Лечение аденомы предстательной железы аводарт

СОДЕРЖАНИЕ
0
50 просмотров
28 января 2019

Препараты «Аводарт» и «Омник»: совместное применение, описание и отзывы. Совместимость «Омника» и «Аводарта»: рекомендации урологов

Часто у мужчин после сорока лет возникают проблемы с предстательной железой. Недуг проявляется болями внизу живота, резью при мочеиспускании, частыми ночными позывами в туалет, а также половой дисфункцией. Чтобы избавиться от серьезных осложнений и дискомфорта, необходимо пройти обследование у врача и начать лечение. В наше время широко применяются при простатите препараты «Аводарт» и «Омник». Совместное применение этих средств позволяет избавиться от болезни на ранней стадии и вернуться к нормальной жизни.

Препарат «Аводарт»

Лекарство назначается для лечения гиперплазии предстательной железы. Средство относится к ингибиторам 5-альфа-редуктазы.

Медикамент изготавливается в форме желатиновых капсул желтого цвета. Главным веществом в составе является дутастерид в дозе 500 мкг. Капсулы расположены в блистерах по 10 штук. В упаковке может быть 3 и 9 пластинок с лекарством.

Применяется препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Главное вещество, дутастерид, помогает тестостерону переходить в дигидротестостерон, который является самым важным андрогеном, что отвечает за гиперплазию железистой ткани предстательной железы.

Максимальное снижение дигитестостерона наблюдается уже на 14 день после начала лечебного процесса. Такое действие на устранение причин патологии в железе оказывает средство «Аводарт». Инструкция по применению, показания, отзывы – всю эту информацию стоит изучить перед началом лечения.

Фармакокинетика

После принятия одной дозы препарата через 3 часа в плазме достигается максимальная концентрация действующего компонента. Биодоступность не зависит от приема пищи и составляет 60 % по отношению к проведению внутривенной инфузии на протяжении 2 часов. Попадая в организм, дутастерид подвергается интенсивному метаболизму. Выводится через почки и кишечник. По данным исследований, препарат можно еще обнаружить в сыворотке крови через 6 месяцев после последнего приема.

Между разными возрастными группами среди мужчин не было существенной разницы в снижении ДГТ. Поэтому для пожилых представителей мужского пола нет необходимости в уменьшении дозировки средства.

Показания и противопоказания

Препарат применяется в качестве индивидуальной терапии для лечения и профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В процессе лечения наблюдаются следующие улучшения:

  • предстательная железа уменьшается в размере;
  • симптомы болезни проходят;
  • налаживается мочеиспускание;
  • уменьшается риск возникновения острой задержки мочи, что чревато оперативным вмешательством.

Также широко применяется в комплексе с альфа-адреноблокаторами для лечения предстательной железы лекарство «Аводарт». Инструкция, применение, отзывы – все это можно узнать из данной статьи.

  • повышенная чувствительность к дутастериду и другим компонентам препарата;
  • детский возраст;
  • почечная и печеночная недостаточность.

«Аводарт» противопоказан женщинам.

Принимать капсулы следует перорально, не разжевывать и запивать небольшим количеством жидкости. Рекомендуется употреблять одну дозу 500 мкг в сутки на протяжении 6 месяцев, пока не будет наблюдаться положительный терапевтический эффект.

Нет данных о передозировке средством. Если у пациента наблюдаются симптомы интоксикации, то ему необходимо назначить соматическое лечение. Препарат не оказывает действия на состав и скорость передвижения сперматозоидов у мужчин 18- 52 лет. Поэтому при зачатии проходить лечение капсулами можно. Совместимость «Омника» и «Аводарта» доказана многими исследованиями. Комплексное лечение простатита дает положительный терапевтический эффект.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется совместный прием со следующими препаратами:

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо. В редких случаях могут развиться следующие состояния:

  • ангионевротический отек;
  • аллергия;
  • гипертрихоз;
  • алопеция;
  • нарушение психики;
  • депрессия.

Лекарство необходимо хранить при температуре не больше 30 градусов, в недоступном для детей месте. С осторожностью нужно принимать средство при патологии печени. Прием дутастерида не влияет на управление транспортными средствами. Раз в два месяца необходимо проходить обследование и следить за состоянием предстательной железы. Перед началом лечения должна быть изучена препарата «Аводарт» инструкция. Отзывы специалистов показывают, что побочные явления развиваются чаще при неправильном приеме средства.

Препарат «Омник»

Лекарство относится к группе альфа-1-адреноблокаторов. Назначается для лечения нарушений мочеиспускания, связанных с гиперплазией предстательной железы.

Выпускается препарат в форме твердых желатиновых капсул оранжевого цвета. Главным веществом в составе является тамсулозина гидрохрорид в дозе 400 мкг. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. Оказывает положительный терапевтический эффект лекарство от простатита «Омник». «Аводарт» можно применять совместно с этим медикаментом.

Лекарство «Омник» выборочно и конкурентно блокирует постсинаптические адреноблакаторы, что расположены в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. В результате этого снижается их тонус, снимаются симптомы раздражения и обструкции, которые характерны для гиперплазии предстательной железы.

Положительный терапевтический эффект наблюдается уже после двух недель лечения, а после приема первой капсулы уменьшаются некоторые симптомы болезни. Тамсулозин и его метаболиты выводятся непосредственно с мочой, лишь малая часть препарата выходит в неизменном виде. Сейчас широко используется при лечении простатита «Аводарт» и «Омник». Совместное применение этих препаратов помогает устранить причину и симптомы заболевания за короткий период.

Назначается лекарственное средство для лечения расстройства мочеиспускания, связанного с гиперплазией предстательной железы.

  • характерная печеночная недостаточность;
  • пониженное артериальное давление;
  • почечная недостаточность.

Перед началом лечения необходимо досконально изучить все противопоказания препарата «Омник». Инструкция, применение, отзывы – вся эта информация нужна пациенту.

Принимать капсулу рекомендуется один раз в день, утром, перед едой, не разжевывая и запивая большим количеством воды.

Нет данных по поводу передозировки препарата. В редких случаях может наблюдаться резкое снижение артериального давления и тахикардия. При ухудшении самочувствия пациента нужно уложить и провести дезинтоксикационную терапию (введение объемозамещающих растворов или сосудосуживающих препаратов). В дальнейшем назначить соматическое лечение для нормализации давления.

Взаимодействие с другими лекарствами

Есть ряд препаратов, с которыми нежелательно принимать лекарство «Омник»:

В результате совместного приема могут развиваться следующие побочные действия:

  • тахикардия;
  • выраженное снижение давления;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • рвота;
  • боль в эпигастрии.

Идентичные побочные действия характерны для препарата «Аводарт». Инструкция по применению и отзывы – эта информация даст понять, как принимать лекарство правильно.

Совместное применение средств «Омник» и «Аводарт»

В большинстве случаев урологи назначают комплексное лечение препаратами «Аводарт» и «Омник». Эти лекарства имеют различный состав, но прекрасно дополняют друг друга и дают хорошие результаты при лечении гиперплазии предстательной железы и вытекающих из нее последствий, таких как острая задержка мочи. Обладают схожим воздействием на организм препараты «Аводарт» и «Омник». Совместное применение помогает справиться с недугом за короткое время. Комбинация препаратов действует на разные процессы в аденоме. Рекомендована специальная схема, по которой будет проходить лечение. Утром принимается капсула одного лекарства, а вечером — другого.

Курс лечения зависит от тяжести заболевания и занимает около трех месяцев. Через месяц на УЗИ наблюдается уменьшение доброкачественной опухоли предстательной железы после приема средств «Омник» и «Аводарт» (совместное применение). Рекомендации урологов помогут избавиться от заболевания и вернуться к нормальной жизни. Также благодаря медикаментам пациент избавится от боли и дискомфорта внизу живота, воспаления и застойных явлений в мочевом пузыре. Совместное применение препаратов поможет облегчить мочеиспускание, увеличить отток мочи, вернет мочевому пузырю эластичность и снимет гипертрофию его стенок.

Не влияют на снижение сексуальной активности лекарства «Аводарт» и «Омник». Совместное применение высокоэффективно при лечении простатита. Нормализуется в железе кровоснабжение, устраняется воспаление и снижается отечность.

Комплексное лечение препаратами поможет снизить вероятность хирургического вмешательства по причине острой задержки мочи. Лекарства не раздражают слизистую желудка благодаря специальным желатиновым капсулам. Если верить статистическим данным и отзывам пациентов, средства «Аводарт» и «Омник» дают положительную динамику при лечении гиперплазии простаты.

Химический состав двух препаратов препятствует действию ферментов, которые влияют на разрастание ткани в предстательной железе. Также в ходе лечебного процесса нормализуется мочеиспускание и половая функция.

Стоит помнить, что здоровье во многом зависит от самого пациента. После лечения капсулами необходимо изменить свой рацион питания, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций. В противном случае заболевание может вернуться. Два раза в год необходимо проводить контрольное ультразвуковое исследование предстательной железы. При необходимости через некоторое время можно пройти повторный курс лечения.

Длительное лечение больных с аденомой предстательной железы дутастеридом (препаратом Аводарт)

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Аводарт, дутастерид, АПЖ

Высокая распространенность аденомы предстательной железы (АПЖ) у мужчин определяет актуальность проблем лечения этого заболевания. В связи с увеличением продолжительности жизни число мужчин, страдающих АПЖ, с каждым годом растет [1]. По данным отечественных и зарубежных исследователей [2, 3], клинические проявления АПЖ имеют место у 25–35% мужчин в возрасте 40–50 лет, их частота увеличивается с возрастом и достигает 75–80% у мужчин старше 70 лет.

Многочисленные клинические симптомы АПЖ крайне разнообразны, но многие из них существенно снижают качество жизни больных. При прогрессировании заболевания могут возникнуть серьезные осложнения (острая задержка мочи, хроническая почечная недостаточность, камни мочевого пузыря и др.), которые потребуют выполнения оперативного вмешательства. В настоящее время около 30% мужчин, страдающих АПЖ, подвергаются хирургическому лечению, однако, по данным ряда авторов, у 25–35% прооперированных больных выявляют различные интраоперационные и послеоперационные осложнения [2, 3].

В последние годы предложены десятки препаратов для лечения больных аденомой предстательной железы. Однако установлено, что из многих препаратов, применяемых для лечения пациентов с АПЖ, только ингибиторы 5-альфа-редуктазы способны оказывать патогенетически направленное действие и предупреждать прогрессирование заболевания [1–3]. С учетом ведущей роли фермента 5-альфа-редуктазы в патогенезе АПЖ, с 1992 г. для лечения этой болезни стали применять ингибитор 5-альфа-редуктазы II типа финастерид. В 2005 г. в России был зарегистрирован и разрешен для лечения пациентов с АПЖ новый препарат этого класса – дутастерид под коммерческим названием Аводарт (производство компании GlaxoSmithKline, Великобритания), который обладает способностью ингибировать 5-альфа-редуктазу не только II, но и I типа.

За последнее десятилетие были опубликованы работы, доказывающие высокую эффективность дутастерида у больных АПЖ [4–6]. Так, по данным метаанализа 2004 г., проведенного F. Debuyne и соавт., через 24 месяца приема этого препарата объем предстательной железы в среднем снизился на 26%, симптоматика болезни по Международной шкале оценки простатических симптомов (International Prostate Symptom Score, IPSS) уменьшилась на 4,4 балла, уровень дигидротестостерона в сыворотке крови снизился на 93,7%, уровень простатспецифического антигена (ПСА) – на 57,2%, а максимальная скорость потока мочи выросла на 2,2 мл/с [5]. В последние годы появились работы, в которых изучалась целесообразность применения дутастерида у больных с АПЖ перед трансуретральной резекцией простаты для уменьшения размера железы и профилактики геморрагических осложнений [7, 8].

Однако одним из спорных вопросов терапии больных АПЖ дутастеридом является определение оптимальной длительности лечения. Некоторые авторы [9] отмечают положительный эффект (уменьшение объема простаты и снижение симптоматики) от приема дутастерида уже через 3 месяца лечения, тогда как другие для достижения эффекта рекомендуют принимать этот препарат в течение как минимум 6 месяцев, далее продолжая терапию в течение 12 месяцев [10] или даже 48 месяцев [5]. В связи с этим целью проведенного нами исследования была оценка эффективности длительного лечения больных с АПЖ дутастеридом.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находились 188 больных с АПЖ, которые получали дутастерид по 0,5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от длительности приема дутастерида больные были разделены на 3 группы. У 28 (14,9%) больных (первая группа) курс лечения продолжался в течение 6 месяцев, у 63 (33,5%) больных (вторая группа) – в течение 12 месяцев, а у 97 (51,6%) больных (третья группа) – в течение 24 месяцев непрерывно. Других препаратов для лечения АПЖ пациенты всех трех групп в процессе терапии дутастеридом не получали.

Все больные были обследованы перед назначением дутастерида, в процессе приема препарата и сразу же после завершения курса лечения. Кроме того, 28 пациентов первой группы, 53 из 63 пациентов второй группы и 89 из 97 пациентов третьей группы были обследованы спустя 12–36 месяцев после окончания приема дутастерида для изучения отдаленных результатов проведенной терапии.

Средний возраст пациентов перед назначением дутастерида составил 63,5 ± 4,4 года (от 52 до 80 лет). В исследование не включались больные с увеличением средней доли предстательной железы, склерозом шейки мочевого пузыря, камнями и дивертикулами мочевого пузыря, стриктурами уретры, после оперативных вмешательств на органах малого таза, с выраженными кардиологическими и цереброваскулярными нарушениями, почечной и печеночной недостаточностью.

Исходные показатели симптоматики болезни у наблюдаемых нами пациентов были следующими:

  • сумма баллов симптоматики по шкале IPSS составила 14,1 ± 2,9 (от 10 до 18 баллов);
  • средний показатель качества жизни (QoL) – 4,2 ± 0,6 баллов (от 2 до 5);
  • объем предстательной железы по данным трансректальной ультрасонографии – 56,5 ± 10,3 см3 (от 44 до 70 см3);
  • количество остаточной мочи в мочевом пузыре – 76,7 ± 20,4 мл (от 45 до 110 мл);
  • максимальная скорость потока мочи – 8,9 ± 0,8 мл/с (от 7 до 12 мл/с);
  • уровень ПСА сыворотки крови – 3,6 ± 1,1 мг/мл (от 0,9 до 4,1 мг/мл).

Результаты и обсуждение

К концу лечения показатели клинического течения заболевания улучшились у всех больных АПЖ первой, второй и третьей групп (табл. 1), однако более существенно – у больных третьей группы, получавших дутастерид в течение 24 месяцев непрерывно. Так, у больных первой группы, которые получали дутастерид в течение 6 месяцев, суммарный балл симптоматики по шкале IPSS к концу лечения снизился на 3,3 балла (с 14,1 ± 2,9 до 10,8 ± 3,0), качество жизни (QoL) улучшилось на 1,7 балла (с 4,2 ± 0,6 до 2,5 ± 0,8 баллов), объем предстательной железы уменьшился на 6,2 см3, или на 11% (с 56,5 ± 10,3 до 50,3 ± 8,8 см3), максимальная скорость потока мочи (Qmax) возросла на 2,1 мл/с (с 8,9 ± 0,8 до 11,0 ± 0,9 мл/с).

У больных второй группы, которые получали дутастерид в течение 12 месяцев, суммарный балл симптоматики по шкале IPSS к концу лечения снизился на 6,9 баллов (с 14,1 ± 2,9 до 7,2 ± 2,5), качество жизни (QoL) улучшилось на 2,2 балла (с 4,2 ± 0,6 до 2,0 ± 0,7 баллов), объем предстательной железы уменьшился на 10,3 см3, или на 18,2% (с 56,5 ± 10,3 до 46,2 ± 9,1 см3), максимальная скорость потока мочи (Qmax) возросла на 4,3 мл/с (с 8,9 ± 0,8 до 13,2 ± 0,5 мл/с).

У больных третьей группы, которые получали дутастерид в течение 24 месяцев, суммарный балл симптоматики по шкале IPSS к концу лечения снизился на 9,2 балла (с 14,1 ± 2,9 до 4,9 ± 1,2), качество жизни (QoL) улучшилось на 2,6 балла (с 4,2 ± 0,6 до 1,6 ± 0,8 баллов), объем предстательной железы уменьшился на 14,6 см3, или на 25,9% (с 56,5 ± 10,3 до 41,9 ± 7,1 см3).

Одним из важных объективных показателей эффективности проводимого медикаментозного лечения больных АПЖ является уменьшение объема предстательной железы к концу терапии. Согласно нашим наблюдениям, оказалось, что через 6 месяцев лечения дутастеридом объем предстательной железы уменьшился в среднем на 11%, тогда как через 12 месяцев – уже на 18,2% (p

Препарат Аводарт: отзывы, тех кто лечился им

Что говорят пациенты и врачи?

Аденома простаты сегодня диагностируется преимущественно у мужчин преклонного возраста и представляет собой воспалительный процесс предстательной железы, сопровождающийся разрастанием тканей в виде новообразования. Очень важно при этом подобрать такой препарат для лечения, который максимально безопасно будет воздействовать на организм мужчины, а также может быть совместим с типичными для преклонных лет заболеваниями.

Аводарт — современное медикаментозное средство, предназначенное для лечения аденомы простаты, которое используется в терапии относительно недавно. Несмотря на это препарат уже имеет хорошие рекомендации от ведущих медицинских специалистов. Терапия посредством такого медикаментозного препарата обещает уменьшение размеров предстательной железы, облегчение процесса мочеиспускания, а также устранение других неприятных симптомов такого новообразования.

Аводарт: отзывы кто лечился

У меня с годами начались проблемы с мочеиспусканием, дальше я стал ощущать дискомфорт и даже боль во время мочеиспускания и половых актов с женщиной. Это заставило меня обратиться в клинику для выяснения причин таких симптомов. В результате диагностики врач вынес вердикт — аденома предстательной железы. Специалист назначил мне один препарат, но он не подошел мне по нескольким противопоказаниям. Дальше выбор пал на новое средство Аводарт, состав которого был куда безопаснее. Сначала меня расстроила цена на препарат, но лечиться надо было в любом случае. Сейчас я не жалею потраченных средств, так как последнее УЗИ показало, что простата уменьшилась до нужного размера. Все мочеполовые функции сейчас восстановлены, никаких жалоб у меня нет.

Так как мне уже 65 лет, аденома простаты не стала для меня большим ударом. Сначала принимал препарат Омник, так как врач дал лучшие к нему рекомендации. Но уже на первой неделе приема этих таблеток у меня стали проявляться головные боли вплоть до головокружения. Доктор отменил этот препарат, после чего назначил новое средство — Аводарт. Принимал средство строго по инструкции, на втором УЗИ специалист меня поздравил с первыми положительными результатами. Простата стала потихоньку уменьшаться, кроме того я уже не просыпался по ночам в туалет, а днем мочеиспускание стало гораздо легче происходить. Поэтому лечение планирую продолжать и дальше, потому что положительная динамика есть.

Мне врач назначил Аводарт сразу же после вынесения вердикта, порекомендовав средство как новое и эффективное лекарство, способствующее восстановлению нормальных размеров простаты. Лечение предстояло долгое, поэтому первое, что меня смутило — высокая стоимость на препарат с учетом того, что мне нужно было покупать не одну упаковку. Из побочных эффектов мне пришлось заметить один — ослабевание эрекции, но врач заверил меня, что это временное явление. В остальном препарат помог не только остановить разрастание простаты, но и уменьшить ее в размерах. Благодаря этому восстановилась мочеиспускательная и половая функция.

Мне врач назначил препарат Аводарт с целью излечения от хронического простатита. Как сказал специалист, прогнозы были неутешительные, у меня могла попросту начать разрастаться аденома. Прописанный препарат Аводарт мне пришлось принимать три месяца, принимать нужно было по капсуле ежедневно. Диагностика показала, что воспалительный процесс сошел на нет, простата практически в норме. У меня восстановилось нормальное мочеиспускание, нет болей, ночных позывов в туалет. Также ушли боли внизу живота и дискомфорт во время половых актов. Никаких побочных эффектов за собой не замечал, поэтому препарат считают отличным средством для лечения простаты.

Отзывы врачей

Дмитрий Сергеевич, врач-уролог.

Для многих мужчин Аводарт не подходит по цене, кроме того нужно знать, что принимать капсулы следует 3-6 месяцев, что существенно бьет по карману. При этом, как специалист, хочу отметить, что капсулы обладают высокой фармакологической эффективностью, с которой мало какой препарат может сравниться. Кроме того Аводарт способен снять воспалительный процесс простаты, а также приостановить разрастание тканей, поэтому я назначаю его для лечения и простатита, и аденомы. Но чтобы восстановить мочеполовое здоровье, терапия должна быть комплексной, могут применяться препараты для почек, мочевого пузыря, для восстановления нормальной струи мочи. Одним Аводартом сложно будет побороть такие серьезные мужские заболевания.

Олег Иванович, андролог.

Для меня Аводарт препарат неоднозначный, так как он появился относительно недавно, но уже имеет множество положительных рекомендаций. В моей практике были случаи, когда препарат вызывал аллергическую реакцию, но это были единичные случаи. Иногда препарат может в качестве побочных эффектов понижать либидо мужчины, а также ослаблять эректильную функцию. Но все это является временным состоянием, не требующим никаких действий со стороны мужчины или его врача. Также хочу отметить, что помимо Аводарта врач должен назначить и другие препараты, так как простатит или аденома простаты нарушают многочисленные функции в организме, а значит, эти заболевания требуют комплексной терапии. Поэтому лечиться Аводартом в моей практике приемлемо, но параллельно с другими препаратами схожего профиля, все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Общая информация о препарате Аводарт

Аводарт — новое средство для комплексного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которое выпускается в форме капсул. В инструкции указано, что принимать препарат необходимо по 1 капсуле в день, важно при этом не рассасывать и не разжевывать ее, чтобы не травмировать слизистые пищевода. В любом случае назначать дозировку должен лечащий врач с учетом состояния здоровья пациента.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Реальный способ увеличить член на +7 сантиметров! Читать далее >>>

Более детально о препарате можно узнать из отдельных материалов:

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, а также детям и женщинам. Главным веществом в составе препарата является дутастерид, а значит, препарат относится к группе антиандрогенных средств. Побочными эффектами могут быть угнетение либидо, ослабевание потенции, сексуального влечения, временное увеличение молочных желез или аллергические реакции.

3 комментариев Препарат Аводарт: отзывы, тех кто лечился им

Действительно препарат хороший, после 6ти месяцев лечения, диагностика показала, что воспалительный процесс прошел. Но есть и побочные действия. После длительного применения,появились проблемы с печенью, поджелудочной и почкой. Анализы, к сожалению, пришли с не очень хорошим результатом.
Может среди вас есть врачи, кто подскажет как быть дальше?!
Может это временное действие из-за препарата?!
Или нужно конкретно все лечить теперь?
Заранее спасибо, кто отзовется.

Мужчины, будьте бдительны: если вы хотите оставаться мужчинами, не принимайте аводарт- этот препарат фармакологически вас кастрирует. Надолго, если не навсегда, потому что после курса лечения аводартом у вас исчезнет эрекция и половое влечение, а операцию, по удалению предстательной железы, делать все равно придется. Аводарт можно принимать 100-летним старикам, у которых и без этого препарата все мужские функции отпали за ненадобностью. Мужчины, не принимайте эту гадость- аводарт. Почитайте инструкцию, там прямо сказано о побочных эффектах этого препарата: про отсутствие эрекции и полового влечения, только эти проблемы не названы фармакологической кастрацией.

2года пью проскар предстательная железана3.04.2018г уменьшилась до 12 куб.см.а 20.11.2018г МРТ 33.8куб.см.Проскар пить продолжаю.может причина в том что примерно полгода нашел аптеку где проскар дешевле на 100руб?

Источники: http://fb.ru/article/252719/preparatyi-avodart-i-omnik-sovmestnoe-primenenie-opisanie-i-otzyivyi-sovmestimost-omnika-i-avodarta-rekomendatsii-urologov, http://umedp.ru/articles/dlitelnoe_lechenie_bolnykh_s_adenomoy_predstatelnoy_zhelezy_dutasteridom_preparatom_avodart.html, http://silaman.ru/avodart-otzyivyi/

Комментировать
0
50 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector