Как проводится удаление предстательной железы

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
28 января 2019

Удаление простаты — показания, подготовка и проведение операции, последствия и восстановление потенции

Последствия таких патологий мочеполовой системы мужчины, как аденома, могут приводить к необходимости удаления простаты. Операция по удалению предстательной железы не несет риска летального исхода, но имеет вероятность постоперационных осложнений, сказывающихся на качестве жизни. Операционный путь, часто является безальтернативным способом избежать тяжелого развития болезни. Узнайте информацию, которая поможет принять правильное решение, морально подготовиться к операции на простате и получить представление о перспективах постоперационного восстановления.

Что такое удаление простаты

Простатэктомия – это хирургическая операция по удалению простаты или ее части. Железа выделяет специальный секрет, который стимулирует двигательную активность сперматозоидов и продлевает их жизнеспособность вне мужского организма. Простата существенно повышает шансы на естественное оплодотворение. Удаление органа не означает автоматического бесплодия. Современная хирургия предполагает несколько операционных методик. Выбор самого эффективного способа индивидуален и остается на усмотрение лечащего врача и пациента.

Показания к удалению

Хирургическое вмешательство – это всегда крайняя мера, которую медицина санкционирует только, если на фоне прогрессирующей болезни все методы консервативной терапии исчерпали себя и не принесли удовлетворительного результата. Пациенты попадают на операционный стол вследствие следующих причин:

  1. Онкологические процессы предстательной железы.
  2. Образование каменистых образований внутри протоков простаты (калькулезный простатит). Самая тяжело протекающая форма простатита, при которой затрудняется мочеиспускание, а в моче обнаруживается кровь.
  3. Запущенная стадия гиперплазии простаты (увеличение органа), имеющей доброкачественную природу – аденома.
  4. Онкологические злокачественные новообразования – рак имеет свойство к увеличению и распространению метастаз, что ставит под угрозу жизнедеятельность всего организма. Удаление при онкологии необходимо проводить, пока болезнь находится на первой или второй стадии, а размеры опухоли не превысили норму.

Способы удаления аденомы­

Хирургия наработала несколько способов простатэктомии. На сегодняшний день все из них применяются. При выборе учитываются возраст пациента, сопутствующие болезни, стадия заболевания и показатели ПСА в крови (простатический специфический антиген). Большое значение имеет квалификация хирурга. Существует следующий выбор способа оперативного вмешательства:

  1. Трансуретральная резекция простаты. Проводится при доброкачественном увеличении простаты. Операция по частичному удалению осуществляется лапароскопическим путем через мочеиспускательный канал.
  2. Инцизия предстательной железы. Метод вмешательства при аденоме простаты, при котором восстанавливается нормальный отток мочи. Он осуществляется, когда простата увеличена незначительно, высок риск раннего осложнения в виде ретроградной эякуляции (попадание спермы не наружу, а внутрь мочевого пузыря).
  3. Радикальная простатэктомия. Метод применяется при опухолях и для удаления гиперплазии доброкачественного свойства. Вместе с простатой удаляются лимфатические сосуды и узлы.
  4. Лазерное удаление предстательной железы. Прогрессивный метод, который в силу малой травматичности особенно показан лицам пожилого возраста. Эффективность лазерной резекции доказана сравнительно малым количеством постоперационных осложнений.

Как делают операцию на предстательной железе

В предоперационный период нужно строго соблюдать все рекомендации врача. Необходимо прекратить прием лекарств, которые разжижают кровь (Клопидогрел, Варфарин, Аспирин и другие). Предоперационная подготовка индивидуальна в зависимости от выбранного метода операции. Чтобы получить полное представление о состоянии пациента перед хирургическим вмешательством, лечащий врач может назначить ряд анализов:

  • анализ на ПСА;
  • трансуретральное УЗИ;
  • биопсию (на усмотрение врача);
  • ректальное пальцевое обследование.

Как проводится операция по удалению предстательной железы

Некоторые заболевания предстательной железы несут угрозу жизни и не поддаются медикаментозному лечению. В таких случаях требуется удаление простаты.

Показания к удалению простаты и методы хирургического вмешательства

Операция показана, если у больного выявлены заболевания:

  • злокачественные новообразования в предстательной железе;
  • аденома простаты, повлекшая заболевания почек, блокаду уретры и нарушения мочеиспускания;
  • острая форма простатита, не поддающаяся консервативным методам лечения;
  • абсцесс простаты, вызванный воспалением предстательной железы;
  • нарушения мочеиспускания, вызванные острым простатитом или уретритом и не поддающиеся лечению;
  • гематурия – наличие в моче примесей крови;
  • калькулезный рецидивирующий простатит.

Удаление предстательной железы проводится под общей анестезией несколькими методами, которые различаются способами доступа к оперируемому органу:

  • Открытая радикальная простатэктомия – лучший метод лечения при диагностированном локализованном раке предстательной железы. Если ожидаемая продолжительность жизни пациента не менее 10 лет, во время операции прилагаются максимальные усилия для сохранения потенции и функции удержания мочи. Чтобы не допустить распространение злокачественных клеток, вместе с простатой удаляются семенные пузырьки и парапростатическая клетчатка, проводится тазовая лимфаденэктомия. Доступ к органу производится через разрез на животе (при позадилонной простатэктомии) либо путем рассечения промежности.
  • Перинеальная простатэктомия – более щадящая операция, во время которой от простаты отделяют слой с нервными окончаниями и сосудами, влияющими на потенцию и процесс удержания мочи. При этом доступ к простате осуществляется через разрез тканей между анальным отверстием и мошонкой.
  • Лапароскопическое удаление простаты – предполагает проведение операции через маленькие надрезы в брюшной полости, в которые внедряются приборы для хирургических манипуляций. Операция по удалению простаты осуществляется роботом-хирургом DaVinci. Состояние пациента во время операции контролируется врачами – анестезиологами. Длительность операции в среднем составляет три часа. Удаление предстательной железы с помощью робота отличается высокой точностью, благодаря чему у мужчины максимально сохраняется потенция.

При удалении аденомы простаты в приоритете процедура трансуретральной резекции, когда через мочеиспускательный канал иссекается только опухоль. Использование такого метода лечения позволяет быстрее восстанавливать сексуальную жизнь после удаления аденомы простаты.

Чтобы благополучно пройти период послеоперационной реабилитации, важно знать, какие могут быть последствия удаления предстательной железы и как с ними бороться.

Подготовка к операции

Для безопасного проведения операции по удалению простаты и предупреждения развития осложнений, проводится тщательное обследование пациента.

Предоперационное обследование

Поскольку оценка состояния здоровья больного оценивается врачом на основании анализов, пациентом сдаются:

  • кровь для клинического и биохимического анализа, определения группы крови и резус-фактора;
  • кал на бакпосев;
  • моча для проведения общего анализа;
  • кровь на выявление заболеваний: сифилис, СПИД, вирусный гепатит;
  • коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
  • ткань органа на биопсию (если есть подозрения на рак, а анализ на клеточном уровне еще не проводился);
  • при подозрении на рак сдается кровь для проведения анализа по определению уровня простатического специфического антигена.

Анализируются показатели электрокардиографии, рентгенограммы легких, УЗИ или МРТ. На основании анализов принимается решение о целесообразности и возможности проведения операции.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое вмешательство проводить нельзя в следующих случаях:

  • у больного выявлены сердечные заболевания, несовместимые с применением общего наркоза;
  • имеются очаги воспалительных процессов в острой форме;
  • возраст пациента выше 70 лет;
  • прием препаратов, обладающих кроворазжижающим действием (операция возможна через 14 дней после последнего приема препарата);
  • диабет, находящийся на стадии декомпенсации.

Обследование пациента предупреждает риск негативных последствий для мужского здоровья и позволяет выбрать правильную тактику лечения.

Негативные последствия удаления простаты

После удаления предстательной железы лапароскопическим методом пациент находится на стационарном режиме под наблюдением врачей до 7 дней, а при полостной операции – до 21 дня.

Удаление простаты может вызвать ряд негативных последствий: кровотечения, воспалительные процессы, повышение температуры тела и боли. Для предупреждения осложнения и снятия болевого синдрома назначаются анальгетики, антибиотики, противовоспалительные препараты. Швы тщательно обрабатываются антисептиками. Чтобы избежать образования тромбов, рекомендуется ранняя двигательная активность и контроль свертываемости крови.

Спустя 4-5 дней после операции врач убирает послеоперационные дренажи, а через 1-2 недели – снимает наружные швы. Для вывода мочи из мочевого пузыря в половой член вводится катетер, который нужно обрабатывать и промывать антисептиками для предупреждения отложения в нем солей. Трубка ставится на срок до 3 недель. По причине длительного использования катетера у мужчин может наблюдаться недержание мочи. Спустя 1-2 месяца процесс мочеиспускания нормализуется.

Половая жизнь после операции

Секс после удаления простаты возможен. Возвращение к половой жизни можно начинать через 4-6 недель после операции. Во время послеоперационной реабилитации снижается сексуальный интерес, может наблюдаться эректильная дисфункция.

Частым побочным эффектом операции является укорочение полового члена. Причина – удаление отрезка мочеиспускательного канала во время операции, концы которого соединяются друг с другом. Это явление носит временный характер. Согласно исследованиям, через 12 месяцев после операции размер полового члена уменьшался примерно на 1 см, но затем в течение 4 последующих лет орган становился либо прежних размеров, либо меньше на незначительную величину (до 3-4 мм).

В том случае, если операция была проведена с сохранением нервных клеток, расположенных около предстательной железы, вероятность восстановления полноценной половой жизни очень высока. Восстановление потенции после удаления простаты и повреждения нервных волокон предполагает использование препаратов — ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа. Вопрос о том, как восстановить потенцию, решается применением медицинских препаратов и оказанием психологической помощи. Однако при сильном повреждении нервных тканей либо их полном удалении, полноценная половая жизнь может быть невозможна.

На восстановление потенции после частичного повреждения нервных клеток уходит до 18 месяцев. Чтобы приблизить возвращение полноценной эрекции после операции, целесообразно пользоваться вибростимулятором для мужчин. Этот аппарат воздействует на рецепторы головки пениса таким образом, что создается мощный сигнал о возбуждении, по нервной цепочке передающийся к сексуальным центрам головного и спинного мозга. В результате наступает сильная эрекция, так так вибростимуляция — мощный катализатор появления этого полового рефлекса. Она воздействует сильнее, чем иные сексуальные раздражители: петтинг или визуальные образы. Поэтому половой член заполняется кровью по максимуму, а ощущения от оргазма более яркие.

Даже если у мужчин отсутствует эрекция, они способны испытывать оргазм. В некоторых случаях видимая эякуляция при оргазме не происходит, поскольку семенная жидкость затекает в мочевой пузырь. Наличие этого побочного явления важно для пар, планирующих зачатие ребенка. Врач может предложить пункционное извлечение спермы из мочевого пузыря для искусственного оплодотворения второй половины, если во время операции не потребовалось удаление семенных пузырьков.

При ретроградной эякуляции, когда семеная жидкость затекает в мочевой пузырь, для извлечения спермы рекомендуется использовать аппарат с работой на более высокой амплитуде, чем обычный, применяемый для получения эрекции у мужчин. Высокая амплитуда вибрации позволяет получить нормальную эякуляцию, так как импульс воздействует на центр эякуляции в спинном мозге. Он помогает получить эякуляцию для извлечения спермы у мужчины, желающего зачать ребенка. Это более безопасная и менее болезненная альтернатива пункции яичек.

При наличии прямых показаний к хирургическому вмешательству не стоит от него отказываться. Риск смерти при несвоевременном оперативном лечении – 85%, а вероятность жить более 15 лет – от 70 до 88% (в зависимости от тяжести заболевания). Информированность и моральная подготовка помогут преодолеть сложный период послеоперационной реабилитации и максимально продлить жизнь.

Как удаляют предстательную железу и каковы последствия операции для мужчин

Предстательная железа в организме мужчины выполняет ряд необходимых для жизнедеятельности функций. Однако медицинская статистика говорит о том, что от проблем с простатой никто не застрахован, особенно с возрастом. Лечение важно проводить вовремя и только под наблюдением врача, в противном случае щадящие методы терапии станут бессильны. Удаление предстательной железы – стресс для мужского организма, но встречаются медицинские показания, которые не оставляют выбора.

Удаление простаты

Здоровье предстательной железы или простаты для мужчины стоит на первом месте. От правильного функционирования этого органа зависит качество половой жизни и возможность продолжения рода.

Простата при этом является самой уязвимой частью мужского организма. Возрастные изменения у мужчин после 45 лет не проходят для неё бесследно, гормональный дисбаланс отражается на здоровье и вызывает развитие простатита. Специалисты утверждают, что практически каждый мужчина рано или поздно сталкивается с неполадками в этой области.

Врачи рекомендуют бдительно следить за мужским здоровьем после 35 лет, чтобы своевременно выявить нежелательные расстройства в работе репродуктивной системы.

Лечение проблем с простатой сводится к следующему:

  • прохождение курса лекарственной терапии;
  • подбор специальной диеты;
  • хирургическое вмешательство и удаление предстательной железы (простатоэктомия).

Оперативное вмешательство практикуют только в наиболее сложных и опасных для здоровья случаях. В процессе операции удаляется предстательная железа и часть тканей, которые к ней прилегают. Этот метод допустим в том случае, если иные способы лечения не принесли эффективного результата.

В большинстве случаев после удаления предстательной железы мужское здоровье перестаёт подвергаться риску развития патологических последствий от простатита.

Показания к удалению предстательной железы у мужчин

Решение о проведения операции принимает исключительно врач, основываясь на показателях здоровья пациента, его индивидуальных особенностях организма. В медицинской практике выделяют ряд главных показаний к хирургическому вмешательству:

  1. Рак предстательной железы. Удаление проводится, если болезнь находится на первой или второй стадии, и такое вмешательство оправдывает возможный сопутствующий риск.
  2. Аденома простаты. Главным симптомом данного заболевания является проблема с мочеиспусканием.
  3. Простатит. В хронической форме заболевание часто протекает без явных признаков, однако в период обострения сопровождается сильными болями и проблемами с эрективной функцией, мочеиспусканием. В подобной ситуации мужчина чаще всего и обращается за помощью.
  4. Иные осложнения, которые возникли на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы.

Медицинская практика имеет в арсенале случаи по экстренному удалению простаты. Это связано с острой задержкой мочеиспускания или кровотечением, что угрожает жизни больного.

Последствия проведения операции зависят от общего состояния здоровья пациента до вмешательства, внешних факторов и условий проведения хирургических манипуляций. Однако, несмотря на все плюсы подобного категорического метода, существует ряд весомых противопоказаний. Хирургическое вмешательство невозможно, если:

  1. У пациента присутствует хроническое заболевание сердечной мышцы.
  2. В анамнезе присутствует сахарный диабет.
  3. Организм подвергается развитию острого воспаления.
  4. Возраст пациента старше 70 лет.
  5. Онкологическая опухоль предстательной железы на третьей и четвёртой стадии.

Пациент проходит необходимую диагностику и курс медикаментозного лечения, прежде чем будет назначена хирургическая операция.

Подготовка к удалению

Существует ряд правил, которые должен соблюдать пациент и его лечащий врач перед серьёзной операцией.

Врач назначает исследования:

  • прохождение ультразвуковое исследование;
  • анализы на установление уровня ПСА;
  • пальпация состояния предстательной железы;
  • взятие биопсии, если это необходимо.

Для достижения эффективного результата нередко выбирается выжидательная тактика, что позволяет максимально подготовить организм мужчины к операции.

Мужчина должен следовать нехитрым рекомендациям:

  • исключить приём пищи в день процедуры;
  • прекратить приём лекарственных средств, которые могут усилить кровотечение;
  • подготовить необходимые условия для полноценного отдыха после удаления.

Современная медицина обладает большим опытом в области подобных хирургических вмешательств. Грамотный подход и ответственный пациент – залог успешной операции.

Методы оперативного лечения

В медицине применяют три основных метода проведения операции по удалению предстательной железы. Выбор зависит от основных показаний, стадии заболевания и индивидуального строения мужского организма.

Способы удаления простаты:

  1. Открытое вмешательство. Применяется крайне редко, только в 2-3% случаях. Показанием служит увеличение размера простаты, иные осложнения. Период восстановления достигает трёх недель. Организм травмируется сильнее, нежели при других методах.
  2. Трансуретральная резекция. Такой вид считается наименее травмирующим. Проводят её через мочеиспускательный канал. По окончании процесса вводится катетер, который препятствует возникновению инфекционного заражения. Пациент чувствует себя хорошо уже через 5 дней.
  3. Эндоскопическое вмешательство. Такой метод считается достаточно радикальным, процедура проводится с помощью лазера. Через мочеиспускательный канал выжигаются все поражённые ткани. Восстановление пациента происходит в кратчайшие сроки.

Помимо прямых медицинских показаний к операции, врач учитывает индивидуальные пожелания пациента.

Несмотря на уровень медицины, важно понимать, что хирургическое вмешательство в организм является стрессом и может повлечь за собой последствия или осложнения.

О послеоперационных симптомах

После протстатоэктомии мужчину переводят в стационар, где он находится необходимое время под наблюдением врача. Медицинский персонал контролирует выход пациента из наркоза, а также контролирует и предотвращают развитие осложнений.

Тот период, который пациент проведёт в больнице, будет сопровождаться специальной диетой и приёмом противобактериальных препаратов и анальгетиков. Специалисты проведут снятие швов и удалят дренаж.

После операции иногда возникают осложнения:

  • расхождение или нагноение швов;
  • увеличение периода восстановления;
  • инфицирование.

Грамотный постоянный контроль медицинского персонала помогает этого избежать. Послеоперационный период также неизбежно сопровождается появлением болевых ощущений, состоянием слабости и головокружения. Наблюдаются примеси крови в моче. Такие симптомы считаются абсолютно нормальными и проходят самостоятельно.

Степень проявления послеоперационной симптоматики зависит от возраста и общего здоровья мужчины.

Какие могут быть последствия и осложнения после оперативного удаления простаты

Удаление простаты последствия для мужского здоровья и можно ли их избежать? Несмотря на высокий уровень медицинского обслуживания в данной области, возможно появление осложнений на фоне хирургического вмешательства.

Важно понимать, что хирургическое удаление предстательной железа не затрагивает процессов эрекции и её достижения, а, следовательно, не влияет на эрективную функцию мужчины.

Специалисты выделяют несколько основных опасностей:

  1. Кровотечение, которое в некоторых случаях может потребовать повторного вмешательства.
  2. Задержка мочи, что провоцируется некачественным проведением процедуры.
  3. Недержание мочи, регулируется использование специального катетера.
  4. Водная интоксикация.
  5. Попадание спермы в мочевой пузырь, что не приносит дискомфорта и проходит самостоятельно.
  6. Инфекционные заболевания, что говорит о некачественных условиях операции и несоблюдении правил предотвращения заражения.

Однако всех перечисленных проблем можно избежать, если обращаться за помощью к грамотным специалистам и не пренебрегать рекомендациями врачей после операции. Важную роль в восстановлении здоровья играет реабилитационный период.

Половая жизнь после удаления

Последствия зависят от тяжести заболевания, которое стало показанием к удалению простаты, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Врачи обращают внимание, что дооперационные расстройства в сексуальной функции не исчезнут после хирургического вмешательства по удалению простаты.

Если у мужчины уже были проблемы, то удаление предстательной железы их не решит.

При этом специалисты уверяют, что процедура не повлечёт за собой проблем в интимной сфере. Эрективная функция мужчины после удаления простаты остаётся в полном порядке.

В некоторых случаях может наблюдаться проблема с семяизвержением и постепенным развитием бесплодия. Такое последствие объясняется тем, что часть спермы попадает в мочевой пузырь.

Из-за расширения уретры семенная жидкость движется с наименьшим сопротивлением.

Своевременное обнаружение подобной проблемы позволяет её устранить, назначив необходимую медикаментозную терапию.

Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать нежелательных последствий и повторной операции.

Половая жизнь после удаления предстательной железы не страдает. Главное, правильно пройти реабилитационный период. Появление эрективной дисфункции чаще всего связано с психологическими переживаниями мужчины на фоне прошедшей операции.

Можно ли иметь детей

Возможность завести ребёнка после удаления предстательной железы является наиболее распространённым вопросом среди мужчин, которым поставили неутешительный диагноз. Проблем с успешным естественным оплодотворением не должно наблюдаться, если операция прошла чисто и не принесла никаких дополнительных осложнений.

В случае проблем с эякуляцией необходимо обратиться к лечащему врачу и подобрать необходимые медикаменты для устранения подобного симптома. Помимо этого, важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы не довести ситуацию до критической отметки. Самолечение наносит непоправимый вред и приводит к потере драгоценного времени.

Клинические исследования показали, что не все виды простатита приводят к бесплодию. В большинстве случаев мужчина сохраняет способность к естественному оплодотворению.

Можно ли иметь детей без предстательной железы? Можно, особенно при правильном проведении операции и соблюдении всех врачебных предписаний.

Советы специалистов по питанию и профилактике

Для того чтобы мужчина быстрее вернулся к полноценной жизни после хирургического вмешательства, важно соблюдать некоторые правила и рекомендации специалистов. Длительность реабилитации зависит не только о грамотности врача, но и от желания пациента.

Больному необходимо придерживаться правил:

  • исключить любые повышенные физические нагрузки;
  • движения не должны быть резкими и быстрыми;
  • скорректировать рацион питания, исключить из употребления острые, копчёные и солёные блюда;
  • необходимо отказаться от вредных привычек и не употреблять алкоголь, не курить;
  • полностью воздержаться от половой жизни не менее 2 месяцев;
  • тщательно соблюдать правила антибактериальной терапии.

Врачи рекомендуют в течение года после операции регулярно проходить комплекс обследований, чтобы своевременно устранить нежелательные последствия.

Среди основных советов также важно учитывать психологическую составляющую. Для восстановления мужчине необходима поддержка близких людей, любимой женщины и уверенность в его силах.

Знания об особенностях проведения операции по удалению простаты необходимы, но специалисты настоятельно рекомендуют быть более бдительными и не доводить до радикальных мер вмешательства.

Источники: http://sovets.net/14915-udalenie-prostaty.html, http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/posledstviya/udalenie-prostaty-16479.html, http://uromens.ru/bolezni/udalenie-prostaty-posledstviya

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector