Конкременты в простате что это

СОДЕРЖАНИЕ
0
43 просмотров
28 января 2019

Что такое конкременты в предстательной железе и как их лечить

Конкременты (камни) предстательной железы считается нередко встречающейся формой МКБ, то есть мочекаменного заболевания. В урологии данная болезнь подразделяется на несколько групп: это первичная, при которой образование камней в простате произошло изначально, а также вторичная, при которой камни переместились в предстательную железу из почек, либо мочевого пузыря. Как правило, такого типа камни круглые, размером до 2,5 сантиметров.

В основном заболевание встречается у пациентов старше 40 лет, а мужчины после 50-ти, у которых имеются конкременты в простате, страдают хронической формой аденомы простаты, а также простатита.

Причины формирования

При обструкции канала простаты у представителя мужского пола возникают располагающие к образованию камней основания. Таким образом, из-за застоя секрета простатического возникает множество телец амилоидных, на которых происходит отложение солей. Сбой пассажа секретов связано с возникновением воспалительного процесса или появлением многочисленного количества узлов аденомы.

Ещё одна причина может заключаться в выбросе мочи в протоки предстательной железы из канала мочеиспускания. Подобные камни очень похожи по составу на конкременты, образованные в пузыре мочевом, а также почках. Камни, которые образовались вследствие рефлюкса уретропростатического, как правило, находятся в дистальных отсеках простаты. Нередко развитие рефлюкса уретропростатического происходит после травм простаты или поле хирургического вмешательства, но может появиться и без явного повода.

Признаки заболевания

Как правило, камни не часто становятся поводом жалоб больного, однако если имеется возбудитель инфекции, то они становятся отличной бронёй для микроорганизма, причисляясь к немаловажному поводу появления воспалительного процесса. Такой вид воспаления простаты носит названием простатит калькулезный, который может часто обостряться.

Хроническая форма простатита отличается определёнными признаками, основываясь на которые можно задуматься о наличии камней:

  • Болезненное ощущение, усиливающееся во время семяизвержения, активных движений, тряски. Боли наблюдаются в нижней части живота, в крестце, в области промежности. Нередко боль ощущается в мошонке и члене.
  • Наличие в сперме сгустков крови.
  • Более частое, чем обычно мочеиспускание.

Диагностирование

Обнаружение в предстательной железе конкрементов не представляет особой сложности, так как они отлично видны во время прохождения УЗИ, урографии. Чтобы был назначен эффективный курс терапии, предпочтительно дополнительно пройти бактериологическое обследование спермы. В процессе ректального пальцевого обследования выявляется уплотненный участок простаты.

При ректальном обследовании предстательной железы допустимо отсутствие различных изменений. Изменения, обнаруженные в процессе исследования простаты посредством ощупывания пальцем, специалист дифференцирует со злокачественной опухолью, туберкулёзом простаты.

Прохождение УЗИ предстательной железы даёт возможность определить в простате наличие гиперэхогенных зон. Размеры конкрементов достигают 3-25 миллиметров и более. В большинстве случаев обнаруживается множество конкрементов. Посредством прохождения рентгена можно выявить приблизительно тридцать процентов конкрементов простаты. В процессе диагностирования нередко применяется МРТ, а также компьютерная томограмма.

Важно подчеркнуть, что подобрать действенный курс терапии данного заболевания достаточно проблематично, как для больного, так и для доктора, поскольку пока не найдены эффективные варианты консервативного устранения камней из простаты.

Если болезнь проходить без выраженных признаков, тогда урологи уверяют, что лечение не нужно. Если пациента слишком беспокоят болезненные ощущения, то данного характера воспаление предстательной железы лечится таким же образом, как и проводится лечение простатита. Если симптоматика выраженная, отсутствует ожидаемый эффект от процедуры лечения, тогда отдельным пациентам назначается резекция предстательной железы.

При проведении терапии простатита калькулезного используются противовоспалительные, а также антибактериальные методы лечения, физиотерапевтические способы. Необходимо постоянно посещать уролога для выявления усугубления воспалительного процесса на начальных стадиях, а также для проведения антибактериального курса терапии, что даст возможность исключить возобновление мочекаменного заболевания.

При отсутствии ожидаемого эффекта от проведённого лечения, возникают причины для хирургического вмешательства, посредством которого можно полностью избавиться от камней. Важно отметить, что массажные процедуры предстательной железы при калькулёзном воспалительном процессе категорически запрещены по причине нежелательного травмирования тканей простаты для данной категории пациентов.

Камень в простате: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Предстательная железа – это один из органов репродуктивной системы мужского организма. Она представляет собой мускульно-железистую ткань, которая имеет трубчатые протоки. Именно в них при развитии патологии и обнаруживаются камни.

Что такое камни в простате

Камни в предстательной железе – это структуры неорганической либо органической природы. Чаще всего такие образования небольшие по размерам. Однако в зависимости от их параметров могут возникать застойные явления в тканях органа. Нередко происходит закупорка протока.

Твердые образования разделяют на несколько групп:

  • истинные, которые изначально образуются в тканях;
  • ложные, которые представляют собой кристаллизованное скопление разнообразных солей, попадающих в проток простаты при обратном движении мочи из урогенитального канала.

Разновидности по химической структуре

Камень в простате – это образование, которое классифицируют еще и по химическому составу. Главное отличие заключается в преобладании того или иного солесодержащего компонента. На данный момент выделяют следующие группы камней:

  • уратные (мочевые);
  • затвердевшие частицы (кальциевые конкременты);
  • оксалатные (основной компонент — щавелевая кислота);
  • образования фосфатные или фосфорной кислоты.

Некоторые разновидности упомянутых соединений выводятся из простаты естественным путем: посредством медикаментозного воздействия либо путем их дробления. К таким стоит отнести образования фосфатные, фосфорной, мочевой и щавелевой кислоты. Что касается кальциевых камней в простате, то они имеют самую плотную структуру и твердую поверхность. Такие образования не поддаются воздействию лекарственных препаратов. Такой камень в простате удаляется путем хирургического вмешательства.

Причины возникновения образований

Почему образуются камни в простате? Лечение подобного недуга зависит не только от размеров и свойств солевых образований. Учитывается также и причина их возникновения. Чаще всего камни возникают в результате воспалительного процесса железистых тканей простаты. При этом должен присутствовать провоцирующий агент. Он, в свою очередь, появляется из-за:

  • бактерий, вирусов, инфекционного возбудителя;
  • выброса мочи в протоки органа из урогенитального канала, что является причиной развития немикробного воспалительного процесса.

Существуют и другие факторы, способные повлиять на возникновение солевых образований. Еще почему появляются камни в простате? Причины могут быть следующие:

  • отсутствие регулярного полового контакта;
  • травма тканей простаты;
  • воспалительный процесс, локализующийся в тканях предстательной железы;
  • снижение двигательной активности (вызывает застойные явления в области расположения всех органов малого таза);
  • чрезмерное употребление сульфаниламидных средств;
  • злоупотребление поваренной солью;
  • присутствие в рационе большого количества жирной и острой пищи.

Зависимость аденомы и процесса образования камней

Стоит отметить, что аденома простаты значительно усугубляет состояние больного, так как новообразования могут вызывать застойные явления в органе. При наличии воспалительного процесса подобное явление только ускоряет процессы формирования солевых отложений в протоках предстательной железы. Камни и аденома – патологии, которые зависят друг от друга. Если в моче были обнаружены следы крови или же повторно развился цистит, то в результате диагностики врач может обнаружить одновременное образование камней и доброкачественных новообразований. При наличии таких нарушений назначается УЗИ простаты, подготовка к терапии и лечение, которое определяется только специалистами.

Особенности симптоматики

Стоит ли волноваться, если присутствует камень в простате? Что делать? В первую очередь следует обратиться за консультацией к специалистам для постановки точного диагноза. На первом приеме пациент должен подробно рассказать о своих ощущениях. Что касается симптомов, то неприятные ощущения могут затрагивать не только половую, но и мочевыделительную систему организма.

Это связано с тем, что предстательная железа расположена вблизи мочевого пузыря. Если быть более точным, то сразу за ним. При этом выводящие протоки простаты проходят через полость канала, предназначенного для мочеиспускания.

Основные признаки

Если в простате находятся камни, то пациент может испытывать:

  • Болевые ощущения в области промежности. Они могут иметь периодический либо постоянный характер.
  • При физических нагрузках, а также при половом акте дискомфорт усиливается.
  • В сперме присутствуют примеси крови.
  • Настораживающие посторонние ощущения при семяизвержении.
  • Ослабление влечения к противоположному полу.
  • Некоторые изменения характера мочеиспускании. Это связано с сужением и воспалением урогенитального канала. Например, мужчину может беспокоить затрудненное либо учащенное мочеиспускание.

Симптомы, сигнализирующие о наличии камней в простате, могут быть неярко выраженными из-за незначительных размеров конкрементов. Последние нередко обнаруживают в процессе пальпации либо рентгенограммы.

Методы диагностики

При диагностике подобной патологии проводится рентгенограмма. Помимо этого, могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования. К примеру:

  • анализ секрета простаты;
  • общее исследование мочи и крови;
  • спермограмма.

В некоторых случаях могут быть назначены дополнительно томография или же эхография. Эти методы позволяют визуально подтвердить наличие солевых образований в простате. Может применяться метод экскреторной урографии. В этом случае пациенту вводят индикаторное вещество с направленным действием в сосудистую сеть. Это исследование позволяет выявить структурные отклонения, а также дисфункции органа, отразив все на рентгенологическом снимке.

Виды лечебного воздействия

Если не обнаружена аденома предстательной железы, симптомы и лечение которой имеют свои особенности, то для удаления камней могут быть назначены такие процедуры:

  1. Коррекция терапевтическая. В данном случае применяются препараты, обладающие противомикробным действием, способные устранить воспалительный процесс в тканях, а также восполнить полезные компоненты, потерянные организмом.
  2. Лечение камней пучком магнитных волн либо лазером.
  3. Оперативное вмешательство. В данном случае удаление камней из простаты осуществляет путем иссечения тканей предстательной железы или же самого органа. Метод определяется еще на стадии диагностики.

Применение лазера

Удаление камней в простате лазером – это безболезненный, эффективный и достаточно быстрый способ. Такая терапия имеет свои особенности. Удаление камней осуществляется путем их раздробления лазером, испускающим низкие по интенсивности волны. Это позволяет уменьшить солевые отложения в размерах (вплоть до песчинок) в протоках предстательной железы.

Быстро ли удаляются камни в простате? Лечение лазером не требует госпитализации пациента. При выполнении процедуры не нарушается целостность наружных покровов. А это указывает на полное отсутствие каких-либо болевых ощущений в процессе проведения манипуляций лазером. При этом длительность такой терапии составляет не более четверти часа. Однако требуется повторное проведение процедуры. В некоторых случаях – до 10 раз. Все зависит от размеров, а также количества камней.

Медикаментозное лечение

Камень в простате можно раздробить и путем приема лекарственных средств. Однако назначить такой препарат может только специалист узкого профиля. Заниматься самолечением при таких образованиях крайне опасно. Это может привести к развитию нежелательных осложнений. В список лекарственных средств, способствующих дроблению солевых отложений и выведению их из протоков простаты, входят:

  • Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесулид».
  • Противомикробные средства в форме таблеток: «Доксициклин», «Норфлоксацин», «Эритромицин», «Офлоксацин». Эффективность терапии определяется после проведения лабораторных исследований компонентов микрофлоры мочи или же мазка, взятого из урогенитального канала, с расчетом восприимчивости бактерий к определенному лекарству.
  • Альфаадреноблокаторы: «Теразонин», «Тансулозин». Употребление данных лекарственных средств позволяет снять воспалительный процесс в тканях органа и отечность, восстановить отток мочи, а также избавить пациента от болевых ощущений.

Коррекция хирургическая

В некоторых случаях камень в простате можно убрать, только удалив часть тканей органа. Однако такие процедуры назначают только по результатам терапевтической коррекции. Если применение медикаментов не дало результатов, то назначается УЗИ простаты, подготовка к операции и хирургическое вмешательство. Для удаления камней делается надрез промежностных либо лобковых тканей.

Также подобные операции назначают, если диагностирована аденома предстательной железы. Симптомы и лечение подобного заболевания индивидуальны в каждом конкретном случае. Терапия определяется только лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство осуществляется путем рассечения тканей в определенной зоне. После этого происходит извлечение из органа конкрементов. Подобное оперативное вмешательство имеет свое название — аденоэктомия путем дренирования надлобковых либо промежностных путей. Для выполнения процедуры требуется госпитализация. При проведении операции пациент находится под общим наркозом.

В ходе хирургического вмешательства врач может удалить весь орган либо ткани простаты, если в них наблюдается большое скопление камней.

Камни в простате: последствия

Своевременное обращение к специалистам узкого профиля, а также адекватная терапия позволяют избежать развития серьезных осложнений. Последствия могут быть непредсказуемы. Зачастую запущенное заболевание приводит к:

  • половой дисфункции, которая проявляется импотенцией;
  • бесплодию;
  • злокачественным клеточным преобразованием тканей предстательной железы;
  • прогрессированию всех признаков аденомы.

Камни в простате могут привести к значительным для организма функциональным расстройствам репродуктивной системы мужчины. Не стоит забывать, что подобная патология имеет способность прогрессировать. В некоторых случаях помимо лечения врач может назначить соблюдение строгой диеты. Пациент должен полностью отказаться от соленой, копченой, острой и жирной пищи.

Причины появления и методы удаления камней из простаты

Пациенты с камнями в предстательной железе могут годами не подозревать об их существовании, пока обострение заболевания или профилактическая диагностика не выявят проблему. Откладывать лечение данной патологии опасно из-за вероятных последствий, связанных с нарушениями в работе всей мочеполовой системы.

Классификация

Несмотря на общее название, конкременты, образующиеся в предстательной железе, могут значительно отличаться по своему типу и химическому составу. Это не так сильно влияет на последующие методы терапии, однако важно с точки зрения понимания причин их возникновения. Так как разные типы кристаллов формируются из разных источников.

Медицина научилась различать следующие разновидности камней в мужской простате:

  • фосфатные: фосфаты содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, и отличаются гладкой поверхностью без каких-либо выступов. Для фосфатных камней характерен очень быстрый рост вплоть до критических размеров;
  • кальцинаты: следствие соединения неорганических солей кальция. Являются одними из самых распространенных в клинической практике;
  • оксалатные: для оксалатов характерно содержание щавелевой кислоты, что придает им желтоватый оттенок вплоть до коричневого. Поверхность у них шероховатая, встречаются относительно редко;
  • ураты: формируются из солей мочевой кислоты, на вид округлые и рыхлые. В размере редко достигают одного сантиметра, окрашены в желтоватый цвет;
  • смешанные: нередко у пациента диагностируются кальциевые камни именно смешанного типа, что объясняется усугублением патологии и присоединением к изначальным типам конкрементов новых видов.

Помимо химического состава, камни в простате, следует классифицировать согласно локализации их происхождения. По этому признаку выделяют две большие группы:

  • эндогенные – могут долгое время ничем себя не обнаруживать, являются следствием застойного неинфекционного простатита. Для них характерно отсутствие болевого синдрома или дизурических расстройств;
  • экзогенные – сравнимы по составу с камнями, типичными для мочевых путей, и располагаются обычно в дистальных отделах железы. Чаще всего являются следствием воспаления или ДГПЖ.

Несмотря на отсутствие явных симптомов, эндогенные конкременты опасны тем, что на протяжении долгого времени могут ухудшать выработку предстательного секрета. Отрицательно влиять на тонус мускулатуры и, в целом, снижать уровень половой активности пациента.

Признаки камней в простате

Симптомы камней в предстательной железе, характерные для экзогенного типа патологии, описываются, в первую очередь, клинической картиной острого воспалительного простатита.

Так, пациент жалуется на тупые и ноющие боли в промежности, паху, мошонке и нижней части живота, при этом синдром часто иррадиирует в область поясницы и аноректальной области.

Болевые ощущения имеют свойство усиливаться под влиянием резких физических нагрузок или встрясок (при беге, ходьбе, езде), а также из-за продолжительного сидения на твердой поверхности.

Отмечаются и такие дизурические расстройства, как задержка мочеиспускания (либо, наоборот, частые позывы), простаторея, появление крови в моче или в сперме. Соответственно, эти отклонения прямо влияют на половую активность мужчины:

  • снижается сексуальная возбудимость;
  • появляются нарушения в эрекции и эякуляции вплоть до болей.

Что касается эндогенного типа камней, для них хоть и характерно длительное бессимптомное течение. В последующем заметно увеличивается риск развития абсцесса, везикулита или атрофических процессов в тканях предстательной железы.

Причины возникновения

Механизм образования конкрементов в протоках и ацинусах предстательной железы основывается на двух факторах: инфицировании застойного секрета и приведшей к нему обструкции протоков. Чаще всего при этом компонентами конкрементов становятся вещества, характерные для мочи, а не простатического сока, что указывает на первичность именно рефлюкса мочи, как причины образования камней.

Тем не менее, существуют данные о том, что вероятен и обратный сценарий. При котором изначально неорганические соли – карбонаты и фосфаты кальция, оседают на амилоидных тельцах, синтезируемых в секрете предстательной железы.

Будучи изначально сформированными, конкременты запускают самоподдерживающийся процесс своего дальнейшего развития. Раздражая окружающие их ткани, они приводят к воспалению, которое усиливается из-за патологических микроорганизмов в их собственном составе.

Что касается непосредственно факторов, провоцирующих возникновение условий, которые подходят для образования камней, то наиболее очевидными являются следующие:

  • отсутствие или недостаточная частота половых актов;
  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  • травмы, атония или перенесенная операция на органах мочеполового тракта;
  • доброкачественная гиперплазия простаты.

Соответственно предложенной классификации, камни первичного типа формируются в долях и протоках предстательной железы. Тогда как вторичные простатолиты образуются в мочевом пузыре или почках, откуда затем перемещаются в простату.

Диагностика

Первоначальным диагностическим методом является трансректальная пальпация, которая выявляет плотную область в тканях простаты (иногда с крепитацией камней), что вкупе с жалобами пациента дает основание заподозрить наличие калькулезного простатита. Это уплотнение необходимо дифференцировать от онкологии простаты или ее туберкулеза, для подтверждения чего потребуется провести рентгеновское исследование или УЗИ.

Наиболее эффективным считается трансректальное УЗИ, как дающее более четкое изображение, выявляющее обычно множественные камни (в 70% случаев) размером от нескольких миллиметров до 2,5 см. Рентген является менее показательным исследованием, так как он выявляет, в среднем, не более трети от реального числа камней в предстательной железе. Дополнительно, специалист может прибегнуть к использованию КТ или МРТ для уточнения локализации камней и определения их размера.

Методы избавления от камней

Чтобы вывести камни из простаты, необходимо учесть такие факторы, как их расположение, происхождение, размеры и индивидуальные особенности пациента – в целом, это комплексная процедура, требующая взвешенного подхода.

В первую очередь надо помнить, что избавиться от камней путем массирования простаты не получится. Данная процедура, напротив, будет травмоопасной для пациента из-за смещения простатолитов и повреждения мягких тканей вокруг них. Методы лечения камней в предстательной железе можно разделить на несколько категорий, в соответствии с применяемой тактикой.

  • Медикаментозное лечение. Лекарства для лечения камней применяются те же, что и при воспалительном простатите инфекционного типа, так как с помощью медикаментов нельзя достать или растворить конкременты. Соответственно, требуется применение комбинации антибиотиков, обезболивающих, диуретиков, спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов. Таким образом будет нейтрализован возбудитель инфекции, устранен болевой синдром и нормализован процесс мочеиспускания.
  • Хирургический путь. Удаление камней большого размера производится хирургическим путем во время операции, при которой хирург производит промежностное или надлобковое сечение для извлечения простатолитов. При наличии у пациента ДГПЖ одновременно проводится аденомэктомия, а при невозможности восстановления железы специалисты прибегают к простатэктомии – полному удалению предстательной железы.
  • Безоперационное вмешательство. Одним из способов избавления от камней является литотрипсия: подвижные конкременты проталкиваются в мочевой пузырь, где затем происходит дробление камней лазером (мелкие частицы после выходят естественным путем через уретру). Дополнительно применяется магнитотерапия, ультразвук и электрофорез. К относительно новым неинвазивным методам также относят применение низкоинтенсивного лазера.
  • Народные средства. Вывести камни с помощью народных средств можно только в тех случаях, когда их размер не превышает 2-3 миллиметров, и они еще сохраняют подвижность. Для достижения результата народная медицина советует прибегнуть к фитотерапии: употреблять настой шиповника, бересты и петрушки, а также пить почечные сборы.

Последствия и профилактика

При своевременном диагностировании камней в простате последствия для пациента будут минимальными, а восстановление займет не более одного-двух месяцев без ущерба функционированию мочеполовой системы.

Профилактика образования новых камней строится на соблюдении правильной диеты, отказе от вредных привычек, ведении активного образа жизни и регулярных половых контактах. Лучшим способом предупреждения негативных клинических симптомов от появления конкрементов в простате являются профилактические осмотры у уролога не реже двух раз в год.

Источники: http://kaklechitprostatit.ru/diagnostika/konkrementy-v-prostate.html, http://fb.ru/article/305843/kamen-v-prostate-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-posledstviya, http://vprost.ru/prostata/kamni-v-prostate-simptomy-i-lecheniye.html

Комментировать
0
43 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector