Можно ли вылечить аденокарциному простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
28 просмотров
28 января 2019

Лечение аденокарциномы предстательной железы: эффективные методы

Аденокарцинома предстательной железы – один из самых распространенных вариантов злокачественного эпителиального образования. Его относят к онкологическим заболеваниям. Встречается в 90% случаях среди заболевших раком предстательной железы. Другие разновидности рака диагностируются реже. Симптоматика на ранней стадии практически отсутствует, что делает самостоятельную диагностику заболевания затруднительной.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы

Что такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы? Это гистологическая особенность рака простаты, самая распространенная — аденокарцинома. Делится на крупноацинарную, мелкоацинарну.

Мелкоацинарная – наиболее распространенный вид аденокарциномы. Встречается в 95% случаях раковых болезней простаты. Крупноацинарная аденокарцинома имеет атипичное строение, а также высокую злокачественность опухоли. Прогнозы с таким диагнозом, как правило, неутешительные.

Ацинарная аденокарцинома в большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 50 лет. Болезнь поражает сначала ацинарный эпителий периферической зоны простаты. Обычно сокращает продолжительность жизни пациента на 10 лет.

Лечение ацинарной аденокарциномы предстательной железы на третьей и четвертой стадиях заболевания затрудняется стремительным разрастанием опухоли.

Причины, стадии, симптомы аденокарциномы

Аденокарциноме предшествуют следующие состояния:

  • атипичная гиперплазия, при которой наблюдается разрастание ткани и изменение в ее строении;
  • неоплазия интраэпителиальная, при которой образовываются новые патологические клетки, ткани.

Стадии патологии

Первую стадию трудно диагностировать, структурные изменения минимальны и обнаруживаются только при проведении биопсии. Анализы на данной стадии обычно неинформативны.

При второй стадии поражаются некоторые части железы и оболочек. Поддается обнаружению в процессе исследований из-за появления онкомаркеров в крови, моче.

Третья стадия характеризуется активным ростом опухоли. Онкологические клетки затрагивают пузырьки предстательной железы и могут поразить соседние органы.

Метастазы перекидываются на соседние органы мочеполовой и пищеварительной систем, иногда поражают практически все органы.

Причины появления заболевания

На развитие аденокарциномы влияет множество факторов. Наиболее распространенные:

  • старческие изменения организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • хроническое отравление кадмием;
  • избыточная масса тела;
  • вирус XMRV;
  • нарушение гормонального фона;
  • хронические воспалительные болезни.

Симптомы

О патологии могут свидетельствовать:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт, боль в области паха;
  • после мочеиспускания появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • затрудненный отток мочи;
  • кровь в моче, семени;
  • частое инфицирование мочевых путей;
  • увеличение предстательной железы;
  • мочеиспускание производится только после сильного напряжения мышц пресса.

Последние стадии развития заболевания характеризуются болью в заднем проходе, ногах во время ходьбы, ощущением тяжести в тазе. Это указывает на разрастание опухоли за пределы простаты. Из-за распространения метастаз лимфоузлы в паху могут отечь, а в костях будут ощущаться сильные боли.

Аденокарцинома предстательной железы: лечение

Ранние стадии позволяют вылечить заболевание без оперативного вмешательства. На более поздних обычно применяется медикаментозное и оперативное лечение. Часто используемые методы лечения аденокарциномы:

  • простатэктомия – метод удаления опухоли;
  • эндоскопическая простатэктомия;
  • радиотерапия;
  • криотерапия;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Простатэктомия

Это хирургическое вмешательство с полным удалением предстательной железы. Операцию проводят под общим наркозом, необходимы предоперационная подготовка, а также послеоперационное сопровождение, период реабилитации. Наиболее удачные стадии для проведения операции – первая, вторая и третья стадия без метастазирования за пределами предстательной железы.

  • непереносимость наркоза из-за заболеваний сердца, сосудов;
  • нарушение свертываемости крови.

Во время операции удаляется железа, ее капсула, прилегающие ткани, лимфатические узлы.

Лапароскопическая простатэктомия

Одним из современных методов считается лапароскопическая простатэктомия с применением эндоскопической техники. Также оперативное вмешательство проводят с помощью операционного комплекса «Да Винчи».

Во время операции хирург делает три маленьких разреза передней брюшной стенки, внутрь вводит газовую смесь и эндоскоп с видеокамерой и манипуляторами, которые выводят изображение на монитор.

Такая операция менее инвазивна и не столь травматична, как открытое хирургическое вмешательство. Лапароскопия позволяет сохранить нервные пучки, контролирующие мочеиспускание и удержание мочи, половое возбуждение, эрекцию.

После открытой простатэктомии пациент должен пребывать в стационаре 2-3 недели. После лапароскопического метода — 10 дней. В первые дни после операции мочеиспускание происходит через мочевой катетер. Пациенту также назначаются антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений и диета, направленная на разгрузку кишечника, предотвращения запоров, газообразования.

Ходить разрешается на второй день после операции. Через 3-6 месяцев постепенно возвращается выносливость и прежняя активность.

В целях укрепления мышц тазового дня, для восстановления общего состояния пациенту следует заниматься лечебной гимнастикой. Заручившись разрешением врача, можно делать упражнения Кегеля.

Криотерапия

Во время криотерапии происходит поочередное воздействие низких и высоких температур на пораженные ткани простаты, приводящих к их отмиранию. При заморозке клеточная мембрана пронзается кристаллами льда, повреждающими кровоснабжение, снабжение ткани кислородом, питательными веществами.

Процедура производится под локальной анестезией, а также общим наркозом. Криозонды вводят в простату, они контролируются трансректальным УЗИ. Через них подаются высокие и низкие температуры. Управление процедурой производят при помощи компьютера с монитором.

Часто при криотерапии из области заморозки невозможно исключить нервы, которые отвечают за эрекцию, что приводит к эректильной дисфункции. Через полгода после процедуры от отсутствия потенции страдают 80% мужчин, через 2 года процент снижается до 76%. В 5% случаев криотерапия может привести к недержанию мочи.

Гормональная терапия

Лечение направлено на прием препаратов, подавляющих уровень гормонов в организме, либо блокирующих их воздействие на раковые клетки. Также возможно удаление органов, в норме синтезирующих такие гормоны (орхидэктомия): 90% тестостерона синтезируют яички. Но обычно мужчины предпочитают медикаментозную терапию.

Терапия делится на:

  • адьювантную — антигормональные средства назначают в послеоперационный период для профилактики рецидива заболевания;
  • неоадьювантную — гормональные препараты назначают до операции для уменьшения размера опухоли.

При аденокарциноме гормональную терапию подключают на поздних стадиях в качестве фона при облучении.

Перспектива выздоровления зависит от стадии аденокарциномы. Появление малейших тревожных признаков является поводом для срочной консультации у врача. Первые две стадии хорошо поддаются лечению, также высока вероятность сохранения трудовых качеств, эректильной функции. Запущенные стадии с признаками поражения внутренних органов способны привести к летальному исходу.

Что такое аденокарцинома предстательной железы: этиология, патогенез, методы лечения и прогноз

С годами здоровье мужской репродуктивной системы ухудшается по причине возрастных изменений, происходящих в организме каждого представителя сильного пола.

Избежать развития подобных патологий крайне сложно. Зато их можно предупредить, вовремя обратившись к врачу.

Таким образом можно остаться в строю, предотвратив развитие опасных для жизни отклонений, в число которых входит аденокарцинома.

Аденокарцинома простаты: что это такое?

Аденокарцинома — это наиболее распространенная форма рака простаты, которая встречается примерно в 90% случаев, когда у мужчины обнаруживают онкообразование.

Многие представители сильного пола боятся, что имеющаяся в их организме аденома может перейти в аденокарциному. Прямой связи между перечисленными заболеваниями не установлено. Но это не означает, что доброкачественную опухоль простаты можно не лечить.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор не могут установить точных причин, которые вызывают развитие болезни. По мнению докторов, заболевание могут спровоцировать те же факторы, благодаря которым создается удачная почва для роста онкообразований.

К числу причин, вызывающих развитие недуга, можно отнести следующие обстоятельства:

  1. возраст. Чем старше мужчина, тем выше вероятность появления аденокарциномы. По мнению врачей, риск развития недуга с каждым последующим годом, начиная с 40 лет, увеличивается на 5%;
  2. плохая наследственность. Если у кого-то из ваших близких родственников было подобное заболевание, вы также входите в группу риска;
  3. неправильно организованный рацион. Злоупотребление жирной пищей, алкоголем и продуктами, которые содержат ГМО, создает благоприятную основу для развития онкологического заболевания;
  4. гены негроидной расы;
  5. вредные привычки;
  6. длительный прием средств, содержащих в своем составе гормон тестостерон;
  7. перенесенные инфекции мочеполовой системы;
  8. работа в зоне вредного производства (регулярный контакт с химическими или радиоактивными веществами);
  9. длительные перерывы в интимной жизни.

Также появлению новообразования могут способствовать и другие факторы.

Виды патологии

Аденокарцинома может иметь разную форму. Чтобы правильно воздействовать на новообразование и получить максимальный эффект, необходимо точно определить, к какому именно виду относится опухоль.

Ацинарная (мелкоацинарная и крупноацинарная)

Существует два варианта ацинарной опухоли, образование которой происходит по причине перерождения ацинусов:

  • мелкоацинарная — это наиболее распространенный вид образования, который встречается у 92% больных. В данном случае в простате стремительно образуются и развиваются множественные опухоли с большой концентрацией муцина, которые впоследствии преобразуются в одну;
  • крупноацинарная — это образование, состоящее из злокачественных железистых тканей. Диагностировать такой вид опухоли можно только после проведения гистологического исследования. Такие образования характеризуются высокими показателями злокачественности, поэтому больные с подобным диагнозом в большинстве случаев умирают.

Умеренно-дифференцированная

Данное образование медленно перерождается в злокачественное и хорошо поддается лечению. По этой причине прогнозы при таком недуге в большинстве случаев положительные. Умеренно-дифференцированная опухоль диагностируется путем пальпации и прохождения анализа на ПСА.

Низкодифференцированная

Это серьезный онкологический недуг, который не поддается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Смертность при таком заболевании составляет почти 100%, поскольку опухоль быстро дает метастазы на соседние органы.

Высокодифференцированная

Это злокачественное образование, которое может быть муцинозным, слизеобразующим, папиллярным и так далее.

Разрастается опухоль медленно, поэтому специалистам при условии своевременного обращения пациента удается быстро взять недуг под контроль и остановить опасные изменения при помощи хирургического вмешательства.

Помимо перечисленных выше характеристик, аденокарцинома также может быть:

  • светлоклеточной (при гистологии клетки такого образования имеют бледный оттенок);
  • темноклеточной (из-за поглощения клетками опухоли пигмента происходит их окрашивание в темные оттенки).

Степени и стадии по шкале Глиссона

Для точности диагностики и прогнозирования выживаемости специалистами используется шкала Глиссона, в соответствии с которой онкологические поражения можно разделить на 4 стадии:

  • 1 стадия. До 5 баллов по шкале. Рак поражает только одну долю железы. На данном этапе заболевание практически никогда не дает о себе знать;
  • 2 стадия. Рак поразил обе доли и виден на УЗИ;
  • 3 стадия. Новообразование успело разрастись за границы капсулы;
  • 4 стадия. 8-10 баллов по шкале Глиссона. На данном этапе происходит распространение метастазов на ткани мошонки, яичек, мышц таза.

Характерные симптомы и признаки

На начальных этапах аденокарцинома протекает без каких-либо симптомов. Поэтому мужчины даже не догадываются о течении в их организме опасных процессов.

На более поздних этапах, когда узлы начинают сдавливать соседние органы, могут возникнуть следующие симптомы:

Симптомы могут проявляться как группой, так и отдельно друг от друга.

Методы диагностики

Вовремя проведенная диагностика является залогом раннего выявления патологии и своевременного взятия недуга под контроль.

Для диагностики опухоли и определения ее характера необходимо пройти следующие виды процедур:

Результаты диагностических процедур позволят доктору сформировать объективное мнение о состоянии здоровья пациента.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Терапия аденокарциномы в обязательном порядке должна носить комплексный характер. В противном случае достичь положительного результата в лечении не получится.

Для получения хорошего эффекта специалисты могут применять следующие методы:

  • прием гормональных препаратов. Применяется с целью остановки процесса роста новообразования за счет изменения гормонального фона. В лечебных целях используются лекарственные средства в таблетках и инъекциях, при помощи которых происходит андрогенная блокада;
  • химиотерапия и прием лекарств после курса лечения. В данном случае в кровь пациента вводят химические препараты. Их агрессивные компоненты подавляют активность любых клеток, в том числе и злокачественных. Такой метод может дать хороший результат, но при этом он имеет множество побочных эффектов;
  • лучевая терапия. Клетки аденокарциномы крайне чувствительны к лучевому воздействию, что делает лучевую терапию эффективной при таком недуге. Во время облучения специалисты воздействуют на опухоль ионизирующим облучением. В некоторых случаях для достижения положительного результата проводят несколько курсов облучения;
  • хирургические операции по удалению пораженного органа или его частей. Применяется тогда, когда новообразование существенно увеличилось в размерах. В данном случае врач делает небольшой надрез, через который удаляет опухоль вместе с простатой или отдельные части органа и новообразования. Однако подобные манипуляции не исключают рецидивов;
  • другие методы лечения. В современной медицине имеются и другие способы борьбы с аденокарциномой. Однако применяются они на порядок реже, чем перечисленные выше методы, и чаще просто выступают в роли дополнения к комплексной терапии. В зависимости от особенностей течения недуга пациенту может быть рекомендовано прохождение криотерапии, ультразвуковой абляции, фитотерапии и прочих процедур. Однако перечисленные мероприятия даже при условии длительного лечения не дадут результата без более серьезных лечебных мер.

Сколько проживет человек: прогноз

Прогнозы относительно продолжительности жизни пациента, у которого была обнаружена аденокарцинома простаты, могут быть разными.

Данный показатель зависит от типа опухоли, скорости ее разрастания, времени обращения больного за помощью к специалистам и многих других моментов.

Длительность жизни мужчины после прохождения лечения может составлять от нескольких месяцев до долгих лет без рецидивов.

Видео по теме

О том, что такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы, в видео:

Своевременное обращение к врачу является залогом своевременного взятия недуга под контроль и эффективного лечения. Заболевание, выявленное на ранней стадии, в большинстве случаев хорошо поддается лечению и не дает рецидивов в будущем.

Аденокарцинома предстательной железы: симптомы и лечение

Аденокарцинома предстательной железы довольно неприятное заболевание и при ее появлении нужно долгое и упорное лечение. Только высококвалифицированный специалист может справиться с этой проблемой. Пациенту нужно будет набраться максимуму терпения и выдержки. Аденокарцинома приносит много проблем и при лечении возникает масса неприятных ощущений, но их можно убрать при должном лечении.

Описание и причины аденокарциномы предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы – это одна из разновидностей рака простаты, которая появляется обычно у мужчин старше 50 лет. Причины заключаются в гормональном сбое.

Сначала врачи считали, что проблема в снижении тестостерона в организме. В данный момент выяснено отрицательное влияние дигидротестостерона, который активизирует деление клеток ткани железы. У мужчин в малой дозе в организме присутствуют женские гормоны: прогестерон и эстроген. При нарушении баланса женских и мужских гормонов возникает онкологическая опухоль у мужчин старше 50 лет.

Аденокарцинома простаты обычно появляется в связи со следующими причинами:

  • недостаточность надпочечников;
  • ожирение;
  • возраст мужчин более 50 лет;
  • избыток или нехватка гормонов щитовидной железы;
  • нарушения функций печени;
  • принадлежность пациента к негроидной расе;
  • тестостероновая терапия;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • чрезмерное употребление продуктов, которые могут оказать отрицательное влияние на норму гормонов;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • наследственные факторы;
  • генетическая предрасположенность;
  • влияние негативных экологических факторов.

Далеко не все факторы из этого списка можно обойти стороной, но можно снизить опасность заразиться этим заболеванием до минимума.

Стоит правильно питаться, отказаться от курения и даже сменить вредное предприятие на другую более безопасную работу.

Симптомы схожи с проявлением половой или мочеполовой инфекции. Сравнительно небольшая опухоль не дает о себе знать, а разросшаяся – сдавливает мочевой пузырь, что приводит к очень неприятным ощущениям. Вот симптомы, которые чаще всего проявляется при этой болезни:

  • частое мочеиспускание. Пациент часто ходит в туалет и днем, и в ночное время, хотя жидкости потребляет одинаковое количество всегда;
  • появляется ощущение, что в мочевом пузыре все еще есть моча, поэтому в туалет хочется постоянно;
  • струя мочи тонкая и прерывистая;
  • чтобы опорожниться, необходимо напрягать пресс.

Если опухоль разрастается, то у пациента могут возникнуть схваткообразные боли внизу живота и в районе заднего прохода. К тому же, пациент может ощутить сдавливание или распирание в паховой области. Эти ощущение в дальнейшем переходят на поясничный и крестцовый отделы.

Все симптомы можно убрать, если обратиться к высококвалифицированному врачу. Он назначит вам нужное лечение и неприятные ощущения исчезнут.

Диагностика аденокарциномы

Диагностика проводится множеством способов, которые перечислены в данном списке:

  • анамнез больного и его семьи;
  • исследование сыворотки крови на наличие белка, который образуется при опухоли;
  • МРТ;
  • радиоизотопное исследование структуры опухоли;
  • урография;
  • лапароскопическая лимфаденэктомия;
  • урофлоуметрия;
  • пальпационный метод ректального обследования предстательной железы;
  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • УЗИ брюшных органов;
  • лимфография;
  • гистологическое исследование биоптата простаты и лимфатических узлов.

Специалисты данной области говорят, что ранняя симптоматика у аденокарциномы отсутствует, поэтому проводить диагностику очень тяжело, равно как и поставить точный диагноз.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Современная медицинская помощь в данный момент предлагает огромный выбор методов лечения, который зависит от множества факторов: величины и стадии опухоли, возраста пациента.

Радиотерапия

Эффективна на самых первых этапах опухоли. Дистанционная радиотерапия воздействует на всю простату и близлежащие лимфатические узлы. С помощью внутритканевой радиотерапии можно узнать те же данные, но без воздействия на лимфатические узлы. Этот способ действует так: вводят микрокапсулу с радиоактивными изотопами при помощи иглы-аппликатора. Этот способ опасен, так как не всегда удается удалить все изотопы из тканей.

Хирургическое вмешательство

Под наркозом удаляется железа полностью. Иногда удаляют яички целиком или только часть, чтобы тестостерон больше не вырабатывался. Для этой цели можно пройти курс гормональной терапии – эффект будет в точности такой же. К операции прибегают только в критических случаях.

Лечение гормональными средствами или химиотерапия

Чтобы узнать, можно ли вам лечиться гормонотерапией, нужно сдать анализ крови на норму содержания гормонов тестостерона и дигидротестостерона.

При аденокарциноме, которая увеличилась и стала больше простаты, применяются следующие препараты: Гозелерин, Трипторелин, Дегареликс, Лейпрорелин. Эти лекарственные средства вводятся подкожно или внутримышечно 1-3 раза в месяц. Больные часто жалуются на побочные эффекты при прохождении такого курса лечения:

  • зуд кожных покровов;
  • сильная головная и суставная боль;
  • импотенция;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • гипертония/гипотония;
  • повышенное потоотделение;
  • резкий упадок настроения, потеря волос и множество других.

Отдельным курсом назначают препараты, которые блокируют выработку дигидротестостерона и останавливают его воздействие на рецепторы клеток простаты. Для этого применяют следующие препараты: Бикалутамид, Флутамид, Ципротерон. Эти средства также имеют побочные действия: перестает вырабатываться сперма, увеличиваются молочные железы, состояние становится депрессивным, ухудшается работа печени. Дозировку и длительность применения препарата определяет лечащий врач в зависимости от стадии опухоли.

Снижение активности фермента ароматазы можно проделать с помощью следующих препаратов: Аминоглутетимид, Анастрозол или Эксеместан. Они используются как ингибиторы. Обычно их применяют в случаях рецидивов и на стадиях от Т2 и до TNM.

Лекарство Проскар помогает превратить тестостерон в дигидротестостерон. Он уменьшает простату и содержание внутри него простато-специфичного антигена. Побочные эффекты также имеются: снижается либидо, выбрасывается меньше спермы, настает эректильная дисфункция и набухают молочные железы.

Исследования показывают, что гормонотерапия на стадиях Т3-Т4 (когда присутствуют метастазы) может затормозить размножение раковых клеток на очень большой срок, но не навсегда. Это возможно только при минимальных осложнениях.

Другие методы лечения

  • HIFU-терапия. Метод ультразвуковой терапии, производящейся через прямую кишку. При фокусировке ультразвука на пораженных тканях происходит их разрушение;
  • криотерапия. При действии сжиженного аргона происходит отмирание зараженной ткани, а здоровые клетки остаются в порядке;
  • медикаментозное лечение.

Европейская ассоциация урологов советует из всех способов криотерапию, так как после нее не возникает рецидивов.

Прогноз заболевания

Раковые заболевания, конечно, приносят летальный исход, но не всегда. Надежда есть всегда и нужно до последнего бороться за свое здоровье и свою жизнь. Первые три стадии аденокарциномы всегда можно излечить если постараться и соблюдать все рекомендации врача. После 4 стадии прогноз может быть неутешительным, так как процесс развития опухоли уже необратим. Терапия на последующих стадиях может лишь снять неприятные эффекты и ненадолго улучшить состояние пациента. Все оставшиеся стадии и виды аденокарциномы всегда поддаются одному из видов лечения и способствуют полному выздоровлению.

Аденокарцинома всегда была и остается раковой опухолью, и что бы ни говорили врачи нельзя падать духом и прекращать лечение. Лечение поможет вам как можно дольше оставаться живым и поможет хоть как-то радоваться жизни. Всегда есть надежда, которая не иссякнет, пока люди верят и хотят вылечиться. Врачи помогают в этом, как только могут, и стараются продлить жизнь пациента на столько, на сколько это возможно, поэтому не нужно отчаиваться.

Источники: http://prostatyta.ru/lechenie-adenokarcinomy, http://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/adenokarcinoma.html, http://oprostatite.info/urologiya/prostatit/zlokachestvennye/adenokarcinoma-predstatelnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie

Комментировать
0
28 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector