Лазерная операция на аденоме простаты последствия

СОДЕРЖАНИЕ
0
28 просмотров
28 января 2019

Удаление простаты: последствия операции, отзывы

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

  1. Недержание мочи.
  2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
  3. Бесплодие.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Особенности и методы проведения операции по удалению аденомы простаты лазером

Эффективным способом лечения является лазерная терапия простаты.

За счет использования излучения вырабатывается стойкий бактерицидный эффект и качественное разрушение раковых клеток.

Проведение процедуры способствует избавлению от аденомы, нормализации обмена веществ в простате, улучшению регенерации тканей, удалению инфекционных очагов.

Операция по удалению аденомы простаты лазером

Лечение простаты лазером должно осуществляться только в подостром периоде.

Проведение операции аденомы простаты лазером подразделяется на несколько видов:

    Лазерная энуклеация простаты, или эндоскопический метод

Лечение аденомы простаты лазером заключается в выпаривании с помощью лучей разросшейся ткани простаты.

Трансуретральная энуклеация аденомы простаты позволяет сократить период восстановления больного и исключить травмы при проведении хирургического вмешательства.

Операция на простате лазером проходит без ожоговых поражений органа и позволяет использовать самые мелкие и тонкие манипуляции в точном месте поражения органа.

  • Лазерная вапоризация простаты
  • В ходе операции с помощью излучения происходит быстрое и качественное выпаривание патологически разросшихся тканей трансуретральным способом.

    Операция является щадящей и показана даже тем больным, которым нет возможности провести другой вид хирургической операции по состоянию здоровья. К такой категории пациентов относятся больные сахарным диабетом и с проблемами сердечно-сосудистой системы.

    Процедура позволяет не только уничтожить патологические процессы, но и гарантирует полное восстановление работы мочеполовой системы.

    Лазерная энуклеация

    Лазерную энуклеацию аденомы простаты проводят в том случае, если у мужчины опухоль достигла значительных размеров. Применяют гольмиев лазер для операции на предстательной железе, с использованием которого можно качественно удалить образование большого размера с минимальным риском для здоровья и жизни пациента.

    На простате операцию лазером проводит хирург через уретральный канал, удаляя все необходимые поврежденные болезнью доли железы. При этом не повреждаются близлежащие ткани и не нарушается целостность самой капсулы, так как хирург с помощью экрана может контролировать и видеть все необходимые манипуляции.

    При работе с лазером происходит нагревание тканей, поэтому во время проведения операции проводится орошение больного места, чтобы охладить его до необходимой температуры.

    Удаление данным методом аденомы проводится в два этапа:

    1. На первом этапе происходит удаление больных тканей, а далее больные доли разделяют на фрагменты и извлекают их безопасным способом. Данный метод имеет минимальное количество побочных эффектов и позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства. Операция длится в пределах 1-2 часов.
    2. После проведения операции пациенту вставляют на сутки катетер для оттока мочи. Сами же фрагменты, удаленные после лазерной энуклеации аденомы предстательной железы отправляют в лабораторию для выявления наличия или отсутствия злокачественных образований.

    Осложнения после

    Операция довольно безопасна, поэтому осложнения возникают в редких случаях.

    К наиболее распространенным можно отнести:

    • небольшое жжение или кровоточивость, которые со временем проходя самостоятельно;
    • попадание семенной жидкости в мочевой пузырь;
    • в 14% случаев после проведения операции может развиться слабая эрекция;
    • очень редко возникает инфекция мочеполовой системы;
    • недержание мочи, которое после операции проходит самостоятельно через 1-2 месяца;
    • слабость мочевого пузыря, что требует временного введения катетера;
    • незначительные расстройства при мочеиспускании.

    Преимущества

    1. Проведение процедуры может осуществляться даже при очень больших размерах больного органа до 200 грамм и более.
    2. Манипуляции можно проводить пациентам с сахарным диабетом и с нарушениями свертываемости крови.
    3. За счет сбалансирования во время вмешательства водных растворов не развивается ТУР-синдром.
    4. Ткани простаты не разрушаются во время энуклеации полностью, что дает возможность провести исследование на выявление раковых клеток.
    5. Катетер устанавливают не более чем на 24 часа.
    6. Требуется минимальное время для восстановления после операции.
    7. Короткий срок госпитализации больного.

    Вапоризация

    При лазерной вапоризации аденомы простаты используют специальное оборудование с насадкой, где на конце специального эндоскопа находится лазер. Он начинает вырабатывать при операции тепловые волны, которые имеют способность проникать в необходимые ткани на глубину до 2 мм. За счет этого операция проводится без травм, не затрагивая во время манипуляций соседние ткани и другие органы.

    Тепловая волна лазера губительно воздействует на больные участки предстательной железы, выпаривая поврежденные очаги простаты.

    При таком виде операции исключен риск кровотечения, так как происходит одновременное запаивание во время процесса близлежащих капилляров и кровеносных сосудов.

    При лазерной вапоризации предстательной железы нет необходимости делать разрезы, так как эндоскоп с насадкой хирург вводит в малый таз, и эндоскоп проникает через мочеполовой канал к простате.

    За счет этого происходит быстрое после процедуры восстановление больного. Процедура длится около 30 минут.

    Тепловые волны начинают постепенно отслаивать пораженные ткани органа, за счет чего не происходит разрыва оболочки.

    После операции возможна временная установка катетера, так как не у всех пациентов может сразу восстановиться диаметр мочеполового канала.

    Подготовка

    Существует несколько правил, которые пациенту рекомендуется соблюдать перед проведением энуклеации и вапоризации:

    1. Сделать биохимический и общий анализ крови, пройти ЭКГ или сделать УЗИ сердца.
    2. За 8-10 часов до операции прекратить употребление пищи и жидкости.
    3. За 2 часа до хирургического вмешательства провести очистительную клизму.
    4. Исключить лекарственные препараты, разжижающие кровь.

    Преимущества

    1. Организм восстанавливается через сутки после операции.
    2. При операции исключена кровопотеря.
    3. Исключаются в дальнейшем рецидивы заболевания.
    4. Минимум противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.
    5. Восстановление сексуальной функции происходит через 3 месяца.
    6. Вапоризация показана пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    Аденома простаты у мужчин — серьезное заболевание, которое требует лечения, а при необходимости и удаления опухоли. Лазерное лечение простаты избавляет от многих проблем в дальнейшем, делая жизнь мужчины полной и полноценной.

    Последствия удаления аденомы простаты — возможные осложнения, терапия

    Доброкачественное образование, характеризующееся гиперплазией (разрастанием) железистого эпителия или стромального компонента предстательной железы – такое определение получил диагноз «аденома простаты» в медицине. По мере прогрессирования болезни происходит сдавливание мочеиспускательного канала и нарушение оттока мочи. Удаление железы показано при неэффективности медикаментозного лечения, задержке мочеиспускания, ускоренном разрастании тканей, возникновении почечных заболеваний и инфекций, кровотечениях.

    Способы удаления аденомы простаты

    Степень риска определяется методикой проведения хирургического вмешательства. Современная медицина при аденоме простаты предлагает следующие варианты ее удаления:

    • Игольчатая абляция – методика заключается во введении иголок в простату, чтобы радиоволны, поступающие от них, стимулировали нагрев аденомы и ее уменьшение за счет атрофии тканей.
    • Лазерная энуклеация – удаление лучом новообразования крупных размеров, части простаты срезаются послойно. Капсула и семенные пузырьки не повреждаются. По эффективности методика сравнима с классической аденэктомией.
    • Эндоскопическое удаление – операция без полостного вскрытия, инструменты вводят через тонкую трубку. Так удаляется не запущенная аденома простаты у мужчин, для которых очень важно сохранение репродуктивной функции.
    • Электровапоризация – эндоскопический малоинвазивный способ избирательного выпаривания аденомы, строма и капсулы не затрагиваются.
    • Лазерная резекция – операция при помощи лазерного луча. Сосуды во время операции сразу прижигаются, что снижает риск кровотечения.
    • Лапароскопическое удаление – показано для пациентов с простатой объемом более 100 мл. Операцию проводят под общим наркозом, процесс контролируется через монитор. Инструменты вводят через небольшие надрезы на коже.
    • Трансуретральная резекция аденомы – полное или частичное удаление новообразования через мочеиспускательный канал, методика с минимальным числом негативных последствий. Опухоль иссекается послойно, после мочевой пузырь промывают и ставят на несколько дней в него катетер. Соседние ткани и органы не затрагиваются.
    • Аденомэктомия, полостная простатэктомия – радикальное удаление железы, назначаемое при структурных изменениях стенок мочевого пузыря, появлении большого количества камней в нем, объемах простаты свыше 80 мл. Такая операция на простате проводится через рассечение брюшной стенки и назначается при невозможности использования остальных методов хирургического вмешательства.

    Предупреждение о последствиях

    Перед тем как пройти операцию для удаления аденомы предстательной железы, пациент должен перечислить врачу хронические заболевания, упомянуть об аллергиях на лекарственные вещества, принимаемых длительно препаратах. Врач же подробно рассказывает о том, как будет проводиться хирургическое вмешательство, какие последствия возможны. После пациент подписывает договор согласия на проведение операции и анестезию (или наркоз) в 2-х экземплярах: 1 остается в клинике, другой – на руках у больного. О последствиях нужно знать пару моментов:

    • Самая распространенная причина возникновения негативных последствий — это несоблюдение противопоказаний к проведению операции.
    • При малоинвазивных методиках последствия наблюдаются реже, чем при классическом полостном хирургическом вмешательстве, что связано с низкой степенью травматизации и повреждения тканей.
    • Так последствия трансуретральной резекции аденомы возникают с частотой 10%, а аденомэктомии – 18%. Дополнительно роль играют квалификация хирурга, состояние организма пациента, следование рекомендациям врача в реабилитационном периоде.

    Источники: http://fb.ru/article/310141/udalenie-prostatyi-posledstviya-operatsii-otzyivyi, http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/lechenie-a/operatsii-po-udaleniyu.html, http://vrachmedik.ru/2692-posledstviya-udaleniya-adenomy-prostaty.html

    Комментировать
    0
    28 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector