Операция на простате и его последствие

СОДЕРЖАНИЕ
0
33 просмотров
28 января 2019

Удаление простаты: последствия операции, отзывы

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

  1. Недержание мочи.
  2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
  3. Бесплодие.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Виды операций по удалению аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты ) — широко распространенное заболевание среди мужчин старшей возрастной группы. Процент пациентов с признаками аденомы простаты растет пропорционально их возрасту: в 50 лет она встречаются у 42%, то в 80 лет у 91% мужчин. Основным методом лечения данного заболевания является аденомэктомия. Показаниями к операции служат осложнения патологии или угроза их возникновения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день . Читать далее >>

При хирургическом лечении аденомы простаты используются различные методы, имеющие определенные показания и противопоказания. В современной урологии применяются следующие виды оперативных вмешательств:

  • трансуретральная резекция простаты (ТУР и ее варианты);
  • открытое удаление аденомы (аденомэктомия );
  • лапароскопическая хирургия.

Этот метод оперативного удаления аденомы простаты общепринято считается «золотым стандартом». На его долю приходится основная масса операций у пациентов с данной патологией. Это лечение применяется при размерах предстательной железы не более 80 см куб.

Операция проводится под наркозом или эпидуральной (спинальной) анестезией и длится примерно 1 час. Хирург вводит в уретру резектоскоп, представляющий собой тонкую трубку. В нем есть электрической петля, которой под воздействием лазерного луча удаляется аденоматозная ткань, прижигаются при необходимости кровеносные сосуды.

Мониторинг над происходящими действиями во время операции осуществляется при помощи высокоточной оптики. Для обеспечения адекватной видимости по каналам устройства осуществляется движение жидкости, при котором уменьшается травматизация тканей.

Данная операция делится на два вида:

  • лазерная вапоризация (с помощью лазера аденоматозная ткань предстательной железы сжигается);
  • лазерная энуклеация (хирург действует лазером как скальпелем).

После проведения процедур обычно требуется время для реабилитации в стационаре (около 2-4 дней ). Пациенту на 1-3 дня устанавливается катетер Фолея, чтобы осуществлять мочеиспускание. Этот процесс восстанавливается почти сразу после выполнения трансуретральной резекции. После удаления мочеиспускательного катетера пациенты часто ощущают боль или дискомфорт при отхождении урины. Эти ощущения обычно проходят через неделю. Полное заживление происходит примерно через 2 месяца.

Открытая операция, направленная на удаление доброкачественной гиперплазии простаты, показана при ее большом объеме, наличии различных осложнений данного заболевания, крупном камне в мочевом пузыре. Процедура проводится под наркозом. Производится небольшой разрез в нижней области живота (6-7 см). При чреспузырном доступе заблаговременно устанавливается мочесипускательный катетер, затем вскрывается мочевой пузырь, надсекается капсула предстательной железы и вылущивается аденома. В послеперационную рану вставляют дренаж.

При позадилонном доступе мочевой пузырь не вскрывается. Хирург выделяет тыльную поверхность простаты, надсекает ее капсулу и удаляет опухоль. Этот метод более предпочтителен, поскольку менее травматичен.

Открытая аденомэктомия считается более эффективной, чем трансуретральная резекция, но при этом повышена вероятность возникновения интра- и послеперационных осложнений. Противопоказаниями к открытому оперативному лечению являются проведение подобной операции у пациента в прошлом, злокачественная опухоль предстательной железы (рак ), тяжелое состояние больного. Восстановительный период более длительный, чем после ТУР.

Лапароскопическое оперативное вмешательство на простате имеет преимущества по сравнению с открытой аденомэктомией:

  • небольшой шрам после процедуры;
  • короткий период восстановления;
  • незначительная кровопотеря.

Лапароскопическое удаление опухоли простаты осуществляется посредством следующих доступов: надлобкового и позадилонного. Также подходы к простате разделяются на экстраперитонеальные (доступ к аденоме происходит не через полость живота, а впереди мочевого пузыря) и трансперитонеальные (через переднюю брюшную стенку с разрезанием стенки мочевого пузыря).

Лапароскопическая аденомэктомия является наиболее предпочтительной и эффективной методикой для удаления аденомы предстательной железы размерами не менее 100 см куб.

При запущенной форме, если нет возможности вылечить ее другими методами, применяется простатэктомия (удаление всей предстательной железы).

Хотя хирургическое вмешательство является эффективным методом лечения, но одновременно оно создает риск возникновения осложнений. Одним из серьезных последствий, которые могут произойти во время процедуры, является кровотечение, требующее срочных мер, вплоть до переливания крови. Согласно мнению исследователей такая ситуация возникает в 2,6% случаев. Кровотечение может возникнуть в раннем периоде после операции и привести к закупорке мочевого пузыря кровяными сгустками, что может потребовать повторной операции.

Еще одним осложнением, характерным для ТУР предстательной железы, является «ТУР -синдром», который происходит в результате попадания жидкости, применяемой во время процедуры для омывания мочевого пузыря, в кровеносное русло. По данным разных авторов это осложнение возникает в 0,1-6,6% случаев. За счет изменений в мышечной ткани и погрешностей во время проведения самой операции не исключено возникновение задержки мочеиспускания.

Инфекционные осложнения после оперативного вмешательства наблюдаются в течение первых дней или недель после процедуры. К ним относят острый пиелонефрит, орхоэпидидимит, простатит. Такие патологии появляются в 7– 21%. Причиной долго не проходящих нарушений мочеиспускания после ТУР простаты может стать не полностью удаленные аденоматозные ткани простаты. В таком случае проблему решает повторная процедура.

При открытой аденомэктомии могут возникнуть осложнения, связанные с рассечением стенки брюшины и мочевого пузыря. Это может произойти по причине просачивания мочи через швы и требуют более долгого использования мочеиспускательного катетера.

После операции на предстательной железе для предупреждения перечисленных осложнений врач может назначить антибиотики.

Как удаляют предстательную железу и каковы последствия операции для мужчин

Предстательная железа в организме мужчины выполняет ряд необходимых для жизнедеятельности функций. Однако медицинская статистика говорит о том, что от проблем с простатой никто не застрахован, особенно с возрастом. Лечение важно проводить вовремя и только под наблюдением врача, в противном случае щадящие методы терапии станут бессильны. Удаление предстательной железы – стресс для мужского организма, но встречаются медицинские показания, которые не оставляют выбора.

Удаление простаты

Здоровье предстательной железы или простаты для мужчины стоит на первом месте. От правильного функционирования этого органа зависит качество половой жизни и возможность продолжения рода.

Простата при этом является самой уязвимой частью мужского организма. Возрастные изменения у мужчин после 45 лет не проходят для неё бесследно, гормональный дисбаланс отражается на здоровье и вызывает развитие простатита. Специалисты утверждают, что практически каждый мужчина рано или поздно сталкивается с неполадками в этой области.

Врачи рекомендуют бдительно следить за мужским здоровьем после 35 лет, чтобы своевременно выявить нежелательные расстройства в работе репродуктивной системы.

Лечение проблем с простатой сводится к следующему:

  • прохождение курса лекарственной терапии;
  • подбор специальной диеты;
  • хирургическое вмешательство и удаление предстательной железы (простатоэктомия).

Оперативное вмешательство практикуют только в наиболее сложных и опасных для здоровья случаях. В процессе операции удаляется предстательная железа и часть тканей, которые к ней прилегают. Этот метод допустим в том случае, если иные способы лечения не принесли эффективного результата.

В большинстве случаев после удаления предстательной железы мужское здоровье перестаёт подвергаться риску развития патологических последствий от простатита.

Показания к удалению предстательной железы у мужчин

Решение о проведения операции принимает исключительно врач, основываясь на показателях здоровья пациента, его индивидуальных особенностях организма. В медицинской практике выделяют ряд главных показаний к хирургическому вмешательству:

  1. Рак предстательной железы. Удаление проводится, если болезнь находится на первой или второй стадии, и такое вмешательство оправдывает возможный сопутствующий риск.
  2. Аденома простаты. Главным симптомом данного заболевания является проблема с мочеиспусканием.
  3. Простатит. В хронической форме заболевание часто протекает без явных признаков, однако в период обострения сопровождается сильными болями и проблемами с эрективной функцией, мочеиспусканием. В подобной ситуации мужчина чаще всего и обращается за помощью.
  4. Иные осложнения, которые возникли на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы.

Медицинская практика имеет в арсенале случаи по экстренному удалению простаты. Это связано с острой задержкой мочеиспускания или кровотечением, что угрожает жизни больного.

Последствия проведения операции зависят от общего состояния здоровья пациента до вмешательства, внешних факторов и условий проведения хирургических манипуляций. Однако, несмотря на все плюсы подобного категорического метода, существует ряд весомых противопоказаний. Хирургическое вмешательство невозможно, если:

  1. У пациента присутствует хроническое заболевание сердечной мышцы.
  2. В анамнезе присутствует сахарный диабет.
  3. Организм подвергается развитию острого воспаления.
  4. Возраст пациента старше 70 лет.
  5. Онкологическая опухоль предстательной железы на третьей и четвёртой стадии.

Пациент проходит необходимую диагностику и курс медикаментозного лечения, прежде чем будет назначена хирургическая операция.

Подготовка к удалению

Существует ряд правил, которые должен соблюдать пациент и его лечащий врач перед серьёзной операцией.

Врач назначает исследования:

  • прохождение ультразвуковое исследование;
  • анализы на установление уровня ПСА;
  • пальпация состояния предстательной железы;
  • взятие биопсии, если это необходимо.

Для достижения эффективного результата нередко выбирается выжидательная тактика, что позволяет максимально подготовить организм мужчины к операции.

Мужчина должен следовать нехитрым рекомендациям:

  • исключить приём пищи в день процедуры;
  • прекратить приём лекарственных средств, которые могут усилить кровотечение;
  • подготовить необходимые условия для полноценного отдыха после удаления.

Современная медицина обладает большим опытом в области подобных хирургических вмешательств. Грамотный подход и ответственный пациент – залог успешной операции.

Методы оперативного лечения

В медицине применяют три основных метода проведения операции по удалению предстательной железы. Выбор зависит от основных показаний, стадии заболевания и индивидуального строения мужского организма.

Способы удаления простаты:

  1. Открытое вмешательство. Применяется крайне редко, только в 2-3% случаях. Показанием служит увеличение размера простаты, иные осложнения. Период восстановления достигает трёх недель. Организм травмируется сильнее, нежели при других методах.
  2. Трансуретральная резекция. Такой вид считается наименее травмирующим. Проводят её через мочеиспускательный канал. По окончании процесса вводится катетер, который препятствует возникновению инфекционного заражения. Пациент чувствует себя хорошо уже через 5 дней.
  3. Эндоскопическое вмешательство. Такой метод считается достаточно радикальным, процедура проводится с помощью лазера. Через мочеиспускательный канал выжигаются все поражённые ткани. Восстановление пациента происходит в кратчайшие сроки.

Помимо прямых медицинских показаний к операции, врач учитывает индивидуальные пожелания пациента.

Несмотря на уровень медицины, важно понимать, что хирургическое вмешательство в организм является стрессом и может повлечь за собой последствия или осложнения.

О послеоперационных симптомах

После протстатоэктомии мужчину переводят в стационар, где он находится необходимое время под наблюдением врача. Медицинский персонал контролирует выход пациента из наркоза, а также контролирует и предотвращают развитие осложнений.

Тот период, который пациент проведёт в больнице, будет сопровождаться специальной диетой и приёмом противобактериальных препаратов и анальгетиков. Специалисты проведут снятие швов и удалят дренаж.

После операции иногда возникают осложнения:

  • расхождение или нагноение швов;
  • увеличение периода восстановления;
  • инфицирование.

Грамотный постоянный контроль медицинского персонала помогает этого избежать. Послеоперационный период также неизбежно сопровождается появлением болевых ощущений, состоянием слабости и головокружения. Наблюдаются примеси крови в моче. Такие симптомы считаются абсолютно нормальными и проходят самостоятельно.

Степень проявления послеоперационной симптоматики зависит от возраста и общего здоровья мужчины.

Какие могут быть последствия и осложнения после оперативного удаления простаты

Удаление простаты последствия для мужского здоровья и можно ли их избежать? Несмотря на высокий уровень медицинского обслуживания в данной области, возможно появление осложнений на фоне хирургического вмешательства.

Важно понимать, что хирургическое удаление предстательной железа не затрагивает процессов эрекции и её достижения, а, следовательно, не влияет на эрективную функцию мужчины.

Специалисты выделяют несколько основных опасностей:

  1. Кровотечение, которое в некоторых случаях может потребовать повторного вмешательства.
  2. Задержка мочи, что провоцируется некачественным проведением процедуры.
  3. Недержание мочи, регулируется использование специального катетера.
  4. Водная интоксикация.
  5. Попадание спермы в мочевой пузырь, что не приносит дискомфорта и проходит самостоятельно.
  6. Инфекционные заболевания, что говорит о некачественных условиях операции и несоблюдении правил предотвращения заражения.

Однако всех перечисленных проблем можно избежать, если обращаться за помощью к грамотным специалистам и не пренебрегать рекомендациями врачей после операции. Важную роль в восстановлении здоровья играет реабилитационный период.

Половая жизнь после удаления

Последствия зависят от тяжести заболевания, которое стало показанием к удалению простаты, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Врачи обращают внимание, что дооперационные расстройства в сексуальной функции не исчезнут после хирургического вмешательства по удалению простаты.

Если у мужчины уже были проблемы, то удаление предстательной железы их не решит.

При этом специалисты уверяют, что процедура не повлечёт за собой проблем в интимной сфере. Эрективная функция мужчины после удаления простаты остаётся в полном порядке.

В некоторых случаях может наблюдаться проблема с семяизвержением и постепенным развитием бесплодия. Такое последствие объясняется тем, что часть спермы попадает в мочевой пузырь.

Из-за расширения уретры семенная жидкость движется с наименьшим сопротивлением.

Своевременное обнаружение подобной проблемы позволяет её устранить, назначив необходимую медикаментозную терапию.

Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать нежелательных последствий и повторной операции.

Половая жизнь после удаления предстательной железы не страдает. Главное, правильно пройти реабилитационный период. Появление эрективной дисфункции чаще всего связано с психологическими переживаниями мужчины на фоне прошедшей операции.

Можно ли иметь детей

Возможность завести ребёнка после удаления предстательной железы является наиболее распространённым вопросом среди мужчин, которым поставили неутешительный диагноз. Проблем с успешным естественным оплодотворением не должно наблюдаться, если операция прошла чисто и не принесла никаких дополнительных осложнений.

В случае проблем с эякуляцией необходимо обратиться к лечащему врачу и подобрать необходимые медикаменты для устранения подобного симптома. Помимо этого, важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы не довести ситуацию до критической отметки. Самолечение наносит непоправимый вред и приводит к потере драгоценного времени.

Клинические исследования показали, что не все виды простатита приводят к бесплодию. В большинстве случаев мужчина сохраняет способность к естественному оплодотворению.

Можно ли иметь детей без предстательной железы? Можно, особенно при правильном проведении операции и соблюдении всех врачебных предписаний.

Советы специалистов по питанию и профилактике

Для того чтобы мужчина быстрее вернулся к полноценной жизни после хирургического вмешательства, важно соблюдать некоторые правила и рекомендации специалистов. Длительность реабилитации зависит не только о грамотности врача, но и от желания пациента.

Больному необходимо придерживаться правил:

  • исключить любые повышенные физические нагрузки;
  • движения не должны быть резкими и быстрыми;
  • скорректировать рацион питания, исключить из употребления острые, копчёные и солёные блюда;
  • необходимо отказаться от вредных привычек и не употреблять алкоголь, не курить;
  • полностью воздержаться от половой жизни не менее 2 месяцев;
  • тщательно соблюдать правила антибактериальной терапии.

Врачи рекомендуют в течение года после операции регулярно проходить комплекс обследований, чтобы своевременно устранить нежелательные последствия.

Среди основных советов также важно учитывать психологическую составляющую. Для восстановления мужчине необходима поддержка близких людей, любимой женщины и уверенность в его силах.

Знания об особенностях проведения операции по удалению простаты необходимы, но специалисты настоятельно рекомендуют быть более бдительными и не доводить до радикальных мер вмешательства.

Источники: http://fb.ru/article/310141/udalenie-prostatyi-posledstviya-operatsii-otzyivyi, http://4prostatit.com/prostate/adenoma-cancer-prostaty/adenoma-prostaty-operaciya.html, http://uromens.ru/bolezni/udalenie-prostaty-posledstviya

Комментировать
0
33 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector