Какие принимать лекарства после удаления простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
46 просмотров
28 января 2019

Реабилитация после радикальной простатэктомии — народные средства, лекарственные препараты и упражнения

Радикальная простатэктомия является серьезной операцией, поэтому мужчинам полезно будет знать, что входит в восстановление потенции после удаления простаты. Период заживления длится несколько недель, по истечении которых отмечается постепенное увеличение сексуального желания и либидо. На эрекцию операция по удалению простаты практически не влияет – если до нее мужчина не испытывал проблем, то и после вернется к нормальной половой жизни.

Половая жизнь после удаления простаты

Радикальная простатэктомия в медицине – это полное удаление простаты после аденомы или рака. Мероприятие проводится внутриполостным способом или при помощи современной лапароскопии и влияет на половую жизнь. В первые дни показан строгий период реабилитации, продолжающийся сначала в стационаре, а потом в домашних условиях. Восстановление потенции после удаления простаты происходит медленно, но пациентам удается вернуться к нормальной половой жизни.

После того как врачи удалили простату хирургическим методом, возможно отсутствие семяизвержения, но потом эта функция налаживается. Большинство мужчин, подвергавшихся операции, говорят об улучшении и восстановлении сексуальной жизни по окончании восстановительного периода. Им можно заводить детей, но могут быть некоторые проблемы – снижение продолжительности полового акта, вялая потенция. Для этого существуют меры по восстановлению потенции после удаления простаты.

Возможные осложнения после операции

Простатэктомия радикального типа – серьезная операция, которая несет возможные следующие риски и осложнения на важные органы:

  • проблемы с сердцем;
  • образование тромбов;
  • аллергия на анестезию;
  • потеря крови;
  • инфицирование, воспаление краев раны;
  • проблемы с эрекцией;
  • недержание мочи, затрудненный процесс ее испускания;
  • повреждение уретры;
  • травмы прямой кишки;
  • бесплодие.

Как восстановить потенцию после удаления простаты

Чтобы устранить проблемы с эрекцией, понадобится восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии. При операции по удалению простаты врач может задеть нервы, отвечающие за наполнение пещеристых тел полового члена кровью, лежащие рядом с предстательной железой. Для нормализации желания понадобится 3-6 месяцев, иногда до года. На эффект восстановления влияют факторы:

  • была ли эректильная функция в норме до операции;
  • как хирургическое вмешательство повялило на нервы;
  • возраст пациента.

В стационаре

Реабилитация после простатэктомии начинается в стационарных условиях. Пациенту ставят катетер для оттока мочи и последующего ее выведения. Установка приносит болезненные и неприятные ощущения, спазмы, проходящие за несколько дней. Помимо этого, мужчине прописывают антибиотики – принимаемые до и после операции они сокращают риск развития воспалительных процессов в области простаты. Поступление медикаментов влияет на восстановление потенции.

В домашних условиях

Можно проводить восстановление после простатэктомии самостоятельно. Врачами разработаны полезные рекомендации по нормализации потенции. Выполнять их нужно строго, постоянно, чтобы результат возник быстрее:

  1. Делать комплекс упражнений Кегеля – для здоровья развития мышц таза и улучшения всей половой сферы, предотвращения импотенции. Также эти занятия являются средством для восстановления мочеиспускательной функции.
  2. Избегать резких движений, которые приводят к повреждениям раны.
  3. До полного заживления шва избегайте сексуальной активности.
  4. Пересмотрите рацион: включите в диету больше молочной, кисломолочной продукции. Первые дни разрешено есть жидкие каши, супы на овощном или мясном бульоне, тушеные овощи, рагу, салаты. Фрукты тоже обрабатывайте термически, чтобы свежие не привели к расстройству желудка. Из мяса и рыбы допустимы нежирные сорта.
  5. Исключите из питания специи, приправы, острые блюда, соусы. Ограничьте потребление консервированных продуктов, маринадов, солений.
  6. Соблюдайте питьевой режим и баланс, чтобы вывести из организма шлаки, токсины, кровяные сгустки из мочевого пузыря. Пейте чистую воду, негазированную, запретите себе питье сладких напитков.
  7. Умеренные физические нагрузки помогут предотвратить застой крови и лимфы в области простаты и малого таза. Предварительно получите консультацию у врача насчет занятий. Гуляйте на свежем воздухе, но не переохлаждайте организм.
  8. Соблюдайте период полового покоя на протяжении месяца, затем можете приступать к возобновлению сексуальной жизни, но осторожно. Не пугайтесь, если в первые разы не будет семяизвержения – это свидетельствует о частичном повреждении семенных каналов. После операции мужчина сохраняет детородную функцию, если только не была проведена резекция.
  9. Принимайте витаминные препараты, оральные лекарственные средства – Виагру, Сеалекс, Левитру.
  10. Мастурбируйте для поднятия сексуальной активности.

Видео: реабилитация после радикальной простатэктомии

Какие лекарства принимать после удаления аденомы простаты

Как восстановить потенцию после простатэктомии

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Когда простатэктомия неизбежна
  • Послеоперационные осложнения
  • Послеоперационный период
    • В стационаре
    • В домашних условиях
    • Сексуальная жизнь во время реабилитации

    Восстановить потенцию и другие функции организма после радикальной простатэктомии можно. Но процесс этот сложный и длительный. Выздоровление и восстановление мужских способностей во многом зависит от физиологических особенностей организма и соблюдения всех рекомендаций, полученных от медиков после операции.

    Когда простатэктомия неизбежна

    Для мужчины сам факт удаления предстательной железы становится большим ударом. Учитывая, что такие кардинальные меры предпринимаются только по жизненным показаниям, избежать в некоторых ситуациях операции просто не удается:

    1. Основным показанием для удаления простаты является наличие онкологических опухолей. В случае отсутствия метастазов после проведения операции качество жизни пациента значительно улучшается, и высока вероятность полного выздоровления.
    2. Когда злокачественное образование имеет запущенную форму, удаление предстательной железы лишь временно затормаживает опасное заболевание.
    3. К подобной операции неизбежно прибегают и при запущенных, тяжелых формах аденомы простаты, при которых консервативная терапия не дает результатов.

    Для кардинального удаления предстательной железы применяются различные хирургические методики, которые выбираются хирургом, исходя из формы заболевания. Обычно после операции нервные пучки, задействованные при эрекции, сохраняются. Поэтому на потенцию такое вмешательство не влияет.

    Когда же появляется необходимость удаления и нервного пучка, восстановить потенцию без повторного хирургического вмешательства не удается.

    Для качества эрекции большую опасность представляет не сама операция по иссечению простаты, а ее последствия. Осложнения могут быть спровоцированы и ошибками во время вмешательства, и несоблюдением пациентом рекомендаций по реабилитации после операции по удалению предстательной железы.

    Послеоперационные осложнения

    В большинстве случаев у пациентов после хирургического иссечения простаты дополнительных проблем, в том числе влияющих на потенцию, не возникает. Но встречаются ситуации, когда избавившись от проблем предстательной железы, мужчина сталкивается с не менее серьезными осложнениями в виде:

    • Проблем с мочеиспусканием. Жжение, болезненность и усиление потока урины непосредственно после удаления катетера не должны вызывать тревог. Это связано с раздражением хирургической раны и прохождением мочи по расширенным каналам после удаления простаты. Такое осложнение не представляет опасности, и уже спустя пару месяцев полностью восстанавливается естественное отхождение урины.
    • Недержания мочи. Такое отклонение также обратимо. Сроки сохранения недержания после оперирования простаты будут зависеть от продолжительности такой проблемы до вмешательства.
    • Появления крови в моче. Опасным является наличие сгустков или дискомфорта. В течение пары недель, как было проведено вмешательство, связанное с аденомой простаты, наличие незначительных следов крови не считается патологией.

    И самый волнующий вопрос для пациентов – это появление осложнений сексуального плана. С этой стороны невозможно дать однозначный ответ. Если до операции по иссечению простаты у мужчины потенция не вызывала беспокойства, переживать об ухудшении эрекции не стоит. Когда проблемы эрекции беспокоили пациента до вмешательства, на время реабилитации потенция может ухудшиться. В этом случае потребуется помощь врача, который подскажет, как правильно провести реабилитацию.

    Важно! Надеяться, что уже существующие отклонения сексуального плана благодаря удалению предстательной железы исчезнут, не стоит.

    Некоторые пациенты вследствие операции по иссечению простаты при полном сохранении эрекции сталкиваются с ретроградной эякуляцией, когда сперма попадает не в семенной канал, а в мочевой пузырь. Но непосредственно на качестве потенции такое осложнение не отражается.

    Послеоперационный период

    Восстановительный период требует от пациента терпения и выдержки. Именно четкое соблюдение рекомендаций доктора поможет избежать импотенции после потери предстательной железы. Реабилитация состоит из нескольких этапов, каждый из которых важен и имеет свои особенности, связанные не только с приемом лекарств, но и требованиями к нагрузкам, питанию, сексуальной жизни.

    В стационаре

    Непосредственно после иссечения предстательной железы пациент остается в стационаре под наблюдением врачей. В это время пациенту предписан постельный режим и проведение следующих терапевтических мероприятий:

    1. Устанавливается катетер для отвода урины. Процедура болезненна, но необходима. Для уменьшения болезненных спазмов могут назначаться обезболивающие препараты. Уже через пару дней катетер удаляют, предварительно наполнив мочевой жидкостью, что дает возможность проверить естественное отхождение мочи.
    2. Назначается антибиотикотерапия. Препараты подбираются на основании анализов и начинают приниматься еще до проведения вмешательства.

    На этом этапе реабилитации говорить о восстановлении мужских способностей еще довольно рано. Но важно провести правильную антибактериальную терапию, чтобы воспалительные осложнения не спровоцировали интимных проблем.

    В домашних условиях

    После выписки мужчина продолжает лечение дома. В большей степени домашняя терапия касается поведенческих факторов.

    Нагрузки. Пациенту важно добиться полного заживления послеоперационного рубца. Поэтому в этот период полностью исключаются любые физические нагрузки, в том числе занятия спортом. Запрещено поднимать тяжести, водить автомобиль. Максимальные нагрузки – это ежедневные непродолжительные прогулки на свежем воздухе. Такие нагрузки, а в дальнейшем и легкая зарядка просто необходимы мужчине, чтобы не давать крови и лимфе застаиваться в малом тазу.

    Состояние кишечника. Полностью нужно исключить проблемы с кишечником, которые заставляют мужчину тужиться. Если наблюдаются такие осложнения, о них стоит сообщить доктору, который поможет подобрать препараты для восстановления стула.

    Питание. Обязательно назначается диета с полным исключением жаренных, жирных и соленых блюд. Убирают из рациона и продукты, провоцирующие вздутие, брожение и личную непереносимость. Предпочтение отдается крупам, тушеным овощам, кисломолочным продуктам, супам. Первые дни питание вообще желательно жидкое или протертое. В дальнейшем рацион подбирается, который не будет провоцировать проблем со стулом.

    Питьевой режим. Сокращать потребление воды из-за боязни учащения мочеиспусканий нельзя. Недостаток жидкости вызывает окисление урины, что в свою очередь делает ее отхождение более болезненным. Кроме этого, именно достаточное употребление жидкости помогает ускорить обменные процессы, вывести токсины из организма. Благодаря воде сохраняется нормальная вязкость крови, не допуская образования сгустков и тромбов. В течение дня можно пить не только чистую воду, но и травяные чаи, компоты, кисели. Обязательно должны присутствовать в рационе и первые блюда. Исключают газированные и слишком сладкие напитки, крепкий кофе и, конечно, спиртосодержащие жидкости.

    Сексуальная жизнь во время реабилитации

    Для возобновления нормальной потенции после хирургического вмешательства не требуется много времени. Если до операции мужчина не сталкивался с проблемами сексуального характера, эректильная функциональность полностью восстанавливается уже через пару недель.

    Но врачи не рекомендуют сразу возвращать к сексуальной жизни. Как минимум месяц до полного заживления швов сексуальные контакты полностью необходимо исключить. Однако это время сугубо индивидуально. Поэтому может пройти и пару месяцев, пока мужчина будет способен на проведение полноценного полового акта.

    При ухудшении мужских способностей, если до операции таковых не наблюдалось, следует обратиться к своему доктору. Редко, но возможны повреждения нервных окончаний во время операции. И с такой проблемой медикаментозным путем или народными методами уже не справиться.

    Также возможна и проблема другого характера. При сохранении функциональности может полностью отсутствовать выделение спермы. Это может свидетельствовать о повреждении семенных каналов. Понадобится медицинская помощь для извлечения спермы при помощи пункции. Но это не значит, что мужчина утратил свои эректильные способности.

    Подробнее узнать об операции по удалению простаты можно в видео:

    Аденома простаты (также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет собой сложное заболевание, в ходе которого в структуре железистого органа формируются узловые образования. В большинстве случаев доктора занимают выжидательную тактику. Динамическое наблюдение призвано определить развитие патологического процесса.

    Показания к хирургическому лечению

    Несмотря на то, что оперативное вмешательство — основной метод терапии, прибегают к нему в последнюю очередь. Существует четкий перечень показаний для хирургического лечения:

    • Открытие выраженного кровотечения. Кровотечения при гиперплазии простаты возможны в результате ишемии аденоматозного узла. Поскольку железистый орган хорошо кровоснабжается, возможен обильный выход крови из уретрального канала. Это опасно для здоровья и жизни, а также чревато обструкцией мочевыводящего пути сгустком.
    • Хронические инфекционно-воспалительные процессы, вызванные гиперплазией. Это простатиты, циститы, пиелонефриты и другие болезни мочевыделительной системы вторичного характера.
    • Развитие конкрементов в области мочевого пузыря.
    • Стеноз уретрального канала с невозможностью выхода урины (хроническая задержка мочи). В таком случае проводится комплексная операция по удалению гипертрофированных узлов предстательной железы и расширению мочеиспускательного канала.
    • Острая задержка мочи. На развитых стадиях патологического процесса железа разрастается до значительных размеров, препятствуя нормальной эвакуации мочи из организма. Это состояние относится к неотложным и требует срочной медицинской коррекции.
    • Почечная недостаточность, вызванная застоем в мочевыводящих путях (см. здесь).

    Во всех остальных случаях показано динамическое наблюдение.

    Общие противопоказания

    Не всегда операция может быть проведена. Противопоказания включают в себя:

    • Атеросклероз сосудов головного мозга.
    • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации. В этом случае риски связаны с введением пациента в состояние наркоза.
    • Острые воспалительные заболевания мочевыделительного тракта: почек, мочевого пузыря. Также не рекомендуется проведение операции в период течения острого простатита.
    • Инфекционные заболевания.
    • Остро текущая почечная недостаточность.
    • Аневризма аорты.

    Хирургическое вмешательство откладывается до коррекции основного заболевания или состояния, ставшего причиной невозможности проведения операции.

    Варианты операции

    Существует множество вариантов операции. Классическими методиками признаются:

    • Трансуретральная резекция (ТУР).
    • Открытая операция.

    Обе методики имеют свои показания, особенности проведения. Все остальные методики считаются модификациями указанных двух.

    Открытая операция

    Подобное оперативное вмешательство считается универсальным, поскольку позволяет удалить образованию любого размера и локализации. Важным, однако, остается вопрос целесообразности. Еще несколько десятков лет назад альтернатив открытой аденомэктомии не было. В данный момент операция проводится по следующим показаниям:

    • Значительный размер аденоматозного узла (свыше 8 см в диаметре).
    • Наличие камней в мочевом пузыре.
    • Дивертикулит мочевого пузыря.
    • Вероятность малигнизации (озлокачествления) опухолевидной структуры.

    Аденомэктомия является высокотравматичной операцией. Длительность манипуляции — от 40 минут до 2-3 часов. В ходе вмешательства рассекается брюшная стенка, мочевой пузырь. Посредством такого доступа проводится удаление узлового образования. По окончании манипуляции иссеченные ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование в лабораторию.

    • Радикальность. Объемные образования удаляются полностью, риск рецидива минимален.
    • Эффективность.
    • Вероятность развития осложнений.
    • Длительный срок реабилитации.
    • Сложность выполнения.
    • Необходимость долгого пребывания в стационарных условиях.
    • Основное — длительные кровотечения. Они опасны не риском потери крови, а вероятностью тромбообразования. Сгусток крови может вызвать обструкцию мочеиспускательного канала. Такое состояние само по себе не проходит.
    • Инфицирование послеоперационной раны.
    • Возможность развития вторичного инфекционного цистита.

    Трансуретральная резекция

    Считается наиболее предпочтительным методом лечения гиперплазии предстательной железы, «золотым стандартом» урологии. Вместе с тем, подобное вмешательство отличается большой сложностью и требует безупречных навыков от хирурга. Основное показание к проведению ТУР — это аденоматозные узлы небольшого размера (до 8 см в диаметре). Во всех остальных случаях, тем более, когда у врача есть сомнения относительно происхождения и характера образования, показана полостная операция.

    Трансуретральная резекция предполагает введение инструментов через мочеиспускательный канал к предстательной железе. Затем опухоль иссекается и удаляется. Как и в предыдущем случае, ткани направляются для гистологического исследования.

    • Малоинвазивность. Окружающие ткани не страдают.
    • Короткий срок реабилитации.
    • Отсутствие послеоперационных швов.

    Длительность операции — около часа.

    • Невозможность радикального удаления узлов крупного размера.
    • Высокая сложность вмешательства, огромные требования к квалификации оперирующего хирурга.
    • Необходимость использовать дорогое оборудование.
    • Сужение уретрального канала (стриктура).
    • Незначительное кровотечение из уретры.
    • Болевой синдром.

    Можно ли вылечить гиперплазию предстательной железы нехирургическими методами?

    Консервативная терапия способна нормализовать отток мочи и затормозить рост аденомы, однако подобное лечение считается симптоматическим, т.е. первопричина никуда не исчезает. Для лечения на ранних стадиях показано применение медикаментов:

    • Альфа-адреноблокаторы. Они снимают спазм гладкой мускулатуры пузыря и мочевыделительных путей, нормализуя отток урины. Альфузозин, Доксазозин, Омник и др.
    • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Приостанавливают процесс увеличения опухоли в размерах. Стабилизируют течение патологического процесса. Проскар, Дутастерид, Альфинал.
    • Фитотерапевтические средства. Применяются исключительно на начальной стадии течения процесса. Афала, Спеман, Гентос и др.

    Кроме того, практикуются немедикаментозные методы. Но их нельзя назвать вполне хирургическими. Среди процедур по устранению аденомы:

    • Электрокоагуляция опухоли.
    • Криодеструкция.
    • Лазерная абляция.
    • Термотерапия.
    • Вапоризация.

    Доступ опухоли также трансуретральный.

    Период реабилитации

    Независимо от типа оперативного вмешательства, в реабилитационном периоде следует соблюдать ряд рекомендаций:

    • Отказаться от интенсивных физических нагрузок на месяц-полтора.
    • Выполнять подобранные комплексы лечебной гимнастики.
    • Исключить сексуальные контакты на 30-40 дней, до полного заживления раны.
    • Рационализировать собственное меню: как можно меньше пищи животного происхождения и, наоборот, как можно больше растительных продуктов на столе. От пряностей, соли, кофе и крепкого чая следует отказаться.
    • В достаточной мере принимать жидкость, регулярно опорожнять мочевой пузырь (каждые два часа), не допуская застоя урины.
    • Регулярно посещать хирурга или лечащего врача для обработки послеоперационных швов (если проведена полостная операция).

    Лечение гиперплазии предстательной железы — сложная задача. Как правило, на ранних стадиях избирается комплексный медикаментозный подход. В дальнейшем без операции попросту не обойтись. Методика оперативного вмешательства избирается врачом, исходя из размеров и характера опухоли. В любом случае, затягивать с лечением нельзя. При появлении тревожных симптомов следует обращаться к врачу-урологу.

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если болезнь находится на последующих стадиях, целесообразно применение хирургических методов – удаление аденомы простаты, позволяющих достичь меньшей выраженности симптомов и выздоровления. Современная медицина использует несколько разновидностей хирургических вмешательств при аденоме.

    Особенности и разновидности удаления аденомы предстательной железы

    Прежде всего, хотелось бы сказать о противопоказаниях к оперированию при аденоме:

    • Наличие злокачественного образования простаты;
    • Осложнения после операции.
    • Пребывание больного в нестабильном состоянии (присутствие процессов воспаления в прочих органах, высокая температура);
    • Наличие острых хронических сердечных болезней.

    Классификация методик лечения оперативным путем при аденоме:

    • Аденомэктомия. Является одной из распространенных разновидностей в хирургии при аденоме простаты, имеющих минимальное число противопоказаний. Больной оперируется при таких показаниях: вес аденомы простаты составляет более сорока грамм, кол-во остаточной мочи более 150 миллилитров, имеются осложнения.
    • ТУР. Данная аббревиатура расшифровывается как трансуретральная резекция. Она представляет собой «бескровную» методику, при которой действие выполняется посредством мочеиспускательного канала. Этот способ лечения предполагает такие показания: вес аденомы не более 60 грамм, кол-во остаточной мочи не более 150 миллилитров, неимение недостаточности почек.
    • ТУР вапоризация, разрушение структуры опухоли лазером, а также, абляция относятся к более щадящим методам, с помощью которых удаляется аденома. После данных методов восстановление функционирования мочеполовой системы наиболее эффективно.

    Удаление лазером

    Выбирая метод, в соответствии с которым будет проведена операция, учитывается множество факторов. Однако стоит отметить, что сегодня все больше мужчин, которых настиг данный недуг, отдают предпочтение лазерному удалению аденомы. Нельзя скрыть тот факт, что удаление аденомы простаты лазером обладает значимыми позитивными моментами, что и обеспечило ему такую востребованность.

    К ним относятся:

    • Оперирование выполняется посредством мочеиспускательного канала (не наносятся разрезы);
    • Минимум потерь крови;
    • Больной восстанавливается после операции за короткий временной промежуток благодаря спинномозговой анестезии. К слову, это один из самых эффективных методов обезболивание в наше время.

    Вапоризация аденомы лазером является немного другим методом, более совершенным. Принцип операции можно определить из названия – при ней выпариваются ткани простаты сильным излучением лазером с дальнейшей коагуляцией. Эта разновидность считается самой безопасной и является отличной заменой трансуретральной резекции. Поскольку она не только равнозначна ТУР оперированию по собственным возможностям и результативности, но и лучше его в плане восстановления мужчины, перенесшего операцию.

    Нельзя не сказать и о том, что удаление аденомы с помощью лазера более предпочтительно еще и по той причине, что оно дает возможность оперировать даже больных с сопутствующими болезнями, страдающих разными нарушениями работы сердца и сосудов, тяжелыми формами сахарного диабета и другими недугами.

    Реабилитация после удаления аденомы простаты

    После того, как было произведено хирургическое вмешательство, начинается реабилитация после удаления аденомы простаты, являющаяся не менее значимым этапом на пути к полному выздоровлению и восстановлению. Тот ритм жизни, который прооперированный мужчина привык вести, возвращается постепенно – при этом врач должен наблюдать за этим процессом. На протяжении первых 2 недель со дня операции пациент обязан беспрекословно соблюдаться весь спектр рекомендаций лечащего доктора, даже в том случае, если самочувствие кажется отличным и стабильным.

    Послеоперационная стадия при болезни аденома простаты содержит такие пункты:

    • Необходимо исключить резкие движения и сильные физнагрузки – это может повредить рубец;
    • Рекомендуется много пить воды;
    • Сбалансировано питаться, учитывать диету, заключающуюся в отказе от употребления соленой, копченой, а также жареной пищи;
    • Если необходимо – следует проводить противобактериальную терапию;
    • Постоянно посещать лечащего доктора, чтобы он мог следить за состоянием прооперированного мужчины;
    • Вести здоровый образ жизни – отказаться от алкоголя, уделять время пешим прогулкам на улице;
    • Не заниматься сексом в первые 1-1,5 месяца после оперирования.

    Также врачи советуют в этот период выполнять физические упражнения, разработанные специально под реабилитационный этап. Они оказывают положительное влияние на быстрое восстановление даже у мужчин, пребывающих в преклонном возрасте.

    Они будут наиболее эффективны, если:

    • Проводить комплекс утром;
    • Чувствовать себя хорошо (при плохом самочувствии лучше воздержатся от физнагрузок);
    • Выполнять упражнения каждый день, то есть на регулярной основе;
    • Понемногу увеличивать нагрузки.

    Аденома предстательной железы после проведения хирургического вмешательства понижает выраженность приблизительно на тринадцать-пятнадцать лет, согласно статистике только один из десятка прооперированных пациентов обращается заново. Если хирургия не показала собственной эффективности, пациент использует простатический стент (особое средство, вставляющееся в уретру в район сужения, обеспечивающее ее расширение).

    Жизнь с удаленной предстательной железой

    В период реабилитации после удаления простаты при обнаружении онкологии мужчина стремится к максимально быстрому восстановлению здоровья. Необходимо заранее подготовиться к борьбе с возможными последствиями простатэктомии, поскольку риск возникновения послеоперационных осложнений велик. Он зависит не только от способа проведения хирургического вмешательства, но и от подхода больного к периоду восстановления после операции.

    Виды хирургического вмешательства при онкологии простаты

    Простатэктомия показана больным на 1 и 2 стадиях онкозаболевания простаты, когда раковая опухоль еще не распространилась за пределы капсулы органа, не метастазировала, а уровень простатспецифического антигена (ПСА) не достиг значения 20 нг/мл. Во время операции удаляется полностью простата и ткани, клетки которых вовлечены в процесс озлокачествления.

    Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства:

    1. Позадилобковая простатэктомия – предполагает удаление простаты через разрез длиной 10-12 см, проходящий от пупка до лобковой кости. Во время операции врач может удалить лимфатические узлы, максимально стараясь сохранить нервный пучок, отвечающий за эректильную функцию и процесс мочеиспускания.
    2. Промежностная (перинеальная) простатэктомия – операция, во время которой врач делает надрез длиной 4 см между мошонкой и анусом. При этом доступ к простате затруднен, что значительно снижает вероятность сохранения нервного пучка. При раке простаты зачастую возникает необходимость удаления лимфатических узлов, что невозможно при данном методе хирургического вмешательства. Его достоинствами является более короткий период реабилитации, возможность лечить пациентов с избыточным весом или перенесших ранее операцию в области живота.
    3. Лапароскопический метод, при котором операция по удалению простаты проводится либо врачом, либо роботизированной хирургической системой, управляемой хирургом. Современная система Da Vinci (Да Винчи) позволяет с высокой степенью точности производить хирургические манипуляции, что снижет риск послеоперационных осложнений и способствует уменьшению срока реабилитационного периода.

    Послеоперационное восстановление после операции рака простаты занимает минимальный промежуток времени при лапароскопическом вмешательстве и максимальный при позадилобковой простатэктомии. Однако многое зависит от мастерства хирурга и степени выраженности последствий операции.

    Возможные осложнения хирургического вмешательства

    После проведенной операции пациента направляют в палату интенсивной терапии, где его состояние постоянно контролируется врачами. На следующий день возможен перевод в общую палату.

    Наиболее часто встречающиеся осложнения после радикальной простатэктомии:

    • нарушение эректильной функции;
    • проблемы с мочеиспусканием, связанные с повреждением сосудисто-нервных пучков простаты или уретры: недержание мочи, трудности в начале процесса мочеиспускания;
    • боль при дефекации, вызванная повреждением прямой кишки;
    • бесплодие.

    Несмотря на ряд возможных осложнений, не стоит отказываться от операции, поскольку рак предстательной железы – смертельно опасное заболевание, а радикальная простатэктомия дает оптимистичные прогнозы выживаемости. Если рак простаты умеренно дифференцирован, вероятность выживаемости составляет 75-97%, а при высокой степени дифференцирования злокачественных клеток – в 60-86%. Поэтому важно не избегать операции, а научиться бороться с ее последствиями.

    Нарушение мочеиспускания

    В первые 6 месяцев после хирургического вмешательства при раке простаты проблемы с мочеиспусканием встречаются у 25% мужчин. Отчасти это зависит не только от хирургических манипуляций, но и принятых мер по предотвращению воспалительного процесса, нормализации функции мочевыделения.

    Для контроля уровня и состава выделений, предупреждения развития воспаления мужчине устанавливают систему орошения мочевого пузыря. При этом в орган через катетер с раздувающимся баллоном на конце вводится раствор фурацилина. Через другой конец катетера в мочеприемник выводятся выделения с небольшими сгустками крови. Такая процедура проводится от 2 часов до 2-3 дней, в зависимости от степени заживления раны на месте удаленной простаты.

    Катетеризация для отвода мочи из мочевого пузыря показана в течение 8-10 дней после удаления рака простаты. При медленном заживлении период катетеризации может быть увеличен врачом. Выписка пациента обычно происходит после удаления катетера. При этом пациент еще некоторое время испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании: жжение, частые позывы к мочеиспусканию. В норме они проходят спустя несколько дней.

    Если пациент выписывается с катетером, рекомендуется ежедневная обработка головки полового члена касторовым маслом для предотвращения появления ранок и трещин.

    После извлечения катетера мышцы мочевого пузыря могут незначительно атрофироваться. Это влечет за собой нарушение процесса мочеиспускания. В течение 4 недель после операции у 60% мужчин отмечается восстановление мочеиспускательной функции. Через 3 месяца уже 90% мужчин могут управлять скоростью тока мочи, а через полгода – до 95% мужчин не испытывают проблем с мочеиспусканием.

    Чтобы максимально приблизить процесс выздоровления после выписки и избежать осложнений с мочеиспусканием, после проведения операции необходимо придерживаться рекомендаций:

    • Соблюдать правила личной гигиены; после принятия душа послеоперационный шов лучше обрабатывать антисептиком.
    • На протяжении месяца после операции не поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от интенсивных физических нагрузок.
    • Воздержаться от велосипедной езды на протяжении 2 месяцев после операции.
    • В качестве физической нагрузки использовать ходьбу. При наличии катетера необходимо ходить регулярно: до 8 раз в день, но не более 5-6 минут единоразово; после изъятия катетера рекомендуется ходьба, продолжительность которой не имеет временных ограничений.
    • Чтобы снизить давление на область промежности при сидении, необходимо использовать подставку для ног, расположившись таким образом, чтобы угол наклона между сидением стула и позвоночником был около 45 градусов.
    • Выпивать в течение дня от 2 до 3 л жидкости.
    • Не принимать препараты типа Аспирина и Ибупрофена, влияющие на свертываемость крови.

    При желании вернуться к работе мужчина должен посоветоваться с врачом. В зависимости от тяжести условий трудовой деятельности возобновление работы возможно через 2-4 недели или 4-8 месяцев (при поднятии тяжестей, высокой двигательной активности).

    Восстановление эрекции

    Возможность ведения нормальной сексуальной жизни после простатэктомии в большой степени зависит от необходимости удаления нервно-сосудистого пучка и опытности оперирующего хирурга. При качественном проведении нервосберегающей операции вероятность восстановления потенции может быть оценена только лечащим врачом. Первые попытки осуществления половой близости можно производить через 1-1,5 мес. после операции. Как правило, процесс восстановления эрекции может занять от полугода до 3 лет.

    В процессе реабилитации врач может назначить:

    1. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. К ним относится:
    • Виагра (Силденафил) – применяется перед сном по 50 мг 3 раза в неделю;
    • Сиалис (Тадалафил) – принимается по 10 мг 1 раз в 2 дня перед сном;
    • Левитра (Варденафил) – принимается по 10 мг раз в сутки перед сном более 3 раз в неделю. Препараты эффективны только при отсутствии повреждений нервных волокон.
    1. Использование вакуум-эректора. Это приспособление имеет помпу и цилиндр, в который вводится половой член. Мужчина должен производить три непрерывных сдавливания помпы через каждые 5 секунд и продолжать процедуру до достижения эрекции. Выждав 10 секунд, сбросить давление в помпе. Процедура эффективна, если производить манипуляции ежедневно 1-2 раза за день по 4 подхода с 2-3 минутными интервалами.
    2. Применение интракавернозной фармакотерапии алпростадилом. Являясь аналогом простагландина У1, алпростадил способствует расслаблению гладкой мускулатуры и сосудов, создавая благоприятные условия для притока крови к половому органу. Препарат может использоваться в виде свечей или инъекций за 10 мин до полового акта.

    При неэффективности медикаментозного лечения возможна имплантация протеза в половой член.

    Гимнастика и диета при послеоперационной реабилитации

    Для укрепления мышц тазового дна и предотвращения непреднамеренного мочеиспускания рекомендуется гимнастика:

    • В положении лежа выполнять поднятие таза, прижимая плечи и пятки к полу.
    • Сформировать из полотенца валик. Поставив ноги на ширине плеч, присесть на полотенце. Валик должен оказаться между ног. При вдохе округлить позвоночник, при выдохе – прогнуться в пояснице, напрячь мышцы заднего прохода и таза, пытаясь обхватить валик.
    • Лечь на пол, поднять руки и ноги перпендикулярно поверхности пола, слегка согнуть колени. Такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна.
    • Снижению нагрузки на мышцы таза способствует упражнение: стать на четвереньки, положить кисти рук друг на друга и опустить на них голову. В такой позе необходимо находиться до 2 минут.
    • Для развития тазовой мускулатуры рекомендовано упражнение: лежа на полу скрестить ноги, на выдохе сжимать сфинктер и производить надавливание бедрами друг на друга. Скрещивать ноги необходимо попеременно.
    • Регулярно рекомендуется выполнять упражнение Кегеля, сжимая мышцы промежности, как при сдерживании тока мочи.

    Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) – неотъемлемая часть периода реабилитации, благодаря которому ускоряется восстановление тканей и функций органов, укрепляется иммунитет.

    Восстановить функционирование организма поможет диета после простатэктомии. Она представляет собой соблюдение принципов здорового питания. После операции рекомендуется:

    • соблюдать питьевой режим;
    • употреблять пищу небольшими порциями до 6 раз в день;
    • исключить из рациона продукты, содержащие консерванты, красители, канцерогенные вещества: консервы, копчености, продукты из заведений быстрого питания, сладкие газированные напитки;
    • из мясной продукции отдавать предпочтение потреблению крольчатины, мяса птицы;
    • не использовать жарку в качестве термической обработки продуктов;
    • острые специи и приправы типа хрена, горчицы, перца вводить в рацион постепенно, опираясь на самочувствие;
    • фрукты употреблять в тушеном или сухом виде для предотвращения газообразования.

    При раке простаты важно понимать, что простатэктомия назначается для продления срока жизни, а информированность и позитивный настрой – залог быстрой и успешной реабилитации в послеоперационный период.

    Источники: http://sovets.net/12359-vosstanovlenie-potencii-posle-udaleniya-prostaty.html, http://prostata.lechenie-potencya.ru/prostata/kakie-lekarstva-prinimat-posle-udaleniya-adenomy-prostaty/, http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/posledstviya/reabilitaciya-posle-udaleniya-prostaty-pri-onkologii-17575.html

Комментировать
0
46 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector