Онкомаркер предстательной железы какая норма

СОДЕРЖАНИЕ
0
36 просмотров
28 января 2019

Расшифровка онкомаркера предстательной железы

Постановка диагноза «рак простаты» невозможна без получения результатов онкомаркера этого органа. Этот анализ – самый важный и точный, показывающий наличие или отсутствие метастазирующих клеток. Что такое онкомаркер предстательной железы, и как правильно производится расшифровка результатов?

Содержание статьи

Онкомаркер ПСА: коротко о важном

Расшифровка аббревиатуры ПСА производится как простатический специфический антиген. В норме они есть у всех мужчин, но важное значение имеет их количество в кровотоке. Любые изменения показателей – снижение или повышение – говорит о происходящих в организме изменениях, как правило, – патологического характера.

Где образуются онкомаркеры ПСА:

  • в клетках, которые расположены в непосредственной близости от раковых;
  • в тканях простаты, которые совсем недавно синтезировались в этом органе;
  • в определенных тканях всего организма – как ответ на появление раковой опухоли.

Эти знания показывают, что не всегда повышение уровня ПСА говорит о наличии ракового процесса в организме. Так, если ПСА синтезируется в том числе и в новообразованных клетках простаты, то это укажет на развитие аденомы простаты – доброкачественной гиперплазии органа.

Причины повышения ПСА

Рост маркера может происходить по разным причинам. Существуют некоторые факторы, каждый из которых может приводить к такому состоянию. Итак, список провоцирующих повышение ПСА факторов следующий:

  • простатит – острый или инфекционный;
  • рак простаты;
  • любое нарушение кровоснабжения исследуемого органа;
  • доброкачественные патологические процессы, происходящие в тканях простаты – аденома;
  • механическая травма простаты, например падение или сильный удар, который пришелся на паховую зону.

О раке простаты может говорить не только повышение ПСА, но и активный рост этого онкомаркера. Также повышение ПСА после проведенной терапии укажет на рецидив заболевания.

Данный онкомаркер может иметь свободный и общий вид. Каждый из них отличается не только своим строением, но и происхождением. Так, свободный ПСА показывает уровень этого онкомаркера, циркулирующего в крови мужчины. Повышение данного показателя может указать на протекание онкологического процесса, однако не гарантирует его локализацию в предстательной железе.

Для выявления патологий именно простаты необходим анализ на общий ПСА. В данном случае онкомаркер связывается с белками предстательной железы, а значит, его показатель более точен.

Содержание свободного Пса в организме мужчины больше, чем общего. Так, норма онкомаркера в свободной форме – 0,04-0,5 нг/мл. Норма же общего ПСА следующая: 0,2-4 нг/мл.

Возраст пациента имеет непосредственное значение для выявления норм. С повышение возраста содержание онкомаркера в организме мужчин повышается. Это говорит о большей предрасположенности к заболеваниям простаты.

Небольшое отклонение показателей не должно напугать пациента, а вот превышение показателя вдвое уже свидетельствует о серьезных проблемах в организме.

Какие показатели могут быть при раке простаты?

Этот вопрос волнует всех мужчин. Так, при развитии онкологического процесса в предстательной железы мужчина может увидеть в своих результатах показатели онкомаркера в пределах 10-20 нг/мл. Если этот показатель выше 40, то ситуация очень серьезная, и активизация ракового процесса происходит усиленными темпами.

Неправильные результаты ПСА: почему так происходит

Данный онкомаркер очень важен для определения состояния простаты. К сожалению, некоторые факторы снижают результативность анализа. Причины этого следующие:

  1. Некоторые лекарства (Финаст, Аводарт, Проскар) способны снижать показатели ПСА в крови мужчины даже при протекании раковых процессов в его организме, а потому результат оказывается недостоверным. Именно поэтому так важно предварительно сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимает.
  2. Сексуальные отношения. При подготовке к сдаче анализа указываются рекомендации, которые необходимо строго соблюдать. Так, за 3-6 дней до сдачи ПСА сексуальные отношения необходимо исключить. При несоблюдении этого пункта пациент получит анализ, в котором содержание Пса будет снижено.
  3. Пальпация простаты. Пальпация предстательной железы, и тем более проведение процедуры массажа этого органа, также приводит к активизации его клеток, которые начинают усиленно выделять онкомаркер.
  4. Проведение биопсии. Лишь спустя 3 недели после этого анализа уровень ПСА покажет естественное значение в кровотоке мужчины.
  5. Употребление овощей с повышенным содержанием нитратов. Замечено, что уровень ПСА при отсутствии патологии повышается после поедания большого количества арбузов, помидоров, дынь и огурцов, при выращивании которых нередко добавляются искусственные добавки — нитраты.
  6. Употребление аскорбиновой кислоты. Этот витамин также способствует активизации предстательной железы, что может ухудшить точность и достоверность результатов анализа.

Когда начать сдавать кровь на ПСА?

Для всех мужчин будет не лишним начать проверять свое здоровье уже с 30-35 лет. Несмотря на то, что рак очень редко затрагивает молодые организмы, сегодня многие юноши ведут неправильный образ жизни, ускоряющий развитие патологий мочеполовых органов. Речь идет не только о гиподинамии и неправильном питании, но и о приеме тестостерона и других препаратов, увеличивающих мышечную массу. Самостоятельное изменение гормонального фона в конечном итоге оборачивается огромными проблемами.

Также сдачу анализа крови на ПСА следует проводить пораньше тем мужчинам, родственники которых когда-либо сталкивались с онкологией мочеполовых органов. Генетическая предрасположенность рака у таких мужчин намного выше, чем у остальных.

Те пациенты, которые регулярно сдают кровь на этот онкомаркер, имеют возможность проверить динамику антигена. Если показатели повышаются слишком быстро, хотя и находятся в пределах нормы, желательно пойти на прием к урологу и пройти дополнительные исследования, чтобы исключить раннее развитие заболеваний предстательной железы.

Существуют и нормы «скорости роста» ПСА. Так, если значение этого антигена растет быстрее, чем 0,70 нг/мл в год, то это должно насторожить врача и пациента. Если же прирост идет меньшими темпами, то скорее всего он связан с возрастными особенностями мужчины, а не с изменениями в предстательной железе.

Онкомаркер пса норма у мужчин по возрасту

ПСА – сокращенное наименование маркера на опухоль, который помогает диагностировать рак предстательной железы – простатический специфический антиген. Его назначают для того чтобы диагностировать рак простаты и мониторить ход лечения, поскольку этот маркер достаточно чувствительный, а нормы показателей ПСА у мужчин четко определены.

Онкомаркер может быть назначен и во время лечения воспаления предстательной железы как один из видов обследования. Как правило, для того чтобы получить наиболее точный результат, проверяют ПСА-общий и онкомаркер ПСА свободный.

ПСА – это белок, который вырабатывается в простате и влияет на густоту спермы, если в органах малого таза имеется новообразования, то его концентрация увеличивается. Двойной анализ ПСА необходим потому что концентрация этого белка в сперме и в крови может очень сильно различаться.

К примеру, в организме здорового мужчины, концентрация ПСА в сперме может быть 1 миллиграмм на миллилитр, а в крови в четыре раза больше.

Как правило, главная цель определение соответствие нормы онкомаркера ПСА у мужчин – выявление онкологии на начальных этапах развития заболевания.

Только опытный специалист может определить по онкомаркеру ПСА наличие онкологии, так как его уровень может повышаться и при некоторых других заболеваниях и при наличии ряда факторов. Именно поэтому необходимо точно знать норму онкомаркера ПСА у мужчин.

Показатель может быть увеличен в случае:

  1. рака простаты;
  2. аденомы предстательной железы;
  3. инфекционных заболеваний предстательной железы;
  4. застоя крови в органах малого таза;
  5. травма этой области;

Все эти факторы в любом случае говорят о наличии проблем с мужским здоровьем, даже если ставить страшный диагноз еще рано. Онкомаркер ПСА в норме у мужчин проводится ежегодно, особенно если в анамнезе уже имеется простатит, возраст старше 40 и если анализы на онкомаркер ПСА были выше нормы.

Для чего назначают анализ на онкомаркер ПСА?

Норму онкомаркера ПСА у мужчин определяют, когда у него подозревают болезни предстательной железы, как мы уже выяснили выше, этот вид анализа выявляет целый комплекс проблем со здоровьем. Конечно же, назначение на такой вид обследования может выписать только врач, если сочтет это необходимым.

Если вы уже лечите какое-то заболевание мужской половой системы, то онкомаркер ПСА может назначаться в качестве контрольной меры, для того чтобы убедиться, что лечение идет на пользу, а диагноз поставлен правильно.

К тому же может быть так, что предыдущий анализ на ПСА оказался завышенным, а ни один из диагнозов на мужские болезни – не подтвердился, в таком случае анализ повторяют и, вероятно, повторять его необходимо будет ежегодно, а если он не придет в норму, то чаще.

Для мужчин после 40 лет норма онкомаркера ПСА – 2,5 нг, с возрастом он, как правило, увеличивается по естественным причинам. Для 50-летних норма – 3,5 нг. При показателе 4 нг назначаются дополнительные, более глубокие обследования.

Не стоит удивляться, почему для мужчин разного возраста заданы свои критерии нормы, с возрастом увеличивается размер простаты, а значит и количество ПСА, им вырабатываемое. Критической является отметка в 10 нг, при которой назначается биопсия простаты с подозрением на рак органа.

Подготовка к обследованию на онкомаркер ПСА

Анализ на онкомаркеры ПСА берется в виде крови из вены. Поскольку, как уже было сказано выше, этот вид обследования выявляет большое количество заболеваний и проблем со здоровьем, то как при определении нормы, так и при сдаче анализа необходимо быть предельно аккуратными. Необходимо подготовиться к сдаче анализа.

  • Нельзя принимать алкоголь накануне.
  • Воздержитесь от излишне острой и жирной пищи.
  • Рекомендуется половой покой.
  • Не занимайтесь спортом, перед тем как сдать онкомаркеры ПСА.

Эти простые правила обязательны к выполнению, ведь от того насколько точными окажутся анализы, зависит успешность дальнейшего лечения и ваше здоровье. Лучше всего, если примите эти ограничения на 2-3 дня. Анализы, как и любые другие, сдают на голодный желудок. Поесть необходимо не раньше чем за 8 часов до обследования. Не курить более часа.

Если говорить о физических нагрузках, то стоит избегать тех видов физической активности, при которых оказывается хоть какая-то нагрузка на предстательную железу. Это может быть верховая езда, велосипед, нагрузка на ноги. Это воздействует на систему кровообращения в этой области и может изменить результаты.

Кстати, если вы недавно были у уролога, то анализы на онкомаркер ПСА сдаются не раньше чем через 2 недели. Если был проведен массаж предстательной железы или любое другое воздействие механического характера, то на анализы только через две недели. Если была проведена биопсия железы, то анализ есть смысл проводить только через месяц.

Проведение процедуры

Кровь на ПСА берут только с утра, желательно до 11 часов. Оно и понятно, во-первых, анализы проводятся только на голодный желудок, а во-вторых, кровяные клетки могут разрушиться под влиянием некоторых внешних факторов. Если вы уже лечите простатит, то имейте в виду, что на конечный результат могут оказать влияние и УЗИ, лазерная терапия, ректальное исследование.

Чаще всего, анализы на онкомаркеры ПСА назначаются мужчинам после 40 лет, вне зависимости от того имеются ли какие-то жалобы на половую сферу или нет. Однако, учитывая тот факт, что многие болезни стремительно молодеют, специалисты настоятельно рекомендуют сдавать этот вид анализов и молодым людям, особенно если их мучают некоторые, пусть даже незначительные симптомы.

  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Но при этом постоянное ощущение того, что мочевой пузырь освобожден не полностью.
  • Ночью число позывов возрастает.
  • Боль в паху.
  • Снижение либидо и качества потенции.

Об этих симптомах обязательно необходимо сообщить врачу, даже если вам кажется, что они недостаточно опасные и не требуют лечения.

Сегодня, норма ПСА определена в рамках 0–4 нг, однако специалисты ратуют за то, чтобы снизить его до 3 нг. Это хотят сделать для того, чтобы были основания для дополнительного обследования более широкой аудитории пациентов и как следствие, выявление рака простаты на более ранних этапах развития, что является залогом успешного лечения.

Онкомаркеры пса общий и пса свободный

Рекомендуется одновременно определять как ПСА-общий, так и ПСА-свободный, делается это для того чтобы получить более точный результат и иметь возможность определить каким конкретно заболеванием обусловлен рост ПСА.

[attention type=green]ПСА – белок, образуемый в простате, если он обнаруживается в крови в увеличенном количестве, то это свидетельствует о наличии новообразований или гиперплазии.[/attention]

Онкомаркер пса общий что это? Таким вопросом задаются мужчины, которым уролог назначает данный вид обследования. В крови ПСА обнаруживается в двух видах – один из них свободный, не связанный с белками, а другой связанный. Оба этих вида в комплексе образуют ПСА – общий. Это наиболее распространенный вид анализа, который назначают большинству пациентов при подозрении на рак простаты.

ПСА – свободный назначают для определения вида образования (доброкачественное – злокачественное). Этот более детальный анализ выявляет наличие онкозаболевания наиболее точно.

Однако если болезнь только начинается, то ПСА-общий может не показать точный результат, тогда как ПСА-свободный уже будет положительным. Это объясняется тем, что воспалительные заболевания на начальной стадии болезни, воздействуют на кровообращение и ускоряют его, это чревато неадекватным результатом анализов.

Регулярная проверка на ПСА, особенно для тех мужчин, которые старше 40–50 лет не занимает много времени, зато является отличным способом профилактики мужских заболеваний. Сегодняшняя норма 4 нг, однако все чаще диагностируются раковые заболевания, при отрицательном анализе на ПСА. Поэтому необходимо обращать внимание и на другие факторы, понимая, что ПСА – это еще не панацея.

Какие показатели онкомаркер ПСА соответствуют норме?

Даже у здоровых мужчин показатели онкомаркера ПСА могут различаться, дело в том, что влияние на этот анализ оказывают множество факторов, в том числе и возраст, поэтому для мужчин разного возраста определен разный норматив показателей.

  1. Для мужчин от 40 до 50 лет онкомаркер ПСА должен составлять – 2,5 нг.
  2. От 50 до 60 лет – 3,5 нг.
  3. От 60 до 70 лет – 4,5 нг.
  4. От 70 до 80 – 6,5 нг.

Однако возраст отнюдь не единственный фактор, который влияет на показатели онкомаркера. Значения онкомаркера ПСА могут повышаться, если мужчина недавно перенес лечение химиотерапией, гемодиализ крови, принимал сильнодействующие препараты для лечения онкологии. Даже несоблюдение требований перед анализами могут повлиять на окончательный результат.

Анализы на ПСА могут назначаться мужчинам:

  1. в качестве профилактики, для пациентов старше 40–50 лет;
  2. для подтверждения или опровержения диагноза рака простаты;
  3. для того чтобы проследить динамику развития заболевания;

Если показатель онкомаркера оказался выше 4 нг, то статистика больных говорит о том, что аналогичный показатель бывает у 40% пациентов с раком первой стадии, у шестидесяти процентов такой показатель был и на второй стадии.

В любом случае не пытайтесь самостоятельно определить результаты анализов, даже если сдали анализ по собственной инициативе. Если показатели выше трех, то обратитесь к врачу, для того чтобы получить грамотную консультацию.

Кстати, если анализы оказались выше 10 нг, то не спешите ужасаться тому, что у вас невероятно тяжелая форма заболевания. Скорее всего, результат анализа неверный. Необходимо сдать его повторно, причем на оба вида, специалист должен проверить их соотношение, от этого тоже зависит диагноз.

О раке в любом случае говорить рано, он подтверждается ни одним видом анализов, а диагностировать онкологию без проведения биопсии вообще невозможно.

Норма ПСА у мужчин

Определить «нормальность» вашего анализа, если показатель близок к 3-4 нг, может только специалист. В ряде случаев он может назначить дополнительное обследование, в том числе ПСА-свободный. Особенно если есть дополнительные подозрения на рак простаты или его воспаление.

Говорить о норме онкомаркера можно если общий онкомаркер ниже 4 нг, а свободный до 0,5 нг. Если онкомаркеры в пределах до 10 нг, то врач назначит вам дополнительные обследования и свободный ПСА, если он не был сдан. Может быть назначена биопсия.

Если онкомаркер до 20 нг, то подозревают гиперплазию, однако для ее подтверждения тоже необходимы дополнительные исследования углубленного характера, причем не только у уролога. Дальнейший план действий может расписать только врач.

Если онкомаркеров больше 40 нг, то, скорее всего, рак подходит к финальной стадии и можно говорить о метастазах. Регулярные анализы на ПСА позволят выяснить реакцию организма на лечение, а ПСА-свободный определит характер образования, ведь всегда есть надежда, что образование может оказаться доброкачественным.

Подытоживая сказанное, можно сказать, что простой анализ на онкомаркеры ПСА, может обеспечить мужское здоровье и даже сохранить жизнь, не говоря уже о том, что своевременное лечение поможет вам сохранить и мужское здоровье на долгие годы том числе.

Онкомаркер ПСА на рак предстательной железы и его норма

Ситуация по онкозаболеваниями среди населения ухудшается с каждым годом. У мужчин на первом месте среди новообразований выявляется рак предстательной железы. Для ранней диагностики заболевания назначается такой анализ, как кровь на PSA. Это соединение, вырабатываемое клетками предстательного органа у мужчин – простатический специфический антиген.

Оно присутствует в кровяном русле и у здорового человека, и у онкобольного – ориентироваться следует на возрастные показатели нормы. Такой анализ в рамках профилактики злокачественных новообразований простаты включен в перечень исследований у мужчин после 45–55 лет.

С какой целью сдается ПСА

Поскольку сам по себе онкомаркер ПСА – лишь один из множества критериев, необходимых для дифференциальной диагностики опухолевого образования, его значения оцениваются в совокупности информации.

Среди показаний, которыми руководствуется специалист при назначении анализа, необходимо указать следующие:

  • подозрение на рак простаты;
  • упорное течение воспалительных процессов в органе;
  • гиперплазия тканей;
  • подозрение на инфаркт в железе;
  • профилактические мероприятия;
  • контроль проводимого лечения при уже известном диагнозе.

Конечно, при желании, человек может пойти в ближайшую клинику, имеющую право на подобное исследование, и самостоятельно сдать такой анализ. Однако, расшифровкой результата, сравнением с возрастной нормой, должен заниматься только специалист.

Отличие общего ПСА от свободного

ПСА онкомаркер представляет собой особый фермент, способный расщеплять белки. Он вырабатывается клетками железы, затем перемещается непосредственно в сперму. Она, благодаря этому, приобретает более жидкую консистенцию, а сперматозоиды свободнее достигают своих целей. В кровяное русло фермент поступает либо при разрушении элементов простаты, либо при чрезмерной концентрации соединения.

В рамках лабораторного исследования требуется определение нескольких фракций специфического фермента – свободный, сохраняющий свою активность, и связанный с каким-либо иным веществом, способным блокировать его свойства. Сумма параметров объема этих фракций и будет показываться содержанием маркера в кровяном русле – общий ПСА.

Практически каждый патологический процесс в органе может приводить к отклонениям в результатах анализа. Специалисту для адекватной дифференциальной диагностики требуется знать не только параметры общего простатспецифического антигена, но и соотношение его фракций.

Значимые отклонения в анализе – на 10% и более должны настораживать. Подобная ситуация требует проведения дополнительных диагностических исследований. Выставление диагноза злокачественного новообразования только на основании онкомаркеров не допустимо.

Какова же норма ПСА у мужчин

Согласно проведенным медицинским исследованиям, с возрастом у каждого мужчины концентрация антигена простаты в кровяном русле постепенно повышается – по вполне физиологическим причинам.

Референсные значения фермента считаются от 2 нг/мл до 6.5 нг/мл.

На сегодняшний день специалисты ориентируются на следующие возрастные критерии нормы ПСА:

  1. 40–49 лет – до 2.5 нг/мл;
  2. 50 – 59 лет – не более 3.5 нг/мл;
  3. 60 – 69 лет – не свыше 4.5 нг/мл;
  4. 70 – 79 лет – до 6.5 нг/мл.

Если приведенные цифры в полученном результате у мужчины превышают возрастные значения нормы более, чем на 10–15% требуется обязательное всестороннее обследование – риск сформировавшегося предстательного новообразования существенно возрастает.

При контрольном исследовании – уже после проведенных противоопухолевых мероприятий, свободный простатспецифический антиген в увеличенной концентрации будет свидетельствовать о рецидиве патологии.

ПСА: дифференцированный подход к диагностике

Обследование на маркеры простаты помогает специалисту определить, имеется ли у мужчины доброкачественное новообразование либо же опухоль имеет злокачественный характер.

В большей степени подобное обследование важно для мужчин в возрасте после 45–55 лет, когда имеется высокая вероятность появления различных патологий главной мужской железы.

Профилактическое исследование рекомендуется проводить каждый год, с обязательным сравнением полученных результатов с предыдущими данными.

Не стоит недооценивать значимость анализа крови на онкомаркер – ранняя диагностика очага атипии в органе позволяет своевременно провести адекватное противоопухолевое лечение, и значительно повысить шансы на выздоровление.

Особенно важно проходить обследование тем мужчинам, у которых имеется негативная наследственная предрасположенность. В этом случае рекомендуется отслеживание антигена дважды за год, в комбинации с иными исследованиями.

Большую информативность представляет именно отслеживание параметров в динамике, ведь повлиять на результат могут множество внешних и внутренних факторов. Порою о них даже сам пациент не догадывается.

Если отклонение произошло в большую стону, особенно в 2 и более раз, затягивать с проведением дополнительных исследований не рекомендуется, речь может идти об активной фазе патологии. А вот сказать, носит ли она злокачественный характер, сможет только высококвалифицированный специалист, после анализа всей полученной информации.

Основные причины сбоя ПСА

Существует определенный перечень причин, почему параметры маркера предстательного органа не соответствуют нормативу:

  • прием медикаментов из определенных подгрупп – перед посещением лаборатории этот вопрос необходимо обсудить со специалистом;
  • нескорректированный рацион – к примеру, овощи с содержанием нитратов, фрукты, соусы, многие продукты оказывают влияние на концентрацию антигена, рекомендуется заранее позаботиться о правильном питании перед сдачей анализа;
  • сексуальные контакты накануне исследования также способны негативно сказаться на результате – перед посещением лаборатории лучше соблюсти половой покой 2–3 суток;
  • пальцевое исследование железы, проведенное специалистом при первичном осмотре, несколько травмирует ее ткань, выделение фермента нарушается, поэтому лабораторное исследование наследующие сутки крайне нежелательно.

В ряде случаев получается так, что анализа на антиген соответствует возрастному пределу, а очаг атипии уже начал формироваться. Диагностика поэтому должна подтверждаться иными обследованиями, к примеру, УЗИ органа, биопсией из очага опухоли, КТ.

Состояния, сопровождающиеся повышением простатспецифического фермента:

  • инфекционное либо воспалительное поражение железы;
  • доброкачественная гиперплазия органа;
  • диффузная либо локальная ишемия, к примеру, из-за закупорки доставляющего питательные элементы крупного сосуда;
  • эякуляция накануне исследования.

Каждое из состояний требует обязательного уточнения и соответствующего дообследования. Откладывать посещение специалиста и проведение лечебных мероприятий нельзя – в запущенных случаях медицина бессильна, прогноз выживаемости крайне низок.

Что делать, если ПСА не в норме

Итак, в лаборатории был получен результат крови на антиген предстательной железы и его значение, исходя из приведенных нормативов, крайне высокое. В этом случае обязательно необходимо:

  • посетить лечащего врача;
  • получить перечень дополнительных лабораторных и инструментальных исследований и пройти их в сжатые сроки;
  • пройти повторную консультацию специалиста для проведения дифференциальной диагностики;
  • выполнять все рекомендации специалиста по коррекции образа жизни;
  • пересдать анализа на антиген еще раз – в динамике, сравнить результат с предыдущим.

Принимать решение по тактике лечения должен только специалист. Если пациент сомневается в квалификации одного специалиста и его выводах, необходимо обратиться к другому врачу, либо провести врачебный консилиум.

Абсолютно недопустимо оставлять ситуацию на самотек – рак может перейти в запущенную стадию буквально за несколько месяцев.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники: http://uroguru.com/diagnostika/prostata/onkomarker-predstatelnoj-zhelezy.html, http://otprostatita.su/onkomarker-psa-norma, http://pro-rak.ru/onkomarkery/psa-i-ego-norma.html

Комментировать
0
36 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector