Плохо отходит моча при раке простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
10 просмотров
28 января 2019

Помощь онкобольным при урологических нарушениях

Боль, дизурия (частое или болезненное мочеиспускание), недержание или задержка мочи, спазм мочевого пузыря и тому подобные симптомы у лиц с распространенными формами рака могут быть обусловлены как первичным опухолевым процессом, так и метастатическим поражением. Причинами подобных нарушений бывают также злокачественный опухолевый рост, вызывающий боль, механическое раздражение или спазм мочевого пузыря, сдавление спинного мозга, плексопатия, гиперкальциемия и другое. В результате противоопухолевого лечения развиваются постлучевой или лекарственный цистит, постлучевой фиброз, астенизация (инфекционные осложнения, неспособность к самостоятельному опорожнению кишечника). Сюда также относятся побочные действия мочегонных средств, а также сопутствующая патология: аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, геморрагический диатез, болезни центральной нервной системы.

Урологические осложнения можно предотвратить следующими мерами:
— предоставить пациенту возможность при необходимости уединиться;
— проводить тщательную гигиену кожи в области гениталий;
— при использовании памперсов регулярно контролировать их чистоту (каждые 2 часа круглосуточно);
— следить за регулярностью опорожнения больным мочевого пузыря (каждые 2-3 часа);
— обеспечить, по возможности, процесс мочеиспускания у женщин в положении сидя, а у мужчин — стоя (это способствует полному опорожнению мочевого пузыря);
— контролировать прием достаточного количества жидкости.

При обширном местном распространении опухоли мочевого пузыря проводится катетеризация. У некоторых пациентов даже временная катетеризация мочевого пузыря может стать неразрешимой психологической проблемой. Поэтому необходимо терпеливо и доходчиво разъяснить, что цель процедуры — обеспечить максимальный комфорт пациенту. При атонии мочевого пузыря, постоянной его обструкции или недержании мочи, пролежнях, промежностных ранах показана длительная катетеризация мочевого пузыря.

Пациент должен следовать рекомендациям по уходу за катетером и дренажным мешком, соединяющимся с катетером. С целью уменьшения риска занесения инфекции следует дважды в день и после каждого акта мочеиспускания обрабатывать катетер и прилегающую к нему область гениталий:

  • приготовьте емкость с теплой водой, салфетки, жидкое мыло;
  • вымойте руки и обработайте их двукратно антисептическим раствором (70-градусным раствором спирта, 0,5-процентным раствором хлоргексидина биглюконата);
  • смочите салфетку в теплой воде с жидким мылом;
  • обработайте катетер салфеткой в направлении от уретрального отверстия (для предупреждения восходящей инфекции);
  • смените салфетку и обработайте прилегающую к катетеру область гениталий;
  • вымойте руки;
  • наблюдайте и своевременно доложите врачу о появлении выделений вокруг катетера.

Аналогичную санитарную обработку проводят и по мере наполнения дренажного мешка, который крепится на бедре или голени пациента или же на раме кровати тяжелобольного неподвижного пациента. Катетер и дренажный мешок могут быть соединены в течение 5-7-ми дней. Чтобы обеспечить хороший отток мочи, приемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря. Это особенно важно в ночное время. Нельзя допускать перекручивания трубки, по которой осуществляется отток, поскольку это может привести к нарушению оттока мочи по катетеру.

Опорожнение мочевого дренажного мешка:

  • вымыть руки, надеть перчатки;
  • поставить емкость для сбора мочи под отводной трубкой дренажного мешка;
  • освободить отводную трубку от держателя;
  • открыть зажим трубки, слить мочу в емкость (отводная трубка не должна прикасаться к стенке емкости для сбора мочи);
  • закрыть зажим;
  • протереть конец отводной трубки тампоном, смоченным 70-градусным спиртом (двукратно);
  • закрепить отводную трубку в держателе;
  • снять перчатки;
  • убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не перегнуты.

Запомните! Пациент должен чаще пить для того, чтобы моча была менее концентрированной.

Рекомендуются соки, предпочтителен клюквенный, способствующий предупреждению инфицирования.
Регулярно осуществляйте уход за промежностью, спереди назад, с последующим просушиванием кожи.
Наблюдайте за состоянием кожи промежности, за количеством выделенной мочи, ее цветом, прозрачностью, запахом.
Сообщайте лечащему врачу о появлении боли в месте введения катетера, об изменениях в моче.

Периодическая катетеризация проводится для регулярного и эффективного опорожнения мочевого пузыря при нарушениях, вызванных ослаблением или отсутствием мышечного тонуса, а также в случае препятствия оттоку мочи. Частота катетеризации зависит от состояния функции мочевого пузыря и составляет 6-12 раз за сутки до 1 — 2-х раз в неделю. Пациенты могут научиться выполнять манипуляции по проведению катетеризации самостоятельно (самокатетеризация). Процедура выполняется с соблюдением асептики. Периодическая катетеризация выполняется с применением катетера Нелатона, представляющего собой цилиндрическую трубку с дренажными отверстиями.

Самокатетеризация женщины:

  • вымыть руки, уединиться;
  • подмыться спереди назад в направлении ануса, чтобы избежать риска инфицирования;
  • промокнуть область гениталий сухой чистой салфеткой;
  • сесть на край жесткой кровати или на стул;
  • поставить напротив кровати или стула зеркало так, чтобы были видны отверстие уретры и прилегающая область (можно определить нахождение уретры на ощупь);
  • поместить между ног емкость для сбора мочи;
  • обработать руки двукратно 70-градусным спиртом;
  • вскрыть упаковку с катетером со стороны воронки;
  • взять катетер в области воронки и нанести на него гель (если катетер не имеет смазывающего покрытия), не прикасаясь к катетеру;
  • левой рукой развести большие губы в области гениталий, правой — медленно ввести в уретру катетер на глубину 4 — 5 см;
  • опустить конец катетера в емкость для сбора мочи;
  • после уменьшения оттока мочи начать медленно выводить катетер из уретры;
  • вымыть и высушить руки, одеться.

Самокатетеризация мужчины:

  • вымыть руки, уединиться;
  • помыть головку полового члена, слегка оттянув крайнюю плоть от мочеиспускательного канала вниз;
  • промокнуть половой член сухой чистой салфеткой;
  • сесть на край жесткой кровати или на стул (можно проводить манипуляцию стоя);
  • поместить между ног емкость для сбора мочи;
  • обработать руки двукратно 70-градусным спиртом;
  • вскрыть упаковку с катетером со стороны воронки;
  • взять катетер в области воронки и нанести на него гель (если катетер не имеет смазывающего покрытия), не прикасаясь к катетеру;
  • левой рукой взять половой член, правой — катетер;
  • плавно, медленно ввести катетер через уретру в мочевой пузырь;
  • направить конец катетера в емкость для сбора мочи;
  • вывести катетер медленно, когда отток мочи уменьшится, останавливаясь при возобновлении выделения мочи — обеспечение полного опорожнения мочевого пузыря;
  • плотно закрыть отверстие воронки указательным пальцем правой руки до полного выведения катетера из уретры (предотвращение попадания мочи на одежду);
  • не снимая пальца с воронки, поднести катетер к емкости для сбора мочи и освободить воронку, чтобы собравшаяся в катетере моча полностью вытекла;
  • вымыть и высушить руки, одеться.

При невозможности трансуретральной катетеризации мочевого пузыря пациенту накладывается эпицистостома.

Рак простаты плохо отходит моча лекарства

Мочеиспускание при простатите

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление предстательной железы может проявиться у мужчин независимо от возрастной категории и является наиболее распространенным заболеванием в области урологии. Простатит появляется, как в пожилом возрасте, так и у молодых парней от 25 лет. Происходит это вследствие различных заболеваний, либо под воздействием негативных факторов.

Заболевание характеризуется комплексом неприятных симптомов, приносящих в жизнь мужчины множество дискомфорта. Одно из наиболее серьезных проявлений – это частое мочеиспускание при простатите.

Почему возникает простатит?

Как правило, простатиту предшествует инфекционный процесс в мочеполовых органах, либо в прямой кишке. При несвоевременном лечении, его отсутствии или мало эффективности, бактериальный агент проникает в мужской орган, тем самым провоцируя воспаление.

Здоровая и воспаленная предстательная железа

Кроме того, существует не мало провоцирующих факторов, в результате влияния которых в простате начинаются застойные явления и ухудшается циркуляция крови в органах малого таза, которые приводят к появлению патогенной микрофлоры. К неблагоприятным факторам относятся:

  • Малоподвижный образ жизни (водители автотранспорта, офисные работники);
  • Постоянные переохлаждения;
  • Отсутствие регулярной сексуальной жизни (либо частая смена партнеров);
  • Запоры;
  • Имеющиеся заболевания хронического течения;
  • Снижение иммунной системы;
  • Чрезмерное злоупотребление спиртными напитками.

Последствиями простатита может стать дальнейшее распространение воспалительного процесса на яички и придатки, развитие пиелонефрита, цистита и прочих осложнений. Это может привести к импотенции или бесплодию. Поэтому очень важно при проявлении первых признаков простатита обратиться в медицинское учреждение к специалисту – урологу для обследования и постановки диагноза.

Как проявляется клиническая картина простатита?

Симптоматика воспаления предстательной железы проявляется в первую очередь расстройствами функционирования мочеиспускательной системы, далее возникают проблемы со стороны половой сферы мужчины (нарушение эректильной функции) и появляется болезненность.

Болевые ощущения — неотъемлемый признак простатита

Болевой синдром проявляется в области поясницы, в мошонке и промежности. Происходит это в результате наличия нервных окончаний, которые от предстательной железы отходят к органам, находящимся в малом тазу. Характер болезненности у каждого пациента проявляется по-разному, так некоторые мужчины чувствуют незначительную боль, ноющего характера, другие – страдают от острой болезненности.

Дисфункции половой системы мужчины заключаются в снижении потенции, это имеет разные проявления: снижается эрекция, при оргазме мужчина не получает полных ощущений, преждевременный выход семенной жидкости, усиление болезненности в момент эякуляции.

Расстройства функции мочеиспускания при воспалении простаты

Один из наиболее неприятных симптомов простатита — жжение при мочеиспускании, которое ощущается по всему мочеиспускательному пути. Вместе с тем сам процесс выделения мочи из уретры становится весьма затруднительным, моча выходит не в полном объеме, мочеиспускание прерывается, снижается напор.

Для полного опорожнения мочевого пузыря мужчине требуется сильно напрячься. Так, как данный признак может говорить о наличии аденомы предстательной железы, специалист назначает дифференциальную диагностику.

Расстройства мочеиспускания — один из первых признаков простатита

Проблемы с мочеиспусканием возникают вследствие сужения уретры, что может спровоцировать застойные процессы в мочевом пузыре. Немало дискомфорта приносят частые позывы к мочеиспусканию, в особенности, возникающие во время ночного сна.

Как проявляется болезненность?

Болезненные ощущения при воспалении предстательной железы бывают различной интенсивности. При острой форме заболевания боль отличается своей выраженностью и остротой, но после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов болезненность проходит.

Мужчины, страдающие хронической формой простатита, ощущают периодические болезненные ощущения ноющего характера, которые изматывают и причиняют дискомфорт в повседневной жизни. Такие проявления боли невозможно быстро устранить с помощью медикаментов, для этого потребуется время и целый комплекс лечебных мероприятий.

Болевые ощущения мужчина чувствует в различных органах, расположенных по близости от предстательной железы, причиной этому нервные импульсы, проходящие от пораженного органа к здоровым. Пациенты жалуются на тянущие боли в нижней части живота, прямой кишке, промежности. В некоторых случаях в процессе полового акта, либо по окончанию проявляется болезненность, в результате чего возникают проблемы в сексуальной жизни.

Почему возникают позывы к мочеиспусканию?

Заболевание простаты характеризуется наличием дизурических симптомов: затрудненное мочеиспускание, частые позывы, а также ощущение полного мочевого пузыря после его опорожнения.

Почему при простатите частое мочеиспускание? Данный вопрос довольно актуальный и беспокоит многих мужчин. Происходит это в результате склеротических изменений в уретре и шейке мочевого пузыря. Также спровоцировать учащенное мочеиспускание могут расстройства нервной проводимости в мышечных волокнах органов, находящихся в малом тазу.

Причины нарушения мочеиспускания при простатите

Воспалительные процессы провоцируют ложные нервные импульсы, которые организм принимает за сигнал и начинается сокращение мышц мочевого пузыря. Такие позывы заканчиваются выделением нескольких капель мочи, но при этом ощущается боль и жжение.

Кровь в моче при простатите

Кровь в моче при простатите появляется не всегда, как правило, возникает при развитии осложнений. Гематурия может свидетельствовать о развитии опухолевых образований в мочевом пузыре, о наличии цистита или образовании камней.

Но в большинстве случаев при своевременном лечении простатита кровяные выделения в моче отсутствуют.

Почему возникает недержание мочи при воспалении простаты?

Неконтролируемый процесс мочеиспускания при простатите возникает из-за повышенного давления в полости мочевого пузыря. Стенки органа начинают сокращаться, что приводит к неконтролируемому выделению мочи.

Некоторые медикаментозные средства способны спровоцировать самопроизвольное выделение мочи. Происходит это вследствие нарушений нервной проводимости, в результате чего отсутствуют позывы. Если причина в медикаментах, уролог проводит замену препаратов и корректирует схему лечения.

В чем заключается лечение и нормализация мочеиспускания при простатите?

Простатит – это заболевание, требующее комплексного лечения, с применением лекарственных препаратов, массажа простаты, гимнастических упражнений и физиотерапии. Чтобы облегчить мочеиспускание и улучшить качество жизни следует своевременно обратиться к специалисту для обследования и назначения эффективной терапии.

Наблдение у врача, проведение различных процедур и применение рекомендуемых препаратов позволяет урать симптомы простатита или полностью его выылечить

В курс лечения простатита обязательно входят препараты с антибактериальными свойствами. После определения вида и чувствительности бактериального агента к антибиотикам, уролог делает назначения.

Чтобы постоянно улучшать процесс мочеиспускания применяются лекарства спазмолитического действия и альфа-адреноблокаторы. Очень плохо выводится урина (моча) у тяжелых больных или лежачих, это может вызвать развитие застойных явлений в мочевом пузыре. Таким пациентам назначается введение диуретических средств в вену.

Для больных с острой задержкой выделения мочи применяют катетер, с помощью которого периодически выводят жидкость.

Дальнейшее лечение будет направленно на возобновление функционирования предстательной железы, в результате мочеиспускательный канал не будет сужаться, а моча сможет беспрепятственно выходить. Назначения будут заключаться в следующем:

  • Лечебный массаж предстательной железы через анальное отверстие;
  • Употребление в сутки необходимое количество жидкости;
  • Принятие теплых ванн на основе травяных отваров;
  • Чаще совершать прогулки на свежем воздухе;
  • При возможности рекомендуется регулярная половая жизнь (не реже 2 раз в неделю) с постоянным партнером;
  • Требуется отказаться от сигарет и спиртных напитков;
  • Соблюдать здоровый режим питания (исключить жирную, жаренную пищу, консервы, солености, копчености, внести в ежедневный рацион больше фруктов и овощей, натуральные соки).

Своевременное лечение простатита позволит устранить возникшие нарушения мочеиспускательной функции на начальном этапе.

Острая задержка мочи: первая, неотложная помощь, причины, симптомы, лечение

Острая задержка мочи — сравнительно распространенное осложнение, которое характерно для различных заболеваний. Поэтому многие люди интересуются вопросами об особенностях и основных причинах возникновения подобного состояния. Очень важно знать о первых проявлениях патологии, ведь первая помощь при острой задержке мочи крайне важна для дальнейшего благополучия больного человека. Так каковы причины и первые проявления данного расстройства мочеиспускания? Какие методы лечения может предложить современная медицина? К каким осложнениям приводит нарушение оттока мочи?

Что представляет собой задержка мочи?

Острая задержка мочи — состояние, при котором опорожнение наполненного мочевого пузыря невозможно. Эту патологию довольно часто путают с анурией, хотя это совершенно разные процессы. При анурии мочеиспускание отсутствует в связи с тем, что поступление мочи в мочевой пузырь прекращается. При острой задержке же, наоборот, мочевой пузырь наполняется, но под воздействием тех или иных факторов ее выделение невозможно.

Стоит отметить, что подобная проблема намного чаще развивается у мужчин, что связано с анатомическими особенностями. Тем не менее она возможна и у женщин. Кроме того, от задержки мочи часто страдают дети.

Основные причины развития подобного состояния

Сразу же стоит сказать, что причины острой задержки мочи могут быть самыми разнообразными, поэтому в современной медицине их разделяют на четыре основных группы:

  • механические (связаны с механической закупоркой или сдавливанием мочевыводящих путей);
  • те, которые обусловлены теми или иными нарушениями деятельности нервной системы (головной мозг по тем или иным причинам прекращает контролировать процессы опорожнения пузыря);
  • рефлекторные нарушения, которые связаны с частичным нарушением иннервации или эмоциональным состоянием пациента;
  • медикаментозные (обусловленные воздействием на организм того или иного лекарственного средства).

Теперь стоит рассмотреть каждую группу факторов более подробно. Острая задержка мочи нередко развивается при механическом сдавливании мочевого пузыря или мочевыводящих путей, в результате чего эвакуация его содержимого попросту невозможна. Подобное наблюдается при наличии инородного тела в мочевом пузыре или уретре. Также к факторам риска можно отнести новообразования в нижних отделах мочевых путей, склероз шейки мочевого пузыря, камни в области шейки или в мочевыводящих протоках, различные травмы уретры. У мужчин отток мочи может быть нарушен при простатите или разрастании (гиперплазии) предстательной железы, а у женщин — при выпадении матки.

Задержка мочи может быть связана с нарушениями работы центральной нервной системы, что наблюдается при наличии опухолей, а также при травмах спинного мозга или позвоночника (включая и межпозвоночную грыжу), шоке, инсульте, контузии головного мозга.

Если речь идет о рефлекторных нарушениях, то к факторам риска можно отнести травмы промежности, таза и нижних конечностей. В некоторых случаях задержка мочи развивается на фоне частичной денервации мочевого пузыря в результате операций на женских половых органах, прямой кишке и т. д. К этой же группе причин можно отнести сильное эмоциональное потрясение, испуг, истерию, алкогольное опьянение.

Есть также и группы лекарственных средств, которые у некоторых пациентов могут привести к нарушению оттока мочи. Это могут быть трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, адреномиметики, антихолинергические лекарства, наркотические анальгетики, некоторые антигистаминные препараты.

Из-за чего может возникнуть задержка мочи у детей?

От подобного нарушения не застрахованы даже самые маленькие пациенты. Естественно, острая задержка мочи у детей может возникнуть на фоне тех же проблем и заболеваний, что и у взрослых. С другой стороны, имеются и некоторые отличия.

Например, у мальчиков нарушение оттока мочи может развиваться при фимозе — сильном сужении крайне плоти. Подобная патология ведет к постоянным воспалениям и, соответственно, рубцеванию тканей, в результате чего в крайней плоти остается лишь небольшое точечное отверстие — естественно, это мешает нормальному опорожнению мочевого пузыря.

Неумелые попытки обнажить головку из крайней плоти нередко приводят к парафимозу — ущемлению головки в узком кольце. При подобном состоянии уретра перекрывается почти полностью, что грозит острой задержкой мочи — помощь хирурга в данном случае необходима.

У девочек задержка мочи встречается гораздо реже и может быть связана с выпадением в уретру уретероцеле — кисты дистального отдела мочеточника.

Кроме того, не стоит забывать о том, что дети в играх чрезвычайно активны и неосторожны, поэтому различные травмы промежности отнюдь не считаются редкостью, а это может привести к задержке мочи.

Задержка мочи у женщин и ее особенности

Естественно, острая задержка мочи у женщин может возникнуть по вышеописанным причинам, что чаще всего и случается. Тем не менее есть и некоторые дополнительные факторы риска, которые стоит рассмотреть.

У некоторых девочек нарушение оттока мочи развивается на фоне гематокольпометры, что связано с анатомическими особенностями девственной плевы. У большинства женщин она имеет кольцевидную или полулунную форму. Но у некоторых девушек девственная плева представляет собой сплошную пластину, которая практически полностью закрывает вход во влагалище. При появлении менструаций подобная анатомическая особенность создает проблемы. Выделения начинают накапливаться, в результате чего развивается гематокольпометра, которая сдавливает мочевой пузырь и мочевыводящие пути, приводя к развитию задержки мочи.

К факторам риска можно отнести и беременность. Нарушение нормального мочеиспускания может быть результатом быстрого роста и смещения матки, которая перекрывает пути для выведения мочи. Стоит отметить, что данная патология является одной из самых сложных в современной акушерско-хирургической практике, так как вовремя поставить правильный диагноз не так уж и легко.

Также у женщин задержка мочи может быть связана с внематочной, а именно шеечной беременностью. При подобном состоянии имплантация и дальнейшее развитие плодного яйца происходят в шеечном отделе матки. Естественно, появление расширения крайне опасно, так как ведет к нарушению оттока мочи, кровотечения и прочим опасным осложнениям.

Острая задержка мочи: симптомы

При ухудшении самочувствия нужно срочно показаться к врачу. Обнаружить наличие задержки мочи специалист может еще во время общего осмотра, так как подобное состояние сопровождается рядом весьма характерных симптомов.

Патология сопровождается переполнением мочевого пузыря и значительным увеличением его объемов. Над лобковой костью образуется болезненное выпячивание, довольно твердое на ощупь — это и есть мочевой пузырь.

Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которые не ведут к опорожнению мочевого пузыря, но нередко сопровождаются сильными болями внизу живота. Боль может распространяться на половые органы, промежность и т. д.

Для данной патологии также характерна уретроррагия — появление крови из мочеиспускательного канала. Иногда это могут быть лишь небольшие кровянистые выделения, иногда — довольно массивное кровотечение. В любом случае кровь в уретре — крайне опасный симптом, который требует неотложной помощи.

Другие признаки напрямую зависят от причины возникновения подобного состояния и наличия тех или иных осложнений. Например, при повреждении или разрыве уретры и мочевого пузыря у пациентов развивается выраженный болевой синдром, который приводит к травматическому шоку.

Если произошел разрыв проксимального отдела мочеиспускательного канала, то наблюдается мочевая инфильтрация тазовой клетчатки, которая нередко вызывает выраженную интоксикацию. При влагалищном или ректальном (у мужчин) исследовании у таких пациентов наблюдается пастозность тканей и резкая болезненность при надавливании. При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря моча свободно распространяется по брюшной полости, что ведет к появлению острой боли внизу живота.

Особенности патологии у мужчин

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы чаще всего диагностируется у пожилых пациентов. Как правило, ей предшествуют другие проблемы с мочеиспусканием, включая частые ночные позывы и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

При остром простатите присутствуют и симптомы интоксикации, в частности повышение температуры тела, слабость, озноб, нередко сильная тошнота и рвота. В дальнейшем появляются проблемы с мочеиспусканием. Боль в данном случае более выражена, так как связана не только с переполнением мочевого пузыря, но также с воспалением и нагноением предстательной железы.

К каким осложнениям может привести заболевание?

Острая задержка мочи — состояние чрезвычайно опасное, поэтому ни в коем случае не стоит его игнорировать. На самом деле отсутствие своевременной помощи может привести к повреждению мочеиспускательного канала и разрыву стенок мочевого пузыря в результате слишком сильного наполнения и растяжения. Кроме того, при подобной патологии нередко наблюдается обратный заброс мочи в почки, что также чревато инфекциями и серьезными нарушениями работы выделительной системы.

Если не устранить причину острой задержки, а лишь опорожнить мочевой пузырь, подобные эпизоды могут повторяться в будущем. В свою очередь, это может привести к развитию острых и хронических пиелонефритов, циститов. Нередко на фоне нарушения оттока мочи в мочевом пузыре начинается образование камней, что опять же грозит острой задержкой в будущем. К прочим осложнениям можно отнести инфекцию мочеполовых путей, а также хроническую почечную недостаточность. Острая задержка мочи у мужчин может привести к развитию острых форм орхита, простатита и эпидидимита.

Методы диагностики

Как правило, простого осмотра и сбора анамнеза достаточно для того, чтобы определить, есть ли у пациента острая задержка мочи. Лечение, тем не менее, во многом зависит от причины возникновения данной патологии, поэтому после предоставления первой помощи проводятся дополнительные исследования.

В частности, полную картину о состоянии организма можно получить после ультразвукового исследования, ультрасонографии, перкуссии, рентгенографии (если есть подозрения на травму позвоночника), магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Острая задержка мочи: неотложная помощь

При наличии подозрений и симптомов подобного состояния нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи — ни в коем случае нельзя игнорировать данную проблему. Первая помощь при острой задержке мочи сводится к срочному опорожнению мочевого пузыря. Способ в данном случае напрямую зависит от причины возникновения.

Например, если проблемы с опорожнением возникли из-за сдавливания мочевыводящих путей (скажем, при простатите или аденоме), то проводится катетеризация мочевого пузыря с помощью стандартного резинового катетера, смоченного в глицерине. Поскольку провести подобную процедуру самостоятельно невозможно, помощь медицинских сотрудников просто необходима.

Доврачебная помощь при острой задержке мочи, которая вызвана рефлекторными нарушениями, может выглядеть по-другому. Например, больному могут порекомендовать теплую сидячую ванну или душ, которые помогут расслабить сфинктеры уретры. Если подобные манипуляции неэффективны или же на их проведение нет времени, опорожнение мочевого пузыря вызывают медикаментозно. С этой целью пациенту внутриуретрально вводят «Новокаин», а внутримышечно — «Прозерин», «Пилокарпин» или др. Кроме того, эффективной будет и катетеризация.

Какие методы лечения применяются в современной медицине?

Как уже упоминалось, неотложная помощь при острой задержке мочи сводится к эвакуации содержимого мочевого пузыря. Как правило, это осуществляется с помощью катетера (желательно резинового, так как металлическое приспособление может привести к повреждению стенок мочеиспускательного канала). Этот метод прекрасно подходит, если причина задержки рефлекторная или связана с травмами нервной системы.

К сожалению, далеко не в каждом случае для выведения мочи можно использовать катетер. Например, при остром простатите, наличии камней в уретре катетеризация может быть довольно опасной.

Если введение катетера невозможно, врач может провести цистостомию (наложение мочепузырного свища в надлобковой области) или же надлобковую пункцию мочевого пузыря.

Дальнейшая терапия уже напрямую зависит от причины развития данного состояния и степени его тяжести. Например, при травме мочевого пузыря помогает дезинтоксикационное, гемостатическое, антибактериальное и противошоковое лечение.

Каких еще мероприятий требует острая задержка мочи у мужчин? Лечение подобного состояния, которое вызвано острым простатитом, как правило, включает в себя прием противовоспалительных средств и антибиотиков широкого спектра воздействия (например, «Цефалоспорин», «Ампициллин»). В большинстве случаев уже спустя день после начала терапии мочеиспускание приходит в норму. Курс лечения также включает в себя применение ректальных свечей из белладонны, горячие клизмы с антипирином, сидячие теплые ванны, согревающие компрессы на промежность. Если все эти мероприятия не дали никаких результатов, проводится катетеризация с помощью тонкого гибкого катетера и дальнейшие исследования.

При наличии нейрогенной дисфункции проводится медикаментозное лечение. Для устранения атонии детрузора мочевого пузыря используются такие препараты, как «Прозерин», «Ацеклидин», а также раствор гидрохлорида папаверина или атропина сульфата (кстати, частые повторные инъекции атропина могут привести к спазму детрузора и опять же острой задержке мочи, поэтому этот препарат используют очень осторожно).

Если нарушение оттока мочи произошло в результате испуга, эмоционального перенапряжения или каких-либо психических расстройств, пациентам также вводят лекарства, назначают теплые ванны, постельный режим, успокаивающую обстановку. Иногда возможен прием седативных препаратов. В наиболее тяжелых случаях требуется осмотр и консультация психиатра.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Существует множество неприятных и даже опасных осложнений, к которым может привести острая задержка мочи. Неотложная помощь и правильная медикаментозная терапия, к сожалению, не всегда могут устранить проблему. В некоторых случаях хирургическое вмешательство просто необходимо. Например, помощь хирурга нужна при наличии разрывов мочевыводящих каналов или мочевого пузыря.

Операция проводится в том случае, если причиной задержки стали камни, которые можно удалить только хирургическим путем. Кроме того, при сильном разрастании предстательной железы (гиперплазии) единственным способом нормализировать отток мочи является удаление избыточных тканей. То же касается и наличия опухолей или прочих новообразований в малом тазу у женщин.

Конечно же, решение о хирургическом вмешательстве принимается лечащим врачом.

Источники: http://palliativ.ru/post_pomoshch-onkobolnim-pri-urologicheskih-narusheniyah.html, http://prostata.lechenie-potencya.ru/prostata/rak-prostaty-ploho-othodit-mocha-lekarstva/, http://fb.ru/article/196030/ostraya-zaderjka-mochi-pervaya-neotlojnaya-pomosch-prichinyi-simptomyi-lechenie

Комментировать
0
10 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно