Кишечная палочка в простате как передается

СОДЕРЖАНИЕ
0
89 просмотров
28 января 2019

Признаки присутствия кишечной палочки в простате: способы лечения

Кишечная палочка (e coli) – бактерия, являющаяся частью условно-патогенной микрофлоры организма человека, присутствует в нижних отделах ЖКТ. Ее функции заключаются в синтезе ряда витаминов и осуществлении контроля над балансом некоторых микроорганизмов.

Что это такое и пути передачи

Escherichia coli развивается без доступа кислорода. Анаэроб устойчив к воздействию внешних факторов, длительное время сохраняет патогенность в воде, на предметах, в почве и фекалиях. Попадая из кишечника в органы и ткани, палочка начинает усиленно размножаться, провоцируя развитие воспалительных процессов. В 50 % случаев именно она становится причиной возникновения бактериального простатита у мужчин.

Кишечная палочка в простате обнаруживается благодаря уретральному и гематогенному путям распространения. По мочеполовому каналу эшерихия проникает после незащищенного полового акта, особенно если пара практикует анальный секс. В качестве симптомов наблюдаются обильные выделения, гиперемия в области входа в уретру, отечность, жжение и боль при мочеиспускании.

Кишечная палочка через кровь обсеменяет органы и системы, становится провокатором заболеваний ЖКТ, острой формы пневмонии, локализованных подкожных абсцессов. На фоне переноса микроорганизмов к простате развивается бактериальный простатит. При исследовании эшерихии обнаруживаются в секрете простаты.

Типичные признаки нахождения палочек в предстательной железе:

  • острое начало заболевания;
  • стабильная температура выше 37 С;
  • лихорадка, озноб;
  • боль, резь, частые ночные позывы к мочеиспусканию.

К симптомам дискомфорта в органах мочевыделительной системы присоединяются признаки, напоминающие ОРВИ (слабость, разбитость, головная боль). Именно это сбивает с толку, мужчина считает, что подхватил простуду. Со временем боль иррадирует в поясницу, низ живота, промежность, возникают трудности с опорожнением кишечника.

На фоне постоянных потуг и из-за отечности простаты развивается запор. Не исключено присоединение симптомов геморроя. Хронический простатит дает о себе знать спустя 2–3 месяца после проникновения кишечной палочки в предстательную железу.

Последствия и лечение

Следствие деятельности Escherichia coli в простате:

  • везикулит;
  • абсцесс;
  • пиелонефрит;
  • септические явления.

Частые последствия деятельности эшерихии в ПЖ заключаются в формировании бактериального очага, развитии токсикоинфекции и эректильной дисфункции. Половое бессилие – это следствие поражения нервных окончаний, отвечающих за процессы возбуждения, эякуляции. Из-за воспалительного процесса ухудшается качество семенной жидкости, изменяется гормональный фон, формируется непроходимость семявыводящих каналов.

Главное в лечении простатита, спровоцированного e. coli, правильно выявить и идентифицировать возбудителя. Берется секрет простаты, проводится бактериальный посев, определяется чувствительность бактерии к антибиотикам. В комплекс терапии входят противовоспалительные, антибактериальные и иммуностимулирующие препараты. Альфа-адреноблокаторы показаны для снижения тонуса предстательной железы и улучшения отхождения мочи. В качестве дополнения назначают физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, электростимуляцию, микроволновое лечение, озоно- и магнитотерапию.

Профилактика и борьба с кишечной палочкой в простате

В норме множество штаммов кишечной палочки, как и ряд других бактерий, широко встречается в нижних отделах кишечника. Кишечная палочка при этом не только не приносит вреда, но и работает на благо организма – синтезирует различные виды витаминов, контролирует размножение условно-патогенной микрофлоры.

Содержание статьи

Кишечная палочка и ее роль в организме

В отличие от многих микроорганизмов кишечная палочка имеет свойство развиваться и в отсутствие контакта с кислородом. Она исключительно устойчива к влиянию внешней среды и способна на протяжении долгого времени сохранять жизнеспособность при нахождении в воде, на различных предметах, в почве, а также в фекалиях. Убивает ее кипячение или же применение достаточно сильных дезинфицирующих растворов.

Обычно соотношение различных бактерий является величиной достаточно постоянной, однако когда влияние негативных факторов нарушает равновесие, начинает ускоренно размножаться патогеннаяфлора. Но и вполне полезные для кишечника штаммы кишечной палочки, попадая в иные органы, способны привести к развитию воспалительных процессов. В частности, проникая в предстательную железу, они провоцируют бактериальный простатит. Встречается он относительно не так часто – примерно пять процентов от всех случаев, но его угрозу не только мужской состоятельности, но и здоровью и жизни в целом, недооценивать не следует.

Факторы риска

Большинство штаммов кишечной палочки, становящейся в 60-80 % случаев источником развития бактериального простатита, являются частью естественной микрофлоры и выступают как бактерии лишь условно-патогенные. Привести к воспалению предстательной железы они способны только при появлении различных предрасполагающих к этому обстоятельств и факторов:

  1. Часто возникающие и непролеченные в полной мере инфекции мочеполовой системы.
  2. Несоблюдение правил половой защиты при анально-генитальных контактах.
  3. Наличие фимоза, то есть патологии, характеризующейся сужением крайней плоти, препятствующей открытию головки полового члена.
  4. Инфицирование организма путем употребления некипяченого молока и подвергшегося недостаточной термической обработке мяса: эти продукты являются отличной средой для размножения ядовитых штаммов кишечной палочки.
  5. Употребление в пищу грязных овощей и фруктов, использование для питья воды из непроверенных источников.
  6. Купание в грязных водоемах, когда проникновение кишечной палочки может происходить через микротрещины в слизистых тканях.
  7. Несоблюдение норм личной гигиены.
  8. Постоянное применение уретральных катетеров или нарушение правил их эксплуатации.
  9. Имевшие место какие-либо хирургические вмешательства при недостаточно хорошо проделанной санации органов мочеполовой системы либо без назначения последующего курса антибиотиков.

При переохлаждении, сильном стрессе, хронической усталости и недосыпании, малоподвижном образе жизни, нарушении гормонального баланса, когда иммунная защита организма находится на спаде, вышеозначенные факторы могут сыграть свою провоцирующую роль и вызвать развитие воспаления предстательной железы, а в некоторых случаях – всей мочевыводящей системы.

Пути проникновения инфекции

Можно выделить два основных способа, с помощью которых бактерии проникают в оболочки простаты.

Уретральный

Кишечная палочка попадает в простату по уретре после полового контакта без использования средств защиты. Сначала она становится источником острого уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Отмечаются обильные выделения, отечность и гиперемия губок уретры. Наблюдаются учащение позывов к мочеиспусканию, жжение и болезненные ощущения в процессе.

Обычно в течение недели в отсутствие лечения симптомы исчезают, однако это лишь означает, что болезнь из острой стадии перетекла в хроническую. Бактерия хорошо закрепляется на слизистой и при мочеиспускании уретру не покидает. Следующей мишенью кишечной палочки становится как раз половая система. Это наиболее частый способ проникновения кишечной палочки в простату.

Гематогенный

При этом способе инфекция распространяется по организму от пораженных органов вместе с кровотоком. Помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта, кишечная палочка способна вызывать острые пневмонии, подкожные абсцессы (например, в хирургических ранах, в местах инъекций инсулина у больных диабетом) и другие патологические процессы в организме. На фоне этих болезней при переносе бактерий кровью к предстательной железе может в качестве осложнения развиться бактериальный простатит.

Симптомы инфекции

Спровоцированный кишечной палочкой простатит обычно начинается остро. Можно отметить следующие признаки:

  • Значительный подъем температуры, которая плохо сбивается и не падает ниже 37.
  • Сильный озноб, лихорадочные явления.
  • Учащение и выраженная болезненность мочеиспускания (чувство рези, жжение). Зачастую это особенно беспокоит ночью.
  • Слабость, ощущение разбитости, головные боли.
  • Возникновение боли в паху, отдающей в низ живота, поясницу, промежность.
  • Затруднения при акте дефекации, развитие запора вследствие распухания предстательной железы и сдавливания ею заднего прохода.
  • В некоторых случаях мочеиспускание становится невозможным.
  • Могут наблюдаться следы крови в моче и выделения из уретры (от белых или прозрачных догнойных).

При хроническом течении болезни симптомы выражены не настолько сильно, а порой достаточно долго не проявляются вообще. Обычно они возникают по истечении двух-трех месяцев после попадания в организм возбудителя инфекции. Также недолеченная острая форма неизбежно переходит в хроническую, справиться с которой значительно сложнее.

Возможные осложнения

Воспаление в предстательной железе, если его своевременно не пролечить, в дальнейшем приведет к массе проблем. Частым осложнениям бактериального простатита становится развитие эректильной дисфункции: ведь при этом страдают нервные окончания, отвечающие за процессы возбуждения и семяизвержения, нарушается кровоснабжение органов малого таза. Все это способно привести к половому бессилию или преждевременной эякуляции.

Весьма вероятным следствием хронического воспалительного процесса может стать нарушение или же полное лишение мужчиной репродуктивной функции.

Это объясняется ухудшением качества семенной жидкости, формированием непроходимости семявыводящих каналов и изменением нормального гормонального фона.

Также запущенная болезнь чревата такими осложнениями, как везикулит – воспаление семенных пузырьков, абсцесс, аденома простаты, при распространении инфекции выше возможно развитие пиелонефрита. Самой большой опасностью является сепсис, когда возникает уже прямая угроза не только здоровью, но и самой жизни пациента.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев из-за ярко выраженной, четкой симптоматики дифференцировать бактериальный простатит от других патологий для специалиста не представляет особых затруднений. Если состояние пациента оценивается как удовлетворительное, с помощью ректальной пальпации уролог определяет состояние железы (обычно при воспалении она набухшая и болезненная), берет секрет простаты для анализа.

Однако при повышенной температуре и признаках интоксикации организма эти манипуляции проводить нельзя во избежание сепсиса. В таких случаях выявить возбудителя инфекции помогают исследование крови, общий анализ и бакпосев мочи, соскоб эпителия мочеиспускательного канала. Если простатит вызван кишечной палочкой, она обязательно будет присутствовать в мазке из уретры и в секрете простаты. Кроме того, прояснению картины способствует проведение ультразвуковой диагностики предстательной железы.

Когда точно выделен штамм возбудителя и его чувствительность к различным препаратам, врач составит схему лечения. Если воспалительный процесс не идет на убыль, собираются дополнительные данные. Для этого проводят биопсию, чтобы исключить вероятность развития злокачественной опухоли, цитоскопию для точной локализации очагов воспаления, компьютерную томографию, уродинамические тесты.

Для терапии используются антибиотики, противовоспалительные и улучшающие кровообращение препараты в комплексе с бактериофагами и мультивитаминными средствами, также применяется симптоматическое лечение – анальгетики, жаропонижающие. Назначается диета. Не существует универсального препарата, который помогает всем и всегда, поэтому самолечение исключено. Всю медикаментозную терапию следует проводить лишь под контролем квалифицированного андролога или уролога.

Профилактика

Во избежание заражения кишечной палочкой следует соблюдать определенные условия:

  • тщательно следить за личной гигиеной;
  • использовать презервативы при половых контактах;
  • избегать беспорядочных половых связей и постоянной смены партнерш;
  • не пренебрегать тщательной термической обработкой молока и мясных продуктов;
  • не употреблять некипяченую воду;
  • использовать в пищу только хорошо промытые овощи, ягоды, фрукты.

Чтобы избежать развития хронических форм болезни, необходимо регулярно посещать врача-уролога. Захваченное на ранней стадии воспаление на порядок легче поддается лечению. А для того, чтобы своевременно распознать опасные симптомы, мужчина должен и сам располагать хотя бы минимальной информацией о рисках развития простатита и возможностей его профилактики.

Как проявляется кишечная палочка в уретре у мужчин: симптомы и лечение

Если присутствует кишечная палочка в уретре у мужчин, это вызывает ряд мочеполовых болезней, которые приносят не только физический, но психологический дискомфорт. Патологии могут стать причиной импотенции в любом возрасте, поэтому мужчине очень важно следить за гигиеной, соблюдать меры профилактики и своевременно обращаться к доктору.

Общие понятия

Кишечная палочка имеет вытянутую форму, и относится к группе анаэробных факультативных бактерий. Организм человека является естественной средой обитания кишечной палочки. Пока ее штамм остается неизмененным и она не покидает кишечник, палочка приносит человеку пользу:

  • отвечает за выработку витаминов;
  • подавляет выработку патогенных организмов;
  • активно участвует в пищеварении.

В случае изменения штамма эшерихии, попадания в другие органы, возникают патологические состояния вплоть до летального исхода.

Попадание палочки в уретру

Попадание палочки в простату происходит через уретру, в нее же эшерихия проникает из внешней среды, что может произойти после:

  • незащищенного анального секса;
  • купания в грязных водоемах;
  • несоблюдения правил гигиены.

Важно! Заражение после контакта с палочкой происходит не всегда, этому могут препятствовать некоторые факторы.

Механическая защита. В данном случае мужчина имеет заслонку Герена, расположенную во входе в уретру. Также в организме могут находиться железы, из которых выделяется уретральная слизь или особый секрет во время семяизвержения, который выводит кишечную палочку через мочеиспускательный канал.

Достаточное содержание цинка в секрете, для поддержания щелочной среды, препятствующей размножению микроорганизмов.

Кишечная палочка в уретре может находиться временно, если же защитные силы организма не справились с инфекцией, она проникает в органы и вызывает воспалительные процессы. Палочка обнаруживается в 80% случаев заболеваний мочеполовой системы у мужчин. В основном это:

Факторами, провоцирующими развитие патологий из-за появления Escherichia coli в простате, считаются:

  1. Наличие хронической формы простатита. При данном заболевании снижается количество цинка в секрете.
  2. Гонококковые или хламидийные инфекции, перенесенные мужчиной, способны значительно снизить его иммунитет, что способствует развитию эшерихии.

Самозаражение происходит через перенесение инфекции из кишечника в уретру, если мужчина редко подмывается, носит тесное белье или стринги. В некоторых случаях инфицирование мальчика от матери происходит о время родов.

Кишечная палочка у мужчин в уретре не имеет специфических проявлений, ее симптомы соответствуют вызванной патологии. При локализации инфекции в уретре, она вызывает уретрит, для которого характерно:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • боль при эрекции и семяизвержении;
  • зуд, жжение в уретре;
  • мутная моча;
  • выделения из полового органа с неприятным запахом.

Если уретрит перейдет в хроническую форму, то его симптомы притупляются и усиливаются при обострении.

Диагностика заболевания

Обнаружить палочку в мужском организме можно в соке простаты, анализах мочи, выделениях из уретры и прочем. Содержание инфекции в моче не требует медицинского вмешательства, если показатель не превышает 10 2 кишечных палочек. Данное состояние называется бактериурия, оно не имеет симптомов, в отсутствии инфекционных патологий. При инфекциях микробный и лейкоцитный показатель может быть повышен, изменены другие показатели, у пациента наблюдаются симптомы, соответствующие заболеванию.

Диагностические мероприятия для выявления Escherichia coli заключаются в:

  • в осмотре и опросе обратившегося мужчины;
  • в общем исследовании анализов крови и мочи;
  • проведении полимеразной цепной реакции;
  • исследовании бактериологического посева;
  • микроскопическом исследовании;
  • иммуноферментном анализе;
  • инструментальной уретроскопии;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ и других.

Инфекция может сочетаться с иными возбудителями, которые могут требовать дополнительных препаратов для лечения.

Лечение уретрита

Кишечная палочка в уретре начинает устраняться после проведения диагностических анализов, определяющих тип инфекции и чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение основано на приеме антибиотиков, иммуностимулирующих и других препаратов, а также применении некоторых народных средств.

Чтоб определить к каким антибиотикам чувствительна инфекция, берут микроорганизмы из образцов биологической жидкости, размещают их в подходящей, питательной среде, чтоб они имели возможность размножаться. После чего на них тестируют различные антибиотики. Пациенту назначают тот препарат, который помогает убить большее количество микроорганизмов. Чаще всего кишечная палочка в уретре лечится:

  • Цефалексимом;
  • Цефотаксимом;
  • Амикацином и др.

Выведения палочки из уретры может длиться от 3-х дней до недели, дополнительно применяют противовоспалительные мази и кремы. В случае с вызванной палочкой патологией, ее лечение может занимать больше времени.

Народные способы лечения

Нетрадиционная медицина может быть высокоэффективна при первых проявлениях уретрита, при этом она должна использоваться совместно с медицинскими препаратами.

Настой коры дуба. Ингредиент берут в количестве 1 большой ложки, заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 3 часов. После чего используют в качестве примочек и ванн. Продолжительность лечения — 3 дня, в этот период не рекомендовано заниматься сексом.

Настой из листьев черной смородины. Измельченные листья в количестве 30 грамм и заливают 250 мл кипятка. Спустя 3 часа жидкость процеживают, употребляют не менее 3 раз в сутки. Также полезно есть свежие ягоды смородины, продолжительность употребления чая неограниченно.

Молоко с петрушкой. Для рецепта зелень берут в количестве 80 грамм, заливают молоком, чтобы оно покрывало петрушку, и ставят в духовку для вытапливания. Полученную смесь пьют по 1 большой ложке через каждые 60 минут. За сутки все лекарство необходимо выпить.

Профилактика и рекомендации по диете

Чтоб исключить первичное или вторичное попадание кишечной палочки в уретру, мужчине необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий, которые заключаются в следующем:

  1. Необходимо пользоваться презервативами при половом контакте.
  2. Следить за гигиеной половых органов, подмываться и мыть руки с использованием мыла после каждого похода в туалет.
  3. Не делать промываний кишечника без медицинских предписаний.
  4. Употреблять не менее 2-х литров чистой воды в сутки.
  5. Отказаться от использования ароматизированных средств для личной гигиены.

Как попадает эшерихия коли в простату

Кишечная палочка в секрете простаты обнаруживается нечасто. При ее диагностировании в органе, лечение будет продолжительным из-за устойчивости и токсичности коли. Основная причина попадания кишечной палочки в простату — это недостаточное соблюдение правил гигиены. Заражение происходит по следующим причинам:

  • купание в грязных водоемах;
  • незащищенный анальный секс;
  • употребление мясных и молочных продуктов, прошедших недостаточную тепловую обработку;
  • хирургические операции, после которых не был назначен курс антибактериальной терапии.

Инфекция может проникнуть через уретру в простату, в таком случае у мужчины появятся обильные слизистые выделения. Инкубационный период длится около недели, после чего процесс становится хроническим.

Другой вариант попадания эшерихии — это гематогенный путь (через кишечник по кровеносным сосудам), такое случается крайне редко, причины тому хирургические операции или подкожные абсцессы.

Симптомы появления палочки в простате

Кишечная палочка в предстательной железе приводит к простатиту, который проявляется:

  • болевыми ощущениями в промежности и мошонке;
  • жжением при мочеиспускании и семяизвержении;
  • ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • слабой и порывистой струей;
  • болями при эякуляции;
  • слишком коротким или продолжительным половым актом;
  • снижением чувствительности при оргазме;
  • гнойными выделениями.

Мужчина, у которого находится кишечная палочка в предстательной железе, провоцирует у своей сексуальной партнерши возникновение частого цистита, пиелонефрита и кольпита.

Диагностика

Бактериальный простатит выявить несложно. При нормальном состоянии мужчины, доктор проводит ректальную пальпацию. При наличии воспаления, простата увеличена, пациент ощущает боль. Escherichia coli обнаруживается во взятом для исследования соке простаты.

При наличии температуры и интоксикационных признаков у больного, вышеописанные процедуры не проводят, по причине существующей опасности сепсиса. Тогда палочка в органе выявляется:

  • путем исследования крови;
  • общего анализа и бакпосева мочи;
  • соскоба с мочевого канала.

При заболевании, вызванном палочкой, она всегда обнаруживается в уретральном мазке и секрете простаты. Дополнительно предстательную железу могут проверить ультразвуковым оборудованием.

После выявления штамма и чувствительности микроорганизмов к препаратам, врач назначает подходящую методику лечения. При малой эффективности выбранных препаратов, пациенту назначается биопсия для исключения или подтверждения онкологии, цитоскопия для установления точного места локализации инфекции, а также проводится компьютерная томография и уродинамическое тестирование.

Лечение кишечной палочки в простате

Кишечная палочка в простате лечение имеет специфическое. Вылечить острую форму простатита можно применением пероральных форм фторхинилов, цефалоспоринов 2 и 3-го поколения. Эффективно лечение:

  • Офлоксацином;
  • Ципрофлоксацином;
  • Цефиксимом;
  • Цефуроксимом;
  • Ко-тримоксазолом;
  • Доксициклином.

Продолжительность такого лечения занимает около 30 дней, Хронический простатит лечат около 12 недель препаратами из группы фторхинилов.

Орхит, эпидимит и орхоэпидимит лечат теми же антибиотиками, ко-тримоксазол и препараты на основе ампициллина используют реже. Продолжительность лечения составляет 4 недели.

Лечение кишечной палочки в простате проводится одним препаратом, в этот период мужчине не рекомендовано заниматься сексом, особенно анальным, или при необходимости пользоваться презервативами. Дополнительно врач может прописать ферменты и витамины, массажные и физиопроцедуры и прочее.

Народные методы лечения простатита

Важно! В интернете можно встретить много положительных отзывов о народных методах лечения простатита, однако самолечение может усугубить ситуацию.

Поэтому применяют рецепты только после того, как прошли осмотр и получили консультацию доктора.

Полынь. Растение рекомендовано употреблять в первые два дня начала болезни. Щепотку сухой травы съедают и запивают водой каждые 3 часа. Спустя двое суток можно изготовить отвар из полыни и чабреца в соотношении 1:4, общее количество смеси 1 большая ложка на стакан кипятка. Отвар принимают по 20 мл, за полчаса до приема пищи, 3 раза в день, курс приема 30 дней.

Прополис. Продукт пчеловодства оказывает антибактериальное действие. Для лечения применяют 20% спиртовую настойку, которую растворяют в количестве 40 капель в 100 мл жидкости. Лекарство употребляют за полчаса до приема пищи, продолжительность лечения 45 дней.

Семена тыквы. Семечки считаются эффективными в лечении простатита. Они содержат необходимую норму цинка, если съедать их по 100 штук или более в сутки. Можно добавлять 500 г семян в 200 мл меда, и употреблять по 1 большой ложке смеси натощак.

Каштаны. Чай из каштановой скорлупы эффективен в лечении простатита и аденомы простаты. Напиток повышает аппетит, из-за чего мужчина может набрать вес, в таком случае больной может ставить клизмы, 2 раза в неделю по 250 мл.

Лук. Лечение луком подходит при острой форме простатита. Для изготовления лекарства используют 2 средних луковицы, которые натирают на терке и заливают двумя стаканами теплой воды.

Такая смесь должна отстояться в теплом месте в течение 2-х часов, после чего ее употребляют по 50 мл натощак.

Груши. В лечении используют в основном дикие сорта груш. Судя по отзывам некоторых мужчин, длительное употребление фруктов в любом виде, избавляет от простатита полностью, а облегчение симптомов заметно уже на пятый день.

Профилактика

Чтобы снизить риск попадания кишечной палочки и исключить повторное воспаление, мужчине нужно:

  • соблюдать гигиену;
  • проводить тепловую обработку и соблюдать сроки и правила хранения мясной и молочной продукции, употреблять только вымытые овощи и фрукты;
  • исключить употребление сырой воды из грязных источников;
  • чтоб улучшить циркуляцию крови мочеполовой системы, рекомендовано принятие контрастного душа;
  • избегать переохлаждений;
  • лечить регулярные запоры;
  • по возможности избегать длительного воздержания от половых актов;
  • исключить беспорядочные половые связи;
  • отказаться от вредных привычек, и заниматься спортом;
  • проходить профилактический урологический осмотр в положенное время.

Полезное видео

Подведем итоги

Кишечная палочка хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться к доктору. Независимо от выбранного метода лечения, мужчине необходимо избавиться от вредных привычек, вести активный образ жизни, больше гулять, наладить сон, употреблять только здоровую пищу.

Источники: http://mprostata.com/info/kishechnaya-palochka-v-sekrete-prostaty, http://uroguru.com/vospalenie-prostaty/bolezn/kishechnaya_palochka_v_prostate.html, http://prostatu.guru/zabolevaniya/kak-proyavlyaetsya-kishechnaya-palochka-v-uretre-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie.html

Комментировать
0
89 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector