Мрт простаты с эндоректальной катушкой

СОДЕРЖАНИЕ
0
31 просмотров
28 января 2019

Для чего проводится МРТ простаты и как подготовиться к исследованию?

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография дает возможность точно и своевременно выявить заболевания органов малого таза у мужчин. Так, МРТ простаты позволяет обнаружить один из самых серьезных недугов, поражающих организм представителей сильного пола, — рак предстательной железы.

Насколько информативен метод МРТ

Лечащий врач обычно назначает МРТ предстательной железы, если подозревает у своего пациента рак простаты и, естественно, если сам пациент согласен на данную процедуру. Подобные подозрения могут появиться у специалиста после получения положительных результатов анализа крови на онкомаркер и биопсии.

При помощи МРТ удается получить детальное изображение всех слоев железы, а также выяснить, успел ли рак распространиться на другие органы.

Результаты МРТ предстательной железы показывают отклонения в тканях простаты и дают возможность поставить один из следующих диагнозов:

  • аденома предстательной железы (опухоль доброкачественного характера);
  • простатит и воспалительный процесс в простате;
  • злокачественная опухоль.

Перед назначением рассматриваемой процедуры врач проводит обследование пациента через просвет прямой кишки. Поводом для направления также могут послужить жалобы мужчины на трудности с мочеиспусканием, отсутствие возможности полностью опустошить мочевой пузырь, наличие сгустков крови в моче.

За счет своевременного МРТ при раке предстательной железы можно вовремя отыскать очаг возникновения болезни и предотвратить размножение опухоли лимфатической системе и костях. Точность оборудования МРТ, по сравнению с аппаратом УЗИ, обусловлена его высоким разрешением. Оно дает возможность увидеть самые незначительные изменения в структуре тканей на уровне клеток. Если РПЖ подтверждается, пациент направляется на прицельную пункционную биопсию.

Кроме того, точность технических средств позволяет выявить не только злокачественные, но и доброкачественные опухоли в предстательной железе. Так, с помощью правильно проведенной процедуры врачи определяют размеры и местонахождение аденомы простаты по отношению к мочевому пузырю и уретре. Также, в случае необходимости, составляется план действий во время будущей операции.

Подготовка к МРТ простаты

Помочь врачу правильно провести процедуру и выявить имеющиеся изменения в тканях может сам пациент. Для этого, как в случае с ультразвуковым исследованием, он должен пройти должную подготовку в виде следующих рекомендаций:

  • за сутки до обследования не употреблять в пищу продукты, способствующие повышенному газообразованию. Речь идет об овощах, фруктах, бобовых и злаковых культурах, газированных напитках, соках, молочной продукции. Более того, специалисты советуют принять до процедуры медикаменты, препятствующие возникновению метеоризма (например, Эспумизан или активированный уголь);
  • сделать очистительную клизму. Если проблем с функционированием ЖКТ нет, будет достаточно естественного опорожнения кишечника;
  • не допускать любых приемов пищи за 3–4 часа до МРТ;
  • явиться на процедуру с наполненным мочевым пузырем, начав пить жидкость за пару часов до нее;
  • воспользоваться лекарством, подавляющим мышечный спазм, за 30 минут до обследования. Здесь подойдут, к примеру, Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон и др.;
  • в случае, если пациент чрезмерно обеспокоен предстоящей процедурой, прибегнуть к помощи седативных препаратов.

Помимо всего прочего, готовиться к магнитно-резонансной томографии стоит не только физиологически, психологически, но и документально. Так, мужчина должен явиться на обследование с направлением от лечащего врача, снимками, заключениями, любыми другими бумагами, описывающими предыдущие обследования предстательной железы. Изучив предоставленный пакет документов, специалист сможет построить наиболее оптимальный план проведения МРТ. При этом ему удастся уделить больше внимания проблемным участкам и проследить, как изменялось со временем состояние простаты.

Как проводится МРТ простаты

Предстательная железа отличается относительно небольшими размерами и глубоким расположением в мужском теле. Такие особенности не всегда дают возможность исследовать ее должным образом с помощью УЗИ или одного лишь магнитного поля. Чтобы придать магнитно-резонансной томографии больше информативности, при каждой разновидности этого обследования используются дополнительные приемы.

Традиционное МРТ

При классическом варианте мужчина ложится на стол, который в ходе процедуры задвигается в специальную камеру цилиндрической формы, окруженную со всех сторон магнитами. Для фиксации неподвижного положения пациента внутри конструкции могут использоваться подушки или ремни. Это делается для того, чтобы не исказились конечные результаты исследования. Таким образом, все, что требуется от больного — лежать в камере без движения.

МРТ с контрастированием

До начала МРТ простаты с контрастированием мужчине внутривенно вводится особое вещество нетипичного цвета, оттенок которого явно различается на экране прибора. Такой метод позволяет увидеть, какие участки являются здоровыми, а какие — пораженными.

Окончательный вывод об осуществлении МРТ простаты с контрастом или без осуществляет специалист. Обычно выбор в пользу первого делается при наличии подозрений на РПЖ.

В данном случае отличается не только ход процедуры, но и подготовительный процесс к ней. Предварительно больному нужно обследоваться на наличие реакции на краситель. Если отклонений в ходе анализов не обнаруживается, накануне пациент должен сделать клизму и не есть до МРТ.

Если не считать использование контрастного вещества, такая томография не имеет никаких различий с классическим методом. Разница может заключаться только в стоимости — данный вид обследования будет стоить немного дороже.

МРТ с применением эндоректальной катушки

Данный вид МРТ предполагает введение в прямую кишку пациента гнущегося провода из латекса. Такой способ дает возможность создать еще одно магнитное поле в области расположения простаты и лучше проанализировать ситуацию.

Для предотвращения возникновения дискомфорта во время процедуры лучше прибегнуть к очистительной клизме. Если у пациента наблюдается склонность к образованию запоров, врачи советуют принять слабительное средство.

Мультипараметрическая МРТ

Такой вид МРТ объединяет в себе преимущества всех типов томографии. Благодаря высокой точности он позволяет выявить онкологические образования даже на стадии их зарождения. Вероятность ошибки в данном случае сводится к нулю за счет многомерности итогового изображения.

К тому же, с помощью представленного способа определить точное расположение и степень развития опухоли не представляет никакого труда. За счет этого становится возможным избежать ненужных проколов во время биопсии и рекомендации лишних процедур.

Противопоказания к МРТ простаты

Несмотря на все достоинства МРТ, данная процедура, как любая другая (к примеру, то же УЗИ), имеет ряд противопоказаний:

  • присутствие имплантатов в сердце;
  • наличие в теле больших протезов из металла;
  • носка слухового аппарата с электронными или металлическими имплантатами;
  • использование специальных клипс из металла, назначаемых при аневризме мозга.

Нельзя забывать об обстоятельствах косвенного характера, запрещающих выполнение МРТ при раке или других заболеваниях простаты:

  • сердечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • отклонения эмоционально-психологического характера;
  • присутствие на теле пациента тату, нанесенных краской с содержанием металла;
  • чрезмерно большой вес, ожирение;
  • наличие протезированных сердечных клапанов;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • использование кардиостимуляторов или помп с инсулином.

Мрт простаты с эндоректальной катушкой

Магнитно-резонансная томография малого таза с эндоректальной катушкой

МРТ проводится для диагностики рака предстательной железы, а также определения стадии рака предстательной железы.

Перед лечением должны быть получены изображения самой железы и семенных пузырьков, так как оценка капсулы железы требует особенно высокого пространственного разрешения и высокого соотношения С/Ш (сигнал/шум).

При использовании эндоректальной катушки уменьшается количество артефактов от перистальтики кишечника. Исследование проводится с введением внутривенного контрастного вещества.

Пациента укладывают на стол аппарата в удобном положении.

Эндоректальная катушка помещается в специальный чехол, который смазывается лубрикантом и вводится в прямую кишку. После этого баллон, окружающий катушку, надувается – это фиксирует устройство в необходимом положении. После проведения магнитно-резонансной томографии баллон сдувается, и катушка удаляется.

Подготовка перед исследованием:

Перед прохождением данной процедуры за сутки необходимо исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и т.д.). Это значительно упростит процесс введения эндоректальной катушки.

Перед исследованием, накануне необходимо подготовить кишечник:

• Вечером – очистительная клизма или слабительный чай при запорах,

при нормальном пищеварении – естественное опорожнение кишечника.

• Последний прием пищи – не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.

• За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблеток «Но-шпы».

• За 2 часа до исследования опорожнить мочевой пузырь и больше не мочиться. Дополнительный прием жидкости не нужен.

Пациенту необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация специалисту нужна до проведения исследования, чтобы продумать и оптимально спланировать ход исследования.

МРТ простаты

Магнитно-резонансная томография предстательной железы (простаты) позволяет детально исследовать анатомические особенности и отдельные структурные элементы органа.

МРТ предстательной железы показания

  • МРТ простаты представляет особенную ценность в процессе диагностики злокачественных новообразований предстательной железы, являясь более информативной в сравнении с ультразвуковым исследованием. При этом более детально видна внутренняя структура простаты, ее капсула, хорошо выявляются подозрительные участки органа размером от 1 см для последующего выполнения прицельной биопсии. Важно провести мрт предстательной железы до оперативного вмешательства, чтобы определить степень распространения опухоли (обнаруживаются ли пораженные ткани за пределами капсулы). Важны данные томографии и для проведения лучевой терапии в послеоперационном периоде. Наилучшие результаты получают при проведении мрт простаты с контрастированием и с использованием эндоректальной катушки.
  • Используется магнитно-резонансная томография и в диагностике доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы
  • МРТ позволяет обнаружить кисты, воспалительные заболевания простаты (острый и хронический простатит) и семенных пузырьков (везикулит), что позволяет улучшить диагностику и лечение нарушений половой функции у мужчин
  • Мрт предстательной железы позволяет также выявлять аномалии развития (агенезия, гипоплазия, дистопия, заращение выводных протоков) и травматические повреждения.

Подготовка к МРТ простаты

  1. За сутки до проведения процедуры мрт необходимо исключить из рациона богатые клетчаткой и вызывающие газообразование продукты питания – свежие овощи и фрукты, черный хлеб, бобовые, молоко, сливки, кефир и газированные напитки.
  2. Желательно в течение 2-3 суток до проведения мрт предстательной железы применять эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день (или аналогичные препараты, снижающие газообразование в кишечнике)
  3. Вечером перед днем обследования желательно сделать очистительную клизму или опорожнить кишечник с помощью слабительного (если самостоятельное освобождение кишечника затруднено). Повторно посетить туалет нужно незадолго до процедуры мрт, так как прямая кишка должна быть очищена от содержимого (это особенно важно при эндоректальном доступе)
  4. Прием жидкости рекомендуется исключить за 5-6 часов до проведения мрт предстательной железы.
  5. За 1-2 часа до исследования опорожнить мочевой пузырь.
  6. За полчаса до проведения МРТ принять 1-2 таблетки но-шпы.
  7. Если ранее выполнялась биопсия предстательной железы, МРТ органа выполняется по истечении двух месяцев после процедуры.
  8. При проведении магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением предварительно проверяется отсутствие аллергии на вводимое контрастное вещество.

Как проводится МРТ исследование области простаты

  • При обычном (классическом) методе пациент ложится на подвижный стол, который затем погружается в капсулу с расположенными в ней магнитами (аппарат закрытого типа) или магнит размещается сверху проекции тела (при мрт открытого типа)
  • При использовании эндоректальной катушки предварительно в прямую кишку вводится специальный прибор в виде гибкого провода, который располагается в проекции предстательной железы и в непосредственной близости с ней. Такое расположение повышает качество и точность диагностики. Перед процедурой баллон, окружающий катушку, надувается, что позволяет фиксировать его в нужном месте.
  • При необходимости перед исследованием может по показаниям вводиться контрастное вещество внутривенно
  • Во время процедуры важно соблюдать неподвижность
  • Продолжительность проведения мрт предстательной железы – 20-40 минут

мМрт предстательной железы или МРТ малого таза: что выбрать

В диагностике рака простаты наиболее информативна мультипараметрическая (м) МРТ предстательной железы по международному протоколу PI-RADS 2 с введением эндоректальной катушки и контрастированием. А вот обзорная магнитно-резонансная томография органов малого таза (и в том числе простаты) у мужчин дает значительно меньше информации при новообразованиях и может использоваться в основном как предварительный скрининг-метод при осмотре мужского населения старше 50 лет при наличии у них повышенного уровня ПСА. Оптимальный вариант – сразу выполнить мультипараметрическую мрт простаты при подозрении на наличие злокачественного новообразования органа.

Источники: http://medexpert.guru/prostata/magnitno-rezonansnaya-tomografiya.html, http://trauma.ru/content/news/detail.php?ELEMENT_ID=10797, http://medblog.by/diagnostika/mrt-prostaty/

Комментировать
0
31 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector