Ишемия или инфаркт предстательной железы

СОДЕРЖАНИЕ
0
126 просмотров
28 января 2019

Ишемия простаты что это

Анализ на ПСА – эффективный индикатор новообразований простаты

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Рак предстательный железы входит в число чаще всего диагностируемых видов злокачественных новообразований у мужчин. Заболевание обычно диагностируется у пациентов старше 65 лет. Раннее выявление патологий в большинстве случаев сохраняет здоровье, а то и жизнь пациента.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

До недавнего времени несовершенство таких распространенных методик, как пальцевое исследование и биопсия, не давало возможности определить наличие опухолей простаты на ранних стадиях. С появлением и распространением PSA-скрининга это стало возможным.

Что такое простат-специфический антиген?

ПСА — это белок, который синтезируется в выводных протоках простаты. Вещество содержится в сыворотке крови как больных, так и здоровых мужчин, но при развитии патологии его количество существенно возрастает.

В качестве опухолевого маркера PSA используется с конца 1980-х годов, новый метод произвел революцию в диагностике рака и аденомы простаты. По сравнению с методом пальцевого исследования скрининг показывает гораздо более точные результаты. Анализ крови на ПСА относительно безболезнен и его можно сдавать многократно, что выгодно отличает его от биопсии.

Концентрация ПСА зависит от нескольких факторов:

  • с возрастом размер предстательной железы увеличивается, что сопровождается ростом уровня онкологического маркера (до 49 лет допустимой считается концентрация ПСА до 2,5 нг/мл, а по достижении 70 лет — 6,5 нг/мл) и не сигнализирует о развитии патологии;
  • эякуляция повышает содержание белка в крови, поэтому подготовка к анализу предусматривает половой покой не менее 48 часов;
  • механическое воздействие на простату, включая различные диагностические методики (трансректальное УЗИ, биопсия, пальцевое исследование, трансуректальная резекция), значительно увеличивает концентрацию ПСА;
  • прием препаратов, предназначенных для лечения аденомы простаты, снижает уровень антигена;
  • появление новообразований в предстательной железе также приводит к росту уровня ПСА.

Как проводится анализ на PSA?

Уровень ПСА определяется посредством анализа крови, взятой из вены пациента. Если результаты исследования указывают на возможное развитие патологии, назначается биопсия, подтверждающая или опровергающая наличие злокачественного образования.

Анализ ПСА – достоверный метод, но более точную клиническую картину можно получить при комплексной диагностике, включающей в себя УЗИ и пальцевое исследование.

Эффективность проводимого лечения позволяет оценить периодический (раз в несколько месяцев) анализ ПСА. При успешной терапии уровень белка снижается, а значительный рост показателя сигнализирует о рецидиве. Скорость, с которой изменяется уровень маркера, зависит от используемой методики лечения (при лучевой терапии концентрация уменьшается медленнее).

Объективный результат дает анализ крови на ПСА, проведенный до других исследований или по прошествии некоторого времени после них. Так, если была проведена биопсия, скрининг выполняется по прошествии 6 недель после этой процедуры.

Подготовка к исследованию предусматривают следующие мероприятия:

  • в течение 48 часов до анализа – диета, исключающая жирную, острую и жареную пищу, алкоголь, половое воздержание; минимальная физическая активность (велопрогулки также нежелательны);
  • на протяжении 8 часов до исследования – полный отказ от приема пищи (из жидкостей допускается только вода).

Как расшифровать результаты анализов?

Методика исследования позволяет выделить концентрацию белка в двух формах:

  1. ПСА свободный;
  2. связанный с α-1-антихимотрипсином ПСА.
  3. Сумма двух показателей указывает на общий объем маркера в сыворотке крови.

Расшифровка результатов проведенных исследований заключается в оценке следующих показателей:

  • отношения свободного белка к его общей концентрации (норма – от 15 % и выше,
  • меньшее значение указывает на возможную патологию);
  • количество вещества, связанного с клетками крови (норма – 0-6,5 нг/мл, что зависит от
  • возраста мужчины, при концентрации 10 нг/мл показано проведение биопсии).

При подозрении на появление опухолей в простате прослеживают динамику роста концентрации белка в течение одного года (норма – менее 0,75 нг/мл в год).

Концентрация ПСА, превышающая 20 нг/мл, с достоверностью 20 % указывает на развитие рака. Повышение содержания маркера в крови до 50 нг/мл сигнализирует о грядущем метастазировании (вероятность 75 %). Концентрации белка, достигающая 100 нг/мл, – достоверный признак появления осложнений.

Поскольку анализ крови ПСА чувствителен к разного рода раздражающим воздействиям на простату, в некоторых случаях аномальные результаты не указывают на развитие патологии.

Для более точной диагностики назначаются дополнительные обследования (УЗИ, пальцевое исследование, биопсия), а кровь придется сдавать повторно. Также к повышению ПСА приводят простатит, ишемия простаты, инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовых путей.

Кому нужно проверять уровень ПСА?

Вероятность появления опухолей предстательной железы возрастает после 40 лет. Доброкачественные новообразования простаты диагностируется у половины мужчин, достигших 40-50 лет. 75 % от общего числа выявленных случаев рака предстательной железы регистрируется после 65 лет.

Причины появления новообразований простаты, как доброкачественных, так и злокачественных, неизвестны. Считается, что в группу риска входят мужчины, перешагнувшие сорокалетний рубеж и имеющие наследственную предрасположенность. Также вероятность заболевания раком повышают употребление жирной пищи, облучение ультрафиолетом и работа с опасными веществами (в их числе кадмий).

Поскольку успех терапии напрямую зависит от диагностики патологии на самых ранних этапах ее развития, концентрацию ПСА нужно ежегодно проверять всем мужчинам старше 40 лет. В более молодом возрасте периодическое обследование оправдано при наличии наследственной предрасположенности и внешних симптомов (затрудненное мочеиспускание, проблемы с потенцией, боль, кровь в урине или семенной жидкости).

Инфаркт простаты симптомы

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в пояснице возникает при самых различных заболеваниях, и порой разобраться в точных причинах неприятных ощущений довольно сложно. Прежде чем делать поспешные выводы и думать о лечении, следует разобраться, почему возникает болевой симптом и какими последствиями грозит это состояние.

Заболевания костно-мышечной системы

Позвоночник, грудная клетка, кости таза – эти структуры испытывают большую нагрузку на протяжении всей жизни. Мужчины все больше времени проводятся за компьютером и перед телевизором, дома на диване или в собственном авто. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание – все это приводит к заболеваниям костно-мышечной системы. Чем старше мужчина, тем выше вероятность появления серьезных проблем и тем больше риск развития тяжелых осложнений. Возможны следующие причины.

Остеохондроз поясничного отдела

Дистрофические изменения в хрящах развиваются постепенно в течение многих лет. Прогрессирование болезни отмечается при травме, резком наборе веса, пристрастии к алкоголю и никотину.

Боль в спине с одной или двух сторон – основной симптом поясничного остеохондроза. Боли усиливаются при нагрузке, поднятии тяжестей и сопровождаются появлением других признаков:

  • онемение и ломота в конечностях;
  • уменьшение объема движений.

Боль при остеохондрозе поясничного отдела часто отдает в крестец и спускается на бедро. При развитии грыжи и поражении нервных корешков возможно появление резкой болезненности, гипотонии мышц и нарушения чувствительности кожных покровов.

Хотя болезнь и возникает в подростковом возрасте, ее последствия могут давать о себе знать всю жизнь. Искривление позвоночника сопровождается появлением слабой тянущей боли в пояснице, отдающей в крестец. Выраженные деформации позвоночника приводят к нарушению функции внутренних органов, что сокращает жизнь человека.

Остеопороз

Хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с постепенным снижением плотности костей и их разрушением – удел мужчин пожилого возраста. В молодости остеопороз может возникнуть при нарушениях обменных процессов и свидетельствует о серьезных неполадках в организме.

Дискомфорт в пояснице при остеопорозе появляется постепенно. Сначала это слабые тянущие боли в спине, которые не причиняют существенного дискомфорта. Со временем в результате компрессионного перелома позвонков кости смещаются, дискомфорт усиливается, существенно ограничивается объем движений. Возможно появление острых приступов боли при резких движениях, сильном кашле и чихании.

Остеомиелит

Тяжелое гнойное поражение позвоночника, возникающее преимущественно после травмы. Боль в спине появляется на фоне высокой температуры тела с выраженной интоксикацией вплоть до потери сознания.

Боли при остеомиелите очень сильные, движения затруднены, отмечается быстро растущий отек мягких тканей. При генерализации инфекции возможно поражение внутренних органов, поэтому помощь при этой патологии должна быть оказана незамедлительно.

Растяжение связок

Одна из самых «популярных» причин появления болей в спине у мужчин любого возраста. Как правило, человек однозначно связывает появление неприятных ощущений с травмой, поднятием тяжестей или иной физической нагрузкой. Боль при растяжении связок тупая, ноющая, локализуется с одной или двух сторон. Дискомфорт сохраняется на протяжении 1-2 недель, после чего постепенно стихает. Хорошо снимается местными противовоспалительными средствами и прогреванием поясничного отдела.

При серьезной траве позвоночника мужчина немедленно попадает в больницу, а вот при незначительных повреждениях порой не обращает внимания на дискомфорт в спине. Такой подход грозит постепенным смещением позвонков, сдавлением сосудов и нервов, что в перспективе может привести к серьезным осложнениям. Боль в спине при переломе возникает вскоре после травмы, усиливается при перемене положения тела и физической нагрузке. Распознать проблему поможет рентгенологическое исследование позвоночника.

Опухоли позвоночника

Боль при доброкачественных и злокачественных новообразованиях позвоночника возникает при больших размерах опухоли, прорастании в соседние органы, сдавление нервов и кровеносных сосудов. Симптоматика будет зависеть от того, какие структуры спинного мозга будут задеты патологическим процессом. Возможно онемение конечностей, нарушение функции тазовых органов, эректильная дисфункция и пр. Точный диагноз и стадия развития опухоли могут быть определены только после полного обследования.

Инфекционные заболевания

Причиной появления тупых, ноющих, постоянных болей в спине может быть туберкулез позвоночника или другие не менее опасные состояния. Неприятные ощущения при этой патологии нарастают постепенно, сопровождаются признаками общей интоксикации и другими симптомами, характерными для той или иной инфекции.

Выставить точный диагноз можно после получения материала (спинномозговой жидкости) и посева его на питательные среды. Для диагностики инфекционных процессов также применяются серологические методы (выявление антител к возбудителю болезни).

Аутоиммунные процессы

В качестве примера можно привести болезнь Бехтерева – состояние, при котором поражаются преимущественно суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Кроме болей в поясничном отделе, отмечается скованность движений по утрам и после длительного отдыха, боль в тазобедренных и коленных суставах. Болезнь чаще встречается у молодых мужчин, склонна к медленному прогрессированию и в перспективе может привести к инвалидности.

Для диагностики патологии костно-мышечной системы применяются такие методы:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. В отдельных случаях не обойтись без хирургического лечения.

Заболевания мочевыводящих путей

Боли при патологии мочевыделительной системы могут возникать непосредственно в поясничной области, так и отражаться из других участков тела. На практике чаще всего встречаются такие состояния:

Пиелонефрит, цистит, уретрит

Воспаление почек сопровождается появлением тянущих, ноющих болей в спине с одной или двух сторон. При простукивании поясничной области боль усиливается (симптом Пастернацкого). Дизурические симптомы для изолированного пиелонефрита не характерны и встречаются при одновременном воспалении почек, мочевого пузыря и уретры.

Признаки цистита и уретрита:

  • учащенное мочеиспускание;
  • боль и жжение при выделении мочи;
  • ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • боль над лоном и в промежности, отдающая в спину.

Неприятные ощущения могут сочетаться с повышением температуры тела. Возможно развитие воспалительного процесса без выраженной лихорадки.

Мочекаменная болезнь

Появление камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре может привести к развитию приступа почечной колики. Боль в спине становится нестерпимой, иррадиирует в пах, на бедро. На высоте приступа возможно появление тошноты и рвоты, потеря сознания. Если камень полностью перекрывает просвет мочеточника или застревает в устье мочевого пузыря, возможна острая задержка мочи.

При подозрении на патологию мочевыводящих путей применяются такие методы диагностики:

  • общий и специальные анализы мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • УЗИ;
  • эндоскопические методы: уретроскопия, цистоскопия;
  • экскреторная урография;
  • КТ и МРТ.

Лечение преимущественно консервативное: прием антибактериальных и противовоспалительных средств, купирование приступа боли. При мочекаменной болезни может потребоваться хирургическое лечение.

Патология половой сферы

Заболевания, встречающиеся только у мужчин такие.

Патология простаты

Отраженные боли в пояснице могут быть следствием таких состояний:

  • острый и хронический простатит;
  • аденома простаты;
  • рак предстательной железы.

Боль при этих состояниях локализуется преимущественно в промежности, может отдавать в прямую кишку, крестец, поясничную область. Заболевания простаты обычно сопровождаются дизурическими явлениями и нарушением потенции. При хронической патологии боли в спине выражены слабо, и эректильная дисфункция может стать единственным симптомом.

Заболевания органов мошонки

Причиной отраженной боли в пояснице могут быть такие состояния:

  • орхит;
  • орхоэпидидимит;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • варикоцеле;
  • кисты;
  • опухоли;
  • последствия травмы;
  • перекрут яичка.

Боль при патологии яичек и придатков может иметь разный характер и быть различной интенсивности. Дискомфорт в спине сочетается с тянущей, тупой, ноющей болью в промежности и прямой кишке. Возможно повышение температуры тела.

Опухоли половых органов

Достигая больших размеров, новообразования простаты, яичек и других органов могут давать о себе знать тупыми, ноющими болями в спине, промежности, прямой кишке. Такие боли свидетельствуют о запущенном процессе, прорастании опухоли в соседние ткани, появлении метастазов. При злокачественных опухолях отмечаются признаки общей интоксикации организма: выраженная слабость, лихорадка, снижение веса.

Для поиска причины болей применяются такие методы:

  • диафаноскопия;
  • УЗИ;
  • обследование на ИППП.

После устранения основной патологии боль в пояснице исчезает. Если боль не стихает, это может говорить о развитии осложнений и требует прицельного обследования.

Болезни пищеварительного тракта

Боль в спине не характерна для патологии ЖКТ, однако может появляться наряду с другими симптомами при следующих заболеваниях:

  • аппендицит;
  • колиты различного происхождения;
  • непроходимость кишечника;
  • острый и хронический панкреатит;
  • опухоли органов ЖКТ.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы – заслуживает особого внимания. При поражении этого органа возникают сильные опоясывающие боли, захватывающие эпигастральную область, боковые отделы живота, поясницу. Панкреатит сопровождается появлением тошноты и рвоты, нарушением стула, снижением аппетита. При остром панкреатите необходима экстренная помощь в условиях реанимации. Хроническая патология развивается постепенно, однако при нарушении функций поджелудочной железы могут страдать другие органы ЖКТ и многие звенья метаболических процессов (в том числе обмен глюкозы).

Другие состояния, приводящие к появлению болей в спине

Нередко боль в спине совершенно не связана с патологией позвоночника, почек или органов пищеварительного тракта и свидетельствует о других опасных состояниях.

Инфаркт миокарда

Боль при инфаркте не всегда локализуется за грудиной. Атипичные формы этой патологии сопровождаются появлением интенсивных болей в спине (как правило, по центру, чуть выше поясницы). Нередко такое состояние принимают за панкреатит или иную патологию, что значительно затрудняет диагностику и приводит к позднему началу специфической терапии. Именно поэтому при возникновении острых болей в спине рекомендовано проведение ЭКГ всем мужчинам независимо от возраста.

Инсульт головного мозга

При поражении некоторых отделов центральной нервной системы может страдать кровоснабжение спинного мозга. Это приводит к появлению резких болей в спине, онемению конечностей, нарушению мочеиспускания и дефекации. Могут отмечаться и другие симптомы инсульта:

  • нарушение сознания;
  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • вегетативная симптоматика: приливы жара, повышенная потливость, сухость во рту;
  • параличи и парезы конечностей, мышц лица;
  • нарушение речи, слуха, зрения;
  • нарушение координации движений;
  • снижение чувствительности.

При появлении любого из этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Боль в спине – это симптом, возникающий при самых различных заболеваниях внутренних органов и нервной системы. Не стоит пытаться самостоятельно определить источник боли и заниматься самолечением. При возникновении любых неприятных ощущений в спине необходимо обратиться к врачу: урологу, неврологу или терапевту.

Возможна ли импотенция после инфаркта миокарда?

Здравствуйте, меня зовут Вениамин, мне 44 года. Полгода назад у меня был инфаркт. После этого сексом заниматься я могу раз в неделю от силы. Хочу, а эрекции нет. Теперь из-за инфаркта мне грозит импотенция?

Ответ эксперта

Здравствуйте, Вениамин. Импотенция после инфаркта — это одна из возможных, но не обязательно возникающих проблем в жизни мужчины. И инфаркт, и трудности с эрекцией связаны с дисфункцией эндотелия, которая возникает, когда артерии не в состоянии расширяться в ответ на «требование» организма усилить кровоток.

Кроме того, эректильная дисфункция и болезни сердца связаны с нарушением выработки оксида азота, имеющего свойство расширять кровеносные сосуды, улучшая прилив крови к половому члену.

Частота возникновения эректильной дисфункции (ЭД) после инфаркта миокарда колеблется от 38 до 78%. Прием препаратов, таких как бета-блокаторы, диуретики, дигоксин и гиполипидемические препараты, также может стать причиной ЭД.

Чтобы избежать возможной импотенции после инфаркта, поговорите со своим врачом о мерах улучшения потенции. Одной из таких мер является ежедневное употребление не менее 5 порций различных фруктов и овощей. Они снабжают организм витаминами и минералами.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ограничьте количество насыщенных жиров, которые Вы едите. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров — это колбасы, сливочное масло, сыр твердых сортов, пироги с мясом, печенье и продукты с кокосовым или пальмовым маслом в составе.

Старайтесь реже солить пищу и меньше есть продукты с солью. Это может уменьшить риск нового инфаркта миокарда, а также развития других сердечно-сосудистых заболеваний.

ПСА свободный и общий: норма и отклонение

В последнее время, к сожалению, одной из частых проблем с мужским здоровьем стали заболевания предстательной железы. Заболевания данного органа, распространенные и редкие, приносят много неудобств и дискомфорта мужчинам, а порой содержат в себе угрозу для жизни.

Одним из критериев диагностики различных патологий простаты является анализ на ПСА общий и свободный. Норма содержания простатического специфического антигена в крови здорового мужчины составляет от 0,2 до 4 нг/мл.

ПСА: происхождение и функция в организме

Для понимания важности значений анализа ПСА, нужно разобраться, что это за вещество и откуда оно берется в мужской крови.

Простатический специфический антиген имеет белковою природу, вырабатывается эпителиальными клетками канальцев предстательной железы. Синонимы его названия – тканевой калликреин-3, гамма-семинопротеин, простат-антиген. По функции представляет собой фермент (сериновая протеаза), разжижающий сперму, производящий орошение уретры (мочеиспускательного канала) перед семяизвержением и растворяющий цервикальную слизь (поступающую во влагалище из шейки матки у женщин), способствуя легкому прохождению сперматозоидов в маточную полость.

В сперме показатель простат-антигена равен 1 мг/мл. А в крови, как указывалось выше, – 4 нг/мл. Чтобы была понятна разница в содержании этого вещества, вспомним, что 1 мг составляет 1000000 нг. Низкий кровяной уровень гама-семипротеина объясняется наличием специального барьера, не пропускающего его в кровь.

При развитии различных патологических изменений простаты увеличивается сосудистая проницаемость этого органа, ткано-кровяной барьер уменьшает свою эффективность. Из-за этого в сыворотку мужской крови поступают белковые вещества простаты, среди которых простат-антиген.

Формы и нормы ПСА

В своей документации врачи и лаборанты иногда пишут непонятные слова. Например, в результате анализа крови: ПСА общий, ПСА свободный – что это такое?

Простат-антиген присутствует в двух видах:

  • свободный ПСА – не связан ни с какими другими белками;
  • связанный ПСА – соединен с белком-носителем альфа1-антихимотрипсином.

Вместе данные две формы представляют общий ПСА. Именно на определение этой формы сдают анализы при возникновении подозрения на заболевание простаты. При повышенном содержании общего простат-антигена назначают дополнительное исследование на определение свободной фракции данного белка. Обязательным условием получения правдивых результатов анализов является то, чтобы общий и свободный ПСА определялись из одной порции крови.

Соотношение общего и свободного ПСА в кровяной сыворотке выглядит следующим образом:

Общий ПСА = свободная фракция + связанная фракция.

Доля свободного ПСА составляет лишь 10%, остальное приходится на связанный простат-антиген.

Для разного возраста мужчин существуют соответствующие нормы содержания тканевого калликреина-3. Вместе со всем организмом, стареют и эпителиальные клетки простаты. Из-за этого уровень гамма-семипротеина в крови увеличивается.

Если быть точными, указанные выше возрастные нормы являются справочными книжными данными. В практической медицине урологи считают верхним уровнем нормы в сыворотке мужской крови до 50-летнего возраста следующие величины:

  • ПСА общий – норма 4 нг/мл;
  • ПСА свободный – норма 0,04-0,5 нг/мл;
  • ПСА связанный – норма 3,5-3,96 нг/мл.

Показания для анализа на ПСА и причины его повышения

Проблемы с простатой могут возникнуть у мужчины любого возраста. Но чаще всего это происходит после 40 лет. Поэтому по достижении этого возраста каждому представителю сильного пола в целях профилактического обследования следует сдавать анализ крови на содержание простат-антигена хотя бы один раз в год.

В молодом возрасте мужчины обычно приходят к урологу при возникновении каких-либо признаков заболевания. К подобным симптомам относятся:

  • учащенное ночное мочеиспускание;
  • чувство неполноценного опустошения мочевого пузыря;
  • боль при мочеиспускании;
  • парциальное выделение мочи.

Врач проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы в целях определения ее консистенции. При наличии уплотнений назначается целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе и анализ крови на простат-антиген.

Повышение уровня данного белка может быть обусловлено различными причинами. Прежде всего – это разного рода давления и воздействия на простату. Среди них могут быть: недавнее семяизвержение, пальцевое исследование, трансректальное УЗИ, цистоскопия или введение катетера в мочевой пузырь, взятие тканей органа на биопсию. К патологическим причинам увеличения содержания данного антигена относятся:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • карцинома простаты (рак);
  • воспаление инфекционного происхождения;
  • ишемия сосудов предстательной железы;
  • инфаркт простаты.

При обнаружении превышения нормы простат-антигена врач обязательно проявит онконастороженность и проведет дополнительное обследование, необходимое при подозрении на рак простаты.

Уровни повышения гамма-семипротеина крови:

  • 4-10 нг/мл – подозрение на карциному простаты. Это «серая зона» концентрации данного белка. Такой уровень простат-антигена указывает на высокий риск возникновения какой-либо патологии данного органа, в том числе и онкологии.
  • 10-20 нг/мл – высокая опасность наличия карциномы предстательной железы.
  • Выше 40 нг/мл – может говорить о наличии метастазов.

При наличии повышенного уровня общего простат-антигена назначают дополнительное лабораторное обследование. Теперь оценивают новый анализ: ПСА общий и свободный в одной порции крови. Это необходимо для выяснения характера процесса в органе: доброкачественный или злокачественный. Соотношение фракций антигена при различных патологиях неодинаково. При раковом процессе увеличивается уровень связанного ПСА и уменьшается уровень свободной фракции. Это является важным диагностическим признаком: при раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественном процессе и в здоровом состоянии.

При уровне простат-антигена 4-10 нг/мл взятие биопсии не проводится без результатов других исследований. Эти значения считаются неоднозначными и требуют дополнительных методов обследования и многократного повторного взятия анализов. Содержание, равное 10-20 нг/мл может стать показанием для проведения биопсии.

В последнее время стали нередки случаи обнаружения карциномы предстательной железы при нормальном уровне калликреина-3. Это говорит о необходимости обязательного привлечения дополнительных методов диагностики ракового процесса простаты. К ним относятся: трансректальный осмотр, УЗИ, МРТ, КТ, определение скорости изменения концентрации гамма-семипротеина в крови, биопсия тканей.

При достоверной постановке диагноза рака простаты, проводится всевозможное необходимое лечение. Для оценки эффективности методов терапии также используются результаты анализа на простатический антиген. Если лечение дает желаемые результаты, то уровень каллеикреина-3 падает до 0,2 нг/мл. Содержание его на прежнем уровне или даже повышение говорит о неэффективности проводимой терапии.

Оценка соотношения фракций простат-антигена при карциноме простаты проводится для определения прогноза заболевания. Благоприятным прогноз считается при доле свободной фракции 15% из 100%. Если уровень свободного ПСА ниже 15% — прогноз неблагоприятный.

Подготовка к анализу на ПСА

Чтобы данное исследование было точным и правдивым, к нему нужно подготовиться. Его нужно производить через несколько дней после любых воздействий на предстательную железу и после излечения возможных воспалительных заболеваний.

  • при обязательном воздержании от семяизвержения в течение двух дней;
  • через три дня после пальцевого ректального осмотра;
  • через неделю после трансректального УЗИ;
  • спустя два месяца после взятия образцов тканей простаты для биопсии;
  • через две недели после катетеризации мочевого пузыря и цистоскопии;
  • спустя два года после трансректального удаления части простаты.

Даже при соблюдении правил забора крови на ПСА, существуют факторы, способные исказить результат анализа. Среди них могут быть:

  • гемолиз крови;
  • препараты для химиотерапии;
  • высокий уровень нитратов, аскорбиновая кислота.

Снизить результат могут такие лекарственные препараты, как финастерид, проскар, финаст, аводарт. Замораживание крови также влияет на результат данного исследования: снижает уровень свободного ПСА на 10-15%.

Патологические причины повышения ПСА

Физиологические причины содержания простат-анитгена выше нормы не представляют опасности и быстро самостоятельно ликвидируются. Особого внимания требуют различные патологии простаты, в основе которых лежит повреждение ее эпителиальных клеток.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Раньше эту патологию называли аденома простаты. При ней происходит рост размеров железы, образование множественных узелков в ее структуре и перерождение эпителиальных клеток. Именно эти клетки и начинают выделять слишком много ПСА. Характерно доброкачественное течение и отсутствие метастазов.

Рак предстательной железы (карцинома)

Тяжелое злокачественное заболевание, для которого характерно острое и быстрое течение и высокий процент смертности. При нем наблюдается образование атипичных клеток из эпителия железы. Эти клетки продуцируют избыточное количество ПСА.

Особенностью течения рака простаты является длительная бессимптомность. Это связано с тем, что раковая опухоль растет наружу и мужчина не чувствует симптомов при мочеиспускании. Аденома, в отличие от рака, растет внутрь, сдавливает мочеиспускательный канал, давая соответствующие симптомы.

Инфекционный простатит

Возникновение данного воспалительного заболевания может быть вызвано различными бактериями:

  • кишечной палочкой;
  • синегнойной палочкой;
  • протеем;
  • клебсиеллой;
  • нормальной микрофлорой мочеполовой системы (при попадании в ткани простаты вызывает воспаление).

Заключение

Не стоит сразу впадать в панику, если у Вас в анализе крове обнаружился повышенный уровень ПСА. Только у 30% от общего числа мужчин с повышенным содержанием простат-антигена был достоверно установлен диагноз рак предстательной железы. Нужно провести множество различных исследований, провести тщательную дифференциальную диагностику различных вариантов патологии предстательной железы.

Ишемия или инфаркт предстательной железы

ИБС: симптомы, виды, диагностические меры и лечение

Причины возникновения (патогенез) и факторы риска

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

ИБС приводит к смерти и инвалидизации людей трудоспособного возраста по всему миру. Эксперты ВОЗ подсчитали, что заболевание становится причиной ежегодной гибели более 7 млн. человек. К 2020 г. смертность может возрасти вдвое. Наибольшее распространение оно находит среди мужчин 40 — 62 лет.

Совокупность рассмотренных ниже процессов повышает риск заболеваемости.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные причинные факторы:

  • Атеросклероз. Протекающий в хронической форме недуг, поражает артерии, которые подходят к сердечной мышце. Сосудистые стенки уплотняются и лишаются эластичности. Бляшки, сформированные смесью жиров и кальцием, сужают просвет, ухудшение кровоснабжения сердца прогрессирует.
  • Спазм коронарных сосудов. Недуг обусловлен развитием атеросклероза или формируется без него (под действием внешних негативных факторов, например, стресса). Спазм меняет активность артерий.
  • Гипертоническая болезнь – сердце вынуждено бороться с высоким давлением в аорте, что нарушает его кровообращение и вызывает стенокардию и инфаркт.
  • Тромбоз/тромбоэмболия. В артерии (коронарной) в результате распада атеросклеротической бляшки формируется тромб. Велик риск закупорки сосуда тромбом, который образовался в другой части кровеносной системы и попал в сюда с кровотоком.
  • Приобретенные или врожденные пороки.

К факторам риска принято относить:

  • наследственный фактор – заболевание передается от родителей к детям;
  • стабильно повышенный «плохой» холестерин, вызывающий накопление ЛПВП – липопротеида высокой плотности;
  • табакокурение;
  • ожирение любой степени, нарушения жирового обмена;
  • гипертензия артериальная – высокий уровень давления;
  • диабет (метаболический синдром) – болезнь, вызванная нарушением выработки гормона поджелудочной железы – инсулина, что ведет к сбоям углеводного обмена;
  • лишенный физической активности образ жизни;
  • частые психоэмоциональные расстройства, особенности характера и личности;
  • приверженность к нездоровому жирному питанию;
  • возраст – риски усиливаются после 40 лет;
  • половая принадлежность – мужчины страдают от ИБС чаще женщин.

Классификация: формы ишемической болезни сердца

ИБС подразделяется на несколько форм. Принято выделять острые и хронические состояния.

    Первичная остановка сердца. Стремительная острая коронарная недостаточность и смерть, наступающая мгновенно или гибель пациента в течение одного часа после развития сердечного приступа.

Стенокардия. Одна из форм течения ИБС, которая проявляется давящими и сжимающими дискомфортными ощущениями, локализованными за грудиной. Боль и дискомфорт могут иррадиировать в зону эпигастрия, левую руку, челюсть.

Развивается после физической нагрузки и подразделяется на несколько форм — впервые возникшая, прогрессирующая, вазоспастическая и пр. Диагностика может показать наличие коронарного синдрома Х, когда обследование не выявляет сосудистых нарушений, но пациент испытывает характерную боль.

Стенокардия напряжения. Принято выделять несколько клинических форм этого вида ИБС:

  • нестабильную – возникает впервые, прогрессирует, развивается после инфаркта или операционного вмешательства;
  • стабильную – развивается на фоне различной физической нагрузки и подразделяется на IV класса. По мере роста класса заболевания, переносимость физических нагрузок пациентом сокращается.

Стенокардия спонтанная. Медики называют эту форму стенокардией Принцметала. Боль за грудиной может развиваться в состоянии покоя или при умеренных, обычных для других людей физических нагрузках. Болевой синдром ярко выражен, характеризуется равнозначными периодами убывания и нарастания. Приступ длится около 20 мин.

  • Скрытая форма. Безболевая ишемия при которой сосуды, питающие сердечную мышцу, сильно сужаются. Пациент не чувствует серьезных изменений в самочувствии. Диагностика возможна только после инструментальных исследований.
  • Инфаркт миокарда. Сердечная мышца испытывает острое нарушение кровообращения, что вызывает гибель ее участка (это заметно на ЭКГ).
  • Кардиосклероз постинфарктный. Одно из распространенных поражений миокарда с вовлечением клапанов. Кардиосклероз развивается в том случае, если здоровые ткани замещаются рубцовыми. На миокарде формируются различные по величине и распространенности патологические участки. Постинфарктный кардиосклероз — причина смерти большого количества людей.
  • Нарушения сердечного ритма и проводимости. Пациент ощущает явные изменения сердцебиения, такие как ускорение, замедление, перебои в сердечной деятельности.
  • Недостаточность сердечной деятельности. Если миокард испытывает недостаток кровоснабжения длительный период, развивается серьезная недостаточность. У пациента появляются отеки, одышка – изначально при физической нагрузке, затем в состоянии покоя.
  • Чем опасно, осложнения, последствия

    Ишемическая болезнь сердца говорит о наличии изменений миокарда, что приводит к формированию прогрессирующей недостаточности. Сократительная способность слабеет, сердце не обеспечивает организм требуемым количеством крови. Люди с ИБС быстро утомляются и испытывают постоянную слабость. Отсутствие лечения повышает риск летального исхода.

    Клиника: первые признаки и симптоматика

    Медики выделяют несколько симптомов, характерных для коронарной недостаточности и ИБС. Они могут проявляться комплексно или отдельно, что зависит от формы недуга.

    Наблюдается четкая взаимосвязь между развитием болевых ощущений, локализованных в области сердца, и физической нагрузкой. Имеет место быть стереотипность их возникновения — после обильной пищи, при неблагоприятных метеоусловиях.

    Описание жалоб на боль при ИБС:

    • характер – давящий либо сжимающий, пациент чувствует нехватку воздуха и чувство нарастающей тяжести в груди;
    • локализация – в предсердечной зоне (по левому краю грудины);
    • негативные ощущения могут распространяться по левому плечу, руке, лопаткам или в обе руки, в левую предлопаточную зону, в шейный отдел, челюсть;
    • болевые приступы длятся не более десяти минут, после приема нитратов они стихают в течение пяти минут.

    Остальная симптоматика раскрывается указанным образом:

    • головокружение, обморочные состояния, помутнение сознания;
    • тошнота, слабость;
    • одышка;
    • ощущение нестабильной работы сердца, тахикардия;
    • избыточная потливость.

    Специалист, который способен помочь при развитии всех рассмотренных состояний, – это кардиолог. Своевременно обращение к медикам может сохранить жизнь.

    Методы диагностики

    Диагностика при ИБС базируется на следующих обследованиях:

    • Сбор анамнеза (жизни, семьи, заболевания и жалоб). Врач проводит подробный опрос пациента: когда, давно ли начались боли, дискомфорт, их продолжительность, локализация, характер. Выясняют есть ли перебои в ритме, одышка, слабость. Пациент должен рассказать какие препараты он принимал и каковы результаты приема. Выявляются факторы риска.
    • Осмотр кардиологом. Медик измеряет уровень давления, слушает сердце на наличие шумов, хрипов. Выявляет признаки гипертрофии – увеличения размеров и массы правого и левого желудочка, недостаточности его сократительной способности, атеросклероза различных участков.
    • Общий анализ крови (+ биохимия) и мочи – позволяет выявить возможную причину ишемии, осложнения, фактический уровень холестерина, триглицеридов, что важно для оценки риска, обусловленного атеросклерозом сосудов.
    • Исследование на тропонины в крови – необходимо при подозрении на инфаркт или при остром коронарном синдроме. При разрушении клеток сердца специфические ферменты выбрасываются в кровь.
    • Коагулограмма – при ИБС свертываемость крови повышается.

  • ЭКГ – электрокардиография – исследование выявляет гипертрофию (превышение размеров) левого желудочка и ряд иных специфических признаков. Нормы и расшифровку показателей ЭКГ в таблице вы найдете в другой статье.
  • ЭхоЭКГ – эхокардиография – проводится оценка размеров и структуры органа, изучается внутрисердечный ток крови, степень сосудистых поражений, работа клапанов.
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – электрокардиограмма записывается в течение 24–72 ч. Эффективная оценка состояния больного, позволяющая обозначить условия и причины развития ИБС.
  • Рентгенография грудной клетки – необходима для выявления потенциальной дилатации (расширения) левого желудочка. Если желудочек резко расширился, это может свидетельствовать о расслоении аорты. Определяются возможные осложнения, изменения в легочной ткани.
  • По плану пациент получает комплекс нагрузочных проб (физических, радиоизотопных, фармакологических), проходит обследования по рентгенконтрастному методу, компьютерную томографию сердца, электрофизиологическое исследование, допплерографию.

    Как и чем лечить

    Тактика комплексной терапии ИБС вырабатывается с опорой на состояние пациента и точный диагноз.

    Терапия без медикаментов

    Принципы лечения ИБС:

    • ежедневные кардиотренировки в динамике (плавание, ходьба, гимнастика), степень и длительность нагрузки определяет кардиолог;
    • эмоциональный покой;
    • формирование здорового рациона (запрет на соленое, жирное).

    Фармакологическая поддержка

    В план терапии могут включаться указанные препараты:

    Антиишемические – сокращают потребность миокарда в кислороде:

    • антагонисты кальция – эффективны при наличии противопоказаний к бета-блокаторам и применяются при низкой результативности терапии с их участием.
    • бета-адреноблокаторы – снимают боль, улучшают ритм, расширяют сосуды.
    • нитраты – купируют приступы стенокардии.
  • Антиагреганты – фармакологические препараты, снижающие свертываемость крови.
  • Ингибиторы АПФ – препараты комплексного действия для снижения давления.
  • Гипохолестеринемические медикаменты (фибраторы, статины) – устраняют вредный холестерин.
  • В качестве дополнительной поддержки и по показаниям в план терапии могут входить:

    • диуретики – мочегонные средства, позволяющие снять отеки у пациентов с ИБС.
    • антиаритмики – поддерживают здоровый ритм.

    Узнайте больше о лечении ИБС препаратами из отдельной публикации.

    Аортокоронарное шунтирование сердца. Урегулирование кровоснабжения миокарда хирургическим путем. К участку ишемии подводится новое сосудистое русло. Вмешательство реализуется при множественных сосудистых поражениях, при низкой эффективности фармакотерапии и в ряде сопутствующих заболеваний.

    Коронарная ангиопластика. При этом хирургическом лечении ИБС в пораженный сосуд внедряется специальный стент, который удерживает просвет в норме. Кровоток сердца восстанавливается.

    Прогноз и профилактика

    Кардиологи отмечают, что ИБС имеет неблагоприятный прогноз. Если пациент соблюдает все назначения, течение заболевания становится не таким тяжелым, но оно не исчезает полностью. Среди профилактических мер эффективно ведение здорового образа жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, физическая активность).

    Полезное видео о том, что это за диагноз — «ишемическая болезнь сердца», рассказаны все подробности о причинах, симптомах и лечении ИБС:

    1. Определение высокого пульса и его причины
    2. Причины высокого пульса
    3. Диагностика
    4. Чем опасен высокий пульс?
    5. Первая помощь при приступе высокого пульса

    Нормальным пульсом считается число пульсаций периферических артерий (лучевой, шейной, височной, подколенной, сонной и так далее) около 65-85 в минуту. В норме эти показатели должны быть равны частоте сердечных сокращений (ЧСС).

    Многие люди путают эти два понятия, считая их синонимами. На самом деле частота сердечных сокращений определяется работой самой сердечной мышцы, а пульс – это передача волны от сокращения сердца по аорте последовательно на мелкие артерии. В норме пульс зеркально отражает ЧСС. В некоторых случаях, например, при патологиях сосудов, частота пульса не будет соответствовать сердечным сокращениям или будет по-разному отражаться на разных артериях.

    Определение высокого пульса и его причины

    Высокий пульс – это частота пульсации на периферических артериях свыше 90 в минуту. При этом человек может также ощущать и тахикардию, то есть учащение работы сердца. В некоторых случаях повышенный пульс никак не беспокоит пациента и определяется лишь при исследованиях.

    Причины высокого пульса

    Для начала перечислим ситуации, когда пульс повышается физиологически и никак не беспокоит пациента, не отражается на состоянии сердца. В таких случаях усиленная работа сердца является механизмом адаптации к определенным условиям, она временная и не требует лечения.

    1. Стресс, испуг, усиленная физическая нагрузка. В этих ситуациях происходит выброс гормонов надпочечников – адреналина, который увеличивает артериальное давление и ЧСС.
    2. Вечернее время суток. Во время сна и в утренние часы работа сердца более спокойная.
    3. Беременность является состоянием, требующим от сердца повышенной нагрузки для адекватного питания матки, плаценты и растущего плода. Чтобы справляться с большими объемами циркулирующей крови, необходимо усиливать ЧСС.
    4. Повышенная температура тела. При температуре сердце работает сильнее, чтобы обеспечить теплоотдачу и снизить жар.

    Ситуации, когда повышенный пульс является патологическим и маскирует симптомы болезней:

    1. Невроз, неврастении, хронический стресс.
    2. Тиреотоксикоз или повышенная функция щитовидной железы.
    3. Опухоли надпочечников.
    4. Снижение уровня гемоглобина в эритроцитах крови или анемия.
    5. Нарушения электролитного состава крови: повышенное содержание ионов натрия и сниженное – калия и магния.
    6. Заболевания самого сердца и сосудов: инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, эндокардит, миокардит, нарушения ритма, аневризмы аорты, ревматическая патология сосудов.
    7. Повышенное давление – гипертония.
    8. Пониженное давление – гипотония.

    Диагностика

    Если у человека постоянно наблюдается сердцебиение чаще 100 ударов в минуту или на фоне покоя возникают приступы высокого пульса, имеются отклонения в уровне артериального давления в низкую или высокую сторону, то необходимо посетить врача и выяснить причины этих состояний.

    1. Сделать электрокардиограмму.
    2. Сдать анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
    3. Выполнить УЗИ сердца.
    4. Сделать мониторинг артериального давления.
    5. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, надпочечников, для женщин в возрасте около 40 целесообразно выполнить анализ половых гормонов.

    Чем опасен высокий пульс?

    При высоком пульсе сердце работает с повышенными нагрузками, на износ, что не может не приводить к серьезным последствиям. Особенно опасны периодические приступы сердцебиения, когда организм вынужден резко подстраиваться под изменившуюся сердечную деятельность.

    1. Ишемия миокарда, то есть кислородное голодание сердечной мышцы, и крайнее ее проявление – инфаркт.
    2. Нарушения сердечного ритма. При учащенной работе сердца нарушается последовательность передачи нервных импульсов в сердечной ткани. Могут возникнуть патологические участки импульсации и, как следствие, аритмия.
    3. Тромбообразование и тромбоэмболии, то есть попадание тромба в кровяное русло и закупорка им жизненно важных артерий – в головном мозге, почках, легких. При слишком быстрой работе сердца кровь в его полостях «сбивается» и образуются тромботические массы.
    4. Кислородное голодание жизненно важных органов (головного мозга, самого сердца и почек), особенно при выраженном понижении или повышении артериального давления на фоне высокого пульса.
    5. Постоянно усиленная работа сердца приводит к перестройке сердечной мышцы – ремоделированию сердца. Стенки сердца утолщаются, коронарным сосудам становится сложнее их питать, сердце испытывает кислородное голодание. При длительном течении этих процессов возникает хроническая сердечная недостаточность, отеки, нарушения работы почек.

    Первая помощь при приступе высокого пульса

    Если приступ сердцебиения и учащенного пульса произошел с пациентом вне стен медицинского учреждения, необходимо знать правила первой помощи в такой ситуации.

    1. Уложить больного на спину. Если при этом человеку тяжело дышать, приподнять ему голову и подложить подушку под лопатки.
    2. Открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. Важно также расстегнуть тугие воротники и освободить шею.
    3. Измерить артериальное давление. Ни в коем случае не давать никаких препаратов для снижения давления до измерения АД и в случае, если давление снижено! Если давление низкое, необходимо предложить пациенту сладкого крепкого чая или кофе. При высоком – уточнить у пациента, принимает ли он лекарства от давления и какие. Можно предложить ему принять очередную дозу препарата. Если человек не пьет антигипертензивных препаратов постоянно, можно дать ему валидол или валокордин. Также можно принять пустырник или валериану.
    4. Хорошо помогает при приступе сердцебиения, особенно на фоне высокого давления, массаж каротидных синусов. Необходимо растирать больному боковые поверхности шеи в области пульсации сонной артерии с обеих сторон в течение 10 минут.
    5. Если приступ повышенного пульса сопровождается потемнением в глазах, потерей сознания, болями в области сердца, выраженной одышкой, то необходимо дать больному нитроглицерин и срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

    Источники: http://gipertoniya24.ru/gipertoniya/ishemiya-prostaty-chto-eto/, http://cistit.lechenie-potencya.ru/potentsiya/infarkt-prostaty-simptomy/, http://davlenie.mygipertoniya.ru/lechenie/ishemiya-ili-infarkt-predstatelnoj-zhelezy/

    Комментировать
    0
    126 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector