Гиперплазия и киста предстательной железы

СОДЕРЖАНИЕ
0
96 просмотров
28 января 2019

Киста простаты: все о причинах, симптомах, лечении и последствиях

Киста (пузырь) предстательной железы — это нефизиологическая полость со стенками, заполненная жидким экссудатом. Диагностируется у мужчин после 50 лет, имеющих проблемы в половой системе (приобретенные). Врожденные кисты простаты встречаются реже и сочетаются с другими анатомическими аномалиями. Кистозные новообразования имеют доброкачественное течение, злокачественное перерождение возможно при неблагоприятных условиях. О принципах лечения болезни далее.

Причины возникновения

Киста в простате врожденного характера обнаруживается случайно при плановом обследовании органов репродукции. Возникает вследствие аномального развития половых органов. Причины возникновения приобретенных кист в простате более обширны:

  • Гиперсекреция предстательных желез.
  • Рецидивирующий простатит.
  • Травмы, фиброз тканей простаты.
  • Доброкачественная гиперплазия (аденома).
  • Сужение простатических протоков.
  • Застой в органах малого таза (при гиподинамии).
  • Нерегулярная либо слишком активная сексуальная жизнь.
  • Варикозное расширение в малом тазу.
  • Тяжелая работа, частое поднятие тяжестей.
  • Злокачественная опухоль в простате.
  • Операции на предстательной железе.

Кистозное образование в предстательной железе чаще образуется на фоне хронического простатита или, наоборот, растущий пузырь провоцирует воспаление в железистом органе. Отток простатического секрета снижается, формируется полость со стенками из дифференцированной ткани, в ней скапливается жидкость. По мере роста капсула с содержимым начинает давить на прилегающие ткани, вызывая болевые ощущения.

Доброкачественная ограниченная капсула с жидкостью

Клетки стенок дифференцированы

Клетки чужеродные организму с неконтролируемым ростом

Не прорастает в соседние ткани, при росте оказывает давление

Прорастает в близлежащие ткани и органы, разрушает их

Может перекручиваться, разрываться, вызывая опасные для жизни состояния

Способна вырастать до огромных размеров, метастазировать по всему организму

Может образовываться во всех органах человеческого тела

Может возникнуть в любой ткани и органе

Простатическая киста обычно локализируется внутри здоровой ткани железы вследствие двух механизмов — нарушения оттока простатического секрета и его чрезмерной продукции. Образуется вначале небольшой пузырь из фиброзной ткани, который постепенно наполняется секретом различного цвета и плотности. По мере накопления экссудата размеры полости увеличиваются, стенки уплотняются, она начинает давить на соседние ткани, вызывая боль и неприятные ощущения.

Разновидности патологии

Киста простаты дифференцируется по этиологии, происхождению и локализации. Может быть истинной (следствие патологии предстательной железы) или ложной (скопление секрета при нарушении его оттока).

Приобретенная — ретенционная киста, доброкачественная кистозная гиперплазия, киста семяизвергающего протока, паразитарная, кистозный рак. Врожденная — обусловленная аномалиями мюллеровых каналов, семенных пузырьков, маточки железы. Стенки полости состоят из плоского и цилиндрического эпителия. Единичные или множественные кисты классифицируются по месту образования:

  • Киста на фоне аденомы простаты — следствие дегенеративных процессов в узлах аденомы. Кистозные полости мелкие – 1–10 мм.
  • Киста семявыносящего протока (фуниколоцеле) — образуется в семенном канатике.
  • Киста паренхимы простаты — мелких размеров, клинически не проявляется.
  • Киста простатической маточки — врожденная патология, пузырь образуется в области слепого кармана.
  • Киста периферической зоны — должна быть дифференцирована с раком простаты, который развивается в 80 % случаев в этом месте.
  • Киста семенного бугорка (Куликовой головки) — холмика на задней стенке простательной части уретры.

Проявления кисты предстательной железы неспецифичны и во много сходны с клиникой простатита. Выраженность симптомов зависит от размеров, локализации и характера патологического процесса. Поликистозу простаты может сопутствовать киста левой почки и дгпж.

Как проявляется болезнь

Мелкие одиночные кисты не манифестируют и являются случайной находкой во время профилактического осмотра или УЗИ. Беспокоят объемные пузыри или многочисленные. Если капсула сдавливает мочеиспускательный канал — нарушается отток мочи и появляются типичные «простатические» признаки.

  • Частые позывы к мочеиспусканию, потребность в натуживании.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевика, слабая струя.
  • Боли при соитии, усиливающиеся во время семяизвержения.
  • Дискомфорт в промежности и анусе в состоянии покоя.
  • Эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение.
  • Ретроградная эякуляция — заброс спермы в мочевой пузырь.
  • Субфебрильная температура.

Симптоматика кисты простаты неспецифична, поэтому безошибочно определить заболевание на основании одного анамнеза не представляется возможным. Для уточнения диагноза требуется обследование. Важную роль в диагностике патологии играет инструментальное исследование.

Клинические исследования

Киста в предстательной железе как диагноз выставляется на основании комплексного обследования, включающего:

  • Сбор анамнеза и осмотр пациента.
  • Пальцевое ректальное прощупывание простаты.
  • Лабораторные анализы крови, урины.
  • Спермограмму, тестирование простатического секрета.
  • Инструментальные методы исследования.
  • Биопсию (гистологический тест).

Первичный осмотр дает предположительную оценку размеров, консистенции и формы простаты. Если они отличаются от нормы, назначаются биохимические анализы и ультразвуковое исследование. Недостатком абдоминального УЗИ является невысокая точность и приблизительные результаты. Маленькие образования на обычном УЗИ можно не увидеть. Перед процедурой необходимо наполнять мочевой пузырь, что неудобно большинству пациентов с простатическими проблемами.

Трузи (трансректальное ультразвуковое исследование) — более современный метод диагностики. Позволяет рассмотреть пузырьки диаметром от 10 мм. Сильное увеличение объема простатической железы требует гистологического уточнения — ректально по УЗИ контролю проводится пункция кисты простаты.

МРТ (магниторезонансная томография) и КТ (компьютерная томография) — в настоящее время самые информативные методы диагностики, позволяющие увидеть послойные срезы органа в нужной проекции. Отличаются высокой разрешающей способностью, способны определить структуру, параметры и локализацию мелких кист.

По необходимости обследование простаты расширяет урофлоуметрия — определение скорости мочеиспускания. Нередко назначается уретроцистография — контрастное исследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Как и чем лечить

Лечение кисты простаты зависит от клинической ситуации и определяется врачом после обследования пациента. Выбранный вариант терапии зависит от клинического случая.

Динамичное наблюдение — при нечаянном выявлении кисты размером не более 2 мм без каких-либо симптомов. Поводом для беспокойства будет увеличение параметров кисты. Единичные микрокисты нередко рассасываются самостоятельно после санирования воспалительного очага в простате.

Консервативное лечение показано при выявлении полостных образований размером более 6 мм. При неэффективности медикаментозной терапии проводится оперативное вмешательство.

Пункция кисты с последующим отсасыванием экссудата. Проводится в случаях нарушения мочеиспускания при передавливании уретры объемным пузырем.

Склерозирование (склеивание) стенок кисты специальным препаратом, который вводится в ее полость. Процедуре могут предшествовать пункция и санация.

Хирургическая операция по иссечению. Назначается при внушительных размерах полости и наличии в ней гнойного процесса.

Народное лечение

Лечить кисту простаты народными средствами можно только на ранней стадии, когда размер полости не более 2 мм. Популярные рецепты.

Настойка ореховой скорлупки —скорлупу 15 грецких орехов залить 0,5 л спирта, настоять 14 дней, процедить. Принимать ежедневно по 1 ст. л.

Тыквенный сок. Ежедневно выпивать по стакану свежевыжатого сока мякоти дважды в день.

Настойка лопуха — 400 мл сока листьев лопуха смешивают с 100 мл водки. Принимают по 1 ст. л. ежедневно перед едой на протяжении 2 недель.

Народные средства от кисты простаты не являются основным лечением. Их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Медикаментозная терапия

Вылечить кисту предстательной железы на ранней стадии возможно консервативным методом. Медикаментозное лечение включает лекарственные средства разных фармакологических групп.

Нестероидные анальгетики (Диклофенак, Кейвер, Мовалис, Ибупрофен). Лекарства группы НПВС могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, при лечении их целесообразно применять виде ректальных свечей.

Антибиотики (Аугментин, Норфлоксацин, Офлоксацин) назначаются с целью санирования воспалительного очага в предстательной железе. Назначение антибактериальных средств находится в компетенции лечащего доктора. Антибиотиками лечат 7–10 дней.

Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Доксазозин). Назначаются врачом для улучшения мочеиспускания.

При хроническом воспалительном процессе, тяжело поддающемся лечению, назначают короткий курс гормональной терапии. Эпизодически назначают инъекции Дипроспана или Дексаметазона.

Для улучшения кровообращения и трофики области малого таза рекомендуют венотоники и капилляропротекторы (Эскузан, Детралекс, Флебодия). Лечат кисту в предстательной железе амбулаторно, при условии регулярных осмотров и периодической диагностики.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению кисты. Избавиться от полостного образования возможно несколькими методами.

Склеротерапия (дренирование) — используется для удаления больших кист. Полость обрабатывается этиловым спиртом, который вызывает склерозирование и усыхание кистозных стенок.

Лазерная энуклеация — удаление кисты лазером. Через уретру вводят специальный инструментарий, посредством которого расплавляют (срезают) ткани, отсасывают их вакуумом.

Лапароскопия — эндоскопическое удаление через небольшое отверстие (1–1,5 см). Малотравматичная операция.

Лапаротомия — операция через разрез. Выбор доступа к простате проводится после обследования, может меняться в ходе операции. Возможные пути к железе — через переднюю брюшную стенку, уретру, промежность, трансректально. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение стенок пузыря, порой требуется удаление участка простаты.

Выбор способа удаления зависит от размера опухоли, местонахождения и тяжести патологического процесса. Метод лечения выбирает врач.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение назначается при наличии небольших образований. Ускорение выздоровления происходит за счет активизации обменных процессов и включает.

  • Магнитотерапию.
  • Лечение вакуумом.
  • Ультразвуковую терапию.
  • Лечебные вибрации.
  • Рефлексотерапию.

Физиолечение ликвидирует застой, улучшает кровоснабжение и иннервацию в органе, восстановливает проходимость протоков. Физиопроцедуры полезны при наличии кисты семявыбрасывающего протока. Облегчение наступает после первых сеансов, проходит боль, улучшается эрекция, усиливается либидо.

Массаж простаты при кисте: можно делать или нет

Массаж простаты при кисте не рекомендован — это может спровоцировать разрыв кисты со всеми вытекающими последствиями. Следствием массирования предстательной железы может стать бактериальный простатит и обструкция камнями протоков простаты.

Последствия и прогнозы врачей

Небольшая киста при адекватном лечении не представляет опасности для здоровья. К осложнению может привести большая полостная опухоль. В числе неприятностей:

  • Ишурия (острая задержка испускания мочи) на фоне перекрытия пузырем просвета уретры.
  • Ишемия и атрофия участков железы в результате сдавливания и деформации сосудов, питающих орган.
  • Самопроизвольное вскрытие полости приводит к инфицированию окружающих тканей кистозным содержимым.
  • Нагноение кистозной жидкости, возникновение абсцесса.
  • Образование кальцинатов в предстательной железе.
  • Эректильные проблемы, снижение фертильности, бесплодие.
  • Злокачественное перерождение (рак простаты).

Обнаружение опухоли, даже доброкачественной, в репродуктивном органе для многих мужчин становится неприятной неожиданностью. Небольшая киста в простате может привести к осложнениям, и любой врач объяснит, чем опасно это заболевание. Лечение должно быть своевременным.

Как избежать возникновения кисты в простате

От возникновения кисты в простате не застрахован ни один мужчина. Придерживаясь ряда правил, можно значительно сократить вероятность ее возникновения. Для этого нужно:

  • Избегать переохлаждения и поднятия тяжестей.
  • Вести регулярную умеренную половую жизнь.
  • Своевременно лечить воспаление органов мочеполовой системы.
  • Избегать инфекционных заболеваний половой сферы.
  • Систематически наблюдаться у уролога.

Появление малейшего дискомфорта при мочеиспускании или во время сексуальных отношений является поводом к посещению специалиста. Оставленный без присмотра маленький пузырь в простате может впоследствии стать причиной более серьезного осложнения.

Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит пролиферация клеточных элементов простаты, что служит причиной сдавливания мочеиспускательного канала и, как следствие, нарушений мочеиспускания. Новообразование развивается из стромального компонента или из железистого эпителия.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы, в 65 лет заболевание обнаруживается у 50% лиц мужского пола, а в более старшем возрасте – примерно у 85% мужчин.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Предстательная железа (простата) является непарной андрогензависимой трубчато-альвеолярной железой внешней секреции, которая размещается под мочевым пузырем, через нее проходит начальная часть мочеиспускательного канала – предстательная железа циркулярно охватывает шейку уретры и ее проксимальный отдел. Выводные протоки железы открываются в мочеиспускательный канал. Простата соприкасается с тазовой диафрагмой, ампулой прямой кишки.

Функции предстательной железы контролируются андрогенами, эстрогенами, стероидными гормонами и гормонами гипофиза. Вырабатываемый простатой секрет выбрасывается во время эякуляции, принимая участие в разжижении спермы.

Предстательная железа образуется собственно железистой тканью, а также мышечной и соединительной. Процесс гиперплазии, т. е. патологического разрастания, обычно начинается в транзиторной зоне предстательной железы, после чего происходит полицентрический рост узлов с последующим увеличением объема и массы железы. Увеличение опухоли в размерах приводит к смещению тканей простаты кнаружи, рост возможен как в направлении прямой кишки, так и в направлении мочевого пузыря

В норме предстательная железа не препятствует процессу мочеиспускания и функционированию мочеиспускательного канала в целом, так как, хотя и расположена вокруг заднего отдела уретры, не сдавливает ее. При развитии гиперплазии предстательной железы сдавливается простатический отдел мочеиспускательного канала, его просвет сужается, затрудняя отток мочи.

Причины и факторы риска

Одной из основных причин гиперплазии предстательной железы является наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания значительно увеличивается при наличии близких родственников, страдающих гиперплазией простаты.

Кроме того, к факторам риска относятся:

  • изменения гормонального фона (в первую очередь нарушение баланса между андрогенами и эстрогенами);
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта;
  • преклонный возраст;
  • недостаточная физическая активность, особенно сидячий образ жизни, способствующий застойным явлениям в малом тазу;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание (высокое содержание в рационе жирной и мясной пищи при недостаточном количестве растительных волокон);
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

Формы заболевания

В зависимости от направления роста гиперплазия предстательной железы подразделяется на:

  • подпузырную (новообразование растет в сторону прямой кишки);
  • внутрипузырную (опухоль растет в сторону мочевого пузыря);
  • ретротригональную (новообразование локализуется под треугольником мочевого пузыря);
  • многоочаговую.

По морфологическому признаку гиперплазия предстательной железы классифицируется на железистую, фиброзную, миоматозную и смешанную.

Стадии заболевания

В клинической картине гиперплазии предстательной железы в зависимости от состояния органов и структур урогенитального тракта выделяют следующие стадии:

  1. Компенсация. Характеризуется компенсированной гипертрофией детрузора мочевого пузыря, которая обеспечивает полную эвакуацию мочи, нарушения функционирования почек и мочевыводящих путей отсутствуют.
  2. Субкомпенсация. Наличие дистрофических изменений детрузора, признаков остаточной мочи, дизурический синдром, снижение функции почек.
  3. Декомпенсация. Расстройство функции детрузора мочевого пузыря, наличие уремии, усугубление почечной недостаточности, непроизвольное выделение мочи.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Заболевание развивается постепенно. Выраженность симптомов гиперплазии предстательной железы зависит от стадии.

Основными признаками ранней стадии опухолевого процесса являются учащенное мочеиспускание, никтурия. Предстательная железа увеличена, ее границы четко очерчены, консистенция плотноэластическая, струя мочи в процессе мочеиспускания обычная или несколько вялая. Пальпация простаты безболезненная, хорошо пальпируется срединная борозда. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Продолжительность этого этапа 1–3 года.

На стадии субкомпенсации более выражено сдавливание новообразованием уретры, характерно наличие остаточной мочи, утолщение стенок мочевого пузыря. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, иногда – на непроизвольное выделение небольшого количества мочи (подтекание). Возможно появление признаков хронической почечной недостаточности. Моча при мочеиспускании выделяется малыми порциями, может быть мутной и содержать примесь крови. Из-за застоя в мочевом пузыре могут образовываться камни.

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря.

На декомпенсированной стадии заболевания объем выделяемой мочи незначителен, моча может выделяться по каплям, она мутная, с примесью крови (ржавого цвета). Мочевой пузырь растянут большим количеством остаточной мочи.

К симптомам гиперплазии предстательной железы на поздних этапах относятся снижение массы тела, ощущение сухости во рту, запах аммиака в выдыхаемом воздухе, снижение аппетита, анемия, запоры.

Диагностика

Диагностика гиперплазии предстательной железы основывается на данных сбора жалоб и анамнеза (в том числе семейного), осмотра пациента, а также ряда инструментальных и лабораторных исследований.

В ходе урологического осмотра оценивается состояние наружных половых органов. Пальцевое исследование позволяет определить состояние предстательной железы: ее контур, болезненность, наличие бороздки между долями предстательной железы (в норме присутствует), участки уплотнения.

Назначают общий и биохимический анализы крови (определяется содержание электролитов, мочевины, креатинина), общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, микроорганизмов, глюкозы). Определяют концентрацию в крови простатспецифического антигена (ПСА), содержание которого повышается при гиперплазии предстательной железы. Может потребоваться проведение бактериологического посева мочи с целью исключения инфекционной патологии.

Основными инструментальными методами являются:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (определение размеров предстательной железы, мочевого пузыря, степени гидронефроза при его наличии);
  • урофлуометрия (определение объемной скорости мочеиспускания);
  • обзорная и экскреторная урография; и др.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы.

При необходимости дифференциальной диагностики с раком мочевого пузыря или мочекаменной болезнью прибегают к цистоскопии. Данный метод показан также при наличии в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, длительной катетеризации, травм.

Лечение гиперплазии предстательной железы

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

В ряде случаев ограничиваются динамическим наблюдением за пациентом. Динамическое наблюдение подразумевает регулярные осмотры (с интервалом в полгода-год) у врача без проведения какой-либо терапии. Выжидательная тактика оправдана при отсутствии выраженных клинических проявлений заболевания с отсутствием абсолютных показаний к проведению оперативного вмешательства.

Показания к медикаментозной терапии:

  • наличие признаков заболевания, которые доставляют пациенту беспокойство и снижают качество его жизни;
  • наличие факторов риска прогрессирования патологического процесса;
  • подготовка пациента к хирургическому вмешательству (с целью снижения риска развития послеоперационных осложнений).

В составе лекарственной терапии гиперплазии предстательной железы могут назначаться:

  • селективные α1-адреноблокаторы (эффективны в случае наличия острой задержки мочи, в том числе послеоперационного генеза, при которой невозможно опорожнение переполненного мочевого пузыря на протяжении 6–10 часов после операции; улучшают сердечную деятельность при сопутствующей ишемической болезни сердца);
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы (уменьшают размер предстательной железы, устраняют макрогематурию);
  • препараты на основе растительных экстрактов (уменьшение выраженности симптомов).

В случае острой задержки мочи пациенту с гиперплазией предстательной железы показана госпитализация с проведением катетеризации мочевого пузыря.

Заместительная андрогенная терапия проводится при наличии лабораторных и клинических признаков возрастного дефицита андрогенов.

Выдвигались предположения о возможной малигнизации гиперплазии предстательной железы (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению гиперплазии предстательной железы являются:

  • рецидивы острой задержки мочи после удаления катетера;
  • отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии;
  • формирование дивертикула или камней мочевого пузыря больших размеров;
  • хронические инфекционные процессы урогенитального тракта.

Хирургическое вмешательство по поводу гиперплазии предстательной железы бывает двух видов:

  • аденомэктомия – иссечение гиперплазированной ткани;
  • простатэктомия – резекция предстательной железы.

Операция может проводиться традиционным или малоинвазивными методами.

К трансвезикальной аденомэктомией с доступом через стенку мочевого пузыря обычно прибегают в случае интратригонального роста новообразования. Данный метод несколько травматичен по сравнению с малоинвазивными вмешательствами, однако с большой долей вероятности обеспечивает полное излечение.

Трансуретральная резекция предстательной железы характеризуется высокой эффективностью и низкой травматичностью. Данный эндоскопический метод предполагает отсутствие необходимости рассечения здоровых тканей при подходе к пораженному участку, дает возможность достижения надежного контроля гемостаза, а также может выполняться у пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сопутствующей патологии.

Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы заключается во введении в гиперплазированную ткань предстательной железы игольчатых электродов с последующим разрушением патологических тканей при помощи радиочастотного воздействия.

Трансуретральная вапоризация простаты проводится при посредстве роликового электрода (электровапоризация) или лазера (лазерная вапоризация). Метод заключается в выпаривании гиперплазированной ткани предстательной железы с ее одновременным подсушиванием и коагуляцией. Также для лечения гиперплазии предстательной железы может применяться метод криодеструкции (лечение жидким азотом).

Эмболизация артерий простаты относится к эндоваскулярным операциям и заключается в закупорке медицинскими полимерами артерий, питающих предстательную железу, что приводит к ее уменьшению. Операция проводится под местной анестезией доступом через бедренную артерию.

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания, а также ежегодные профилактические осмотры урологом по достижении 40 лет.

Эндоскопическая гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы проводится при помощи гольмиевого лазера мощностью 60–100 Вт. В ходе операции вылущивают гиперплазированную ткань простаты в полость мочевого пузыря, после чего аденоматозные узлы подлежат удалению при посредстве эндоморцеллятора. Эффективность данного метода приближается к таковой при открытой аденомэктомии. Преимуществами являются более низкая вероятность развития осложнений в сравнении с другими методами и более короткий реабилитационный период.

Больному рекомендовано придерживаться диеты с исключением из рациона пряной, острой, жирной пищи, спиртных напитков.

Возможные осложнения и последствия

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря. Кроме того, следствием запущенной гиперплазии может стать орхоэпидидимит, простатит, кровотечение из предстательной железы, эректильная дисфункция. Выдвигались предположения о возможной малигнизации (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются:

  • по достижении 40 лет – ежегодные профилактические осмотры урологом;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональное питание;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • достаточная физическая активность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы и способы лечения заболеваний предстательной железы

Заболевания предстательной железы чаще всего диагностируются у мужчин старше 50 лет. Причиной этому становится возрастной андрогенный дефицит, повышенный уровень дигидротестостерона, нездоровый образ жизни.

Наиболее распространенное заболевание предстательной железы – простатит. Недуг может иметь бактериальную, грибковую, аллергическую и абактериальную этиологию. Лечат патологию медикаментозным путем.

Еще распространенные заболевания простаты – доброкачественная гиперплазия, рак, туберкулез предстательной железы, киста. Каждый недуг имеет свою этиологию и характерные симптомы.

Простатит представляет собой патологию предстательной железы, при которой орган отекает, и в нем развиваются воспалительные процессы.

Выделяют несколько подвидов простатита:

  • Застойный.
  • Грибковый.
  • Бактериальный.
  • Аллергический.
  • Вегетоваскулярный.
  • Гормонально-дистрофический.

Причинами простатита являются:

Откуда берется простатит

  • ЗППП.
  • Нарушение иммунитета.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Нездоровый образ жизни.
  • Неправильное питание.
  • Отсутствие секса.
  • Гиподинамия.
  • Хронические болезни мочеполовой системы.

При простатите возникают характерные симптомы, указывающие на воспалительные процессы в железистом органе.

Первоначально у мужчины появляется боль в промежности. Она возникает во время мочеиспускания или полового контакта. Боли иррадируют в поясницу, яички и крестец. Болевой синдром может носить тупой или приступообразный характер, в зависимости от течения простатита.

Помимо болей, у мужчины возникают другие признаки, а именно:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Преждевременная эякуляция.
  • Нарушение эректильной функции.
  • Появлении слизистых, творожистых и даже гнойных выделений. Эти признаки возникают лишь при простатите бактериальной этиологии.
  • Рези при мочеиспускании.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В тяжелых случаях – подтекания мочи.

Лечат простатит консервативным путем. Мужчине назначаются антибактериальные препараты, биорегуляторные пептиды. Для купирования дизурических расстройств используются альфа-1-адреноблокаторы.

Чтобы устранить неприятную симптоматику воспаления простаты следует применять нестероидные противовоспалительные средства, мышечные релаксанты и спазмолитические препараты.

Также мужчинам с простатитом рекомендовано правильно питаться, заниматься спортом, избегать переохлаждений. Кроме того, следует воздерживаться от походов в бани, так как высокая температура тоже опасна при воспалении ПЖ.

Если у пациента обнаружен застойный простатит, то ему дополнительно необходимо делать массаж простаты. Данная процедура улучшает отток секрета из железистого органа, и помогает нормализовать кровообращение в малом тазу.

Можно проводить пальцевой массаж предстательной железы, или же использовать специализированные стимуляторы. В таких изделиях имеются виброголовки, которые помогают повысить эффективность процедуры. Благодаря конструктивным особенностям массажеров, во время процедуры мужчина испытывает удовольствие.

Доброкачественная гиперплазия простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является очень распространенным заболеванием. Обычно недуг диагностируется у мужчин старше 50 лет. Причиной этому становятся гормональные изменения.

Каковы причины развития данного заболевания простаты, неизвестно. Но врачи-урологи предполагают, что прогрессированию аденомы способствуют ряд факторов.

Такими факторами являются:

Проблемы с мочеиспусканием

  • Повышенный уровень дигидротестостерона.
  • Курение и алкоголизм.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Сидячий образ жизни.
  • Несбалансированное питание.
  • Ожирение.
  • Простатит и другие хронически болезни предстательной железы.

Симптоматика, а точнее ее выраженность, будет зависеть от степени тяжести ДГПЖ. Всего выделяют 3 стадии аденомы – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Признаки болезни:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. Частота повышается в ночное время суток.
  • Астенический синдром, раздражительность, бессонница.
  • Вялое мочеиспускание. В тяжелых случаях – недержание мочи.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Снижение либидо.
  • Ранее семяизвержение.
  • Эректильная дисфункция.
  • Боли в промежности и пояснице.

На фоне аденомы могут развиться крайне тяжелые патологии – почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, острая задержка мочи, уремия. Прогрессирование аденомы может привести также к гидронефрозу – расширению чашечно-лоханочной системы почек.

Лечат аденому простаты консервативно или хирургически. Медикаментозная терапия помогает предотвратить дальнейший рост опухоли, и улучшить уродинамику. Для проведения консервативного лечения применяются альфа-1-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Если у пациента ДГПЖ 2-3 степени тяжести, то назначается оперативное лечение.

Могут использоваться следующие процедуры:

  • Простатэктомия.
  • Лазерная вапоризация.
  • Баллонная дилятация.
  • Эмболизация артерий простаты.
  • Криодеструкция.

Рак простаты

Рак простаты является распространенным заболеванием среди мужчин преклонного возраста. Точные причины появления злокачественных опухолей в предстательной железе неизвестны по сей день.

Ученые сходятся во мнении, что есть предрасполагающие факторы к прогрессированию онкологического заболеваниями.

Таковыми факторами являются:

Факторы вызывающие онкологию

  • Генетическая предрасположенность.
  • Принадлежность к негроидной расе.
  • Хронические болезни простаты – аденома, простатит.
  • Пожилой возраст.
  • Вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания.

Несбалансированное питание. Медики выявили, что мужчины, которые потребляют мало растительной клетчатки и животных белков, более склонны к развитию рака простаты.

Каковы симптомы данного заболевания? На первоначальных этапах онкологическое заболевание протекает бессимптомно. Именно поэтому рак зачастую обнаруживается на поздних стадиях.

К характерным признакам недуга относят:

Слабость и головная боль

  1. Появление крови в моче и сперме.
  2. Частое мочеиспускание.
  3. Боли в промежности. На поздних стадиях появляются острые режущие боли в пояснице, крестце, нижней части живота.
  4. Похудение.
  5. Бледность кожных покровов.
  6. Слабость, повышенная утомляемость.
  7. Уменьшение объема спермы при эякуляции.
  8. Нарушение эректильной функции.
  9. Снижение либидо.
  10. Преждевременная эякуляция или ее отсутствие как таковой.

Лечат рак предстательной железы хирургическим путем. На поздних стадиях вылечить недуг невозможно, особенно если появляются метастазы. Поэтому очень важно при появлении первых признаков незамедлительно обратиться к медикам для прохождения комплексной диагностики.

На сегодняшний день используется несколько видов оперативного лечения рака. Лучший вариант – радикальная простатэктомия. Эта процедура предусматривает полное удаление простаты с опухолью. При раке дополнительно может использоваться лучевая терапия и химиотерапия.

При своевременном обращении к медикам прогноз относительно благоприятный. После прохождения лечебной терапии пациенту потребуется регулярно проходить профилактические осмотры, так как рак простаты может рецидивировать.

Туберкулез простаты

Очень редким заболеванием является туберкулез простаты. Причина его возникновения очевидна – проникновение палочки Коха в предстательную железу. Недуг наблюдается у пациентов, которые страдают от классического туберкулеза легких.

Недуг очень часто протекает в скрытой форме, поэтому обнаружить его проблематично. Тем не менее, у мужчины могут появляться характерные признаки заболевания.

Таковыми симптомами являются:

  • Дизурические расстройства. При туберкулезном поражении простаты у пациента возникают частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, рези и жжение в уретре во время мочеиспускания. Дизурические расстройства часто вводят пациента в заблуждение, ведь симптомы туберкулеза простаты и простатита очень схожи.
  • Появление сильных болей в области промежности и поясницы. Боли могут усиливаться спонтанно, без видимых на то причин.
  • Появление слизи в сперме.
  • Вялая эрекция.
  • Потеря аппетита, слабость, раздражительность, нарушения сна.

Чтобы диагностировать туберкулез простаты, пациенту следует пройти дифференциальную диагностику. Изначально проводится ректальное исследование простаты. При пальпации медик может чувствовать отечность железистого органа.

В обязательном порядке назначаются общий анализ мочи и крови, БАК посев секрета предстательной железы, ультразвуковое исследование почек и органов малого таза, анализ крови на PSA – простатический специфический антиген.

Еще применяется УЗДГ. Данная методика позволяет оценить гемодинамику и васкуляризацию предстательной железы. На основании полученных данных ставится окончательный диагноз.

Лечиться туберкулез простаты очень сложно. Консервативная терапия может длиться вплоть до 4-6 месяцев. Больному назначается химиотерапия.

Также в обязательном порядке используются антибиотики широкого спектра действия, которые обладают активностью в отношении палочки Коха. Как правило, назначаются фторхинолоны и макролиды.

Киста простаты

Киста простаты является достаточно распространенным заболеванием. Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью. Киста состоит из фиброзной ткани, а изнутри выстлана эпителием цилиндрической или кубической формы.

По данным ВОЗ, киста простаты наблюдается у 20% мужчин по всему миру. Недуг вполне может быть врожденным. Но зачастую киста является приобретенной, то есть развивается в процессе жизнедеятельности.

Предрасполагающими факторами к развитию кисты являются:

Как выглядит воспаленная простата

  • Работа с токсическими веществами.
  • Алкоголизм.
  • Аденома, простатит.
  • Курение.
  • Непроходимость простатических протоков.
  • Отсутствие секса или его избыток.

Симптомами кисты в простате являются дизурические расстройства, быстрая эякуляция, нарушение половой функции, боли в малом тазу. Интенсивность симптоматики зависит от размера новообразования. Иногда болезнь протекает и вовсе бессимптомно.

Лечить кисту не нужно, если она маленькая и не приносит дискомфорта. В таком случае достаточно динамического наблюдения. Если киста имеет большой размер и приносит дискомфорт, назначается пункция.

При нагноении новообразования не обойтись без радикальной хирургической операции, в ходе которой опухоль удаляется через промежность, брюшину, уретру или трансректально.

Источники: http://potenon.com/prostate/kista-prostaty, http://www.neboleem.net/giperplazija-predstatelnoj-zhelezy.php, http://prostamed.ru/simptomy/simptomy-i-sposoby-lecheniya-zabolevanij-predstatelnoj-zhelezy.html

Комментировать
0
96 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector