При пальпации простаты болей нет

СОДЕРЖАНИЕ
0
83 просмотров
28 января 2019

Как производится прощупывание простаты

Без нормальной деятельности предстательной железы невозможно представить сложенную работу всех органов и желез мочеполовой системы. Сбой в секреции простатического секрета не только ухудшает взаимосвязь мочеполовой системы с другими функциональными системами человеческого организма, но и снижает качество жизни мужчины. Наиболее простой и дешевый способ диагностики патологий предстательной железы, устранения небольших проблем в ее работе, профилактики прогресса нарушения в функционировании органа и развития осложнений – пальпация простаты.

Назначение пальпации простаты

Исследование предстательной железы пальцами происходит при обращении с жалобами к урологу у каждого, впервые обращающегося пациента. В урологии и андрологии пальпация простаты является самым старым и надежным методом выявления патологических нарушений в простате. После пальцевого обследования простаты врач получает данные о:

  • Нормальных размерах железы или ее гиперплазии;
  • Степени отечности;
  • Степени мобильности железы;
  • Сохранении чувствительности и ощущения болезненности;
  • Плотности и эластичности покровов железы, четкость очертаний;
  • Наличии или отсутствии новообразований, включений;
  • Состоянии междолевой перегородки.

Пальцевая пальпация через прямую кишку является единственным методом прощупывания предстательной железы в связи с близостью взаимного расположения.

Положительные и отрицательные стороны трансректальной пальпации простаты

Несмотря на возрастающую популярность множества инструментальных методов диагностики простаты, ректальная пальпация остается самым востребованным методом у медиков. Причинами длительной популяризации способа обследования мужской железы являются следующие достоинства:

  • Отсутствие сложной техники проведения и достаточно короткое время;
  • Небольшой перечень противопоказаний к процедуре;
  • Высокая информативность, большое количество оценочных параметров;
  • Возможность сбора простатического секрета после трансректального исследования.

При всей популярности, востребованности процедуры, а также перевешивающих достоинствах, пальпация простаты имеет небольшой ряд отрицательных моментов:

  1. Выявление новообразования не гарантирует возможности определения его характера: доброкачественного или злокачественного;
  2. Хотя болевых ощущений не наблюдается, дискомфорт психологического и физиологического вопросов присутствует.

Возможно провести самообследование железы пациентом, но повреждение слизистой кишечника и физиологический дискомфорт более рискованны.

Показания и противопоказания к трансректальной пальпации

Клиническая картина при патологиях простаты имеет четкую выраженность. Какие симптомы заболеваний следует диагностировать при помощи трансректальной пальпации?

  1. Появление в моче гнойных и кровяных масс;
  2. Наличие крови в сперме, вследствие чего она меняет цвет;
  3. Наличие крови или гнойных выделений из уретрального отверстия в период между мочеиспусканиями;
  4. Болезненные ощущения в яичках;
  5. Неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря болевого или жгучего характера;
  6. Боль при опорожнении кишечника;
  7. Периодическая боль в органах малого таза, промежности, уретры;
  8. Моча имеет отклонения при визуальном осмотре и исследовании запаха;
  9. Отклонения при половом акте, связанные со снижением либидо, эректильной функцией, преждевременной эякуляцией.

Противопоказаниями для введения пальцев в анальное отверстие являются трещины в покровах анального отверстия, проктит и геморрой. Необходимость пальцевой пальпации простаты неоспорима в случае одного из указанных проявлений. Если пациент затягивает визит к доктору, могут начаться осложнения в простате или распространение патологии на более обширные зоны с включением других органов и систем.

Подготовка к пальпации

Всего 200 мл теплой воды, вводимой клизмой в прямую кишку, очистят от возможных остатков фекальных масс. Если клиническая картина проявилась за день или два до предполагаемого обследования, то до момента пальпации не рекомендуется смазать симптомы какими-либо действиями, оказывающими влияние на предстательную железу (скачки на лошади, езда на велосипеде, половой акт, физические упражнения или иная нагрузка на органы малого таза). Пациенту следует опорожнить мочевой пузырь перед исследованием, если доктор попросил его об этом.

Желательно провести беседу с доктором перед проведением процедуры, в которой с его стороны будет оказана психологическая помощь пациенту с разъяснением цели и техники выполнения пальпации, исключающей болезненность.

Техника проведения процедуры

Технически трансректальная пальпация осуществляется в 3 этапа.

  1. Доктор облачает руки в одноразовые медицинские перчатки и наносит на палец и сфинктер анального отверстия смазывающее вещество (вазелин, гель-лубрикант, глицерин) для облегчения проникновения в ампулу прямой кишки.
  2. Доктор производит проникновение пальца в заднепроходное отверстие на глубину, не превышающую 5 см.
  3. Пальцем проводится исследование поверхности и размеров простаты, легким надавливанием исследуется консистенция железы. При желании получения простатического секрета пальцем доктора несколько раз надавливается на предстательную железу.

По времени пальцевая пальпация не превышает 10 минут. Во время ощупывания железы доктор старается аккуратно надавливать и ощупывать поверхность простаты, чтобы не усилить психологический дискомфорт у пациента и не причинить возможную боль.

Мужчина не должен двигаться во время обследования, желательно полностью расслабиться во избежание спазма в мышцах и возникновения болезненных ощущений. По согласованию с пациентом врач предлагает принять одну из следующих поз:

  • Пациент лежит на спине, ноги разведены, в коленях согнуты;
  • Пациент занимает стоячее положение, согнувшись в пояснице и положив руки на стол;
  • Боковое прилежание с подтянутыми ногами к животу;
  • Коленно-локтевое положение.

Расшифровка результатов

В норме предстательная железа не превышает размера более 3 см, плотность железы должна быть средней, при прикосновении и легком надавливании на поверхность железа быстро возвращается свою форму. Врачом нащупывается срединная борозда, располагающаяся, при отсутствии патологий, строго посередине. Если доктор обнаружил увеличение размеров простаты по всей поверхности с плохо прощупывающейся бороздой, пациент отправляется на дальнейшие анализы с подозрением на аденому – доброкачественную опухоль, являющуюся самой распространенным заболеванием железы.

В начальной стадии злокачественного новообразования прощупывается узелок, впоследствии множество узлов и спаянность с прямой кишкой или другими соседними органами указывает на позднюю стадию рака.

Атрофия простаты прощупывается как серповидная форма контуров железы. Абсцесс или иное гнойное образование сопровождается при пальпации болезненностью очень интенсивного характера. При хроническом простатите размеры железы почти не изменяются. Кальцификаты в простате указывают на себя при ощупывании неравномерностью плотности и бугристой поверхностью.

Для уточнения диагноза после пальпации дополнительно могут назначаться другие диагностические методы:

  • Ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • Сонография семенных пузырьков и предстательной железы, выполняемая трансректально;
  • Анализ спермы;
  • Анализ крови на простатический антиген;
  • Общий анализ крови;
  • Анализ простатического секрета;
  • Бактериологический анализ мочи после посева;
  • Биопсия;
  • Молекулярно-генетическая диагностика (полимеразная цепная реакция).

Пальцевая пальпация простаты – не единственная, но самая первая процедура, позволяющая определить доктору виды дальнейших обследований пациента и направить его на эти процедуры для уточнения диагноза. Чаще других причин игнорирования процедуры – психологический дискомфорт, стеснение. При сомнениях в необходимости пальпации простаты мужчина, при наличии симптомов, рискует развить более опасное заболевание.

Пальпация — это исследование простаты врачем

Предстательная железа играет активную роль в половой жизни любого мужчины. Она выделяет секрет, являющийся одним из основных компонентов семенной жидкости. В ее эпителии формируется антиген, снижающий вязкость спермы. Поэтому любые патологические изменения в ней сразу же нарушают работу мочеполовой системы. Правда, от заболеваний подобного рода не застрахован ни один мужчина.

Среди наиболее простых методов исследования этого органа выделяется пальпация. Она позволяет специалисту поставить предварительный диагноз. Исследование посредством введения пальца в прямую кишку проводится с целью анализа текущего состояния органа простаты. В частности, опытный уролог по своим ощущениям может выявить наличие или отсутствие хронического простатита.

Как правило, к такому методу обследования предстательной железы прибегают на первом осмотре у врача. Пациенту предлагается занять одно из трех положений: колено-локтевое, в стоячем положении согнуть спину или лечь на бок и согнуть ноги, подтянув колени к груди. Проводя исследование предстательной железы, врач выясняет степень эластичности данного органа, ее структуру, чувствительность к касаниям и другие параметры.

Кроме того, этот метод позволяет определить наличие изменений в органе, которые возникли вследствие течения патологических процессов. К примеру, к их числу можно отнести появление новообразований. Также ректальное обследование простаты предоставляет информацию о степени ее подвижности и размерах.

Несмотря на свою достаточно высокую эффективность, пальпация не приветствуется большинством мужчин. Это связано с тем, что такой вид обследования проводится непосредственно через анальное отверстие. Данный метод применяется в связи с тем, что предстательная железа располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем, и добраться до нее, к примеру, пальпируя живот, невозможно.

Морфологические особенности

Примерно до 25 лет у мужчин простата развивается. И только к этому возрасту происходит ее полное формирование. В дальнейшем на протяжении 15-20 лет предстательная железа не подвергается никаким структурным и иным изменениям за исключением редких случаев возникновения простатита и опухолей. По мере взросления орган начинает расти, что в медицинской практике принято называть аденомой.

Внешне простата представляет собой железистый орган, которая обхватывает своими тканями мочеиспускательный канал. Такое месторасположение предстательной железы играет большую роль: она выступает в роли своеобразного сфинктера, не допуская выделении мочи при эякуляции. Стандартная масса органа составляет 10-20 грамм. Иногда его вес достигает 25 грамм. Предстательная железа состоит из двух симметричных долей, разделенных между собой бороздкой.

Подготовка к процедуре

Исследование предстательной железы через задний проход для врача, как и для пациента, является малоприятной процедурой. Его можно заменить на ТРУЗИ и другие методы, однако только такой подход позволяет специалисту, во-первых, поставить более точный диагноз и направить пациента на дополнительные процедуры, и, во-вторых, является недорогим.

За сутки до исследования простаты мужчине необходимо избежать любого возбуждения, включая и эмоциональное. Перед самой процедурой нужно полностью опорожнить свой мочевой пузырь. Важно знать, что во время исследования простаты врач собирает секрет, который отправится на анализ. Поэтому не стоит беспокоиться о неожиданных выделениях из полового органа. Это нормальная ситуация.

Чувства пациента

Ректальное исследование, в особенности простаты, когда оно проводится впервые – это серьезный стресс для пациента. Для него такая процедура сродни позору. Затем, когда врач, надев латексные перчатки и смазав их, начинает вводить палец в прямую кишку, возникает чувство дискомфорта. Во избежание появления боли во время процедуры пациенту необходимо не только занять правильное положение, следуя советам врача, но и полностью расслабиться.

Процесс прощупывания здорового органа не сопровождается болевым синдромом. То есть, кроме описанных выше ощущений, пациент ничего больше не испытывает. Однако, если появляется боль, необходимо сразу же об этом сообщить врачу. Она свидетельствует о протекании в органе воспалительного процесса. В остальном же результаты обследования пациента зависят от квалификации специалиста.

Ощущения врача

Врач, ощупывая исследуемый орган, оценивает его состояние.

Структурные изменения указывают на наличие различных заболеваний:

  • Аденома характеризуется увеличением простаты. Поверхность органа при этом сохраняет прежнюю эластичность. Пролегающая между долями бороздка сглаживается. Исследование увеличенного органа не способствует возникновению боли.
  • Простатит «сообщает» о себе также увеличением органа в размерах. При этом консистенция последнего становится более плотной. Кроме того, при нажатии пациент испытывает боль.
  • О наличии раковой опухоли свидетельствуют описанные в предыдущем пункте симптомы за исключением того, что консистенция органа становится более плотной. Врач также может найти нехарактерные включения.

В случае обнаружения любых изменений в структуре органа специалист назначает дополнительные обследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ТРУЗИ или УЗИ. Если подозревается раковая опухоль, то пациента отправляют на биопсию. Обязательно сдаются кровь и моча на анализ. В качестве профилактики развития любых заболеваний рекомендуется всем мужчинам старше 45 лет регулярно проходить обследования у специалистов.

Характер боли при простатите

Воспалительные процессы в области органов малого таза и простаты могут вызывать неприятные режущие и колющие боли при простатите. Такие проявления являются главным признаком заболевания, которое может быть следствием инфекционного поражения, переохлаждения и других опасных воздействий на организм. Может наблюдаться регулярный дискомфорт при мочеиспускании, боли в органах паха. Эти симптомы могут проявляться кратковременными приступами или иметь длительный характер.

Как болит простата – симптомы

Распространенными симптомами являются не только боли, сопровождающие простатит или аденому, но и другие нарушения работы мочеполовой системы. К ним относят:

  • повышение частоты мочеиспускания;
  • нетипичные ночные позывы в туалет;
  • нарушение процесса мочеиспускания (слабая, тонкая или прерывистая струя);
  • проблемы с полным опорожнением мочевика (необходимость скорого повторного посещения уборной);
  • недержание при переполненном мочевом пузыре.

Для начальной стадии заболевания характерны незначительные симптомы. На второй стадии они становятся ярко выраженными, усиливаются боли из-за перехода болезни в острую форму. На третьей стадии практически всегда возникают трудности с удержанием мочи. Чтобы не запускать заболевание и не допустить развитие второй или третьей стадии, важно начать лечение еще на первых порах.

Где болит при простатите

Локализация боли может указать на степень развития заболевания. Первичные проявления могут быть замечены тогда, когда болит сама простата. Но с развитием простатита пациент начинает чувствовать боли в половом члене, мошонке, пояснице. Болеть может область анального отверстия и ноги, как при судороге или растяжении. Чем дальше за пределы предстательной железы распространяется болевой синдром, тем больше вероятность, что у пациента поражены семенные железы и пузырьки.

В простате

Боли в основном наблюдаются у мужчин в зоне промежности. Сама простата не болит, но нервные окончания от нее распространяются по всему тазу, поэтому боли могут возникнуть даже в пояснице. То, как болит простата у мужчин, проявляется у каждого по-разному. У некоторых симптомы проявлялись после полового акта, у других – при воздержании. При хроническом воспалении простаты мужчин постоянно мучают ноющие боли в районе промежности, заднего прохода. При острой форме болезненные ощущения усиливаются во время ручного обследования.

В основном боль при недуге локализуется в зоне промежности лишь в самом начале заболевания, она может распространяться на яички, лобок и половой орган. При этом интенсивность отраженной боли может иметь не меньшую силу. Степень будет зависеть от стадии заболевания, сложности воспалительного процесса. Боли в яичках, паховых складках и анусе возникают, когда болезнь затронула семенные пузырьки.

Такое состояние может сопровождаться постоянным дискомфортом в районе железы. Это уже симптомы хронического простатита. При возникновении гнойных процессов характер боли меняется, она становится стреляющей. Такую боль в простате вытерпеть трудно. Осложняют состояние больного температура, общая слабость и серьезные нарушения процесса мочеиспускания.

В пояснице

Понять, что воспаление пошло дальше предстательной железы, легко. Мужчина начинает ощущать боли в пояснице. Они могут быть длительными и ноющими или кратковременными с резями. Такие боли возникают уже на хронической стадии. Вместе с этим симптомом возникает жжение, нарушение процесса мочеиспускания. Болеть может район живота и крестца.

На этом этапе развития заболевания пациенты жалуются на проблемы в сексуальной сфере, на дискомфорт во время полового акта или после него. Боли спины, поясницы могут сигнализировать о поражении почек и мочевых путей. Вследствие застоя мочи могут развиваться цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Нарушение функции почек может повлечь за собой проблемы с сердцем, давлением.

В заднем проходе

Болезненные ощущения в заднем проходе вызваны тем, что анатомически предстательная железа находится рядом с прямой кишкой. Поскольку капсула простаты плотно прилегает к этому отделу кишечника, воспаление железы проявляется болью в анальном отверстии. Она часто имеет стреляющий характер, а при возникновении позывов на дефекацию может значительно усиливаться. Вследствие постоянного раздражения кишечника у мужчины может возникать метеоризм, запор, ложные позывы. Острый простатит еще вызывает боли в ноге или промежности.

Как снять боль при простатите

Воспалительные процессы и простатит требуют серьезного и длительного лечения. Увеличение интенсивности болевых ощущений может свидетельствовать об обострении заболевания. При сильных болях могут назначаться обезболивающие при простатите. Для облегчения симптомов применяется и физиотерапевтическое лечение. Неплохую эффективность демонстрируют некоторые народные средства, проверенные годами.

Обезболивающие

Мужчины с простатитом вынуждены часто терпеть сильные болезненные и дискомфортные ощущения. Вне зависимости от того, как болит простата, вместе с основным лечением пациенту могут назначить обезболивающие таблетки, позволяющие снизить или убрать болевой синдром. При любых его проявлениях назначаются анальгетики. Прием таких препаратов перорально оказывает заметное действие, но оно является недолгим. Более действенным обезболивающим эффектом обладают ректальные свечи и микроклизмы. Суппозитории могу сочетать в себе действия разных препаратов:

  • анальгин – средство, которое не только снимает болевой синдром, но и оказывает противовоспалительное действие;
  • димедрол – оказывает локальное анестезирующие действие, расслабляет мускулатуру, снимает спазм, успокаивает нервную систему;
  • новокаин – лучшее обезболивающее средство, которое назначают при простатите;
  • нимесил – этот препарат имеет неплохие противовоспалительные свойства;
  • белладонна – эффективный компонент, использование которого должно строго контролироваться врачом.

Физиотерапевтическое лечение

При комплексном лечении простатита вместе с медикаментозным воздействием на пораженные ткани врачи назначают и физиотерапевтические процедуры. Комбинация воздействия химических веществ и физической стимуляции организма помогают эффективнее бороться с симптомами, осложнениями и причинами недуга. Такая схема лечения оказывает влияние не только на пораженные участки организма, но и улучшает его общее состояние, стимулирует бороться с нарушениями. Физиотерапевтическое лечение может включать следующие процедуры:

  • магнитотерапия – усиливает кровообращение пораженных тканей и снимает воспаление, уменьшает болезненные проявления недуга;
  • лазеротерапия – улучшает защитные функции организма, стимулирует восстановление ацинусов простаты, очищает кровеносные сосуды;
  • гирудотерапия (лечение с использованием пиявок) – улучшает кровообращение и отток лимфы, повышает иммунитет;
  • массаж предстательной железы – физическое воздействие на простату улучшает кровоснабжение, помогает стимулировать выведение скопившегося в каналах секрета, семенной жидкости, омертвевших клеток.

Народные средства

В ликвидации боли при простатите у мужчин помогут рецепты народной медицины. Распространенные варианты, которые получили немало положительных отзывов:

  1. Тыквенные семечки. Они полезны как для лечения, так и для профилактики заболевания. Нужно есть по 1 столовой ложке сырых семечек за 1 час до приема пищи 2-3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.
  2. Отвар из корней спаржи. Столовую ложку корней мелко порубить или измельчить миксером, залить стаканом воды, проварить полученную смесь 10 минут. Процедить полученный отвар, остудить, принимать по 30 грамм с промежутками 4-5 часов.
  3. Настой из лопуха. Столовую ложку корней лопуха мелко порубить, залить водой, прокипятить 10-20 минут. Настаивайте отвар 30-40 минут. Процедите полученный напиток и принимайте его 2 раза в день по 100 грамм за полчаса до приема пищи.

Видео: боль при простатите

Источники: http://medprostatit.ru/palpaciya-prostaty.html, http://kaklechitprostatit.ru/diagnostika/palpatsiya-prostaty.html, http://sovets.net/11825-boli-pri-prostatite.html

Комментировать
0
83 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector