Инфаркт простаты что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
0
36 просмотров
28 января 2019

Ваш дерматолог

Патологическая анатомия предстательной железы

Большая медицинская энциклопедия

При морфологическом исследовании необходимо учитывать, что строение предстательной железы зависит от возраста и связано с уровнем половых гормонов в организме.

У молодых мужчин эпителий простатических железок высокий, ядра в клетках располагаются базально, цитоплазма светлая, содержит липиды, нейтральные и кислые гликозоаминогликаны, кислую фосфатазу.

С возрастом при падении уровня андрогенов (как и при введении эстрогенов) эпителиальные клетки уплощаются, цитоплазма их вакуолизируется, ядра располагаются в центре клетки. Происходит пролиферация резервных клеток и эпителий приобретает сходство с многослойным плоским. Отмечается прямая зависимость между длительностью эстрогении и степенью метаплазии.

Дистрофические процессы развиваются как при заболеваниях самой железы (атрофия, простатиты, опухоли), так и при общих заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией, ведущих к истощению организма. При дистрофии клетки простатических железок увеличиваются в размерах, ядра их сморщиваются, цитоплазма становится мутной, мелкозернистой (зернистая дистрофия), в ней появляются грубые эозинофильные зернышки – гиалиново-капельная дистрофия. При скоплении в цитоплазме многочисленных капелек жира она становится светлой и пенистой – жировая дистрофия. Гиалиново-капельная дистрофия ведет к возникновению амилоидных телец.

В условиях гипоксии, при аллергических реакциях, простатитах в строме железы возможна жировая дистрофия мышечных волокон, деструкция коллагеновых волокон и эластических мембран. В стенках кровеносных сосудов отмечаются гиалиноз и плазматическое пропитывание, например при гипертензии, отложение амилоидных масс (при общем амилоидозе). Изредка амилоидные массы откладываются и в строме простаты. Поражение сосудов железы приводит к атрофии, склерозу, иногда сопровождается развитием инфаркта. При минеральной дистрофии отмечается образование камней в простате.

Атрофия характеризуется уменьшением размеров и веса простаты. Различают физиологическую (старческую, инволюционную) и патологическую атрофию. Физиологическая атрофия наблюдается в возрасте старше 60 лет и рассматривается как проявление мужского климакса. Патологическая атрофия возникает в более молодом возрасте. В основе её лежит резкое снижение уровня андрогенов в связи с кастрацией, воздействием ионизирующего излучения, введением эстрогенов, недостаточностью кровоснабжения железы и др. Атрофия может возникнуть также при сдавлении предстательной железы опухолью.

Нетяжёлые формы атрофии при ликвидации её причины могут претерпевать обратное развитие. При микроскопическом исследовании отмечается редукция и кистозное расширение простатических желез. Эпителий уплощается, иногда полностью исчезает. В просвете простатических железок и проточках видны спущенные клетки, многочисленные амилоидные тельца, частью обызвествленные. По периферии крупных кист простатические железки сдавливаются. В строме нарастают склероз, гиалиноз, атрофия мышечных пучков. Нередко отмечается пролиферация эпителия части простатических желез.

Истинная гипертрофия простаты практически не встречается. Использование термина «гипертрофия» при увеличении простаты в пожилом возрасте нельзя считать правильным, т. к. оно обусловлено аденомой предстательной железы.

Хроническая гиперемия предстательной железы возникает главным образом при половых излишествах и извращениях, стрессе, злоупотреблении алкоголем и никотином, а также при нарушении венозного оттока из малого таза при малоподвижном образе жизни, геморрое, трещинах заднего прохода, парапроктитах. При этом простата увеличена в размерах, похожей на тесто консистенции. При микроскопическом исследовании в ней определяется резкое расширение вен, стаз в капиллярах, периваскулярный или диффузный отёк. Простатические желёзки кистозно расширены, эпителий их слущен. Иногда происходит гиперплазия отдельных групп простатических желез. В строме возникают очаговые кровоизлияния, видны скопления гемосидерофагов, круглоклеточные инфильтраты. Часто присоединяется простатит.

Инфаркт предстательной железы встречается главным образом в старческом возрасте, особенно при наличии аденомы. Причиной инфаркта являются тромбоз, эмболия ветвей внутренней подвздошной артерии при её атеросклерозе, сердечной недостаточности, эритремии, сепсисе, коллапсе, а также нарушение венозного оттока. Инфаркты могут быть единичными или множественными, диаметр их обычно не превышает 2,5 см. Макроскопически имеет вид очага желтовато-серого цвета. Гистологически характеризуется очагами коагуляционного некроза на фоне перифокальных кровоизлияний, отека стромы, лейкоцитарной инфильтрации или разрастаний грануляционной ткани. При организации инфаркта наступает склероз железы, при инфицировании инфаркта возможно образование абсцесса.

Помимо инфаркта, описаны некрозы простаты при лечении антикоагулянтами, при лекарственной болезни, иммунных и аллергических реакциях, токсических воздействиях.

Воспалительные процессы встречаются часто в простате и носят характер острого и хронического простатита.

Инфаркт простаты симптомы

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в пояснице возникает при самых различных заболеваниях, и порой разобраться в точных причинах неприятных ощущений довольно сложно. Прежде чем делать поспешные выводы и думать о лечении, следует разобраться, почему возникает болевой симптом и какими последствиями грозит это состояние.

Заболевания костно-мышечной системы

Позвоночник, грудная клетка, кости таза – эти структуры испытывают большую нагрузку на протяжении всей жизни. Мужчины все больше времени проводятся за компьютером и перед телевизором, дома на диване или в собственном авто. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание – все это приводит к заболеваниям костно-мышечной системы. Чем старше мужчина, тем выше вероятность появления серьезных проблем и тем больше риск развития тяжелых осложнений. Возможны следующие причины.

Остеохондроз поясничного отдела

Дистрофические изменения в хрящах развиваются постепенно в течение многих лет. Прогрессирование болезни отмечается при травме, резком наборе веса, пристрастии к алкоголю и никотину.

Боль в спине с одной или двух сторон – основной симптом поясничного остеохондроза. Боли усиливаются при нагрузке, поднятии тяжестей и сопровождаются появлением других признаков:

  • онемение и ломота в конечностях;
  • уменьшение объема движений.

Боль при остеохондрозе поясничного отдела часто отдает в крестец и спускается на бедро. При развитии грыжи и поражении нервных корешков возможно появление резкой болезненности, гипотонии мышц и нарушения чувствительности кожных покровов.

Хотя болезнь и возникает в подростковом возрасте, ее последствия могут давать о себе знать всю жизнь. Искривление позвоночника сопровождается появлением слабой тянущей боли в пояснице, отдающей в крестец. Выраженные деформации позвоночника приводят к нарушению функции внутренних органов, что сокращает жизнь человека.

Остеопороз

Хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с постепенным снижением плотности костей и их разрушением – удел мужчин пожилого возраста. В молодости остеопороз может возникнуть при нарушениях обменных процессов и свидетельствует о серьезных неполадках в организме.

Дискомфорт в пояснице при остеопорозе появляется постепенно. Сначала это слабые тянущие боли в спине, которые не причиняют существенного дискомфорта. Со временем в результате компрессионного перелома позвонков кости смещаются, дискомфорт усиливается, существенно ограничивается объем движений. Возможно появление острых приступов боли при резких движениях, сильном кашле и чихании.

Остеомиелит

Тяжелое гнойное поражение позвоночника, возникающее преимущественно после травмы. Боль в спине появляется на фоне высокой температуры тела с выраженной интоксикацией вплоть до потери сознания.

Боли при остеомиелите очень сильные, движения затруднены, отмечается быстро растущий отек мягких тканей. При генерализации инфекции возможно поражение внутренних органов, поэтому помощь при этой патологии должна быть оказана незамедлительно.

Растяжение связок

Одна из самых «популярных» причин появления болей в спине у мужчин любого возраста. Как правило, человек однозначно связывает появление неприятных ощущений с травмой, поднятием тяжестей или иной физической нагрузкой. Боль при растяжении связок тупая, ноющая, локализуется с одной или двух сторон. Дискомфорт сохраняется на протяжении 1-2 недель, после чего постепенно стихает. Хорошо снимается местными противовоспалительными средствами и прогреванием поясничного отдела.

При серьезной траве позвоночника мужчина немедленно попадает в больницу, а вот при незначительных повреждениях порой не обращает внимания на дискомфорт в спине. Такой подход грозит постепенным смещением позвонков, сдавлением сосудов и нервов, что в перспективе может привести к серьезным осложнениям. Боль в спине при переломе возникает вскоре после травмы, усиливается при перемене положения тела и физической нагрузке. Распознать проблему поможет рентгенологическое исследование позвоночника.

Опухоли позвоночника

Боль при доброкачественных и злокачественных новообразованиях позвоночника возникает при больших размерах опухоли, прорастании в соседние органы, сдавление нервов и кровеносных сосудов. Симптоматика будет зависеть от того, какие структуры спинного мозга будут задеты патологическим процессом. Возможно онемение конечностей, нарушение функции тазовых органов, эректильная дисфункция и пр. Точный диагноз и стадия развития опухоли могут быть определены только после полного обследования.

Инфекционные заболевания

Причиной появления тупых, ноющих, постоянных болей в спине может быть туберкулез позвоночника или другие не менее опасные состояния. Неприятные ощущения при этой патологии нарастают постепенно, сопровождаются признаками общей интоксикации и другими симптомами, характерными для той или иной инфекции.

Выставить точный диагноз можно после получения материала (спинномозговой жидкости) и посева его на питательные среды. Для диагностики инфекционных процессов также применяются серологические методы (выявление антител к возбудителю болезни).

Аутоиммунные процессы

В качестве примера можно привести болезнь Бехтерева – состояние, при котором поражаются преимущественно суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Кроме болей в поясничном отделе, отмечается скованность движений по утрам и после длительного отдыха, боль в тазобедренных и коленных суставах. Болезнь чаще встречается у молодых мужчин, склонна к медленному прогрессированию и в перспективе может привести к инвалидности.

Для диагностики патологии костно-мышечной системы применяются такие методы:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. В отдельных случаях не обойтись без хирургического лечения.

Заболевания мочевыводящих путей

Боли при патологии мочевыделительной системы могут возникать непосредственно в поясничной области, так и отражаться из других участков тела. На практике чаще всего встречаются такие состояния:

Пиелонефрит, цистит, уретрит

Воспаление почек сопровождается появлением тянущих, ноющих болей в спине с одной или двух сторон. При простукивании поясничной области боль усиливается (симптом Пастернацкого). Дизурические симптомы для изолированного пиелонефрита не характерны и встречаются при одновременном воспалении почек, мочевого пузыря и уретры.

Признаки цистита и уретрита:

  • учащенное мочеиспускание;
  • боль и жжение при выделении мочи;
  • ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • боль над лоном и в промежности, отдающая в спину.

Неприятные ощущения могут сочетаться с повышением температуры тела. Возможно развитие воспалительного процесса без выраженной лихорадки.

Мочекаменная болезнь

Появление камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре может привести к развитию приступа почечной колики. Боль в спине становится нестерпимой, иррадиирует в пах, на бедро. На высоте приступа возможно появление тошноты и рвоты, потеря сознания. Если камень полностью перекрывает просвет мочеточника или застревает в устье мочевого пузыря, возможна острая задержка мочи.

При подозрении на патологию мочевыводящих путей применяются такие методы диагностики:

  • общий и специальные анализы мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • УЗИ;
  • эндоскопические методы: уретроскопия, цистоскопия;
  • экскреторная урография;
  • КТ и МРТ.

Лечение преимущественно консервативное: прием антибактериальных и противовоспалительных средств, купирование приступа боли. При мочекаменной болезни может потребоваться хирургическое лечение.

Патология половой сферы

Заболевания, встречающиеся только у мужчин такие.

Патология простаты

Отраженные боли в пояснице могут быть следствием таких состояний:

  • острый и хронический простатит;
  • аденома простаты;
  • рак предстательной железы.

Боль при этих состояниях локализуется преимущественно в промежности, может отдавать в прямую кишку, крестец, поясничную область. Заболевания простаты обычно сопровождаются дизурическими явлениями и нарушением потенции. При хронической патологии боли в спине выражены слабо, и эректильная дисфункция может стать единственным симптомом.

Заболевания органов мошонки

Причиной отраженной боли в пояснице могут быть такие состояния:

  • орхит;
  • орхоэпидидимит;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • варикоцеле;
  • кисты;
  • опухоли;
  • последствия травмы;
  • перекрут яичка.

Боль при патологии яичек и придатков может иметь разный характер и быть различной интенсивности. Дискомфорт в спине сочетается с тянущей, тупой, ноющей болью в промежности и прямой кишке. Возможно повышение температуры тела.

Опухоли половых органов

Достигая больших размеров, новообразования простаты, яичек и других органов могут давать о себе знать тупыми, ноющими болями в спине, промежности, прямой кишке. Такие боли свидетельствуют о запущенном процессе, прорастании опухоли в соседние ткани, появлении метастазов. При злокачественных опухолях отмечаются признаки общей интоксикации организма: выраженная слабость, лихорадка, снижение веса.

Для поиска причины болей применяются такие методы:

  • диафаноскопия;
  • УЗИ;
  • обследование на ИППП.

После устранения основной патологии боль в пояснице исчезает. Если боль не стихает, это может говорить о развитии осложнений и требует прицельного обследования.

Болезни пищеварительного тракта

Боль в спине не характерна для патологии ЖКТ, однако может появляться наряду с другими симптомами при следующих заболеваниях:

  • аппендицит;
  • колиты различного происхождения;
  • непроходимость кишечника;
  • острый и хронический панкреатит;
  • опухоли органов ЖКТ.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы – заслуживает особого внимания. При поражении этого органа возникают сильные опоясывающие боли, захватывающие эпигастральную область, боковые отделы живота, поясницу. Панкреатит сопровождается появлением тошноты и рвоты, нарушением стула, снижением аппетита. При остром панкреатите необходима экстренная помощь в условиях реанимации. Хроническая патология развивается постепенно, однако при нарушении функций поджелудочной железы могут страдать другие органы ЖКТ и многие звенья метаболических процессов (в том числе обмен глюкозы).

Другие состояния, приводящие к появлению болей в спине

Нередко боль в спине совершенно не связана с патологией позвоночника, почек или органов пищеварительного тракта и свидетельствует о других опасных состояниях.

Инфаркт миокарда

Боль при инфаркте не всегда локализуется за грудиной. Атипичные формы этой патологии сопровождаются появлением интенсивных болей в спине (как правило, по центру, чуть выше поясницы). Нередко такое состояние принимают за панкреатит или иную патологию, что значительно затрудняет диагностику и приводит к позднему началу специфической терапии. Именно поэтому при возникновении острых болей в спине рекомендовано проведение ЭКГ всем мужчинам независимо от возраста.

Инсульт головного мозга

При поражении некоторых отделов центральной нервной системы может страдать кровоснабжение спинного мозга. Это приводит к появлению резких болей в спине, онемению конечностей, нарушению мочеиспускания и дефекации. Могут отмечаться и другие симптомы инсульта:

  • нарушение сознания;
  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • вегетативная симптоматика: приливы жара, повышенная потливость, сухость во рту;
  • параличи и парезы конечностей, мышц лица;
  • нарушение речи, слуха, зрения;
  • нарушение координации движений;
  • снижение чувствительности.

При появлении любого из этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Боль в спине – это симптом, возникающий при самых различных заболеваниях внутренних органов и нервной системы. Не стоит пытаться самостоятельно определить источник боли и заниматься самолечением. При возникновении любых неприятных ощущений в спине необходимо обратиться к врачу: урологу, неврологу или терапевту.

Возможна ли импотенция после инфаркта миокарда?

Здравствуйте, меня зовут Вениамин, мне 44 года. Полгода назад у меня был инфаркт. После этого сексом заниматься я могу раз в неделю от силы. Хочу, а эрекции нет. Теперь из-за инфаркта мне грозит импотенция?

Ответ эксперта

Здравствуйте, Вениамин. Импотенция после инфаркта — это одна из возможных, но не обязательно возникающих проблем в жизни мужчины. И инфаркт, и трудности с эрекцией связаны с дисфункцией эндотелия, которая возникает, когда артерии не в состоянии расширяться в ответ на «требование» организма усилить кровоток.

Кроме того, эректильная дисфункция и болезни сердца связаны с нарушением выработки оксида азота, имеющего свойство расширять кровеносные сосуды, улучшая прилив крови к половому члену.

Частота возникновения эректильной дисфункции (ЭД) после инфаркта миокарда колеблется от 38 до 78%. Прием препаратов, таких как бета-блокаторы, диуретики, дигоксин и гиполипидемические препараты, также может стать причиной ЭД.

Чтобы избежать возможной импотенции после инфаркта, поговорите со своим врачом о мерах улучшения потенции. Одной из таких мер является ежедневное употребление не менее 5 порций различных фруктов и овощей. Они снабжают организм витаминами и минералами.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ограничьте количество насыщенных жиров, которые Вы едите. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров — это колбасы, сливочное масло, сыр твердых сортов, пироги с мясом, печенье и продукты с кокосовым или пальмовым маслом в составе.

Старайтесь реже солить пищу и меньше есть продукты с солью. Это может уменьшить риск нового инфаркта миокарда, а также развития других сердечно-сосудистых заболеваний.

ПСА свободный и общий: норма и отклонение

В последнее время, к сожалению, одной из частых проблем с мужским здоровьем стали заболевания предстательной железы. Заболевания данного органа, распространенные и редкие, приносят много неудобств и дискомфорта мужчинам, а порой содержат в себе угрозу для жизни.

Одним из критериев диагностики различных патологий простаты является анализ на ПСА общий и свободный. Норма содержания простатического специфического антигена в крови здорового мужчины составляет от 0,2 до 4 нг/мл.

ПСА: происхождение и функция в организме

Для понимания важности значений анализа ПСА, нужно разобраться, что это за вещество и откуда оно берется в мужской крови.

Простатический специфический антиген имеет белковою природу, вырабатывается эпителиальными клетками канальцев предстательной железы. Синонимы его названия – тканевой калликреин-3, гамма-семинопротеин, простат-антиген. По функции представляет собой фермент (сериновая протеаза), разжижающий сперму, производящий орошение уретры (мочеиспускательного канала) перед семяизвержением и растворяющий цервикальную слизь (поступающую во влагалище из шейки матки у женщин), способствуя легкому прохождению сперматозоидов в маточную полость.

В сперме показатель простат-антигена равен 1 мг/мл. А в крови, как указывалось выше, – 4 нг/мл. Чтобы была понятна разница в содержании этого вещества, вспомним, что 1 мг составляет 1000000 нг. Низкий кровяной уровень гама-семипротеина объясняется наличием специального барьера, не пропускающего его в кровь.

При развитии различных патологических изменений простаты увеличивается сосудистая проницаемость этого органа, ткано-кровяной барьер уменьшает свою эффективность. Из-за этого в сыворотку мужской крови поступают белковые вещества простаты, среди которых простат-антиген.

Формы и нормы ПСА

В своей документации врачи и лаборанты иногда пишут непонятные слова. Например, в результате анализа крови: ПСА общий, ПСА свободный – что это такое?

Простат-антиген присутствует в двух видах:

  • свободный ПСА – не связан ни с какими другими белками;
  • связанный ПСА – соединен с белком-носителем альфа1-антихимотрипсином.

Вместе данные две формы представляют общий ПСА. Именно на определение этой формы сдают анализы при возникновении подозрения на заболевание простаты. При повышенном содержании общего простат-антигена назначают дополнительное исследование на определение свободной фракции данного белка. Обязательным условием получения правдивых результатов анализов является то, чтобы общий и свободный ПСА определялись из одной порции крови.

Соотношение общего и свободного ПСА в кровяной сыворотке выглядит следующим образом:

Общий ПСА = свободная фракция + связанная фракция.

Доля свободного ПСА составляет лишь 10%, остальное приходится на связанный простат-антиген.

Для разного возраста мужчин существуют соответствующие нормы содержания тканевого калликреина-3. Вместе со всем организмом, стареют и эпителиальные клетки простаты. Из-за этого уровень гамма-семипротеина в крови увеличивается.

Если быть точными, указанные выше возрастные нормы являются справочными книжными данными. В практической медицине урологи считают верхним уровнем нормы в сыворотке мужской крови до 50-летнего возраста следующие величины:

  • ПСА общий – норма 4 нг/мл;
  • ПСА свободный – норма 0,04-0,5 нг/мл;
  • ПСА связанный – норма 3,5-3,96 нг/мл.

Показания для анализа на ПСА и причины его повышения

Проблемы с простатой могут возникнуть у мужчины любого возраста. Но чаще всего это происходит после 40 лет. Поэтому по достижении этого возраста каждому представителю сильного пола в целях профилактического обследования следует сдавать анализ крови на содержание простат-антигена хотя бы один раз в год.

В молодом возрасте мужчины обычно приходят к урологу при возникновении каких-либо признаков заболевания. К подобным симптомам относятся:

  • учащенное ночное мочеиспускание;
  • чувство неполноценного опустошения мочевого пузыря;
  • боль при мочеиспускании;
  • парциальное выделение мочи.

Врач проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы в целях определения ее консистенции. При наличии уплотнений назначается целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе и анализ крови на простат-антиген.

Повышение уровня данного белка может быть обусловлено различными причинами. Прежде всего – это разного рода давления и воздействия на простату. Среди них могут быть: недавнее семяизвержение, пальцевое исследование, трансректальное УЗИ, цистоскопия или введение катетера в мочевой пузырь, взятие тканей органа на биопсию. К патологическим причинам увеличения содержания данного антигена относятся:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • карцинома простаты (рак);
  • воспаление инфекционного происхождения;
  • ишемия сосудов предстательной железы;
  • инфаркт простаты.

При обнаружении превышения нормы простат-антигена врач обязательно проявит онконастороженность и проведет дополнительное обследование, необходимое при подозрении на рак простаты.

Уровни повышения гамма-семипротеина крови:

  • 4-10 нг/мл – подозрение на карциному простаты. Это «серая зона» концентрации данного белка. Такой уровень простат-антигена указывает на высокий риск возникновения какой-либо патологии данного органа, в том числе и онкологии.
  • 10-20 нг/мл – высокая опасность наличия карциномы предстательной железы.
  • Выше 40 нг/мл – может говорить о наличии метастазов.

При наличии повышенного уровня общего простат-антигена назначают дополнительное лабораторное обследование. Теперь оценивают новый анализ: ПСА общий и свободный в одной порции крови. Это необходимо для выяснения характера процесса в органе: доброкачественный или злокачественный. Соотношение фракций антигена при различных патологиях неодинаково. При раковом процессе увеличивается уровень связанного ПСА и уменьшается уровень свободной фракции. Это является важным диагностическим признаком: при раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественном процессе и в здоровом состоянии.

При уровне простат-антигена 4-10 нг/мл взятие биопсии не проводится без результатов других исследований. Эти значения считаются неоднозначными и требуют дополнительных методов обследования и многократного повторного взятия анализов. Содержание, равное 10-20 нг/мл может стать показанием для проведения биопсии.

В последнее время стали нередки случаи обнаружения карциномы предстательной железы при нормальном уровне калликреина-3. Это говорит о необходимости обязательного привлечения дополнительных методов диагностики ракового процесса простаты. К ним относятся: трансректальный осмотр, УЗИ, МРТ, КТ, определение скорости изменения концентрации гамма-семипротеина в крови, биопсия тканей.

При достоверной постановке диагноза рака простаты, проводится всевозможное необходимое лечение. Для оценки эффективности методов терапии также используются результаты анализа на простатический антиген. Если лечение дает желаемые результаты, то уровень каллеикреина-3 падает до 0,2 нг/мл. Содержание его на прежнем уровне или даже повышение говорит о неэффективности проводимой терапии.

Оценка соотношения фракций простат-антигена при карциноме простаты проводится для определения прогноза заболевания. Благоприятным прогноз считается при доле свободной фракции 15% из 100%. Если уровень свободного ПСА ниже 15% — прогноз неблагоприятный.

Подготовка к анализу на ПСА

Чтобы данное исследование было точным и правдивым, к нему нужно подготовиться. Его нужно производить через несколько дней после любых воздействий на предстательную железу и после излечения возможных воспалительных заболеваний.

  • при обязательном воздержании от семяизвержения в течение двух дней;
  • через три дня после пальцевого ректального осмотра;
  • через неделю после трансректального УЗИ;
  • спустя два месяца после взятия образцов тканей простаты для биопсии;
  • через две недели после катетеризации мочевого пузыря и цистоскопии;
  • спустя два года после трансректального удаления части простаты.

Даже при соблюдении правил забора крови на ПСА, существуют факторы, способные исказить результат анализа. Среди них могут быть:

  • гемолиз крови;
  • препараты для химиотерапии;
  • высокий уровень нитратов, аскорбиновая кислота.

Снизить результат могут такие лекарственные препараты, как финастерид, проскар, финаст, аводарт. Замораживание крови также влияет на результат данного исследования: снижает уровень свободного ПСА на 10-15%.

Патологические причины повышения ПСА

Физиологические причины содержания простат-анитгена выше нормы не представляют опасности и быстро самостоятельно ликвидируются. Особого внимания требуют различные патологии простаты, в основе которых лежит повреждение ее эпителиальных клеток.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Раньше эту патологию называли аденома простаты. При ней происходит рост размеров железы, образование множественных узелков в ее структуре и перерождение эпителиальных клеток. Именно эти клетки и начинают выделять слишком много ПСА. Характерно доброкачественное течение и отсутствие метастазов.

Рак предстательной железы (карцинома)

Тяжелое злокачественное заболевание, для которого характерно острое и быстрое течение и высокий процент смертности. При нем наблюдается образование атипичных клеток из эпителия железы. Эти клетки продуцируют избыточное количество ПСА.

Особенностью течения рака простаты является длительная бессимптомность. Это связано с тем, что раковая опухоль растет наружу и мужчина не чувствует симптомов при мочеиспускании. Аденома, в отличие от рака, растет внутрь, сдавливает мочеиспускательный канал, давая соответствующие симптомы.

Инфекционный простатит

Возникновение данного воспалительного заболевания может быть вызвано различными бактериями:

  • кишечной палочкой;
  • синегнойной палочкой;
  • протеем;
  • клебсиеллой;
  • нормальной микрофлорой мочеполовой системы (при попадании в ткани простаты вызывает воспаление).

Заключение

Не стоит сразу впадать в панику, если у Вас в анализе крове обнаружился повышенный уровень ПСА. Только у 30% от общего числа мужчин с повышенным содержанием простат-антигена был достоверно установлен диагноз рак предстательной железы. Нужно провести множество различных исследований, провести тщательную дифференциальную диагностику различных вариантов патологии предстательной железы.

Что такое инфаркт простаты

Мужской климакс: симптомы, возраст заболевания и методы лечения

Так уж сложилось, что понятие климакс больше приравнивают к женщинам, считая этот особенной возрастной этап сугубо женской прерогативой. На самом же деле и среди мужчин рано или поздно наблюдается такой синдром, так как через гормональные изменения проходят абсолютно все люди с разницей лишь в возрасте. В связи с этим каждый мужчина должен знать, что такое мужской климакс и как он проявляется.

Только заранее зная о проблеме, каждый мужчина сможет ее предвидеть, своевременно опознать, возможно даже предупредить и оттянуть время ее прогрессии. В медицине мужской климактерический синдром — это андропауза, которая выражается гормональными изменениями и сопутствующими симптомами. Основная загвоздка заключается в нехватке тестостерона, у каждого мужчины климакс может развиться в разное время.

Бывает ли мужской климакс и что это такое?

Первое, что мужчине нужно знать, что климакс — это не приговор, а следствие гормональной перестройки, связанной с разными мужскими гормонами, в том числе и с тестостероном. В среднем возрастная группа, которая попадает в зону риска — это мужчины от 45 до 60 лет, эти данные называет медицинская справка. Если проблему не решить, мужчину ожидает полная импотенция из-за уменьшения мужских гормонов и изменений в тканях яичек.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Второе название мужского климакса — это андропауза, то есть естественный процесс старения организма, который не возникает резко, а является следствием постепенного и накопительного процесса. Полностью избавиться от этого синдрома ни одному мужчине не удастся, но есть методики коррекции, которые могут предупредить, оттянуть момент его наступления, а также снизить клиническую картину и сопутствующие симптомы.

В каком возрасте наступает?

Как показывает практика, период наступления климакса у мужчин во многом зависит от наследственности и генетики, от образа жизни, половой активности, общего состояния здоровья и гормональной системы. Так как на естественные процессы влияет большое количество внутренних и внешних факторов, у всех мужчин период его развития наблюдается в абсолютно разном возрасте.

Несмотря на то, что многие мужчины даже не знают, бывает ли мужской климакс, врачи утверждают, что этот этап жизни коснется каждого.

По возрастному показателю климакс делится на три группы:

  1. Ранний климакс — возникает у мужчин в возрасте 40-45 лет.
  2. Средний распространенный климакс — наблюдается среди мужчин в возрасте 46-60 лет.
  3. Поздний климакс — развивается у мужчин преклонного возраста после 60 лет.

Если у мужчины уже наступил период андропаузы, симптомы и лечение будут взаимосвязаны, то есть терапия будет нацелена на коррекцию состояния мужчины. Профилактика же поможет оттянуть время наступления синдрома, поэтому мужчине важно быть информированным в этих вопросах.

Самое важное, что должен знать мужчина о климаксе — как протекает его начало и конец, чтобы уберечься от неприятных симптомов и последствий.

Первыми признаками, сигнализирующими о наступлении климакса, считаются следующие проявления:

  • неуверенность в себе и неустойчивое психическое состояние;
  • старение кожи, особенно в области лица и рук;
  • нарушение сна, депрессивные состояния;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • понижение либидо и сексуальной активности.

Нужно понимать, что климакс — это процесс, который длится не один год, постепенно накапливая симптомы и последствия. К последующим симптомам можно отнести следующие проявления:

  • нарушение мочеиспускания;
  • преждевременная эякуляция и уменьшение длительности полового акта;
  • тремор конечностей;
  • сокращение костной ткани;
  • нарушение обменных процессов;
  • проблемы системы кроветворения;
  • развитие стенокардии;
  • снижение умственных способностей;
  • ишемия;
  • инфаркт миокарда.

Причины климакса могут крыться не столько в изменениях гормональной системы, сколько в неправильном образе жизни, злоупотреблении вредными привычками, постоянным воздействием стрессов. Кроме того, важно следить за состоянием здоровья, балансом гормонов, эндокринной системой и др.

Диагностика

Основной метод диагностирования климакса у мужчин — это анализ на определение уровня тестостерона. Как правило, у пациентов с таким синдромом наблюдается синдромом снижения тестостерона в крови (СДТ).

Кроме того, диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • внешний осмотр пациента;
  • анализ мочи и крови;
  • кардиограмма;
  • сдача крови на проверку уровня гормонов;
  • корректировка лечения для дальнейшего изучения состояния здоровья.

Помимо этого, мужчине нужно будет посетить других узких специалистов, кроме андролога или уролога. Это может быть эндокринолог, кардиолог, невропатолог и др. Это связано с тем, что климакс у мужчин нередко сопровождается вегетососудистыми, эндокринными, мочеполовыми и психоэмоциональными нарушениями. Бороться с климаксом важно комплексно и на ранних стадиях, чтобы скорректировать функции всех перечисленных систем и органов.

Лечение климакса у мужчин

Зная точно, что такое мужской климакс проявления и его первые признаки, проблему, конечно же, вылечить полностью будет невозможно, но скорректировать течение и клиническую картину вполне реально. Благодаря грамотной терапии климакс может пройти бесследно, то есть без симптомов и осложнений. Кроме того, все методики борьбы с андропаузой можно применять заранее, чтобы предупредить ранний климакс.

Комплекс терапевтических мер состоит из нескольких этапов:

  • борьба с психоэмоциональным дисбалансом;
  • коррекция образа жизни и питания;
  • физические нагрузки и активное времяпровождение;
  • медикаментозное лечение;
  • народные средства.

Медикаментозная терапия

Применять препараты при мужском климаксе необходимо в том случае, если мужчине не помогли коррекция питания, образа жизни и физической активности, а симптоматика только усилилась. Назначать средства для лечения может только медицинский специалист уролог или андролог.

Основная цель терапии — это увеличение уровня тестостерона с целью замедления прогрессии климакса.

Гормональная терапия может состоять из следующих средств:

  • таблетки от мужского климакса, например, прием капсул Андриол;
  • крем для наружного применения дигидротестостерон, то есть трансдермальная терапия;
  • лечение инъекциями при помощи препаратов Омнадрен, Тестостерон пропионат или Сустанон.

Параллельно с этим может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, а при наличии подобных патологий, корректирующее лечение. При понижении потенции не стоит злоупотреблять сексуальными стимуляторами, которые дают временный эффект, но при этом приводят к сердечно-сосудистым патологиям.

Народные средства

Самый безвредный способ борьбы с наступлением мужского климакса — лечение народными средствами, но только своевременно и комплексно. Есть множество плодов и трав, которые стимулируют дополнительную выработку тестостерона, а также комплексно стимулируют работу организма. Например:

  1. Настойка женьшеня — ее можно приобрести в аптеке или самостоятельно заготавливать на спирту. Принимают настойку по 25-50 капель ежедневно в течение минимум 1 месяца.
  2. Репчатый лук — в рационе мужчины постоянно должен присутствовать этот овощ, который стимулирует работу организма в целом.
  3. Продукты, содержащие витамин Е — растительные масла, орехи, жирная рыба, все это стимулирует выработку тестостерона, улучшает обменные процессы.
  4. Сельдерей — это растение незаменимо для половой активности мужчины, каждый день нужно съедать по 1 веточке как минимум.
  5. Травяная смесь. Для приготовления такого средства берут фенхель, тмин, пустырник, валериану, все соединяют в одинаковых пропорциях, после чего 1 столовую ложку сырья заваривают в стакане кипятка. Отвар пьют 3 раза в день минимум месяц, чтобы добиться накопительного эффекта.

Альтернативные способы коррекции самочувствия во время мужского климакса считается гирудотерапия, то есть лечение пиявками, а также иглоукалывание, то есть акупунктурное точечное воздействие. Спорт и активное времяпровождение только усилят эффективность народной медицины. Мужчине крайне важно отказаться от жирной пищи, употреблять овощи, фрукты, орехи, каждый день ходить пешком минимум 15 минут.

Профилактические меры

Психология климакса говорит о том, что многие мужчины крайне драматично переживают этот период. На самом деле оттянуть его наступление можно, если знать, кто входит в группу риска, а также меры профилактики андропаузы. Раннему мужскому климаксу подвержены следующие категории мужчин:

  • употребляющие алкоголь и курящие;
  • страдающие от ожирения разной степени;
  • болеющие эндокринными патологиями;
  • скудно питающиеся мужчины.

Избежать преждевременной андропаузы, оттянуть момент ее наступления, а также унять симптомы и признаки можно при помощи следующих профилактических мер:

  • употребление здоровых продуктов питания — овощи, фрукты, постное мясо, рыбу, молочную продукцию;
  • межсезонный прием комплекса мужских витаминов и минералов;
  • поддержание физической активности, будь то ходьба пешком бег, плавание, силовые нагрузки в тренажерном зале;
  • нормализация психоэмоционального состояния, 8 часовой сон, избегание стрессов;
  • занятия йогой — идеальная методика для повышения стрессоустойчивости, улучшения работы гормональной системы, избавления от депрессий и бессонницы.

Кроме того, мужчине важно избавиться от любых вредных привычек, которые нарушают обменные процессы, замедляют работу всех систем и органов. Активная и регулярная половая жизнь — залог нормальной выработки тестостерона. При наличии системных заболеваний, вирусов и инфекций должна быть своевременная терапия.

Если мужчина будет знать причины и первые признаки мужского климакса, а также методы борьбы и профилактики, можно оттянуть время наступления андропаузы, а также избавиться от характерных симптомов. Многое зависит от образа жизни мужчины, его физической и половой активности, общего состояния здоровья и генетической предрасположенности. К методам терапии относят коррекцию питания и физической активности, прием гормональных средств и народных рецептов.

Аденокарцинома предстательной железы – это злокачественное раковое образование эпителиального характера. Оно нередко приводит к смертности у мужчин в возрасте от 50 лет.

Аденокарцинома развивается непосредственно из желез простаты и, как правило, является следствием доброкачественной опухоли предстательной железы. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины, достигшие 80 лет. У 70% из них есть рак предстательной железы в той или иной степени.

Аденокарцинома простаты (предстательной железы) растет в направлении соседних органов с током лимфатического и кровяного русла, иногда появляются симптомы их нарушений в работе. Из-за того, что разрастание опухоли ограничено, единственным ее выходом является распространение вверх к мочевому пузырю (могут быть симптомы цистита).

Аденома и карцинома в области предстательной железы имеют свои причины:

  • Изменение с возрастом гормонального фона.
  • Генетическая предрасположенность к такого рода заболеваниям.
  • Нарушение баланса нутриентов (нарушение поступления в организм и выведение из него пищевых субстратов).
  • Длительное отравление (интоксикация) организма кадмием (на производстве, связанном с металлообработкой, в шахтах и т. д.).
  • Вирус XMRV.

На ранних стадиях рака простаты заболевание способно протекать бессимптомно. Если карцинома предстательной железы образовалась на фоне простатита или аденомы, то ее проявление может сглаживаться симптоматикой этих заболеваний. Будут наблюдаться симптомы осложнений, на фоне которых и выявляется основная патология.

К наиболее распространенным проявлениям аденокарциномы предстательной железы относят:

  • Учащенное мочеиспускание, но маленькими порциями.
  • Струя мочи прерывистого и ослабленного характера.
  • Болевой синдром, локализующийся в области лобка и промежности.
  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Следы крови в моче.
  • Нарушение половой функции или отсутствие эякуляции.
  • Импотенция.
  • Увеличенная в размерах простата.
  • Снижение иммунитета и веса.

Выделяют следующие виды аденокарциномы:

  • Мелкоацинарная.
  • Высокодифференцированная.
  • Низкодифференцированная.
  • Железисто-кистозная.
  • Папиллярная.
  • Эндометриодная.
  • Солидно-трабекулярная.
  • Слизеобразующая.
  • Ацинарная аденокарцинома.

В зависимости от локализации опухоли (аденокарциномы) предстательной железы выделяют несколько вариантов ее развития:

  • Опухоль располагается в аденоме и не выходит за пределы ее тканей.
  • Опухоль касается простаты и доброкачественного узла.
  • Опухоль локализуется в аденоматозном узле.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие злокачественного образования в предстательной железе и его стадию, необходимо провести следующие процедуры:

  • Анализ крови из вены с целью выявления простатического специфического антигена.
  • Биопсия простаты ‒ берется небольшой образец карциномы и проводится гистологический осмотр под микроскопом.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентген органов малого таза.
  • Аденома и карцинома подлежит пальпации. Проводится с целью подтверждения ее увеличения.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Трансректальная эхография.
  • Радиоизотопное исследование.

Лечение рака может начаться только после того, как специалист определит стадию запущенности заболевания и его распространение. Конкретная стадия зависит от размера злокачественного новообразования и метастазирования.

Для правильной постановки диагноза во всем мире используют систему TNM и шкалу Глисона. Всего выделяют 5 стадий дифференцированного рака. Следует обратить внимание:

  • Низкодифференцированные аденокарциномы гораздо опаснее высокодифференцированных. Они очень быстро растут и метастазируют, их гораздо тяжелее лечить.
  • Мелкоацинарная аденокарцинома простаты составляет большую часть всех злокачественных образований предстательной железы (90%).

Терапевтические мероприятия

Карцинома лечится сугубо индивидуально. На первых двух стадиях, когда дифференцированная опухоль железы только начала развиваться, отсутствуют симптомы поражения иных органов, не дала метастаз, в большинстве случаев исход лечения благоприятный.

Лечение первой стадии носит радикальный характер, проводится хирургическое удаление предстательной железы (простатэктомия). Удаляется аденома и карцинома вместе с семенными пузырьками. Только таким способом на ранних стадиях можно обезопасить организм от дальнейшего распространения рака.

  • Лучевая терапия используется, когда лечение путем оперирования невозможно, а также как метод в составе комплексной терапии аденокарциномы предстательной железы. При этом облучают всю предстательную железу и окружающие ее лимфоузлы. Опухоль разрушается под действием ионизирующего облучения.
  • Лечение гормонами применяется в комплексной терапии запущенных форм рака. Препараты этой группы (Эстроген или Прогестерон) умеренно способствуют блокированию роста карциномы и аденомы. С этой целью используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы, Золадекс и антиандрогены. Применяется так называемая андрогенная блокада. Этот метод лечения используется на более поздних стадиях.
  • Брахитерапия – современный способ лучевой терапии. Непосредственно в опухоль вводятся радиоактивные препараты. Этот метод гораздо эффективнее и безопаснее обычной лучевой терапии.
  • Криотерапия – удаление раковых клеток путем их замораживания. Самым распространенным методом такого вида лечения является криоабляция. Это глобальная заморозка и девитализация тканей аденомы и карциномы с целью создания необходимой зоны некротического участка для удаления пораженных клеток.
  • В некоторых случаях проводят абляцию аденокарциномы ‒ воздействие на раковую опухоль высокоинтенсивным ультразвуком. Этот метод используют, когда опухоль не распространилась и увеличена умеренно.

Когда аденокарцинома предстательной железы представлена более поздними стадиями с метастазами, лечение обусловлено целым комплексом мероприятий. Карцинома (аденома) лечится серьезно ‒ это лучевая терапия совместно с гормональной. Здесь используют блокаторы (антагонисты) распространения рака (например, Фирмагон). Эти препараты могут быть назначены как длительное лечение, иногда пожизненно. Некоторые специалисты прописывают такие средства, как Хлорид, Флюцином и Эстрацит.

Также применяют медикаментозную и хирургическую кастрацию, если поставлен диагноз «карцинома» (дифференцированная аденома). Эффективность этих методов достаточно высока, а в случае медикаментозного варианта еще и безболезненна.

Химиотерапия используется во время лечения карциномы и аденомы на стадии рака с ранними метастазами. Здесь же уместно применение онколитических вирусов (лечение виротерапией).

Перспектива выздоровления целиком зависит от стадии запущенности заболевания. Поэтому при появлении малейших подозрений и признаков (симптомов), связанных с аденокарциномой, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вовремя вылеченная аденома и карцинома уберегут вас от губительных последствий в будущем.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На первой и второй стадии, когда аденокарцинома еще не дала метастаз, симптомы отсутствуют, лечение способно принести положительный эффект. Возможно сохранение трудовых качеств и эректильных способностей. Запущенные стадии рака имеют симптомы поражения внутренних органов и нередко приводят к летальному исходу.

Источники: http://www.dermatolog4you.ru/stat/bme/p/prostata/patanatomija.html, http://cistit.lechenie-potencya.ru/potentsiya/infarkt-prostaty-simptomy/, http://potenciya-prostatit.ru/narodnye-sredstva/chto-takoe-infarkt-prostaty/

Комментировать
0
36 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector