Когда проверится на рак простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
23 просмотров
28 января 2019

Проверка на рак простаты – деньги на ветер

Массовый скрининг рака простаты не уменьшает смертность мужчин

Согласно исследованию ученых из школы медицины при Университете Вашингтона (Washington University School of Medicine) в Сент-Луис, США, ежегодный скрининг мужчин на рак простаты повышает частоту его обнаружения, но не снижает смертность, особенно среди мужчин 50-60 лет. Результаты масштабного исследования скрининга на рак простаты, легких, прямой и ободочной кишки и яичников (PLCO Cancer Screening Trial) опубликованы в Journal of the National Cancer Institute (Prostate Cancer Screening in the Randomized Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial: Mortality Results after 13 Years of Follow-up).

В исследовании PLCO приняли участие 76 тысяч мужчин из США в возрасте 55-74 лет. Половина из них на протяжении 6 лет ежегодно сдавала PSA-тест (тест на простатический специфический антиген) и проходила тщательный осмотр специалистом, а другая половина находилась под «рутинным наблюдением», т.е. пациенты направлялись на обследование только в случае рекомендации своего лечащего врача. Затем ученые наблюдали за мужчинами минимум 10 лет, а за большей частью – 13 лет. Выяснилось, что у мужчин, проходящих ежегодный осмотр и скрининг на развитие рака простаты, заболевание выявляется на 12 процентов чаще (4250 случаев против 3815 случаев в группе «рутинного наблюдения»). Однако уровень смертности от заболевания между группами почти не различается – 158 смертей в группе ежегодного скрининга и 145 смертей в группе «рутинного наблюдения».

«Наши данные подтверждают, что большинство мужчин не нуждается в ежегодном скрининге рака простаты, – говорит автор исследования Жеральд Андриоль (Gerald Andriole), хирург-уролог из онкологического центра Siteman. – Скрининг эффективен только среди молодых мужчин и не несет никакой пользы для мужчин старше 50-60 лет. Нам необходимо пересмотреть существующие диагностические рекомендации и подвергать скринингу только здоровых мужчин в возрасте 40 лет, имеющих семейную предрасположенность к раку простаты или факторы риска его развития. И если у 40-летнего мужчины уровень PSA окажется в норме, нет никаких оснований подвергать его дальнейшему ежегодному обследованию; скорее всего, рака простаты у него не будет».

Исследование было проведено спустя месяц после публикации Американской рабочей группой по профилактическим мероприятиям (U.S. Preventive Services Task Force) рекомендаций, призывающих прекратить ежегодный скрининг на PSA мужчин в возрасте 50 лет и старше. По мнению группы, этот скрининг причиняет больше вреда, чем пользы, поскольку при положительном результате теста, даже при небольшой и медленно растущей опухоли, мужчин часто ожидает инвазивная биопсия и агрессивное лечение.

Читать статьи по темам:

Читать также:

Диагностика рака простаты: вдвое точнее?

Тест на простатоспецифический антиген в 40% случаев дает ложноположительные результаты. Новый тест, на наличие еще четырех белков, может позволить вдвое повысить надежность ранней диагностики рака простаты.

Проверь простату, брат!

Врачи, преувеличивая роль наследственности в развитии рака простаты, рекомендуют братьям больных мужчин проверить состояние предстательной железы и чаще выявляют болезнь на ранних стадиях.

Плюсы и минусы скрининга простаты

Приходится признать, что пока невозможно однозначно ответить на вопрос, надо ли немолодым мужчинам регулярно проверять уровень простат-специфического антигена. Вероятно, эти споры будут продолжаться, пока не появятся более надежные способы массового выявления опухолей простаты и прогнозирования их агрессивности.

Метаболомика против рака

Термин «метаболомика» пока не так известен, как геномика, изучение генов, или протеомика, изучение внутриклеточных белков. Изучение метаболитов предстательной железы позволило найти маркер, с помощью которого, возможно, удастся выявлять рак простаты по анализу мочи.

А нюх, как у простаты…

Собачий нос оказался намного лучшим инструментом для диагностики рака простаты, чем тест на простатоспецифический антиген.

Вакцина от рака: вторая и не последняя

Вакцина для лечения рака простаты Provenge – вторая из одобренных FDA. Первая, Gardasil, помогает предупредить заражение женщин папилломавирусом, который является основной причиной развития рака шейки матки.

Электронное СМИ зарегистрировано 12.03.2009

Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77-35618

Анализ крови на рак простаты: основные показатели. Ранняя диагностика рака.

Локализованный рак предстательной железы зачастую протекает с отсутствием каких-либо ощутимых симптомов и проявлений. Один из способов выявить эту болезнь – это регулярное тестирование, определяющее степень ПСА в крови.

Простат-специфический антиген (ПСА) считается разновидностью белка, продуцируемого исключительно клетками простаты. Уровень белка измеряют с помощью теста крови. Доктора советуют мужчинам 50-75-летнего возраста проходить ПСА-тест каждый год. Если у молодого человека есть родственники первой линии, у которых был раки предстательной железы, ему рекомендовано начать обследоваться раньше.

Когда определяется уровень ПСА, врачи учитывают размер предстательной железы. Чем большего размера железа, тем более высокими показателями обладает ПСА. Причем простатит бывает у мужчины даже при невысоком уровне ПСА. Наличие простатического специфического антигена в крови сможет быть как в связанной, так и в свободной форме.

Показатели уровня ПСА в крови: значения, вероятность онкологии

Существуют нормы концентрации ПСА для каждой конкретной возрастной группы:

    в 40-49 лет уровень ПСА в крови Елена :

Современные методы диагностики «мужской» онкологии, или как определить рак простаты

Онкологии подвержены даже молодые люди.

О том, как должна проводиться диагностика рака простаты у мужчин разных возрастных групп, расскажем далее.

По каким симптомам можно определить онкологию?

Выявить заболевание на первой стадии можно лишь одним способом — сдав анализ под названием ПСА. Происходит это, как правило, случайно, в рамках диагностики прочих мужских проблем. Симптоматику самого рака можно легко спутать с признаками других заболеваний, например, таких, как простатит.

Если внимательно относиться к своему здоровью, то обнаружить опухоль можно уже на второй стадии, но, к сожалению, в большинстве случаев мужчины приходят к врачу на третьей-четвертой стадии, когда добиться полного выздоровления крайне сложно.

Что должно насторожить:

  1. учащенное мочеиспускание, как ночью, так и в дневное время;
  2. боли в области малого таза и/или промежности;
  3. болезненность и жжение при мочеиспускании;
  4. проблемы с потенцией, уменьшение объема спермы;
  5. недержание мочи;
  6. прерывистая или слабая струя мочи (жидкость может вытекать буквально по каплям);
  7. частые позывы к походу в туалет, либо ощущение, что орган опорожнен не полностью даже после факта мочеиспускания;
  8. боли в поясничной области.

Ранняя диагностика рака предстательной железы у мужчин

В возрасте до 50 лет проблема встречается достаточно редко: лишь 2-3 представителя мужской половины человечества из 1000 сталкиваются с диагнозом «онкология».

Среди мужчин за 60 статистика уже совсем другая: болеет один из ста. При приближении к восьмидесятилетнему возрасту риск возрастает еще в десятки раз: рак поражает каждого восьмого мужчину.

Вывод один: находящимся в группе риска стоит внимательно следить за собственным здоровьем, а также периодически сдавать анализы.

Раннее диагностирование включает:

  • экспресс-тест на выявление простат-специфического антигена в крови. Исследование называют сокращенно: ПСА;
  • анализ крови и мочи;
  • внешнее пальпационное обследование, которое проводит уролог.

Наблюдательная тактика

В 90% случаев мужскую онкологию лечат при помощи лучевой терапии, остальные 10% приходятся именно на тактику активного наблюдения.

Наблюдательная тактика имеет не только множество сторонников, но и противников.

Медицинское сообщество делится на два лагеря: одни убеждены, что те, у кого риск смерти от рака простаты низкий, могут жить достаточно долго (до 10 лет) и без применения агрессивных методов лечения, другая же часть врачей-урологов считает, что такая тактика приводит к росту смертности.

Трансректальная пальцевая проверка

Несмотря на существование других методик исследования состояния предстательной железы, пальпационный метод остается достаточно популярным. Многое зависит от квалификации доктора, а также того, насколько точно пациент может описать испытываемые ощущения.

Что удается выявить:

  • степень разрастания железы;
  • присутствие плотных узлов;
  • наличие уплотнений с четкими границами.

Основные недостатки метода: эффективность сильно зависит от квалификации врача, на 1-2 стадии выявить рак таким способом практически невозможно, дискомфорт, испытываемый пациентом (указательный палец вводится в анальное отверстие на 3-5 см, затем начинается пальпационный осмотр).

Под скринингом понимается комплексное диагностическое мероприятие, включающее регулярное измерение показателя ПСА в крови с последующей систематической биопсией при обнаружении повышенного показателя (более 4 нг/мл).

Показания для проведения скрининга:

  • возраст от 40 до 50, если хотя бы у одного из родственников мужчины диагностирован рак предстательной железы;
  • возраст от 50 до 70 лет — для всех остальных категорий.

УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование простаты может проводиться несколькими способами: трансректально (через прямую кишку), трансуретрально (датчик вводится в мочеиспускательный канал), а также наружным способом (через промежность или брюшную стенку).

Врач оценивает форму и объем железы, ее структуру, а также прочие важные показатели.

Внешний способ осмотра существенно уступает трансректальному. Эффективность последнего достигает примерно 80%. Трансуретральная методика достаточно сложна, требует применения анестезии и высокой квалификации доктора, проводящего обследование.

Уретроскопия и цистоскопия

При уретроскопии мочеточник исследуют с помощью специального инструмента — уретроскопа. Он вводится непосредственно в орган. Метод применяется, как правило, для исследования уретры, а также почечных лоханок.

Цистоскопия — исследование мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, вводимого в мочевой пузырь через канал мочеиспускания.

Оба способа при диагностике онкологических заболеваний предстательной железы используются лишь косвенно, например, если у мужчины есть жалобы, а признаки рака при углубленном исследовании не выявляются.

Тест на простатический специфический антиген в крови (ПСА)

Указанный антиген является белком, который вырабатывается исключительно в предстательной железе. Выброс в кровь в больших количествах является тревожным сигналом.

Нормы показателя следующие (лучше, если значение стремится к нулю):

  • до 50 лет ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл;
  • если возраст мужчины от 50 до 60 лет, то норма антигена повышается до 3,5 нг/мл;
  • от 0 до 4,5 нг/мл — допустимый диапазон для возрастной группы от 60 до 70 лет;
  • для мужчин более старшего возраста допустимым считается значение до 6,5 нг/мл.

Основное преимущество указанного теста состоит в том, что он позволяет быстро и легко поставить точный диагноз и уточнить, страдает ли мужчина именно от онкологии, или причиной нарушений в состоянии здоровья являются иные заболевания предстательной железы и/или мочеполовой системы.

Относительно недавно появился молекулярный ПСА тест, который является самым современным способом верифицировать рак предстательной железы. Благодаря этому тесту частота проводимой у пациентов биопсии сократилась сразу на треть.

Как еще можно диагностировать онкозаболевание?

Основные методы диагностики были перечислены выше.

Иногда в дополнение к ним назначается КТ или МРТ, но их проводят в том случае, если онкология уже диагностирована, и есть необходимость определить размер опухоли, ее структуру и прочее.

Отдельно стоит сказать об анализе мочи, который имеет достаточно высокую информативность. Определяют обычно три составляющих: наличие лейкоцитов, анализ онкомаркера UBS, уровень гемоглобина.

Гистология

Биопсию предстательной железы проводят через прямую кишку.

С помощью УЗИ-зонда врач контролирует процесс «операции», а специальный аппарат, называемый пистолетом, производит забор тканей с разных участков предстательной железы.

Как правило, требуется не менее 10-12 точек забора. Метод достаточно эффективен, однако может быть ошибочным, если опухоль слишком мала, находится в труднодоступном месте, либо обследование проводилось с использованием старого способа (не пистолета, а иглы для забора).

Морфологическая верификация онкологического заболевания

Под морфологической диагностикой понимается определение гистогенеза тканей опухоли.

При определении рака предстательной железы основным способом верификации является проводимое гистологическое обследование — биопсия.

Забор тканей позволяет определить степень поражения клеток, тканей, степень разрастания новообразования и прочее.

Видео по теме

О методах диагностика рака предстательной железы у мужчин в видео:

Несмотря на трудности в выявлении рака предстательной железы, с каждым годом врачам удается добиться определенного прогресса. Благодаря ранней и своевременной диагностике мужчины обретают шанс на долгую и полноценную жизнь.

Источники: http://www.vechnayamolodost.ru/articles/vashe-zdorove/pronaraprdenave7f/, http://prostatyta.ru/analiz-krovi-rak, http://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/diagnostika.html

Комментировать
0
23 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector