Последствия после химиотерапии при раке простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
38 просмотров
28 января 2019

Плюсы и минусы химиотерапии при раке простаты

Химиотерапия при раке простаты эффективно борется с онкологическим образованием, но, как и любой другой метод терапии имеет свои противопоказания.

Химиотерапия простаты – что это

Под термином химиотерапия подразумевается прием токсичных лекарственных средств, воздействующих на раковые и здоровые клетки организма, вызывая их отмирание. Раковые ткани более чувствительны к активным компонентам препарата, поэтому уничтожаются быстрее, чем неповрежденные участки предстательной железы и других органов.

Химиотерапия используется как часть лечения после удаления предстательной железы, а также как самостоятельное терапевтическое средство.

На данный момент используются две группы препаратов:

  • Цитотоксические – активные компоненты наносят удар по быстро делящимся раковым клеткам. Под воздействием препаратов наблюдается разрушение органелл и быстрое отмирание пораженных тканей. Недостаток цитотоксических препаратов в том, что негативное разрушающее влияние оказывается на все клетки, здоровые и больные.
  • Цитостатические – в этом случае препараты предотвращают деление раковых клеток, посредством воздействия на специфические участки ДНК человека. После приема цитостатических средств, наблюдается уменьшение и даже полное исчезновение опухоли.

Показания для химиотерапии при онкологии простаты

Лекарственные препараты, используемые при химии, имеют общий принцип действия: оказывают негативное влияние на активно делящиеся раковые клетки. По этой причине, прием препаратов малоэффективен на 1-2 стадии развития, когда не наблюдается агрессивного распространения онкологии.

Химиотерапию при раке предстательной железы назначают, когда заболевание получило оценку 8-10 по Глисону. Раковые клетки стали агрессивно и быстро размножаться, наблюдается метастазирование.

Химиотерапия при раке предстательной железы 4 стадии помогает продлить жизнь пациента на 5-7 лет. После прохождения курса лечения, хирургическим путем удаляют остатки злокачественного опухолевого образования.

На 3 стадии, химия применяется как превентивная мера после проведения оперативного вмешательства. Прием препаратов сокращает риск рецидива онкологического заболевания и улучшает прогноз терапии.

Противопоказания для химиотерапии предстательной железы

Лекарственные средства, применяемые во время химиотерапии – это сильные точечные яды, способные серьезно навредить организму и подорвать и без того не крепкое здоровье пациента. По причине высокой опасности, были разработаны протоколы химиотерапии, которым неукоснительно следуют во время процедуры.

В частности, указывается: максимальная дозировка препаратов, прием лекарственных средств, направленных на поддержание работы внутренних органов, больше всего страдающих от негативного влияния ядов.

Практика показала, что при некоторых состояниях от химии лучше отказаться. Противопоказания к курсу терапии:

  • Общая интоксикация организма.
  • Метастазирование, распространившееся на печень или головной мозг пациента.
  • Высокий уровень билирубина, указывающий на нарушения работы печени.
  • Кахексия – сильное истощение организма.

Эффективность химиотерапии простаты

Первые препараты приводили к серьезной интоксикации организма. Действие активных компонентов наносило существенный вред одновременно и здоровым, и раковым клеткам, что снижало результативность терапии.

Эффективность современной химиотерапии была увеличена за счет двух особенностей:

  • Снизилась токсичность препаратов для организма.
  • Была разработана поддерживающая терапия, ускоряющая процесс восстановления и реабилитации пациента.

Химиотерапия помогает приблизительно в 30% случаев пациентов, страдающих от рака предстательной железы на 4 стадии развития. Хороший прогноз лечения имеют больные, у которых не диагностируют метастазирования в мозг и печень. На 3 стадии, выживаемость после химии увеличивается до 70%.

Побочные эффекты от химиотерапии рака предстательной железы

Несмотря на то, что препараты, используемые во время химии, относят к лекарственным средствам, они наносят вред организму. Активные компоненты фармакологических веществ – это сильнейшие яды, отравляющие и убивающие как онкологические, так и здоровые клетки и ухудшающие работу внутренних органов. Даже в препаратах последнего поколения, где негативные эффекты были уменьшены, наблюдается сильное негативное воздействие на организм, что приводит к осложнениям и побочным эффектам.

Последствия химиотерапии:

  • Сильная тошнота и рвота как при обычной интоксикации организма, пищевых и любых других отравлениях. Диарея.
  • Отсутствие аппетита и нарушения пищеварения.
  • Повышенная утомляемость.
  • Изменения состава крови, анемия.
  • Выпадение волос.
  • Эмоциональные расстройства: подавленность, депрессия.

Препараты для химиотерапии рака предстательной железы

В современной медикаментозной терапии применяется восемь основных препаратов, эффективность которых была доказана. Каждое средство имеет свои особенности:

  • Доцетаксел – относится к группе таксанов, цитостатик. Воздействие основано на угнетении и разрушении микротрубок клетки, что приводит к невозможности деления и впоследствии гибели. Режимы химиотерапии Доцетакселом при гормонорезистентном раке простаты рассчитываются индивидуально. Для большего эффекта, лечение проводится в сочетании с преднизолоном. При недостаточной эффективности, переходят на терапию аналогом Доцетаксела – Кабазитаксел.
  • Паклитаксел – аналог Доцетаксела, имеет общий принцип действия, но отличается большей эффективностью. Паклитакселом лечат поздние стадии рака и рецидивы заболевания.
  • Митоксантрон – основное применение препарата, поздние стадии заболевания. Особенно эффективно средство при метастазировании в костные ткани. Побочные эффекты от приема Митоксантрона – выпадение волос, анемия и лейкопения.
  • Эпирубицин – по своему действию схожий с любым цитостатиком. Аналог доскорубицина. Эпирубицином лечат в комплексе с другими средствами. Основное применение, постоперационная терапия ракового заболевания.
  • Эстрамустин – назначают, когда гормональная химиотерапия при онкологии предстательной железы не дала результатов. Действие Эстрамустина основано на блокировании двух цепочек ДНК, что делает невозможной дальнейшую клеточную репликацию (деление).
  • Доксорубицин – противоопухолевый препарат, основа противораковой терапии. Воздействие средства основано на блокировании образования белка (основного строительного материала) в клетках, что и предотвращает их деление. Последствия приема Доскорубицина – экстравазации, вытекание препарата из вены с последующим раздражением места инъекции.
  • Винбластин – аналог митоксантрона. Терапию Винбластином назначают при метастазировании в костную ткань.
  • Этопосид – цитостатик. Воздействует на участки ДНК, чтобы предотвратить дальнейшее размножение клеток. Этопосидом лечат на поздних стадиях опухолевых заболеваний, агрессивном развитии патологии.

Для каждого пациента индивидуально подбирается дозировка препаратов, принимается решение о комбинированной терапии. Назначение химиотерапии проводится по существующим протоколам лечения.

Стоимость химиотерапии варьируется в зависимости от выбранных препаратов и места проведения лечения, и составляет около 90000 руб.

Как проходит химиотерапия простаты

Химиотерапия при раке предстательной железы проходит по индивидуально составленным для каждого пациента схемам. Врач подбирает дозировку и вид препарата, а также способ его введения. Таблетированная химиотерапия применяется редко, по причине низкой эффективности. Препараты вводят внутривенно или перорально, непосредственно в желудок.

Лечение проводится несколькими циклами:

  1. Первая линия химиотерапии – курс состоит из нескольких лекарств, в основном вводимых внутривенно. После терапии, организму пациента дают время восстановиться от ядов.
  2. Вторая линия химиотерапии – назначается через 3-5 недель. За это время здоровые клетки отстраиваются и восстанавливаются.

Курс химиотерапии длится от 4 месяцев до полугода. За это время повторяется несколько циклов лечения. Продолжительность химиотерапии определяется по результатам лечения.

После проведения первого этапа терапии, делается предварительный прогноз об эффективности приема препаратов, вносятся необходимые корректировки.

Периодичность химиотерапии около 30 дней. Точный промежуток времени между процедурами подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента.

Курс препаратов рассчитывается исходя от целей химиотерапии. Лечение проводится в следующих случаях:

  • Неоадъювантная химиотерапия рака простаты – лечение, не связанное с проведением оперативного вмешательства. Назначается с целью монотерапии или профилактики заболевания. От типа лечения зависит выбранная дозировка препаратов.
  • Адъювантная химиотерапия рака предстательной железы – лечение непосредственно связано с хирургическим вмешательством. Химия проводится как основной метод терапии, после чего посредством полостной операции удаляют остатки раковых тканей. Второй вариант лечения – назначение препаратов после хирургического вмешательства.

Реабилитация после химиотерапии на простату

После химиотерапии назначается обязательный курс лечения. Синтетические и растительные препараты, назначаемые при раке предстательной железы, убивают не только злокачественные, но и нормальные клетки.

Организм без лекарственного восстановления после химиотерапии не сможет самостоятельно прийти в норму. Вместе с поддерживающим лечением пациенту рекомендуют следующее:

  • Питание после химиотерапии – воздействие химии напрямую отражается на работе ЖКТ. Под воздействием препаратов ухудшается микрофлора желудка, что приводит к снижению аппетита и расстройствам пищеварения. Питание при химиотерапии и после нее должно учитывать эту особенность.
    Следует полностью отказаться от тяжело усваиваемых блюд. Алкоголь, жаренная и копченая еда под запретом. В меню следует включить большое количество овощей, диетические мясо и рыбу. Оптимально питаться по рациону, описанному для лечебного стола №5.
  • Прием лекарственных препаратов – после окончания курса лечения, пациенту назначается реабилитационная терапия, направленная на уменьшение неприятных симптомов химии: снятие болевого синдрома в костях, восстановление кроветворения, функций костного мозга, печени, почек и ЖКТ.
  • Противопоказания – под запрет подпадают курение и спиртные напитки. Запрещается посещать баню и загорать на солнце. Прием любых иммуномодулирующих препаратов и БАДов допускается только после согласования с врачом.

На здоровье пациента хорошо влияют щадящие правила гигиены: использование нейтрального мыла, без отдушек и ароматизаторов, прием душа или ванной с теплой, а не горячей водой и т.п.

Что лучше – химиотерапия или лучевая терапия рака простаты

Лучевая терапия и химиотерапия простаты имеют свои положительные и отрицательные стороны, и принцип воздействия:

  • Химия – лекарственные препараты не воздействуют исключительно на злокачественные клетки, во время лечения поражаются здоровые ткани, оказывается негативное влияние на весь организм. Постоянно изобретаются новые препараты в химиотерапии, целенаправленного воздействия с уменьшенным вредом.
    1. Преимущество лечения – возможность воздействия на появившиеся метастазы.
    2. Недостаток – плохое самочувствие после химиотерапии.

  • Лучевая терапия – эффективна на ранних стадиях онкологии, до тех пор, пока не появились метастазы в смежные области и узлы. Современные методы узконаправленного облучения: брахитерапия, Гамма-нож, КиберНож, IMRT эффективно справляются с заболеванием, при этом наблюдаются минимальные осложнения для пациента.

Точного определения, что лучше, лучевая терапия и химиотерапия, нет. Скорее каждый способ эффективен на своей стадии заболевания и предназначен для конкретных целей.

Выбор метода воздействия на раковые клетки остается за лечащим врачом, а не пациентом. В некоторых случаях, химиотерапию назначают в комплексе с облучением.

Химиотерапия как метод лечения рака предстательной железы

Рак простаты становится всё более распространённым заболеванием с каждым годом. Это связано с тем, что многие люди не обращают внимания на возникающие у них симптомы серьёзных патологий, от которых страдает организм, списывая это на нечто очень далёкое от заболеваний. По статистике, чаще всего врачи используют именно химиотерапию при раке простаты. Это средство считается наиболее радикальным и действенным при таком типе болезни.

Особенности рака предстательной железы

Онкология простаты представляет собой поражение тканей органа, которое носит злокачественный характер. Чаще всех других типов рака встречается аденокарцинома.

Такой вид онкологии сопровождается следующей характерной ему симптоматикой:

  • больной ходит в туалет ночью чаще, чем днём;
  • очень частые позывы к мочеиспусканию;
  • плохая эрекция;
  • боли в тазовой области;
  • моча с примесью крови.

Проявиться могут и другие симптомы, указывающие на протекание патологического процесса, но всё зависит только от индивидуальных особенностей организма пациента.

Врачи выделяют несколько групп людей, для которых риск возникновения болезни в несколько раз выше:

  • возраст более 50 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • большое количество животных жиров в повседневной пище;
  • плохая экология;
  • вредные привычки;
  • авитаминоз.

В 70% случаев заболевание обнаруживается после распространения метастазов на лимфоузлы и кости тазовой области. На ранних стадиях болезнь можно подтвердить только при помощи биопсии и гистологического обследования с использованием специальных инструментов.

Метастазирование

Как правило, метастазы распространяются в костные ткани, хорошо оснащаемые кровью и находящиеся вблизи локализации рака. Чаще всего при онкологии предстательной железы страдают кости тазовой и бедренной области, позвоночник.

Метастазирование проявляется следующими симптомами:

  1. Усиление болевых ощущений в костях. Боль присутствует как при активных движениях, так и в состоянии покоя.
  2. Переломы. Трещины и переломы разных типов происходят по причине несущественной, на первый взгляд, травмы.
  3. Отёки. Отёчность проявляется с разной степенью тяжести. Наиболее выраженным симптом бывает в случае, когда кость расположена очень близко к тканям.

У некоторых пациентов симптоматика проявляется иначе. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Способы борьбы с данным видом рака

В полной мере избавиться от рака предстательной железы представляется возможным только на ранних стадиях болезни, когда образование не вышло за границы органа. Когда болезнь прогрессирует, и обнаруживаются метастазы, врачи назначают лечение гормональными препаратами. Если же курс такой терапии оказался неэффективным, и метастазы распространяются дальше, онкологи рекомендуют использование химических препаратов для борьбы с онкологией.

В случае если онкология распространена только на простату, для пациентов доступны два вида лечения: радикальная терапия (удаление органа) и лучевая (если опухоль находится за пределами органа).

Радикальный метод имеет несколько существенных недостатков – впоследствии возможно недержание, плохая эрекция.

Также удаление рекомендуется молодым людям с онкологией, находящейся в пределах органа. Иногда образование удаляется полностью.

Операция недопустима в том случае, если пациент проходил курс лучевой терапии.

Химиотерапия при раке предстательной железы

Химиотерапией именуется приём пациентом токсинов, которые действуют на раковые клетки, разрушая их. Такую терапию использую как отдельное средство, а также в качестве дополнения после удаления предстательной железы.

Во время проведения процедуры химиотерапии используются цитостатики или цитотоксины.

Несмотря на схожесть в названиях, препараты абсолютно разные, впрочем, как и их действие на организм:

  1. Цитостатики – средства, останавливающие процесс развития и деления раковых клеток, воздействуя на участки ДНК.
  2. Цитотоксины же влияют на поражённые ткани, провоцируя их отмирание.

Оба средства способны остановить разрастание и развитие клеток онкологии. Это нужно при наличии злокачественного образования, потому что такая опухоль хорошо снабжается кровью и имеет повышенный обмен веществ, поэтому быстро растёт. Препараты указанной группы также могут спровоцировать развитие побочных эффектов после процедуры.

Раньше химиотерапия при раке простаты использовалась, когда болезнь достигала 3-4 стадии, или когда развивались метастазы. Пациент чувствовал сильную боль, а процедура помогала снизить её. Теперь применение химиотерапии производится, если пациенту не помогла гормональная терапия, а болезнь продолжает прогрессировать.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения химиотерапии является стадия развития заболевания. Она должна быть 3 или 4. Дело в том, что процедура способна бороться с метастазами и активным делением вредоносных клеток. А 1 и 2 стадии развития онкологии не дают метастазов, поэтому химиотерапия будет бесполезна.

Специалисты назначают процедуру, когда оценивают развитие болезни в 8-10 баллов по шкале Глисона.

Применение химии на 3-й стадии болезни способствует предотвращению повторного образования онкологии, улучшает прогноз терапевтического лечения. На 4-й же стадии такой метод лечения способен продлить жизнь пациента на несколько лет.

Противопоказания к применению терапии должен обнаружить врач. Перед назначением корректного лечения пациент проходит полное обследование, чтобы врач смог помочь, а не навредить ему.

Некоторыми противопоказаниями являются:

  • истощение организма;
  • проблемы в работе печени;
  • метастазы в печени или головном мозге;
  • сильная интоксикация.

Возможно, врач обнаружит индивидуальные противопоказания для пациента. Точно сказать об этом можно только после полной диагностики организма.

Побочные действия химиотерапии

Химиотерапия, способная бороться с раковыми клетками, также разрушает и здоровые клетки.

Об этом стоит помнить, потому что проведение процедуры вызывает множество побочных эффектов, например:

  • сильное выпадение волос;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • ломкость ногтей;
  • ослабление иммунной системы;
  • гормональный сбой в организме;
  • анемия;
  • сбои в работе ЖКТ;
  • депрессия, бессонница;
  • небольшие по размеру язвы в ротовой полости.

Во время химиотерапии снижается количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, – это может привести к серьёзным осложнениям. Именно по этой причине стоит придерживаться рекомендаций специалиста.

Побочные эффекты от химиотерапии носят временный характер; обычно они проявляются в первые несколько дней после проведения процедуры.

Стоит также соблюдать несколько мер предосторожности, чтобы люди, живущие с больным в одном доме, не подвергались действию лекарств, которые использовались на пациенте (в организме вещества сохраняются около недели):

  1. Ходить в туалет только сидя. В моче содержатся выводимые из организма продукты распада и токсины. Нельзя передать их близкому человеку, потому что это грозит серьёзными последствиями.
  2. Рекомендуется хорошо мыть руки. Делать это нужно очень часто, чтобы не передать вредные вещества, к примеру, после мочеиспускания.
  3. Рвоту смывают в туалет. После проведения химиотерапии вредные вещества скапливаются буквально во всём организме, в том числе и в желудке. Рвотные массы также могут способствовать воздействию лекарственных препаратов на близких людей.
  4. Нужно использовать презервативы. Во время полового акта другие методы контрацепции использовать нельзя, потому что остатки лекарственных средств могут содержаться и в сперме.

При слишком явных проявлениях побочных эффектов нужно срочно обращаться к врачу.

Как проходит процедура?

Химиотерапия для каждого пациента проходит по индивидуальному «сценарию». Врач определяет дозировку и тип лекарства, способ его получения. Иногда применяется химиотерапия с помощью таблеток (это довольно редкие случаи, потому что средство не очень эффективно). Также препараты могут вводить внутривенно или сразу в желудок.

Лечение проводится с небольшим промежутком в 3-5 недель. Такой перерыв нужен для того, чтобы организм вывел токсины и яды после процедуры.

На первой процедуре пациент получает несколько лекарств, которые чаще всего вводят внутривенно. Вторая процедура представляет из себя то же самое. Только при её проведении в организме уже гораздо меньше вредоносных раковых клеток.

Количество процедур выбирает врач. Оно зависит от цели проведения и состояния пациента. В среднем, лечение занимает 4-6 месяцев и составляет в общей сложности 20-30 дней.

Процесс реабилитации

После проведения процедуры пациент должен восстановить свой иммунитет и вывести остатки лекарственных препаратов из организма.

Для этого специалисты рекомендуют:

  1. Выпивать 2 и более литров воды в день. Жидкость, как известно, способна выводить вещества, в которых не нуждается организм. Также вода нужна пациенту после рвоты, потому что организм обезвоживается.
  2. Стоит избегать аллергенов, сырости, сквозняков и плохих погодных условий. Также не рекомендуется контактировать с больными людьми. После химиотерапии иммунитет человека сильно ослабевает, что может привести к серьёзной вирусной болезни, гриппу. Заболевание такого типа в период реабилитации способно привести к летальному исходу.
  3. В течение месяца после курса химиотерапии нельзя подвергаться воздействию солнечных лучей. Ультрафиолетовые лучи даже на здорового человека влияют не очень хорошо. В первую очередь страдает кожа, помимо этого, – клеточная структура тканей. Учитывая состояние организма после применения химических средств, лучше не попадать под лучи солнца.

Пациенту следует соблюдать все рекомендации и предписания лечащего врача. Это нужно для того, чтобы реабилитация прошла успешно и без осложнений в состоянии здоровья.

Профилактические меры и прогноз

Прогноз жизни пациента с раком 4 стадии нельзя предсказать. Даже в случае успешной реабилитации после химиотерапии дать точный прогноз невозможно. Всё зависит от того, насколько сильно распространились метастазы, пострадали ли внутренние органы, от восприимчивости организма к применяемым терапевтическим методам.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при онкологии предстательной железы. Средства народной медицины могут ускорить процесс метастазирования в соседние органы и кости, что приведёт больного к мучительной смерти.

В качестве профилактики поражения простаты онкологией следует:

  1. Проходить полное обследование 1-2 раза в полгода. Есть вероятность того, что будет обнаружена болезнь на начальной стадии или предпосылки для её развития. Это поможет обойтись консервативными методами терапии, продлив тем самым жизнь пациента.
  2. Рекомендуется обращать внимание на самочувствие. Боли внизу живота, частое мочеиспускание, жжение при опорожнении мочевого пузыря, ухудшение эрекции, раздражительность и сонливость – первые признаки развития простатита, который в 80% случаев приводит к развитию онкологии.
  3. Отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение и употребление наркотиков снижают иммунитет и способность сопротивления к вирусам и заболеваниям. Поэтому развитие патологических процессов становится более вероятными.
  4. Правильное питание. Сбалансированное, порционное питание способно укрепить иммунитет человека. Также следует снизить количество потребляемых животных жиров.

При обнаружении первых признаков болезни, вызывающих тревогу, нужно срочно обращаться к врачу для дальнейшего обследования и назначения лечения.

Химиотерапия при раке предстательной железы

Рак предстательной железы распространенное заболевание у мужчин старше 60 лет. Злокачественное заболевание поражает ткани предстательной железы, с ростом опухоль распространяется в регионарные лимфоузлы, в расположенные рядом с простатой ткани и органы. На поздних стадиях метастазы опухоли обнаруживаются в отдаленных органах и лимфоузлах. Рак предстательной железы развивается очень медленно, на раннем этапе его часто принимают за аденому простаты. Выраженные симптомы появляются на поздней стадии развития рака, нередко выраженные симптомы становятся причиной первичного обращения больного к врачу. Смертность от рака простаты составляет около 8%, отмечается быстрый темп роста заболевания во всех странах мира.

Диагностика рака простаты начинается с осмотра у врача-уролога или онколога. Врач назначает ряд исследований, которые помогают определить наличие злокачественной опухоли, стадию развития рака, сопутствующие заболевания, тип злокачественной опухоли. В Юсуповской больнице пациент может получить консультацию разнопрофильных врачей, пройти исследования крови, диагностику с помощью КТ, МРТ, УЗИ, другие виды исследований. В больнице лечение проводят с помощью химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции и других современных методов лечения рака.

Химиотерапия при раке простаты

Химиотерапевтическое лечение – это воздействие сильных токсических веществ на клетки опухоли. Химиотерапия бывает нескольких видов:

  • Таргетная химиотерапия.
  • Неоадъювантная химиотерапия.
  • Адъювантная химиотерапия.
  • Индукционная химиотерапия.
  • Гипертермическая химиотерапия.
  • Щадящая химиотерапия.
  • Платиновая химиотерапия.
  • Высокодозная химиотерапия.
  • Паллиативная химиотерапия.

Самым токсичным видом является красная химиотерапия. «Красной» химиотерапия называется из-за цвета используемых препаратов. Красная химиотерапия приводит к сильному снижению иммунитета, больной испытывает постоянную слабость, развиваются различные побочные эффекты. После химиотерапии с высокой токсичностью нередко развиваются побочные эффекты в виде сердечной недостаточности, нарушения работы ЦНС, эрозийных повреждений кишечника, нарушения репродуктивной функции, облысения, сильной тошноты и рвоты, обострения хронических заболеваний.

Химиотерапия при раке простаты проводится несколькими способами: внутривенно, перорально, подкожно. Вид и дозы химиотерапевтического лекарства от рака предстательной железы подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии развития рака, состояния здоровья, возраста и других факторов. Химиотерапия проводится курсами, между курсами наступают периоды «отдыха». Эти периоды помогают организму больного восстановиться, врач проводит исследования, чтобы определить эффективность влияния токсических препаратов на организм пациента. В случае неэффективности препарата при онкологии простаты врач его заменяет на другой препарат.

В некоторых случаях химиотерапия вызывает различные тяжелые осложнения, врач отменяет или приостанавливает проведение лечения. Химиотерапевтическое лечение проводят в комплексе или как монолечение, а также перед хирургическим вмешательством или после него. Химиотерапию можно проходить амбулаторно или в стационаре. Химиотерапия может быть единственным альтернативным лечением, когда другие методы лечения рака не показали эффективности, нет других возможностей. При раке простаты химиотерапию нередко назначают после гормонального лечения, которое перестало действовать на опухоль. Гормональная терапия, которая применяется при гормоночувствительных опухолях простаты, не приводит к полному излечению от рака. Такое лечение носит временный характер и не превышает 1-1,5 лет.

Временный эффект гормональной терапии связан с особенностями строения опухоли простаты. Опухоль простаты состоит из андрогеннезависимых, андрогензависимых, андрогенчувствительных клеток. Андрогеннезависимые клетки не требуют для своего роста андрогенов, андрогензависимые клетки нуждаются в андрогенной стимуляции для своего развития, андрогенчувствительные клетки замедляют свой рост при отсутствии андрогенов, но не погибают. При диагнозе «гормонально-резистентный рак предстательной железы» применяется определенная тактика лечения. Гормональную терапию назначают для максимального снижения секреции андрогенного тестостерона, затем больному подбирают другие методы лечения.

Гормональная терапия также может использоваться в составе комплексного лечения. Комплексное лечение (гормоны + химиотерапия) обладает более высокой эффективностью, чем каждый из методов в отдельности. Химия при раке простаты относится к паллиативным методам, направлена на замедление или прекращение роста раковой опухоли. Лучшим показателем эффективности химии считается падение уровня ПСА.

Показатель эффективности химиотерапии врач может определить после проведения 3-х курсов лечения. Больному в зависимости от стадии рака и переносимости лечения могут назначить 5 курсов химиотерапии рака простаты, может быть назначено до 10 курсов химиотерапии.

Почему при раке простаты не назначают химиотерапию

Химиотерапия при раке простаты назначается в определенных случаях:

  • 3 или 4 стадия развития рака простаты с распространением метастазов.
  • Гормононечувствительный рак предстательной железы.
  • Местнораспространенный рак простаты.
  • Развитие рецидива опухоли после хирургической операции.

ГР РПЖ (гормонорезистентный рак предстательной железы) – тяжелое заболевание, при котором лечение химиотерапевтическими препаратами неэффективно. Причинами неэффективности лечения химиопрепаратами становятся следующие факторы:

  • Нарушение ферментных связей, которые отвечают за антиметаболическую активность, мультилекарственная резистентность за счет Р-гликопротеина.
  • Протоонкоген Bcl-2 (протеин антиапоптозный) влияет на формирование андрогенрезистентного фенотипа, приводит к опухолевой резистентности к химиотерапевтическим препаратам.

Считается, что при лечении рака предстательной железы химиотерапия используется только в определенных случаях, когда опухоль не поддается лечению другими методами. Химиотерапия помогает продлить жизнь больного на поздней стадии развития рака простаты.

Химия при раке простаты: кто вылечился?

На третьей стадии развития рака выживаемость больных составляет менее 40%. На этой стадии заболевания нарушаются функции мочеиспускания, дефекации, больной ощущает боль в области паха и промежности. На третьей стадии рака простаты, когда в соседних органах и лимфатических узлах появляются метастазы опухоли, нельзя вылечить рак с помощью хирургической операции. Врач подбирает комбинированное лечение исходя из возраста, состояния здоровья пациента. На этом этапе нередко применяют химиотерапию и лучевую терапию вместе с хирургическим лечением. На четвертой стадии развития рака предстательной железы химиотерапия служит для продления жизни больного, применяют другие методы, облегчающие состояние больного.

Питание при химиотерапии рака предстательной железы

Химиотерапия оказывает негативное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта, кишечник, поджелудочную железу и печень. В период проведения химиотерапии следует снять нагрузку с органов пищеварения. Необходимо ограничить потребление различных колбасных изделий, красного мяса, солений, копчений, кондитерских изделий, продуктов с высоким содержанием жира. Вместо животных жиров следует употреблять растительные масла: оливковое, кунжутное, льняное. В питании должно быть больше морской рыбы: хека, минтая, скумбрии, лосося. Очень важно включать в рацион отруби, сухофрукты, овощи и фрукты. В рацион больного должны входить различные крупы, молочнокислые продукты с низким содержанием жира.

В Юсуповской больнице пациент сможет получить рекомендации по питанию больных онкологическими заболеваниями, пройти полное обследование, лечение. Юсуповская больница оснащена современным оборудованием, позволяющим определить развитие рака простаты на раннем этапе. К услугам пациентов врачи-урологи, онкологи и другие специалисты онкологического отделения. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Источники: http://ponchikov.net/health/urologiya/206-himioterapiya-pri-rake-predstatelnoy-zhelezy.html, http://uromens.ru/bolezni/rak/himioterapiya, http://yusupovs.com/articles/oncology/khimioterapiya-pri-rake-predstatelnoy-zhelezy/

Комментировать
0
38 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector