Диагнозы при узи предстательной железы

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
28 января 2019

Как делают УЗИ простаты у мужчин

Внимание к мужскому здоровью требуется в любом возрасте, от него зависит успешность жизни, работы, отношений. Заболевания предстательной железы мешают реализации многих планов, поэтому проведение УЗИ простаты является обязательной процедурой при образовании дискомфорта в функциях мочеполовой системы. При каких случаях возникает необходимость проведений исследований, как они выполняются, какой требуют подготовки – об этом должен знать каждый мужчина.

Что такое УЗИ простаты

Ультразвуковая диагностика предстательной железы – высокоточный метод определения патологических процессов этого органа. При исследовании ультразвук проходит через ткани, по-разному отражаясь от здоровых и измененных участков. Изображение выводится на монитор, информация анализируется врачом, который выдает заключение. При использовании УЗИ можно обнаружить:

  • рак простаты;
  • эректильную дисфункцию;
  • простатит;
  • повреждения мочевого пузыря;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • нарушения мочеиспускания.

УЗИ помогает с большой точностью определить состояние простаты, ее размеры, форму, плотность, эхогенность. Выявляются патологические изменения органа:

  • наличие камней в просвете, их состав;
  • изменения структуры тканей;
  • особенности кровоснабжения;
  • присутствие новообразований;
  • разрастание железистой ткани;
  • нечеткость контуров;
  • увеличение размеров;
  • наличие кисты;
  • воспалительные процессы;
  • аденома с узловыми образованиями.

Показания для проведения

Предстательная железа играет важную роль при процессах мочеиспускания, эрекции, выработки гормонов. Хотя мужчину трудно уговорить пойти в больницу, необходимо это сделать при появлении проблем мочеполовой системы. В возрасте около 50 лет это требуется выполнять регулярно. Раннее обращение помогает оперативно справиться с проблемами, предотвратить осложнения. Врачи назначают исследование простаты с помощью УЗИ при:

  • бесплодии;
  • недержании мочи;
  • появлении крови в сперме;
  • изменении уретры;
  • нарушении потенции;
  • почечной недостаточности.

Необходимость изучения состояния простаты с использованием УЗИ возникает при наличии:

  • патологий анализов на спермограмму;
  • отсутствия эрекции;
  • частого, болезненного мочеиспускания;
  • болей в области малого таза, в половом члене, промежности;
  • отклонений анализов мочи, крови;
  • выявления онкомаркеров;
  • гнойных выделений с мочой;
  • патологий, выявленных при ректальном исследовании;
  • частых ночных позывов в туалет.

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин

Перед обследованием больным должна быть проведена подготовка к УЗИ предстательной железы. Доктор объяснит, что необходимо сделать – это зависит от методики проведения процедуры. Есть особенности приготовления к УЗИ. При трансректальном исследовании простаты следует:

  • за три дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
  • накануне поужинать легкой пищей;
  • перед сном и с утра сделать клизму;
  • прийти обследоваться на голодный желудок.

При случае проведения УЗИ трансабдоминальным методом, чтобы получить правильный результат исследования простаты, обеспечить качественную визуализацию, требуется другая подготовка. Мужчина должен:

  • за два дня исключить употребление газировки;
  • убрать продукты, вызывающие вздутие живота;
  • наполнить мочевой пузырь – выпить за два часа до процедуры 2 литра воды;
  • пойти на процедуру при ощущении нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Как делается

Выбор, каким способом выполнять исследование, остается за врачом. Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин? Наибольшей популярностью пользуются два метода. Трансабдоминальный – относится к первичному исследованию, проводится снаружи, через брюшную стенку, показывает ориентировочную картину ситуации. С его помощью выявляют:

  • размеры простаты;
  • норму, патологию мочевого пузыря;
  • наличие новообразований.

Более информативным считается трансректальный способ исследования простаты. УЗИ при этом будет делаться доступом через прямую кишку путем введения специального датчика. Метод назначается для уточнения диагноза, подробного изучения органа. Это возможно благодаря расположению датчика очень близко к стенке железы. При таком способе:

  • с высокой точностью проводятся замеры простаты, новообразований;
  • оценивается степень поражения.

Трансректальное

УЗИ при простатите, выполненное трансректальным способом, позволяет получить точные результаты исследования патологий. Необходимо учесть – существуют противопоказания для проведения процедуры – острая форма геморроя, трещины сфинктера, недавние операции на прямой кишке. С помощью этой методики можно провести биопсию, подробно изучить:

  • все отделы простаты;
  • семенные пузырьки;
  • кровоток;
  • структуру тканей.

Во время проведения трансректального метода УЗИ:

  • пациент лежит на боку;
  • колени поджаты к груди;
  • на специальный датчик надевается презерватив;
  • он смазывается вазелином;
  • зонд вводится через анальное отверстие в прямую кишку на 6 сантиметров;
  • изучается состояния простаты;
  • картина выводится на монитор;
  • врач производит замеры, анализирует ситуацию;
  • выдает заключение.

Все о расшифровке узи простаты: норма или патология органа

Для выявления патологий предстательной железы применяют разные методы диагностики. Наиболее точным, информативным и доступным среди всех считается ультразвуковое исследование этого органа. Что можно выявить, и как правильно проводится расшифровка узи простаты?

Содержание статьи

Коротко об узи простаты

Ультразвуковое исследование простаты в подавляющем большинстве случаев проводится трансректально, то есть через прямую кишку. Это связано с тем, что именно таким способом легче всего подобраться к органу, ведь при введении датчика в анальное отверстие простату от аппарата узи отделяет только тонкая слизистая, которая совершенно не является преградой для диагностирования. Такое исследование называется ТРУЗИ предстательной железы.

В редких случаях, когда у пациента имеются противопоказания к ректальному проведению ультразвукового исследования, используют и абдоминальное узи. Оно проводится по животу пациента. Такое исследование считается менее информативным, поскольку кожные покровы и слои жира пациента в этом месте мешают правильно оценить размеры, контуры и прочие характеристики органа, а значит, выявление патологии также пройдет не столь успешно. У тучных пациентов, имеющих значительную жировую прослойку, и вовсе ультразвуковое исследование абдоминально не проводится.

К положительным моментам ультразвукового исследования простаты можно отнести то, что результаты пациент получает практически сразу же, на руки. Помимо диагноза специалист также может предоставить снимки предстательной железы, которые помогут в дальнейшем урологу правильно оценить масштаб проблемы.

Расшифровка узи простаты: основные характеристики

К ним относятся те показатели, которые обязательно должны присутствовать в протоколе исследования. Это необходимый минимум, без которого правильно оценить работу и строение органа просто невозможно. Итак, какие это характеристики:

  1. Структура. В норме она должна быть равномерной. Небольшие включения других тканей в структуре предстательной железы могут указывать на наличие проблемы. Так, аденоматозные узлы укажут на большую вероятность наличия аденомы простаты. Если узист выявил стабильные очаги со сниженной эхогенностью, то эти образования могут быть камнями или кистообразными образования в предстательной железе. Отдельное внимание уделяется очагам, выделенным на картинке узи темным цветом, которые практически не отражают направленный на них ультразвук. Такие новообразования в виде небольших вкраплений могут быть предвестниками раковых клеток.
  2. Контуры. В норме они должны быть четкими и ровными, без отдельных выделяющихся на фоне всего органа очагов. Предстательная железа – симметричный орган, то есть все его доли должны быть одинаковы и иметь зеркальное строение. Наличие асимметрии, а точнее – увеличение какой-либо доли простаты, говорит о наличии патологии в этом месте. Это может быть как новообразование с локализацией в данной области, так и воспаление простаты – простатит, при котором патологические процессы особенно активно проявляют себя в этой части органа.
  3. Размер. Передний размер не должен превышать 2,5см, поперечный размер должен быть в пределах 2,7-4,2 см, а продольный – в пределах 2,4-4,0 см. Также в обязательном порядке узист укажет объем органа, который высчитывается по формуле. Этот объем здоровой простаты имеет среднее значение 25 см или менее. Эти данные необходимы для уролога, чтобы определить увеличение самого органа (объем простаты), а также отдельных его частей и долей. При превышении каких-либо показателей имеет смысл проверить орган на наличие новообразований, кист или воспаления.
  4. Объем остаточной мочи. Этот показатель замеряют сразу после того, как будет закончено проведение ультразвукового исследования простаты. Пациент должен сходит в туалет, помочиться и вновь лечь на кушетку к узисту. Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Показатели, превышающие этот объем, укажут на проблемы с мочеиспусканием. В свою очередь, такое случается в результате нарушения работы мочевого пузыря, почек, а также увеличения простаты, которая давит на мочевыводящие протоки. Одним словом, у уролога есть основания предполагать наличие патологии в мочеполовых органах пациента.

Какие заболевания можно выявить по результатам узи простаты?

Выявление болезней в данном случае – всего лишь подозрение на них, а не окончательный диагноз. Итак, что можно выявить по результатам узи:

  1. Аденому простаты. Помимо увеличения органа в размерах, узист должен обратить внимание на отдельные участки с измененными контурами, где сосредоточены аденоматозные узлы. Такая патологическая ткань простаты неравномерно отражает ультразвук, что хорошо видно на картинке монитора в виде неоднородной структуры железы.
  2. Простатит. Помимо увеличения органа в размерах, узист отметит и повышенную эхогенность тканей. При наличии воспалительного процесса неоднородной структуры в органе наблюдаться не будет. Также узист обязательно должен проверить состояние семенных пузырьков и просвет протоков этой зоны. Увеличение протоков также скажет об их вовлеченности в воспалительный процесс, хотя иногда такой признак – всего лишь симптом длительного полового воздержания.
  3. Киста. В данном случае узист увидит отдельное образование с четкими контурами, которое явно выделяется на фоне всей железы. Узист обязан зафиксировать в протоколе исследования ее размеры. Чаще всего подобная ситуация возникает на фоне хронического простатита, однако иногда киста появляется и при аденоме.
  4. Рак простаты. Узист увидит неровные и нечеткие контуры органа, неоднородность структуры железы, а также темные пятна, которые почти не отражают ультразвук. Вообще, по узи предстательной железы диагноз «рак простаты» практически никогда не ставят. Для подтверждения подозрений пациента обязательно направят на биопсию органа, и только после нее можно будет говорить, какие же клетки – нормальные или раковые – составляют содержимое органа.

Результаты узи: норма

В норме узист даст заключение, в котором будет указана следующая фраза – «ЭХО признаков заболевания не выявлено». Это говорит не о полном отсутствии заболевания, а о том, что даже при наличии патологии функционирование органа пока не представляет опасности. Если остальные анализы пациенты также в норме, то можно констатировать, что его простата полностью здорова. Если же результаты других анализов не столь радужны, то пациенту имеет смысл пройти другие методы диагностики.

Может ли узист указать в заключении диагнозы?

Нет, протокол ультразвукового исследования – всего лишь один из методов диагностирования, и диагнозов по нему не ставят. Кроме того, у узиста нет на то никаких полномочий, ведь окончательный диагноз имеет право поставить только лечащий врач – уролог, для чего он будет руководствоваться не только узи предстательной железы, но и результатами других исследований, включая анализы крови, мочи, урофлоуметрии, посева простаты и т.д.

По результатам узи специалист может лишь заподозрить наличие патологии. Чем больше методов диагностирования пациент пройдет, тем более точным и явным будет его диагноз, а значит, и лечение скорее всего будет верным.

Для чего еще необходимо проводить узи простаты?

Это исследование проводится не только для выявления патологии, но и в процессе терапии патологии предстательной железы. Расшифровка узи поможет контролировать состояние органа. Так, уменьшение простаты в размерах укажет на правильность лечения и скорое выздоровление пациента. Стабильное патологическое состояние говорит о возможной бесполезности проводимой терапии и необходимости замены лекарственных препаратов. Если же ситуация по результатам узи ухудшается, то врач должен предпринять срочные меры, включая проведение операции пациенту.

Иными словами, правильная расшифровка узи простаты позволит своевременно и грамотно проводить мониторинг клинической картины и выявлять изменения, не ощущаемые пациентом.

Кроме того, имеет огромное значение и возможность сделать фотографию органа во время узи простаты. Чем она может помочь урологу? Так, при наличии кист или кальцинатов (камней) в этом органе достоверно определить «на ощупь» их расположение невозможно. Если пациенту планируется в скором будущем сделать операцию, то эти данные помогут хирургу правильно оценить свои действия заранее.

Наконец, если по результатам биопсии было подтверждено, что темные образования с низкой эхогенностью – раковые клетки, то фотография узи простаты этой области укажет точное их место. Эта информация просто необходима при проведении лучевой терапии, ведь облучаться по возможности должны только патогенные метастазирующие клетки, а не здоровые ткани.

Расшифровка результатов УЗИ простаты (предстательной железы)

Ультразвуковое исследование предстательной железы — доступный метод, позволяющий получить подробную информацию о состоянии органа.

Получая на руки сведения о проведенном обследовании, пациент может быть сбит с толку большим количеством неизвестных терминов и числовых значений.

Анализ и дальнейшее толкование должен проводить компетентный специалист. Тем не менее, ничто не мешает попытаться самостоятельно расшифровывать полученные показатели.

Это поможет научиться отличать норму от патологии. Ниже можно узнать о том, что такое расшифровка результатов УЗИ простаты: о чем они говорят на самом деле.

Виды ультразвукового исследования простаты и особенности их проведения

Всего существует четыре вида ультразвукового исследования предстательной железы. Но используется только два, так как они дают возможность с максимальной точностью определить наличие патологий. Подготовка к проведению этих процедур немного отличается одна от другой.

Трансректальный метод

Он позволяет получить детальные данные о простате. К сожалению, многие мужчины настроены крайне негативно к его использованию.

Это и является причиной его нечастого применения.

Подготовка к нему заключается в следующем:

  1. Предварительно необходимо сделать очистительную клизму. Желательно провести процедуру за два часа до исследования.
  2. Если нет желания или возможности чистить кишечник клизмой, то допустим прием лекарств для его опорожнения. Можно использовать препарат Фортрана.

После выполнения всех рекомендаций врача, нужно перейти к обследованию. Для этого задействуется ректальный датчик, который вводится в прямую кишку. Изображение переносится на монитор компьютера. Оно дает специалисту полное представление о состоянии предстательной железы.

Трансабдоминальный метод

Этот вид процедуры считается простым и совершенно безболезненным.

Исследование проводят через стенку брюшной полости.

Точность метода не всегда удовлетворительна по причине большого расстояния между аппаратом и простатой.

Подготовка к манипуляции выглядит так:

  1. За двое суток до проведения процедуры нужно полностью исключить из рациона продукты питания, провоцирующие усиленное газообразование.
  2. В день исследования нужно отказаться от утреннего приема пищи, если метод будет проводиться в первой половине дня. В случае, когда УЗИ назначено после полудня, можно слегка перекусить.
  3. В кабинет специалиста следует заходить с наполненным мочевым пузырем.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы осуществляется только наружно. Способ помогает одновременно исследовать состояние мочевого пузыря. Также можно определить объем остаточной урины. Этот вид УЗИ не провоцирует у мужчин отторжения, поскольку отлично переносится. В среднем его продолжительность составляет порядка десяти минут.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у мужчин

Во время выполнения данной процедуры определяют точные размеры органа. Еще исследование показывает четкость контуров, однородность ткани и ее эхогенность. Предстательная железа измеряется при помощи таких параметров:

  1. Поперечный размер (ширина).
  2. Верхне-нижний размер (длина).
  3. Передне-задний размер (толщина).

Объем простаты вычисляется по простой и понятной формуле: коэффициент 0,52 умножается на произведение трех полученных размеров.

После проведения каждого исследования пациент получает бланк-описание характеристик и основных параметров органа. Чтобы процесс расшифровки не был сложным, нужно рассмотреть, какие именно данные определяют во время проведения УЗИ и ТРУЗИ. Как правило, это:

  • размер;
  • эхогенность;
  • наличие камней, кальцификатов и кист;
  • однородность тканей;
  • состояние протоков, по которым выходит сперма.

С возрастом в организме представителя сильного пола происходят изменения размеров предстательной железы. Примерно к 25 годам она достигает своих постоянных габаритов. Если у человека нет никаких заболеваний, то ее рост прекращается. А вот при патологиях меняется ее структура, а также нарушается работоспособность репродуктивной системы. Позднее присутствует вероятность развития новообразования злокачественного характера.

Отклонения показателей от нормальных

Расшифровать полученные результаты ультразвукового исследования при многочисленных заболеваниях предстательной железы достаточно легко и просто.

Главным признаком аденомы простаты является существенное изменение габаритов и наличие включений в теле железы (особенно при узловой форме).

Последние представляют собой новообразования с высокой эхогенностью, имеющие размеры в пределах 8 мм. На их поверхности могут быть обнаружены кисты и кальцинаты. Диффузная форма имеет ярко выраженную недостаточно однородную структуру. Причем узелки полностью отсутствуют.

Если пациент страдает простатитом, то расшифровать полученные результаты УЗИ будет очень просто. Высокая эхогенность свидетельствует о наличии воспалительного процесса, имеющего хронический характер. Контуры железы теряют былую четкость, а дифференцировка органа от фиброзно-мышечной ткани затруднена. Имеются гипо- и гиперэхогенные области. При наличии абсцесса во время проведения ультразвукового исследования прослеживается гипоэхогенное или анэхогенное образование.

Кисты также определяются как участки с гипо- или анэхогенностью. На первый взгляд несущественные образования (размером до 7 мм) могут диагностироваться даже у здоровых представителей сильного пола.

Расшифровка камней в простате имеет свои отличительные черты. Фрагменты выглядят как небольшие области с гиперэхогенностью, которые могут иметь любой размер.

Могут присутствовать узловые образования, имеющие разную эхогенность.

Увеличение в размерах лимфатических узлов до 2 см может стать поводом для проведения последующего обследования.

Заключение УЗИ простаты

Сразу нужно отметить, что после УЗИ, доктор проводивший обследование, не поставит диагноз, у него нет на это никаких полномочий.

Окончательное заключение имеет право сделать только лечащий специалист.

В процессе он будет руководствоваться не только результатами обследования, но и анализами крови, урины, урофлоуметрии, посева простаты и так далее.

Благодаря полученной информации он сможет только предположить то, что в организме имеется серьезная патология. Чем больше методов диагностики назначается, тем более точным и явным будет конечный диагноз. Это поможет определить правильное лечение пациенту уролога.

УЗИ необходимо не только для обнаружения заболеваний простаты, но и в ходе лечения недугов этого органа. Расшифровка полученных результатов помогает контролировать состояние железы. Уменьшение ее в размерах говорит о правильности выбранного лечения. В данном случае можно надеяться на скорое выздоровление.

А вот стабильное патологическое состояние свидетельствует о бесполезности терапии, применяемой в этом случае. Доктор должен заменить лекарства, которые не дают ожидаемого эффекта. Если ситуация по полученным итогам УЗИ только усугубляется, то врач обязан предпринять безотлагательные меры, включая осуществление хирургического вмешательства.

Правильная расшифровка протокола УЗИ позволяет своевременно осуществлять мониторинг клинической картины и прослеживать изменения, не ощущаемые больным.

Большое значение имеет и возможность фотографирования органа во время проведения исследования. При наличии кист и кальцинатов в железе однозначно невозможно правильно определить их расположение. Если больному в ближайшее время планируют делать операцию, то эти данные помогут доктору безошибочно спроецировать свои действия заранее.

Болезни, поражающие простату, в большинстве случаев диагностируются именно во время ультразвукового исследования.

Окончательные результаты данного метода имеют достоверность в пределах 75%.

Именно поэтому первоначальным исследованием при подозрении на заболевания мочеполовой системы, является УЗИ.

Применение допплерометрии помогает сделать оценку интенсивности кровообращения в предстательной железе. Это также очень важно при комплексном обследовании.

Благодаря высокоточным данным, УЗИ выявляет на начальных этапах целый ряд серьезных недугов: простатит, онкологию и аденому. Чем раньше был диагностирован недуг, тем больше шансов на выздоровление. По этой причине не стоит затягивать с обращением к специалисту.

Преимуществом рассматриваемой процедуры является то, что для этого используется только современное оборудование, УЗИ проводит квалифицированный доктор, а протокол заключения выдается сразу же. Записаться на проведение этого метода диагностики можно без наличия симптомов заболевания. Он также используется в профилактических целях.

Источники: http://sovets.net/11841-uzi-prostaty.html, http://uroguru.com/diagnostika/prostata/rasshifrovka-uzi-prostaty.html, http://prostata.guru/prostata/rasshifrovka-rezultatov-uzi.html

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector