Исследование секрета простаты методом пцр

СОДЕРЖАНИЕ
0
3 просмотров
28 января 2019

ПЦР. Mycoplasma hominis (секрет простаты, качественное определение)

ПЦР секрета простаты на Mycoplasma hominis – стандартное лабораторное исследование для выявления возбудителя урогенитального микоплазмоза. Тест проводят в режиме реального времени методом полимеразной цепной реакции.

Mycoplasma hominis принадлежит к числу условно-патогенных микроорганизмов, способных паразитировать на мембранах сперматозоидов и слизистых оболочках мочеполовых органов. Активизация инфекции в организме происходит обычно под воздействием провоцирующих факторов: снижения иммунитета или переохлаждения. Сделать ПЦР секрета простаты на обнаружение Mycoplasma hominis необходимо:

  • при подозрении на микоплазменную инфекцию,
  • в рамках профилактического скрининга или дифференциальной диагностики заболеваний со схожей симптоматикой,
  • для оценки эффективности проведенной терапии.

Срок готовности результатов ПЦР составляет 3 рабочих дня. Расшифровку данных должен проводить врач, назначивший исследование.

Молекулярные методы диагностики. M. hominis, ПЦР, качественное определение

Материал

Правила подготовки пациента

Транспортная среда, пробирка

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел№ 15

Эппендорф пустой, стерильный транспортный контейнер

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

ПЦР качественный метод (реакция амплификации с детекцией продуктов ПЦР «по конечной точке»)

Анализатор и тест-система

Амплификатор «Терцик» (ДНК-технология, Россия), детектор флуоресценции «Джин» (ДНК-технология, Россия); АмплиСенс (Россия)

Референтные значения: Не обнаружена/ Обнаружена
Аналитическая чувствительность тест-системы: 1×103 ГЭ/мл, 2×103ГЭ/мл
Специфичность: 97,2%

Показания к назначению

Маркер наличия M. hominis в клиническом материале

  • Скрининговый тест исключенияM. hominisкак причины клиникинегонококковыхуретритов, простатитов, орхоэпидидимитов (у мужчин), кольпитов, эндоцервицитов, вульвовагинитов (у женщин), циститов, ВЗОМТ.
  • Скрининговый тест исключенияM. hominisкак сопутствующей инфекции при бактериальном вагинозе, заболеваниях, вызванных ИППП

Основные и дополнительные анализы при диагностировании простатита у мужчин

Простатит не имеет четко выраженной симптоматики, что значительно осложняет диагностику патологии на ранних стадиях.

Без использования дополнительных анализов сделать это невозможно. Но какие анализы на простатит сдать нужно?

Ведь только лабораторные исследования позволяют установить текущую стадию воспаления железы и степень тяжести патологического процесса.

В статье мы поговорим о диагностике простатита, анализах, как определить коварную болезнь.

Анализы при простатите у мужчин

Анализы при установлении воспаления предстательной железы – комплекс клинических исследований, позволяющий выяснить следующие моменты:

  • общее состояние полового органа;
  • наличие воспаления;
  • стадии поражения тканей.

Дополнительно могут быть рекомендованы клинические обследования. Именно совокупность аналитических данных дает возможность доктору составить полную картину состояния здоровья пациента.

Какие анализы сдать при простатите? С целью получения полноценной картины заболевания уролог назначает проведение следующих лабораторных исследований:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ секрета простаты;
  • анализ секрета уретры.

Рассмотрим какие анализы при простатите нужно сдать — план обследования:

Общий анализ мочи

При подозрении на простатит анализ мочи — первый анализ который нужно сдать.

Исследование урины пациента позволяет доктору выявить воспаление, затрагивающее предстательную железу.

Если анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов, то это подтверждает наличие воспаления.

Анализ мочи при простатите — показатели:

  1. Лейкоциты. В норме этот показатель не должен подниматься выше 7 единиц. Если цифра повышена, то в организме человека проходит воспалительный процесс.
  2. Белок. В урине его содержаться не должно. Его присутствие может говорить о хроническом течении простатита.
  3. Эритроциты. В анализах на простатит норма – 5 единиц. Повышенное содержание эритроцитов может быть признаком абсцесса простаты либо калькулезной формы заболевания.
  4. Осадок. Появление осадка говорит о повышенном содержании солей, что может становиться причиной формирования камней в протоках предстательной железы.

Менее результативными в диагностировании простатита является плотность мочи и показатель КОЭ. Превышение допустимых норм может указывать на патологии мочеполовой системы в целом.

Общий анализ крови при простатите

Еще какие анализы сдают при простатите у мужчин? Один из них — анализ простатита по крови. Забор крови для исследования выполняется из пальца строго натощак. Ниже Вы можете увидеть показатели общего анализа крови при простатите.

Анализ крови при простатите — норма:

  • повышенные показатели лейкоцитов (более 9×10^9);
  • увеличенное СОЭ (свыше 5 мм/ч);
  • фиксирование палочкоядерных лейкоцитов (больше 4);
  • низкие показатели гемоглобина (меньше 110 г/л).

Если в анализе крови на простатит обнаружены подобные отклонения, то они указывают на длительно протекающее воспаление.

Исследование секрета простаты

Значимыми показателями исследования являются:

    1. Лейкоциты. В норме показатель не должен подниматься выше 10. При наличии воспалительного процесса количество лейкоцитов увеличено.

Они должны присутствовать в составе секрета в значительном объеме.

При имеющемся хроническом воспалении простаты лецитиновые зерна могут как отсутствовать полностью, так и определяться малым числом.

Фиксироваться не должны.

При обнаружении патогенных микроорганизмов рекомендовано выполнения бактериального посева секрета простаты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Иногда на фоне хорошего анализа у человека фиксируется симптоматика простатита. В таком случае может назначаться провокационный тест. Пациенту внутривенным способом вводится преднизолон либо пирогенал. Затем выполняется повторный забор секрета простаты и сбор мочи.

Введенный препарат активирует выведение лейкоцитов (при наличии скрыто протекающего простатита). Повышенное содержание лейкоцитов в биологических жидкостях мужчины подтверждает патологию.

Хорошие результаты дает люминесцентная микроскопия. Метод позволяет выявить даже единичные клетки цилиндрического эпителия, что становится подтверждением хронического простатита.

Анализ соскоба из уретры

Очень часто сопутствующей простатиту патологией становится воспаление уретры – уретрит. Для диагностирования заболевания выполняется соскоб при помощи стерильного зонда, вводимого в просвет мочеиспускательного канала на глубину в три-четыре сантиметра.

При уретрите анализ показывает наличие бактерий в исследуемом материале, а также увеличение числа лейкоцитов (больше трех в поле зрения). Кроме этого, фиксируется повышенное содержание слизи и эпителиальных клеток.

Дополнительные лабораторные исследования

Какие сдавать анализы при простатите? Довольно часто для получения более ясной картины заболевания уролог назначает проведение дополнительных исследований.

Подобная мера практикуется в том случае, если назначенная ранее медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата.

Также причиной может стать появившаяся симптоматика осложнений простатита.

Здесь могут назначаться: анализ крови на ПСА, бактериологический посев секрета простаты, ПЦР, спермограмма.

Анализ крови на ПСА

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

  • свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
  • связанный;
  • общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

  • снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
  • повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Бактериологический посев секрета простаты

Анализ относится к бактериологическим исследованиям. Анализ позволяет выявить возбудителя и установить его чувствительность к различным типам антибиотиков.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Спермограмма

Что такое спермограмма при простатите? Для чего ее делают? Исследование позволяет выявить воспалительный процесс. Чаще всего анализ спермы назначается в тандеме с бакпосевом секрета простаты.

Оценка полученного материала проводится по следующим показателям:

  1. Объем эякулята. Усредненная норма – 3…5 мл. Получение меньшего количества спермы указывает на недостаточность предстательной железы. Превышение – имеющееся в данный момент воспаление.
  2. Цвет. Норма – белый, слегка желтоватый или сероватый. Потемнение эякулята (иногда содержание крови) говорит о травмировании железы, а также может указывать на калькулезный простатит.
  3. Кислотность. В норме показатель pH укладывается в диапазон 7,2-7,8. Отклонения могут указывать на наличие простатита.
  4. Период разжижения. В норме этот показатель не должен превышать одного часа. При хроническом воспалении железы фиксируется увеличение параметра.
  5. Вязкость эякулята. У здорового мужчины длина нити не превышает 0,5 см. Превышение допустимого показателя также может быть обусловлено простатитом.

Подготовка к сдаче требует полового воздержания как минимум в течение двух суток. В течение этого периода необходимо отказ от приема кофе, алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов и посещения саун, бань, соляриев. Для анализа используется вся полученная сперма.

Заключение

Простатит – одно из серьезнейших заболеваний мужской репродуктивной системы, значительно ухудшающее качество жизни пациента. Сдать анализы при простатите нужно обязательно! Ведь проведение комплексного анализа позволяет не просто выявить патологию в начале ее развития, но и составить оптимальную схему лечения.

Полезное видео

При простатите какие анализы сдать? Смотрите видео ниже:

Как делают анализ секрета простаты, расшифровка и подготовка

Помимо оценки размера и плотности простаты, получаемой во время проведения пальцевого трансректального осмотра, большое значение имеет изучение производимого ею секрета. При выяснении причин развития заболевания, наравне с пальпацией и сканированием, анализ сока простаты является важной диагностической составляющей.

Что такое секрет простаты

Секрет предстательной железы – это мутная жидкость белесого цвета, выделяемая железой в ответ на стимуляцию естественного или искусственного характера. В норме, предстательный сок составляет не менее 30% от общего объема всего эякулята, производимого мужским организмом в момент оргазма. Секрет его назначения кроется в химическом составе, богатом как неорганическими, так и органическими веществами, среди которых выявляются белки, аминокислоты, ферменты и другие специфические частицы неклеточного типа.

Среди последних наибольшее значение имеют лецитиновые зерна, также называемые липоидными, и гиалиновые (амилоидные) тельца. Вкупе с остальными компонентами, эти вещества выполняют две важных функции:

  1. Активация сперматозоидов.
  2. Защита от агрессивных условий внешней среды.

Таким образом, предстательный секрет гарантирует мужскую фертильность и обеспечивает успешное продвижение сперматозоидов к яйцеклетке для последующего оплодотворения.

Показания к исследованию секрета

Основанием для проведения анализа на химический состав предстательного секрета может служить любое патологическое состояние, возникшее у пациента в работе мочеполовой системы. Данные, предварительно полученные с помощью пальпации железы, УЗИ или ТрУЗИ, а также классической трехстаканной пробы мочи, могут либо ничего не показать, либо потребовать уточнения для формирования последующей тактики лечения.

Так как забор секрета простаты связан с ее достаточно продолжительной стимуляцией (массажем), существуют некоторые ограничения на проведение процедуры, связанные с наличием внутри железы различных образований или острого инфекционного процесса.

К основным показаниям к исследованию секрета предстательной железы относят:

  • простатит;
  • аденому (доброкачественная гиперплазия);
  • онкологические изменения;
  • везикулит;
  • туберкулез;
  • склероз простаты.

Отдельно нужно отметить, что при подозрении на рак простаты взятие секрета проводится только в тех случаях, когда размер новообразования достаточно мал, чтобы при массаже не разорваться или не деформироваться.

Подготовка к анализам

Подготовка к анализу секрета простаты предшествует самому визиту к урологу, так как для получения объективной картины необходимо соблюсти ряд условий.

Во-первых, за несколько дней до сдачи анализа строго рекомендуется придерживаться консервативной диеты, подразумевающей отказ от спиртных напитков, жареной и жирной пищи, солений и копчений. Кроме того, потребуется на протяжении того же периода времени ограничить свою половую жизнь.

При анализе сока предстательной железы воздержание нужно по той причине, что оно позволит накопить в железе достаточно простатического сока для забора – это важно, если учесть вероятные проблемы с его выработкой.

Такое воздержание от секса и мастурбации даст специалисту возможность оценить динамику движения секрета в протоках и выявить возможное наличие застойных процессов.

Что касается подготовки к процедуре непосредственно накануне ее проведения, с учетом ее трансректальной специфики нужно провести несколько манипуляций и действий. Так как забор делают утром, уже с раннего вечера предыдущего дня надо полностью отказаться от пищи, и с утра предварительно провести очистительную клизму. В некоторых клиниках эта услуга включена в общий комплекс процедуры для помощи пациенту.

Далее утром на голодный желудок нужно прибыть на обследование, где сначала потребуется опорожнить мочевой пузырь для очистки уретры, а затем выпить 0,5-1 литр воды. Благодаря этому наполненный пузырь придавит простату к стенке прямой кишки, что упростит урологу ее обнаружение.

Нельзя не отметить факт психологического дискомфорта, испытываемого мужчиной во время массажа и стимуляции предстательной железы. Несмотря на старания врача, процедура может оказаться болезненной, особенно при воспаленном и гиперчувствительном состоянии простаты.

По этой причине, с разрешения специалиста, допускается однократный прием успокоительного средства, которое бы позволило пациенту расслабиться в достаточной степени. Наконец, во время предварительной консультации обязательно нужно сообщить урологу (или андрологу) о возможном приеме любых медицинских препаратов, так как некоторые из них могут быть несовместимы с условиями проведения анализа.

Как берут секрет простаты

Секрет простаты сдают согласно следующей методике, включающей ряд основных положений и манипуляций:

  • раздевшись снизу до пояса, пациент либо ложится на кушетку на бок, поджав колени к груди, либо стоя раздвигает ноги и наклоняет корпус вперед, обеспечивая урологу доступ к аноректальной области;
  • специалист, соблюдая стерильность и используя медицинскую смазку, вводит в задний проход пациента палец и, нащупав сквозь стенку кишки простату, начинает ее массировать;
  • в среднем стимуляция делается около 3-5 минут, по истечении которых, в случае успеха, из мочеиспускательного канала должен выделиться простатический секрет;
  • каплю или сгусток следует поймать на предметное стекло или в пробирку для последующей микроскопии сока простаты.

В случае тяжелых расстройств работы железы или ее функциональных застоев секрет при массаже простаты не выделяется, и для решения проблемы могут быть использованы различные методики.

Во-первых, процедуру можно попробовать повторить через 15-20 минут, а кроме того, нередко помогает изгоняющий массаж уретры на всем доступном ее протяжении или применение желобоватого зонда (ложки Фолькмана). Если все же получение чистого секрета представляется невозможным, специалистам приходится для бакпосева использовать первую часть мочи, хотя данный биоматериал может отрицательно повлиять на объективность полученных данных.

Отдельно, в случае воспаления предстательной железы или иных отделов мочеполовой системы может потребоваться промывание уретры специальным раствором, чтобы не допустить попадание продуктов воспаления в простатический сок.

Данная процедура, вкупе с самим массажем, в некоторых ситуациях может оказаться болезненной для пациента (в отличие от того же мазка из уретры), который и без того находится в напряженном состоянии. Из-за отечной и воспаленной простаты мужчине может быть настолько больно во время забора сока, что специалисту приходится прибегнуть к использованию анестетиков или даже седации.

Исследование секрета простаты

Изучение секрета простаты на предмет норм и отклонений состоит из нескольких различных исследовательских методик. К которым в лабораторных условиях прибегают, в зависимости от подозрений диагноза и целей, поставленных им. Работа в данном случае будет поделена на несколько последовательных этапов.

Макроскопия предстательного сока

В первую очередь, полученный простатический сок будет оценен согласно его физическим данным (по тому, как он выглядит), включая количество, цвет, прозрачность и плотность. Изменение кислотности среды, плотности жидкости, появление желтого или розового оттенка будут указывать на отклонения от нормы, как и наличие любых других примесей, включая слизь или комки.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы прежде всего, изучает уровень лейкоза – количество лейкоцитов в соке, указывающих на наличие воспалительного процесса. Чем их больше, тем сильнее выражены процессы воспаления и застойности внутри железы. Обратно пропорциональным этому числу будет количество лецитиновых зерен, недостаток которых показывает снижение естественной мужской фертильности.

Дополнительно, сотрудником лаборатории будет оценено количество видимых под микроскопом амилоидных телец, эритроцитов и клеток многослойного ороговевшего эпителия, попавшего в секрет со стенок уретры.

БАК посев секрета простаты

Бактериологический посев простатического сока на флору – это главный способ выяснить тип инфекции, вызвавшей воспаление, и соответствующий антибиотик или группу антибиотиков для борьбы с выявленным возбудителем.

Среди микроорганизмов, способных привести к заболеванию, урологи выделяют следующие типы:

  • золотистый стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • синегнойная палочка.

Бак посев может также выявить наличие грибковой флоры, вирусов или макрофагов, все из которых создают характерную картину — ее анализ даст врачу возможность подобрать соответствующее лечение.

ПЦР секрета простаты

Метод проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) требует комплексного подхода, и помимо секрета простаты для получения объективных данных потребуется также мазок из уретры и анализ крови ПСА. Сам по себе тест проводится для выявления возбудителя урогенитального микоплазмоза, и срок его анализа может занимать до трех суток с применением специальных амплификаторов и детекторов.

По результатам исследования у пациента может быть с высокой степенью точности выявлено одно из таких заболеваний, как кокковый уретрит, простатит, орхоэпидидимит, кольпит, цистит или эндоцервицит.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализа секрета простаты занимается лечащий врач, назначивший пациенту данное обследование – уролог или андролог. Доктор на основании полученных цифр и характеристик сумеет сделать правильный вывод и выстроить будущую тактику лечения.

Интерпретация лабораторных данных микроскопического исследования секрета невозможна без учета остальных показателей: жалоб и самочувствия пациента, анамнеза в его медицинской карте. Что касается непосредственно расшифровки анализов, на основании их сравнения с нормальными показателями достаточно опираться на следующую таблицу:

Источники: http://synevolab.ru/analizy/2310-diagnostika-Mycoplasma-Ureaplasma/778-sekret-prostaty, http://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/prostatit/diagnostika-p/analizy.html, http://vprost.ru/prostata/analiz-sekreta-prostaty.html

Комментировать
0
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев