Мне сделали операцию на рак простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
33 просмотров
28 января 2019

Удаление простаты: последствия операции, отзывы

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

  1. Недержание мочи.
  2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
  3. Бесплодие.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Лечение рака простаты. Вопросы

Уважаемые пациенты! На этой странице мы публикуем Ваши вопросы относительно лечения рака простаты в Германии. Вопросы присылайте нам по эл. почте или форме «задать вопорос» на сайте.

Самые частые вопросы по теме рак простаты и лечение рака в Германии мы публикуем здесь. Просим Вас указывать номер телефона для связи с вами. Также в вопросе указывайте свой возраст, стадию рака простаты, сумма баллов по Глиссону и актуальное значение ПСА. Ответы будут точнее.

1. Мне 62 года, ничем не болею, месяц назад сделал биопсию простаты и был поставлен диагноз рак простаты 1 стадия. Хочу поехать на лечение в Германию. Какой метод порекомендуете?

В Вашем случае возможно удаление простаты Роботом Да Винчи. Позвоните нам , обсудим сроки приезда в Германию. При наличии визы в Германию, прием в нашу клинику возможен в течении нескольких дней.

2. Моему отцу 87 лет. У него рак простаты 2 стадия , ПСА 11 нг, Глиссон 4+3. Сам он хочет пройти лечение в Германии. Стоит ли ехать на лечение?

Пациентам , ожидаемая продолжительность жизни которых менее 10 лет, мы бы советовали пройти гормонотерапию, лучевую терапию или как вариант — брахитерапию. Вопрос об операции простатэктомии, учитывая возраст, не стоит.

3. Поставили диагноз рак простаты Т2N0M0. Хочу сделать операцию удаления простаты в Германии. Но у меня заболевание бронхиальная астма. Можно ли мне сделать операцию используя Робот Да Винчи?

В вашем случае мы предлагаем провести операцию лапароскопической простатэктомии классическим минимально-инвазивным способом. Бронхиальная астма является противопоказанием и Робот Да Винчи в этом случае не используется.

4. Мой возраст 49 лет, в течении последний 2 х лет повышается ПСА. Три месяца назд был ПСА 4,5 сейчас 6,7 нг. Биопсию делал в Москве. Ничего не обнаружили. Меня беспокоит дальнейший рост ПСА. Что посоветуете?

Советуем повторить анализ на ПСА и биопсию через два месяца. При дальнейшем росте ПСА необходима биопсия под контролем МРТ и не менее чем в 18 точках. Такая биопсия проводится у нас в клинике, если есть возможность приезжайте на лечение в Германию.

5. Как быстро необходимо слелать удаление простаты при раке простаты? Диагноз поставили вчера, мне 58 лет. Здоров.

Зависит от степени злокачественности рака простаты, его определяет шкала Глиссона. Вообще рак простаты относят к медленно растущим опухолям, вы можете не торопясь принять решение и в течении 2 месяцев прооперироваться, если есть возможность — в Германии.

6. Что советуете — брахитерапию или простатэктомию? Рак простаты. 63 года. Других болезней нет. ПСА сейчас 11,3 нг, Глиссон 3+3=6

Советуем удалить простату — простатэктомию используя Робот Да Винчи. 8 дней проведения в стационаре. Минимум осложнений и побочных эффектов. Брахитерапия рассматривается только во вторую очередь.

7. У меня обнаружили рак простаты. Сделали сцинтиграфию на которой единичные метастазы в костях таза. Я еще молодой, мне 58 лет, как жить и лечится дальше?

Советуем еще провести ПЭТ КТ с холином, чтобы определить точное расположение и распространенность метастазирования. Посоветуйтесь со своим врачем, мы бы советовали гормонотерапию и лучевую терапию.

8. Нужно ли далать МРТ при подозрении на рак простаты? Очередь только через 2 недели на это исследование, есть виза, готов уехать на лечение в Германию. Ваш совет.

Гораздо важнее сделать сцинтиграфию. Если есть виза в Германию – приезжайте, все сделаем за пару дней. Далее на онкологической конференции примем решение как лечить рак простаты в вашем случае.

9. Скажите, если не лечить рак простаты, ну то есть вообще ничего не делать. Сколько я проживу? Поставили диагноз рак простаты. Я считаю это ошибка , ведь чувствую себя отлично, ничего не болит, занимаюсь спортом.

Рак простаты коварное заболевание проявляющееся в полном отсутствии симптомов на ранних стадиях. У вас скорее всего такая стадия. Ранняя стадия рака простаты подлежит лечению, возможно полное излечение, важно не упустить время. Если же не лечить рак простаты, то в зависимости от типа злокачественности (см. Индекс Глисона) развитие метастазов в костях, разрушение кости, переломы и если это позвоночник – паралич, далее появляются метастазы в органах приводящие к отказу их фунции и смерти.

10. Хочу поехать и провести лечение рака простаты в Германии. Возраст 64 года, ПСА на сегодня 8,9, биопсия была два месяца наз, оценка по Глиссону 3+4=7. Посоветуйте центр лечения на Роботе Да Винчи.

Мы рекомендуем Центр лечения простаты в г. Дортмунд. В клинике есть все необходимое для лечения при диагнозе рак простаты любой сложности. Это большой многоприфильный университетский центр. Руководитель клиники профессор Трусс один из лучших европейский урологов. На вооружении клиники есть также Робот Да Винчи. Срок ожидания операции от заявки до выезда несколько дней.

11. Как я могу предотвратить развитие у себя рака простаты? Мне 45 лет. Рак простаты был у моего отца. Не хочется тоже заболеть.

К сожалению никто не застрахован от диагноза рак простаты. Предотвратить его невозможно, а вот выявить на ранних стадиях, чтобы вовремя провести лечение в ваших силах. До 50 лет контролируйте ежегодно анализ крови на ПСА. После 50 рекомендовано ежегодное обследование у уролога. Если уровень ПСА будет рости, соответственно придти на прием к урологу необходимо раньше. Так можно выявить рак и полностью излечится от этого коварного заболевания.

12. При плановом медосмотре установлен ПСА в крови 4.2 нг, мой возраст 55 лет, что рекомендуют врачи в Германии в моем случае?

Сдать анализ еще раз через пару недель. Сходить на обснедование к урологу. Если возможно — приехать к нам в Германию на обследование.

13. У меня диагноз рак простаты. Диагносцировали неделю назад. Рекомендуют удаление простаты. Кроме того я нахожусь на диализе (аппарат «исскуственная почка»). 3 раза в неделю мне необходимо проведение диализа. Нет ли противопоказаний к операции на простате?

В Германии, нахождение на диализе не является противопоказанием к операции простатэктомии. В центре лечения простаты в Дортмунде имеется отделение «искусственная почка», где вы сможете проводить необходимые процедуры. Пришлите протокол диализа для организации не только операции , но и сеансов на аппарате исскуственной почки.

По вопросам лечения рака простаты в Германии обращайтесь:

Простата Центр г.Дортмунд

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Телефон в Германии:
+49 (152) 267-32-570

Рак простаты — виды операций, показания и реабилитационный период

При диагнозе — рак простаты операция опухоли, еще не вышедшей за свои границы показана к проведению на 1 и 2 стадии. Но не исключены случаи, когда назначается операция по удалению рака предстательной железы на 3 стадии при больших площадях поражения. Проводится хирургическое удаление опухоли простаты, в частности мужской железы, у мужчин вместе с окружающими тканями и пузырьками, входящими в состав.

Виды операции, проводимые по удалению простаты

Лечение при раке простаты — оперативное или консервативное. В первом случае назначаются медикаментозные препараты и гормональная терапия. Но дает неплохие результаты лишь на ранних стадиях развития рака.

В запущенных же случаях при распространения метастаз на иные близлежащие системы и органы уже не обойтись без хирургического вмешательства по иссечению пораженного органа и уничтожению раковых клеток. Иначе быстрое деление клеток приведет в дальнейшем к распространению на близлежащие органы.

Дополнительно после операции больным будет назначен курс химио –радио-лучевой терапии. Лечение, как правило, при раке простаты – комплексное. Но тактику подбирает врач с учетом возраста пациента, наличия иных хронических рецидивирующих заболеваний в организме.

В дальнейшем возможно дополнительное проведение:

  • лапароскопии;
  • ультразвукового метода воздействия на опухоль;
  • лимфаденэктомии по иссечению метастаз;
  • радикальной простатэктомии по удалению простаты либо части органа;
  • криохирургии по уничтожению раковых новообразований холодом путем понижения температур.

На выбор того или иного метода операции напрямую влияет стадия рака, месторасположение патологического очага, степень поражения, также особенности организма и наличие метастаз.

Если диагностирован рак простаты, то может быть назначено врачом проведение:

  • радикальной простатэктомии путем небольших разрезов в нижней части живота;
  • лапароскопии путем удаления мужской железы;
  • малоинвазивной лапароскопической простатэктомии;
  • радикальной простатэктомии.
  1. Криохирургия – наиболее щадящий метод по искоренению злокачественной опухоли простаты путем введения замораживающей жидкости с целью замедления роста раковых клеток, которые после замораживания теряют свою активность, т.е. отмирают. Криохирургия показана больным:
  • в пенсионном возрасте;
  • при малой эффективности проведенной ранее лучевой терапии;
  • при наличии хронических недугов, когда радикальное удаление опухоли невозможно;
  • при преобладании опухоли простаты именно на 1 или 2 стадии.

Проведение процедуры предусматривает общий наркоз с длительностью до 2 часов. Результат — выживаемость более 5 лет у пациентов. Метод безопасен, не затрагивает соседние органы, направлен на устранение только патологического очага.

Среди недостатков стоит отметить:

  • возможность в дальнейшем недержания мочи;
  • сращивание стенок простаты;
  • развитие ректальной дисфункции простаты
  1. Радикальная простатэктомия как метод по полному либо частичному удалению пораженной железы при локализации именно в предстательной железе с целью полного удаления данного органа. Возможно частичное иссечение близлежащих соседних тканей, чтобы раковые клетки не начали делиться и распространяться далее.
  2. Трансвезикулярная простатэктомия путем рассечения мочевого пузыря.
  3. Промежностная простатэктомия путем доступа к пораженным участкам простаты, выполнения при этом надрезов на мочевом пузыре.
  4. Ультразвуковой метод путем удаления пораженных тканей, способных привести в дальнейшем к разрушению простаты. Таким же образом лечится аденома простаты.
  5. Лапароскопическая операция сегодня заслужила особую популярность как малотравматичный метод с использованием всего 2-3-ех разрезов и запуском в полость простаты видеокамеры и инструментов для полного просмотра на мониторе всего хода операции. Метод не приводит к осложнениям, позволяет сохранить соседние здоровые ткани. Хотя для врача операция лапароскопическая по удалению рака предстательной железы — довольно ювелирная и сложная работа, под силу лишь опытным хирургам. Кроме того требуется довольно продолжительный реабилитационный период, контроль специалистом за состоянием пациента и постановки на диспансерный учете.
  6. Лимфаденэктомия применима уже при появлении метастаз, их распространении на тазовые лимфоузлы, которые также требуют удаления. Проводится лимфаденэктомия открытым и закрытым путем. При проведении открытым методом путем выполнения разрезов в нижней части живота и введения эндоскопа вводится трубка сбоку, живот заполняется газом, затем под видеонаблюдением хирург отслеживает все проводимые манипуляции. Данный метод позволяет устранить большую часть метастаз, но бывают последствия в виде загазованности полости живота, что может привести к необходимости проведения лечения повторно.

Показания к проведению операции

Хирургическое вмешательство таким или иным способом назначается при диагностировании рака в тканях простаты при прогрессировании степени раковой опухоли и явно выраженных симптомах рака. Врачам важно оценить все риски и возможные осложнения, нанесенный вред организму при удалении предстательной железы.

Какая степень вреда будет причинена организму в случае ее резекции. Возможно протекает воспалительный процесс, не поддающийся лечению медикаментами или появились в почках и больной страдает ночным недержанием мочи или ее отхождении с задержкой и мелкими порциями. При этом налицо все признаки гематурии, присутствия крови в моче. Операция назначается также при:

  • остром течении простатита вместе с осложнениями;
  • инфицировании мочеполовой системы;
  • поражении почек;
  • ожирении и избыточном весе.

В каких случаях противопоказано удаление простаты

Резекция железы не проводится при наличии у больного:

  • сахарного диабета;
  • проблем c сердечно-сосудистой и дыхательной системой;
  • на стадии декомпенсации иных недугов в мочевыделительной системе;
  • злокачественных новообразованиях в организме;
  • варикозного расширения вен яичка;
  • варикоцеле яичка;
  • воспалительных процессов в тазобедренном суставе;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • гипотериоза;
  • зоба.

Кроме того, удаление предстательной железы запрещено хирургическим способом людям старше 65 лет, при гемофилии (заболевание крови), приеме накануне лекарственных препаратов для разжижения крови. За 10 дней до проведения операции их прием следует прекратить.

В чём заключается подготовка

Больным при диагностировании рака простаты следует пройти ряд подготовительных процедур:

  • сдачу анализа крови и мочи на биохимию, свертываемость;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • биопсию.

На основании полученных результатов анализов врач подберет подходящий приемлемый метод проведения операции. Сдачу анализов необходимо провести не позднее, чем за неделю до назначения операции.

Также нужно осведомить врача о необходимости приема лекарств накануне для разжижения крови (в частности аспирина), иной предрасположенности к кровотечениям, также индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Возможно перенаправление на собеседование к анестезиологу, хирургу для выбора приемлемой тактики по ходу операции по удалению простаты и минимизации возможных осложнений.

Накануне рекомендуется принимать пищу только в жидком состоянии. Вечером либо с утра поставить очистительную клизму для опорожнения кишечника. С утра нельзя кушать и пить воду. При необходимости запить принять лекарство, воду нужно пить лишь мелкими глоточками

Что после операции

В пост реабилитационный период больному показан постельный режим, пребывание на подвижной кровати с целью транспортировки при необходимости к месту проведения интенсивной терапии.

В первую очередь врач наблюдает за восстановлением общего самочувствия, приходом больного в сознание, нормализацией дыхательной системы, ритмичностью сердца, давлением и пульсом. После отхождения от наркоза проводится обработка антисептиками ран и швов вплоть до полного их. Заживления. Назначаются витамины, щадящее питание.

Главное для мужчин после операции на простате — восстановить эрекцию. Если нервы не повреждены, то это вполне возможно. Применимы восстановительные процедуры по Кегелю для укрепления мышц таза, улучшения функциональности половой системы, нормализации мочеиспускания. К восстановлению же половой активности приводят частые половые акты, мастурбация или прием оральных препаратов, например, Виагра, Сиалис.

Восстановительный период занимает до 1 года. Как и при любой операции осложнения возможны. В первые дни после операции сильно болят рубцы, болезненно мочеиспускание, бывает отходит с частицами крови.

Далее возможен заброс спермы в мочевой пузырь, также частичная или полная ретроградная эякуляция, т.е. выход спермы вместе с мочой. Это не опасно и не несет угрозу для жизни пациента, но с зачатием, конечно, уже сложно. Последствия после операции в виде недержания мочи, эректильной дисфункции, нарушений эрекции, рубцевание мочевого пузыря случаются часто.

Перед проведением операции важно тщательно проанализировать для себя приемлемый метод и посоветоваться с врачом. Предстательная железа сама по себе небольших размеров, но способна доставить множество проблем мужчинам.

Только своевременно начатая подготовка к операции с соблюдением всех условий и предписаний врача, а также восстановительный период поможет побороть рак предстательной железы, наладить полноценную половую жизнь, и общее самочувствие.

Информативное видео

Источники: http://fb.ru/article/310141/udalenie-prostatyi-posledstviya-operatsii-otzyivyi, http://rak-prostaty.ru/chasto-zadavaemye-voprosy-po-diagnozu-rak-prostaty, http://oncologypro.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/rak-prostaty-operatsiya.html

Комментировать
0
33 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector