (включая сложные методы лучевой визуализации – КТ, МРТ) зависят от установленной стадии заболевания простаты.

Нецелесообразно и опасно применять для устранения новообразования предстательной железы народное лечение. Терапевтическую программу должен составить врач. Если аденома на 1 стадии развития – назначают медикаментозное воздействие. Когда доброкачественное новообразование достигает 2,3 стадии – показано оперативное вмешательство. Также хирургическое лечение необходимо при неэффективности консервативного подхода.

Консервативное лечение

Гиперплазию предстательной железы лечат:

  • Альфа-1-адреноблокаторами (Тамсулозином, Доксазозином). Фармакологическое действие перечисленных лекарств направлено на расслабление простаты и шейки мочевого пузыря. Это позволяет нормализовать отток мочи.
  • Блокаторами 5-альфа редуктазы (Пермиксоном и его аналогами). Действие лекарств этой группы позволяет сократить объём предстательной железы за счёт прекращения выработки дигидротестостерона.
  • Дополнительно проводят обезболивание (поскольку состояние характеризуется выраженным дискомфортом). Применяют Кетанов, Дексалгин.

Массаж простаты благоприятно отражается на её состоянии. Следует пройти его курсом, минимальная продолжительность – 7 дней. Манипуляция характеризуется дискомфортом (физическим и психоэмоциональным) и высоким риском осложнений. Поэтому проводить массаж предстательной железы должен только врач. Дополнительно уролог назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию) – от 5 до 10 сеансов. Эффект от процедур – улучшение функциональной активности простаты, нормализация кровоснабжения её тканей, снижение боли.

При злокачественном новообразовании проводят брахитерапию – низкодозную или высокодозную. В предстательную железу на 8-10 минут помещают капсулу с препаратом Ирридиум-192 (это радиоактивное вещество). Для осуществления процедуры применяют пункционные иглы, которые извлекают из тканей по завершении манипуляции. Брахитерапию проводят дважды с промежутком не более недели. В то же время мужчина проходит дистанционное облучение пограничных участков железы.

Облучение опухоли или воздействие на неё посредством химиотерапевтических препаратов повышает длительность жизни пациента.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство остаётся трудно решаемой задачей. Из-за особенностей строения капсулы простаты и её кровоснабжения повышается вероятность массивной кровопотери. Урологи проводят открытую, малоинвазивную операцию или эмболизацию артерий простаты. В первом случае опухоль полностью вылущивают через предварительно выполненный надлобковый разрез, во втором – рассечение тканей не требуется. Эмболизация предполагает блокирование кровеносного сосуда, питающего новообразование.

Послеоперационное восстановление мужчины предполагает отказ от подъёма тяжестей и двигательной активности. На протяжении всего периода реабилитации медицинский персонал контролирует жизненные показатели пациента. Отхождение от наркоза и рубцевание операционной раны характеризуется выраженным дискомфортом. В течение реабилитации следует проводить обезболивание (максимум – 1 р. в 3 часа).

Возможные осложнения и последствия

Если длительное время не уделять внимания лечению гиперплазии, возрастает риск развития:

  • Инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (к ним относится простатит, цистит, пиелонефрит). Перечисленные патологии – последствия застоя мочи, который развивается вследствие сдавливания мочевого пузыря опухолью.
  • Камней мочевого пузыря, формирование которых вызвано длительным пребыванием мочи внутри полого органа.
  • Гидронефроза. Состояние обусловлено блокированием мочеточника, что способствует перемещению мочи обратно в почку. Это вызывает отёк и расширение паренхимы.

Также наблюдается сочетание перечисленных патологий. Каждое из заболеваний предполагает устранение посредством медикаментов или хирургических вмешательств. Купирование патологии не всегда приводит к самоустранению возникшего осложнения. Нередко уже после ликвидации новообразования простаты приходится лечить заболевание, возникшее на фоне опухолевого процесса.

Если заболевание выявлено на начальной стадии – прогноз для состояния здоровья пациента – благоприятный. Своевременное консервативное лечение в 90% клинических случаев подавляет разрастание опухоли. При выявлении злокачественного новообразования на раннем этапе его формирования повышаются шансы на полное выздоровление.

Хотя гиперплазия простаты изначально не проявляется выраженной симптоматикой, по отдельным признакам можно заподозрить наличие патологии. К ним относится мочеиспускание по каплям, повышение температуры тела, боль в промежности и надлобковой области. Обращение к урологу позволит минимизировать риск импотенции, гормонального дисбаланса, рака простаты и летального исхода. Даже в случае выявления доброкачественной гиперплазии в дальнейшем нужно регулярно посещать уролога. Профилактическое обследование позволит оценить риск перерождения аденомы в раковую опухоль простаты, повлиять грамотным лечением.

Аденоматозная гиперплазия простаты

Заболевания предстательной железы у мужчин случаются довольно часто. Сбои в функционировании этого жизненно важного органа происходят под влиянием внешних факторов и физиологических изменений. Особенно это касается возрастных гормональных перестроек, которые приводят к проблемам с простатой. Наиболее распространенной патологией считается аденоматозная гиперплазия предстательной железы. Без должного лечения она приводит ко многим осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Аденоматозная гиперплазия простаты – доброкачественное новообразование в клетках предстательной железы. Представляет собой постепенно разрастающийся узел внутри органа. Другими словами, это опухоль, не имеющая злокачественной природы и не пускающая метастазов. В медицине патология носит несколько названий: аденома простаты, железистая гиперплазия предстательной железы, гиперплазия простаты, узловая гиперплазия предстательной железы.

Проблема гиперплазии предстательной железы встречается у 50% представителей сильной половины человечества, достигших 60 лет

Причины развития заболевания до конца неизвестны. Провоцирующими факторами служат:

  • гормональные нарушения во время так называемого климакса;
  • неправильное питание;
  • низкая физическая активность;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • хронические заболевания простаты (простатит) и мочевыводящих органов (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • беспорядочные половые связи или долгое их отсутсвие.

Большинство медиков сходятся во мнении, что основополагающим фактором для появления аденомы выступает гормональная перестройка мужского организма. После 45 лет происходит резкое снижение тестостерона (мужского гормона) в крови с одновременным повышением эстрогена (женского гормона). Это и приводит к патологическим изменениям в железистой ткани простаты.

Гиперплазия простаты развивается постепенно, ткани железы деформируются и образовывают узелки. Они постепенно увеличиваются в размерах и начинают давить на мочеиспускательный канал. Только с этого момента обычно мужчина начинает чувствовать дискомфорт и проблемы с туалетом.

Основными проявлениями болезни выступают:

  • частые позывы в туалет, особенно ночью;
  • прерывистая и тонкая струя мочи;
  • дискомфорт в надлобковой области;
  • невозможность помочиться без значительных потуг;
  • произвольное выделение мочи;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.

Запущенная форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы приводит к тому, что больной не может даже при наличии позывов выполнить мочеиспускание

Симптомы зачастую путают с обострением хронического простатита, поэтому болезнь выявляется уже в хронической форме. Чтобы вовремя диагностировать и вылечить болезнь, нельзя игнорировать неприятные симптомы – нужно обращаться к урологу или андрологу.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы протекает у каждого мужчины по-разному. Медицина выделяет три основных стадии, по которым определяется тяжесть состояния и подходящая терапия.

  1. Компенсированная стадия считается начальной и самой легкой. На этом этапе симптоматика может не проявляться вовсе. Иногда присутствует учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночные часы, незначительный дискомфорт. Функциональность почек и мочевого пузыря остается в норме.
  2. Субкомпенсированная – из-за постепенного сужения мочеточника происходит неполное опорожнение, мочеиспускание прерывистое, постоянные потуги увеличивают давление в мочевом пузыре, нарушается работа почек.
  3. Декомпенсированная – полная дисфункция мочевого пузыря, почечная недостаточность, отсутствуют позывы, происходит произвольное выделение мочи, большие размеры простаты препятствуют мочеиспусканию, наблюдаются нервно-психические расстройства. Требуется срочная медицинская помощь во избежание уремии (общей интоксикации организма на фоне почечной недостаточности).

В зависимости от расположения и особенностей новообразования простаты выделяют формы:

  • подпузырную и внутрипузырную;
  • ретротригональную;
  • многоочаговую;
  • диффузную;
  • железисто-стромальную гиперплазию предстательной железы.

Стадии и формы заболевания помогают установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Узловая доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет 3 степени развития

Ранняя диагностика гиперплазии крайне важна для успешного излечения. Нелеченая патология чревата серьезными осложнениями в виде острой задержки мочи, камней в мочевом пузыре, пиелонефрита, гематурии, недостаточности почек. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование.

К основным диагностическим методам относятся:

  • ректальное (пальцевое) обследование простаты;
  • анализ крови на антигены;
  • УЗИ почек;
  • трансректальное УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • урофлоуметрия (определяет скорость мочеиспускания);
  • контрастная урография (рентген);
  • цистоманометрия (давление в мочевом пузыре);
  • уретроцистоскопия (при подозрении на онкологию);
  • МРТ простаты.

Метод исследования подбирает врач индивидуально в зависимости от клинической картины и жалоб пациента. Обычно назначается сразу несколько видов диагностики для всестороннего обследования. Точный диагноз – залог быстрого и успешного лечения.

Терапия аденомы простаты зависит от стадии и формы заболевания. Применяются консервативные и хирургические методы. Основные подходы делятся на три группы.

  1. Медикаментозное лечение предполагает применение гормональных препаратов («Дутастерид», «Финастерид») и альфа-адреноблокаторов, расслабляющих тонус мышц и облегчающих мочеиспускание («Тамсулозин», «Теразозин»). Дополнительно назначаются фитопрепараты («Простамол Уно», «Гарбеол»).
  2. Малоинвазивные и неоперационные методы применяются при постоянных рецидивах и неэффективности консервативной терапии. Используется ряд методик – микроволновая терапия, трансуретральная термотерапия, ультразвук, пелоидотерапия, балонная дилатация, стентирование простаты, криодеструкция. Вспомогательную функцию выполняет физиотерапия и лечебная гимнастика.
  3. Хирургическое вмешательство показано на последней стадии болезни, при осложненном течении. Применяется открытая аденомэктомия, трансуретральная резекция и электровапоризация, лазерная энуклеация, эмболизация артерий простаты.

В большинстве случаев врач старается подобрать консервативное и малоинвазивное лечение, не вызывающее никаких осложнений. И только при его низкой эффективности и запущенности болезни назначается хирургическое вмешательство. Очень важно вовремя выявить аденому простаты, чтобы не пришлось ложиться на операцию.

Заболевания предстательной железы разнообразны и, если их не лечить, то все они приводят к тяжелейшим последствиям, которые негативно сказываются на здоровье мужчины. Отсутствие лечения болезней простаты может привести к нарушениям в работе репродуктивной системы, к импотенции и бесплодию. Из-за этих нарушений зачастую возникают психологические расстройства, ведь эта такая деликатная тема в жизни мужчины. Поэтому при появлении первых симптомов стоит сразу обратиться к врачу и обследоваться.

Аденоматозная гиперплазия или аденома – это заболевание предстательной железы, характеризующееся увеличением ее в размерах и уплотнение. Первые признаки заболевания могут появиться в возрасте 30 лет. Но чаще распознают аденому у мужчин старшего возраста. Причинами аденоматозной гиперплазии могут стать гормональные нарушения в организме мужчины, вызванные возрастными и другими особенностями, неправильный, малоподвижный образ жизни, плохо питание.

Это заболевание может развиваться долгое время, а может проявиться сразу. Это напрямую зависит от индивидуального строения мочевого пузыря, размера простаты и направления роста гиперплазии – доброкачественной опухоли. Если она растет из боковых тканей, в стороны прямой кишки, то симптоматика может не появляться долгое время. Лишь изредка могут возникать обострения, которые быстро проходят. Но если аденома растет в средней доле простаты и направляется в сторону уретры, то сразу возникают ярко выраженные симптомы — проблемы с мочеиспусканием.

Также возможно волнообразное течение заболевания – симптомы усиливаются и ослабеванию. Этому способствуют такие факторы, как частое переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем и жирной, острой пищей. А если еще аденома сопровождается ранее выявленным хроническим простатитом, тогда ее распознать вовремя практически невозможно, так как пациент может и не догадываться о ее существовании, списывая все на хронический простатит и его проявлении.

Можно выделить три стадии развития аденоматозной гиперплазии.

  1. Мочеиспускание становится затрудненным и частым, особенно в ночное время. Струя мочи вялая.
  2. При мочеиспускании происходит неполное опорожнение мочевого пузыря. Струя мочи вяла и тонкая, появляются нарушения в работе почек, бывают задержки мочи.
  3. Ощущение наполненности мочевого пузыря, невозможность его опорожнить, моча выделяется каплями.

Нередко при таком диагнозе возникают осложнения.

  • Гематурия
  • Пиелонфрит
  • Цистит
  • Камни в мочевом пузыре
  • Почечная недостаточность
  • Острая задержка мочи

Эти осложнения требуют более длительного и серьезного лечения, так как чреваты большими проблемами со здоровьем и жизнедеятельностью человека. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.

Лечение аденомы простаты может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение направлено на устранение острых задержек мочи, уменьшение болевого синдрома и прекращение прогрессирования заболевания. Но стоит понимать, что оно более эффективно на начальных стадиях, нежели в запущенных формах. Для медикаментозного лечения врач назначает противовоспалительные, обезболивающие и имунномодулирующие препараты, действие которых направлено на устранение симптомов.

Самостоятельно принимать их не рекомендуется, так как назначаются они индивидуально каждому пациенту. Их выбор зависит от степени тяжести болезни, от степени выраженности симптомов, от возрастных и индивидуальных особенностей пациента.

Также в дополнение к медикаментозному лечению врач может назначить ряд лечебных процедур, способствующих восстановлению функций простаты и органов мочеполовой системы.

Оперативное лечение применяется при запущенных формах аденоматозной гиперплазии. Опять же, тактика оперативного вмешательства выбирается врачом в зависимости от симптоматики заболевания. Если мочевой пузырь может опорожняться самостоятельно, то назначается, как правило, трансуретральная резекция – аденома удаляется через мочеиспускательный канал.

В случаях, когда опухоль достигает больших размеров, применяются такие методы, как позадилобковая и чреспузырная аденомэктомия. Это очень эффективные операции, хотя и травматичные. Они приводят в большинстве случаев к полному избавлению от аденомы.

Также в наше время для удаления аденомы простаты часто применяются лазерные технологии. Как показывает практика, данные методы показали высокую эффективность. Единственное, что омрачает — высокая стоимость операции.

Можно применять народные средства лечения. Но стоит понимать, что ими одними аденому вылечить невозможно, только в комплексе с другими традиционными методами воздействия.

Лечение аденомы простаты

Аденоматозная гиперплазия (аденома) – болезнь, которая характеризуется увеличением объёма ткани за счёт увеличения количества клеток. Среди мужчин старшего возраста аденоматозная гиперплазия предстательной железы – одно из самых распространённых заболеваний урологического характера. Первые признаки недуга могут проявляться после 30 лет.

Данная патология негативно отражается на качестве жизни. Мужчине приходится кардинально менять свои привычки: вставать по несколько раз каждую ночь для мочеиспускания, ограничивать сексуальную и социальную активность, стараться меньше употреблять жидкости.
Причины:
• гормональные нарушения,
• возраст.

Симптомы:
a) ночные позывы к мочеиспусканию,
b) неотложное, затруднённое и учащённое мочеиспускание,
c) ощущение неполного опорожнения,
d) прерывистость потока мочи,
e) выделения мочи каплями.

Аденоматозная гиперплазия простаты долгое время может развиваться без видимых признаков, но со временем симптоматика усиливается. Кроме этого, характерной особенностью является волнообразное течение болезни: симптомы сами по себе сначала усиливаются, а затем ослабевают. Такие факторы как охлаждение, стрессы, употребление алкоголя, обострение хронического простатита только усугубляют развитие недуга.

Нарушение мочеиспускания напрямую зависит от выраженности мочевого пузыря, размера простаты и направления роста гиперплазии. Если аденома растёт из боковых тканей в сторону прямой кишки, то симптомы долгое время могут не проявляться. Если же увеличивается средняя доля железы и начинает свисать над уретрой, тогда сразу возникает выраженное нарушение мочеиспускания.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы имеет три стадии:
) мочеиспускание учащается и затрудняется, появляются сильные позывы в ночное время, струя мочи вялая,
) возникает ощущение неполного опорожнения, струя мочи очень вялая и истончённая, возможны нарушения работы почек и острая задержка мочи,
) переполняется мочевой пузырь, из-за отсутствия мышечного тонуса пациент не может помочиться, моча выделяется каплями.

Осложнения:
• гематурия,
• острая задержка мочи,
• камни в мочевом пузыре,
• пиелонефрит,
• хроническая почечная недостаточность,
• хроническая форма простатита,
• цистит.

При первых признаках заболевания желательно обратиться за помощью к урологу, пройти обследование и сдать анализы. На основе полученных данных специалист подберёт подходящее лечение. Необходимо понимать, что чем раньше обнаружить патологию и назначить терапию, тем благоприятнее прогноз выздоровления и меньше риск появления осложнений.

Другие статьи из этой рубрики:

  • уменьшение струи мочи;
  • трудности при мочеиспускании;
  • прерывистый характер мочеиспускания;
  • наличие крови в моче.

К ирритативным симптомам относят:

  • частое мочеиспускание;
  • появление внезапных позывов к мочеиспусканию;
  • неконтролируемое мочевыделение;
  • наличие жжения и болей при походе в туалет.

Запущенная форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы приводит к тому, что больной не может даже при наличии позывов выполнить мочеиспускание, так как воспалённая предстательная железа полностью перекрывает канал, по которому проходит моча. В таких случаях врач должен назначить срочное введение катетера. При наличии одного или нескольких симптомов, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения.

Узловая доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет 3 степени развития:

  • 1 степень называется компенсированной и характеризуется возникновением проблем с мочеиспусканием. В особенности это проявляется по ночам, когда струя мочи вялая, а позывы при этом учащаются. На этом этапе железа увеличивается, однако её границы очерчены чётко. Симптомы недуга выражены неярко. Длительность стадии составляет до 3 лет. Как правило, её удаётся вылечить при помощи медицинских препаратов, без проведения хирургического вмешательства;
  • 2 степень носит название «субкомпенсированная». Она возникает, когда функциональность мочевого пузыря уже серьёзно нарушена – он не может полностью освобождаться от мочи. При этом у пациента наблюдаются частые позывы и непроизвольное выделение мочи из-за наполнения мочевого пузыря. В некоторых случаях к моче примешивается кровь или же она становится мутной. Хроническая недостаточность почек тоже является одним из симптомов болезни;
  • 3 степень называется субкомпенсированной. Развивается эта степень при отсутствии правильного и своевременного лечения. Симптомы выражены. На этом этапе для доброкачественной гиперплазии предстательной железы характерно растянутость мочевого пузыря и наличие крови в моче. Её выведение мочи практически прекращается, поэтому пациенту следует незамедлительно начать оказывать первую помощь.

Все указанные выше симптомы очень схожи с симптомами некоторых урологических заболеваний. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику, чтобы точно поставить диагноз. Указанные симптомы могут наблюдаться при следующих состояниях:

  • сахарный диабет;
  • неврологические проблемы с мочевым пузырём;
  • приём мочегонных препаратов;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Диагноз «аденоматозная гиперплазия предстательной железы» ставится после осмотра пациента, а также после оценки результатов лабораторных и инструментальных анализов. Во время опроса врач выясняет список препаратов, которые может принимать больной, перенесённые им ранее травмы, случаи заболеваемости данным недугом в семье и прочее. Стоит заметить, что приём антигистаминных либо антизастойных средств обычно усиливает проявление симптомов.

Лечение недуга

Лечение при железисто-стромальной гиперплазии предстательной железы, а также при других видах недуга, включает в себя:

  1. Неинвазивные способы. К ним относят лечение при помощи синтетических медицинских препаратов (ингибиторов, которые способствуют уменьшению поражённого органа в размерах и имеют некоторые побочные эффекты – снижение либидо, уменьшение количества выделяемой спермы), врачебное наблюдение (план посещения врача, который рассчитывается не менее, чем на год в зависимости от степени поражения органов). Указанные препараты могут влиять на самочувствие больного – он может испытывать головокружение, слабость или у него снизится давление.
  2. Частично инвазивные способы. Они предполагают использование простатических стентов, которые представляют собой пружину в виде спирали. Их вводят непосредственно в уретру. Стенты врач прописывает тем пациентам, для которых консервативное лечение гиперплазии предстательной железы не подошло или же оно не принесло желаемого результата, однако при этом хирургическое вмешательство по различным причинам проводить запрещено. Преимуществом минимально инвазивных способов является минимальный риск кровотечений, а также отсутствие необходимости анестезии. К недостаткам способа относят вероятность смещения стента и возникновение дискомфорта, в связи с учащением позывов к мочеиспусканию.
  3. Инвазивные способы. В этом случае врачи прибегают к оперативному вмешательству. Этот метод высокоэффективен. Пациенту делают анестезию, вводят через канал мочеиспускания резектоскоп, который при помощи электрических разрядов тока срезает ткани поражённого органа. Оптика позволяет передать многократно увеличенное изображение на экран, а характер среза тканей позволяет сразу же остановить кровотечение. Срезанные ткани удаляются из организма больного при помощи вакуумной системы. Эта операция носит название трансуретральная резекция. После неё врач на некоторое время устанавливает катетер. Другим способом инвазивного лечения является лечение зелёным лазером. Он применяется при простатэктомии и излучает лучи зелёного цвета. КТР лазер выборочно абсорбируется поражёнными тканями железы. В процессе операции удаляются кровеносные сосуды, что препятствует возникновению кровотечения.

Неинвазивные или малоинвазивные методы лечения железистой гиперплазии предстательной железы на данный момент являются вспомогательными способами лечения болезни. Такое лечение не является на 100% эффективным для всех пациентов, поэтому если оно не оказывает должного эффекта, то пациенту назначается операция.

Лечение болезни при помощи народных средств было и остаётся довольно популярным способом. Дело в том, что народные средства, которые включают в себя различные отвары или травы, являются относительно недорогим способом заменить дорогие медицинские препараты. Однако стоит обратить внимание на тот факт, что народные методы лечения не являются проверенными и подтверждёнными официальной медициной. Поэтому неудивительно, что врачи не рекомендуют заниматься самолечением и использовать различные народные средства при лечении гиперплазии предстательной железы.

Прежде чем принимать различные средства, нужно посоветоваться с врачом. Ведь народное средство, которое подошло одному человеку, может своевременно не подойти другому и даже усугубить его состояние. Поэтому самолечением заниматься недопустимо.

Среди рецептов народных средств, которые являются самыми популярными при лечении гиперплазии, выделяют:

  • приём перорально масла из семечек льна. Принимать это народное средство нужно натощак по 2 чайные ложки каждый день;
  • употребление ежедневно небольшого количества лука для ликвидации симптомов недуга. Это народное средство довольно эффективное;
  • приём натощак пихтового отвара;
  • приём перорально чистотела с водкой. Принимать это средство народного лечения нужно по каплям начиная с 1 и доводя ежедневную дозу до 30. Затем нужно снова снизить дозировку до 1 капли и затем прекратить приём препарата на год.

Ежедневное употребление лука ликвидирует симптомы недуга

Профилактика

Чтобы избежать этого заболевания, мужчине нужно:

  • правильно питаться. Если в рационе есть избыток жиров, в частности насыщенного типа, это может повлиять на увеличение риска приобретения болезни. Для того чтобы не болеть болезнями простаты, нужно понизить жирность рациона и включить в него больше фруктов и овощей;
  • регулярно заниматься сексом. Исследования показывают – чтобы избежать заболевания, нужно не болеть венерическими заболеваниями и жить регулярной половой жизнью;
  • бросить курить. Курение повышает уровень заболеваемости гиперплазией предстательной железы во много раз;
  • не принимать гормональные вещества. Если мужчина принимает стероиды, это увеличивает предстательную железу и повышает риск её трансформации в опухоль.

При появлении первых симптомов заболевания рекомендовано незамедлительно обратиться к специалисту, так как на первых стадиях развития патологии её можно легко устранить без последствий для здоровья. Врач сможет назначить корректный курс лечения, который будет включать в себя приём синтетических медикаментозных препаратов (при не запущенной форме недуга). Если симптомы указывают на третью степень развития патологии, то в этом случае лечение препаратами не будет эффективным, потребуется провести хирургическое вмешательство.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы что это такое

Аденоматозная гиперплазия. Симптомы и лечение

Заболевания предстательной железы разнообразны и, если их не лечить, то все они приводят к тяжелейшим последствиям, которые негативно сказываются на здоровье мужчины. Отсутствие лечения болезней простаты может привести к нарушениям в работе репродуктивной системы, к импотенции и бесплодию. Из-за этих нарушений зачастую возникают психологические расстройства, ведь эта такая деликатная тема в жизни мужчины. Поэтому при появлении первых симптомов стоит сразу обратиться к врачу и обследоваться.

Аденоматозная гиперплазия или аденома – это заболевание предстательной железы, характеризующееся увеличением ее в размерах и уплотнение. Первые признаки заболевания могут появиться в возрасте 30 лет. Но чаще распознают аденому у мужчин старшего возраста. Причинами аденоматозной гиперплазии могут стать гормональные нарушения в организме мужчины, вызванные возрастными и другими особенностями, неправильный, малоподвижный образ жизни, плохо питание.

Симптомы адноматозной гиперплазии

Это заболевание может развиваться долгое время, а может проявиться сразу. Это напрямую зависит от индивидуального строения мочевого пузыря, размера простаты и направления роста гиперплазии – доброкачественной опухоли. Если она растет из боковых тканей, в стороны прямой кишки, то симптоматика может не появляться долгое время. Лишь изредка могут возникать обострения, которые быстро проходят. Но если аденома растет в средней доле простаты и направляется в сторону уретры, то сразу возникают ярко выраженные симптомы — проблемы с мочеиспусканием.

Также возможно волнообразное течение заболевания – симптомы усиливаются и ослабеванию. Этому способствуют такие факторы, как частое переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем и жирной, острой пищей. А если еще аденома сопровождается ранее выявленным хроническим простатитом, тогда ее распознать вовремя практически невозможно, так как пациент может и не догадываться о ее существовании, списывая все на хронический простатит и его проявлении.

Можно выделить три стадии развития аденоматозной гиперплазии.

Мочеиспускание становится затрудненным и частым, особенно в ночное время. Струя мочи вялая. При мочеиспускании происходит неполное опорожнение мочевого пузыря. Струя мочи вяла и тонкая, появляются нарушения в работе почек, бывают задержки мочи. Ощущение наполненности мочевого пузыря, невозможность его опорожнить, моча выделяется каплями.

Нередко при таком диагнозе возникают осложнения.

    Гематурия Пиелонфрит Цистит Камни в мочевом пузыре Почечная недостаточность Острая задержка мочи

Эти осложнения требуют более длительного и серьезного лечения, так как чреваты большими проблемами со здоровьем и жизнедеятельностью человека. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.

Лечение аденоматозной гиперплазии

Лечение аденомы простаты может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение направлено на устранение острых задержек мочи, уменьшение болевого синдрома и прекращение прогрессирования заболевания. Но стоит понимать, что оно более эффективно на начальных стадиях, нежели в запущенных формах. Для медикаментозного лечения врач назначает противовоспалительные, обезболивающие и имунномодулирующие препараты, действие которых направлено на устранение симптомов.

Самостоятельно принимать их не рекомендуется, так как назначаются они индивидуально каждому пациенту. Их выбор зависит от степени тяжести болезни, от степени выраженности симптомов, от возрастных и индивидуальных особенностей пациента.

Также в дополнение к медикаментозному лечению врач может назначить ряд лечебных процедур, способствующих восстановлению функций простаты и органов мочеполовой системы.

Оперативное лечение применяется при запущенных формах аденоматозной гиперплазии. Опять же, тактика оперативного вмешательства выбирается врачом в зависимости от симптоматики заболевания. Если мочевой пузырь может опорожняться самостоятельно, то назначается, как правило, Трансуретральная резекция – аденома удаляется через мочеиспускательный канал.

В случаях, когда опухоль достигает больших размеров, применяются такие методы, как позадилобковая и чреспузырная аденомэктомия. Это очень эффективные операции, хотя и травматичные. Они приводят в большинстве случаев к полному избавлению от аденомы.

Также в наше время для удаления аденомы простаты часто применяются лазерные технологии. Как показывает практика, данные методы показали высокую эффективность. Единственное, что омрачает — высокая стоимость операции.

Можно применять народные средства лечения. Но стоит понимать, что ими одними аденому вылечить невозможно, только в комплексе с другими традиционными методами воздействия.

Что это такое узловая гиперплазия и аденоматозная профилактика простаты

С возрастом у большинства мужчин возникают проблемы предстательной железы. Согласно статистике у 67% сильной стати в возрасте 51-60 г. проявляется такое недомогание: гиперплазия предстательной железы. Каковых от нее можно ожидать последствий?

Узловая гиперплазия или аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование, напоминающее небольшой узелок, который формируется клетками железистого эпителия. Гиперплазия постепенно увеличивается и со временем возбуждает сдавливание уретры. Факторы, вызывающие подобную болезнь, не определены, но часто ее возникновение объясняют гормональным преобразованием организма у мужчин. Гиперплазия не доставляет метастазов, поэтому в сравнении с раком не является настолько опасной. Но, все же, без внимания заболевание оставлять настрого не рекомендуется.

Чтобы представлять серьезность болезни предстательной железы, необходимо хотя бы понимать, что вообще собой представляет простата.

Простата: основные функции органа

Предстательная железа (сокращенно простата) – это человеческий орган, который находится под мочевым пузырем в области малого таза. Он обхватывает уретру. Данный орган с большой орех, его масса в пределах 25 грамм у мужчин в зрелом возрасте.

Простату окрестили «вторым сердцем мужчины» благодаря выполняемым ею функциям:

Простата аналогично сердцу работает как насос. Этот орган вырабатывает, а затем выбрасывает жидкую сперму в период эякуляции. К примеру, сердце заставляет двигаться кровь в необходимых направлениях. Простата осуществляет аналогичные функции: препятствует проникновение мочи в продукт эякуляции, и наоборот. Поэтому в случае болезни простаты ухудшаются функции репродукции, а ее увеличение пагубно отражается на мочеиспускании, так как орган находиться очень близко возле мочевого пузыря.

Какими признаками характеризуется аденома

О недомогании стоит говорить в том случае, если гиперплазия выражена явными признаками, а также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Объемы простаты становятся больше, в результате чего она начинает сдавливать уретру, сужая ее просвет. Одновременно слабеют мышцы пузыря из-за интенсивного сопротивления мочевому потоку.

Можно выделить такие признаки к заболеванию:

Струя мочи очень слабая. Существует ощущение неполного опустошения пузыря мочевой системы. Мочеиспускание сопровождается болями. При мочеиспускании ощущается напряжение. Очень часто позывы мочеиспускания оказываются ложными.

Но данные симптомы не являются характерными только для аденомы предстательной железы. Подобные симптомы могут беспокоить и в результате простатита, рака. Но, при любых обстоятельствах, обязательно следует показаться специалисту. Только уролог способен на основании лабораторных результатов поставить точный диагноз.

Диагностика заболевания: лабораторные анализы

Обязательный перечень лабораторных исследований:

Установление в крови степени нахождения простат специфического антигена, ректальный анализ простаты. При подозрении на рак простаты, прописывается биопсия простаты. Проведение ультразвукового обследования почек. Это поможет обнаружить патологии, изменения. Анализ крови, мочи (общий). Обследование простаты ультразвуком. Данная процедура дает возможность узнать параметры аденомы предстательной железы, присутствие кальцификатов, как формируются узлы. Урофлоуметрия – процедура вычисления скорости мочевого потока. При необходимости производится рентген почек. Цистоманометрия – процедура вычисления давления пузыря мочевой системы. Заполнение специализированного опросника IPS, оценивание качество жизнедеятельности QoL.

Базируясь на результатах лабораторных анализов, можно говорить об уровне гиперплазии, спланировать форму лечения болезни.

Стадии развития болезни

Доброкачественная гиперплазия характеризуется тремя степенями:

Первая степень – компенсация. На данной стадии заболевания часто происходят позывы в ночное время суток в туалет. Струя при мочеиспускании достаточно слабая, а сам процесс требует дополнительных усилий. Отсутствует остаточная моча.

Вторая степень – субкомпенсация. На этом этапе признаки заболевания уже выражены ярче. Мочеиспускание осуществляется слабой прерывистой струей, процедура требует намного больше усилий. Больному приходится постоянно тужиться, в результате чего может образоваться грыжа. Осуществляется растяжение мочевого пузыря, появляются дивертикулы. На данной стадии в мочевом пузыре присутствует мочевой остаток. В любой период способна произойти острая мочевая задержка, обязывающая к катетеризации в стационарных условиях.

Третья степень – декомпенсация. На данной стадии наблюдается максимальное растяжение мочевого пузыря, функция сокращения нарушена, в результате чего мочеиспускание может происходить непроизвольно. Количество остаточной мочи может быть до полутора литра. Данная стадия характеризуется признаками интоксикации, почечной недостаточностью, тяжелым состоянием в целом. Больной должен быть в срочном порядке госпитализирован, иначе смертельный исход не миновать.

Способы лечения болезни

Гиперплазия предстательной железы – наиболее распространенная урологическая мужская болезнь в возрасте от 50-ти лет. Характер заболевания – появление маленьких узелков, которые постепенно увеличиваются.

Гиперплазия простаты лечится различными способами: малоинвазивным, медикаментозным, оперативным.

Главная методика лечения гиперплазии простаты – оперативный (вапоризация лазером, пр.) Эффективность вмешательства хирургов зависит от побочных осложнений, стадии болезни. Показания к проведению оперативного лечения: недостаточность почек, приостановка мочеиспускания, инфравезикальная обструкция, в мочевом пузыре появились камни.

Радикальная операция предстательной железы производится открытым доступом следом за предварительно проведенным обследованием специалистами. Чаще осуществляется трансуретральная резекция простаты с использованием перидуральной анестезии. Данная процедура выполняется для пациентов, с параметрами предстательной железы 60 мл. Аденомэктомия (операция открытого типа) производится при крупных объемах простаты.

Иногда для простаты врачи назначают консервативное лечение. Для терапии гиперплазии предстательной железы применяют антибиотики, растительные вещества, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы пять-альфа редуктазы, иммуностимуляторы, препарата, которые улучшают процесс циркуляции крови предстательной железы. После проведения лекарственной терапии признаков заболевания становится меньше, улучшается мочеиспускание.

Способ лечения «осторожного выжидания» применяется при прохождении гиперплазии предстательной железы, без каких либо признаков. В данном случае раз в год нужно показываться специалистам.

Противопоказания к использованию медикаментозной терапии: тяжкая стадия недостаточности печени, почек, непереносимость лекарственных средств, нейрогенные нарушения, рубцевание тканого материала органов области малого таза, усугубление воспалительного процесса нижних мочевых путей, предпосылки рака предстательной железы, камни мочевом пузыре.

Терапия болезни

Лечебная процедура аденомы предстательной железы назначается зависимо от ее уровня запущенности, выраженности симптомов.

Динамическое наблюдение

При незначительных признаках заболевания осуществляется динамическое наблюдение: посещение специалистов раз в 6 месяцев, систематическое лабораторное обследование. Рекомендации больному: диета, незначительные физические нагрузки, периодическое посещение уролога.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение предназначается порядка 70 процентам мужской стати при диагнозе «узловая гиперплазия». Здесь с беспокоящими признаками заболевания помогают справиться лекарственные препараты, отсутствуют причины для хирургического вмешательства.

Препараты, применяемые в лечебном процессе:

Финастерид, дутастерид. Препараты блокируют преобразование тестостерона в дигидротестостерон, в результате чего рост аденомы замедляется. Через определенный период наблюдается ее уменьшение в размерах примерно на 25 процентов. Положительные результаты такой систематической терапии можно наблюдать после полугода. Доксазозин, теразозин. Препараты данного типа расслабляют мышцы предстательной железы, при этом восстанавливается процесс мочеиспускания. Также лечение улучшает процесс снабжения кровью стенок пузыря мочевой системы, сократительные функции. В результате беспокойства по поводу плохого отвода мочи пропадают. Данные препараты эффективно снимают симптомы заболевания, но не способствуют уменьшению параметров гиперплазии. Лечебный процесс осуществляется более полугода, положительные результаты начинают проявляться уже через месяц терапии. Комбинация препаратов: альфа-адреноблокаторы параллельно с ингибиторами 5-альфа редуктазы. Аденоматозная профилактика с применение препаратов разных групп осуществляется в большинстве случаях заболевания. На практике доказана высокая эффективность комбинирования разных препаратов: риски прогрессирования гиперплазии на 67 процентов снижаются. Препараты растительного происхождения (компоненты коры сливы Африки, плодов пальмы сабаля). Используются параллельно с другими препаратами, предупреждают отечность, воспаление. Лечебный процесс природными средствами достаточно продолжительный, но в данном случае значительно снижается численность побочных эффектов.

Оперативное вмешательство

Удаление простаты (может производиться частично, в полном объеме) – решительная мера при ярко выраженных симптомах, когда медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, существуют риски возникновения почечной недостаточности.

В процессе лечения используются: трансуретральная резекция предстательной железы, открытая простатэктомия, лазерная хирургия, пр.

Как снизить риски проявления заболевания

Правильное меню повседневной пищи: желательно минимизировать употребление жирной пищи. Регулярные физические упражнения, свежий воздух. Запрет вредных привычек: алкогольные напитки, сигареты.

Гиперплазия предстательной железы, конечно же, на сегодняшний день однозначно эффективных профилактических мероприятий не имеет, но систематически посещая уролога, остановить на ранней стадии такое заболевание можно.

Источники: http://cavalero.ru/urologiya/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-giperplaziya-prostaty.html, http://help-prostata.ru/adenomatoznaya-giperplaziya-prostaty/, http://live-academy.ru/adenomatoznaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-chto-eto-takoe/

Комментировать
0
46 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector