Эхоплотные включения в предстательной железе

СОДЕРЖАНИЕ
0
86 просмотров
28 января 2019

Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики. Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин основа для назначения дальнейшего лечения.

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

  • длина 24-40 мм;
  • ширина 30-45 мм;
  • объём 18,7-26,8 см³;
  • толщина 15-25 мм;
  • контуры чёткие и ровные;
  • плотность ткани (эхогенность) – средняя;
  • допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
  • форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Симметричность и количество остаточной мочи

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

  • верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
  • поперечный – 2,7-4,3 см;
  • переднезадний – 1,6-2,3 см;
  • объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма. Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

Чем опасны гиперэхогенные включения в предстательной железе?

При обследовании простаты невозможно обойтись без проведения ультразвукового обследования, которое позволит оценить нормальные размеры и объем органа, состояние сосудов и железистой ткани, наличие острого воспалительного процесса или хронической формы простатита. На УЗИ определяется состояние мочевого пузыря (количество остаточной мочи), аденома предстательной железы и гиперэхогенные включения в ее составе, представляющие собой образования в железе как не опасные для здоровья, так и свидетельствующие о нарушениях в ее строении и функциях.

При обследовании простаты невозможно обойтись без проведения ультразвукового обследования.

Гиперэхогенные включения в предстательной железе — это фрагменты, отличающиеся повышенной акустической плотностью. Диагностика показывает, что ткани простаты неоднородной структуры даже у здоровых молодых людей, и такие участки определяются часто. Что они из себя представляют, врачу предстоит разобраться в каждом случае отдельно.

Чаще всего повышенная эхогенность свидетельствует о наличии камней в простате — кальцинатах. Они выявляются более чем у 80% обследуемых. Камни могут быть как единичными, так и множественными, что часто свидетельствует о развитии аденомы простаты. Подтвердить диагноз в данном случае помогает КТ, которая определяет высокую плотность камней, сравнимую с плотностью ткани костной.

Кальцинаты выявляются и при хроническом простатите наряду с диффузными изменениями в тканях железы, связанными с инфильтрацией клеток и склеротичными участками в ней. При воспалительном процессе кровоток в железе усиливается, она приобретает шаровидную форму, эхогенность снижается.

Кальцинаты выявляются и при хроническом простатите наряду с диффузными изменениями в тканях железы, связанными с инфильтрацией клеток и склеротичными участками в ней.

От чего зависит

Наличие гиперэхогенных включений зависит от многих факторов. Среди причин, вызывающих появление кальцинатов специалисты выделяют следующие:

  • инфекции, вызывающие воспалительный процесс в предстательной железе;
  • малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни;
  • несбалансированный рацион;
  • обменные нарушения;
  • повторяющиеся переохлаждения;
  • нерегулярность половых контактов;
  • запоры и, как следствие, затрудненные акты дефекации.

Такие плотные включения могут сопровождаться неприятными симптомами, приступами боли или не давать о себе знать. В большинстве случаев это не отдельное заболевание, а признак наличия патологии предстательной железы.

Что такое гиперэхогенные включения в простате

Предстательная железа синтезирует специальную жидкость, которая входит в состав спермы. В ряде случаев в простате откладываются небольшие скопления солей, что может привести к появлению гиперэхогенных включений, которые по своему внешнему виду напоминают маленькие камни. Это расстройство на сегодняшний день полностью излечимо на всех этапах развития, однако это вовсе не значит, что его можно запускать. Но что вообще представляют собой гиперэхогенные включения в предстательной железе? Как они образуются? И какие методы терапии считаются самыми эффективными? Ниже мы рассмотрим эти вопросы.

Что такое гиперэхогенные включения?

Гиперэхогенными включениями называют твердые скопления внутри простаты, которые имеют вид очень мелких камней. Статистика утверждает, что такие камни возникают у каждого пятого мужчины, а чаще всего это расстройство диагностируется у мужчин в возрасте 40-50 лет, что связано с гормональной перестройкой на этом этапе жизни. Гиперэхогенные включения формируются из солей, а само формирование происходит достаточно медленно.

Без дополнительного лечения вывести камни из простаты достаточно проблематично. Основная опасность гиперэхогенных включений заключается в том, что достаточно долгое время они формируются без появления каких-либо симптомов, что заметно осложняет диагностику и лечение на ранней стадии развития болезни, когда вывести камни из простаты проще всего.

Установить наличие камней обычно удается с помощью ультразвуковой диагностики. На УЗИ такие включения имеют вид небольших камней, диаметр которых составляет от 2 до 25 мм. Чаще всего камни имеют овальную форму, однако встречаются круглые и квадратные камни.

Чаще всего гиперэхогенные в предстательной железе возникают по следующим причинам:

  • Доброкачественные опухоли простаты;
  • Хронический простатит;
  • Нарушение обмена веществ в организме;
  • Проблемы с питанием;
  • Гиподинамия;
  • Переохлаждение.

Симптомы наличия гиперэхогенных включений в простате

Часто образование гиперэхогенных включений происходит достаточно долго без появления каких-либо симптомов. Когда размер камней начинает превышать 15 миллиметров, то в таком случае обычно происходит нарушение работы простаты, что приводит к появлению таких симптомов, как болевой синдром в области таза, появление примесей крови в сперме и моче, частые позывы к мочеиспусканию, острая боль во время физических нагрузок и так далее.

На начальном этапе развития болезни установить наличие гиперэхогенных камней в простате очень сложно из-за отсутствия каких-либо неприятных симптомов. При первом подозрении на наличие камней могут назначаться следующие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • Анализ крови на PSA;
  • Мазок из уретры на наличие болезнетворных бактерий;
  • Микробиологическое исследование.

На сегодняшний день камни в предстательной железе легко поддаются лечению, а в случае правильной терапии выздоровление происходит практически в 100% случаев. Основным методом лечения является применение медикаментозной терапии, которая представляет собой прием различных таблеток и лекарств. Следует понимать, что медикаментозная терапия должна быть комплексной, поэтому врач может назначить одновременный прием сразу нескольких препаратов.

Медицинские исследования показывают, что диета и физическая активность достаточно слабо влияет на лечение камней с помощью таблеток, поэтому во время терапии можно не менять свой рацион и спортивный план. Медикаментозная терапия должна быть согласована с лечащим врачом, поскольку самолечение достаточно часто только усиливает разрастание камней в простате. Чаще всего для лечения этого расстройства используются следующие препараты:

  1. Провоспалительные лекарства. Эти препараты устраняют боль и ослабляют воспалительные процессы.
  2. Антибиотики и противовирусные препараты. Эти лекарства убивают все болезнетворные микроорганизмы в простате, поскольку камни достаточно часто вызывают размножение в организме вредоносных агентов.
  3. Препараты для расширения сосудов и улучшения обмена вещества. Эти лекарства стимулируют разрушение и выведение из организма вредоносных камней.

Если медикаментозная терапия показала скромные результаты либо камни в простате вызывают тяжелую острую боль в области паха, которую не удается устранить с помощью противовоспалительных препаратов, то в таком случае доктор может назначить оперативное вмешательство для прямого удаления камней.

Всего в хирургической практике встречается 2 вида операций:

  • Простатэктомия. В таком случае происходит полное или частичное удаление предстательной железы. Во время операции хирург делает серию небольших надрезов, через которые и происходит удаление пораженного органа. Это позволяет снизить вероятность заражения крови, а также снижает количество шрамов на животе.
  • Трансуретральная резекция. В таком случае доктор вводит в полость мочеиспускательного канала специальный прибор, с помощью которого происходит рассечение и удаление тканей простаты, которые невозможно спасти. Следует понимать, что вся операция проводится под наркозом, поэтому человек не будет испытывать каких-либо неприятных болей во время операции.

Заключение

Подведем итоги. Гиперэхогенные включения в предстательной железе имеют вид небольших камней, длина которых составляет не более 2,5 см. Это расстройство опасно тем, что на раннем и среднем этапе развития оно протекает бессимптомно в большинстве случаев, а неприятные симптомы появляются обычно после того, как размер камней начинает составлять более 1,5 см. Основные симптомы наличия гиперэхогенных включений — острая боль в области живота, небольшое повышение температуры, проблемы с мочеиспусканием и так далее. На сегодняшний день болезнь является полностью излечимой; основные методы лечения — комплексная медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Источники: http://medigid.com/uzi/organy/malyj-taz/muzhchiny/prostata/rasshifrovka-norma-patologii.html, http://gemorroy.info/urologiya/giperehkhogennye-vklyucheniya, http://medprostatit.ru/giperehkhogennye-vklyucheniya-v-predstatelnoj-zheleze.html

Комментировать
0
86 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector