Эхогенность предстательной железы повышена что это

СОДЕРЖАНИЕ
0
74 просмотров
28 января 2019

Повышенная эхогенность простаты

Повышенная эхогенность органа определяется при ультразвуковом исследовании. Такой вид диагностирования является одним из определяющих для выявления многих заболеваний внутренних органов, в том числе простаты у мужчин. Данные этого обследования помогают урологу выявить заболевание предстательной железы и правильно назначить лечение.

От чего зависит показатель эхогенности мужского органа

Чем выше показатель плотности, тем большей будет эхогенность органа или его частей. Если волна отражается от ткани с высокой скоростью, то такие показатели считаются повышенными.

При ультразвуковом диагностировании предстательной железы такая эхогенность появляется при многих заболеваниях, но зачастую именно такое исследование помогает доктору дифференцировать недуг. Это связано с тем, что большинство изменений в простате имеет свою эхогенность. При таком обследовании датчик УЗИ-аппарата проводят по передней брюшной стенке и промежности или же делают ректальное диагностирование.

При ультразвуковом исследовании определяются не только показатели эхогенности предстательной железы, но и ее размеры, симметрия долей, ровность контуров.

Заболевания мужского органа, которые имеют разного рода причину (бактериальную, возрастную, поведенческую), так или иначе влияют на изменения структуры ткани и нарушению ее строения.

Такие перестройки происходят в результате:

  • изменений на клеточном уровне;
  • увеличения объема соединительной ткани;
  • недостаточности притока крови к тканям органа;
  • воспалительным процессам в тканях;
  • ростом новообразований в здоровую тканевую структуру.

После ультразвукового исследования могут быть диагностирована атрофия, гиперплазия, дисплазия или гипоплазия, что говорит о патологическом изменении тканей простаты и необходимости уточнения причины такого рода воспалительного процесса.

0 из 7 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту.
У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

Все хорошо!
Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Ультразвуковые критерии эхогенности заболеваний в железе

Одним из важных показателей ультразвуковой диагностики считается эхогенность ткани предстательной железы. Каждое заболевание этого мужского органа имеет свои эхопоказатели, что позволяет урологу и диагносту совместно с другими критериями точно определить заболевание и начать правильное лечение.

Рассмотрим признаки заболеваний органа, которые определяются при ультразвуковом исследовании.

Простатит острого течения. Это распространенное заболевание предстательной железы проявляется снижением эхогенности. Дополнительные УЗИ-признаки – это нечеткость контуров органа, его увеличение в размерах, болезненность при исследовании.

Хроническая форма простатита. При такой форме заболевания показатели эхогенности могут быть в норме при ремиссии заболевания. Но при частых обострениях простатита она приобретает гетерогенные проявления и при этом характеризуется высокой акустической плотностью.

Абсцесс хронический. От острого течения такой недуг предстательной железы отличается отсутствием воспалительных проявлений. Эхогенность при этом сохраняется гетерогенной (проявления участков с высокими и низкими показаниями проходимости ультразвуковых волн). Стоит отметить, что похожими УЗ-признаками определяется и туберкулез простаты. Для правильного дифференцирования заболевания необходимо провести дополнительные виды исследований (бактериальный анализ секрета органа).

Абсцесс простаты в стадии обострения. Это заболевание представляет собой гнойное поражение органа. Возникает из-за невылеченного простатита или как самостоятельное заболевание. Проявляется он в виде большого количества небольших очагов – эхогенность структуры геторогенна (имеются очаги с низкими и высокими показателями), а также единичного поражения, располагающегося в любой части простаты и проявляющейся анехогенной зоной.

Кальцинаты. На сегодняшний день их обнаружение при ультразвуковом исследовании предстательной железы не так уж редко. Камни зачастую наблюдаются и при изменениях тканей в результате хронического простатита. Они могут иметь разную степень эхогенности, что зависит в основном от их размера и структуры. Предвестниками появления кальцинатов принято считать застой секрета простаты, который проявляется гиперэхогенными участками.

Кистозные поражения органа. Такие новообразования имеют схожую картину эхогенности кист, расположенных в других органах.

Показатели эхогенности при новообразованиях

Гиперплазия – это разрастание тканей мужского органа. УЗ-исследование помогает достаточно точно определить причину такого увеличения и правильно диагностировать структурные новообразования.

К ним относятся:

  • аденома;
  • узловая форма аденомы;
  • гиперплазия (тотальная и средней дольки);
  • злокачественные новообразования.

Аденома представляет собой недуг мужского органа, который встречается, в большинстве своем, у мужчин пожилого возраста и является следствием неправильного сидячего образа жизни.

Трудно визуализируется и поддается определению при исследовании через брюшную стенку подпузырная адемнома. А вот надпузырная легко просматривается в анехогенной зоне мочевого пузыря.

Узловая форма аденомы встречается в несколько раз реже и проявляется участками разного размера с незначительно повышенной эхогенностью, чем нормальная ткань органа.

На ранних стадиях роста аденомы она легко дифференцируется благодаря слабой эхогенности. Уже на более поздних стадиях она имеет разную акустическую плотность и окружается капсулой с высокими показателями эхогенности.

Если говорить о тотальной гиперплазии, то она проявляется УЗ-признаками увеличения всего органа.

Раковое новообразование – это тяжелое заболевание, которое при раннем его выявлении может быть вполне излечимым.

При ультразвуковом исследовании карцинома предстательной железы имеет свои признаки эхогенности, которые опытный и знающий врач-диагност сможет отличить от других заболеваний.

Конечно, заключение ультразвукового исследования не дает права ставить диагноз, так как необходимы дополнительные виды обследований для подтверждения заболевания. Но именно его показатели являются важными для диагностирования раннего этапа роста злокачественного образования.

Карцинома практически всегда локализируется на каудальном участке мужского органа и характеризуется своими показателями. Так, на ранних стадиях развития новообразования отмечают одностороннюю асимметрию с четкими, но неровными контурами. В дальнейшем, по мере разрастания, они имеют характерные нарушения целостности очертаний. На поздних стадиях контур становится бугристый, неровный, местами прерванный.

Если говорить о показателях эхогенности, то отмечается гетерогенность структуры органа, зон с низкими показателями проходимость звуковой волны. Если при доброкачественных образованиях отмечается повышенная эхогенность, которая распределяется равномерно, то при раковой опухоли отмечают противоположную картину.

Капсулы гипоэхогенные с неровными краями. Их содержимое характеризуется неоднородной структурой. На достаточно поздних стадиях новообразований происходит нарушение стенок капсул, что приводит к инфильтрату содержимого в соседние органы.

Показатели эхогенности ультразвуковой диагностики – это ценный и эффективный способ исследования, который помогает врачу дать более точную информацию и дифференцировать заболевание предстательной железы.

Кальцификаты в неоднородной эхоструктуре предстательной железы: что это?

Чтобы узнать состояние простаты, мужчина посещает уролога, сдает клинические анализы в лабораторию, а также проходит аппаратные исследования – УЗИ, урофлоуметрию, КТ и т.д. При диагностировании предстательной железы пациент может услышать непонятные для него медицинские термины, например, эхогенность предстательной железы. Что это такое, и чего стоит опасаться, а какие значения этого термина не должны пугать пациента?

Содержание статьи

Что такое эхогенность предстательной железы?

Собственно, это отражение тканей простаты при воздействии на этот орган датчиком ультразвукового аппарата. Получается, что в той или иной степени эхогенность простаты имеется абсолютно у каждого мужчины, и бояться таких сложных терминов не стоит.

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, что видно и по узи. Узист обнаружит равномерную эхогенность органа. Насторожить должны участки с повышенной или пониженной эхогенностью, то есть те места или отдельные вкрапления, которые выглядят иначе, чем остальная железистая ткань. Такая неоднородность является признаком патологии.

Виды эхогенности простаты:

  1. Нормальная. В этом случае можно говорить о нормальной структуре органа.
  2. Пониженная. Очень серьезный признак, который должен напугать врача. Участки с пониженной эхогенностью практически не отражают ультразвук, поскольку их плотность значительно выше остальных тканей. Гипоэхогенная структура может означать как кисты, так и раковые клетки, или же просто плотные жировики, которые нередко присутствуют у тучных пациентов.
  3. Повышенная. Если эхогенность повышена, то ультразвук отражается почти полностью. Эти участки высокой акустической плотности нередко подразумевают под собой наличие кальцинатов, костных образований. На экране монитора повышенная эхогенность видна как светлые пятна на фоне остальной такни органа.

Почему образуются кальцинаты в простате

При на узи можно увидеть светлые вкрапления. Формируются такие камни из солей фосфора и кальция. Размеры подобных включений могут быть различными – от 2 мм до 2 см. Форма кальцинатов также далеко не всегда правильная. Эти твердые образования наиболее часто обнаруживают у мужчин старше 50 лет.

Сегодня достоверно сказать, почему происходит образование кальцинатов, нельзя. Существует ряд факторов, которые провоцируют данную патологию:

  1. Гиподинамия. Из-за застоя крови в малом тазу соли из кровотока в простате не могут выйти по кровеносному руслу. Часть их остается в органе. Происходят склеротические изменения, и минералы словно приклеиваются друг к другу, образуя твердые камни.
  2. Хронический простатит. При протекании воспалительного процесса организм пытается избавиться от патогенов, защищаясь от них специальным слоем, в составе которого – оксид кальция. Постепенно такое накопление солей кальция приводит к образованию кальцинатов.
  3. Туберкулез простаты. При этом заболевании в разных тканях организма можно наблюдать образование множественных кальцином, и вполне вероятна локализация таких образований в простате.
  4. Нерегулярная половая жизнь. В этом случае происходит застой семени в протоках и в предстательной железе, что также вызывает воспаление и притягивает соли кальция.
  5. Неправильный рацион питания. У мужчин, которые переедают, употребляют много жирной, сладкой, копченой и маринованной пищи выявление кальцинатов происходит намного чаще, поскольку именно к таким последствиям приводят метаболические заболевания. Также это касается любителей алкогольных напитков и курильщиков.

Как диагностирую кальцинаты

После появления жалоб пациент обращается к урологу. Пальцевое исследование простаты, которое обычно применяют на первичном или вторичном осмотре, доставляет пациенту огромную боль.

К слову, эта процедура абсолютно запрещена для таких мужчин, ведь в этом случае кальцинаты упираются в соседнюю здоровую ткань и могут даже ее травмировать.

Более правильным методом исследования является УЗИ. Здесь специалист определит не только количество камней, но и их размер и расположение.

Как лечить

Все зависит от конкретной ситуации. Если кальцинаты в простате мужчины достаточно мелкие, то их можно просто наблюдать и не проводить никакого терапевтического лечения. При соблюдении правильного образа жизни есть вероятность того, что эти камни рассосутся сами собой.

Если же уролог посчитает, что лечение данному пациенту необходимо, то это может быть:

  1. Терапия лекарственными препаратами. Сами по себе медикаментозные препараты не способствуют рассасыванию камней, но они останавливают процесс и предотвращают образование новых образований.
  2. Физиотерапия. Электрофорез, при котором воздействие производится на область простаты с рассасывающими гелями и мазями позволяет снизить плотность небольших образований, а иногда и вовсе избавиться от них.
  3. Дробление камней. Производится такая процедура ультразвуком или лазером. Данные процедуры неинвазивные, то есть воздействие производится специальными аппаратами по животу. Для дробления камней требуется пройти несколько процедур. После того, как камни достигнут мельчайших размеров (песок), они свободно выходят через протоки органа.
  4. Хирургическое вмешательство. Если врач сомневается в результативности предыдущих методов лечения, или же расположение камней представляет опасность для функционирования мочеполовых органов пациента, а также значительно мешает больному вести активную жизнь, то кальцинаты можно удалить и на операции. Хирургическое вмешательство обычно требуется в осложненных случаях.

Хирургическое удаление камней

Этот метод считается самым действенным, но именно его боятся все пациенты. Итак, врач может предложить пациенту удалить кальцинаты следующими способами:

  1. Методом открытой операции. В этом случае врач делает надрез брюшной полости, а затем и предстательной железы, чтобы удалить камни из органа.
  2. Методом лапароскопии. Инвазивное вмешательство представляет собой всего три прокола. В небольших трубочках, вводимых пациенту во время операции, имеется все необходимое – фонарик, камера, аппаратура для удаления камней. Врач следит за состоянием простаты на экране монитора и управляет аппаратом при помощи манипулятора.
  3. Трансуректальный метод. В этом случае врач достигает больного органа через прямую кишку.

К сожалению, при большом количестве камней, которые почти полностью заполнили предстательную железу, приходится проводить простатэктомию – операцию по полному удалению органа. Если этого не сделать, то пациент не сможет избавиться от проблем с мочеиспусканием, постоянными болями, а при движении камней возможен и летальный исход.

Почему бывает повышена эхогенность предстательной железы

Сонография или ультразвуковое исследование – широко распространенный метод диагностики заболеваний различных органов. Используется УЗИ и урологами для выявления патологических процессов предстательной железы.

  1. Процедура не сопряжена с необходимостью повреждения мягких тканей. Такое исследование называют неинвазивным.
  2. Врач может достаточно точно оценить размер органа, однородность его структуры, уровень кровоснабжения (допплерометрия), наличие патологических образований, их локализация и размер.
  3. Ультразвуковая диагностика не сопряжена с лучевой нагрузкой, поэтому можно производить неограниченное число исследований.
  4. Проведение процедуры занимает мало времени.
  5. Подготовка к исследованию не сложна или вовсе не требуется.
  6. Аппаратура для сонографии относительно недорогая.

Принципы ультразвуковой диагностики

Основой для сонографии является способность различных тканей поглощать и затем отражать звуковые колебания. Поглощающая способность напрямую связана с плотностью анатомических структур: чем выше плотность, тем хуже ткань поглощает ультразвук и тем лучше она его отражает.

Датчик, испускающий ультразвуковые колебания и принимающий отраженные волны (эхо), преобразует звук в изображение, благодаря чему врач видит соответствующую картину на мониторе.

Типичная анэхогенная структура, представленная на дисплее черным пятном, — жидкость, заполняющая ту или иную полость. Жидкость полностью поглощает звуковые колебания, не отражая даже части их.

Сформированные в протоках простаты кальцинаты, напротив, не способны пропускать звуковые волны, они полностью отражают их. На экране врач наблюдает гиперэхогеннные образования белого цвета.

Нормальная эхогенность варьирует от одного органа к другому, она обусловлена плотность тканей, не поврежденных патологическим процессом. Если рассматривать простату или любой другой железистый орган, то его нормальная ткань представляет собой скопление клеток, в которых содержится много жидкости. Жидкость, как известна, плохо отражает ультразвуковые колебания, то есть для нее характерна низкая эхогенность (способность формировать эхо – отражать звук). Когда врач наблюдает ткани с высокой акустической плотностью (хорошо отражающие звук) там, где должна быть железистая структура, это говорит о более или менее выраженном уменьшении числа нормальных клеток. Железистые клетки могут замещаться жировой тканью, соединительной тканью. Также в органе могут формироваться кальцинаты.

Что может увидеть врач, осуществляя УЗИ простаты

Обычно специалист в области ультразвуковой диагностики может распознать признаки, присущие наиболее распространенным заболеваниям предстательной железы.

Эхогенность нарушается при следующих патологиях:

  • острый простатит;
  • хронический простатит (застойные явления, недостаточный отток венозной крови и приток артериальной крови ведут к появлению диффузных дистрофических изменений, образованию соединительнотканных рубцов);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • петрификаты, сформировавшиеся в протоках органа (плотные структуры);
  • абсцесс предстательной железы (появление полостного образования, заполненного жидкостью);
  • кисты;
  • карцинома предстательной железы;
  • атрофия органа.

Когда врач направляет пациента на УЗИ

Уролог дает мужчине направление на ультразвуковую диагностику при наличии следующих проявлений заболевания:

  1. Симптомы нижних мочевых путей, свидетельствующие о сдавливании мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой: пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение напора мочевой струи, растянутость процесса во времени, болезненность, отсутствие чувства удовлетворенности после посещения туалета.
  2. Появление признаков эректильной дисфункции: преждевременная эякуляция, ослабление эрекции.
  3. Невозможность пары зачать ребенка, когда производится всестороннее обследование репродуктивной системы женщины и мужчины.
  4. Болезненные ощущения в нижнем отделе живота или промежностной области.
  5. Исследование уровня ПСА показало повышенную концентрацию этого вещества.
  6. Выраженные отклонения в общих анализах крови и мочи.
  7. Симптомы, совокупность которых прямо или косвенно указывает на развитие злокачественного неопластического процесса.
  8. Мужчина жалуется, что акт дефекации сопровождается болезненными ощущениями.
  9. Обнаружение патологического образования при осуществлении пальпации предстательной железы.
  10. Профилактическое исследование мужчин старше 40 лет.

Ультразвуковое исследование простаты

Врачи используют следующие методики:

Как готовиться к исследованию

Если манипуляция будет осуществляться трансабдоминальным способом, мужчине необходимо за час до запланированной процедуры выпить несколько стаканов воды или другого напитка, чтобы мочевой пузырь был несколько наполнен. Сигналом к прекращению употребления жидкости становится появление желания помочиться.

Тогда, когда запланировано ТРУЗИ, пациенту необходимо заблаговременно перестать употреблять продукты, вызывающие газообразование, а также накануне процедуры почистить нижний отдел кишечника, используя микроклизму промышленного производства или обычную очистительную клизму с 1500 мл воды.

Эхоструктура нормальной простаты

Ткань предстательной железы оценивается как однородная, орган симметричный. Объем органа не более 25 мл. Семенные пузырьки отчетливо видны. Врач видит четкий контур предстательной железы. Поперечник железы 30-45 мм, продольный размер 13-20 мм.

Анатомическое образование, являющееся для специалиста в области УЗИ главным ориентиром при исследовании предстательной железы, — мочеиспускательный канал.

Эхогенность периферической области органа является ориентиром при оценке остальных участков простаты. Эхогенность центральной зоны приблизительно совпадает с таковой в периферической зоне (ее обозначают как среднюю). Также врачи выделяют переднюю зону простаты.

Гиперэхогенные участки

Эхогенность повышена при узловой форме доброкачественной гиперплазии простаты. Врач видит выраженное увеличение органа и патологические очаги (повышенная эхогенность), соответствующие узлам. Поверхность узлов может быть с кистозными разрастаниями и петрификатами (кальцинатами).

Кроме того, повышенная эхогенность является отличительной чертой хронического воспалительного процесса. Врач видит, что контуры органа менее четкие.

Петрификаты простаты представляют собой гиперэхогенные участки различного размера. Как правило, петрификаты располагаются в протоках органа. Они могут быть единичными или множественными. Кальцинаты обычно формируются при застойных явлениях, свойственных хроническому простатиту. На УЗИ застой также визуализируется как участок с высокой эхоструктурой.

Описаны доброкачественные новообразования с повышенной акустической плотностью. Кроме того, протоковая аденокарцинома (рак) характеризуется гиперэхогенностью. Относительная нормальной структуры органа более высокая акустическая плотность у плоскоклеточного рака.

Ультразвуковая диагностика позволяет достаточно точно оценить состояние простаты.

Дополнительное использование допплерометрии позволяет оценить уровень кровоснабжения органа.

Врач ультразвуковой диагностики не ставит диагноз, он описывает изменения эхоструктуры органов и тканей.

При наличии признаков злокачественного процесса возможен забор фрагментов тканей для гистологического исследования под контролем УЗИ.

Для исследования предстательной железы наиболее информативным является ТРУЗИ.

УЗИ – безопасная методика, не связанная с лучевой нагрузкой и дающая хорошую информативность (она составляет около 80%).

Источники: http://oprostate.com/prostata/oslozhneniya/povyshennaya-ehogennost-predstatelnoj-zhelezy.html, http://uroguru.com/diagnostika/prostata/ehkhostruktura-predstatelnoj-zhelezy-neodnorodnaya-s-kalcifikatami.html, http://kaklechitprostatit.ru/diagnostika/ehogennost-prostaty.html

Комментировать
0
74 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector