Индекс здоровья простаты в гемотесте

СОДЕРЖАНИЕ
0
36 просмотров
28 января 2019

Что такое индекс здоровья простаты (PHI): для чего назначается и о чем расскажет

Рак предстательной железы (РПЖ) после рака легких признан одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний у мужчин.

Для его предупреждения появляются прогрессивные методы диагностики, среди которых наиболее точным и надёжным признан Индекс здоровья простаты.

Индекс здоровья простаты PHI — анализ крови, который даёт в 2,5 раза более точный диагноз, чем наиболее популярный анализ простатспецифического антигена (ПСА).

Благодаря подтверждённой на практике эффективности, тест PHI за сравнительно короткое время получил широкое распространение во всём мире. Результат анализа нацелен помочь врачу отличить физиологическое состояние от патологического, которое требует дальнейшей диагностики – биопсии простаты.

Своевременная диагностика – ключ к выживанию

Простата – железа размером с грецкий орех, расположенная ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой, имеет ключевое значение для эффективности мужской половой функции и контроля мочеиспускания. С возрастом, клетки предстательной железы подвергаются изменениям формы и размера, что может стать предшественником рака.

Первые симптомы РПЖ могут проявляться мягко и не слишком раздражать. К сожалению, мужчины неохотно хотят признавать факт угрозы онкологического заболевания.

Они предпочитают игнорировать их, и зачастую обращаются к специалисту в последний момент, когда бывает слишком поздно для лечения.

В большинстве выявленных случаев рак простаты прогрессирует очень медленно, но агрессивные формы заболевания могут стать опасными для жизни, распространяясь на костный мозг и другие органы. Раннее выявление агрессивных видов раковых опухолей является ключом к выживанию, поэтому своевременная диагностика очень важна.

Тревожные симптомы

Рак предстательной железы обычно протекает бессимптомно на ранних стадиях.

Симптомы на поздних стадиях заболевания могут включать в себя один или несколько из ниже перечисленных:

  1. Проблемы с мочеиспусканием, включая трудности в начальной стадии процесса, слабый мочевой поток, потребность частого мочеиспускания, особенно ночью.
  2. Наличие крови в моче.
  3. Болезненное мочеиспускание или эякуляция.
  4. Сложность достижения или поддержания эрекции.
  5. Боль в костях, часто в позвоночнике, тазе или ребрах.
  6. Слабость в ногах и недержание мочи или кала (если раковая опухоль распространилась на позвоночник и давит на спинной мозг).

Если вы заметили характерные симптомы рака простаты, стоит немедленно обратиться к урологу. Лечение этого вида онкологии эффективно только при раннем выявлении заболевания.

Мужчины в группе риска

Хотя до сих пор конкретная причина рака простаты доподлинно неизвестна, возможные факторы риска включают:

  1. Возраст: риск онкологии стремительно возрастает после достижения 50-ти лет, около 60 % случаев приходится на возрастную группу старше 65 лет.
  2. Расовая/ этническая принадлежность: заболевание чаще встречается у мужчин африканского происхождения.
  3. Наследственность: риск возрастает в два раза у мужчин, чей отец/брат больны раком простаты, и гораздо выше – при наличии нескольких родственников, у которых выявлено заболевание.
  4. Неправильное питание: диета с высоким процентом красного мяса или низким содержанием фруктов и овощей, а также чрезмерное употребление жирных молочных продуктов.
  5. Употребление некачественных продуктов: злокачественная опухоль может быть вызвана некоторыми пигментами и консервантами, содержащимися в пище.
  6. Ожирение: повышает вероятность более агрессивной формы РПЖ.
  7. Курение, наркотики и алкоголь: являются стимулирующими факторами развития агрессивной формы рака.
  8. Сильное и частое рентгеновское облучение.
  9. Воздействие Agent Orange.

Люди, принимающие лекарства из группы статинов (от холестерина), меньше страдают от рака простаты, чем здоровые мужчины. Это происходит потому, что холестерин является химическим материалом, из которого организм вырабатывает тестостерон.

Соответственно, чем меньше жиров мы потребляем, тем труднее организму производить избыточное количество гормонов, которые провоцируют возникновение злокачественных опухолей.

Для чего нужно тестирование?

Тестирование ПСА (PSA, prostate-specific antigen) относится к одной из самых распространенных методик выявления РПЖ на ранней стадии. Раковая опухоль вызывает изменения в структуре предстательной железы, что может привести к активной «утечке» ПСА в кровоток. Повышенный уровень антигена также может быть вызван незлокачественными новообразованиями, в том числе доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Это означает, что тест ПСА часто подозревает рак предстательной железы, когда его на самом деле нет. Он также обнаруживает большое количество индолентных опухолей (медленно растущих), которые, если их не трогать, могут в течение многих лет не иметь каких-либо негативных последствий для организма.

Последние исследования, проведенные в США, показывают, что многие мужчины могут иметь рак простаты, несмотря на низкий уровень ПСА. Исследование, в котором приняло участие 2950 мужчин из группы плацебо с нормальным ПСА, показало, что данный вид рака был диагностирован у 10% и 17% пациентов с показателем ПСА

Индекс здоровья простаты phi

В последнее время участились появления различных заболеваний предстательной железы у мужчин, причем многие из них имеют достаточно запущенную стадию.

Немногим знакомо такое медицинское исследование, как индекс здоровья простаты phi, который является необходимой процедурой при достижении определенного возраста мужской половины населения.

В данной статье мы рассмотрим, что же из себя представляет данное исследование, рассмотрим, как подготовиться к сдаче анализа на ПСА, а также узнаем, каким должен быть нормальный уровень индекса здоровья ПСА.

Индекс здоровья простаты phi. Что это такое?

Прежде чем начать разговор об индексе здоровья простаты phi, следует разобраться с тем, что же вообще такое индекс здоровья?

Итак, индекс здоровья – это показатель общего состояния здоровья человека. Данный индекс дает возможность определить, насколько хорошо и слаженно осуществляется функциональность всех внутренних органов человека.

При появлении каких-либо нарушений в работе того или иного органа, результаты начинают отходить от нормы.

При выявлении отклонений со стороны показателей назначается комплексное лечение, в результате которого значения данного индекса или меняются, причем как в лучшую, так и в худшую сторону, или же остаются неизменными.
Индекс здоровья простаты phi представляет собой комплекс максимально расширенных показателей, который объединяет в себе значения трех основных маркеров сыворотки крови:

Данные показатели определяются при помощи использования современного и полностью автоматического анализатора.

Данный индекс здоровья простаты phi имеет особенную чувствительность и специфичность в период выявления злокачественных новообразований предстательной железы, включая его усложненные и потенциально летальные формы. Это происходит за счет наличия маркера 2-про ПСА, способного концентрироваться в областях внутреннего органа, подверженных поражению раком.

В настоящее время проведение анализа phi является максимально значимым методом диагностирования рака предстательной железы.

В результате анализа врачу предоставляется результат, который включает в себя несколько главных показателей:

  • результаты общего ПСА;
  • результат свободного ПСА, дающий возможность рассчитать индекс доли свободного ПСА в общем;
  • результат 2-про ПСА, увеличение которого свидетельствует о возможном прогрессировании рака предстательной железы;
  • показатели индекса здоровья простаты.

В зависимости от полученных результатов определяется риск осложнения заболевания:

  • низкое значение – невысокий риск развития;
  • повышенное значение – свидетельствует о необходимости проведения биопсии предстательной железы.

Окончательное решение о дальнейшей терапии определяется лечащим врачом после получения всей необходимой информации о пациенте и всех сопутствующих показателей.

Кому назначают анализ крови индекс здоровья простаты phi?

Очень часто прохождение анализа phi назначается мужчинам старше 40 лет, так как в данном возрасте риск возникновения различный отклонений предстательной железы значительно увеличивается.

Сама аббревиатура ПСА относится к лабораторному исследованию, дающему возможность выявить Общий Простатспецифический Антиген.

Назначается данная процедура в нескольких случаях:

  • приближение возраста к 40 годам;
  • в момент выявления воспалительных процессов в области простаты;
  • при получении травмы;
  • подозрения специалиста после проведения прощупывая данного органа;

После проведения анализа крови, индексы здоровья простаты phi могут варьироваться.

В случае если уровень повышенный, то у пациента в дальнейшем могут быть выявлены:

  • инфекция после исследования анализов мочи и крови;
  • увеличение и дальнейшее разрастание тканей, относящихся к предстательной железе, возможны образования, имеющие доброкачественный характер;
  • злокачественные опухоли;

Отметим, что результаты данного исследования могут выявить общую картину состояния пациента. Именно по этой причине в специальных исследовательских лабораториях, был разработан специальный метод, способный более точно описать состояние больного – индекс здоровья простаты phi.

В результате проведения данного обследования выявляется необходимость или ее отсутствие в осуществлении биопсии, которая является далеко не безопасным и безболезненным методом исследования.

Как подготовиться к сдаче анализа на ПСА?

Для осуществления данного исследования от человека требуется специальная подготовка, чтобы избежать повторного проведения из-за неточности результатов.

Сам процесс подготовки включает в себя:

  • воздержание от выделения семенной жидкости в течение нескольких дней перед процедурой;
  • анализ рекомендуется проводить примерно через 3 дня после глубокого массажа простаты;
  • при проведении трансуретральной резекции, тестирование рекомендуется перенести не меньше, чем на полгода;
  • после биопсии лучше отказаться от анализа примерно на неделю.

Все основные моменты подготовки определяются лечащим врачом.

Нормальные уровни индекса здоровья ПСА у мужчин разного возраста

Многие пациенты очень часто задаются вопросом после получения результатов индекса здоровья, как посчитать риск появления и развития недуга?

Оптимальным показателем нормы концентрации антигена для любого возраста у мужчин считаются пределы 0–0,4 нг на один миллилитр.

Однако существуют и другие нормы, в зависимости от возрастной категории пациентов:

  • 40–49 лет – показатели не должны быть выше 2,5 нг/мл;
  • 50–59 лет – нормой считается концентрация 3,5 нг/мл;
  • 60–69 лет – 4,5 нг/мл;
  • 70 лет и старше – до 6,5 нг/мл.

Для диагностирования важно учитывать не только общие показатели антигенов, но также и показатели свободного и связанного ПСА. Отклонение от нормальных показателей хотя бы одного из них свидетельствует о нарушениях функциональности предстательной железы.

Расшифровка результатов теста

Следует обратить внимание на возможные причины изменения показателей ПСА. В любом случае при расшифровке учитываются возрастные особенности пациента. В зависимости от результатов выявляются:

  • острые заболевания;
  • присутствие инфекций;
  • воспалительные процессы, имеющие хронический характер.

Наибольшей эффективностью тест на ПСА обладает в период, когда необходимо выявить или опровергнуть наличие ракового заболевания.

Из-за многочисленных случаев выявления недуга уже на поздней стадии, которая практически не поддается лечению, проведение анализа на ПСА должно быть регулярным.

Помимо увеличения показателей тестирования, может происходить еще и снижение. Это связано с применением отдельных лекарственных препаратов, используемых для лечения аденомы простаты. Данный фактор также должен учитываться при расшифровке результатов.

После определения показателя индекса phi пациенты разделяются на несколько групп:

  • высокий риск раковых образований – рекомендована биопсия для подтверждения результатов;
  • низкий уровень показателей – возможно повторное обследование для дальнейшего сравнения показателей.

Окончательный вариант дальнейшей терапии определяется врачом, основываясь на результатах всех проведенных исследований.

Индекс здоровья простаты: PSA общий, PSA свободный, % свободного PSA, -2 proPSA, PHI

Индекс здоровья простаты: PSA общий, PSA свободный, % свободного PSA, -2 proPSA, PHI — исследование, которое позволяет оценить вероятность наличия рака предстательной железы.

В рамках исследования определяют
1. PSA общий (простатический специфический антиген, ПСА общий, PSA);
2. PSA свободный (free PSA, fPSA, ПСА свободный);
3. % свободного PSA — % отношение ПСА свободный/ ПСА (% fPSA/PSA);
4. -2 proPSA ([-2]-про-ПСА , p2PSA);
5. PHI — индекс здоровья простаты (Prostate Health Index, phi).

Простатический специфический антиген (PSA, ПСА) — белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. ПСА — опухолевый маркёр предстательной железы. Этот показатель используют в комплексной диагностике при подозрении на рак простаты, а также при наблюдении пациента в качестве маркера прогрессии уже диагностированной болезни.

Рак простаты — одно из самых распространенных причин смертности от онкологических заболеваний у мужчин. Поэтому систематическое лабораторное исследование ПСА в крови в комплексе с ректальным пальцевым исследованием простаты зачастую рекомендуют мужчинам старше 50 лет в качестве скрининга в целях раннего выявления этой патологии. По результатам такого скрининга, при наличии отклонений (как по результатам исследования ПСА выше условного порога, так и по результатам пальцевого ректального исследования), врач может рекомендовать проведение биопсии для уточнения характера изменений. Пороговым уровнем повышения ПСА обычно считают >4,0 нг/мл.

Повышение уровня концентрации PSA наблюдается не только при раке простаты, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, воспалительных заболеваниях (простатите), на фоне инфекции. Что свидетельствует о том, что зачастую результат лабораторного скрининга риска рака простаты оказывается ложноположительным, при этом, назначение биопсии простаты для подтверждения или опровержения результата скрининга несет риск осложнений и побочных эффектов.

Согласно статистике, в группе пациентов со значениями PSA в области небольшого повышения от 4 до 10 нг/мл, при проведении биопсии наличие злокачественных изменений выявляют в среднем лишь в 25%.

Для повышения специфичности скрининга и снижения количества направлений на биопсию, в текущих алгоритмах лабораторного обследования, при выявлении ПСА в диапазоне 4-10 нг/мл рекомендовано одновременное исследование фракции свободного ПСА (не комплексированного с другими белками) и расчет % соотношения ПСА свободный/ПСА общий.

Процентное отношение ПСА свободный/ПСА

— при доброкачественных вариантах патологии простаты в среднем более высокое, чем при злокачественных. Но не существует единого порога данного показателя, характеризующегося одинаково высокой чувствительностью и специфичностью, т.е. позволяющего не только не упустить большинство пациентов с раком простаты, нуждающихся в проведении биопсии, но и исключить при этом основное количество пациентов с доброкачественными вариантами патологии, которые в проведении биопсии не нуждаются.

Концентрация укороченных форм про-ПСА увеличена в периферической зоне раковой ткани по сравнению с доброкачественной гиперплазией простаты, при этом, -2 proPSA ([-2]-про-ПСА , p2PSA) является преобладающей и самой стабильной из них.

Индекс здоровья простаты (phi) – расчетный показатель, учитывающий концентрации следующих маркеров в сыворотке крови: PSA общий, PSA свободный и -2 proPSA.
phi = (p2PSA пг/мл / своб.ПСА нг/мл) *(общ.ПСА нг/мл)1/2.
Повышение величины phi взаисосвязано с повышением риска рака простаты.

Индекс phi не проявляет зависимости от возраста. Использование индекса phi дополнительно усиливает специфичность лабораторного скрининга ПСА в зоне 2-10 нг/мл и может применяться в целях индивидуальной оценки вероятности рака простаты у пациента, в комплексе с данными индивидуального и семейного анамнеза, клинической картиной, возрастом пациента, для обсуждения вопроса о необходимости биопсии или выборе лечения. Специфичность индекса phi относительно % отношения ПСА св./ПСА, при выборе порогов этих показателей на уровне 95% чувствительности выявления рака (phi >23, отношение ПСА свободный/ПСА 15%
-2про-ПСА-значения не предоставляются,клинической интерпретации подлежит в составе Индекса здоровья простаты
-Индекс здоровья простаты: 40-высокая вероятность обнаружения рака простаты.

PHI – Низкие значения индекса ассоциированы с меньшей вероятностью рака, высокие – с повышенным риском. При умеренном повышении ПСА (4-10 нг/мл) значения phi

Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy/diagnostika/phi.html, http://otprostatita.su/indeks-zdorovya-phi, http://dnkom.ru/analizy-i-tseny/onkomarker/indeks-zdorovya-prostaty-psa-obshchiy-psa-svobodnyy-svobodnogo-psa-2-propsa-phi/

Комментировать
0
36 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector