Лучевая терапия при аденокарциноме простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
143 просмотров
28 января 2019

Лучевая терапия при раке предстательной железы: последствия и эффективность

Болезнь не щадит никого, рак является одной из самых тяжелых. Если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникнуть большие проблемы. Тогда только медикаментами тут уже не обойтись. Придется прибегнуть к кардинальным действиям, к которым относится лучевая терапия. При раке предстательной железы последствия ее непредсказуемые. Об этом мы сейчас и поговорим, но сначала…

Что такое лучевая терапия

Это эффективное и целесообразное лечение при онкологических патологиях, к которым относится и рак простаты. Основана она на ионизирующей радиации, действует целенаправленно, уничтожает только больные клетки, здоровые не подвергаются ее воздействию.

  • Излучение ионов направляется туда, где находятся молекулы, содержащие воду и клетки опухоли.
  • После попадания луча в них появляются пероксид водорода и свободные радикалы.
  • Полученные продукты блокируют работу больных клеток, их рост и размножение.

Лечение рака предстательной железы лучевой терапией основывается еще и на том, что активность радикалов и пероксида водорода зависит от обмена веществ. Чем он выше, тем опухоль питается активнее, что, в свою очередь, ведет к увеличению пагубного воздействия на нее радиации.

Данный способ лечения применяется на всех стадиях развития болезни, независимо от области поражения органа и распространения метастазов. Кроме этого, эффективно используется лучевая терапия после удаления рака предстательной железы как профилактическое и лечебное средство.

Излучение, направленное на раковые клетки, делится на два типа:

  • волновое – основано на гамма-излучении и рентгеновских лучах;
  • корпускулярный метод – это протонная терапия, включающая в себя: электронное излучение, альфа- и бета-частицы, нейтронное и протонное излучение.

Существует три способа воздействия лучевой терапии на злокачественную опухоль:

  • дистанционный;
  • контактный;
  • интерстициальный.

Разновидности процедуры

В настоящее время несколько разновидностей имеет лучевая терапия при раке предстательной железы, последствия и эффективность лечения зависят от формы заболевания:

  1. Конформная. Применяется в том случае, если возникает необходимость полного и равномерного облучения болезнетворной опухоли. Создается 3D-изображение образования. При этом учитываются все ткани и органы, находящиеся рядом. Ионы радиации влияют лишь на раковые клетки, неповрежденные органы и ткани остаются нетронутыми.
  2. С модулированной интенсивностью. Луч, который направляется на опухоль, разделяется на несколько более мелких. Сила каждого из лучевых потоков программируется. В связи с этим здоровые участки простаты получают малую дозу радиации, в то время как на болезнетворные клетки оказывается основное воздействие.
  3. Протонная. Специалисты считают, что этот способ самый эффективный при раке предстательной железы. Протоны воздействуют только на больные клетки, но не при всех формах рака данную процедуру назначают.
  4. Нейтронная. Используется в том случае, если другие методы не помогли.

Дистанционное облучение

Особенности данного вида облучения заключаются в том, что во время сеанса оказывается губительное воздействие не только на больные клетки, но и на здоровые. Для процедуры используется специальный аппарат, он помогает регулировать длину волн, что способствует максимально возможному снижению действия лучей на здоровую область.

Это оборудование высокоточное, и работать с ним может только специалист, прошедший подготовку. Если аппарат используется неправильно, пациент может не улучшить свое состояние, а, наоборот, ухудшить его.

Сначала проводится обследование, после чего строится объемное расположение опухоли, а затем врач старается направить радиоволны на нее.

Дистанционная лучевая терапия рака предстательной железы проводится каждый день или согласно графика, составленного лечащим врачом на протяжении семи-восьми недель.

Дистанционная терапия, в свою очередь, делится на два вида: неподвижный и мобильный.

Первый вид заключается в следующем:

  • Больного располагают в одной конкретной позиции.
  • Направляют на него источник излучения (он тоже стационарен).

Второй вид, мобильный:

  • Передвигают источник излучения.
  • Направляют его на опухоль простаты, аппарат передвигается вокруг пациента и действует на раковые клетки со всех сторон.

Иногда при использовании такого способа требуется небольшой перерыв в лечении.

Интерстициальный метод (брахитерапия)

Эффективное средство лечения рака — это брахитерапия. Наибольший успех данный метод имеет, если опухоль находится в пределах предстательной железы. Суть его заключается в следующем: при помощи специальной иглы внутрь опухоли вводится радиоактивное вещество. В качестве вещества используется йод -125 . Процедура проходит под контролем УЗИ.

В зависимости от того, как расположены капсулы, содержащие радиоактивное вещество, брахитерапия делится на:

  • внутриполостную;
  • внутритканевую;
  • внутрисосудистую.

После процедуры пациент находится в стационаре сутки. Облегчение наступает через несколько дней. Радиоактивное вещество распадается в организме на протяжении двух месяцев. За это время раковые клетки погибают.

Главный плюс брахитерапии – радиация оказывает воздействие только на поврежденные клетки, здоровые остаются нетронутыми. Вот поэтому после данной процедуры развивается меньше осложнений, чем после дистанционного облучения.

Протонный метод и адъювантная терапия

Это один из неинвазивных видов лучевой терапии, помогающий избавиться от рака предстательной железы. Основывается этот способ на точнейшем действии радиации на патогенную точку, образовавшуюся в железе. Благодаря тому что доза распределяется точно, все формы раковых заболеваний полностью излечиваются. Побочных осложнений нет.

Следующий способ – это адъювантная лучевая терапия при раке предстательной железы. Используется как:

  • профилактика;
  • вспомогательное средство;
  • средство, дополняющее хирургическое вмешательство.

Цель этой терапии – разрушение вторичной опухоли.

Этот способ оказывает влияние на распространение раковых клеток и их рост. Энергия мощного излучения способна убить больные клетки, которые остались после операции. Таким способом повышается эффективность лечения. В зависимости от желаемой цели, используется внутреннее или внешнее излучение. Оно направляется на место образования опухоли, снижается риск повторения онкологии в этой области.

Паллиативная лучевая терапия

Чаще всего используется такая лучевая терапия при раке предстательной железы. Последствия болезни в этом случае достигают четвертой стадии. Паллиативный вид направлен на облегчение состояния пациента. Наружная лучевая терапия способствует уменьшению опухоли и боли и предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Чтобы снять симптомы недуга, проводится хирургическое вмешательство, трансуретральная резекция простаты. Благодаря паллиативному лечению удается уменьшить развитие болезни.
  • Назначается такой вид лучевой терапии в комплексе с гормональными препаратами на последней стадии рака предстательной железы. Это мероприятие снижает болевой синдром, устраняет побочные влияния раковых клеток.
  • При обнаружении местнораспространенного рака простаты используется методика ультразвуковой абляции, которая тоже относится к паллиативной терапии. Она помогает устранить побочные эффекты болезни.

Последствия лучевой терапии

Хотя внедрение новых методик способно снизить негативные ощущения после процедуры, но все-таки это лучевая терапия. При раке предстательной железы последствия после нее все же существуют:

  • Возникают проблемы с прямой кишкой. Может появиться диарея и синдром раздраженной кишки. Со временем эти неприятности уходят.
  • Появляются вопросы, связанные с работой мочевого пузыря и мочеиспусканием. Больной страдает от частого мочеиспускания, жжения во время него и наличия крови в моче. Эти неприятности через некоторое время проходят.
  • Развитие импотенции и нарушение эрекции. Частота возникновения этих проблем такая же, как и после хирургического вмешательства. Но существует различие: после операции импотенция развивается сразу же, а после облучения — постепенно, в течение года.
  • После того как использовалась лучевая терапия при раке предстательной железы (отзывы пациентов, прошедших через эту процедуру, подтверждают это), в первое время чувствуется постоянная усталость и утомляемость. Это состояние сохраняется пару месяцев.
  • Нарушается отток лимфы. Это является причиной отека нижних конечностей.
  • Сужение уретры. Иногда повреждается мочеиспускательный канал, нарушается отток мочи.

Как вести себя во время лечения

Многих волнует вопрос: чего ожидать, после того как была проведена лучевая терапия при раке предстательной железы? Эффективность ее зависит от соблюдения следующих правил:

  • В период проведения процедуры питание должно быть не только высококалорийным, но и полноценным. Рацион должен включать в себя все витамины и микроэлементы. Обязательно соблюдайте питьевой режим (до трех литров жидкости в сутки).
  • Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.
  • Одежда должна быть свободной, легкой, из натуральных тканей. Желательно зоны облучения держать открытыми. При выходе на улицу их необходимо защищать от солнца.
  • Не пользуйтесь мылом и другой косметикой. Во время принятия душа помните о метках на теле.
  • При появлении покраснения, зуда, сильного потоотделения обязательно обратитесь к лечащему врачу.
  • Постоянные прогулки на свежем воздухе, соответствующая физическая активность, крепкий и полноценный сон – это еще один шаг к избавлению от недуга.

Жизнь после лучевой терапии

Восстановление начинается сразу же после окончания сеансов облучения. Оно включает в себя такие моменты:

  • отдых в течение дня;
  • полноценный сон;
  • щадящий режим;
  • эмоциональный настрой;
  • правильное и полноценное питание;
  • отказ от всех вредных привычек.

В этот период очень важна помощь не только врача, но и родных людей.

Так как лечение еще не закончено, придется ходить на процедуры и исследования, эмоциональное состояние в связи с этим часто меняется. Главное в этот период — не замыкаться в себе, общаться с друзьями и родственниками. Постарайтесь соблюдать привычный ритм жизни, не отказывайтесь от домашних дел. Если немного устали, лягте, отдохните.

Если вы работаете, попросите руководство хотя бы на некоторое время перевести вас на легкий труд. Лучше всего, конечно, на период реабилитации взять отпуск.

Если будут соблюдаться все рекомендации врача, то реабилитационный период пройдет спокойно, быстро и легко.

Эффективность процедуры

На разных стадиях результаты разные:

  • Облучение на первой стадии может заменить хирургическое вмешательство, остаются нетронутыми здоровые органы и ткани.
  • После простатэктомии используется лучевая терапия при раке предстательной железы. Последствия после операции в этом случае становятся минимальными, так как уничтожаются патогенные клетки.
  • На поздних стадиях болезни облучение уменьшает болевой синдром.

Ваше здоровье — в ваших руках. Старайтесь постоянно посещать врача. Он будет наблюдать за течением болезни и при малейшем ухудшении назначит лечение.

Аденокарцинома предстательной железы — симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Из всех вариантов злокачественных образований простаты аденокарцинома является самой распространенной онкологией. Она выявляется в 90% случаях заболеваний мужского органа. Аденокарцинома предстательной железы имеет несколько видов: мелкоацинарная, ацинарная, умеренно дифференцированная, высокодифференцированная, плоскоклеточная и другие. Развивается онкология из доброкачественной аденомы простаты (гиперплазии), и если ее не обнаружить вовремя, нередко приводит к летальному исходу.

Что такое аденокарцинома предстательной железы

Онкологическая патология определяется в зависимости от распространения опухолевого процесса, гистологических особенностей и первичной локализации. Основное поражение приходится на периферийные части простаты (69%). В меньшей степени страдают переходная часть и центральные зоны органа (15%). Болезнь начинается, когда клетки железистого эпителия при аденоме преобразуются в злокачественные.

Первичная локализация аденокарциномы приходится на предстательную железу, в которой возникает один или несколько небольших узелков, состоящих из злокачественных раковых клеток. Потом эпителиальная неоплазма либо ограничивается капсулой простаты, либо прорастает на соседние ткани и органы. Метастазы, попадая в лимфу, распространяются в повздошные и забрюшинные лимфоузлы с последующим разрастанием в костные ткани.

Многие проблемы с несвоевременным обследованием пациента связаны с тем, что сначала аденокарцинома простаты никак себя не проявляет. Патологический процесс проходит латентно, поэтому человек о его развитии узнает на более поздней фазе болезни, когда уже размеры опухоли увеличиваются, и она начинает давить на уретру. Пациенты при аденокарциноме начинают жаловаться на следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, вялая струя;
  • боли в паху, внизу живота, импотенция, гематурия, гемоспермия;
  • паралич или отек нижних конечностей, болевые ощущения в костях;
  • снижение аппетита, слабость, анемия, сонливость, утомляемость, общее истощение организма.

Чем больше клетка изменяется, тем она менее узнаваема, там агрессивнее раковая опухоль. По этому принципу рак простаты классифицируют по видам:

  1. Высокодифференцированная злокачественная опухоль. Имеет благоприятный прогноз, поскольку ацинарные клетки видоизменились в небольшой степени. Аденокарцинома на ранней стадии развивается с маленькой скоростью. Высокодифференцированная онкология разделяется по типам: темноклеточная и светлоклеточная.
  2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы. По частоте встречаемости находится на второй месте. При своевременной медицинской помощи тоже имеет хороший прогноз. Встречается такая опухоль, как правило, в задней области предстательной железы.
  3. Мелкоацинарная аденокарцинома. Патология появляется сразу в нескольких местах. Со временем островки раковых клеток объединяются в одну большую мелкоацинарную опухоль.
  4. Клетки с низкой дифференциации. Агрессивная опухоль простаты, имеющая самый высокий балл по Глисону (неизлечимая болезнь). Ацинарные клетки совсем потеряли свои начальные признаки и распространяются на близлежащие ткани. Аденокарцинома имеет слоистое строение, быстро дает метастазы.

Степени и стадии

Степенью рака простаты называют показатель клинического типа, который определяет уровень морфологических колебаний в клетках. Такую информацию на любой стадии заболевания дает биопсия. Что касается стадии аденокарциномы, то этот показатель определяет размер опухолевого новообразования и дальнейшее его разрастание. Также он показывает, имеются ли метастазы.

На первой стадии рака опухоль невозможно прощупать. Все модификации в строении железы устанавливают только с помощью микроскопического исследования. На второй фазе заболевания злокачественное образование уже можно рассмотреть на УЗИ, а на третьей – она распространяется за границы простаты. Четвертая стадия характеризуется прорастанием аденокарциномы в лимфоузлы, печень, костную и легочную ткань.

Причины развития

Современная медицина до сих пор не может указать типичные причины развития рака простаты. Однако существуют некоторые предрасполагающие факторы:

  • наличие лишнего веса;
  • средний и старческий возраст;
  • наследственность;
  • нерациональное питание;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • высокое содержание тестостерона;
  • плохая экология;
  • нарушение гормонального фона.

Аденокарцинома предстательной железы: лечение и прогноз

Такие заболевания как простатит и аденома простаты известны многим мужчинам не понаслышке, ведь они являются очень распространенными патологиями. По статистике, каждый 2 пациент старше 60 лет страдает от простатита и доброкачественных опухолей простаты. Последние могут малигнизировать (становится злокачественными), тогда диагностируют рак простаты.

В области предстательной железы может образовываться два вида злокачественных опухолей: саркомы и карциномы. Аденокарцинома возникает в 90% всех случаев, при этом заболевают более 50% мужчин старше 70 лет, но проявляется патология в разной степени у каждого пациента.

Причины аденокарциномы простаты

Точная причина аденокарциномы простаты до сих пор не установлено. Известно, что это заболевание полиэтиологическое, то есть возникает опухоль под воздействием различных негативных факторов. Онкологи выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Возраст старше 65-70 лет. В организме происходят возрастные изменения, которые могут провоцировать формирование аденокарциномы.
  • Чаще заболевание поражает темнокожих мужчин, нежели белых и азиатов.
  • Влияет и наследственная предрасположенность. Если у отца или деда была аденокарцинома, либо у матери был рак молочной железы, то риск заболеть намного выше.
  • Повышен риск у мужчин, которые питаются жирной пищей, особенно животными жирами.
  • Заместительная гормональная терапия тестостероном также может спровоцировать рост аденокарциномы.
  • Повышают риск рака простаты вредные привычки, такие как алкоголизм и курение.
  • Известно, что провокатором опухоли может стать отравление химическими веществами, употребление канцерогенов, воздействие радиации и даже плохая экология в зоне проживания пациента.

К сожалению, даже исключив все эти факторы, нельзя точно предупредить развитие аденокарциномы простаты.

Симптомы аденокарциномы простаты

Для аденокарциномы характерно медленно развитие, при этом опухоль никак себя не проявляет. К первым признакам рака относят симптомы простатита, такие как задержка мочи, ослабление эрекции. Так как у пациентов с аденокарциномой обычно уже имеется простатит в анамнезе, они не обращают на эти симптомы никакого внимания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют . Подробнее >>

Признаки аденокарциномы предстательной железы:

  • Нарушения мочеиспускания: прерывистая струя, частые позывы, затрудненное выделение мочи.
  • Болевые ощущения и жжение внизу живота, которые усиливаются во время эякуляции и мочеиспускания.
  • Кровь в моче.
  • Эректильная дисфункция.
  • Резкое похудение (характерно для поздних стадий аденокарциномы).

Если аденокарцинома метастазирует, то пациенты начинают жаловаться на боль в спине и ребрах. На последней стадии заболевания развивается лимфостаз в ногах, появляются признаки анемии, сильное истощение организма и слабость.

Диагностика раковой опухоли

Очень важно своевременно диагностировать аденокарциному. Но так как заболевание на начальных стадиях проходит бессимптомно, выявить его может только врач на обследовании.

Для этого нужно хотя бы раз в 6 месяцев посещать кабинет андролога. Специалист проводит пальпацию простаты через прямую кишку. Таким образом, он может выявить уплотнения, изменение в размере органа, но отличить злокачественную опухоль от доброкачественной не получится.

При подозрении на образование аденокарциномы специалист назначается следующие исследования:

  • Анализ на простатический специфический антиген.
  • Биопсия предстательной железы.
  • УЗИ простаты.
  • МРТ.
  • Анализ на уровень тестостерона.
  • Рентген таза.
  • Радиоизотопное исследование.

Обследование назначает врач в индивидуальном порядке.

Классификация аденокарциномы простаты

Существуют следующие виды аденокарциномы:

  • Ацинарная аденокарцинома — поражается ацинарный эпителий передней части простаты.
  • Мелкоацинарная — трудно диагностируется, так как очаги опухоли очень мелкие, но патология встречается часто.
  • Крупноацинарная — встречается очень редко, менее чем в 5% случаев.
  • Низкодифференцированная — рак развивается очень быстро, это самый опасный тип аденокарциномы.
  • Высокодифференцированная — клетки поражаются незначительно, но опухоль достигает крупных размеров.

В зависимости запущенности заболевания, аденокарцинома простаты разделяется на следующие стадии:

  • Рак простаты первой степени не проявляется никакими симптомами, также патологию нельзя обнаружить при помощи пальпации. Единственный эффективный метод диагностики — биопсия предстательной железы.
  • Аденокарцинома 2 степени характеризуется распространением в пределах железы. При пальпации врач может обнаружить новообразования, опухоль видно на УЗИ.
  • Аденокарцинома 3 степени выходит за пределы простаты, сопровождается болевыми ощущениями.
  • 4 стадия рака простаты является смертельной, опухоль распространяется на органы малого таза и кости. Аденокарцинома с метастазами имеет самый плохой прогноз.

Соответственно, чем раньше начнется лечение, тем прогноз для пациента будет благоприятнее.

Лечение аденокарциномы простаты

Для терапии аденокарциномы применяются следующие методы:

  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Хирургическая операция;
  • Гормональная терапия.

Лучевая терапия обычно применяется в тех случаях, когда пациенту противопоказана операция. Но самым эффективным методом лечения является простатэктомия, то есть полное удаление железы. Также врач удаляет семенные пузырьки, простатический отдел мочеиспускательного канала и шейку мочевого пузыря.

Иногда рекомендуют и удаление паренхимы яичка, чтобы остановить выработку тестостерона и предотвратить рецидив и рост опухоли. С теми же целями могут применяться гормональные препараты прогестерона и эстрогена. Они подавляют выработку тестостерона и притормаживают рост аденокарциномы простаты.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

При аденокарциноме 3 и 4 степени применяется лечение химиопрепаратами и лучевая терапия. Часто используется метод под называнием брахитерапия. В этом случае в простату вводят радиоактивный препарат, который местно облучает опухоль, вызывая гибель раковых клеток.

Также в настоящее время происходит изучение других методов терапии аденокарциномы:

  • Криотерапия — обработка опухоли жидким азотом.
  • Лазеротерапия — выжигание опухоли лазерным лучем.
  • Сфокусированная ультразвуковая терапия.
  • Гипертермия.

Последние три метода подразумевает выжигание раковых клеток. Все эти способы лечения аденокарциномы простаты инновационные и неинвазивные, применяют их еще не во всех клиниках страны.

Профилактика

Аденокарцинома простаты — очень тяжелое и опасно для жизни заболевание. Чтобы снизить риск развития рака, нужно исключить факторы, провоцирующие его, соблюдая следующие рекомендации:

  • Правильно питаться, не злоупотреблять животными жирами, отказаться от еды с консервантами, красителями и другими вредными добавками.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Регулярно заниматься сексом, чтобы снизить риск развития простатита на фоне застойных процессов.
  • Оберегать себя от половых инфекций, всегда предохраняться.
  • Не контакатировать с химикатами, радиацией. Если есть необходимость, работать нужно в защитном костюме.
  • Не принимать препараты тестостерона без назначения врача ради наращения мышечной массы.
  • Регулярно обследоваться у андролога для своевременной диагностики патологий простаты.

Здоровый образ жизни и регулярная консультация с врачом помогут значительно снизить риск развития аденокарциномы простаты.

Прогноз при аденокарциноме простаты зависит от вида и стадии патологии. Дифференцированная форма заболевания при своевременной диагностики успешно лечится. Низкодефференцированная и недифференцированная аденокарционма чаще провоцирует летальный исход, но при своеременной диагностике шансы на пятилетнюю выживаемость достаточно высоки.

Заключение

Аденокарцинома — очень коварное заболевание, которое долго себя не проявляется. Если у мужчины уже установлен диагноз простатит, это не значит, что к врачу ходить не надо. В любом случае необходимо регулярно обследоваться, чтобы вовремя обнаружить опухоль и начать ее лечение. В противном случае велика вероятность летального исхода.

Источники: http://fb.ru/article/284504/luchevaya-terapiya-pri-rake-predstatelnoy-jelezyi-posledstviya-i-effektivnost, http://sovets.net/14275-adenokarcinoma-predstatelnoj-zhelezy.html, http://prostatits.ru/oslozhneniya/adenokartsinoma-prostaty.html

Комментировать
0
143 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector