Как происходит мочеиспускание при аденоме простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
18 просмотров
28 января 2019

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы — причины и лечение

Если отделение мочи становится невозможным, и она скапливается в мочевом пузыре, возникает ее острая задержка. Около 10% мужчин в возрасте 60-70 лет за 5 лет сталкиваются минимум с одним эпизодом этой патологии. В течение 10 лет после диагностирования аденомы острая задержка мочеиспускания встречается у каждого третьего пациента.

Виды расстройства мочеиспускания

Аденома простаты чаще диагностируется у мужчин старше 45 лет. В старческом возрасте патологию диагностируют практически у 80% представителей сильного пола. Задержка мочи при таком заболевании бывает нескольких видов:

  • Спонтанная. Возникает внезапно как раз при аденоме предстательной железы. Вызывает полное прекращение мочеиспускания и болезненные позывы к нему.
  • Спровоцированная. Возникает в результате катетеризации, хирургического вмешательства, анестезии, употребления некоторых лекарственных препаратов, которые обладают антихолинергической или симпатомиметической активностью, антигистаминных медикаментов. Причинами также могут выступать иммобилизация, прием алкоголя, трансуретральная термотерапия, переохлаждение.

Почему происходит задержка мочи

  1. Клетки предстательной железы начинают делиться вследствие снижения уровня тестостерона.
  2. Это ведет к образованию небольшой шаровидной доброкачественной опухоли.
  3. Мочевыводящие пути сдавливаются под действием образовавшейся аденомы. Кроме того, предстательная железа отекает, происходит чрезмерное раздражение ее альфа-адренорецепторов.
  4. В результате отток урины затрудняется, что приводит к растяжению мочевого пузыря, увеличению ее размеров.

Провоцирующие факторы

Основной фактор риска аденомы предстательной железы – возраст мужчины. В период от 40 до 49 лет патологию диагностируют у 20% мужского пола, 50-59 лет – у 35%. Это связано с изменением гормонального фона и повышением чувствительности простаты к половым гормонам. Другие факторы риска аденомы предстательной железы:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • высокое артериальное давление;
  • метаболические синдром;
  • атеросклероз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем.

Особенности клинической картины

Ирритативные симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин предшествуют острой задержке мочи. Ее клиническая картина специфична. Поведение мужчины становится беспокойным. Основные признаки острой задержки мочи:

  • Нестерпимые, мучительные позывы к мочеиспусканию.
  • Сильные боли в лобковой области, от которых хочется стонать.
  • Больной садится на корточки, чтобы снизить давление мышц передней брюшной стенки на мочевой пузырь.
  • Мужчина сжимает половой член, чтобы уменьшить силу позывов к опорожнению.
  • Больной может давить на область мочевого пузыря, чтобы помочиться.
  • Непроизвольное выделение урины каплями.
  • Боль в промежности, прямой кишке.
  • Постоянные позывы к дефекации.
  • Вздутие живота.

По каким симптомам можно распознать аденому простаты

Аденома простаты – это опухолевое заболевание, которое развивается в предстательной железе. Чаще всего эта болезнь выявляется у мужчин после 40 лет. Она приводит не только к расстройствам мочеиспускания, но и вызывает проблемы с потенцией. На первый взгляд незначительные нарушения со временем приводят к развитию цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, а также импотенции. Лечить аденому простаты нужно на начальной стадии, пока от нее можно избавиться без хирургических вмешательств.

Увеличение простаты еще не является симптомом развития аденомы, поскольку у всех мужчин с возрастом предстательная железа увеличивается. Именно проблемы с мочеиспусканием и болезненные ощущения при этом являются поводом для беспокойства. Первые симптомы появляются тогда, когда происходит затруднение оттока мочи (либо из-за размеров простаты или аденомы, либо из-за расположения аденомы). Какие же основные симптомы свидетельствуют об аденоме у мужчин?

Признаки аденомы простаты следующие:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с мочеиспусканием, для осуществления этого акта нужно натуживаться;
  • перерывы в процессе мочеиспускания из-за исчезновения напора струи;
  • непроизвольное выделение мочи по каплям, особенно ночью;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • ощущения неполного испражнения мочевого пузыря;
  • выделение мочи по каплям при испражнении (в последней стадии заболевания);
  • болезненные ощущения при эякуляции.

Без своевременного лечения при возникновении симптомов болезни, у мужчин могут развиться осложнения, такие как полная задержка мочи, развитие инфекций (уретрит, цистит), моча с примесью крови, воспалительные процессы мочеполовой системы, развитие мочекаменной болезни.

При нарушении оттока мочи возникает нарушение функционирования почек, что ведет к появлению у мужчин почечной недостаточности.

Безусловно, своевременное лечение способно предотвратить развитие осложнений.

Течение заболевания

Точная причина появления этого опухолевого образования у мужчин до сих пор не определена. Чаще всего причиной появления этих доброкачественных новообразований является снижение половой активности, в результате чего в предстательной железе начинаются различные атрофические процессы.

Опухоли у мужчин бывают разные по форме и весу. По расположению выделяют три основных их вида:

  1. Аденома, которая располагается внутри мочевого пузыря. При этом нарушается функционирование этого органа.
  2. Увеличение аденомы происходит в сторону прямой кишки, что незначительно влияет на процесс мочеиспускания.
  3. Аденома равномерно разрастается в простате, при этом не происходит значительное ее увеличение, и как следствие, особые нарушения мочеиспускания не наблюдаются.

В основном проявления различных симптомов не связано с величиной аденомы простаты, а зависит от направления роста опухоли. Иногда даже маленькая аденома, которая закрывает проход в уретру, доставляет множество проблем, в то время как большая аденома, растущая в сторону прямой кишки, никаких удобств не приносит.

Выделяют три стадии течения заболевания, при этом каждая стадия развития аденомы простаты имеет свои симптомы. Рассмотрим все три стадии:

  1. Начальная стадия характеризуется небольшими расстройствами мочеиспускания. Симптомы этой стадии таковы: частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время суток, вялая струя, затруднения в процессе мочеиспускания. У мужчин иногда возникает недержание мочи ночью, особенно при первом виде развития опухоли. Эта стадия может длиться до 10 лет, мужчина может не догадываться о развитии такого серьезного заболевания.
  2. Вторая стадия характеризуется более выраженными симптомами вследствие значительного нарушения функционирования мочевого пузыря. Поскольку мочевой пузырь полностью никогда не опустошается, появляются такие симптомы, как вялая и тонкая струя, затруднения при мочеиспускании. Мужчина ощущает, что мочевой пузырь не до конца опорожнился, и вынужден натуживаться, в результате этого может появиться геморрой. Нарушается функция почек, начинается гипертрофия стенок мочевого пузыря. К вышеперечисленным симптомам добавляется боль при мочеиспускании. Переохлаждение или употребление алкоголя может вызвать полную задержку мочи. При этом нужно проводить немедленное лечение.
  3. Третья стадия наиболее тяжелая. Происходит отсутствие мышечного тонуса мочевого пузыря, в результате чего количество остаточной мочи достигает двух литров. Появляются такие симптомы:
  • непроизвольное выделение мочи каплями, как ночью, так и днем;
  • чувство жажды, сухость во рту, тошнота и потеря аппетита (из-за нарушения работы почек);
  • слабость и истощение;
  • неприятный запах изо рта, который свидетельствует об интоксикации организма.

Больной, находящийся на третьей стадии заболевания, нуждается в немедленном хирургическом лечении.

Важно! Оперативное вмешательство применяется не только на последней стадии заболевания, удалению подвергается также аденома первой и второй стадий.

В зависимости от размеров и стадий развития аденом существует три метода удаления этой опухоли. Рассмотрим все эти виды лечения.

На начальной стадии болезни пытаются избавиться от аденомы с помощью медикаментозного лечения. Но наиболее эффективное лечение аденомы простаты – это ее операционное удаление. Особенно этот вид лечения подходит для тех мужчин, у которых отмечается сильное защемление мочеиспускательного канала, и как следствие симптомы аденомы проявляются с большой силой.

Важно! Выбор метода лечения опухоли делает врач на основании показаний и противопоказаний.

Операционное удаление опухоли возможно тремя способами:

  1. Операция через стенку мочевого пузыря.
  2. Трансуретральная резекция через мочеиспускательный канал. Этот метод часто дает осложнения.
  3. С использованием лазера. Это наиболее щадящий метод лечения.

Иногда на первой стадии заболевания, которая характеризуется незначительными нарушениями, проведение операции просто необходимо. Это происходит, когда появляются крупные камни в мочевом пузыре, или количество ночных мочеиспусканий увеличивается до 10 раз.

Вторая и третья стадия заболевания обычно лечится только хирургическими методами, поскольку частое использование катетера может привести к занесению инфекции и развитию осложнений.

Важно не забывать, что для профилактики аденомы простаты мужчинам нужно вести здоровый образ жизни. Подвижный образ жизни препятствует образованию застоя крови в малом тазу и помогает избежать развитию аденомы простаты. Также умеренные физические нагрузки способствуют избавлению от лишнего веса, который также может стать причиной угасания половой функции и развития аденомы предстательной железы.

Для профилактики развития аденомы у мужчин в пожилом возрасте рекомендуется проводить фитотерапию (лечение лекарственными травами).

Почему при аденоме простаты частое мочеиспускание

Какие первые симптомы и признаки при аденоме простаты?

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мужская половая система, это самое слабое место у мужчин, где способна развиться аденома простаты. Она известна как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Ее можно найти под мочевым пузырем, в малом тазу. Эта железа вырабатывает вещество, которое вместе с семенной жидкостью делает сперматозоид более активным и устойчивым к разным условиям.

Аденома влияет на увеличение предстательной железы, которая нарушает работу мочеиспускательного канала, задавливая его. В результате, происходит застаивание мочи. Размер аденомы влияет на развитие недуга. Когда возникают такие болезни, мужчины не замечают на себе увеличение железы, но появляются проблемы с мочеиспусканием и это побуждает обратиться к врачу.

Первые признаки аденомы простаты у мужчин

Каждый мужчина замечает, что значит норма состояния в половой системе, поэтому при малейших ее отклонениях, они понимают, что произошел какой-то сбой. К сожалению, мало кто сразу готов идти за помощью к специалисту. Такая реакция связана с тем, что сильный пол не знает, какие первые признаки появления аденомы. Что можно отнести к первым признакам?

Начальные симптомы аденомы простаты и хронического простатита, сопровождаются такими проявлениями:

  1. Частое мочеиспускание, особенно в ночное время.
  2. Слабая струя мочи.
  3. Прерывистое мочеиспускание.
  4. При окончании мочеиспускания, жидкость капает из полового органа.
  5. Жжение в члене, при мочеиспускании.
  6. Затруднения испускания мочи.
  7. Постоянное чувство не опорожненного мочевого пузыря.
  8. Ложные позывы в туалет.
  9. Недержание мочи, вызванное давлением увеличенной простаты.

Они могут проявляться после физических нагрузок или в холодный период года. Не систематическое проявление симптомов, может сбивать мужчин с толку. Кто-то думает, что когда признаки не проявляются, значит все прошло само собой.

Даже когда простата увеличивается, она может не показывать никаких проявлений. Если вовремя обратится к врачу, тогда болезнь не будет прогрессировать и ее легко вылечить.

Основные симптомы

Первые признаки очень похожи на основные симптомы, их различие лишь в том, что основные симптомы приобретают систематический характер и проявляются совместно. Дополнительно может появиться болевые симптомы при эякуляции.

Протекание аденомы простаты можно разделить на три периода. В первый период характерны незначительные нарушения мочеиспускательного канала. Эта стадия, у каждого мужчины протекает по своему, однако ее продолжительность может составлять, начиная от года и заканчивая 12 годами.

Вторая стадия очень сильно повреждает мочеиспускательный канал и нарушает работу других жизненно важных органов. Она очень быстро переходит в третью стадию. Третья стадия — развитие рака. Это самый опасный период протекания болезни.

Спровоцировать боли при аденоме простаты может:

  • Сильное переохлаждение,
  • Постельный режим,
  • Неумеренное употребление алкоголя,
  • Намеренное сдерживание мочи.

Чтобы лишний раз, не вызывать признаки заболевания, бережно относитесь к своему организму. На первых стадиях важно провести качественное медикаментозное лечение.

Признаки рака аденомы простаты

Коварность этого недуга заключается в том, что он начинает проявляться только тогда, когда опухоль растет.

Рак аденомы простаты проявляется такими симптомами:

  • Болезненное семяизвержение.
  • Кровяные волокна в сперме.
  • Кровяные выделения в моче.
  • Невыносимая боль и жжение при мочеиспускании.
  • Нарушение эректильной функции.

Угрозу представляет не только сама опухоль, но и нарушенная работа мочеиспускательного канала. Размер канала сужается и болевые ощущения неизбежны. Из-за этого страдают и почки, в связи с чем, возникают боли в пояснице. Застой мочи способствует образованию камней в почках, а это ведет к ряду дополнительных симптомов.

Если рак продолжает прогрессировать, тогда начинаются метастазы. При таком ухудшении, вылечить рак невозможно, остается только поддерживать организм. Чтобы узнать степень развития недуга, врачи назначают больному пройти ряд обследований, о них можно узнать из статьи: диагностика аденомы простаты.

Проявления метастазы

При критическом состоянии заболевания, человек начинает видеть проявления недуга во всех красках. Он чувствует постоянную вялость, сонливость и слабость. Метастаза проявляется видимым образом, а именно:

  1. Нарушение лимфатических узлов, в результате чего, опухают ноги.
  2. Пораженные раком кости поясничного отдела постоянно болят. Этот симптом можно устранить только наркотическими препаратами.
  3. Когда поражен спинной мозг, возможное появление паралича.
  4. Сильная потеря в весе.
  5. Падение гемоглобина.
  6. Проявление анемии.
  7. Поражение почек, печени и легких приводит к пожелтению тела и сильному кашлю.

Укоренившийся рак очень тяжело вылечить, в основном, это невозможно сделать. К сожалению, такой недуг приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно, вовремя обращаться к доктору, при первых симптомах аденомы простаты.

Профилактика

Конечно, когда врач назначил вам курс лечения, нужно четко следовать его рекомендациям, однако кое-что можете сделать и вы, например:

  1. Контролируйте свой вес. Измените рацион питания и его график, так как увеличения массы тела, влечет за собой рост простаты.
  2. Соблюдение диеты. Нужно исключить употребление животных жиров, мучных изделий и красное мясо. Кушайте много овощей и фруктов.
  3. Приучите себя регулярно проходить осмотр у уролога.
  4. Бросьте вредные привычки и начнитесь вести здоровый образ жизни.
  5. Употребляйте витамины, которые есть не только в пище, но и в специальных биологически активных добавках.

Больше о профилактике аденомы простаты можно узнать здесь.

Рекомендуется вести подвижную жизнь, однако если вы хотите начать заниматься спортом, нужно посоветоваться с врачом, чтобы физические нагрузки не усугубили ваше состояние.

Слабое мочеиспускание у мужчин: лечение, причины

Иногда можно обнаружить медленное мочеиспускание у мужчин, которое как правило возникает из-за снижения напора струи.

Рассмотрим причины, по которым это происходит.

  • Первое подозрение падает на простату, а скорее на воспаление простаты. Воспалительный процесс сопровождается активным размножением вредоносных микроорганизмов. Это приводит к отечности и увеличению простаты. Мочеиспускательный канал сдавлен, и соответственно нет напора при мочеиспускании;
  • Аденома простаты, так же может послужить причиной ослабленного напора мочи. Из-за изменения структуры простаты и ее значительное увеличение в размерах, уретральный канал искривляется, и размер уретры уменьшается. Это заставляет мужчину прикладывать большие усилия, чтобы справить малую нужду;
  • Уретрит – это воспаление уретрального канала, которое характеризуется отечностью и значительным уменьшением отверстия в мочеиспускательном канале. При этом ощущаются слабая струя, возникают частые позывы к мочеиспусканию, и оно становится затруднительным и болезненным;
  • Стриктура уретры – то еще одно заболевание, при котором наблюдается данный симптом. Воспаления в половой системе, как раз и вызывают развитие этого заболевания, при котором происходит сужение уретрального канала и наблюдается слабая струя мочи;
  • Образование камней в почках или мочевом пузыре приводит к развитию мочекаменной болезни, которая может сделать мочеиспускание у мужчин болезненным и затруднённым. Это происходит из-за того, что твердые частички начинают двигаться по каналам и препятствовать выведения мочи. Это происходит, когда мелкие фрагменты остаются на стенках мочеиспускательного канала и опорожнить мочевой пузырь становится довольно трудно;
  • Так же причиной отсутствия напора при мочеиспускании у мужчин может стать такое серьезное заболевание, как злокачественная опухоль предстательной железы. Новообразование может изначально маскироваться в организме под видом другого заболевания. Оно может провоцировать увеличение простаты, которая и будет сдавливать уретральный канал;
  • Баланит – это воспаление головки полового члена, которое так же может повлиять на слабую струю при мочеиспускании;
  • Орхит – это воспаление в яичках. Оно, как и баланит может влиять на напор струи;
  • Венерические болезни, такие как кандидоз, гонорея и сифилис, так же могут влиять на струю напора.

При возникновении затруднений мочевыделения, необходимо проявить пристальное внимание к сопутствующим проявлениям. Такими проявлениями могут быть:

  • Рези при мочеиспускании;
  • Боли во время и после мочеиспускания;
  • Примеси различного вида в составе мочи;
  • А так же выделения из полового члена.

Если вы обнаружили указанные симптомы, можно говорить об инфекционной или бактериологической природе затрудненного мочеиспускания.
Если вышеуказанных симптомов нет, тогда, скорее всего у вас возрастные изменения.

Диагностирование

Определить суть проблемы можно при помощи нижеперечисленных диагностических процедур:

  • Диагностика УЗИ простаты;
  • Диагностика УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • Урофлуометрия;
  • Уретроскопия;
  • Сдача общего анализа мочи;
  • Сдача общего анализа крови;
  • Мазок из уретры на бактериологический посев.

Лечение ослабленного напора при мочеиспускании у мужчин

При правильной постановке диагноза решить проблему со слабым напором при мочеиспускании возможно. Однако для этого необходимо составить курс терапии и начать лечение. Составить программу лечения вам поможет только квалифицированный специалист-уролог. Точное следование рекомендациям врача довольно быстро даст положительный результат.

Хирургическое вмешательство, используется, как единственно верное решение в ряде случаев, таких как аденома или рак предстательной железы.

Это поможет снять излишнее давление на уретральный канал и избавит от неприятных ощущений.
Так же в случае, когда речь идет о доброкачественной опухоли, которая так же снижает напор струи, проводить оперативные меры не рекомендуется. Можно попробовать провести медикаментозное лечение, т.к. операция является травмоопасной.
Эндоскопическая операция, которая проводится путем отсечения части суженного уретрального канала, позволяет раз и навсегда вылечиться от стриктуры.
Мочекаменную болезнь, как правило лечат медикаментозно. Сегодняшний на фармакологическом рынке существует ряд эффективных для лечения препаратов. Они растворяют камни, быстрого выводят их из организма естественным путем, и способствуют очищению от не нужных отложений на стенках уретрального канала. Так же можно прибегнуть к дроблению камней ультразвуком. Операция, в данном случае не проводится, т.к. является устаревшим методом лечения.
Инфекционное воспаление уретрального канала, а также простатит давно и эффективно лечат при помощи антибиотиков подходящей группы.

Перед прохождением курса лечения необходимо определить наличие противопоказаний к применению того или иного препарата.

Антибиотики можно заменить на другие противовоспалительные препараты.
Помните, что лечение народными средствами, в данном случае не принесут должного результата. А отсрочка похода к врачу, может только усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям.

Инфекция мочевыводящих путей является одним из самых распространенных бактериальных заболеваний человека. Практически половина женщин и четверть мужчин хоть раз в жизни сталкивались с урологической инфекцией. Но следует понимать, что возбудитель может быть и другой природы:

  • трихомонадной;
  • вирусной;
  • грибковой;
  • невыясненной этиологии.

Бактериально обусловленное воспаление верхнего отдела урологической системы (почек и мочеточников), а также нижнего мочевыделительного тракта (мочевого пузыря и уретры) характеризуется появлением бактерий в моче, что определяется с помощью лабораторных исследований.

Когда проявляется бактериурия

Можно определить следующие причины бактерий в моче.

Условно патогенная флора

Бактерии могут проникать в мочевыделительную систему восходящим путем, а также из кровеносной или лимфатической системы. Наибольшее значение имеет восходящий путь попадания бактерий из кишечника. Особенно это касается кишечной палочки и бактерий семейства Enterobacteriaceae. Частые рецидивы заболеваний обусловлены особенностями слизистого слоя уретры. У некоторых бактерий есть сродство к рецепторам этого слоя и они способны хорошо цепляться и удерживаться внутри мочеиспускательного канала и не вымываться мочой.

Расстройства мочеиспускания

Задержка мочи в пузыре при спазме или обструкции мочевыводящих путей создает благоприятные условия размножению бактериальных колоний. Патологические состояния:

  • рефлюкс на различных уровнях (обратный заброс мочи);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы и другие опухоли мочевых путей;
  • последствия мочекаменной болезни в виде нефроптоза;
  • беременность.

Нарушения в деятельности ЖКТ

Запоры создают «резервуар» для бактерий и к тому же раздутая прямая кишка давит на органы мочеполовой системы, способствуя застойным явлениям в них. Сюда же можно отнести и недержание кала, вследствие чего увеличивается загрязнение перианальной области.

Анатомические и гигиенические предпосылки

Мужской мочеиспускательный канал намного длиннее женского, а секрет предстательной железы обладает некоторой антибактериальной активностью. Это формирует дополнительные препятствия на восходящем пути проникновения бактерий. Вместе с тем у мальчиков без обрезания кишечную флору в уретре можно обнаружить в 10 раз чаще, чем у обрезанных.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внепочечные очаги инфекции

Из которых возбудитель способен попасть в почки. Часто это воспаление репродуктивных органов малого таза. Особенно если они сочетаются с иммунодефицитным состоянием.

Диагностические или лечебные манипуляции

Установка временного или постоянного катетера; введение рентгеноконтрастного вещества; операции на органах мочеполовой системы.

Возрастные изменения

Нарушение состояния эпителиального покрова мочевыводящих путей, изменение свойств защитной слизи, ослабление местного иммунитета.

Симптоматика, сочетающаяся с бактериями в моче

Чаще всего встречаются такие жалобы пациентов:

  • Позывы к мочеиспусканию учащенные, сопровождаются болью или резью, иногда присоединяется рефлекторная задержка мочи или другие расстройства мочеиспускания.
  • Температура тела чаще нормальная, но при активном инфекционном процессе может быть лихорадка.
  • Появляется неприятный запах у мочи.

Те или иные симптомы являются проявлением основного заболевания.

Основываясь на особенностях анатомии мочеполовой системы, а также на клиническом опыте, можно предположить, что у женщин будут преобладать цистит, уретрит и пиелонефрит, а у мужчин чаще всего появляются уретрит и простатит.

Бессимптомная бактериурия

Если в моче определяется много бактерий, а клинической симптоматики нет, то говорят о явлении бессимптомной бактериурии. Почему такое возможно? Скорее всего, непатогенные микроорганизмы попадают в мочу из нестерильного нижнего отдела уретры. Или же их размножение связано с длительным стоянием пробы мочи до анализа, несоблюдением техники забора этой биологической жидкости.

С большой вероятностью причиной бессимптомной бактериурии являются:

  • Высокая сексуальная активность. Шансы попадания бактерий в уретру повышены у женщин по причине более короткого и широкого канала.
  • Беременность. Снижение защитных сил организма позволяет микрофлоре с области промежности колонизировать мочевыделительные пути.
  • Сахарный диабет. «Сладкая» моча является хорошей питательной средой для бактерий.
  • Диализ и установка урологического катетера создают условия для снижения диуреза и уменьшения ополаскивания мочевого пузыря. Таким образом, невозможно вовремя избавиться от занесенной флоры.

Диагностика

Существует несколько способов провести анализ мочи на бактерии.

Экспресс-метод

Одним из ориентировочных методов определения является нитритный тест. Бактерии выступают в роли маленькой химической лаборатории. Они восстанавливают нитраты мочи в нитриты. На основании того, как взаимодействуют нитриты и реагент, делают вывод о присутствии бактерий. Тест доступен в виде полосок, пропитанных реагентом и цветовой шкалы для определения концентрации нитритов. Однако тест может давать ложноотрицательную реакцию, например, у детей. О причинах бактериурии у детей можно узнать в этой статье.

Микроскопия

Метод также ориентировочный, со специфичностью до 90%. При исследовании мочи бактериурией считается обнаружение одной и более бактерий в поле зрения при увеличении в 400 раз. Сами бактерии идентифицируют по внешнему виду.

Бактериологическое исследование мочи

Подтверждение догадок врача о наличии инфекционно-воспалительного заболевания мочевыделительной системы дает общий анализ мочи. В таком случае выше нормы будут показатели лейкоцитов и большое количество бактериальных клеток в поле зрения.

Но для выяснения причины инфекции этого будет мало. Необходимо установить микроорганизм – возбудитель, провести бактериологический анализ мочи. Это микробиологический метод, благодаря которому узнают качественный и количественный состав бактерий. Его точность зависит от того, насколько правильно выполнен сбор мочи на бактериологическое исследование.

Важные моменты при сборе пробы мочи:

  • половые органы тщательно обмывают. Делать это нужно без мыла или растворов антисептика. Женщинам рекомендуют вставить во влагалище тампон, это снизит риск попадания вагинальной флоры в мочу;
  • нужно предоставить среднюю порцию утренней мочи, или как минимум 3-4 часа до этого воздержаться от мочеиспускания;
  • собирается урина для анализа в стерильный пластиковый контейнер. Во время процедуры важно не касаться горлышка и крышки руками;
  • образец должен быть доставлен в лабораторию не позже чем через два часа с момента сбора.

Результат посева мочи на стерильность

Анализ мочи на бактериурию покажет либо отрицательный результат, либо числовое выражение количества бактерий каждого вида в единицах измерения КОЕ – колониеобразующая единица. Колония – это скопление бактерий, которое вырастает в виде пятна на питательно среде, после того, как на нее перенесли пробы биологического материала. Вот эти колонии и подсчитывают в лаборатории.

Интерпретация данных показателей:

  • КОЕ 105/мл – бактерии в анализе мочи. Дальше необходимо провести определение культуры возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  • КОЕ 104 -105/мл – «серая зона». Что это значит: результат не может расцениваться никак норма, и никак патология. Так называют сомнительные данные, требующие повторить лабораторные исследования после более тщательной подготовки. Особенно если выделилась смешанная флора. Это говорит о попадании в пробу мочи загрязнения извне.
  • КОЕ 4/мл – незначительная бактериурия, скорее всего, вызвана смыванием вместе с мочой нормальной флоры с нижнего отдела уретры.

Когда «+» это минус

Тест на чувствительность флоры называется антибиотикограмма. Выделение каждого вида бактерии найдет свое место в списке бланка анализа. Их названия пишут на латыни. Какие чаше всего бывают возбудители инфекций мочевыделительной системы? Это условно-патогенная флора bact. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp и Proteus, Lactobacillus. Патогенные Staphylococci, Streptococci, Pseudomonas spp. После каждого наименования бактерии лаборант указывает количество в единицах КОЕ в мл.

Также в бланке представлены антибиотики, к которым определяется чувствительность.

На пересечении названия бактерии и препарата ставят обозначение в виде «+». Расшифровка анализа антибиотикограммы: один плюс указывает, что бактерия невосприимчива к действию антибиотика. Соответственно «++» – имеют низкую восприимчивость, а «+++» – хорошую. В зависимости от вида бланка могут быть и другие значения – «R» означает устойчивость бактерий (резистентность), «S» – чувствительность.

Бактерии в моче могут быть единственным отклонением от нормальных показателей организма. В урологии в ходу понятие «бессимптомной бактеруирии» (см. выше). Лечение бактерий в моче антибактериальными препаратами в таком случае не проводят. Разве что пациенту будет предстоять урологическая операция, или развивается обструкция мочевыводящих путей, или состояние иммунодефицита. Профилактический прием антибиотиков при бессимптомной бактеруирии неоправдан, ведь часто риск побочных эффектов превышает пользу терапии. А как говорил великий врач Гиппократ: «Не навреди!»

Существует несколько подходов к тому, чем лечить бактерии в моче. Эмпирический основан на теоретическом знании, какие возбудители чаще всего вызывают то или иное заболевание. Так, при неосложненных инфекциях предполагают причиной кишечную палочку и подбирают препараты, максимально активные в ее отношении — Амоксициллин и Ко-тримоксазол.

Для лечения хронических заболеваний ввиду того, что основной причиной являются грамм «-» микроорганизмы и стафилококки, прописывают защищенные бета-лактамные антибиотики, группы фторхинолонов и цефалоспоринов 2-го и 3-го поколения.

Если определены в моче бактерии синегнойной палочки, то в ход идут антибиотики активные именно против этого возбудителя – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефтазидим.

Другой подход – получение результатов чувствительности бактерии перед тем как лечить заболевание. Такой принцип позволяет использовать препараты с узким спектром действия, что уменьшает вероятность побочных эффектов терапии.

Также выбирая антибиотик, важно учитывать опыт предыдущего применения и переносимости.

Длительность курса антибиотикотерапии зависит от производимого эффекта и исчезновения бактерий из мочи. Поэтому лечение следует контролировать бактериологическим исследованием урины.

Источники: http://vrachmedik.ru/2672-ostraya-zaderzhka-mochi-pri-adenome-predstatelnoj-zhelezy.html, http://vrachvdome.ru/po-kakim-simptomam-mozhno-raspoznat-adenomu-prostaty.html, http://prostata.lechenie-potencya.ru/prostata/pochemu-pri-adenome-prostaty-chastoe-mocheispuskanie/

Комментировать
0
18 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector