Где лечить гиперплазию предстательной железы

СОДЕРЖАНИЕ
0
7 просмотров
28 января 2019

Малотравматичное лечение гиперплазии простаты

ОСОБЕННОСТЬ ЭМБОЛИЗАЦИИ АРТЕРИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Эта процедура – одна из новейших методик лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, массово проводится с 2009 года. Является альтернативой трансуретральной резекции, показывает лучшие результаты, но при этом имеет гораздо меньше противопоказаний. Огромным плюсом эмболизации простатических артерий считают отсутствие периода реабилитации, максимальный срок наблюдения за пациентом – 24 часа, часто достаточно и двух.

Процедуру выполняют под местной анестезией и под рентгеном. ЭАП проводят эндоваскулярные хирурги, так как это сосудистая операция. Доступ к простате осуществляют через бедренную артерию. После вводят тонкий катетер, доводят его до артерии предстательной железы. С его помощью выполняют закупорку простатических артерий частицами медицинского полимера. Таким образом, прекращается приток крови к простате. Катетер вынимают, а на бедро в месте прокола накладывают тугую повязку.

По окончании ЭАП проводит контрольную ангиографию. По степени визуализации артерий говорят о результате процедуры.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭМБОЛИЗАЦИИ ПРОСТАТИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ

После операции пациент находится под наблюдением врача. Через несколько часов или сутки при отсутствии выраженного плохого самочувствия осуществляется выписка.

Через три дня существенно улучшается мочеиспускание, уменьшается частота ложных позывов. В течении трех месяцев восстанавливается физиологическая частота мочеиспускания, в предстательная железа уменьшается более чем в два раза. С помощью УЗИ отмечается эффективность лечения и точные размеры простаты.

ПОДГОТОВКА К ЭАП В UCLINICA И РЕАБИЛИТАЦИЯ

После операции пациент находится под наблюдением врача. Через несколько часов или сутки при отсутствии выраженного плохого самочувствия осуществляется выписка.

Врач центра Uclinica перед ЭАП проводит полное обследование пациента, дает инструкции по подготовке: питанию и приему препаратов. В клинике есть все необходимое для проведения процедуры, она проходит быстро и практически безболезненно. Операцию проводит рентгенэндоваскулярный хирург.

Реабилитационного периода после процедуры нет, выписку осуществляют через несколько часов после эмболизации простатических артерий, пациент сразу может вернуться к нормальной жизни, соблюдая показания врача.

Чтобы быстро, безболезненно и навсегда вылечить гиперплазию простаты, обращайтесь в Uclinica!

Специализированная урологическая клиника

В нашем штате работают врачи-урологи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ урологов (EAU).

У нас работает дневной стационар

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Малотравматичные методы лечения

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

Оперативное лечение аденомы простаты в Москве: обзор методов, клиники и цены на операцию

Аденома простаты — доброкачественное образование, появление одного или нескольких узелков в органе, которые постепенно увеличиваются в размерах. Это устаревшее название, сейчас патология классифицируется как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). О том, как лечить аденому простаты, каким образом проводится операция, какие цены и где в Москве можно вылечить заболевание, читайте далее.

Причины и симптомы заболевания

Причины развития патологии до конца не определены, но научные исследования доказали, что риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Согласно статистическим данным около 50% мужчин в возрастном диапазоне 40-50 лет страдают от аденомы простаты. Патология считается наиболее распространенным заболеванием у мужчин пожилого возраста.

Одним из первых признаков патологии является задержка мочи.

Риск развития ДГПЖ повышают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность,
  • неправильное питание,
  • лишний вес (провоцирует нарушение метаболических процессов в организме, а также негативно сказывается на работе эндокринной системы).

Какие же симптомы аденомы простаты у мужчин, как проявляется патология? Характер признаков заболевания напрямую зависит от стадии:

  1. Первая стадия (компенсированная) характеризуется задержкой в начале мочеиспускания – струя мочи может быть вялой, прерывистой, мужчина часто ходит в туалет, в том числе и в ночное время. Предстательная железа увеличена в размерах, пальпация не вызывает болевых ощущений. Мочевой пузырь на данной стадии опорожняется полностью. Длительность компенсированной фазы – 1-3 года.
  2. Вторая стадия (субкомпенсированная) – простата увеличивается в размерах и постепенно сдавливает мочевой пузырь, в результате чего он перестает нормально функционировать и не может выводить мочу в полном объеме. Мужчина чувствует, что после мочеиспускания мочевик опорожнен не полностью, мочится часто и небольшими порциями. Стенки мочевика утолщаются, со временем моча выделяется непроизвольно, может содержать примесь крови.
  3. Третья стадия (декомпенсированная) – мочевик сильно растянут из-за большого количества мочи, пациенту трудно мочиться, моча выделяется каплями и содержит кровь.

Общие признаки аденомы простаты — слабость, потеря веса, запор, анемия, а также несвежий запах изо рта.

Это опасная патология, которая может стать причиной следующих осложнений:

  • острая задержка мочи – пациент не может самостоятельно помочиться, данное осложнение проявляется на 2-й или 3-й стадии заболевания. В данном случае больному вводят катетер в мочеиспускательный канал, только так он может помочиться,
  • образование камней в мочевике происходит из-за солей, находящихся в остаточной моче,
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках,
  • гематурия – эритроциты в моче, которые появляются в результате изменений вен мочевого пузыря. При появлении эритроцитов необходимо исключить опухоли мочевого пузыря.

Как проводится диагностика?

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

  1. Врач осуществляет пальпацию простаты, это дает возможность определить размеры органа, его консистенцию и болезненность.
  2. Трансректальное УЗИ позволяет детально изучить структуру предстательной железы, ее размеры и выявить патологию еще на ранних стадиях.
  3. С помощью УЗИ оценивается состояние предстательной железы, почек и мочевого пузыря.
  4. Урофлоуметрия – методика, позволяющая оценить различные характеристики струи мочи.
  5. Определение остаточной мочи – сразу же после мочеиспускания с помощью УЗИ определяют состояние и наполнение мочевого пузыря.
  6. Компьютерная томография.

Особенности лечение

Методы лечения аденомы простаты:

  1. Медикаментозное лечение.

Для лечения заболевания применяются препараты двух видов: альфа-1-адреноблокаторы способствуют расслаблению мускулатуры шейки мочевого пузыря и простаты, что способствует облегчению отхождения мочи (это тамсулозин, теразозин, доксазозин); ингибиторы 5 альфа редуктазы (дуастерид, финастерид) способствуют уменьшению предстательной железы и препятствуют обструкции уретры.

Если же медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является иссечение гиперплазированной ткани. Такие операции бывают открытые и малоинвазивные.

  1. Малоинвазивная операция проводится без разреза, через уретру с применением современного видеоэндоскопического оборудования.
  2. Оперативное вмешательство.

Возможно ли вылечить аденому простаты без операции? Запомните, что лечением этого серьезного заболевания должен заниматься специалист, самолечение в таком случае может привести к печальным последствиям. Аденома простаты на начальной стадии весьма успешно поддается медикаментозной терапии при одном условии: лекарства будут применяться комплексно и строго по схеме, разработанной врачом.

Подготовка к операции и методы хирургической коррекции

Подготовка к оперативному лечению заболевания предполагает проведение следующих исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови (чтобы оценить состояние почек).
  3. Исследование свертываемости крови.
  4. ЭКГ проводится с целью исключения возможных осложнений со стороны сердца и сосудов.

Операция может проводиться одним из методов:

  1. Трансуретральная эндоурологическая терапия

Это оперативное вмешательство, которое проводится с помощью специального эндоскопического оборудования (наиболее часто применяемый метод, который называют еще ТУР аденомы простаты). Врач проводит эндоскоп через уретру к простате, после чего гипертрофированный участок простаты удаляется. Данный вид хирургической коррекции имеет ряд преимуществ:

Здесь используется роликовый электрод, с помощью которого поврежденный участок органа выжигается, после чего происходит подсушивание и коагуляция. Данный метод эффективен при небольших размерах предстательной железы, он существенно снижает риск возникновения кровотечения.

  1. Электроинцизия аденомы простаты

Данная методика отличается от других тем, что не предполагает иссечение поврежденной части органа. Врач рассекает продольно ткани простаты и мочевого пузыря. Метод используется чаще всего в следующих случаях:

  • пациенты молодого возраста,
  • небольшие размеры органа,
  • внутрипузырный рост простаты.

Лечение лазером

Существует 2 вида лечения аденомы простаты лазером: лазерная коагуляция и лазерная вапоризация.

Лазерная вапоризация является сравнительно новым инновационным методом лечения ДГПЖ, который начал использоваться около 5 лет назад. Через уретру врач с помощью оптического инструмента достигает предстательной железы. При помощи эндоскопа специалист проводит лазерный световод. Лазерный луч врач направляет на поврежденный участок простаты, под его воздействием ткань мгновенно испаряется.

Это практически бескровный метод, который показан пациентам следующих категорий:

Операция с использованием лазера не вызывает кровотечений.

  • мужчины преклонного возраста,
  • пациенты, перенесшие операцию на сердце,
  • мужчины с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы,
  • больные с искусственным водителем ритма.

Основные достоинства лазерной вапоризации:

  • удаление пораженных тканей без разрезов и кровотечения,
  • восстановление самостоятельного мочеиспускания у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями,
  • больной может самостоятельно мочиться уже через день после операции,
  • быстрое восстановление пациента,
  • отсутствие кровотечения,
  • возможность лечения мужчин с патологиями сердца.

Энуклеация аденоматозных узлов простаты

Это инновационная методика лечения аденомы простаты, который включает в себя два основных принципа: радикальность и малоинвазивность. Операция осуществляется без разрезов, через уретру. Хирург при помощи специального инструмента проводит вылущивание аденоматозных узлов, которые попадают в мочевой пузырь, после чего они в нем измельчаются и удаляются с помощью морцеллятора.

Достоинства методики:

  • можно радикально удалять узлы любых размеров,
  • хорошие показатели переносимости оперативного вмешательства пациентами,
  • полное отсутствие кровопотери или незначительное кровотечение,
  • малоинвазивность.

В каких клиниках Москвы проводится лечение аденомы простаты?

Где в Москве можно эффективно вылечить аденому простаты? Предлагаем вам список клиник Москвы, в которых проводят качественное лечение патологии:

Все виды эндоскопического лечения гиперплазии предстательной железы (трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты, лазерная энуклеация гиперплазии простаты)

Гиперплазия предстательной железы – широко распространенное заболевание у мужчин средней и старшей возрастных групп. Сущность болезни заключается в доброкачественном разрастании (увеличении) центральной части предстательной железы, окружающей мочеиспускательный канал на выходе из мочевого пузыря. Это приводит к сдавлению мочеиспускательного канала, как следствие — затруднению мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря, также к раздражению шейки мочевого пузыря, которое проявляется в учащенном мочеиспускании, особенно в вечернее и ночное время. Именно этот симптом часто является первым проявлением гиперплазии простаты, заставляя мужчин просыпаться и вставать для произведения мочеиспускания несколько раз за ночь. У других пациентов ведущими симптомами являются затруднение и вялая струя при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

В случае прогрессирования гиперплазии предстательной железы могут развиться такие осложнения, как острая задержка мочеиспускания (внезапно возникающая невозможность помочиться), образование камней мочевого пузыря, двусторонее нарушение оттока мочи из почек с развитием почечной недостаточности. При наличии осложнений гиперплазии простаты, а также если консервативное лечение не позволяет в удовлетворительной для больного степени уменьшить симптомы заболевания, показано хирургическое лечение.

Удаление гиперплазии предстательной железы возможно различными доступами. В настоящее время наиболее часто используются эндоскопические методы, включающие введение через мочеиспускательный канал специального инструмента (эндоскопа), позволяющего хирургу под контролем глаза удалить гиперплазированную ткань простаты. Существует несколько методик эндоскопического лечения, среди которых наиболее распространены трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты и лазерная энуклеация гиперплазии простаты.

При трансуретральной резекции (ТУР) гиперплазии простаты при помощи специального электрода, вводимого через просвет эндоскопа, хирург производит послойное «срезание» тканей гиперплазии простаты с одновременным термическим воздействием, приводящим к остановке кровотечения. Операция проводится под спинномозговой анестезией. После пособия в мочевой пузырь устанавливается катетер (пластиковая трубка), по которой в течение нескольких дней отходит моча, кусочки срезанных тканей, сгустки крови. Затем катетер удаляется и у пациента восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

При лазерной энуклеации в отличие от ТУР при помощи лазерного волокна хирург производит вылущивание сразу всей ткани гиперплазии (а не послойное срезание тканей) простаты, и удаляет вылущенную аденому через просвет эндоскопа при помощи специального устройства – морцеллятора. По сравнению ТУР, лазерная энуклеация безопасна и при больших размерах гиперплазии и характеризуется меньшим риском как внутриоперационного, так и послеоперационного кровотечения. Вопреки распространенному мнению, после эндоскопического удаления аденомы предстательной железы редко возникают такие осложнения, как недержание мочи и эректильная дисфункция (невозможность достижения и поддержания эрекции).

Схематическое изображение трансуретральной электрорезекции гиперплазии простаты.

Схематическое изображение лазерной энуклеации гиперплазии простаты.

Трансуретральная электрорезекция аденомы простаты — оперирует врач-уролог Клиники урологии Первого МГМУ им. Сеченова Акопян Гагик Нерсесович.

Записаться на консультацию по поводу проведения эндоскопического лечения гиперплазии предстательной железы (трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты, лазерная энуклеация гиперплазии простаты) к врачу-урологу Акопяну Гагику Нерсесовичу в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 . Мобильная связь: +7 (926) 242-12-12.

Источники: http://uclinica.ru/my-lechim/urologiya/lechenie-adenomy-prostaty/malotravmatichnoe-lechenie-giperplazii-prostaty/, http://ekomed.info/u-muzhchin/operativnoe-lechenie-adenomy-prostaty-v-moskve-obzor-metodov-kliniki-i-ceny-na-operaciyu.html, http://clinica-urology.ru/osnovnye-napravleniya-deyatelnosti/vse-vidy-endoskopicheskogo-lecheniya-giperplazii-predstatelnoy-zhelezy-transuretralnaya-elektrorezek/

Комментировать
0
7 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно