Что такое валоризация предстательной железы

СОДЕРЖАНИЕ
0
54 просмотров
28 января 2019

Гиперплазия предстательной железы — что это такое

Гиперплазия предстательной железы

Это заболевание является настоящим кошмаром для сильной половины человечества. Гиперплазия предстательной железы – почти неизбежна и заметно меняет качество жизни мужчин в возрасте. Недаром развитие этой патологии называют «мужским климаксом» — она имеет не только физиологические последствия для организма, но и сильно воздействует на психологическую, эмоциональную сферу пациента.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Давайте разбираться по порядку. Предстательная железа – орган, расположенный у основания мочевого пузыря, охватывающий мочеиспускательный канал. В данной железе вырабатывается секрет, который выделяется во время семяизвержения в уретру и выбрасывается вместе со спермой. Активность простаты (другое название этого органа) зависит от «мужских» гормонов – андрогенов.

Доброкачественная гиперплазия — аденома

Гиперплазия – это разрастание тканей, их увеличение в объеме. Таким образом, гиперплазия предстательной железы – это разрастание тканей простаты. Если эта патология затрагивает только ткани данной железы, не дает метастазов в другие органы – то мы имеем дело с доброкачественной гиперплазией. Ее часто называют аденомой простаты.

Можно и иначе представить доброкачественную опухоль – клетки железы не перерождаются. Просто их становится больше. Железа растет, нарушая работу прилежащих органов.

Злокачественная гиперплазия — рак

Но разрастание может быть связано и со злокачественным процессом, который дает метастазы, распространяющиеся на другие органы человека. Тогда уже речь не идет о гиперплазии. Такое заболевание называют рак предстательной железы.

Чтобы понять отличие от доброкачественной гиперплазии, можно сказать, что клетки простаты перерождаются. И именно эти перерожденные, раковые, клетки могут разноситься по кровотоку, лимфе, попадая в другие органы.

Причины аденомы предстательной железы

Мы уже упомянули, что на состояние данного органа влияет гормональный фон. Пока в организме мужчины поддерживается устойчивый баланс, между «мужскими» и «женскими» гормонами – здоровье простаты не подвергается угрозе. Но, с возрастом, начинаются колебания уровня этих биологических регуляторов. Излишек «мужских» андрогенов в этот период способен вызвать рост тканей железы.

Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты

Как правило, аденома предстательной железы начинает развиваться у мужчин, старше пятидесяти лет. В тканях простаты появляются так называемые «узелки» — зоны разрастания. Постепенно, увеличиваясь в размерах, железа начинает сдавливать уретру.

На первой стадии заболевания пациент начинает замечать, что характер мочеиспускания изменился. Нет привычного напора струи мочи. Мужчина чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам.

По мере разрастания железы, она все сильнее сдавливает уретру и давит на мочевой пузырь. В результате, стенки этих органов растягиваются, теряют тонус. Мочевой пузырь уже не способен полностью вывести весь объем накапливающейся жидкости. Финальная порция мочи остается внутри – она называется остаточная моча.

Это состояние способствует присоединению инфекций. Произвольность мочеиспускания нарушается – возможна задержка мочи или непроизвольное ее выделение. Пациент не может полноценно опорожнить пузырь. Моча выходит маленькими порциями. Она может быть мутной, изменять цвет и запах, содержать примеси крови.

Нарушение работы мочевого пузыря приводит к нарушениям работы почек. Патология затрагивает весь обмен веществ в организме. Человек ощущает слабость, головокружение, у него нарушается аппетит.

Сильно страдает эмоциональная сфера – мужчина становится раздражительным, угнетенным.

Если лечение аденомы так и не было начато, то она приводит к острой задержке мочи, тяжелой почечной недостаточности, в результате – прогноз самый мрачный.

Важно понимать, что эти стадии не сменяют друг друга стремительно. Каждая из них может длиться несколько лет. Но, как только вы почувствовали, что есть признаки развития гиперплазии предстательной железы – необходимо сразу обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение – тем с меньшими проблемами вам придется столкнуться.

Диагностика гиперплазии предстательной железы

При обращении к врачу, вы пройдете осмотр (в том числе, ректальную пальпацию простаты). Для более точной диагностики назначаются исследования УЗИ, рентген (если потребуется). Оценить тяжесть состояния помогают лабораторные анализы крови и мочи. В том числе, они позволяют отличить доброкачественную гиперплазию от злокачественной.

Лечение аденомы простаты

Основное направление лечения гиперплазии предстательной железы – уменьшение давления тканей на уретру и мочевой пузырь. Иногда для этого достаточно скорректировать образ жизни и добавить лекарства, которые сбалансируют гормональный фон.

Всем пациентам с аденомой предстательной железы рекомендуется вести активный образ жизни, не пренебрегать физическими нагрузками. Также, им необходимо перейти на здоровое питание (ограничить продукты, вызывающие жажду, жирные и жареные блюда, копчености и так далее). Нужно контролировать объем потребляемой жидкости, особенно, во второй половине дня и перед сном.

Препараты, которые могут быть вам назначены, действуют двояко. Одни призваны расслабить мускулатуру стенок уретры и мочевого пузыря. Это облегчает отток мочи. К таковым относится, например, Зоксон. Другие лекарства снижают активность андрогенов, которые стимулируют гиперплазию простаты. Можно привести в качестве примера Пенестер.

Также, на ткани простаты можно воздействовать аппаратными методами. Может применяться ультразвук, криотерапия. Это лечение призвано нарушить структуру ткани железы, чтобы она перестала разрастаться.

Для механического расширения уретры и нормализации оттока мочи в мочеиспускательный канал могут вводиться специальные стенты (плотные цилиндрические кольца, которые не противостоят давлению железистой ткани из вне.

При необходимости возможно оперативное лечение. Хирургическое вмешательство может проводиться через уретру или непосредственно.

Народные средства лечения аденомы простаты

В Интернете можно найти множество рецептов отваров лекарственных трав и сборов. В большинстве своем они имеют бактерицидную природу. То есть, предупреждают развитие дополнительных инфекций. Также, многие средства имеют противовоспалительное действие. Это может быть и хвощ полевой, и лопух большой, и солодка, и многие другие травы.

Частой рекомендацией при начальных симптомах гиперплазии предстательной железы является езда на велосипеде. Можно использовать и тренажер, и просто делать упражнение «велосипед». Но, конечно, прогулки на свежем воздухе – самое лучшее решение. В это время вы, словно, массируете простату и улучшаете кровообращение в органах малого таза.

Важно понимать, что, какой бы сбор вы ни пили – обязательно нужно обратиться к урологу. Не упускайте время – не усугубляйте свое состояние! Врач не запретит вам прикладывать к низу живота стебли моркови или запивать еду отваром луковой шелухи. Но он, в то же время, назначит вам и более действенное лечение.

Что такое аденоматозная гиперплазия предстательной железы?

Заболевания предстательной железы у мужчин случаются довольно часто. Сбои в функционировании этого жизненно важного органа происходят под влиянием внешних факторов и физиологических изменений.

Особенно это касается возрастных гормональных перестроек, которые приводят к проблемам с простатой. Наиболее распространенной патологией считается аденоматозная гиперплазия предстательной железы.

Без должного лечения она приводит ко многим осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Аденоматозная гиперплазия простаты: что собой представляет и почему возникает

Аденоматозная гиперплазия простаты – доброкачественное новообразование в клетках предстательной железы. Представляет собой постепенно разрастающийся узел внутри органа.

Другими словами, это опухоль, не имеющая злокачественной природы и не пускающая метастазов.

В медицине патология носит несколько названий: аденома простаты, железистая гиперплазия предстательной железы, гиперплазия простаты, узловая гиперплазия предстательной железы.

Проблема гиперплазии предстательной железы встречается у 50% представителей сильной половины человечества, достигших 60 лет

Причины развития заболевания до конца неизвестны. Провоцирующими факторами служат:

  • гормональные нарушения во время так называемого климакса;
  • неправильное питание;
  • низкая физическая активность;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • хронические заболевания простаты (простатит) и мочевыводящих органов (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • беспорядочные половые связи или долгое их отсутсвие.

Симптомы гиперплазии

Гиперплазия простаты развивается постепенно, ткани железы деформируются и образовывают узелки. Они постепенно увеличиваются в размерах и начинают давить на мочеиспускательный канал. Только с этого момента обычно мужчина начинает чувствовать дискомфорт и проблемы с туалетом.

Основными проявлениями болезни выступают:

  • частые позывы в туалет, особенно ночью;
  • прерывистая и тонкая струя мочи;
  • дискомфорт в надлобковой области;
  • невозможность помочиться без значительных потуг;
  • произвольное выделение мочи;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.

Запущенная форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы приводит к тому, что больной не может даже при наличии позывов выполнить мочеиспускание

Симптомы зачастую путают с обострением хронического простатита, поэтому болезнь выявляется уже в хронической форме. Чтобы вовремя диагностировать и вылечить болезнь, нельзя игнорировать неприятные симптомы – нужно обращаться к урологу или андрологу.

Стадии и формы заболевания

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы протекает у каждого мужчины по-разному. Медицина выделяет три основных стадии, по которым определяется тяжесть состояния и подходящая терапия.

  1. Компенсированная стадия считается начальной и самой легкой. На этом этапе симптоматика может не проявляться вовсе. Иногда присутствует учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночные часы, незначительный дискомфорт. Функциональность почек и мочевого пузыря остается в норме.
  2. Субкомпенсированная – из-за постепенного сужения мочеточника происходит неполное опорожнение, мочеиспускание прерывистое, постоянные потуги увеличивают давление в мочевом пузыре, нарушается работа почек.
  3. Декомпенсированная – полная дисфункция мочевого пузыря, почечная недостаточность, отсутствуют позывы, происходит произвольное выделение мочи, большие размеры простаты препятствуют мочеиспусканию, наблюдаются нервно-психические расстройства. Требуется срочная медицинская помощь во избежание уремии (общей интоксикации организма на фоне почечной недостаточности).

В зависимости от расположения и особенностей новообразования простаты выделяют формы:

  • подпузырную и внутрипузырную;
  • ретротригональную;
  • многоочаговую;
  • диффузную;
  • железисто-стромальную гиперплазию предстательной железы.

Стадии и формы заболевания помогают установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Узловая доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет 3 степени развития

Диагностика узловой формы аденомы

Ранняя диагностика гиперплазии крайне важна для успешного излечения. Нелеченая патология чревата серьезными осложнениями в виде острой задержки мочи, камней в мочевом пузыре, пиелонефрита, гематурии, недостаточности почек. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование.

К основным диагностическим методам относятся:

  • ректальное (пальцевое) обследование простаты;
  • анализ крови на антигены;
  • УЗИ почек;
  • трансректальное УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • урофлоуметрия (определяет скорость мочеиспускания);
  • контрастная урография (рентген);
  • цистоманометрия (давление в мочевом пузыре);
  • уретроцистоскопия (при подозрении на онкологию);
  • МРТ простаты.

Лечение узлового образования предстательной железы

Терапия аденомы простаты зависит от стадии и формы заболевания. Применяются консервативные и хирургические методы. Основные подходы делятся на три группы.

  1. Медикаментозное лечение предполагает применение гормональных препаратов («Дутастерид», «Финастерид») и альфа-адреноблокаторов, расслабляющих тонус мышц и облегчающих мочеиспускание («Тамсулозин», «Теразозин»). Дополнительно назначаются фитопрепараты («Простамол Уно», «Гарбеол»).
  2. Малоинвазивные и неоперационные методы применяются при постоянных рецидивах и неэффективности консервативной терапии. Используется ряд методик – микроволновая терапия, трансуретральная термотерапия, ультразвук, пелоидотерапия, балонная дилатация, стентирование простаты, криодеструкция. Вспомогательную функцию выполняет физиотерапия и лечебная гимнастика.
  3. Хирургическое вмешательство показано на последней стадии болезни, при осложненном течении. Применяется открытая аденомэктомия, трансуретральная резекция и электровапоризация, лазерная энуклеация, эмболизация артерий простаты.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

В нынешней медицине часто употребляются аббревиатурные обозначения болезней. Одна из них – ДГПЖ. Что это такое? Объясняясь на врачебном сленге – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Но в народе ее называют – аденома простаты.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – что это такое?

Услышав диагноз «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы», иными словами аденома предстательной железы код по мкб 10, многие мужчины бросаются в панику с убеждением, что больны раком.

На самом деле, беспокойства напрасны –болезнь не входит в группу онкологических заболеваний.

С возрастом, большую часть мужского населения так или иначе может коснуться, так как период зрелости обусловливается замедлением выработки должного количества тестостерона, дигидротестостерона, отвечающих за нормальное стояние простаты, мужской активности.

Основная причина возникновения недомогания содержится собственно в этом. Предстательная железа, неполноценно функционируя и воспаляясь, увеличивается. История болезни запечатлевает неприятные симптомы.

По большей части поводом для беспокойства может стать мочевой канал, который в нездоровой обстановке деформируется. Результат – нарушение оттока урины.

Медицинская практика показывает, что болезни подвержены мужчины 60-70 лет, а угроза того, что вероятно оперативное вмешательство, совсем небольшая.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы зависят от стадии болезни:

Первая

Длительность составляет от одного до двенадцати лет, сопровождается такими явлениями:

  • Учащается мочеиспускание.
  • Напор выходящей урины слабый, часто больному требуется напрячься, дабы освободить мочевой пузырь.
  • Мужчина по ночам может ходить «под себя» по причине ослабления мышечной деятельности уретры.

Вторая

Помимо вышеуказанных, присоединяются следующие симптомы:

  • Нездоровый человек нередко переживает не до конца освобожденный мочевой орган.
  • Струя мочи бывает прерывистой, выходит из путей частыми каплями.
  • Почки начинают неполноценно функционировать, отчего появляется сухость ротовой полости, жажда, тянущая боль в пояснице.

Третья

Симптоматика не сильно отличается от первых двух степеней. Сопровождается значительной деформацией, увеличением мочевого пузыря, очертания которого приобретают вид яйцеобразной опухоли. Мужчина полностью теряет желание насытиться пищей, отчего диагностируется слабость, тошнота, застой кала. Отсутствии должной терапии, может привести к концу жизни по причине уремии.

Перед назначением лечения доктор должен провести полную диагностику, где присутствует сбор анамнеза, забор крови, мочи. Существуют инструментальные методы определения рисунка недуга:

  • РУЗИ – транс ректальный ультразвуковой осмотр. Дозволяет изобличить рост предстательной железы, структурные узловые завязи, присутствие камней, выявить объемность мочевого остатка.
  • Урофлоуметрия – это процедура, определяющая заторможенность мочевого потока при облегчении.
  • Рентген – дозволяет обнаружить мочекаменную хворь, трансформации чашечно-лоханочной системы парного органа.

Грамотное ведение болезни, лечение медикаментозными, народными методами – узловые способы лечебного процесса. Больным, которым не помогают прописанные препараты, проводят катеризацию для безвозбранного освобождения полости мочевого пузыря. После лечение приобретает хирургическое показание, пациенту назначают операцию, где иссякают внутреннюю часть простаты.

Препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Альфа-блокаторы – это «Празозин», «Доксазозин», «Теразозин», «Тамсулозин», «Финастерид». Повышают упругость мышечной ткани простаты, уретры. Результатом становится восстановление мочевого потока, урина выходит полностью.

Прием рекомендован пациентам, имеющим остаточный объем мочи, не более 0,3 л. Последний препарат финастерид помимо всего сокращает размер опухоли. Принимать средство нужно не меньше, чем год.

Тогда терапевтический эффект будет максимальным.

Лечение травами – помогает на начальных стадиях. В последнее время данные методы вызывают много споров по причине сомнительного лечебного эффекта. Но все же, известно природное лекарство из экстракта пальмового дерева, которое снимает воспаление, уменьшает отечность, препятствует росту простаты.

Профилактика доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Имеется немного способов профилактики формирования болезни:

  • Ежедневный, сбалансированный рацион с продуктами, имеющими большое количество клетчатки, витаминов, микроэлементов.
  • Небольшая физическая нагрузка. Пациентам рекомендовано чаще прогуливаться пешком, отдыхать на природе.
  • Систематическое посещение уролога.

Важно следить за мужским здоровьем. При возникновении признаков недуга, нужно сдать все необходимые анализы, иначе пренебрежение лечением повергнет больного к тяжким последствиям, усугублению симптоматической картины.

Диффузная гиперплазия предстательной железы — что это такое и как лечится

Диффузная гиперплазия предстательной железы – что это такое? Таким вопросом задаются почти все представители сильного пола, преодолевшие 40-летний возрастной рубеж. Заболевания простаты возникают у многих зрелых мужчин. Виной тому многочисленные факторы, среди которых гормональные нарушения, травмы паховой зоны, воспалительные процессы, сопутствующие заболевания.

Лечение недуга длительное, но при своевременном обращении к специалистам можно ограничиться медикаментозной терапией без необходимости хирургического вмешательства.

Причины развития недуга

Диффузная гиперплазия предстательной железы – разрастание соединительных тканей органа, внутриклеточные ее изменения с формированием доброкачественной опухоли. Такое состояние можно назвать предраковым, потому что клетки органа уже меняют свою структуру, но им еще не свойственен неконтролируемый рост, как это бывает при онкологии.

Таким способом можно своевременно диагностировать тяжелый недуг, начать комплексное лечение и не допустить перетекания доброкачественного новообразования в злокачественное.

Предпосылки развития болезни:

  • Возрастные гормональные изменения в организме – с возрастом выработка тестостерона сокращается, его заменяют женские гормоны эстрогены из-за чего и мутируют клетки соединительной ткани предстательной железы;
  • Воспалительные процессы – простатит влечет аденому простаты, которая перерастает в диффузную гиперплазию;
  • Травмы паховой зоны – механические повреждения паховой зоны приводят к развитию опухолевых процессов;
  • Заболевания мочевыводящей системы – развитие гиперплазии предстательной железы взаимосвязано с воспалительными процессами мочевого пузыря, мочеточников, но определить, какое заболевание является первичным сложно.

По статистике у мужчин старше 55 лет вероятность развития этого заболевания 50%, а у пациентов старше 80 лет недуг развивается в 90% случаев. Если своевременно его диагностировать, он не повлечет изменений привычного образа жизни.

Основные симптомы

Чаще всего у мужчин развивается диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы. Визуально опухоль на органе напоминает множество узелков, соединенных между собой. Заболевание протекает медленно, переходя из одной стадии в следующую. Симптомы на каждой стадии отличаются.

При гиперплазии простаты первой начальной степени могут возникать незначительные рези при мочеиспускании, струя становится тоньше. Других симптомов пока нет. Если вы чувствуете малейший дискомфорт при мочеиспускании, это уже является поводом для обращения к врачу.

Вторая степень развития недуга уже несет некоторые последствия для всего организма. Боли в паховой зоне усиливаются, мочеиспускание становится еще более проблематичным. После него чувство наполненности мочевого пузыря не исчезает.

Постоянные позывы в туалет – это серьезный симптом, который никак нельзя игнорировать. Он возникает из-за сильного воспаления и отечности тканей предстательной железы. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем остается моча.

Его стенки постоянно контактируют с ней, начинается воспалительный процесс и в этом органе.

Третья стадия развития гиперплазии простаты самая тяжелая. Она считается предраковой, требует срочной госпитализации. Из-за сильного давления опухоли на мочеточники, те становятся шире, а мышцы мочевого пузыря расслабляются.

Мужчина вообще не чувствует позывов в туалет, возникает полное или частичное недержание мочи. Она подтекает постоянно, пациент не может вести привычный образ жизни.

Нередко в моче заметны примеси крови и гноя, возникает неприятный запах, заметный окружающим.

Еще один важный симптом, который нельзя упускать из внимания, — эректильная дисфункция. Половое бессилие появляется обычно на второй стадии развития болезни. Это состояние обратимо, необходимо лишь сразу обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение. После избавления от симптомов и причин недуга эректильная функция восстановится.

  • Общая слабость;
  • Постоянная тянущая боль внизу живота;
  • Повышенная температура тела.

Диагностика гиперплазии предстательной железы

Если у мужчины есть вышеперечисленные симптомы, он должен сразу обратиться к урологу. Тот объяснит, что такое диффузная гиперплазия предстательной железы, назначит дополнительные обследования для постановки верного диагноза. Сначала проводится осмотр простаты методом пальпации. Обязательно назначаются биохимические анализы крови и мочи для определения общего состояния пациента.

Определить наличие диффузной гиперплазии предстательной железы можно при помощи ультразвукового обследования. Стандартный абдоминальный метод исследования не дает точных результатов, поэтому датчик вводится ректально. Такой способ называется ТрУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование.

Диагностика ТрУЗИ безопасная и безболезненная, используемый датчик тонкий.

Если расслабиться во время его введения, вы не почувствуете никакого дискомфорта. Процедура отнимает несколько минут.

В это время врач-диагност изучает строение органа, структурные изменения тканей, размеры опухоли. На основе УЗИ уже можно поставить верный диагноз.

В редких случаях, когда велика вероятность развития рака предстательной железы, дополнительно назначается компьютерная томография (КТ) с контрастом или без него.

После оценки результатов всех обследований доктор назначает лечение, чтобы вывести пациента из острого состояния. Не всегда можно добиться полного избавления от недуга, особенно, в старческом возрасте, но значительно облегчить симптомы, избавить от боли, прочих неприятных ощущений реально.

Повторная полная диагностика пациента проводится после окончания основного протокола лечения для оценки его результатов. При помощи УЗИ, биохимических анализов доктор может сделать выводы относительно прогресса после терапии. Если медикаментозное лечение не помогает, назначается хирургическая операция по удалению опухоли. Подробнее об операции по удалению читайте в этой статье.

Методы лечения гиперплазии простаты

Медикаментозное лечение диффузной гиперплазии предстательной железы направлено на устранение симптомов заболевания. Лекарство назначает только врач, заниматься самолечением строго запрещено, это может негативно отразиться на здоровье пациента.

Если специалист не контролирует ход терапии, то можно пропустить момент, когда доброкачественная опухоль перерастет в злокачественную.

Тогда обычное лечение уже не поможет, пациенту предстоит длительная лучевая, химиотерапия с последующим полным удалением органа.

Чтобы не допустить столь негативных последствий, обратитесь к опытному урологу. Объясните суть проблемы, пройдите обследование. Специалист определит степень запущенности проблемы и на основе этой информации назначит лечение. Оно осуществляется в двух направлениях – нормализация мочеиспускания, снятие воспаления.

Для этих целей назначаются препараты, которые расслабляют и расширяют мочевые протоки, чтобы пузырь свободно опорожнялся.

Специфика развития гиперплазии предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты, является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин старше 50 лет.

Поиск дополнительной информации в базах данных:

Перейти к результатам поиска >>>

Статистические данные показывают, что более 60% мужчин, достигших 50-летнего возраста, страдают от этой патологии.

Возрастной фактор до недавнего времени был решающим в выявлении эпидемиологии этого заболевания, так как у мужчин старше 80 лет этот недуг в той или иной степени выявляется в 90% случаев. Совсем недавно этот диагноз крайне редко встречался у мужчин младше 50 лет, но с ухудшением состояния экологии и других факторов это заболевание уже нередко встречается у людей младше 35 лет.

Несмотря на то, что гиперплазия простаты считается доброкачественным нераковым образованием, все же ее появление существенно снижает качество жизни больного и требует своевременного лечения. Гиперплазию простаты считают болезнью с многофакторной этиологией, то есть ее развитие может спровоцировать сразу несколько причин.

Симптоматика ДГПЖ

Аденома простаты — это заболевание, характеризующееся увеличением предстательной железы в размерах. Так как при этом имеющаяся опухоль полностью доброкачественна, то можно полностью исключить риск появления метастаз и дальнейшего разрушения организма. Это заболевание несет в себе другую опасность — сдавливание мочевыводящего канала, что может привести к ряду симптомов, связанных с проблемами отведения мочи. Стоит отметить, что в зависимости от степени обширности опухоли у разных мужчин могут развиваться разные симптомы.

  1. Слабая струя. Этот вариант проявления сдавливания мочевыводящего канала, как правило, наблюдается на ранних стадиях развития аденомы простаты.
  2. Затруднение с началом мочеиспускания.
  3. Частые перерывы в процессе мочеиспускания.
  4. Натужное, толчковое мочеиспускание в самом конце процесса отведения мочи.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию.
  6. Увеличение частоты мочеиспускания. В большинстве случаев этот симптом наблюдается наиболее отчетливо в ночное время, в то время как утром, после продолжительного времени бодрствования, эта проблема почти не доставляет никакого дискомфорта мужчине, поэтому он может не обращать на это внимание. Аномальная частота посещения туалета в ночное время также называется никтурией.
  7. Необходимость напряжения нижней части живота при мочеиспускании.
  8. Отсутствие возможности полного опорожнения мочевого пузыря без дополнительного посещения туалета через определенный период времени.
  9. Хроническое появление инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
  10. Образование камней в мочевом пузыре.
  11. Нарушение работы почек. В некоторых случаях проблемы с оттоком мочи могут приводить к отказу почек и появлению острой почечной недостаточности.
  12. Хроническая задержка мочи и парадоксальная ишурия. Задержка мочи происходит именно из-за сдавливания мочевыводящего канала разбухшей простатой. Парадоксальная ишурия проявляется подтеканием мочи при наличии переполненного мочевого пузыря.

На ранних этапах развития гиперплазии предстательной железы многие мужчины не ощущают сколько-нибудь сильных симптомов, способных вызвать у него тревогу о своем здоровье. Однако позже симптоматика становится более интенсивной, и явные проблемы с мочеиспусканием заставляют мужчин обращаться за квалифицированной помощью. В большинстве случае симптомы появляются по нарастающей и в дальнейшем становятся все более разнообразными. Опухоль в предстательной железе становится все больше, а явный дискомфорт, который она доставляет, все отчетливей.

Этиология развития гиперплазии предстательной железы у мужчин старше 50 лет

Существует масса причин развития ДГПЖ, причем как связанных с естественными процессами старения, так и относящихся к факторам внешней среды. В отдельных случаях появление гиперплазии предстательной железы может быть связано с имеющейся в организме патологией или при заболеваниях, которые могли дать толчок для патологического разрастания тканей и увеличения простаты в размерах.

Стоит сказать, что наиболее частой причиной развития гиперплазии предстательной железы являются именно возрастные изменения гормонального фона, в частности, уменьшение содержания мужских гормонов андрогенов и увеличение содержания эстрогенов, высокий уровень которых более присущ женщинам. Помимо всего прочего, едва ли не решающую роль играет активность гормонов непосредственно в предстательной железе. Дисбаланс гормонального фона приводит к выраженным нарушениям в работе клеток предстательной железы, а также к их деформации и неконтролируемому разрастанию. Гиперплазия простаты может развиваться на протяжении нескольких десятков лет, прежде чем проявится видимыми симптомами. Именно поэтому многие ведущие специалисты настаивают на регулярном проведении медосмотров и сдаче анализов, способных выявить появление проблем в мочеполовой системе мужчин старшего возраста еще на стадии их появления. Во многом успешность лечения зависит именно от того, насколько рано была выявлена проблема и назначено адекватное лечение. Нередко гиперплазия простаты развивается на фоне хронического простатита.

У мужчин младшего возраста, не входящих в основную группу риска по возрастному признаку, как правило, гиперплазия простаты развивается на базе имеющего простатита. У них аденома простаты может развиться из-за гормонального сбоя или имеющейся хронической инфекции, способной повлиять на всю мочеполовую систему мужчины.

До сих пор не известно точно, влияют ли злоупотребление алкоголя и неправильный образ жизни на развитие этого заболевания, но все же у мужчин, не следящих за своим здоровьем, злоупотребляющих алкоголем и табаком, ведущих сидячий образ жизни и питающихся только полуфабрикатам, это заболевание развивается намного чаще, чем у тех, кто ведет активный образ жизни и следит за своим здоровьем.

Помимо всего прочего, к факторам риска можно отнести наследственность. Специфика наследования предрасположенности к этому заболеванию все еще остается неясной, но клинические наблюдения показывают, что у большинства мужчин имеется в семейном анамнезе это заболевание. При наличии в семейном анамнезе гиперплазии предстательной железы риск заболеваемости увеличивается до 90%, поэтому мужчинам, находящимся в группе риска по этому признаку, следует начинать проходить профилактические обследования, начиная с 30 лет, чтобы вовремя идентифицировать болезнь и максимально замедлить ее развитие.

Патогенез и клиника развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы

У большинства мужчин ДГПЖ развивается на протяжении очень долгого времени, причем совершено бессимптомно, но все же все это время в предстательной железе происходят процессы, которые могут в дальнейшем существенно снизить качество жизни человека. В большинстве случае патологические процессы аденоматозного разрастания парауретральных желез наблюдаются в центральной и боковых частях, что приводит к тому, что собственные ткани простаты под давлением отступают за пределы своего нормального состояния, таким образом, простата немного увеличивается в размере. Аденома простаты может приводить к разрастанию тканей не только в сторону мочевого пузыря, но и в сторону прямой кишки, что тоже может доставить немало дискомфорта и привести к проблемам с дефекацией.

Клинические проявления можно разделить на 3 основных стадии.

  1. Компенсированная стадия. На этой стадии появляется задержка мочеиспускания.
  2. Субкомпенсированная стадия. Проявляются все симптомы задержки оттока мочи, что приводит к видимому дискомфорту.
  3. Декомпенсированная стадия. На этой стадии, как правило, присутствует уже множество характерных симптомов, которые могут указывать на патологическое увеличение предстательной железе. К явным симптомам относится увеличение мочевого пузыря, утолщение стенок мочевого пузыря, появление крови в моче, общая слабость, похудение, запах мочи изо рта, сухость во рту.

Основные варианты осложнений гиперплазии предстательной железы

Обструкция мочевыводящих путей — это не единственная патология, которая развивается как следствие аденомы простаты. Гиперплазия железы почти во всех случаях сопровождается сопутствующими заболеваниями, осложняющими течение болезни.

  1. Инфекция мочевыводящих путей. У большинства мужчин вместе с гиперплазией и проблемами с мочеиспусканием наблюдаются еще и частые инфекционные заболевания мочеполовой системы. Это объясняется тем, что суженный просвет мочеполового канала является отличным местом для размножения патогенной микрофлоры.
  2. Камни в мочевом пузыре. Образование камней в мочевом пузыре в основном наблюдается из-за того, что моча долгое время застаивается в мочевом пузыре, что приводит к образованию осадка, который в дальнейшем превращается в камни.
  3. Разрывы и дивертикулы в мочевом пузыре. Дивертикулы и разрывы наблюдаются в мочевом пузыре из-за того, что он полностью не опустошается на протяжении очень длительного времени. Это приводит к тому, что мышечные стенки не могут сократиться полностью, что становится причиной истончения их стенок. Истончение мышечных стенок мочевого пузыря приводит к тому, что мышца ослабевает и при необходимости не может выталкивать мочу из пузыря. В области растяжения мышц мочевого пузыря наблюдаются выпячивания стенки, которые называется дивертикулами. Область дивертикула является очень ослабленной, поэтому при физическом напряжении могут появиться разрывы.
  4. Поражение почек. Проблемы с оттоком мочи приводят к тому, что появляется повышенное давление в мочевом пузыре. Это приводит к затруднению оттока мочи из почек. Если данные процессы наблюдаются в организме продолжительное время, то может развиться гидронефроз. Гидронефроз — это заболевание, характеризующееся расширением собирательной системы в почках.
  5. Острая задержка оттока мочи. Состояние острой задержки мочи характеризуется полным отсутствием возможности мочеиспускания. Это состояние возникает внезапно и сопровождается сильнейшими болями и резями и ощущением распухшего живота. В этом случае необходима срочная медицинская помощь, в частности, установка катетера, позволяющего снять спазм и расширить стенки мочевыводящего канала. При отсутствии срочной медицинской помощи может развиться разрыв стенки мочевого пузыря.

Осложнения, сопутствующие гиперплазии предстательной железы, являются не менее опасными, чем основное заболевание, вызвавшее их. У многих мужчин симптомы аденомы простаты проявляются довольно слабо, поэтому в этом случае, как правило, отсутствует своевременное лечение, и основное заболевание выявляется при появлении симптомов сопутствующего осложнения.

Диагностика гиперплазии предстательной железы

Существует ряд диагностических мер, направленных на выявление ДГПЖ. В первую очередь лечащий врач знакомится с анамнезом больного и характерными жалобами. Далее проводится ряд процедур, направленных на постановку точного диагноза и выявления степени обширности поражения предстательной железы. Для постановки точного диагноза требуется провести следующие исследования.

  1. Пальпаторное ректальное исследование.
  2. Лабораторные исследования. К лабораторным исследованиям относится общий анализ мочи, определение уровня простатспецифических антител в крови, а кроме того, биохимический анализ крови.
  3. Инструментальные исследования. При диагностике гиперплазии предстательной железы обязательно нужно сделать трансфекальное УЗИ простаты. Этот метод диагностики позволяет получить визуализацию и точные данные о размере каждой из долей предстательной железы.
  4. Урофлоуметрия. Позволяет точно установить объемы испускаемой мочи за один раз, а кроме того, и скорость протекания этого процесса.
  5. Уретроцистоскопия. Эта процедура позволяет получить визуальную картинку состояния стенок мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Это исследование очень важно, так как позволяет вовремя выявить дивертикулы, чтобы в дальнейшем не допустить разрывов стенок мочевого пузыря.
  6. КТ-урография. Как правило, это исследование проводится, если есть подозрение на наличие камней в мочевом пузыре.

Медикаментозное и оперативное лечение аденомы простаты

Медикаментозное лечение аденомы простаты играет решающую роль, и чем раньше оно будет начато, тем более вероятен положительный прогноз. Медицинские методы лечения включают в себя как консервативную лекарственную терапию, так и хирургическое вмешательство. Метод лечения и лекарственная схема назначается лечащим врачом, ознакомленным с клиническими проявлениями, имеющими место в конкретном случае.

Как правило, хирургическое вмешательство назначается в самых запущенных случаях, причем большинство врачей отдает предпочтение малоинвазивным хирургическим методам, позволяющим улучшить состояние больного с минимальным риском для здоровья. Можно выделить 4 основных типа операций, которые производятся для лечения гиперплазии предстательной железы.

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы.
  2. Трансуретральная инцизия предстательной железы.
  3. Трансуретральная электровалоризация предстательной железы.
  4. Лазерная валоризация предстательной железы.

Кроме того, могут проводиться неоперативные меры, направленные на расширение стенок предстательной железы за счет введения в мочеиспускательный канал зонда-баллона, способного раздуваться в месте сужения канала. Однако стоит сразу сказать, что эта мера временная и через определенный период мочеиспускательный канал снова сузится под давлением со стороны простаты.

Медикаментозное лечение включает в себя схему из препаратов 2-х основных типов. К 1-му типу препаратов относятся альфа-аденоблокаторы, которые способствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и способствует расслаблению мышц предстательной железы, таким образом, мочеиспускательный канал менее подвержен давлению, что существенно облегчает отток мочи.

К 2-му типу относятся препараты, позволяющие улучшить гормональный фон путем блокирования перехода тестостерона в дегидротестостерон. Эти препараты необходимы для замедления патогенного разрастания тканей в предстательной железе. Особенно хороший эффект они дают на ранних этапах развития болезни, когда с их помощью можно контролировать увеличение предстательной железы.

Валоризация предстательной железы

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Осложнениями фиброза простаты являются пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность, а также хронический простатит.

Причины возникновения

Такая неприятная патология может возникнуть в результате ведения беспорядочной половой жизни или же, напротив, полного отсутствия сексуальных контактов. Кроме того, наличие хронического простатита нередко ведет к подобным нарушениям в мочеиспускании. Аллергические проявления, гормональные расстройства и сбои, атеросклероз сосудов и слабый иммунитет также относятся к основным причинам развития фиброза предстательной железы.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз рассматриваемого заболевания, необходимо пройти тщательное обследование у уролога. Прежде всего, назначают ректальную диагностику, при которой врач имеет возможность установить наличие или отсутствие разрастающихся тканей и воспаления. Трансректальное УЗИ помогает выявить форму и состояние простаты, а также положение ее относительно других органов, расположенных в малом тазу. Магнитно-резонансная томография исследует состояние всех внутренних органов.

Также врач может назначить компьютерную томографию, вазовезикулографию, цистоскопию и уретроскопию. Эти виды исследования помогают установить проходимость участка мочевого канала, находящегося в предстательной железе, а также диагностировать аденому простаты. Кроме того, обязательно берут анализы крови на свертываемость и для определения уровня активности кислой фостафазы.

Если ректальное обследование не подтвердило диагноза — фиброз, то врач может назначить часть из перечисленных видов исследований.

Лечение фиброза предстательной железы

Как правило, рассматриваемое заболевание поддается лечению консервативными методами. Однако иногда приходится прибегать и к оперативному вмешательству. Консервативный способ лечения заключается в назначении различных медикаментозных препаратов антибактериального и противовоспалительного действия, а также витаминов и других средств, помогающих улучшить процесс циркуляции крови. К физиотерапевтическим методам лечения фиброза относят массаж простаты.

Операцию при данном заболевании назначают в случае наличия камней. Однако наиболее эффективным методом лечения этого мужского недуга является лазерная терапия. Это безболезненная процедура, которая не повреждает окружающие ткани и за короткое время устраняет причину болезни.

Помните о том, что провести диагностику и назначить эффективное лечение может только врач, поэтому при первых симптомах фиброза предстательной железы немедленно обращайтесь к урологу.

Берегите себя и не болейте!

Аденома предстательной железы – это заболевание, которое поражает большую часть населения мужского пола в возрасте более 50 лет. Показатель заболеваемости напрямую зависит от возраста – чем старше, тем более вероятно выявление этой патологии. Связана эта болезнь с ростом в тканях предстательной железы доброкачественной опухоли в форме узла, который постепенно увеличивается в пределах мочеиспускательного канала.

Лечение этого заболевания включает в себя не только медикаментозные методы, но и удаление железы хирургическим путем. Однако, в последние годы отмечается тенденция к снижению количества выполняемых операций на предстательной железе. Связано это с появлением эффективных консервативных методов лечения.

Тем не менее пока рано списывать со счетов радикальные способы борьбы с этим заболеванием – в настоящее время операции на простате у мужчин пожилого возраста стоят на втором месте среди всех оперативных вмешательств. По статистике почти каждый третий пожилой мужчина перенес такой метод лечения.

Операция при аденоме простаты обычно проводится в тех случаях, когда требуется быстрая коррекция состояния пациента. Например, если вследствие перекрытия мочеиспускательного канала, возникает острая задержка мочи и, как следствие, почечная недостаточность.

Однако, возможно использование радикальных методов лечения в случаях, когда масса опухоли незначительна, отсутствуют признаки нарушения функции почек. Современные методы хирургического лечения позволяют максимально снизить риски осложнений, благодаря чему их применяют даже на ранних стадиях развития заболевания. В этой статье будет рассказано, как делается операция по удалению аденомы простаты, какими способами удаляютгиперплазированные ткани, какие рекомендации можно дать пациентам с такой патологией.

Причины и симптомы аденомы

Развитие заболевания связано со многими факторами, но главную роль играет нарушение гормонального фона мужчины, когда снижается содержание в крови полового гормона тестостерона. Это состояние в большинстве случаев отмечается у людей старшего возраста.

Симптомы, которые возникают при аденоме предстательной железы, прежде всего определяются степенью сужения мочеиспускательного канала и нарушения оттока мочи. К ним относятся:

  • частые позывы к мочеиспусканию в любое время суток;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение силы и скорости потока мочи;
  • затруднения при мочеиспускании, необходимость напряжения мышц для улучшения опорожнения мочевого пузыря.

Степень выраженности симптоматики зависит от размеров опухоли и степени сдавления мочеиспускательного канала в его простатической части. Важно дифференцировать это заболевание с другими патологиями мочеполовой сферы, так как некоторые урологические болезни могут проявлять себя подобным образом. В связи с этим важно уделять достаточно внимания комплексному обследованию пациента и диагностике заболевания.

Обследование пациента перед операцией

Диагностические процедуры, направленные на выявление аденомы простаты у мужчин, включают в себя лабораторные и инструментальные методы исследования. К первой группе относятся общий и биохимический анализ крови, тест на определение уровня простатического специфического антигена в крови (маркер опухолевых процессов в предстательной железе).

Также проводят следующий комплекс диагностических процедур:

  • урофлоуметрия – определение характера мочеиспускания;
  • пальцевое ректальное исследование с целью определения размеров предстательной железы, ее консистенции;
  • рентгенологическое исследование органов малого таза, в том числе с использование контраста – для определения степени сужения простатического просвета;
  • ультразвуковое исследование – наиболее эффективный метод выявления аденомы простаты;
  • биопсия тканей предстательной железы.

Последний метод заключается во взятии небольшого кусочка тканей железы у больного с дальнейшим его исследованием под микроскопом. Биопсия предназначена для оценки клеточного состава тканей железы и дифференциальной диагностики доброкачественной и злокачественной опухоли органа. По результатам этой процедуры определяется необходимость и наиболее подходящий способ хирургического лечения аденомы предстательной железы.

В некоторых случаях назначают консервативную терапию, которая направлена на устранение проявлений заболевания на ранних этапах, когда не отмечается наличия значительного объема остаточной мочи.

В настоящее время существует несколько направлений консервативного лечения этой патологии:

  • медикаментозная терапия, основанная на использовании препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и улучшающие отток мочи;
  • физиотерапевтические методы, цель которых заключается в снятии проявлений воспаления в больном органе;
  • катетеризация мочевого пузыря – применяется в крайних случаях, чтобы вывести всю остаточную мочу и предотвратить развитие почечной недостаточности.

При более выраженных проявлениях заболевания необходимо использование радикальных методов лечения. Не должно быть сомнений в том, нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени и выше, так как чем позже проведено удаление опухоли, тем выше вероятность развития осложнений, и тем тяжелее проходит реабилитация пациента.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Операция по удалению аденомы предстательной железы имеет ряд противопоказаний:

  • злокачественный характер опухолевого роста;
  • тяжелое общее состояние больного, наличие тяжелых соматических заболеваний, значительное повышение температуры тела и т. д.;
  • декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда есть угроза жизни пациента;
  • наличие послеоперационных осложнений.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы включает в себя несколько методов. Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

  1. Аденомэктомия – удаление железы. Это одна из наиболее часто используемых разновидностей оперативного лечения, так как имеет минимальное количество противопоказаний и ограничений. Аденомэктомия показана в случаях, если масса опухоли не менее 40 грамм, имеется остаточная моча в объеме 150 мл и при наличии осложнений, вызванных увеличением железы.
  2. Трансуретральная резекция железы (ТУР) – относится к категории «бескровных» вмешательств, так как ее проводят без разреза, через мочеиспускательный канал. Операция ТУР аденомы простаты показана в случаях, если масса опухоли не превышает 60 грамм, остаточная моча в объеме не более 150 мл, нет осложнений (функция почек не нарушена).
  3. Более современные варианты ТУР – вапоризация предстательной железы, абляция и лазерная деструкция. Эти способы оказывают минимальное повреждающее действие на окружающие ткани, что способствует скорейшему выздоровлению и восстановлению пациентов.

Проводят удаление опухоли в отделении урологии или хирургии. Выбор способа операционного лечения аденомы зависит от многих факторов. Тем не менее в последние годы чаще всего применяют щадящие методы лечения, например, при помощи лазера.

Этот метод имеет несколько преимуществ по сравнению с другими операциями по удалению доброкачественных новообразований простаты:

  • все хирургические манипуляции осуществляются через уретру, благодаря чему не делаются разрезы на коже;
  • минимальное кровотечение во время вмешательства;
  • после операции по удалению аденомы простаты таким методом пациенты довольно быстро восстанавливаются, что возможно благодаря эпидуральной анестезии, при которой не угнетается сознание.

Лазерная вапоризация

Более новый вариант радикального удаления доброкачественной гиперплазии простаты, получивший хорошие отзывы от практикующих врачей – лазерная вапоризация.

Он заключается в испарении тканей предстательной железы посредством лазерного излучения и дальнейшей коагуляцией поврежденных участков. Последствия операции по удалению аденомы простаты таким методом практически всегда благоприятные.

Лазерную вапоризацию можно проводить также в случаях, когда развиваются осложнения заболевания, при наличии тяжелых соматических заболеваний, например, патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, неврологических патологиях и др.

Плазменная вапоризация

Более эффективный метод оперативного лечения доброкачественной опухоли, имеющий ряд преимуществ перед лазерной вапоризацией:

  • по данным Европейской ассоциации урологов, это более эффективный и безопасный способ лечения аденомы простаты;
  • в отличие от лазерной вапоризации при проведении плазменной отмечается меньшая кровопотеря, минимальный шанс развития таких патологий, как недержание мочи и стриктуры мочеиспускательного канала;
  • как и метод, основанный на использовании лазера, плазменная вапоризация может быть использована для лечения пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Последствия после операции аденомы простаты с использованием плазменной вапоризации наиболее благоприятны для пациента, у которого уже через двое суток можно удалить мочевой катетер, а еще через 24 часа его выписывают. Плазма уничтожает все очаги опухолевого роста, поэтому рецидивы при проведении такого метода лечения практически не встречаются.

Операция при больших размерах опухоли

Если у пациента диагностирована аденома предстательной железы массой более 200 грамм и подтвержден доброкачественный характер ее роста, то рекомендуется проведение операции с осуществлением лапароскопического доступа. В этом случае также не требуется делать разрезы, достаточно трех-четырех проколов.

Реабилитация

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты играет важную роль в предотвращении появления осложнений, например, недержания мочи. Пациент должен несколько дней находиться под наблюдением уролога. Даже при отсутствии жалоб важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача в течение двух-трех недель после операции.

В большинстве случаев пациентам нужно следовать следующим правилам:

  • ограничение физических нагрузок, исключение резкого напряжения и движений – это может способствовать формированию рубца в стенке мочеиспускательного канала;
  • достаточный объем выпиваемой жидкости;
  • ограничение употребления соленой, жареной и копченой пищи, соблюдение сбалансированной диеты;
  • возможно назначение антибиотикотерапии для предотвращения развития инфекционных осложнений;
  • отказ от спиртного;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • воздержание от половой жизни на 1 месяц после операции.

Пациентам назначается комплекс лечебный упражнений, которые существенно улучшают состояние больных. Рекомендуется следовать некоторым правилам при выполнении упражнений:

  • гимнастический комплекс нужно выполнять утром;
  • повторять упражнения следует ежедневно;
  • постепенно увеличивают нагрузки;
  • комплекс упражнений следует выполнять при отсутствии тяжелых заболеваний со стороны других органов и систем.

При неправильном ведении послеоперационного периода пациенту может понадобиться установка простатического стента – устройства, которое расширяет просвет суженного мочеиспускательного канала. Оперативное лечение аденомы простаты, по статистике, избавляет пациента от проявлений болезни минимум на 15 лет. Только 10% больных, которым было проведено радикальное удаление железы, в течение этого периода времени снова обращаются к урологу с подобными жалобами.

Как делают ТрУЗИ предстательной железы и какие этапы подготовки

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования. Основываясь на данных, полученных при проникновении ультразвуковой волны, врач получает детальное и точное изображение структуры, формы предстательной железы и обнаруживает или исключает патологии. Эндоскоп в ходе ТрУЗИ вводится в организм ректально, то есть через прямую кишку.

Процедура требует обязательной подготовки. Этот этап часто упускается врачами, однако его игнорирование приводит к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

Что такое ТрУЗИ

Трансректальное УЗИ имеет такой же принцип работы, как и обычное, наружное УЗИ. Для его проведения используется эндоскоп с датчиком, которые вводится в анальное отверстие пациента. От датчика в ткани проходят ультразвуковые волны, и, отражаясь, они создают эхо-волны. Эндоскоп с датчиком улавливает эти волны, анализирует их и формирует изображение на экране.

Характер изображения зависит от того, какая разница между ультразвуковыми волнами и отраженными от тканей. На основе этих данных прибор определяет расстояние до разных частей органа, его размеры и структуру, плотность определенных участков.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
  • Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
  • Эректильную дисфункцию.
  • Патологии в функционировании мочевого пузыря.
  • Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Показания к проведению исследования простаты

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – онкомаркера простаты.

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

  • У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • Возникли проблемы с потенцией;
  • Периодически возникают боли в области промежности;
  • Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
  • Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
  • У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
  • Если есть подозрение на аденому простаты;
  • При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
  • Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

  1. Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
  2. Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.
  • Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
  • Достоверно определяет размеры предстательной железы и ее отдельных участков;
  • В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
  • Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
  • В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Подготовка к ТрУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

Также в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

  1. Опорожнение кишечника;
  2. Наполнение мочевого пузыря.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

  • За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л. Если по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
  • Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или повернуться на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

При некоторых заболеваниях опорожнение кишечника является процессом, достаточно сложным для выполнения.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

Наполнение мочевого пузыря

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:

  • Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
  • При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

Как проходит трансректальное УЗИ

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

  1. Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
  2. Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
  3. Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
  4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Расшифровка результатов

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

  1. Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
  2. Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
  3. Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм3, в противном случае это считается патологией.
  4. ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
  5. Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

Противопоказания к проведению ТрУЗИ

ТрУЗИ является эффективным и безболезненным методом диагностики для выявления проблем с мочеполовой системой. Однако в редких случаях процедура противопоказана. ТрУЗИ не проводится при обнаружении таких патологий:

  • Геморрой на стадии обострения;
  • Воспалительные процессы в разных частях прямой кишки (проктит и парапроктит);
  • Трещины в области заднего прохода;
  • Ранее перенесенное хирургическое удаление прямой кишки.

Если же состояние пациента является критическим, лечащий врач-уролог может проводить трансректальное УЗИ даже при наличии противопоказаний.

Источники: http://prostatamaka.ru/preparaty/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html, http://kakbik.info/andrologiya/prostata/giperplaziya-predstatelnoi-zhelezy.html, http://potenciya.bezpotencii.ru/lechenie/valorizatsiya-predstatelnoj-zhelezy/

Комментировать
0
54 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Adblock detector