Как быть после операции рак простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
30 просмотров
28 января 2019

Жизнь с удаленной предстательной железой

В период реабилитации после удаления простаты при обнаружении онкологии мужчина стремится к максимально быстрому восстановлению здоровья. Необходимо заранее подготовиться к борьбе с возможными последствиями простатэктомии, поскольку риск возникновения послеоперационных осложнений велик. Он зависит не только от способа проведения хирургического вмешательства, но и от подхода больного к периоду восстановления после операции.

Виды хирургического вмешательства при онкологии простаты

Простатэктомия показана больным на 1 и 2 стадиях онкозаболевания простаты, когда раковая опухоль еще не распространилась за пределы капсулы органа, не метастазировала, а уровень простатспецифического антигена (ПСА) не достиг значения 20 нг/мл. Во время операции удаляется полностью простата и ткани, клетки которых вовлечены в процесс озлокачествления.

Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства:

  1. Позадилобковая простатэктомия – предполагает удаление простаты через разрез длиной 10-12 см, проходящий от пупка до лобковой кости. Во время операции врач может удалить лимфатические узлы, максимально стараясь сохранить нервный пучок, отвечающий за эректильную функцию и процесс мочеиспускания.
  2. Промежностная (перинеальная) простатэктомия – операция, во время которой врач делает надрез длиной 4 см между мошонкой и анусом. При этом доступ к простате затруднен, что значительно снижает вероятность сохранения нервного пучка. При раке простаты зачастую возникает необходимость удаления лимфатических узлов, что невозможно при данном методе хирургического вмешательства. Его достоинствами является более короткий период реабилитации, возможность лечить пациентов с избыточным весом или перенесших ранее операцию в области живота.
  3. Лапароскопический метод, при котором операция по удалению простаты проводится либо врачом, либо роботизированной хирургической системой, управляемой хирургом. Современная система Da Vinci (Да Винчи) позволяет с высокой степенью точности производить хирургические манипуляции, что снижет риск послеоперационных осложнений и способствует уменьшению срока реабилитационного периода.

Послеоперационное восстановление после операции рака простаты занимает минимальный промежуток времени при лапароскопическом вмешательстве и максимальный при позадилобковой простатэктомии. Однако многое зависит от мастерства хирурга и степени выраженности последствий операции.

Возможные осложнения хирургического вмешательства

После проведенной операции пациента направляют в палату интенсивной терапии, где его состояние постоянно контролируется врачами. На следующий день возможен перевод в общую палату.

Наиболее часто встречающиеся осложнения после радикальной простатэктомии:

  • нарушение эректильной функции;
  • проблемы с мочеиспусканием, связанные с повреждением сосудисто-нервных пучков простаты или уретры: недержание мочи, трудности в начале процесса мочеиспускания;
  • боль при дефекации, вызванная повреждением прямой кишки;
  • бесплодие.

Несмотря на ряд возможных осложнений, не стоит отказываться от операции, поскольку рак предстательной железы – смертельно опасное заболевание, а радикальная простатэктомия дает оптимистичные прогнозы выживаемости. Если рак простаты умеренно дифференцирован, вероятность выживаемости составляет 75-97%, а при высокой степени дифференцирования злокачественных клеток – в 60-86%. Поэтому важно не избегать операции, а научиться бороться с ее последствиями.

Нарушение мочеиспускания

В первые 6 месяцев после хирургического вмешательства при раке простаты проблемы с мочеиспусканием встречаются у 25% мужчин. Отчасти это зависит не только от хирургических манипуляций, но и принятых мер по предотвращению воспалительного процесса, нормализации функции мочевыделения.

Для контроля уровня и состава выделений, предупреждения развития воспаления мужчине устанавливают систему орошения мочевого пузыря. При этом в орган через катетер с раздувающимся баллоном на конце вводится раствор фурацилина. Через другой конец катетера в мочеприемник выводятся выделения с небольшими сгустками крови. Такая процедура проводится от 2 часов до 2-3 дней, в зависимости от степени заживления раны на месте удаленной простаты.

Катетеризация для отвода мочи из мочевого пузыря показана в течение 8-10 дней после удаления рака простаты. При медленном заживлении период катетеризации может быть увеличен врачом. Выписка пациента обычно происходит после удаления катетера. При этом пациент еще некоторое время испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании: жжение, частые позывы к мочеиспусканию. В норме они проходят спустя несколько дней.

Если пациент выписывается с катетером, рекомендуется ежедневная обработка головки полового члена касторовым маслом для предотвращения появления ранок и трещин.

После извлечения катетера мышцы мочевого пузыря могут незначительно атрофироваться. Это влечет за собой нарушение процесса мочеиспускания. В течение 4 недель после операции у 60% мужчин отмечается восстановление мочеиспускательной функции. Через 3 месяца уже 90% мужчин могут управлять скоростью тока мочи, а через полгода – до 95% мужчин не испытывают проблем с мочеиспусканием.

Чтобы максимально приблизить процесс выздоровления после выписки и избежать осложнений с мочеиспусканием, после проведения операции необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Соблюдать правила личной гигиены; после принятия душа послеоперационный шов лучше обрабатывать антисептиком.
  • На протяжении месяца после операции не поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Воздержаться от велосипедной езды на протяжении 2 месяцев после операции.
  • В качестве физической нагрузки использовать ходьбу. При наличии катетера необходимо ходить регулярно: до 8 раз в день, но не более 5-6 минут единоразово; после изъятия катетера рекомендуется ходьба, продолжительность которой не имеет временных ограничений.
  • Чтобы снизить давление на область промежности при сидении, необходимо использовать подставку для ног, расположившись таким образом, чтобы угол наклона между сидением стула и позвоночником был около 45 градусов.
  • Выпивать в течение дня от 2 до 3 л жидкости.
  • Не принимать препараты типа Аспирина и Ибупрофена, влияющие на свертываемость крови.

При желании вернуться к работе мужчина должен посоветоваться с врачом. В зависимости от тяжести условий трудовой деятельности возобновление работы возможно через 2-4 недели или 4-8 месяцев (при поднятии тяжестей, высокой двигательной активности).

Восстановление эрекции

Возможность ведения нормальной сексуальной жизни после простатэктомии в большой степени зависит от необходимости удаления нервно-сосудистого пучка и опытности оперирующего хирурга. При качественном проведении нервосберегающей операции вероятность восстановления потенции может быть оценена только лечащим врачом. Первые попытки осуществления половой близости можно производить через 1-1,5 мес. после операции. Как правило, процесс восстановления эрекции может занять от полугода до 3 лет.

В процессе реабилитации врач может назначить:

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. К ним относится:
  • Виагра (Силденафил) – применяется перед сном по 50 мг 3 раза в неделю;
  • Сиалис (Тадалафил) – принимается по 10 мг 1 раз в 2 дня перед сном;
  • Левитра (Варденафил) – принимается по 10 мг раз в сутки перед сном более 3 раз в неделю. Препараты эффективны только при отсутствии повреждений нервных волокон.
  1. Использование вакуум-эректора. Это приспособление имеет помпу и цилиндр, в который вводится половой член. Мужчина должен производить три непрерывных сдавливания помпы через каждые 5 секунд и продолжать процедуру до достижения эрекции. Выждав 10 секунд, сбросить давление в помпе. Процедура эффективна, если производить манипуляции ежедневно 1-2 раза за день по 4 подхода с 2-3 минутными интервалами.
  2. Применение интракавернозной фармакотерапии алпростадилом. Являясь аналогом простагландина У1, алпростадил способствует расслаблению гладкой мускулатуры и сосудов, создавая благоприятные условия для притока крови к половому органу. Препарат может использоваться в виде свечей или инъекций за 10 мин до полового акта.

При неэффективности медикаментозного лечения возможна имплантация протеза в половой член.

Гимнастика и диета при послеоперационной реабилитации

Для укрепления мышц тазового дна и предотвращения непреднамеренного мочеиспускания рекомендуется гимнастика:

  • В положении лежа выполнять поднятие таза, прижимая плечи и пятки к полу.
  • Сформировать из полотенца валик. Поставив ноги на ширине плеч, присесть на полотенце. Валик должен оказаться между ног. При вдохе округлить позвоночник, при выдохе – прогнуться в пояснице, напрячь мышцы заднего прохода и таза, пытаясь обхватить валик.
  • Лечь на пол, поднять руки и ноги перпендикулярно поверхности пола, слегка согнуть колени. Такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна.
  • Снижению нагрузки на мышцы таза способствует упражнение: стать на четвереньки, положить кисти рук друг на друга и опустить на них голову. В такой позе необходимо находиться до 2 минут.
  • Для развития тазовой мускулатуры рекомендовано упражнение: лежа на полу скрестить ноги, на выдохе сжимать сфинктер и производить надавливание бедрами друг на друга. Скрещивать ноги необходимо попеременно.
  • Регулярно рекомендуется выполнять упражнение Кегеля, сжимая мышцы промежности, как при сдерживании тока мочи.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) – неотъемлемая часть периода реабилитации, благодаря которому ускоряется восстановление тканей и функций органов, укрепляется иммунитет.

Восстановить функционирование организма поможет диета после простатэктомии. Она представляет собой соблюдение принципов здорового питания. После операции рекомендуется:

  • соблюдать питьевой режим;
  • употреблять пищу небольшими порциями до 6 раз в день;
  • исключить из рациона продукты, содержащие консерванты, красители, канцерогенные вещества: консервы, копчености, продукты из заведений быстрого питания, сладкие газированные напитки;
  • из мясной продукции отдавать предпочтение потреблению крольчатины, мяса птицы;
  • не использовать жарку в качестве термической обработки продуктов;
  • острые специи и приправы типа хрена, горчицы, перца вводить в рацион постепенно, опираясь на самочувствие;
  • фрукты употреблять в тушеном или сухом виде для предотвращения газообразования.

При раке простаты важно понимать, что простатэктомия назначается для продления срока жизни, а информированность и позитивный настрой – залог быстрой и успешной реабилитации в послеоперационный период.

Рак простаты после операции

Рак предстательной железы – самое распространенное онкологическое заболевание у пожилых мужчин, перешагнувших рубеж в 60 лет. Этот тип онкологии хорошо поддается лечению и почти всегда позволяет прогнозировать положительный его результат. Однако ситуация усугубляется тем, что рак простаты очень долго развивается без явных симптомов.

Это приводит к тому, что его диагностируют уже на поздних стадиях развития, когда опухоль проникла сквозь стенки железы, распространилась на другие ткани и органы, а это сильно затрудняет лечение и снижает шансы на благоприятный его исход.

Причины возникновения такого недуга досконально не изучены, но медицинская статистика вполне определенно утверждает, что есть ряд факторов, которые сильно увеличивают шансы развития рака предстательной железы. Основные такие факторы следующие:

  • Пожилой возраст. Риск возникновения рака простаты возрастает с увеличением возраста, особенно после 50 лет, а в возрасте 70 – 75 лет, рак предстательной железы превращается почти в норму – им болеют более двух третей таких мужчин;
  • Генетическая предрасположенность – мужчины, ближайшие родственники которых болели раком простаты в молодом (до 35 – 40 лет) возрасте намного чаще других страдают от этого заболевания;
  • Нездоровый образ жизни – злоупотребление алкоголем, курение и потребление большого количества жиров животного происхождения увеличивают риск развития рака предстательной железы. В группе риска также находятся мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни и воздерживающиеся от половых контактов длительное время.

Причиной появления и развития рака простаты могут быть и другие факторы, например, воздействие канцерогенов на вредном производстве, но основным все же является возраст. Так, у сорокалетних мужчин на 10000 диагностируют один случай заболевания раком простаты, по достижению 60 лет этот показатель увеличивается в 100 раз, а после 75 лет рак предстательной железы можно обнаружить у каждого восьмого.

Поэтому, пожилым мужчинам стоит регулярно посещать уролога и ежегодно сдавать тест ПСА – простатспецифического антигена и, если его концентрация далека от нормы, это повод пройти детальное обследование.

Симптоматика рака предстательной железы

Рак простаты очень долго развивается скрытно, практически ничем себя не проявляя, а если и возникают некоторые симптомы, то они очень схожи с проявлениями других, менее опасных заболеваний, например, таких, как простатит. Поэтому, в большинстве случаев, этот вид онкопатологии выявляют уже в поздних стадиях, когда опухоль значительно разрослась и поразила соседние ткани – дала метастазы.

Ввиду такой скрытности болезни очень важно знать признаки, которые могут говорить о развитии рака. Необходимо пройти обследование в случае, когда регулярно возникают следующие ситуации:

  • После мочеиспускания моча самопроизвольно просачивается;
  • Нарушается процесс мочеиспускания – струя становится вялой и неравномерной, а сам процесс требует существенного напряжения и не приносит полного облегчения;
  • Позывы к мочеиспусканию становятся все более частыми, особенно в ночное время суток;
  • Появляются жгущие боли во время мочеиспускания и извержения спермы;
  • В выделяемой моче заметны кровяные сгустки – развивается гематурия;
  • В области малого таза, поясницы и крестца появляются регулярные и длительные тянущие боли, которые невозможно снять обычными анальгетиками.

При развитии ракового процесса, со временем появляются симптомы общего характера присущие всем раковым заболеваниям – повышенная утомляемость, снижение аппетита и, как следствие, резкое уменьшение массы тела.

Стадии рака предстательной железы

Как и любой другой, рак простаты делят на 4 стадии, каждая из которых соответствует определенному состоянию.

Стадия первая. Опухоль имеет очень маленький размер и ее можно обнаружить только при детальном аппаратном обследовании на современном оборудовании. Небольшие узелковые образования можно заметить только при сканировании простаты на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

Если посчастливилось выявить болезнь на этой стадии, прогнозы лечения очень благоприятны – за редкими исключениями, все такие пациенты полностью исцеляются и живут полноценной здоровой жизнью.

Стадия вторая. Размеры опухоли позволяют выявить ее при помощи трансуректального УЗИ. На этом этапе, опухоль еще не проникла за пределы железы и не дала метастазов, поэтому состояние пациента вполне соответствует норме. Как и при первой стадии, прогнозы благоприятны – опухоль хорошо поддается лечению и вероятность полного выздоровления почти стопроцентная.

Стадия третья. Размеры опухоли довольно значительны, заметна инфильтрация раковых клеток за пределы капсулы предстательной железы. На этом этапе раковые клетки поражают семенные пузырьки и близлежащие ткани, что несколько затрудняет лечение и значительно ухудшает прогнозы – пятилетняя выживаемость таких пациентов находится в пределах 50%.

Стадия четвертая. Состояние очень тяжелое – опухоль крупного размера, проникла за пределы железы и поразила соседние органы. Кроме того, опухоль продуцирует большое количество метастазов по всему организму – в печень, почки, легкие и даже в костные ткани.

При таком развитии событий, говорить об излечении не приходится. Лечение носит паллиативный характер и служит замедлению развития опухоли и облегчению страданий пациента. Как правило, больные с четвертой стадией рака простаты живут не более 2 – 3 лет, а иногда даже меньше.

Лечение оперативными методами

Если нет противопоказаний, при раке простаты, чаще всего назначают хирургическое удаление опухоли с контролем ПСА после операции, иногда вместе с предстательной железой и даже с регионарными лимфоузлами. Такая операция носит название – радикальная простатэктомия. Она очень эффективна, но только в случае, когда опухоль еще не вышла за пределы капсулы простаты и не произвела метастазов в соседние ткани и органы.

Перед операцией, лечащий врач проводит детальное обследование и, в зависимости от показаний, выбирает один из трех основных методов вмешательства – простатэктомия, радикальная простатэктомия или применение метода «Да Винчи». Эта метода, к сожалению, возможна далеко не во всех клиниках по причине дороговизны оборудования, однако за ней будущее – это однозначно.

Оперирование с применением аппарата Да Винчи позволяет с минимальным травмированием и высочайшей точностью (под управление компьютера) проводить самые сложные операции, немыслимые при открытом способе вмешательства. И даже при такой операции возникают серьезные осложнения, иногда необратимого характера.

Операция, последствия

Операция по удалению предстательной железы направлена на излечение смертельно опасного недуга и по большей части, со своей задачей успешно справляется, но возникают неприятные последствия, которые омрачают результат исцеления.

Простатэктомия, в раннем послеоперационном периоде приводит к:

  • Возникновению рубцовых болей;
  • Временной гематурии – во время мочеиспускания наблюдаются кровянистые вкрапления. Иногда, при отторжении сформированного струпа или по причине индивидуального гемостаза могут наблюдаться внутренние кровотечения, которые, впрочем, легко купируются;
  • Водной интоксикации и ТУР синдрому;
  • Болевым ощущениям, особенно остро ощущаемых в нижней части брюшины.

Впрочем, при раке простаты возникшие после операции осложнения довольно быстро нормализуются самостоятельно, даже без внешней помощи, чего нельзя сказать об осложнениях системного характера, которые проявляются немного позже, но при этом, они носят устойчивый и трудно устранимый характер. Как правило, это:

  • Проблемы с эрективной функцией – она сильно подавлена, а иногда и вовсе нарушена;
  • При раке простаты удаление железы может привести к бесплодию, а если при лечении пришлось провести орхиэктомию (удаление яичек) бесплодие гарантировано и бесповоротно;
  • Нарушение функции мочевого пузыря. Недержание мочи после операции рака простаты наблюдается довольно часто. Это происходит по причине травмирования мышечных тканей органа и нервных окончаний ими управляющих.
  • Повышенная свертываемость крови и блокадный тромбоз крупных кровеносных сосудов, что очень опасно;
  • Болезненный половой акт с размытым оргазмом или вовсе без его ощущения;
  • Ситуация с забросом семенной жидкости в обратном направлении – в мочевой пузырь;
  • Осложнения инфекционной природы, связанные с установкой катетера – нагноения и общее недомогание, сопровождающиеся резким повышением температуры тела;
  • Последствия травмирования прямой кишки.

По большей мере, такие осложнения вполне устранимы. В большинстве случаев, они нормализуются самостоятельно и даже в ближайшее время, а вот дисфункция мочеполовой системы требует серьезного, часто хирургического лечения, иначе о ее восстановлении говорить не приходится.

Нарушения эрекции

После удаления предстательной железы, эректальная дисфункция, как правило, возникает незамедлительно и в течении нескольких месяцев усиливается, вплоть до полного ее нарушения. Последнее вовсе не обязательно, потеря эрекции наступает только при повреждении нервных окончаний, соседствующих с простатой, но, если такое произошло, нормализовать эрективную функцию практически невозможно.

Наиболее часто, при удаления предстательной железы, главное осложнение – серьезное кровотечение вовремя и после операции. Иногда кровотечение настолько сильное, что требуется переливание донорской крови.

Такая ситуация к счастью возникает нечасто – не более чем у 3 пациентов из 100 оперированных, но она очень опасна, поскольку может привести к закупориванию кровяными сгустками каналов мочевого пузыря. При таком развитии событий требуется отдельная операция – эндоскопическая или даже открытого типа.

Проблемы с мочевыведением

По большей части, при раке простаты, такие процессы развиваются по причине ослабления мышечной ткани мочевого пузыря, которое возникает еще до операции, а после нее только усиливается. Причиной проблем могут быть и травмы, полученные при операции, но такое случается реже.

Довольно часто, в послеоперационный период пациенты страдают от воспалительных процессов инфекционной природы. Это могут быть – пиелонефрит, острый простатит, орхоэпидимит и пр.

Если операция проводилась открытым способом, возможны осложнения, связанные с прониканием частичек мочи через швы. В этой ситуации требуется тщательная антисептическая обработка и курс лечения антибиотиками.

Операция при раке предстательной железы: есть ли жизнь после нее?

Лечение злокачественной опухоли простаты посредством ее удаления подразумевает операция рака предстательной железы. Показанием к хирургическому вмешательству является нахождение новообразования в пределах границ простаты, то есть на 1 и 2 стадиях заболевания. Однако, нередко операции проводятся и в случае распространения опухоли в окружающие ткани.

Определение метода

Перед операцией хирург-онколог определяет объем необходимого вмешательства, полагаясь на данные инструментальных и диагностических исследований, дает предварительный прогноз. Спрогнозировать результат операции на 100% невозможно, так как при ее проведении может быть выявлена инфильтрация опухолевых структур в рядом расположенные ткани или нервные волокна, выступающие за границы предполагаемого объема новообразования.

На степень иссечения тканей влияет стадия прорастания злокачественной опухоли. Основной целью хирурга является полное ее удаление при сохранении целостности рядом находящихся здоровых тканей.

Хирургическое удаление опухоли предстательной железы производится позадилонным или перинеальным методиками. Благодаря новейшим технологиям в области медицины, стало возможным проведение щадящих нервосберегающих операций. Существуют следующие способы хирургического вмешательства при раке простаты:

  • Удаление предстательной железы при сохранении целостности простатической капсулы;
  • Абсолютное иссечение железы совместно с капсулой, семенными пузырьками и нервными пучками.

Среди видов вмешательств выделяют операции:

  • Лапароскопическую;
  • Радикальную нервосберегающую;
  • Трансуректальную резекцию.

Наиболее подходящую хирургическую методику врач подбирает для каждого пациента индивидуально, учитывая следующие критерии:

  • Стадия онкологического процесса;
  • Локализация и объем злокачественного образования;
  • Особенности течения патологии;
  • Возрастные показатели пациента;
  • Выраженность характерной симптоматики;
  • Общее состояние организма мужчины;
  • Наличие системных заболеваний;
  • Предварительный прогноз.

Операция при раке простаты проводится при наличии прямых показаний. Хирургическое лечение на 1 и 2 стадиях онкологии предполагает отсутствие метастазов и прорастания опухоли за пределы капсулы.

Вынося решение о выборе приемлемой операции, хирург основывается на различных показателях, которые определяют эффективность и целесообразность хирургического вмешательства.

Радикальная простатэктомия

Операция при раке простаты выполняется посредством перинеальной или позадилонной простатэктомий, в зависимости от особенностей течения заболевания и размеров опухоли.

При позадилонной методике производится иссечение тканей внизу живота, что позволяет провести удаление новообразования крупных размеров. Подготовительным этапом перед открытой аденомэктомии является проведение лимфаденэктомия, осуществляемая при наличии определенных показаний и представляющая собой удаление регионарных лимфатических узлов.

Ход выполнения радикальной простатэктомии:

  1. Проведение анестезии;
  2. Обработка кожных покровов антисептическими растворами с последующим надрезом приблизительно 8-10 см;
  3. Послойное рассечение тканей с визуальным отделением шейки мочевого пузыря, крупных артерий и сосудов, находящихся в подвздошной области и самой предстательной железы;
  4. Резекция простаты наряду с удалением семенных пузырьков, прилегающих к новообразованию. Мочеиспускательный канал в данном случае пересекается, а уретра в границах опухолевого поражения удаляется вместе с предстательной железой.
  5. Сшивание нетронутых частей уретры.
  6. В ложе простаты вставляется дренаж, а катетер вводится в мочевой пузырь.

При раке общая продолжительность операции по удалению простаты составляет около 3 часов. Оперативное лечение позволяет иссечь опухоль и, одновременно, минимизировать вероятность усугубления процесса.

Перинеальная простатэктомия

Данная методика считается классикой в области онкоурологии и представляет собой устранение предстательной железы. Метод был разработан еще во второй половине 18-го столетия, однако, до середины 20-го века являлся единственным видом хирургического устранения опухоли простаты.

Особенность перинеальной методики состоит в проведении промежностного разреза, благодаря которому осуществляется доступ к капсуле железы. Данная операция позволяет сократить длительность вмешательства до 30-45 минут, способствует меньшей болезненности и кровопотере, а также скорейшему восстановлению.

Из недостатков перинеальной хирургии можно выделить:

  • Отсутствие возможности устранения регионарных лимфатических узлов;
  • Высокая степень риска повреждения нервных волокон и сплетений, ответственных за эректильную функцию при полном удалении простаты.

Перинеальная методика считается щадящей и обладает высокими показателями положительных результатов.

Нервосберегающая методика

По своей сути данная методика являет собой малоинвазивный вариант устранения злокачественного новообразования предстательной железы и направлена на сохранение репродуктивной функции мужского организма. При успешном проведении операции по удалению простаты у пациента устраняется дизурическая симптоматика и в полной мере восстанавливается потенция.

Положительный исход нервосберегающего воздействия диагностирован исключительно при локализованных опухолях. Наряду с этим, риск возникновения рецидива остается по-прежнему высоким.

Современные нервосберегающие операции проводятся при помощи робототехнической установки Да Винчи, которая способна обеспечить максимальную точность рассечения тканей. Но, тем не менее, результаты во многом зависят от квалификации хирурга, проводящего вмешательство.

Послеоперационный период

После проведения оперативного лечения пациент традиционно переводится в реанимационное отделение, где медицинский персонал отслеживает выход из наркоза и общее самочувствие. Для оценки состояния прооперированного пациента проводится сбор необходимых анализов, ультразвуковое исследование и ЭКГ. Если операция прошла успешно и все показатели организма мужчины находятся в пределах нормы, то на уже спустя сутки он переводится в обычную и палату, ему уже разрешается потихоньку вставать.

Врач выписывает антибактериальные и обезболивающие препараты, а также средства противовоспалительного действия. С целью опорожнения мочевого пузыря мужчина поначалу использует мочевой катетер, но, после его заживления, катетер снимается, и пациент начинает готовиться к выписке (приблизительно на 9-10 день). Следует ограничить физические нагрузки, а к труду приступать не ранее, чем через месяц после проведенных вмешательств.

Длительность всего операционного периода составляет примерно 12-15 месяцев. Данный период позволяет сгладить последствия оперативного воздействия, мужчина шаг за шагом возвращается к прежнему жизненному укладу, не забывая о мерах профилактики: на протяжении двух последующих лет следует каждые три месяца проверять уровень ПСА в крови для контроля рецидива онкологического процесса.

Последствия операции рака простаты

Любое хирургическое вмешательство обладает своими недостатками, которые заключаются в возможных моментальных или отдаленных осложнениях, о которых пациент должен быть предупрежден до начала операции:

  • Послеоперационная болезненность, снятие которой обеспечивают анальгезирующие препараты. С течением времени интенсивность болевых ощущений постепенно снижается.
  • Недержание мочи (непроизвольное подтекание) на фоне последовательного восстановления функций мочевыводящей системы. Характер дизурических расстройств обусловлен объемом удаленных тканей. Катетер может быть извлечен как спустя 3 дня, так и по истечении нескольких месяцев.
  • Эректильная дисфункция, даже при проведении нервосберегающей операции. Показатели полного восстановления при щадящей хирургии составляет 75-80%, при радикальной – 64-70%.

Нередко после удаления простатической карциномы возникают нежелательные проявления, при появлении которых следует отложить все запланированные дела и обратиться за консультацией к специалистам. К тревожным признакам относят:

  1. Возникновение кровотечений или обнаружение в моче примесей крови.
  2. Нарушение мочеиспускания.
  3. Болезненность в малом тазу.

С возникшими осложнениями следует немедленно показаться медикам, так как ранняя диагностика различных нарушений существенно увеличивает шансы на положительный исход.

Образ жизни после удаления рака простаты

Радикальное иссечение злокачественного новообразования безусловно вносит свои коррективы в образ жизни мужчины. Лечащий доктор подробно распишет рекомендации, которые поспособствуют скорейшему восстановлению и предотвратят рецидив онкологии:

  1. Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей, так как ультрафиолет имеет свойство провоцировать рецидив онкологического процесса.
  2. В индивидуальном порядке в реабилитационном периоде пациенту назначаются физиопроцедуры и ЛФК. Физическая активность играет ключевую роль в профилактике застойных явлений и улучшении кровоснабжения внутренних органов, особенно, расположенных в малом тазу. Альтернативой ЛФК могут стать занятия йогой.
  3. После операции пациенту важно прибегнуть к правильному питанию, делая упор на морепродуктах, свежих фруктах и овощах, а также включить в ежедневный рацион обильное питье (минеральная вода, морсы, чай). Наряду с этим важно исключить спиртные напитки, сдобную выпечку, жареные и жирные продукты.
  4. Сексуальная жизнь после удаления опухоли предстательной железы возобновляется спустя 2,5-3,5 месяца. Срок воздержания у каждого пациента индивидуален, поэтому лечащий доктор проводит диагностику состояния мужского организма и, в случае полного восстановления функций внутренних органов, дает разрешение на занятия сексом.

Главная причина широкого распространения рака предстательной железы заключается в недостаточном внимании к своему здоровью сильной половины человечества. Таким образом, своевременно проведенные диагностические мероприятия, правильная подготовка к оперативному лечению и восстановительный период способны в комплексе побороть онкологию, а также наладить общее самочувствие и полноценную сексуальную жизнь.

Источники: http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/posledstviya/reabilitaciya-posle-udaleniya-prostaty-pri-onkologii-17575.html, http://rak03.ru/vidy/rak-prostaty-posle-operacii/, http://oncoved.ru/prostata/operatsiya-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy-est-li-zhizn-posle-nee

Комментировать
0
30 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector