Что такое узи предстательной железы абдоминальное

СОДЕРЖАНИЕ
0
14 просмотров
28 января 2019

Когда назначают УЗИ предстательной железы трансабдоминально: расшифровка и патологии

УЗИ предстательной железы трансабдоминально – (то есть через брюшную стенку) это современная, высокоинформативная диагностика патологий мочеполовой системы у мужчин: простатита, рака, импотенции, бесплодия. Исследование помогает не только диагностировать болезнь, но и проверить эффективность лечебных мероприятий.

Когда назначают?

Прежде чем перечислить показания для трансабдоминального исследования предстательной железы, выделим основные симптомы заболеваний простаты:

  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • никтурия – частые позывы по ночам;
  • нарушения потенции.

Специалисты назначают пациентам УЗИ простаты, подозревая развитие определённых патологий:

  • аденомы предстательной железы;
  • простатита;
  • кист;
  • онкологии.

Подготовка

Для проведения исследования абдоминальным датчиком не требуется сложных подготовительных мероприятий.

В течение нескольких суток до обследования нельзя употреблять пищу, которая стимулирует газообразование в кишечнике.

Как делают?

Процедура совершенно безболезненна. При трансабдоминальном методе на предстательную железу воздействуют ультразвуком.

Видео 1. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы.

Доступ осуществляется через брюшную стенку.

Расшифровка результатов и норма

Результаты ультразвукового исследования фиксируют на бланках-описаниях, где отражаются характеристики предстательной железы. Впоследствии врач расшифровывает данные, опираясь на ряд показателей:

  • размеры железы;
  • контуры органа;
  • однородность его структуры;
  • эхогенность;
  • наличие кист, камней или кальцификатов;
  • характеристика семявыбрасывающих протоков.

По итогам УЗИ могут быть выявлены такие нарушения мужской мочеполовой сферы, как:

  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • фиброз, то есть разрастание соединительной ткани в простате на фоне хронического инфекционного процесса;
  • кисты;
  • камни;
  • новообразования.

Плюсы и минусы исследования

УЗИ простаты трансабдоминальным способом чаще всего назначают в качестве скринингового исследования.

Но поставить точный диагноз не всегда удается.

Хотя этот вид исследования общедоступен, он имеет свои недостатки:

  1. Возможности точной диагностики ограничены из-за расположения железы.
  2. УЗИ трансабдоминальным способом бывает невозможно сделать полным мужчинам из-за наличия жировой складки на животе.
  3. Можно установить только такие параметры, как размер, объём, форма, локализация простаты.
  4. Выявить патологии на ранней стадии также не всегда получается из-за невысокой чувствительности сканирования.

Подготовка пациента к УЗИ не занимает много времени. Процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений.

Заключение

Трансабдоминальное УЗИ простаты – общедоступная процедура, которая не всегда позволяет поставить верный диагноз. Иногда бывает целесообразно провести исследование более точным трансректальным методом. В любом случае при появлении признаков болезни необходимо сразу отправиться на приём к специалисту.

Как делают УЗИ предстательной железы

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование. С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты. Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

В каких случаях УЗИ простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

  • жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
  • проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
  • боли в простате при ректальном обследовании;
  • нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
  • выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют . Подробнее >>

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

  • за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
  • откажитесь от алкоголя;
  • вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
  • за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
  • если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

  1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
  2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
  3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
  4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
  5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

Что покажет УЗИ

Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.

Современные аппараты позволяют выявить следующие проблемы:

  • кисту простаты;
  • камни и песок в железе (если есть калькулезный простатит);
  • застой секрета;
  • склероз тканей;
  • очаги воспалительного процесса.

Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.

Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:

  • ширина – 2,7-4,7 см;
  • толщина – 1,6-2,3 см;
  • длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см 3 , с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см 3 .

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

Заключение

УЗИ простаты обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.

Ультразвуковое исследование предстательной железы

УЗИ предстательной железы или простаты – один из самых простых, информативных и потому востребованных методов исследования. Диагностика широко применяется в урологии и андрологии, позволяя в режиме реального времени оценить строение и структуру органа, а также все известные его патологии. При этом процедура не требует сложной подготовки и проводится за довольно короткое время.

В ходе исследования удается определить причины мужского бесплодия, нарушения эректильной функции, обнаружить кистозные и онкологические образования доброкачественной и злокачественной природы. Дополнительным преимуществом метода является возможность провести биопсию (взятие образца ткани на исследование в лабораторных условиях) простаты.

Виды УЗИ предстательной железы

В настоящее время диагностическая медицина имеет в своем арсенале 4 методики выполнения ультразвукового исследования (УЗИ) простаты, и пациенту всегда назначается наиболее подходящая для его состояния или физиологических особенностей. Врач, учитывая все основные нюансы, и при этом стараясь получить наиболее информативную картину обследуемого органа, может выбрать один из нижеследующих способов, таких как:

  • Абдоминальный – выполняется через переднюю стенку брюшины, то есть наружным путем.
  • Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) – осуществляется ректально при введении в прямую кишку ультразвукового датчика.
  • Поверхностный через промежность – производится при наружном контакте излучателя с промежностью.
  • Трансуретральный (внутриполостной) – специальный датчик малого размера вводится в уретру (мочеиспускательный канал).

Первые две методики назначаются наиболее часто, так как абдоминальная считается самой комфортной для пациента, а вторая (трансректальная) – максимально информативная для врача. Две последние выполняются в случае наличия каких-либо противопоказаний, препятствующих для проведения вышеуказанных способов.

В отдельных случаях ультразвуковая диагностика может производиться сразу двумя методиками, к примеру, абдоминальным и трансректальным путем. Комплексное обследование позволяет врачу осмотреть простату со всех сторон и отследить ее взаимодействие с близлежащими органами. Особенно это актуально для уточнения контуров железы при планировании оперативного вмешательства по поводу иссечения онкологических новообразований.

Абдоминальное УЗИ

Ультразвуковая диагностика простаты абдоминально, то есть через нижнюю часть области живота – признана самым удобным способом и для врача, и для пациента, поэтому в большинстве случаев назначается именно она. Абсолютных противопоказаний для проведения этой методики нет, но существуют некоторые ограничения, препятствующие выполнению процедуры.

К ним относятся: наличие на месте осмотра ран (вследствие травмы или операции), цистостомы (дренажной трубки), невозможность наполнения мочевого пузыря достаточного для обследования. Подготовка к данной процедуре проста, но обязательна, и она заключается в приеме около литра жидкости, потому как проводится УЗИ предстательной железы при физиологически наполненном мочевом пузыре.

Этот природный резервуар для мочи служит ультразвуку своеобразным «акустическим окном», обеспечивающим качественную визуализацию простаты. При этом как недостаточное наполнение мочевого пузыря, так и чрезмерное существенно ухудшает визуализацию. Ультразвуковая диагностика простаты осуществляется при горизонтальном расположении обследуемого, то есть лежа на спине.

Сканирование проводят в продольной и поперечной проекциях, а при необходимости, для более качественного осмотра некоторых отделов железы, в косой проекции или любых других, выбранных врачом. Параллельно изучению простаты производится обследование семенных пузырьков, мочевого пузыря, органов мошонки и в отдельных случаях – почек. Кроме достоинств абдоминального УЗИ, следует упомянуть о его недостатках, одним из которых является более низкое разрешение по сравнению с трансректальным способом.

Его возможности ограничены оценкой размеров железы, ее формы, симметричности и взаимодействием с близлежащими органами. Кроме этого, процедура позволяет определить количество остаточной мочи, находящейся в мочевом пузыре, что важно для диагностики аденомы (гиперплазии (доброкачественного разрастания)) простаты, а также отдельных случаев простатита.

Трансректальное УЗИ

ТрУЗИ простаты чаще всего назначается в ситуациях, когда требуется более детальное изучение железы, то есть если есть подозрения на начальные незначительные изменения ее структуры. Благодаря использованию высокочувствительных датчиков, которые во время исследования располагаются в непосредственной близости к органу, данная методика предоставляет исчерпывающую информацию о его состоянии.

Такая процедура не требует физиологически наполненного мочевого пузыря, но нуждается в очищении прямой кишки, так как проводится она ректально, и каловые массы могут мешать датчику. Чтобы подготовиться к ТруЗИ для чистки кишечника, можно воспользоваться клизмой (сделать ее за 2–4 часа до исследования) или специальными препаратами для быстрого опорожнения прямой кишки, такими как Микролакс.

Диагностика позволяет изучить доли железы, определить ее зональную дифференциацию, оценить состояние парапростатического (расположенного вокруг уретры) венозного сплетения и перипростатической (вокруг простаты) сетчатки. Полноценное изучение железы в настоящее время не делается без допплерографии ее сосудистых русел, и максимально комфортно ее выполнять при проведении ТрУЗИ.

Развитие воспалительного процесса в простате (простатита) в основном связано со структурными изменениями и нарушением микроциркуляции жидкостей (крови, лимфы). При этом все фазы заболевания сопровождаются различными изменениями и всегда определяются в ходе ТрУЗИ. Осмотр семенных пузырьков выполняется по такому же принципу, как делают УЗИ предстательной железы: абдоминальным или трансректальным способом.

Данная процедура позволяет провести биопсию простаты, что является существенным дополнением для понимания общей картины состояния органа. Анализ образца ткани может показать структурные изменения доброкачественного или злокачественного характера, в результате чего облегчит врачу выбор максимально эффективной терапевтической тактики.

Противопоказанием к трансректальной диагностике являются трещины прямой кишки или наличие воспаленных геморроидальных узлов, так как в процессе процедуры можно еще больше травмировать слизистую пациента либо осмотр будет причинять ему сильный дискомфорт и даже боль.

УЗИ через промежность

Данный способ применяется достаточно редко, только если существуют противопоказания для абдоминального или трансректального метода. Его информативность по сравнению с вышеописанными намного меньше, так как простату сложно рассмотреть во всех необходимых проекциях и нет непосредственного доступа к органу. Единственный плюс способа – пациенту не нужно готовиться к процедуре.

Трансуретральное УЗИ

Методика также не относится к распространенным, так как ввод датчика зачастую сопровождается довольно неприятными ощущениями для обследуемого, и осмотреть получается только лишь одну сторону железы (со стороны уретры). Ультразвуковое исследование подобным способом назначается только при наличии определенного перечня противопоказаний.

Расшифровка результатов

После того как проведение процедуры окончено, выполняется расшифровка полученных в ходе исследования материалов. В норме простата на поперечных срезах должна выглядеть как симметричное образование овальной, треугольной, округлой или полулунной формы, которое расположено сзади мочевого пузыря.

При поперечном изучении определяются толщина (переднезадний размер) и ширина (поперечный размер) органа. В норме эти размеры находятся в границах: толщина – 1,6–2,5 см, ширина – 2,7–4,2 см.

Продольный срез простаты имеет форму овала, немного вытянутого к верхушке от основания. Здесь производят замер длины (верхне-нижний размер), нормальные показатели которого равны 2,4–4,1 см. При этом контуры здорового органа четкие и ровные.

После вычисления этих трех параметров рассчитывается объем предстательной железы. В норме величина предстательной железы не должна превышать 30 см 3 (чаще всего 20–26 см 3 ). Чтобы определить массу органа объем умножается на 1,05 (коэффициент удельной плотности простаты). Затем выполняется оценка состояния железы, то есть описания присутствующих отклонений (при наличии) на снимках или видео.

Так, при остром простатите результаты УЗИ покажут очаговое или диффузное уменьшение эхогенности, увеличение параметров органа и его объема. Если в процесс вовлечены семенные пузырьки, то будет заметно их расширение и неоднородность содержимого. При проведении допплерографии в острой фазе простатита наблюдается диффузное или локальное усиление сосудистого рисунка, а при везикулите – вокруг семенных пузырьков.

Трансректальный метод весьма информативен для выявления деструктивных разновидностей простатита в острой фазе. Отмечается увеличение объема железы, ее отек, присутствуют зоны со сниженной эхогенностью, зачастую неправильной формы, имеющие неровные и нечеткие контуры. По границам очага просматривается усиление сосудистого рисунка. Абсцесс простаты отображается как гипоэхогенное неоднородное аваскулярное (с отсутствием кровообращения) образование, напоминающее по эхогенности жидкость.

При хроническом течении простатита отмечается неоднородность органа, очаговые и диффузные изменения структуры в виде фиброзных участков со снижением сосудистого рисунка, а также кальцинаты. При конгестивном (застойном) простатите и венозном застое в малом тазу наблюдается расширение вен, расположенных вокруг простаты. УЗИ простаты при совместном проведении допплерографии имеет большое значение для определения патологий железы и семенных пузырьков, а также для мониторинга заболевания и контроля проводимой терапии.

Источники: http://medigid.com/uzi/organy/malyj-taz/muzhchiny/prostata/transabdominalno.html, http://prostatits.ru/prostatit/kak-delaetsya-uzi-prostaty.html, http://diametod.ru/uzi/ultrazvukovoe-issledovanie-predstatelnoy-zhelezy

Комментировать
0
14 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно