Лечение рака простаты с метастазами и без

СОДЕРЖАНИЕ
0
30 просмотров
28 января 2019

Лечение рака простаты с метастазами и без

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

РАК ПРОСТАТЫ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ

Местно распространенный рак простаты — это рак простаты, при котором раковая опухоль выходит за пределы самой предстательной железы и переходит уже на соседние с простатой ткани. При этом на данной стадии рак не поражает лимфатические узлы или другие органы.

К симптомам местно распространенного рака простаты можно отнести такие, как учащенное мочеиспускание по ночам, затруднение мочеиспускания, необходимость тужиться во время акта мочеиспускания, наличие крови в моче или сперме, а также боль в области поясницы, в низу спину и бедрах. Диагностика местно распространенного рака простаты основана на таких методах исследования, как пальцевое ректальное исследование, анализ крови на ПСА и биопсия простаты.

Лечение местно распространенного рака простаты включает в себя лучевую терапию, хирургическое вмешательство (простатэктомия — удаление предстательной железы), гормональную терапию либо хирургические вмешательства для облегчения симптоматики рака простаты (ТУР).

Лечение местно распространенного рака простаты включает в себя лучевую терапию, гормональную терапию, выжидательную тактику и оперативное лечение. В некоторых случаях требуется сочетание указанных методов лечения.

На выбор лечения местно-распространенного рака простаты влияют различные фактоы, такие как: общее состояние здоровья пациента, степень рака простаты, размер опухоли, уровень ПСА в крови вероятные побочные эффекты лечения, перенесенные ранее методы лечения рака простаты, возраст пациента.

В некоторых случаях при местно-распространенном раке простаты может применяться выжидательная тактика. То есть, лечение при этом не начинается. Это связано с тем, что часто при местно распространенном раке простаты отсутствует какая-либо симптоматика, а сама опухоль характеризуется медленным ростом. Однако, не всегда возможно оценить насколько быстро будет расти рак простаты, судя по анализу крови или биопсии. Лечение рака простаты может сопровождаться такими побочными эффектами, как проблемы с эрекцией, недержание мочи, которые порой могут причинять пациенту больше дискомфорта, чем сам рак простаты. В таких случаях, врач может выбрать выжидательную тактику, а не хвататься сразу за лечение.

Многим мужчинам с местно распространенным раком простаты обычно предлагается в качестве лечения лучевая терапия. Кроме того, проводится и гормональная терапия, обычно до начала лучевой терапии и после нее. В некоторых случаях местно распространенного рака простаты может быть назначена только гормональная терапия. Она также применяется в случаях, когда лучевая терапия невозможна у того или иного пациента, либо когда оперативное вмешательство невозможно ввиду непереносимости общей анестезии или ввиду других противопоказаний.

У пожилых мужчин с раком простаты, в случае отсутствия симптомов рака или при наличии других сопутствующих заболеваний обычно предпочтительно не проведение лечения, а регулярный контроль уровня ПСА в крови и наблюдение за симптоматикой заболевания. Это так называемая выжидательная тактика. Она обычно применяется в случаях местно-распространенного рака предстательной железы. Основание для такой тактики служит тот факт, что рак простаты — довольно медленно растущая опухоль, а побочные эффекты от лечения могут перевешивать сам результат лечения рака.

Оперативное удаление простаты — простатэктомия — применяется далеко не у всех пациентов. В некоторых случаях после операции проводится дополнительно лучевая терапия. В некоторых случаях для облегчения мочеиспускания могут применяться техники, которые используются при лечении аденомы простаты — ТУРП (трансуретральная резекция простаты).

Врач объяснит Вам все преимущества и недостатки каждого метода лечения. В любом случае Вы можете выбирать тот или иной метод, который приемлем в Вашей ситуации. Конечно, даже врач не может предугадать возможные побочные эффекты и осложнения лечения рака простаты. Поэтому Вам дадут полную информацию о возможных рисках, чтобы Вы были в курсе.

Целью гормональной терапии при раке простаты является снижение уровня мужского полового гормона — тестостерона.

Гормональная терапия может проводиться в виде таблеток или инъекций. В некоторых случаях это может быть хирургическое лечение — субкаспулярная орхэктомия — удаление части яичка, которое и синтезирует в организме мужчины тестостерон. Гормоны контролируют рост и активность клеток. Для роста клеток рака простаты требуется гормон тестостерон, который вырабатывается особыми клетками яичек.

Гормональная терапия может проводиться до лучевой терапии — это так называемая неоадьювантная терапия. В некоторых случаях гормональная терапия может проводиться после лучевой терапии, при этом целью лечения является снижение риска рецидива рака (адьювантная терапия). Гормональная терапия может назначаться и сама по себе при местно-распространенном раке простаты.

Преимущества гормональной терапии

Гормональная терапия при раке простаты замедляет рост клеток рака на многие годы. Она не включает в себя никакого оперативного вмешательства или облучения радиацией, поэтому риск осложнений со стороны мочевого пузыря или прямой кишки минимален.

Риски гормональной терапии

Сама по себе гормональная терапия не приводит к уничтожению раковых клеток. Кроме того, среди побочных эффектов ее можно назвать увеличение груди, приливы жара, нарушения эрекции и снижение либидо.

Некоторые препараты как бы “выключают” продукцию гормонов, которые синтезируются гипофизом. Это так называемые аналоги гонадотропин-релизинг гормонов. К ним относятся: госелирин, лейпролерин, трипторелин. Обычно, инъекции гормонов делаются под кожу в области живота или в мышцу. Такие инъекции проводятся раз в месяц или три месяца.

Другие гормональные препараты действуют путем прикрепления к рецепторам на поверхности раковых клеток. Это так называемые антиандрогенные препараты, они обычно назначаются в таблетках. К ним относятся: бикалутамид, флутамид.

Антиандрогенные препараты обычно назначаются в течение двух недель до первой инъекции гормональных препаратов. Это предупреждает резкое ухудшение симптоматики заболевания после первой дозы гормональных препаратов.

Побочные эффекты гормональной терапии

Разные препараты могут иметь разные побочные эффекты, поэтому важно обсудить все это с врачом. К сожалению, в большинстве случаев гормональная терапия при раке простаты обладает таким побочным эффектом, как импотенция и снижение либидо (полового влечения). По прекращении лечения эти эффекты проходят. Некоторые антиандрогенные препараты менее склонны к таким побочным эффектам, чем другие. У половины мужчин, которые получают гормональную терапию по поводу рака простаты, отмечаются такие побочные эффекты, как приливы жара и потливость. Некоторые препараты помогают справиться с побочными эффектами гормональной терапии.

Субкапсулярная орхэктомия — это оперативное вмешательство. Смысл ее заключается в удалении части яичка. Яички — это орган, который синтезирует тестостерон — основной мужской половой гормон. Операцию можно провести под местной анестезией. В некоторых случаях проводится полное удаление яичек (билатеральная орхэктомия). Субкапсулярная орхэктомия считается достаточно эффективным вмешательством при раке простаты у 9 из 10 человек.

Побочными эффектами такой операции являются приливы жара и нарушения потенции, то есть те же, что и для других видов гормональной терапии.

Преимуществом орхэктомии является отсутствие необходимости принимать лекарственные препараты, а следовательно позволяет избежать их побочных эффектов, например, увеличения груди. Но в настоящее время есть другие гормональные препараты, поэтому субкапсулярная орхэктомия проводится сейчас редко. Субкапсулярная орхэктомия и гормональная терапия имеют эквивалентный эффект.

Хирургические методы лечения

В лечении местно распространенного рака применяются три типа оперативных вмешательств: радикальная простатэктомия, трансуретральная резекция простаты (ТУРП), орхэктомия.

В отличие от лучевой терапии, эффект гормональной терапии до оперативного вмешательства или после него не доказан.

Преимуществами простатэктомии является то, что она позволяет прекратить распространение рака на другие органы и ткани и полностью излечить пациента от этого заболевания (при условии, что у него нет отдаленных метастазов). Радикальная простатэктомия продлевает жизнь у мужчин с высокой степенью рака простаты, но этот метод лечения не подходит для большинства мужчин с местно распространенным раком простаты.

Риски метода простатэктомии

У половины пациентов, которые перенесли простатэктомию по поводу местно распространенного рака простаты может возникнуть рецидив заболевания, и им может потребоваться дальнейшая терапия, либо лучевая, либо гормональная. Из ста мужчин после радикальной простатэктомии у 20 возникает легкое недержание мочи. У 5 может отмечаться выраженное недержание мочи, и у половины будут проблемы с эрекцией. У каждого из 200 мужчин после 65 лет и каждого из тысячи старше 65 лет может быть летальный исход по причине осложнений операции.

ТУРП — трансуретральная резекция простаты — помогает облегчить состояние пациента с раком простаты и улучшить мочеиспускание. При ТУРП не удаляется вся пораженная раком простата, поэтому это дает риск того, что со временем рак будет распространяться дальше. После проведения ТУРП так же есть риск недержания мочи и импотенции.

(495) 51-722-51 — лечение аденомы и рака простаты в Москве и за рубежом

Рак простаты без метастазов

Симптомы рака простаты 4 степени и методы лечения

Рак простаты 4 степени диагностируют у мужчин после 60-ти лет, при таком диагнозе продолжительность жизни не переходит пятилетнего рубежа. Злокачественная опухоль предстательной железы на 4 стадии плохо поддается лечению, все манипуляции проводят, чтобы продлить человеку жизнь, облегчить состояние и снять симптомы рака.

Поэтому важно диагностировать заболевание на раннем этапе развития, ведь образование с метастазами распространяется за пределы простаты, поражает другие органы. Чтобы не запускать болезнь, при первых признаках нужно обращаться к врачу.

Симптоматика поздней стадии болезни

Главный признак заболевания – это повышенный уровень кислой фосфатазы в крови, причиной патологических изменений является нарушение гормонального баланса в мужском организме.

Симптомы рака простаты редко дают возможность диагностировать недуг на ранних стадиях, их часто путают с аденомой простаты. Поэтому только на 4 стадии пациенты обращаются к докторам, но прогноз неутешительный.

Рак 4 степени предстательной железы приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала, что вызывает следующие симптомы:

  • нарушается мочеиспускание, появляются болевые ощущения при походе в туалет;
  • моча полностью не выходит, скапливается в мочевом пузыре;
  • может наблюдаться недержание;
  • кровь появляется в моче и кале;
  • боль в промежности;
  • проблемы с почками;
  • метастазы поражают тазовые кости, печень, легкие, другие органы.

Карцинома – название рака простаты до конца не изучена, но чаще причиной является повышенный уровень тестостерона. Болезнь развивается очень стремительно, чаще заканчивается летальным исходом. Клетки рака за несколько суток способны распространиться по всему организму через лимфу и кровь. При поражении костей, у больного возникают сильные боли, чаще страдает позвоночник, таз или ребра.

Злокачественная опухоль предстательной железы 4 степени, при поражении костных тканей приводит к переломам, изменению походки, болевым ощущениям.

При раке простаты 4 степени с метастазами наблюдаются выраженные симптомы, которые позволяют точно установить диагноз:

  • болевые ощущения в костях, компрессионные переломы позвоночника;
  • ослабевает иммунитет, что приводит к постоянным простудам и вирусным заболеваниям;
  • нарушается дефекация, появляются частые запоры, кровь в кале;
  • отекают ноги, мошонка;
  • постоянно тошнит, нет аппетита, при попытке покормить больного у него начинается рвота;
  • сильна потеря веса;
  • общая слабость, апатия;
  • отсутствует сексуальное влечение.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, важно выявить заболевание на первых стадиях, четвертый этап рака не поддается лечению, человек медленно погибает.

0 из 7 заданий окончено

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
  • Диагностика и лечение 4 стадии болезни

    На раннем этапе диагностирования опухоли предстательной железы лечение будет эффективным. Важно предотвратить развитие метастазов и рост злокачественной опухоли. Поэтому необходимо обращаться к специалистам при появлении первых симптомов.

    Главным исследованием является пальцевой осмотр, этот простой способ позволит определить размер и уплотнение органа.

    Степень развития рака 1 или 4 стадии определяют с помощью сывороточного маркера, а также делают биопсию, чтобы определить уровень опухоли.

    В особых случаях задействуют другие методы диагностики:

    1. Магниторезонансную томографию, изображение покажет метастазы в лимфоузлах.
    2. УЗИ брюшины.
    3. Компьютерную томографию для оценки состояния костной ткани.
    4. Рентгенографию грудной клетки при распространении метастазов.

    Лечение рака предстательной железы зависит от результатов диагностики, степени развития заболевания. Выявление рака простаты на первой стадии позволит добиться благоприятного результата.

    Для устранения опухоли без метастазов задействуют хирургическое вмешательство, которое возвращает пациента к привычной жизни.

    Консервативная терапия заключается в употреблении гормональных средств для нормализации уровня тестостерона. Лечение направлено на блокирование роста опухоли, чтобы остановить процесс разрастания злокачественных клеток. Но такой способ не дает возможности вылечить болезнь, медикаменты помогут облегчить состояние больного, продлить ему жизнь.

    Гормональные препараты вызываю ряд побочных явлений, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    О продолжительности жизни можно говорить после полного обследования больного. Все зависит от настроя пациента, его образа жизни, правильного рациона.

    Питание при раке простаты подбирает доктор, недостаток или избыточное употребление микроэлементов может влиять на злокачественный процесс. Из рациона лучше исключить соленую пищу, животные жиры. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, отдавать предпочтение свежим овощам, фруктам, отварному мясу, рыбе. Из напитков лучше употреблять мятный чай, отвар из шиповника.

    Рак простаты последней степени – очень опасное заболевание, которое не поддается лечению, чтобы предотвратить летальный исход не нужно пренебрегать профилактическими мерами, необходимо регулярно проходить осмотр у доктора-уролога.

    Особенно важно следить за своим здоровьем лицам из группы риска: мужчинам после 60 лет с генетической предрасположенностью к раку.

    0 из 13 заданий окончено

    Что такое аденома простаты у мужчин?

    К сожалению, аденома простаты пытается атаковать организмы мужчин. Из-за слабого иммунитета и неправильного питания ей удается одержать победу. Уже десятилетиями сильный пол пытается бороться с этим недугом. Чтобы быстро вылечится, нужно знать, что это за болезнь и как с ней бороться.

    Некоторые пытаются понять, что аденома простаты — это рак или нет. Разобраться в этом поможет определения недуга и рассмотрение его основных симптомов. Аденома простаты по мкб 10 знакома каждому доктору, так как она есть у многих мужчин. С ней уже борются уже несколько десятилетий.

    Что такое аденома простаты у мужчин?

    Аденома простаты – это мужское заболевание, которое характерно распространением железистой ткани простаты, в результате чего, сдавливается мочеиспускательный канал. Данная болезнь является самой распространенной среди урологических заболеваний.

    Предстательная железа расположена рядом с мочеиспускательным каналом, поэтому именно он страдает в первую очередь, при развитии аденомы. Осложнения лишь приводят к ухудшенной работе этого канала. Важно знать, что доброкачественная опухоль не переходит в раковое заболевание.

    Она приобретает разные формы, если ее не лечить. Аденома имеет три стадии. При третьей стадии необходимо хирургическое вмешательство, иначе возможен летальный исход.

    Основные симптомы аденомы простаты это:

    • Частые или ложные позывы в туалет,
    • Плохая струя мочи,
    • Болевые ощущения при мочеиспускании,
    • Кровяные выделения вместе с мочой.

    Вовремя обнаружив опухоль, мужчина может ее вылечить с помощью простых таблеток. Если же болезнь затянулась, тогда без операции не обойтись. При осложнениях недуга могут появиться камни в мочевом пузыре, гематерия, орхит и острая задержка мочи.

    История появления болезни

    История болезни берет свое начало в 1998 году. Мужчины начали замечать, что при мочеиспускании у них появляются болевые ощущения и жжение. Со временем, поход в туалет стал мучительным процессом и было явно видно, что появились какие-то проблемы в мочеиспускательном канале. При запущенных стадиях появлялись инфекции, которые приводили к развитию воспалительных процессов.

    После подобных жалоб ученые стали проводить исследования и заметили, что появилась аденома в предстательной железе. Именно эта доброкачественная опухоль создавала такие неудобства, при мочеиспускании.

    На начальных стадиях симптомы аденомы могут появляться и на долгое время исчезать, это путает мужчин из-за чего, они не обращаются в больницу.

    • Медикаментозное;
    • Оперативное;
    • Лазерное лечение;
    • Поддержание с помощью народных средств.

    Код болезни по мкб 10

    Каждый доктор знает все классификации болезни и их номера. МКБ расшифровывается как международная статистическая классификация болезней. Она помогает деятельности здравоохранения. Благодаря ей, легко и быстро отслеживается статистика и анализируется работа, которая проводится по всему миру. Сокращенные названия ускоряют процесс обработки статистических данных

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет код по МКБ-10. Любые воспалительные процессы предстательной железы имеют код по МКБ 10-№41. При острой форме обозначают №41.0. Хронический простатит имеет номер 41.1 или «мкб 10 хр простатит». Абсцесс простаты — №41.2.

    Может ли аденома простаты перерасти в рак?

    Некоторые не до конца понимают отличие между аденомой простаты и раком простаты. Аденома простаты имеет доброкачественный характер, то есть разросшаяся ткань не дает метастазы и не переходит на соседние органы.

    Сама по себе доброкачественная опухоль, в отличие от рака, не расширяет поле действие болезни. Неправильно считать, что аденома предшествует раковой болезни. Мало того, она не может перерасти в злокачественную опухоль.

    Рак аденомы простаты

    Рак аденомы или злокачественная опухоль имеет четыре степени. Чаще всего встречается рак аденомы простаты 4 степени, так как мужчины затягивают с лечением и опухоль прогрессирует, поражая другие органы. В таком случае, удаление опухоли становиться малоэффективным, так как пострадали и другие органы.

    Этот коварный враг может жить в организме, не давая о себе знать, поэтому не все представители мужского пола могут заподозрить о наличие недуга в ранних стадиях.

    Ученые не могут до конца объяснить, что провоцирует его появление, однако можно сказать однозначно, что болезнь связана с тестостероном. Чем больше этого гена в крови, тем больше вероятности развития злокачественной опухоли.

    Во многом здесь играет роль то, какая стадия рака простаты диагностирована. Если последняя, четвертая, то сложно ответить однозначно, сколько мужчина проживет. Все зависит от того, в каком состоянии находятся внутренние органы, каковы метастазы. Немаловажную роль играет и качество лечения. При обнаружении метастазов в среднем длительность недуга может достигать от одного до трех лет. Если процесс прогрессирует, то наступают две последовательные стадии, предшествующие финальной части жизни пациента. Изначально наступает предагония. Она характеризуется нарушением работы нервной системы, а также угнетением психики и физической активности. Человек слабеет, бледнеет, становится адинамичным. Артериальное давление снижается, часто беспокоит одышка. Сложно обозначить точно, сколько такое состояние может продлиться. Но переходом в завершительную стадию является отказ от питания. Наступает агония. Это финальный этап заболевания. Происходит разбалансировка жизненных функций организма, проявляется выраженное кислородное голодание всех тканей и головного мозга. Длительность такого процесса — до трех часов. Однако следует понимать, что указанные цифры усредненные. В каждом случае могут быть свои исключения. Достоверно предсказать, сколько проживет человек с раком простаты, невозможно.

    Лечение рака простаты с метастазами и без

    На последних стадиях рака простаты у больного появляются метастазы, которые могут образоваться в костной ткани или лимфатических узлах. В основном, рак простаты отличается медленным ростом, и человек можно долгое время не знать о наличии злокачественного образования.

    Метастатический рак

    При метастатическом раке простаты происходит распространение опухоли на другие ткани и органы. Метастазы представляют собой атипичные клетки, которые разносятся по организму через лимфу или кровь.

    Выявляется болезнь случайно на профилактическом осмотре или при других обследованиях. Пожилые мужчины наиболее всего подвержены данному заболеванию.

    Классификация

    Обычно метастазы возникают на 3 или 4 стадии рака простаты. Именно в этот период происходит интенсивный рост опухолевого образования.

    Согласно стандартной классификации метастазы обозначаются буквами М и N , где М — это метастазы в ткани и органы, а N — метастазы в лимфатические узлы.Уже на третьей стадии опухоль выходит за пределы простаты на соседние органы. Первыми повреждаются семенные пузырьки. На 4 стадии опухоль выходит далеко за пределы простаты на внутренний сфинктер, прямую кишку и мочевой пузырь.

    Лимфатические узлы

    В лимфатических узлах метастазы проходят через прозрачную жидкость (лимфу) . Раковые клетки, которые попадают сюда вместе с током лимфы задерживаются, а затем начинают активно расти и размножаться, образуя новые опухоли. Поначалу такие образования формируются в непосредственной близости от злокачественного образования и постепенно выходят за пределы лимфатических узлов.

    Костная ткань

    При раке простаты около 80% метастазов образуется в костной ткани: например, бедренная кость, позвонки и т.д. Попадают атипичные клетки в кости вместе с током крови. Первым признаком, говорящим о наличии метастаз в костях будут болевые ощущения в спине, ногах или других областях.

    Симптомы рака простаты

    Основные признаки заболевания появляются на последних стадиях развития — злокачественной опухоли. С ростом опухоли больного могут начать беспокоить проблемы с мочеиспусканием: затруднение мочеиспускания, частые позывы, недержание мочи и т.д.Также появляются боли в поясничной области, расширение почечных полостей или камни в почках.При метастазах клинические проявления будут зависеть от того, в каком месте появились раковые клетки.

    Диагностика

    Для того чтобы поставить правильный диагноз больной должен посетить врача уролога или онколога. На приеме проводится осмотр пациента и ставится предположительный диагноз.Для выявления заболевания проводятся такие методы обследования:

    У некоторых больных костные метастазы появляются довольно рано. Их симптомом служит пояснично-крестцовая боль при отсутствии других жалоб.

    Диагностика

    Рак предстательной железы с метастазами в:

    • костях (наиболее часто — в позвоночнике) ,легких,печени

    является поздней стадией заболевания. Она имеет ярко выраженные симптомы, к которым относится повышенная активность кислой фосфотазы. Она обнаруживается путем лабораторных исследований, в ходе которых отмечается ее повышенный уровень.Для выявления костных метастазов используется радиоизотопное сканирование костей и рентгенография. Для обнаружения других видов метастазов применяются:

    • КТ (компьютерная томография) ,экскреторная урография,рентгенологическое исследование.

    Наиболее эффективными методами диагностики при местном распространении рака простаты являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) .МРТ проводится с использованием эндоректальной катушки, которая вводится в прямую кишку пациента. Она позволяет получить довольно четкое изображение локализации опухоли и ее метастазов.КТ представляет собой метод, подразумевающий использование рентгеновского излучения, дающего четкие изображения поперечных срезов тела больного. Данные, полученные при помощи сканера, обрабатываются на компьютере, что позволяет получить цельное изображение поперечного среза ткани или органа на любом уровне.

    Лечение рака простаты с метастазами

    Существует несколько методов лечения данного заболевания, способных существенно улучшить состояние пациента. Лечение рака предстательной железы с метастазами может быть назначено больному в виде:

    • гормональной терапии,лучевой терапии,радиохирургии.

    Гормональная терапия заключается в приеме пациентом гормональных препаратов. Данный метод лечения применяется при неэффективности других методов, в том числе и хирургического вмешательства.Цель лучевой терапии — разрушение злокачественной ткани и нарушение структуры ДНК ее клеток, а также препятствие их делению посредством радиоактивного облучения.При раке простаты с метастазами наиболее прогрессивным методом лечения является радиохирургическая система Кибер Нож.

    Она представляет собой альтернативу для неоперабельных и самостоятельно отказавшихся от операции пациентов.Лечение на Кибер Ноже эффективно даже при поздней стадии рака простаты с множественными удаленными метастазами, именно поэтому его цена не является низкой. Подобное лечение проводится амбулаторно, а это значит, что пациенту не потребуется длительное пребывание в стационаре. Также данный метод неинвазивен и не приводит к осложнениям, возникающим после хирургического вмешательства — кровотечению и риску инфицирования.

    Стоимость лечения

    МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК ПРОСТАТЫ – МЕТАСТАЗЫ В КОСТНУЮ ТКАНЬ

    — это рак простаты, при котором имеет место распространение опухоли на лимфатические узлы или другие органы и ткани. — это распространение опухоли на более отдаленные области от первоначального очага. Обычно это происходит вследствие разноса раковых клеток кровью или лимфой.

    Чаще всего такие клетки при раке простаты попадают в костную ткань, а также в лимфатические узлы.Различают два вида поражения костной ткани при раковых метастазах:Остеолитическое поражение костной ткани характеризуется вымыванием минерального коспонента кости, что проявляется ее истончением.

    При этом повышается риск переломов. наоборот, характеризуются уплотнением минерального компонента.Клетки рака могут, как разрушать костную ткань, так и стимулировать остеобласты — клетки, которые ответственны за обновление костной ткани. Так, при стимуляции остеокластов (резорбирующих кость) , возникают остеолитические метастазы, при стимуляции остеобластов (клетки, откладывающие гидроксиапатит) возникает остеобластическое поражение.

    ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАЗОВ В КОСТНОЙ ТКАНИНаиболее часто метастазы костной ткани встречаются в костях таза, бедренной кости и позвонках (обычно, поясничных) .Боли в тазу при раке простаты обычно служат первым признаком того, что рак перешел в позднюю стадию, и требуется более агрессивное лечение для того, чтобы облегчить симптомы костных метастазов.Для того чтобы выявить точное место локализации метастазов в костной ткани применяются специальные методы диагностики.

    «Золотым стандартом» в диагностике такого осложнения рака является Этот метод заключается в следующем. В вену пациента вводится особое радиоактивное вещество (обычно радиоактивный изотоп технеция) . После этого пациент помещается в специальную камеру, где имеются датчики, воспринимающие радиоактивное излучение.Принцип метода состоит в том, что клетки метастаза — раковые клетки — обладают более высоким метаболизмом, то есть обменом веществ.

    В результате такого свойства в них больше накапливается радиоактивный изотоп, чем во всех остальных областях. На сканограмме в таком случае выявляется очаг скопления радиоактивного вещества.При этом стоит отметить, что усиленный метаболизм в костной ткани характерен не только для областей, пораженных раком, но и при инфекционно-воспалительных процессах, при переломах и артритах.Обычно после сканирования проводятся более точные методы диагностики, которые позволяют определить точную локализацию метастаза.

    Это МРТ, компьютерная томография (КТ) и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) .ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАЗОВ В КОСТНОЙ ТКАНИОдним из важных моментов лечения костных метастазов является поддержание адекватного уровня кальция и витамина D. Хотя это и не является лечением метастазов, такая терапия позволяет укрепить состояние костной ткани и уменьшить риск развития перелома. — это основной метод лечения метастазов костной ткани. При этом обычно радиация направлена непосредственно на область метастаза.

    Радиация убивает раковые клетки метастаза и тем самым облегчает боль. Стоит отметить, что лучевая терапия при метастазах в костной ткани отличается от лучевой терапии на ранних стадиях лечения рака простаты.Другим методом лечения метастазов костной ткани является применение радиоактивных препаратов.

    Они вводятся в вену и разносятся током крови, после чего «оседают» в метастазах, где они облучают раковые клетки.Среди препаратов, которые применяются с данной целью, отметим такие, как самарий (Квадрамет) и стронций (Метастрон) . Иногда эти препараты применяются в сочетании с химиотерапией.В норме в костной ткани одновременно происходят два процесса: образование костной ткани остеобластами и ее разрушение остеокластами.При наличии в кости метастаза эти процессы ускоряются (ввиду повышенного обмена веществ) . Это приводит как к усилению роста костной ткани, так и к ускорению ее разрушения. В результате отмечается нестабильность состояния костной ткани, что приводит к повышению риска перелома.С целью укрепления костной ткани и профилактики ее переломов применяются бифосфонаты.К этим препаратом относится, в частности, золедроновая кислоты (зомета) .Зомета назначается внутривенно в виде капельницы один раз в три недели.

    Основной эффект бифосфонатов заключается в том, что они замедляют вымывание из костной ткани кальция и фосфора.Другие бифосфонаты применяются иногда при раке простаты для профилактики развития остеопороза во время гормональной терапии. К этим препаратам относятся алендронат (фазомакс) и ризедронат (актонел) .Они назначаются в таблетках.

    Эти препараты назначаются не только для профилактики остеопороза при лечении рака простаты, но также и у женщин в постменопаузе при гормональной терапии рака молочной железы.Лечение метастазов костной ткани при раке простаты имеет три цели:Замедлить прогрессирование заболеванияИзбежать осложнений со стороны костной ткани ввиду ее ослабления.Костная ткань, ослабленная метастазами, более склонна к переломам, и так как такие метастазы часто встречаются в области поясничных позвонков и бедренных костей, переломы именно этих костей — не редкость.Поэтому при наличии метастазов в костную ткань очень важно тщательное наблюдение за ее состоянием, чтобы предупредить развитие остеопороза и как его следствие — Реже при выраженном риске переломов требуется хирургическое вмешательство с целью стабилизации состояния костной ткани.Наиболее серьезным осложнением метастазов костной ткани при раке (не только простаты, но и при других злокачественных опухолях, сопровождающихся костными метастазами) является При этом происходит так называемый компрессионный перелом (compression — сдавление) . Это заключается в том, что один позвонок сверху другого пораженного как бы сдавливает его.

    При этом возникает и сдавление нервных корешков, которые выходят из позвоночного столба. При таком осложнении может возникнуть паралич, как нижних конечностей, так и нарушение функции тазовых органов — мочевого пузыря и прямой кишки.Именно поэтому в случае высокого риска развития перелома позвонка может быть проведена хирургическая операция, цель которой — укрепление пораженного позвонка. Такая операция называется Она заключается в укреплении позвонков металлическими конструкциями.Одним из важных симптомов костных метастазов при раке простаты (и при других опухолях) является гиперкальциемия.Этим термином обозначается повышенный уровень кальция в крови.Причиной такого состояния является вымывание кальция из костной ткани, что встречается при метастазах рака в кости.Повышение уровня кальция в крови может проявляться следующими симптомами:

    Для консультации

    Лечение рака простаты с метастазами

    В последние годы гормонотерапия является основным методом лечения пациентов с и используется в качестве монотерапии или дополнительного лечения. Данный метод лечения направлен на снижение уровня мужского гормона тестостерона с помощью подавления его синтеза в мужских половых органах.

    Гормональное лечение рака простаты

    Известно, что 95% клеток рака простаты являются гормонально чувствительными, поэтому если удалить или заблокировать источник производства тестостерона, то рост и деление раковых клеток предстательной железы существенно сокращается.Такое направление в лечении рака простаты в клиниках Израиля достигается с помощью применения наркотических препаратов, изменяющих работу гормональной системы организма, или с помощью хирургического вмешательства, предполагающего удаление яичек. Второе обычно назначается пациентам, у которых в результате рака простаты появились метастазы, и заболевание распространилось на другие части тела, а также в случае, если болезнь, несмотря на лечение, имеет свойство повторяться.Также лечение рака простаты гормонами назначается в качестве дополнительной терапии к радиотерапии при высоком или среднем риске локализованной онкологии простаты – это обусловлено тем, что гормональная терапия усиливает воздействие радиации на раковые клетки простаты.Стоит отметить, что сама по себе гормональная терапия не лечит онкологию простаты – она способствует существенному замедлению роста раковых клеток и усугубления болезни, а значит, способствует скорейшему выздоровлению пациента при адекватном своевременном лечении рака простаты в специализованных клиниках страны Израиль.Лечение рака простаты гормонами предполагает использование следующих методов терапии:

    Неоадъювантная гормонотерапия агонистами LHRH позволяет уменьшить количество производства мужского гормона тестостерона, вырабатываемого яичками. Медицинский препарат вводится пациентам с периодичностью в несколько месяцев или раз в год (решение принимается врачом индивидуально для каждого пациента) . Данные препараты снижают уровень тестостерона достаточно эффективно, но действуют в организме определенное время (как правило, около шести месяцев) , после чего выводятся из организма.К побочным действия применения данных препаратов относится снижение или отсутствие либидо, болезненность и рост тканей молочной железы; при длительном применении препаратов отмечается развитие остеопороза, анемия, мышечная слабость.

    блокируют способность организма производить андрогены и обычно используются в сочетании с неоадъювантной гормонотерапией агонистами LHRH или орхиэктомией (удалением яичек или медикаментозной кастрацией) . Такая комбинация называется комбинированной или общей андрогенной блокадой и способствует блокированию «вспышек» временного увеличения количества тестостерона во время лечения. Препараты этого типа принимаются в виде таблеток трижды или единожды в день согласно предписаниям врача.К побочным действиям антиандрогенов относятся: тошнота, диарея, общая слабость, в редких случаях – воспаление печени.

    подразумевает периодическое воздействие на организм гормоносодержащих препаратов, так как длительное беспрерывное лечение данными лекарственными средствами вызывает устойчивость раковых клеток к лечению. Клинические испытания показали эффективность данного метода лечения рака простаты в израильских клиниках, а также доказали факт минимизации побочных эффектов при периодической гормонотерапии.

    Удаление яичек при раке простаты ()

    Орхиэктомия представляет собой хирургическую операцию, предполагающую удаление источника производства мужских гормонов – яичек. Данная операция является необратимой и временно предотвращает или снижает рост большинства видов рака простаты, что позволяет ускорить процесс выздоровления и существенно увеличить шансы пациента на выживаемость. К побочным действиям орхиэктомии относится снижение или отсутствие либидо, импотенция, болезненность молочных желез, которая со временем может пройти.

    Химиотерапия при раке простаты

    Химиотерапия разрушает раковые клетки, подавляя их рост и деление. В большинстве случаев препараты химиотерапии используются для лечения пациентов, у которых при раке простаты образовались метастазы, распространившиеся на другие органы, а также после гормональной терапии.Применение препаратов химиотерапии в лечении рака простаты усовершенствуется при разработке новых эффективных лекарственных средств. В последнее время химиотерапия назначается на более ранних стадиях онкологии простаты для оценивания ее эффективности для пациентов с высоким риском метастазирования рака за пределы предстательной железы.Побочные эффекты от применения химиотерапии зависят от продолжительности лечения и типов используемых препаратов. К основным побочным эффектам относятся: снижение аппетита, рвота, тошнота, выпадение волос. В некоторых случаях наблюдается понижение уровня кровяных телец, обусловленное подавлением препаратами химиотерапии работы костного мозга, что может привести к кровотечениям, гематомам, постоянному чувству усталости. Практически все побочные явления проявляются временно и исчезают после прекращения лечения.

    Не редко, первым и единственным симптомом рака простаты являются боли в костях. При обнаружении метастазов в кости можно говорить о далеко зашедшем процессе и о 4 стадии рака предстательной железы, которое требует особого лечения на ряду с лечением самого рака простаты.

    Симптомы при метастазах в кости.

    Очень часто рак простаты развивается медленно, не давая при этом никаких симптомов. Боли в костях, постоянная ломота, бессонница из-за болей, которая требует применение анальгетиков, становиться первыми симптомами проявления рака простаты у мужчин.

    Очень часто метастазы поражают кости таза и позвоночник, а также ребра, кости черепа, верхние конечности. Боль может быть постоянной и не постоянной, в одном месте или в разных.При раке простаты в костях образуется остеокластические образование с появлением новой, но ненормальной кости, это и отличает метастазы рака предстательной железы от метастаз из других видов рака.Бывает, что метастазы дают сильное осложнение — спинную компрессию с параплегией(паралич обеих верхних или обеих нижних конечностей) , которая сопровождается сильными болями в поясничном отделе и внизу живота, что приводит к обездвиживанию мужчины и госпитализации.

    При этом анальгетиками боль не всегда возможно приглушить. В этом случае необходимо провести декомпрессию и репозиции смещенных позвонков , данные решения принимает ортопед.

    Диагностика при метастазах кости.

    Методом диагностики костных метастаз является остеосцинтиграфия, или сцинтиграфия скелета. Устаревшим методом считается рентгенография, т.к. она менее чувствительна.

    При остеосцинтиграфии метастазы проявляются в виде уплотнений округлой формы с четким контуром до 3см, либо слившиеся несколько этих уплотнений, все зависит от степени распространения метастаз от рака предстательной железы.Также другим методом обнаружения метастаз в кости при раке простаты является однофотонная эмиссионная компьютерная томография(ОФЭКТ) , как один из видов магниторезонансной томографии, где получают плоскостные срезы.60-85% пациентов на момент постановки диагноза с раком простаты имеют метастазы в костях. Боли постоянный спутник у них, но наибольшее осложнения дают многоместные переломы, которые возникают при раке простаты.

    Лечение метастазов в кости при раке предстательной железы(простаты) .

    Предотвращение и снижение темпов распространение метастазов в костях при раке простаты, а также предотвращение болевых ощущений и других осложнений, является одной из основных целей при метастазах в кости.Наряду с химиотерапией, гормональной и лучевой терапиями используют методы лечения, которые непосредственно направлены на лечение метастаз рака и осложнений.Для облегчения болей используют биосфонаты, которые могут замедлить рост рака в костях, предотвратить или отсрочить переломы в костях, а также укрепить кости.1. Препаратом для лечения метастазов кости при раке простате является золедроновая кислота(Zometa) , которая одобрена для лечения метастазов в кости.

    Ее внутривенно водят 4мл. один раз в 3-4недели, при этом необходимо дополнительно применять кальций и витамин D. При продолжительности лечения более 15 месяцев отмечаются уменьшения скелетных осложнений на 25% и переломов на 40%. Как у каждого препарата, у золедроновой кислоты имеются побочные действия.2.

    Еще одним препаратом для лечения метастаз кости при раке простаты является Деносумаб (Denosumab) . Этот препарат также, как золедроновая кислота, замедляет рост метастаз кости и предотвращает или замедляет возникновения переломов, может применяться и тогда ,когда золедроновая кислота перестала действовать или его невозможно применять по тем или иным причинам.3.

    В отдельных случаях облегчить боль и понизить уровень ПСА могут преднизолон и дексаметазон.5. При множественных метастазах в костях используют радиофармпрепараты(радиоактивные препораты) , такие как Стронций-89(Metastron) , Самарий-153(Quadramet) и Радий-223(Xofigo) . Эти препараты также имеют побочные действия.6.

    Препараты против боли. При сильных болях, при которых не могут помочь анальгетики, можно использовать группу опоидов: от ибупрофена до морфина.Боль и другие симптомы рака предстательной железы можно очень эффективно лечить, поэтому вы должны говорить о ваших болях, симптомах и других проблемах качества жизни. Врач должен назначить вам терапию, опираясь на результаты диагностики, ваши симптомы, общего состояния здоровья.

    Лечение рака простаты народными средствами. Статьи Лечение рака простаты народными средствами. Причины рака простаты до конца не выявлены, однако чётко прослеживается связь между развитием этого.

    На последних стадиях рака простаты у больного появляются метастазы, которые могут образоваться в костной ткани или лимфатических узлах. В основном, рак простаты отличается медленным ростом, и чел.

    Как вылечить рак простаты 4 степени и какой может быть прогноз Рак простаты делится по степени распространения и имеет 4 стадии: изображение рака простаты 1 стадия На первой стадии опухоль имеет.

    Лечение рака простаты народными средствами. Статьи Лечение рака простаты народными средствами. Причины рака простаты до конца не выявлены, однако чётко прослеживается связь между развитием этого.

    Лечение аденомы простаты без операции Раньше от этой патологии страдали представители сильного пола старшего возраста. В наше время аденома значительно «помолодела». После сорока лет этот диагноз.

    Гиперплазия предстательной железы Это заболевание является настоящим кошмаром для сильной половины человечества. Гиперплазия предстательной железы – почти неизбежна и заметно меняет качество жизн.

    Как вылечить рак простаты 4 степени и какой может быть прогноз Рак простаты делится по степени распространения и имеет 4 стадии: изображение рака простаты 1 стадия На первой стадии опухоль имеет.

    Современное лечение аденомы простаты лазером. Преимущества и недостатки.Лазерная хирургия простаты применяется для лечения мочевых симптомов, которые вызваны аденомой предстательной железы.

    Лечение рака простаты. Как лечить? Рак простаты представляет собой злокачественное образование, возникающее в большинстве случаев из железистой ткани. На сегодня достоверно известно, что риск воз.

    Безопасная операция по удалению аденоме простаты. Что позволит вернуться к нормальной жизни.На сегодняшний день при лечении аденомы простаты самыми эффективными считаются оперативные методы. Несмо.

    Источники: http://prostatecancer.su/prostateсancerwithoutmetastases/, http://bezpotencii.ru/potentsiya/rak-prostaty-bez-metastazov/, http://prostatu.ru/diagnostika/lechenie-raka-prostaty-s-metastazami-i-bez.html

    Комментировать
    0
    30 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector