Новейшие препараты для лечения рака простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
37 просмотров
28 января 2019

Список препаратов при раке простаты

Препараты для лечения рака простаты не менее важны, чем хирургическое лечение, химио- и радиотерапия. Перед выбором тактики ведения, врач учитывает множество факторов, чтобы эффективность воздействия на раковую опухоль была максимальной.

Препараты для гормональной терапии

Эффект от лечения гормонами осуществляется за счет блокировки синтеза тестостерона, либо от предотвращения его связывания с клетками опухоли.

Рост злокачественного новообразования простаты, как правило, зависит от уровня тестостерона. Больший процент этого андрогена продуцируют яички, а небольшое количество производят надпочечники. Тестостерон при раке предстательной железы способствует быстрому делению атипичных клеток. Если добиться максимальной андрогенной блокады, раковая опухоль уменьшается в размерах и останавливается в развитии.

Прием гормональных препаратов для выздоровления в качестве монотерапии при раке простаты малоэффективен. Но лечение гормонами помогает контролировать раковый процесс, сдерживать его прогресс и уменьшать симптомы.

Гормонотерапия при раке простаты широко используется с лучевым воздействием, что позволяет добиться лучшего эффекта.

Агонисты лютеинизирующего гормона релизинг гормона (Агонисты LHRH)

Агонисты LHRH – наиболее распространенные препараты для лечения рака предстательной железы. Существует несколько вариантов лекарств, которые выпущены в форме инъекций или имплантов:

• гозерелин;
• лейпрорелинацетат;
• трипторелин;
• буселерина ацетат.

Агонисты LHRH заставляют организм вырабатывать больше тестостерона после первой инъекции в течение небольшого промежутка времени. Временный всплеск может привести к ускоренному росту рака и усилению симптомов. По этой причине на несколько недель назначают антиандрогенные препараты перед первой инъекцией или введением импланта.

Антагонисты GnRH

Антагонисты GnRH (антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона) назначают реже, чем агонисты LHRH. Второе название – блокаторы GnRH.

Представитель – Дегареликс (Фирмагон). Препарат конкурентно связывается с гипофизарными ГнРГ рецепторами, что блокирует синтез гонадотропинов, ответственных за выработку тестостерона.

Тестостеронового всплеска на фоне лечения нет, так как не индукции ЛГ (лютеинстимулирующего гормона), поэтому антиандрогены не назначают. Тестостерон начинает уменьшаться сразу после введения, а вместе с ним уменьшаются боли в костях.

Дегареликс подходит для применения в качестве терапии первой линии для лечения рака простаты с метастазами в кости. Лечение помогает предотвратить метастатическую компрессию спинного мозга, которая происходит в результате роста раковых клеток и сдавления.
В первый день вводят две инъекции с каждой стороны в область живота, а затем – по 1 инъекции 1 раз в месяц или переходят на агонист LHRH.

Препараты для блокирования эффектов тестостерона (антиандрогены)

Выделяют стероидные и нестероидные антиандрогены. Чаще назначают нестероидные (чистые) антиандрогены, так как побочные эффекты на фоне приема встречаются реже.

• Бикалутамид;
• Флутамид;
• Ципротеронацетат (Ципростат).
• Нилутамид.

Показания к проведению терапии:

• невозможность радикального лечения при локализованной форме рака;
• местнораспространенная опухоль простаты в качестве единственной терапии или после операции и облучения;
• распространенный рак простаты с отдаленными метастазами.

К распространенным побочным эффектам относят:

• диспепсические расстройства;
• гинекомастия;
• повышение печеночных проб с утратой функциональной способности печени;
• снижение уровня гемоглобина с развитием стойкой анемии;
• отсутствие полового влечения.

У Нилутамида, помимо вышеперечисленного, встречаются на фоне приема нарушения аккомодации, интерстициальный легочный синдром.

Исследование уровня ПСА и ТРУЗИ на фоне лечения показано выполнять каждые 3 месяца.
Антиандрогены могут применяться самостоятельно, перед или совместно с инъекциями или имплантами, после выполнения биорхэктомии.

Препараты, блокирующие синтез тестостерона, меньше способствуют нарушению сексуальной функции и ломкости костей, по сравнению с другими видами гормонотерапии. Но у них больше вероятность развития гинекомастии и болевых ощущений.

Если диагностирован распространенный рак простаты (на другие органы), антиандрогены менее эффективны, чем другие виды гормональной терапии. В этом случае назначают агонисты LHRH.
Гормональная терапия – вариант для многих мужчин с раком предстательной железы, но препараты и схемы разные, в зависимости от распространенности опухолевого процесса.

Локализованный рак простаты

Гормоны назначают наряду с основным лечением, их прием уменьшает размеры опухоли и повышает общий эффект.

Лечение гормонами может выполняться:

• за 6 месяцев до, во время или после облучения;
• на срок до 3 лет после прохождения внешней лучевой терапии;
• в течение нескольких месяцев до низкодозной брахитерапии, а также до и после высокодозной;
• в течение нескольких месяцев до высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU).

В проведении гормонотерапии не нуждаются мужчины после выполненной радикальной простатэктомии и с локализованным раком предстательной железы.

Местный прогрессирующий рак предстательной железы

Если опухолевый процесс распространился за пределы капсулы, назначают лечение гормонами за 6 месяцев до, во время и после лучевой терапии до 3 лет. Если к проведению облучения есть противопоказания, то гормонотерапия может использоваться сама по себе.

Распространенный рак простаты с метастазированием

Гормоны при распространенном раке простаты принимают пожизненно, это позволяет уменьшить опухоль и замедлить ее рост. Речь идет о паллиативной помощи, когда вылечить полностью рак нельзя, но можно держать его под контролем, иногда в течение нескольких лет. Кроме того, значительно уменьшается симптоматика (боль в костях).

Предсказать, как долго лечение будет сдерживать прогрессирование и сколько живут с раком простаты, невозможно. Каждый организм индивидуален, как и его потенциальный резерв. Здесь можно поговорить с лечащим врачом, который лучше осведомлен о конкретно вашей ситуации.
При метастазах в костях и болевом синдроме используют бисфосфонаты.

Гормонорефрактерный рак простаты

По медицинской статистике, эндокринная терапия хорошо помогает в 80-90% случаев, а ремиссия длится в среднем 1,5-2 года. Со временем происходит утрата чувствительности к действию андрогенов, и наступает гормоноустойчивая фаза онкопроцесса.

Ожидаемая продолжительность жизни – 6-12 месяцев. Уровень ПСА повышается дважды на 50% от исходного, а уровень тестостерона близок к посткастрационному. Состояние связано с мутацией андрогенных рецепторов, гиперэкспрессией из-за амплификации генов, стимуляции их факторами роста и пр.

Поэтому терапия вариативна: антиандрогены отменяют или заменяют, назначают кетоконазол, увеличивают дозу антиандрогенов, ингибиторов факторов роста и протеинкиназы. Дополнительно проводят моно- и полихимиотерапию по различным протоколам.

Из препаратов хороший эффект демонстрирует Эстрамустин, обладающий цитостатическим и эстрогенным действием. Лечение начинают с внутривенных инфузий, а затем переходят на пероральный прием.

• гинекомастия;
• диспепсия;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• повышение печеночных проб;
• миелодиспластический синдром.

Из химиотерапевтических препаратов используют Таксаны (Доцетаксел, Таксотер) и пр.

Побочные действия от гормональной терапии

У лечения гормонами множество нежелательных эффектов, обуславливающихся снижением уровня тестостерона, но это не означает, что все они проявятся одновременно у одного мужчины.
Если лечение гормональными препаратами переносится без каких-либо неприятных ощущений, это не говорит о том, что действия нет.

Побочные эффекты включают:

• приливы;
• изменения сексуальной жизни, включая потерю либидо и проблемы с эрекцией;
• слабость, хроническую усталость;
• увеличение веса;
• ослабление мышечного тонуса;
• гинекомастию и гиперчувствительность грудных желез;
• выпадение волос на теле;
• истончение костей;
• риск диабета, сердечных заболеваний и инсульта;
• перепады настроения, депрессия;
• проблемы с кожей.

Существуют методы лечения и поддержки, которые помогут справиться с побочными эффектами. Некоторые мужчины находят, что они становятся лучше или легче справляются со временем.
Некоторые пациенты отмечают, что со временем неприятные симптомы ослабевают.

Побочные эффекты продолжаются до тех пор, пока продолжается прием гормонов. После прекращения уровень тестостерона начинает снова расти, а симптомы уменьшаются. У некоторых мужчин побочные эффекты никогда не исчезнут полностью.

Что такое прерывистое лечение гормональными препаратами

В процессе пожизненной гормональной терапии могут быть проблемы с побочными эффектами. Лечение прекращают при стабильно низком уровне ПСА, и снова возобновляют при появлении симптомов или при повышении простатспецифического антигена до 10 нг/мл или выше.

Противоопухолевые препараты при раке простаты

Показания к назначению:

• перед операцией для уменьшения размеров новообразования;
• распространенный гормонорефрактерный (устойчивый к действию гормонов) рак простаты;
• после операции, с целью предотвратить рецидив или для обретения контроля над опухолью;
• терминальная стадия опухолевого процесса.

Применяют следующие противоопухолевые препараты:

• Доцетаксел;
• Паклитаксел;
• Таксотер;
• Кабазитаксел;
• Митоксантрон;
• Эстрамустина фосфат и пр.

Для усиления эффекта в схему включают кортикостероиды, например, Преднизолон.

Препараты при раке простаты на стадии экспериментальных исследований

Радиофармацевтичесий препарат Ксофиго (Радия хлорид 223 Ra) применяется для терапии гормонозависимого рака с метастазированием в кости для проведения внутреннего облучения.
Выпускается в форме раствора для внутривенной инфузии.

Терапевтическое действие обуславливается эмиссией альфа-частиц. Изотоп радия соединяется с минералом костной ткани и воздействует на метастатические очаги, оказывая цитостатический эффект. Повреждение здоровых клеток сведено к минимуму.

Показания: кастрационно-резистентный рак простаты с метастазированием в кости скелета и отсутствием опухолевых очагов в висцеральных органах.

Иммунопрепараты при раке простаты

Деносумаб – моноклональные антитела, созданные с помощью методов генной инженерии, способствует укреплению костной ткани, снижает риск компрессии спинного мозга, позволяет уменьшить количество сеансов лучевой терапии или отказаться от нее. Применяют при костных метастазах рака простаты на фоне приема гормон-подавляющих препаратов.

Деносумаб – корректор обмена веществ костной и хрящевой ткани.

Как и при терапии бисфосфонатами, дополнительно рекомендован прием кальция и витамина Д.
В мировой фармацевтике Деносумаб известен под названием Пролиа.

Новый препарат для лечения рака простаты!

Большинство медиков и ученых во всем мире проводят массу исследований в поиске нового средства, позволяющего улучшить условия жизни пациентов с раком предстательной железы. Каждый год появляются новые препараты, совершенствуются старые, однако до идеального варианта с максимальным эффектом и минимумом осложнений пока все еще далеко.

Новый препарат для лечения рака простаты — Энзалютамид

Тем не менее, в Великобритании появился новый препарат под названием Энзалютамид. Данное средство отличается от предыдущих аналогов более стойким эффектом и низкой вероятностью возникновения осложнений. Основное показание: улучшение условий и качества жизни мужчин с прогрессирующим раком простаты.

Ранее применяемые препараты Кабазитаксель и Абиратерон зарекомендовали себя как эффективные препараты. Однако на запущенных стадиях заболевания их эффективность была значительно снижена, что и послужило поиском более адекватного и качественного препарата.

К сожалению, прогрессирующая форма течения рака простаты обладает некоторой резистентностью к большинству препаратов. Это связано с выраженной активностью опухолевого процесса и быстрым развитием метастазирования в окружающие органы и ткани. Лечение такой формы рака простаты требует грамотного подхода, тщательного обследования пациента, индивидуально подхода к каждому мужчине при выборе того или иного препарата.

Без препаратов нового поколения было еще сложнее. Ведь раньше вообще единственным эффективным средством считалось использование гормонов. В современном мире лечение с помощью гормональных препаратов все больше отходит на второй план, уступая свое место более совершенным, очищенным и эффективным аналогам.

Согласно полученным результатам исследований препарат Энзалютамид показал хорошие результаты. Препарат совсем молодой и еще требует некоторых исследований, но уже на первых этапах применения зарекомендовал себя удачной и качественной новинкой.

Энзалютамид относится к группе современных гормональных препаратов. Его эффективность была оценена во время лечения метастатического устойчивого к кастрации рака простаты. При этом данная группа больных ранее получала химиотерапию. Контроль эффективности препарата проводился с аналогичной группой пациентов, получающих плацебо.

Полученные результаты только подтвердили эффективность нового лекарства. Средний показатель выживаемости с применением Энзалютамида составил 18,6 месяцев. Контрольная группа, получающая плацебо имела более низкие показатели 13,4 месяцев.

Относительно условий качества жизни 43 процента мужчин, принимавших Энзалютамид, подтвердили их улучшение. В контрольной группе улучшение отметили лишь 18 процентов мужчин с раком простаты.

При подведении итогов можно сказать, что новый препарат Энзалютамид позволяет совершить еще один шаг вперед в создании качественных и эффективных лекарственных средств, помогающих в лечении больных с раком простаты.

Новые препараты для борьбы с раком предстательной железы

Многих представителей мужского пола интересует новое в лечении рака простаты, так как эта патология диагностируется все чаще и чаще, да еще и значительно помолодела по сравнению с предыдущими десятилетиями. Онкологами активно разрабатываются эффективные методы лечения рака предстательной железы и пробуются новые комбинации медикаментов, способные помочь в борьбе с этой патологией. Так есть ли какие-либо успехи и появились ли новые способы лечения рака?

Описание заболевания

Рак простаты – заболевание, которым пугают многих пациентов мужского пола, но при этом далеко не каждый мужчина в полной мере представляет себе, что это такое. А ведь врачи пугают совсем не зря, это на самом деле опасное заболевание, которое диагностируется сегодня все чаще и чаще. Рак предстательной железы или карцинома – это патология опухолевой природы. Опухоль развивается в основном из эпителия органа. Сегодня эта патология считается одной из самых злокачественных среди всех, что диагностируются у мужчин.

Основная опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях оно отличается довольно медленным прогрессированием. Это значит, что пациент в течение длительного времени не отмечает у себя каких-либо симптомов, не обращается к врачу. Когда же патология впервые дает о себе знать, терапия уже начинает представлять определенные трудности, так как опухоль разрослась довольно сильно.

При раке предстательной железы пациент начнет жаловаться на проблемы с мочеиспусканием. С этой жалобой он обратится впервые к лечащему врачу-урологу. При этом раковые клетки будут сильно распространены по органу, а возможно и начнется метастазирование, так как появление первые симптомов свидетельствует о том, что болезнь запущена.

Новые препараты Зитига и JNJ-56021927

В последних клинических испытаниях активно фигурируют такие новые названия лекарств, как Зитига и JNJ-56021927.

JNJ-56021927 – это препарат, выход которого на рынок пока не утвержден всемирной ассоциацией здравоохранения, так как его испытания пока еще идут. На данный момент из 11 испытаний завершено 3, и в них лекарство показало себя как безопасное и эффективное, особенно если его применять в комбинации с Преднизолоном и некоторыми другими препаратами.

Зитига, в отличие от JNJ-56021927, прошла все клинические испытания и недавно поступила на фармакологический рынок. Это средство относится к противоопухолевым. В основе его действия лежит возможность быть антагонистом для некоторых половых гормонов, которые запускают рост опухолевых клеток.

Зитига – препарат, который сегодня используют для лечения пациентов, страдающих от метастатической карциномы, устойчивой к кастрации. Лекарство применяется в комбинации с преднизолоном, как и JNJ-56021927.

Сегодня также ведутся клинические испытания, которые должны позволить использовать препараты Зитига и JNJ-56021927 в комбинации друг с другом. Как считают ученые, подобная комбинация должна дать устойчивый положительный эффект в отношении карциномы простаты. Исследования покажут, так ли это.

Медикаментозные схемы

Для лечения рака с успехом используются и таблетки, уже хорошо себя зарекомендовавшие. Основные методы лечения рака простаты базируются на терапии гормональными средствами, так как опухолевые клетки проявили наименьшую устойчивость именно к препаратам этой группы.

Лечить патологию не только в Европе, но и в России сейчас принято следующими группами медикаментов:

  • гонадотропины (Фирмагон и др.) призваны уменьшать концентрацию тестостерона в крови мужчины и снижать интенсивность роста опухоли;
  • гормоны гипофиза (Декапептил, Диферелин и др.) останавливают синтез мужских половых гормонов, воспроизводя эффект кастрации без операции;
  • антиандрогены (Анандрон, Флуцином и др.) являются дополнительными средствами, обеспечивающими полную андрогенную блокаду.

Наиболее щадящим мужской организм, и потенцию в первую очередь, лекарством от рака простаты считается Касодекс. Как показали клинические испытания, его можно применять в качестве монотерапии, и он не только часто останавливает рост опухоли, но и не лишает мужчину потенции полностью. Если же медикаментозная терапия все же оказывается неэффективной и опухоль продолжает расти, мужчине проводят удаление яичек, что является хоть и старым, но проверенным методом лечения.

Рак простаты – серьезная болезнь, разработки лекарств от которой идут полным ходом. Рано или поздно ученые смогут найти медикаменты, являющиеся не только эффективными, но и безопасными.

Источники: http://genitalhealth.ru/393/Spisok-preparatov-pri-rake-prostaty/, http://www.my-doktor.ru/page_Noviy_preparat_dlya_lecheniya_raka_prostati_2734.html, http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/lechenie/novoe-v-lechenii-raka-prostaty-16599.html

Комментировать
0
37 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector