Как не заболеть раком простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
44 просмотров
28 января 2019

4 стадии рака простаты и 6 мер профилактики заболевания

После достижения 75-летия у каждого восьмого представителя мужского пола наблюдается рак простаты. Организация здравоохранения рекомендует всем мужчинам после 50 лет проходит профилактическое обследование, помогающее выявить опухоли на первичных стадиях.

Первопричины образования

Проведенные клинические исследования связывают перерождение клеточных структур простаты с хроническими воспалительными процессами, провоцирующими патологические изменения. Основные причины, влияющие на этот механизм:

  1. Нарушения в гормональном обмене – повышение уровня содержащихся мужских гормонов предположительно провоцирует образование опухоли и ее рост.
  2. Воспалительные процессы нарушают нормальный обмен в тканях, снижают доступ к ним кислорода, — на фоне имеющегося простатита.
  3. Доброкачественные новообразования склонны к мутации и провоцируют начало развития карциномы – при присутствующей аденоме предстательной железы.
  4. Проникновение патогенной бактериальной микрофлоры в клетки органа, повреждают их генетический аппарат, что приводит к их самопроизвольному делению и образованию злокачественного новообразования.

Факторы риска, являющиеся предпосылками для изменений в структурных элементах простаты, связаны:

  • с неверно выбранным образом жизни;
  • наследственной предрасположенностью – при имеющихся в анамнезе близких родственников с типичными заболеваниями;
  • злоупотреблением алкогольными, слабоалкогольными напитками, табачной продукцией;
  • повышенными объемами животных жиров в ежедневном рационе;
  • профессиональными вредностями, связанными с трудом на текстильных, химических предприятиях, сварочных цехах и работы в типографиях;
  • малоподвижным образом жизни, исключающим любые физические упражнения;
  • нерегулярной половой жизнью, с отклонениями в сторону недостаточности или переизбытка;
  • различными болезнями, передающимися при сексуальных контактах;
  • пожилым возрастным периодом;
  • нарушением функциональности аутоиммунной системы;
  • подзаражением ретровирусами, цитомегаловирусами.

Любая из вышеуказанных предпосылок может способствовать перерождению клеток и может развиться рак простаты.

Первые признаки развития онкологических новообразований отсутствуют, наличие опухолей на ранней стадии зарождения можно определить исключительно при помощи диагностических обследований – анализ крови на ПСА. При дальнейшем прогрессировании заболевания, пациенты отмечают:

  • затруднения с мочеиспусканием;
  • нарушения с эректильной функцией;
  • частицы крови в урине и семенной жидкости.

Все симптоматические проявления заболевшие связывают с иными заболеваниями, не подозревая о медленном прогрессировании злокачественного новообразования. Последующие стадии характеризуются явными симптомами:

  • выраженным болевым синдромом;
  • мочеиспусканием с затруднениями и болезненными ощущениями;
  • нарушениями эректильной функции, с медленным переходом в половое бессилие;
  • появлением частиц крови в урине;
  • частыми ночными позывами на посещение санузла;
  • острым желанием к опорожнению мочевого пузыря – до 15-20 раз за день;
  • ощущениями постоянно переполненного и не до конца опустошенного мочевого пузыря;
  • слабостью струи урны, ее прерывистостью и необходимостью напряжения мышц малого таза для начала мочеиспускания.

При запущенных вариантах заболевания, проникновении метастаз в рядом расположенные и отдаленные органы, симптоматические проявления становятся более выраженными и создающими сильные дискомфортные ощущения:

  • болезненность и отсутствие сращения переломов костной ткани в пораженных участках;
  • на фоне снижения работоспособности аутоиммунной системы возникают частые простудные или вирусные заболевания;
  • болевые всплески в пораженных метастазами органах;
  • диспепсические расстройства – запоры, выделения совместно с калом частиц слизистого секрета и прожилок крови;
  • постоянная усталость и развивающая из-за этого апатия;
  • регистрация частиц крови, выделяющихся совместно с мочой;
  • при кашле вместе со слизью появляются элементы крови;
  • болезненные ощущения в поясничной области на фоне развившегося пиелонефрита;
  • резкая потеря массы тела;
  • изменение оттенка кожи на землисто-бледный.

Симптоматические проявления злокачественных образований нарастают постепенно, с усиливающимся болевым синдромом и поражениями внутренних органов. Пациент все быстрее устает и становиться вялым, апатичным и безразличным к внешним раздражителям. Все внимание заболевшего сосредоточено на болезненных ощущениях.

Стадии рака простаты

Рак простаты классифицируется в зависимости от объемов имеющейся опухоли и ее метастазирования в соседние органы. По степени поражения предстательной железы:

  1. Первая – характеризуется небольшими размерами новообразования без проявления внешней симптоматики. Часто обнаружение злокачественного образования происходит при гистологическом исследовании – на фоне удаления аденомы простаты.
  2. Вторая – определяется при ректальном исследовании органа – ее размеры позволяют обнаружить изменения без специализированных приборов. При применении метода биопсии определяются структурные изменения клеток, их злокачественное происхождение. Метастазы в этом периоде практически не обнаруживаются, симптоматические проявления вызывают минимальные дискомфортные ощущения или вовсе отсутствуют.
  3. Третья – на данном этапе фиксируется прорастание тканей опухоли в соседние зоны, ее присутствие обнаруживается в основании мочевого пузыря, семенных пузырьках. Третья стадия характеризуется распространением метастазирования в рядом расположенные лимфатические узлы – в области таза.
  4. Рак простаты 4 стадии – новообразование достигает максимальных размеров, разрастание определяется в далеко расположенных внутренних органах. Метастазы поражают костные и иные тканевые структуры – дальние лимфатические узлы, надпочечники, печень, легкие.

Как диагностировать рак простаты

При первичном обращении, врач проводит сбор анамнестических данных, включающих:

  • условия работы пациента;
  • продолжительность дискомфортных ощущений;
  • информация о привычном образе жизни;
  • наличии родственников с раковыми заболеваниями, особенно в области мочеполовой системы.

Методы диагностики

После ректального исследования и выставления предварительного диагноза, заболевший направляется на ряд диагностических мероприятий:

  1. Исследование тканей предстательной железы путем забора гистологического материала – пункция (биопсия) простаты. Методики относится к травматичным и имеет ряд противопоказаний к назначению. Необходимость определяется лечащим врачом.
  2. МРТ – предназначена для детального изучения структурных элементов, определения размеров и объемов имеющегося новообразования. Данная технология позволяет определять заболеванием на начальных фазах развития, не относится к травматизирующим. Дополнительно может применяться контрастное окрашивание тканей – для повышения качества показателей информативности.
  3. КТ – используется в предоперационном периоде для определения склонности к разрастанию имеющегося патологического участка. В качестве определяющей методики томография не подходит – данные неясные и не несут необходимого объема информации.
  4. ПЭТ – позволяет увидеть нарушения функциональности внутренних органов на клеточном уровне. Методика разрешена к использованию на этапах зарождения патологии и в качестве определения распространенности метастаз на последних стадиях онкологии. В момент проведения манипуляции в организм пациента вводится специализированный препарат, позволяющий увидеть все поврежденные участки. Метод имеет собственные показания и противопоказания, его необходимость определяется общим состоянием больного и степенью поражения органов.
  5. Исследование ультразвуком ( УЗИ , ТрУЗИ) – укоренный вариант изучения поражений предстательной железы, производящийся двумя основными методиками – через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально) и через прямую кишку (трансректально). Последний вариант считается более информативным из-за близкого расположения датчиков аппаратуры, но имеет ряд существенных запретов к использованию – геморроидальные узлы в фазе обострения, проктит. Ультразвук не способен определить злокачественное или доброкачественное разрастание тканей – только размеры имеющейся опухоли.
  6. ПСА – относится к лабораторным методам диагностики. При взятии биохимического анализа крови производится одновременное изучение численности общего и свободного белка. По этим данным (разница между цифрами) происходит уточнение имеющегося ракового изменения тканей предстательной железы. Манипуляция обладает высокой достоверностью в обнаружении онкозаболеваний. В отдельных вариантах увеличение количества белка может указывать на проходящий в организме воспалительный процесс.

Определение схемы лечения

После проведения всех назначенных процедур, информация по диагностическим и лабораторным исследованиям возвращается к лечащему специалисту. По их данным он определяет степень и стадию имеющегося заболевания, проводит дифференциальную диагностику – для исключения заболеваний со схожими симптоматическими проявлениями.

После выставления окончательного диагноза пациенту прописывается необходимая схема лечения – медикаментозная или хирургическая.

Методы лечения

Выбор варианта необходимой терапии зависит от возраста, показателей состояния здоровья, стадии и степени развития онкологического процесса. В пожилом возрасте чаще избирается выжидательная тактика – на фоне имеющихся сопутствующих заболеваний:

  • тяжелых форм хронических заболеваний;
  • патологических изменений в тканях легких, сердечной мышцы и сосудах.

В этом периоде хирургические манипуляции могут нанести только вред. Заболевшим рекомендуется каждое полугодие проходить ультразвуковое исследование предстательной железы и сдавать анализ на ПСА, чтобы уточнять скорость роста злокачественного новообразования.

Хирургические вмешательства

Оперативные манипуляции на простате производятся двумя основными методиками – радикальной простатэктомией и орхиэктомией.

Метод радикального удаления предстательной железы проводится под общим наркозом или под воздействием эпидуральной анестезии. Манипуляция заключается в полном иссечении простаты и рядом расположенных тканей, подвергшихся метастазированию (если рак простаты успел распространится за границы органа). Внедрение происходит через области паха или нижней доли живота.

В отдельных случаях производится удаление лимфатических узлов, прилегающих к поврежденному органу, частичное иссечение опухолей в близлежащих отделах – на этом фоне дополнительно подключается лечение химиотерапией. Прогнозы на абсолютное излечение даются заболевшим, у которых новообразование не покинуло пределы капсулы простаты – у всех остальных они менее благоприятные.

Общая продолжительность хирургического вмешательства не превышает четырех часов, оно рекомендуется заболевшим, не достигшим 65-летнего рубежа. Возможные риски и осложнения не позволяют применять простатэктомию у пожилых пациентов.

Современное удаление простаты

Хирургическое вмешательство проводится при помощи специализированного робота «Да Винчи», которым управляет специалист. Манипуляционная техника предусматривает внедрение в операционное поле через проколы, без необходимости полостных разрезов. Метод отличается быстрым заживлением, небольшим количеством возможных послеоперационных осложнений. При этой операции риск импотенции и других последствий сводится к минимуму.

Орхиэктомия

Орхиэктомия – оперативное лечение включает в себя удаление одного или обоих яичек. Производится с целью остановки производства тестостерона и подавлению дальнейшего роста злокачественного новообразования. Вмешательство рекомендовано к исполнению после проведенного гистологического исследования тканей предстательной железы.

Манипуляция проводится как под общим, так и местным наркозом. Орхиэктомия назначается в определенных случаях:

  1. Если лечение гормональными лекарственными средствами показывает отрицательную эффективность – на фоне заболеваний, не связанных со злокачественным перерождением тканей и структур простаты.
  2. При отсутствии возможности употребления назначенных гормональных препаратов или их инъекций ежедневно – сельская местность, дальнее расположение медицинских учреждений, отсутствия необходимых медикаментозных средств или возможности их приобретения.

Химиотерапевтическое воздействие

Лечение назначается для прямого воздействия на ускоренно делящиеся клетки, с помощью специальных медикаментов. Структурные единицы злокачественных новообразований отличаются быстрым ростом и химиотерапия избирательно разрушает их собственные оболочки и ядра.

Этот тип терапии рекомендуется при последних стадиях заболевания, когда происходит метастазирование в рядом расположенные и удаленные внутренние органы. Токсические вещества распространяются по всему организму, уничтожая патологические структурные единицы.

На первичных стадиях химиотерапия противопоказана – из-за массы побочных реакций организма на введенные препараты:

  • тошноты;
  • выпадения волос;
  • повышенной утомляемости;
  • состояния постоянной слабости.

Для поздних стадий рака химиотерапия — основной метод лечения – при массовом метастазировании оперативные вмешательства становятся неактуальными.

Радиотерапевтическое воздействие

Рентгеновское излучение воздействует на онкологические клетки, разрушая их ДНК и препятствуя дальнейшему хаотичному делению. Линейный ускоритель распространяет излучение в область злокачественного образования и зоны лимфатических узлов, останавливает рост опухоли и ее дальнейшее распространение по здоровым участкам органов.

Воздействие производится дистанционно, без соприкосновения с кожными покровами, общий курс лечения происходит в течение пяти суток, на протяжении двух календарных месяцев (через каждые пять дней необходим двухсуточный перерыв). Процедура безболезненная, занимает порядка пятнадцати минут.

После облучения больному необходим двухчасовой обязательный отдых. Манипуляция направлена на крупные очаги ракового поражения с явным метастазированием – облучение влияет как на больные, так и здоровые клеточные структуры и может вызывать разнообразные негативные реакции организма.

HIFU-облучение – более современный метод воздействия на раковые новообразования, без затрагивания здоровых участков. Ультразвуковое воздействие разрушает структурные белки исключительно патологических клеток.

Брахитерапевтическое воздействие

Метод применяется на начальных этапах развития онкологического поражения предстательной железы, является альтернативным вариантом лучевого воздействия. Смысл процедуры заключается во внедрении в простату определенных йодированных гранул с повышенным уровнем радиоактивности. Манипуляция производится под постоянным контролем УЗИ.

За счет нюансов при применении, в очаге новообразования формируется повышенное радиоактивное излучение, не затрагивающее рядом расположенные структурные единицы. Вся операция длится не более одного часа, осуществляется в амбулаторных условиях. Это является преимуществом брахитерапии перед остальными аналоговыми манипуляциями.

Гормональная терапия

Злокачественное новообразование при своем хаотическом росте использует в качестве питательного вещества мужские половые гормоны. Их повышенная концентрация пропорциональна скорости деления патологических клеточных структур. При снижении численности присутствующих гормонов, рост и развитие раковой опухоли существенно замедляется.

Наибольшая результативность регистрируется на ранних этапах развития заболевания, при остальных стадиях, гормонотерапия позволяет увеличить продолжительность жизни пациента. Часто применяется на четвертой стадии болезни, когда все остальные методики не имеют логического смысла – проведение любого хирургического вмешательства ухудшит общее состояние здоровья пациента, сократит срок его жизни.

Предположительные прогнозы

Для пациентов с злокачественными опухолями предстательной железы большое значение имеет стадия поражения и сроки начала терапевтического или хирургического воздействия. Термин «пятилетняя выживаемость» подразумевает под собой успешность произведенного лечения.

  • для первой стадии рака предстательной железы пятилетняя выживаемость составляет около 90 % от общих показателей;
  • для второй – не превышает 80%;
  • для третьей – 40%;
  • для четвертой – 15%.

Если заболевший обращается в медицинское учреждение на первичной фазе болезни, то в результате произведенного лечения специалистам удается вернуть нормальную функциональность мочевого пузыря, восстановить эрективную функцию, вернуть работоспособность на прежний уровень. Негативные симптоматические проявления полностью устраняются.

Вторая и третья стадия находится в прямой зависимости от профессиональных навыков лечащего специалиста, общего состояния здоровья пациента, возраста и общих показателей самочувствия. Лечение занимает более длительный срок. Шансы на успех оцениваются положительно – большинство больных проживает более 15 лет после лечения.

Последняя стадия развития рака предстательной железы является неблагоприятной – запущенное заболевание, массовые метастазы, тяжелые осложнения не позволяют заболевшим пережить семилетний рубеж от момента начала длительного лечения.

Профилактика

100% результативной профилактики не существует.

  1. Регулярное время ночного отдыха – необходимое условие для стабильной работы организма. Постоянные смены времени сна, недосыпание и развитие на этом фоне состояния хронической усталости способствуют сбоям в системе воспроизведения клеточных структур. В момент ночного полноценного отдыха в организме вырабатывается гормон (мелатонин), являющийся основой для предотвращения развития патологических клеток и образования злокачественных новообразований.
  2. Изменение в ежедневном рационе – переход к правильному питанию обеспечит организм достаточным количеством витаминов и минеральных веществ, необходимых для его стандартной функциональности. Мясо с минимальным количеством жиров, рыба, морепродукты, фрукты и овощи в достаточном объеме поставляют полезные вещества. Переизбыточное содержание жиров, легкоусвояемых углеводов, сахаров негативно влияет на массу тела, вызывая нарушения функциональности основных органов и систем.
  3. Исключение любых канцерогенных веществ – данные элементы провоцируют развитие злокачественных опухолей, попадая совместно с пищевыми продуктами, загрязненным воздухом и водой. Дым от табачных изделий, продукт питания с большим содержанием ароматических и вкусовых добавок, предприятия химической промышленности – все это является основными источниками, влияющими на изменение клеточных структур.
  4. Периодические медицинские осмотры у узконаправленных специалистов – мужчинам старше 50 лет, рекомендуется не реже одного раза в год посещать врачей с дополнительными диагностическими исследованиями предстательной железы. При имеющихся в анамнезе пациента аденомах, воспалительных процессах хронического типа, частота посещений составляет не реже одного раза в полугодие – для своевременного предотвращения развития рака.
  5. Увеличение физической активности – занятия спортом, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, бег трусцой позволит укрепить мышцы и кровеносные сосуды. Кроме профилактического воздействия на возможное развитие злокачественных опухолей, спорт предостерегает организм от появления атеросклеротических изменениях в сосудах и заболеваний сердечно-сосудистого отдела. Малоподвижный образ жизни оказывает негативное влияние, способствует образованию застойных процессов и появлению излишков массы тела.
  6. Постоянная половая жизнь предотвращает развитие застойных явлений в малом тазу и воспалительных процессов в предстательной железе. Усилие тазового кровообращения и налаживание обменных процессов в организме предотвратит развитие патологических процессов в тканях простаты.

Своевременное лечение

Рак предстательной железы, как и другие злокачественные патологии, требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Произведенные диагностические исследования и назначенная схема лечения позволит заболевшему не только избавиться от ракового поражения, но и продлит его жизнь.

Попытки лечения народными методами и обращение к целителям позволят начальному процессу перейти в последние стадии, значительно сократив сроки жизни больного. Не существует волшебных трав и настоев, под влиянием которых разрастающаяся опухоль самоликвидируется. Только своевременное назначенное лечение вернет прежние показатели здоровья и самочувствия.

Продолжительность жизни больных

При любом онкологическом процессе вопросом первичной важности является срок обнаружения заболевания. Неблагоприятный прогноз устанавливается по причине запоздалого определения имеющегося злокачественного образования и массового распространения метастаз по внутренним органам организма. Практически в 90% случаев от общего количества больных, рак простаты определяется уже на уровне третьей и четвертой стадии.

Ложный стыд и отрицание пальпаторного ректального исследования несут за собой тяжелые последствия и импотенция не самой страшное из всех итоговых результатов.

Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.

Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.

Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.

Анатомия простаты

Простата или предстательная железа – внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.

Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций, которые обеспечивают «мужскую силу»:

  1. Поддерживает производство сперматозоидов
  2. Повышает их активность
  3. Разжижает сперму своим секретом
  4. Способствует ее выведению
  5. Повышает половое влечение
  6. Участвует в оргазме
  7. Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

Строение простаты

  • Простатические железки, их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
  • Гладкие мышцы сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
  • Капсула из соединительной ткани покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки.
    Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.

Причины рака простаты

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

  • Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Предраковые состояния

Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

  • Атипичный аденоз(атипическая гиперплазия предстательной железы). В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
  • Гиперплазия с малигнизацией(интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы). Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.

Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.

  1. Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
  2. Вредные привычки: алкоголизм и курение.
  3. Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
  7. Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
  8. Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
  9. Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.

Признаки рака простаты

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА).

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

  1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
    • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
    • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
    • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
    • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
    • недержание мочи
    • боли в промежности и в лобке
  2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
    • трудности в начале мочеиспускания
    • прерывистая струя мочи
    • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
    • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
  4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
  5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
  6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
  7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
  8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
  9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
  10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
  11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Степени и стадии рака простаты

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы.

  1. Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
  2. Пальцевое исследование: врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
  3. Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
  4. Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
  5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.

Стадии рака простаты
После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты.

I стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.

II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.

III стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Лечение рака простаты

Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.

Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты. Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.

Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет.

В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса.

Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.

Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция.

Химиотерапия

Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные токсины. Эти вещества губят клетки, которые быстро делятся. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.

Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. В общей сложности лечение длится полгода.

Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота).

Радиотерапия

Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Облучение нарушает ДНК клеток опухоли. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают.

При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Этот метод называется дистанционной лучевой терапией.

Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. Облучение длится 15 минут, и оно абсолютно безболезненно. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой.

Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Метод получил название – брахитерапия. Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов.

Процедуру проводят под наркозом. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют.

Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя.

Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках.

Лечение медикаментами

Лечение гормонами

Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения.

Для лечения рака простаты без операции используют:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост опухоли, помогают ее клеткам стать более дифференцированными (похожими на остальные клетки простаты).
  • Аналоги гормона гипофиза: Диферелин, Люкрин, Декапептил. Уколы этих гормонов обеспечивают «медикаментозную кастрацию». Уровень мужских гормонов через 2-3 недели падает настолько, как если бы мужчине удалили яички. Но это явление временное, и постепенно концентрация тестостерона в крови снова повышается.
  • Антиандрогены: Касодекс, Флуцином, Анандрон. Эти препараты не дают клеткам опухоли взаимодействовать с гормонами, которые выделяются в надпочечниках. Применяют их совместно с аналогами гормона гипофиза. Такая комбинация называется «максимальной андрогенной блокадой» и позволяет добиться наилучшего результата в лечении рака.

В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию.

У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии.

Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане.

Моноклональные антитела

Виротерапия

Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются вирусы, которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. Его назначают на ранних этапах болезни до и после операции.

В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов.

Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Это дает надежду, что через несколько лет врачи смогут справляться с болезнью и на поздних стадиях.

Прогноз при раке простаты

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Что нужно делать для профилактики рака простаты?

Онкология предстательной железы с течением времени все чаще обнаруживается у мужчин и становится одной из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин среднего и пожилого возраста. Профилактика рака простаты включает в себя комплекс мероприятий, способствующих предотвращению появления заболевания. Эти меры не могут гарантировать стопроцентного иммунитета от рака предстательной железы, они направленны на исключение воздействия тех факторов, которые провоцируют возникновение онкологии.

Медицинские осмотры как мера профилактики

Самым проверенным и действенным способом является своевременное наблюдение у врача и необходимое обследование. Ведь именно раннее обнаружение болезни позволяет избежать прогрессирования раннего рака в неизлечимое заболевание. В эту группу профилактических мероприятий входят:

  • Осмотр уролога. Представляет собой пальцевое ректальное исследование железы у мужчин с целью обнаружения узлов, опухолей и уплотнений. В группу риска по образованию злокачественных изменений в предстательной железе входят мужчины старшего возраста. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется проходить осмотры уролога мужчинам начиная с 45 летнего возраста. При наличии наследственной предрасположенности риск заболевания увеличивается, поэтому раннюю диагностику лучше начать на 5 лет раньше.
  • УЗИ предстательной железы. Позволяет визуально увидеть патологические изменения в железе.
  • Анализ крови, позволяющий определить повышение концентрации в крови простат-специфического антигена (ПСА).
  • Биопсия простаты. Предусматривает забор необходимого материала для дальнейшего исследования.

Последние разработки немецких ученых показывают, что не менее информативным, чем онкомаркер ПСА, является исследование гена РСА-3. Его концентрацию выявляют по анализу мочи. Данный способ ранней диагностики пока еще находится на стадии разработки, однако ученые уже заявляют о его значимости. Что особенно важно, он дает представления не только о наличии раковых изменений в простате, по нему можно определить, локализуется ли опухоль только в предстательной железе, либо уже метастазировала в другие органы.

Рак простаты развивается очень медленно и скрыто. Симптомы болезни зачастую возникают уже тогда, когда стадия рака достаточно серьезная. Поэтому постоянное обследование и внимательное отношение к своему здоровью играют крайне важную профилактическую роль.

Здоровое питание

Рациональному питанию отводится особое значение в профилактике любых заболеваний. Однако когда речь идет о профилактике рака предстательной железы, здесь есть некоторые особенности:

  • Употребление в пищу ликопина. Это пигмент красного цвета, которые включают в себя томаты, розовый грейпфрут, абрикосы, папайя. Было установлено, что для эффективной профилактики рака простаты, примерная суточная доза томатов должна составлять не менее 6 штук.
  • Питание овощами, богатыми бета-каротином (морковь). Он помогает усваиванию организмом ликопина.
  • Зеленый чай, как известно, содержит в себе катехин, обладающий антиоксидантными свойствами.
  • Пророщенная пшеница. Доказано, что пшеница богата содержанием витамина Е и цинка, отчего имеет весомое место в борьбе с онкологией.
  • Употребление отрубного хлеба, муки грубого помола, макарон из твердых сортов пшеницы.
  • Свести к минимуму потребление соленой пищи, копченой, жареной.
  • Уменьшить потребление животных жиров и включить в рацион больше фруктов и овощей. Такой баланс способствует снижению уровня мужских половых гормонов — тестостеронов, что не сказывается отрицательно на половой жизни у мужчин, но снижает риск патогенных изменений в простате.
  • Уменьшить количество продуктов, содержащих много кальция (яйца, молока, творог).
  • Некоторые исследования показывают зависимость употребления в пищу чеснока, лука и уменьшением заболеваемости.
  • Отказ от употреблению в пищу чипсов, жареного картофеля, других крахмальных продуктов. Доказано, что при такой термической обработке картофель выделяет вещество, способное провоцировать появление рака. При приготовлении вареного картофеля такой реакции не происходит.

Образ жизни

Предотвращению появления злокачественных образований предстательной железы способствует постоянные физическая активность. Исследования ученых США показали, что мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом, как и посещающие тренажерный зал, меньше подвержены раку простаты. Умеренная физическая активность (гимнастика, пешие прогулки, плавание) приводят к улучшению кровообращения во всем теле, в том числе и в простате.

Отказ от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, способствует не только профилактике раковых заболеваний, но и оздоровлению организма в целом.

По результатам исследований американских ученых существует зависимость между частотой семяизвержений и заболеванием. Так, установлено, что мужчины, чья частота эякуляций в месяц больше 20, заболевают раком простаты на 22 % меньше, чем те, частота семяизвержений 7-8 раз в 30 дней. Поэтому в целях профилактики заболевания выступает регулярная половая жизнь.

Исследования ученых показали связь между занятием определенной профессией и заболеваемостью раком простаты. Так, в группу риска попали профессии сварщика, мужчины, занимающиеся типографией, резиновым производством. Эту закономерность связывают с влиянием кадмия на организм. Поэтому профилактической мерой для данной группы мужчин будут регулярные медицинские скрининги на предмет рака простаты.

Также выявлена взаимосвязь между экологической обстановкой территории проживания и вероятностью возникновения рака. Поэтому для мужчин, проживающих в экологически неблагоприятном регионе рекомендуется ежегодно проходить медицинский осмотр.

Медицинские препараты – иммуномодуляторы

Некоторые источники называют средствами профилактики рака простаты медицинские препараты, которые используются при терапии онкологии. Это группа так называемых иммуномодуляторов. Утверждается, что иммунной системе человека под силу справиться с раковыми клетками. Сложность состоит в том, что раковые клетки, в отличие от здоровых, обладают стойкой жизнеспособностью, активно перемещаются по организму человека, заражая здоровые клетки.

Иммуномодуляторы способствуют восстановлению, активизации и консолидации сил иммунной системы организма. Они помогают лейкоцитам обнаруживать зараженные клетки и воздействовать на них. Такие препараты могут быть использованы только по рекомендации лечащего врача для мужчин с высоким риском образования опухоли.

Меры профилактики рака предстательной железы носят разносторонний характер и только в своем комплексе снижают риски приобрести заболевание. Поэтому рациональное сбалансированное питание, употребление пищи, богатой витаминами и антиоксидантами, активный образ жизни и своевременный медицинский контроль — залог эффективной профилактики злокачественных изменений в предстательной железе.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники: http://borninvitro.ru/muzhskoe-besplodie/rak-prostaty/, http://www.polismed.com/articles-rak-prostaty-prichiny-simptomy-stadii-lechenie.html, http://pro-rak.ru/organy/prostata/profilaktika-raka-prostaty.html

Комментировать
0
44 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector