Операция по прижиганию аденомы простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
26 просмотров
28 января 2019

Виды операций по удалению аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты ) — широко распространенное заболевание среди мужчин старшей возрастной группы. Процент пациентов с признаками аденомы простаты растет пропорционально их возрасту: в 50 лет она встречаются у 42%, то в 80 лет у 91% мужчин. Основным методом лечения данного заболевания является аденомэктомия. Показаниями к операции служат осложнения патологии или угроза их возникновения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

При хирургическом лечении аденомы простаты используются различные методы, имеющие определенные показания и противопоказания. В современной урологии применяются следующие виды оперативных вмешательств:

  • трансуретральная резекция простаты (ТУР и ее варианты);
  • открытое удаление аденомы (аденомэктомия );
  • лапароскопическая хирургия.

Этот метод оперативного удаления аденомы простаты общепринято считается «золотым стандартом». На его долю приходится основная масса операций у пациентов с данной патологией. Это лечение применяется при размерах предстательной железы не более 80 см куб.

Операция проводится под наркозом или эпидуральной (спинальной) анестезией и длится примерно 1 час. Хирург вводит в уретру резектоскоп, представляющий собой тонкую трубку. В нем есть электрической петля, которой под воздействием лазерного луча удаляется аденоматозная ткань, прижигаются при необходимости кровеносные сосуды.

Мониторинг над происходящими действиями во время операции осуществляется при помощи высокоточной оптики. Для обеспечения адекватной видимости по каналам устройства осуществляется движение жидкости, при котором уменьшается травматизация тканей.

Данная операция делится на два вида:

  • лазерная вапоризация (с помощью лазера аденоматозная ткань предстательной железы сжигается);
  • лазерная энуклеация (хирург действует лазером как скальпелем).

После проведения процедур обычно требуется время для реабилитации в стационаре (около 2-4 дней ). Пациенту на 1-3 дня устанавливается катетер Фолея, чтобы осуществлять мочеиспускание. Этот процесс восстанавливается почти сразу после выполнения трансуретральной резекции. После удаления мочеиспускательного катетера пациенты часто ощущают боль или дискомфорт при отхождении урины. Эти ощущения обычно проходят через неделю. Полное заживление происходит примерно через 2 месяца.

Открытая операция, направленная на удаление доброкачественной гиперплазии простаты, показана при ее большом объеме, наличии различных осложнений данного заболевания, крупном камне в мочевом пузыре. Процедура проводится под наркозом. Производится небольшой разрез в нижней области живота (6-7 см). При чреспузырном доступе заблаговременно устанавливается мочесипускательный катетер, затем вскрывается мочевой пузырь, надсекается капсула предстательной железы и вылущивается аденома. В послеперационную рану вставляют дренаж.

При позадилонном доступе мочевой пузырь не вскрывается. Хирург выделяет тыльную поверхность простаты, надсекает ее капсулу и удаляет опухоль. Этот метод более предпочтителен, поскольку менее травматичен.

Открытая аденомэктомия считается более эффективной, чем трансуретральная резекция, но при этом повышена вероятность возникновения интра- и послеперационных осложнений. Противопоказаниями к открытому оперативному лечению являются проведение подобной операции у пациента в прошлом, злокачественная опухоль предстательной железы (рак ), тяжелое состояние больного. Восстановительный период более длительный, чем после ТУР.

Лапароскопическое оперативное вмешательство на простате имеет преимущества по сравнению с открытой аденомэктомией:

  • небольшой шрам после процедуры;
  • короткий период восстановления;
  • незначительная кровопотеря.

Лапароскопическое удаление опухоли простаты осуществляется посредством следующих доступов: надлобкового и позадилонного. Также подходы к простате разделяются на экстраперитонеальные (доступ к аденоме происходит не через полость живота, а впереди мочевого пузыря) и трансперитонеальные (через переднюю брюшную стенку с разрезанием стенки мочевого пузыря).

Лапароскопическая аденомэктомия является наиболее предпочтительной и эффективной методикой для удаления аденомы предстательной железы размерами не менее 100 см куб.

При запущенной форме, если нет возможности вылечить ее другими методами, применяется простатэктомия (удаление всей предстательной железы).

Хотя хирургическое вмешательство является эффективным методом лечения, но одновременно оно создает риск возникновения осложнений. Одним из серьезных последствий, которые могут произойти во время процедуры, является кровотечение, требующее срочных мер, вплоть до переливания крови. Согласно мнению исследователей такая ситуация возникает в 2,6% случаев. Кровотечение может возникнуть в раннем периоде после операции и привести к закупорке мочевого пузыря кровяными сгустками, что может потребовать повторной операции.

Еще одним осложнением, характерным для ТУР предстательной железы, является «ТУР -синдром», который происходит в результате попадания жидкости, применяемой во время процедуры для омывания мочевого пузыря, в кровеносное русло. По данным разных авторов это осложнение возникает в 0,1-6,6% случаев. За счет изменений в мышечной ткани и погрешностей во время проведения самой операции не исключено возникновение задержки мочеиспускания.

Инфекционные осложнения после оперативного вмешательства наблюдаются в течение первых дней или недель после процедуры. К ним относят острый пиелонефрит, орхоэпидидимит, простатит. Такие патологии появляются в 7– 21%. Причиной долго не проходящих нарушений мочеиспускания после ТУР простаты может стать не полностью удаленные аденоматозные ткани простаты. В таком случае проблему решает повторная процедура.

При открытой аденомэктомии могут возникнуть осложнения, связанные с рассечением стенки брюшины и мочевого пузыря. Это может произойти по причине просачивания мочи через швы и требуют более долгого использования мочеиспускательного катетера.

После операции на предстательной железе для предупреждения перечисленных осложнений врач может назначить антибиотики.

Удаление аденомы простаты: методики оперативного лечения

Аденома простаты представляет собой заболевание, которое сопровождается наличием в тканях предстательной железы образования в виде узла доброкачественного характера. Такое образование подвержено развитию в рамках канала мочеиспускания. Стоит сказать, что такой урологической болезнью страдает практически каждый второй мужчина, который достиг возраста пятидесяти лет.

Операция по удалению аденомы простаты необходима в случае стремительного прогрессирования болезни. Характерные симптомы болезни предстательной железы в основном связаны с нарушениями процесса мочеиспускания:

  • нетипичная частота мочеиспускания в любое время суток;
  • слабый поток мочи;
  • ощущение того, что мочевой пузырь постоянно полный;
  • для того, чтобы начался процесс мочеиспускания необходимо прилагать к этому усилие – напрягать мышцы.

Главной причиной возникновения симптомов заболевания является процесс сдавливания или зажатия простатического просвета узлом, который образуется в предстательной железе.

Однако, вышеперечисленные признаки могут быть симптомами и других болезней, связанных с урологией. Поэтому очень важным этапом постановки точного диагноза является комплексная диагностика, которая даст возможность определить не только наиболее эффективные методы лечения с недугом, но и даст полную клиническую картину состояния пациента.

Удаление аденомы простаты возможно исключительно хирургическим путем. Но существует ряд противопоказаний, которые исключают использование оперативного вмешательства:

  • наличие злокачественных образований предстательной железы;
  • наличие осложнений после какого-либо оперативного вмешательства;
  • развитие процессов воспаления внутренних органов, повышенная температура тела;
  • порок сердца и хронические заболевания сердечно сосудистой системы.

Тем пациентам, которым противопоказано оперативное лечение простаты, особенно полезна будет лечебная гимнастика.

Операционные методы удаления

С каждым годом оперативное лечение приобретает всю большую популярность и эффективность, поскольку новые методы и виды лечения дают возможность не только справиться с болезнью, но и препятствуют рецидиву. К тому же значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция является эндоскопическим оперативным методом, который дает возможность удалить простату предстательной железы частично или в полном объеме. Аденома простаты операция таким методом используется при обструктивных процессах мочевого пузыря, гиперплазии, аденоме. Также метод применяют, когда есть подтвержденные подозрения на онкологию. Важно сказать, что данное оперативное лечение осуществляется без горизонтального разреза, что относит резекцию к малотравматичным методам.

Прибор, который используют специалисты во время операции, представляет собой высокочастотный электрогенератор, его вводят в уретру пациента. На конце он имеет специальную петлю, которой специалист захватывает поврежденный орган. Далее, по инструменту подается высокочастотный ток, делаются срезы, которые позволяют полностью обнажить все волокна внутреннего сфинктера. Операцию проводят либо под общей, либо спинномозговой анестезией. В среднем процедура длится не более часа. После завершения всех действий инструмент извлекается, а в мочевой пузырь вставляют уретральный катетер, который будет находиться временно. Его удаляют через неделю после операции.

Трансуретральная радиочастотная дермодеструкция

Такой метод особенно подойдет пациентам, которые столкнулись с доброкачественным образованием предстательной железы. Оперативное лечение в данном случае заключается в том, что врач размещает активный электрод в уретре больного. Затем, на поясничный отдел устанавливают пассивные электроды и подают ток высокой частоты. За счет того, что ток проходит через ткань предстательной железы, образуется большое количество тепловой энергии, которая влияет разрушительным процессом на пораженные участки железы.

Аденома простаты операция с помощью такого метода продолжается менее часа, при этом в процессе хирургии не повреждается наружный сфинктер. Это препятствует увеличению рисков развития недержания мочи.

Лазерное лечение

Метод лазерного лечения относительно новый метод в медицинской практике в борьбе против простаты. Лазерная терапия имеет несколько методик, к которым зачисляют энуклиацию хольмиум-лазером и лазерную резекцию. Эти два метода дают возможность воздействовать на пораженный фрагмент точечно, не повреждая остальные части органа.

Пользуется большой популярностью и метод зеленого лазера, который дает возможность избавиться от гиперплазированныех участков предстательной железы, а также купирует затронутые кровеносные сосуды, что исключает сильную потерю крови. Кроме того, лазер действует поверхностно и способен устранять пораженные структуры слой за слоем. Оперативное вмешательство длится в течение часа, после этого пациент быстро идет на поправку.

Лапароскопические операции

Лапароскопические операции на предстательной железе сегодня также пользуются большим успехом. Данный метод относят к малотравматичным, однако, это не изменяет его эффективности. Чтобы провести операцию, хирург делает в животе пациента несколько маленьких отверстий, в них устанавливается микрокамера и необходимые операционные инструменты. Они дают возможность врачу наблюдать за всеми процессами и изменениями в ходе операции.

Используя специальный ультразвуковой нож, пораженная железа удаляется из тела больного. Стоит сказать, что кровопотеря и повреждение тканей при таком воздействии крайне малы. После завершения процедуры пациенту внедряют катетер, который соединяет уретру и мочевой пузырь. Через неделю после операции его удаляют.

Операция на простате – это необходимый метод лечения, с которым ежедневно сталкиваются миллионы мужчин.

Удаление аденомы простаты лазером: цена и отзывы

Аденома простаты с выраженными клиническими проявлениями является показанием к оперативному вмешательству. В настоящее время оперативная помощь при доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится различными методами, как традиционными хирургическими, так и с применением новейших технологий — лазера, радиоволны, плазмы. Проводится даже лечение аденомы простаты за один сеанс.

Аденомэктомия — выполняется традиционным способом, требует общего наркоза и имеет связанные с ним противопоказания.

Трансуретральная резекция — представляет собой оперативное удаление гиперплазированной ткани простаты с доступом через мочеиспускательный канал и относится к эндоскопическим методикам.

Кроме этого применяются мини-вмешательства, такие как игольчатая абляция, когда в ткань предстательной железы вводят иголочки — электроды и коагулируют ткани локально.

Существуют новые методы — трансуретральная резекция, абляция, вапоризация (выпаривание) при помощи инновационных технологий, например лазера. Такой вид операции является более щадящим способом лечения, позволяет проводить оперативное вмешательств при местном наркозе.

Преимущества лазерных методов заключается в их малоинвазивности, прицельности и управляемости воздействия, в параллельной коагуляции удаляемой ткани и значительном снижении риска развития кровотечения и инфекционных осложнений. Среди лазерных методик выделяют абляцию, резекцию, энуклеацию и вапоризацию. Все они отличаются друг от друга способом воздействия на пораженные ткани.

Наиболее инновационный метод вапоризация при помощи зеленого лазера представляет собой выпаривание железистой ткани. Процесс реабилитации пациента после такого вмешательства не долог и не требует значительных затрат.

Лазерный метод особенно показан пациентам с тяжелой сопутствующей патологией — сахарным диабетом, гипертонией, ИБС.

На вопрос «Какое самое безопасное лечение аденомы простаты лазером?» можно ответить, что на сегодняшний день из всех предлагаемых методик наиболее безопасным является метод лазерной вапоризации.

Цены на лазерное лечение аденомы простаты значительно варьируют в зависимости от уровня клиники и территориального места проведения оперативного вмешательства. Поскольку это инновационная методика, такая аппаратура есть не везде.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

  • В Украине на удаление аденомы простаты лазером цена незначительно варьирует в зависимости от местоположения, лечение аденомы простаты лазером обойдется от 12 до 24 тыс гривен, в Киеве минимальная цена представлена от 16 тыс, а в Харькове от 12 тыс гривен.
  • В России лазерные установки присутствуют в крупных медицинских центрах и в ведомственных объединениях. В зависимости от города и учреждения нижняя граница цены варьируется от 10 000 руб за процедуру, в таких городах как Киров, Самара, Ростов, Воронеж, Саратов, Краснодар. В Санкт-Петербурге и Новосибирске нижний уровень цены на уровне 20 тыс руб. В Москве лазерные технологии представлены достаточно широко, удаление аденомы простаты лазером цена начинается от 30 тыс рублей, при этом средняя цена в Москве установилась около 55 тыс рублей. Цены на лазерное оперативное вмешательство в Москве наибольшие по России, максимальная стоимость отмечена на уровне 150 тыс рублей.
  • Лечение лазером аденомы простаты в Белоруссии производится в Минске, цена в среднем около 3 млн белорусских рублей.
  • Лечение за границей обойдется дороже. Цена на операцию в Израиле около 16 тыс. долларов, в Германии около 14 тыс евро, в Турции 10 тыс евро, в Южной Корее от 4,5 тыс долларов.

Как правило, качественно проведенное оперативное вмешательство при аденоме простаты предоставляет пациенту продолжительный период без симптомов нарушения мочеиспускания, около 10-14 лет, а при надлежащей профилактике аденомы простаты еще больше. Повторные операции проводятся крайне редко. При тяжелом рецидивирующем течении заболевания проводится паллиативное вмешательство — пациенту ставится стент в просвет мочевого пузыря в месте сдавления его тканью простаты.

Процесс реабилитации после удаления аденомы занимает около 2х недель, в течение которых пациенту рекомендуют пить много жидкости, выполнять рациональные физические нагрузки и упражнения лечебной физкультуры, при избегании тяжелых физических нагрузок и резких движений. При необходимости проводится антибиотикотерапия. Необходимо нормализовать питание и отказаться от всего острого жареного и соленого, не употреблять алкоголь, следить за регулярностью дефекации и избегать запоров. Также надо воздержаться от половой жизни на 1- 2 месяца.

После операции возможен отек слизистой мочеиспускательного канала, поэтому какое-то время потребуется использовать мочевые катетеры. Реабилитация должна проходить под наблюдением и контролем лечащего врача.

Источники: http://4prostatit.com/prostate/adenoma-cancer-prostaty/adenoma-prostaty-operaciya.html, http://mujikzdorov.ru/andrologiya/lechenie-prostatita/udalenie-adenomy-prostaty-metodiki-operativnogo-lecheniya.html, http://impotencija.net/adenoma-prostaty/udalenie-adenomy-lazerom/

Комментировать
0
26 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector