Принципы лечения аденомы предстательной железы

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
28 января 2019

Общие принципы лечения аденомы простаты

Проблема доброкачественного увеличения предстательной железы актуальная для многих мужчин среднего и пожилого возраста во всех странах мира.

Это заболевание не представляет серьезной угрозы жизни человека, но значительно ухудшает ее качество.

  • Постоянное чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря,
  • боли и дискомфорт при мочеиспускании,
  • нарушения эректильной функции

– вот далеко не полный перечень проблем.

При отсутствии необходимого медикаментозного и немедикаментозного лечения состояние предстательной железы будет достаточно быстро ухудшаться, в определенный момент мужчине придется обратиться за экстренной медицинской помощью в связи с острой задержкой мочи.

Многие мужчины задаются вопросом: можно ли вылечить аденому простаты? Даже если размеры и функциональные возможности этого мужского органа не удастся вернуть в исходное состояние, то возможно будет остановить и предупредить прогрессирование болезни.

Способы лечения аденомы простаты

В современной урологической практике выделяют два главных направления лечения доброкачественного увеличения предстательной железы:

Консервативное (медикаментозное) лечение – это применение разнообразных лекарственных средств, которые препятствуют дальнейшему увеличению простату и способствуют обратному ее росту.

Оперативное лечение применяется при неэффективности консервативного, подразумевает удаление всего органа или его части.

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Может быть проведено с использованием натуральных и синтетических средств. Некоторые специалисты практикуют назначение на начальных этапах аденомы простаты фитопрепаратов на основе Pygeum africanum или Serenoa repens.

Однако, механизм действия этих соединений до конца не изучен, поэтому эффективность фитопрепаратов признается не всеми специалистами.

Наиболее широко урологи назначают две группы медикаментов:

  • альфа-адреноблокаторы
  • и ингибиторы редуктазы.

Препараты из группы альфа-адреноблокаторов

Препараты из группы альфа-адреноблокаторов (силодозин, теразозин, тамсулозин) обладают свойством расслаблять гладкую мускулатуру и простаты и шейки мочевого пузыря, что способствует облегчению процесса мочеиспускания.

Эффект сохраняется в течение всего курса лечения, но нестойкий, поэтому возможно пожизненное использование этих медикаментов.

При длительном применении возможна обратная эякуляция и снижение артериального давления.

Лекарственные средства из группы ингибиторов редуктазы

Лекарственные средства из группы ингибиторов редуктазы (дутастерид, финастерид) обладают свойством ингибировать стадии метаболизма тестостерона внутри простаты, что в результате способствует уменьшению ее размеров.

Для оценки эффективности необходимо принимать препараты в течение полугода. На этом фоне у некоторых мужчин отмечается:

  • снижение полового влечения
  • и повышение риска эректильной дисфункции.

В ряде случаев значительно улучшить состояние мужского здоровья помогает комбинированная терапия, включающая ингибитор редуктазы и альфа-адреноблокатор, реже – третий компонент — тадалафил.

Оперативное лечение аденомы простаты

Более радикальный способ излечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Удаление всего органа или определенной его части может быть произведено различными способами:

  • трансуретральная резекция;
  • удаление всей железы (аденэктомия) доступом через брюшную полость;
  • лазерная абляция.

В некоторых случаях радикальное оперативное вмешательство осуществить невозможно. Облегчение оттока мочи осуществляется путем установления стента – специальной трубки, которая вводится внутрь простаты.

Выбор метода лечения осуществляется индивидуально для каждого конкретного пациента.

Aденомa предстательной железы: симптомы и лечение

Особенности развития заболевания

Часто у мужчин возрастом после 40 лет, из-за определенных сбоев в организме, начинает разрастаться ткань предстательной железы, в результате чего образуется опухоль. Аденома простаты является доброкачественной и не способна навредить здоровым тканям и органам.

Сама по себе простата является железисто-мышечным органом, расположенным в области под мочевым пузырем. Функция железы заключается в выработке специального секрета, смешиваемого впоследствии с семенной жидкостью. Это обеспечивает активность сперматозоидов на оптимальном уровне, также они становятся более устойчивыми к условиям неблагоприятного характера.

Доброкачественная опухоль предстательной железы имеет характерные симптомы, некоторые из них спровоцированы сдавливанием стенок мочеиспускательного канала.

Причины и симптомы заболевания

Факторов, способных вызвать данную патологию, существует множество, самыми распространенными являются:

  • гормональные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • особенности нервно-рефлекторного взаимодействия таких органов, как трубчато-альвеолярная железа мужского организма, мочевой пузырь и конечная часть пищеварительного тракта;
  • воспалительный процесс в почках, мочеиспускательном канале или пузыре, мочеточниках.

Аденома мужской железы по МКБ-10 имеет код N40, что свидетельствует о доброкачественности новообразования. Начало патологического процесса также может быть спровоцировано нарушением нормального ритма половой жизни, беспорядочными интимными связями, гиподинамическим состоянием, нерациональным питанием, регулярными запорами, механическими травмами органов мочеполовой системы, ну и, конечно же, злоупотреблением алкоголя.

Аденома предстательной железы бывает только у мужчин, и проявляется в первую очередь таким симптомом, как нарушение акта мочеиспускания. А именно появляются боли, ложные и частые позывы, начало опорожнения мочевого пузыря задерживается, а также прерывается. Характерным является появление «слабой» струи и неприятных ощущений в нижней части живота или промежности. Лечение аденомы простаты в какой-то степени зависит от того, какого типа нарушение процесса опорожнения наблюдается. Оно может быть:

  1. статическим – в результате сдавливания уретры;
  2. динамическим – повышение активности адренорецепторов типа Альфа1.

Когда опухоль предстательной железы развивается на протяжении долгого времени, у мужчины возникают проблемы такого характера:

  • частая необходимость в ночных мочеиспусканиях;
  • постоянно подтекает моча;
  • эякуляция сопровождается болями;
  • мочеиспускание становится все более болезненными, а жидкость выходит по каплям.

Это довольно сложно терпеть, поэтому заметив первые симптомы аденомы простаты, затягивать с лечением нельзя, и очень опасно, потому что могут развиться следующие осложнения:

  • появление крови в моче;
  • инфекция мочеполовой системы;
  • острая задержка мочеиспускания.

Чем может помочь врач?

Симптомы аденомы половой железы у мужчин очень неприятны и опасны, поэтому врачи в первую очередь прибегают к медикаментозному лечению. Оно включает в себя использование таких препаратов, как:

  1. альфа-блокаторы – в течение нескольких недель облегчают состояние больного, но не останавливают патологический процесс;
  2. ингибиторы 5-альфа-редуктазы – уменьшают размер опухоли, но не сильно купируют симптомы.

В интернете можно найти множество наглядных фото симптомов доброкачественной опухоли предстательной железы, по отношению к которой могут быть использованы и минимально-инвазивные способы лечения. Если медикаментозная терапия малоэффективна, тогда осуществляются другие процедуры, не предусматривающие хирургического вмешательства:

  1. внутритканевая лазерная терапия;
  2. трансуретральная микроволновая термотерапия;
  3. радиочастотная игольчатая терапия.

Вы можете просмотреть ознакомительное видео лазерной операции по энуклеации аденомы экзокринной трубчато-альвеолярной железы:

В основном они направлены на удаление опухолевых тканей простаты, лечения симптомов.

Хирургическое лечение недуга

Что касается хирургического лечения аденомы простаты, то оно является наиболее испытанным средством борьбы с заболеванием. Осуществляется полостная операция, включающая в себя надрез брюшной полости и удаление тканей болезненного органа. Показанием к операции, с целью удаления аденомы простаты, является биопсическое заключение о том, что ткани железы терпят злокачественные изменения. Восстановительный период после такой процедуры длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Полноценная хирургическая операция по удалению доброкачественной опухоли простаты проводится, в крайнем случае, потому что она чревата такими последствиями:

  • большая потеря крови;
  • недержание мочи;
  • проблемы с эрекцией и обратное семяизвержение в мочевой пузырь.

В условиях аденомы железы 1 степени больному назначается специальная диета. Из меню убирается все мясное, допускается употребление птицы, рыбы и то, в вареном и печеном виде. В рационе должны содержаться крупы и макаронные изделия, овощи в свежем виде и запеченном, вареном. Фрукты и ягоды не ограничиваются. Не допускается употребление алкоголя, газированных напитков, крепкий чай и кофе.

Какое бы лечение аденомы предстательной железы не было выбрано врачом, будь это операция или употребление лекарств, все эти процедуры должны дополняться правильным питанием, рассчитанным на больного онкологическим заболеванием. И самое главное при своевременном обращении за помощью, прогноз лечения онкологии простаты всегда благоприятен.

Прежде чем более подробно разобраться, что .

Рак пищевода — не самое распространенное .

В медицинской практике используются различные .

Основные и консервативные методы лечения аденомы предстательной железы

Заболеваемость аденомой предстательной железы растет во всем мире. 25 лет назад мужчина старше 40 лет имел 10%-й шанс перенести операцию на простате, сегодня процент вырос до 30. Считается, что 80-90% мужчин, которым за 60 лет, имеют признаки заболевания. Аденома становится причиной дизурических расстройств и значительно ухудшает половую функцию. В основе болезни лежит доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ ), приводящая к анатомическому увеличению органа и развитию симптома нижних мочевых путей. ДГПЖ остается основной причиной острой задержки мочи у мужчин пожилого возраста.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Особенности строения предстательной железы объясняют симптоматику и суть заболевания. Понимание структуры органа позволяет дифференцировать онкологическое заболевание от ДГПЖ. В железе выделяют следующие анатомические зоны:

  • Периферическая (каудальная) — занимает 70% всего органа.
  • Центральная (краниальная) — 25-30% лежит вокруг семенных протоков.
  • Транзиторная зона — 5-10% органа расположена вокруг уретры.

На сегодняшний день доказано, что аденома простаты развивается из транзиторной зоны, чем и объясняется раннее развитие дизурических расстройств — зона охватывает уретру, а при гиперплазии она передавливает мочевыводящий проток, и развиваются нарушения мочеиспускания. Рак предстательной железы в 60-70% случаев возникает в периферической зоне.

Основной причиной возникновения аденомы являются гормональные нарушения в организме мужчины. Андрогены усиливают деление клеток в простате, что приводит к увеличению органа. С возрастом также нарушается соотношение факторов роста, которые регулируют пролиферацию. Нарушение этих двух регулирующих факторов приводит к развитию аденомы простаты.

Мужчины, подвергшиеся в юности кастрации, не болеют раком и аденомой простаты.

Проявления заболевания достаточно типичны и хорошо известны пациентам. Ведущий симптом — это дизурия или синдром нижних мочевых путей. Это понятие достаточно обширное и поэтому его условно разделили на три подгруппы симптомов:

  • Симптомы обструкции — больные ощущают ослабление и прерывание струи мочи, происходит задержка начала мочеиспускания.
  • Раздражения — пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, мочеиспускание болезненно и нерегулярно, часто объем выпитой жидкости не соответствует диурезу.
  • Послеопорожнения — чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и подтекание мочи после туалета.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем выраженнее будут проявления. Без правильного лечения происходит вторичное поражение мочевого пузыря, мочеточников и почек. Развиваются хронические заболевания мочевыделительной системы, которые достаточно трудно поддаются лечению.

Серьезным осложнением аденомы простаты является развитие острой задержки мочи. При этом полностью прекращается выделение мочи — увеличенная простата полностью перекрывает уретру, моча не может выйти из мочевого пузыря и накапливается в нем в больших количествах. Без специализированной помощи у пациентов развивается уремическая кома, вплоть до летального исхода.

Всем мужчинам старше 40 лет на медицинских осмотрах обязательным является проведение пальцевого ректального исследования для определения увеличения простаты. Метод очень простой, а в связи с широким распространением рака предстательной железы позволяет выявить ранние стадии заболевания и вовремя начать лечение.

УЗИ-диагностика также рекомендована для проведения мужчинам с расстройством мочеиспускания. Очень информативный метод, позволяющий определиться с точным диагнозом.

Выявление простатического специфического антигена (ПСА ) — вырабатывается эпителием железы на протяжении всей жизни, имеется и в здоровом организме. При гиперплазии увеличивается количество клеток, вырабатывающих ПСА, соответственно повышается и его концентрация в крови. На сегодняшний день определение этого маркера является самым информативным и наиболее удобным способом определения аденомы на ранних стадиях развития.

Эти методы диагностики можно отнести и к профилактическим мероприятиям. Все мужчины старше 40 лет находятся в зоне риска развития аденомы простаты и требуют систематического наблюдения и прохождения медицинских осмотров

Существует два возможных варианта лечения — это консервативное, с использованием медикаментозных средств, и радикальное — хирургическое. Оперативное вмешательство рекомендовано проводить только в случае неэффективности терапевтического метода и в запущенных стадиях болезни.

Первое и главное, что необходимо сделать — это нормализовать образ жизни, от этого зависит 50% успеха терапии. Отказ от алкогольных напитков, большого употребления кофеина, курения, соблюдение правил рационального питания позволит улучшить состояние всего организма и иммунную систему.

Отмена диуретиков и препаратов, обладающих раздражающим действием на мочевыделительную систему, необходима для проведения адекватного лечения ДГПЖ. На сегодняшний день существует группа препаратов с доказанной эффективность — альфа-адреноблокаторы. Они являются препаратами выбора для лечения аденомы простаты, уменьшают тонус сфинктера мочевого пузыря, и тем самым исчезают дизурические проявления. Такой эффект имеет следующий список препаратов: Тамсулозин, Альфузозин, Доксазозин. Влияя на рецепторы сфинктера мочевого пузыря, устраняют динамическую обструкцию и восстанавливают отток мочи. Эффект от препаратов наступает в первый день применения, курс лечения длится от одного месяца.

Ингибиторы 5-альфа редуктаз угнетают превращение тестостерона в дигидротестостерон, который более активный и усиливает пролиферацию клеток простаты. Эта группа включает следующий перечень — Дутастерид и Финастерид. Действие лекарств направлено не только на устранение нарушений мочеиспускания, но и на увеличенную предстательную железу. Не происходит образование дигидротестостерона, уменьшается гиперплазия клеток, и орган не только перестает расти, но и со временем уменьшает размеры до нормальных.

Современная урология чаще всего использует комбинированную терапию, этот метод более эффективный и быстродействующий. Лечить простату таким способом начали сравнительно недавно, а собранная доказательная база позволяет с уверенностью утверждать, что в большом количестве случаев обойтись без операции будет правильно и эффективно.

Терапия растительными препаратами на сегодняшний день не имеет достаточной доказательной базы и не рекомендована в качестве основного лечения простатита. Как вспомогательные средства используются препараты из двух растений — из плодов американской пальмы Сабаля и экстракт африканской сливы. Вещества, выделенные из этих растений, проходили некоторые клинические исследования и показывали свою эффективность, хотя убедительных данных так и нет. Основной эффект связан с блокадой фермента 5-альфа редуктазы, уменьшается гиперплазия железистой ткани железы, и уменьшаются симптомы заболевания.

Эффективными средствами являются ректальные свечи, использование которых позволяет добиться быстрого результата. Они снимают воспаление в предстательной железе и уменьшают разрастание ткани органа.

Свечи в своем составе чаще всего содержат противовоспалительные средства (диклофенак натрия), антибактериальные, спазмолитические и растительные препараты. Используются в составе также продукты пчеловодства, ихтиол и трава чистотела.

Основные наиболее часто используемые препараты — Витапрост, Простатилен, свечи с прополисом, облепихой, чистотелом, Диклоберл и другие.

Основоположником данной методики является Нобелевский лауреат Лаунус Полинг, он разработал новые принципы терапии и изобрел уникальное направление в современной медицине. Ортомолекулярная терапия — это способ воздействия на организм путем изменения содержания веществ, содержащихся в здоровых тканях организма, при этом улучшается здоровье, общее самочувствие и повышается жизненный тонус.

Для этого вида лечения используются различные биологические добавки, витамины. Применяются высокие дозы БАДов, они изменяют молекулярную структуру в клеточной среде и устраняют дисгармонию, образовавшуюся в организме. Очень часто многие принципы ортомолекулярной терапии противоречат современным взглядам на лечение простатита, но тем не менее она достаточно распространена среди пациентов и оказывает некий положительный эффект.

Лечить аденому предстательной железы в домашних условиях, используя народные средства, возможно только после предварительной консультации с врачом и только в комбинации с основными способами терапии.

Семена тыквы — одно из самых распространенных средств в отечественной народной медицине. Употребляют семена в сыром виде, 100-120 грамм в день, в течение 3 месяцев. Масло семечек обладает противовоспалительным эффектом и уменьшает гиперплазию клеток, тем самым уменьшаются проявления заболевания.

Применение шелухи репчатого лука на протяжении 2 месяцев позволяет устранить симптомы болезни и улучшить состояние больного. Стакан шелухи заливают поллитрами воды и кипятят 5 минут, после этого дают настояться в течение 40 минут. Пьют 5 дней 3 раза в день по полстакана настоя, далее пять дней перерыв и снова повторяют лечение.

Трава чистотела остается эффективным средством в борьбе с аденомой простаты. Для лечения используют настой, который готовится непосредственно перед употреблением в следующих пропорциях — на одну столовую ложку сухой измельченной травы один стакан кипятка, дают настояться 40 минут. Применяют по 1 столовой ложке 3 раза в течение месяца.

Лечение травами имеет свои преимущества и недостатки. Такой способ терапии не имеет побочных эффектов и хорошо переносится пациентами. Но отрицательной стороной лечения травами является то, что для наступления эффекта нужно много времени, что не всегда возможно, и в запущенных случаях должного результата получено не будет.

На сегодняшний день урологи всегда стараются начинать с консервативной терапии и только при ее неэффективности или в тяжелых стадиях заболевания используют хирургические методы лечения.

Выбор той или иной методики операции зависит от оснащения клиники, стадии болезни и возможности пациента. Существуют следующие методы оперативного лечения аденомы предстательной железы:

  1. 1. ТУРП (траснуретральная простатэктомия) — остается «золотым стандартом» среди оперативных методов и широко используется в современных клиниках.
  2. 2. Открытая простатэктомия — применяется редко при значительных размерах железы или при крупных мочевых камнях.
  3. 3. Малоинвазивные эндоскопические методы — проводят на ранних стадиях и позволяют избежать ряда осложнений со стороны самого заболевания и операции.
  4. 4. Применение лазера для удаления простаты — относительно новый способ хирургического лечения, в современных клиниках успешно используется, но и стоимость такого лечения будет значительно выше.

Специфической профилактики заболевания не разработано. Имеются общие принципы, которые включают нормализацию режима питания и дня, уменьшение веса тела, отказ от вредных привычек.

Проведение лечебной гимнастики дома позволяет улучшить кровообращение в предстательной железе и уменьшить симптомы заболевания. Разработано много специальных программ физических упражнений при ДГПЖ, регулярное выполнение которых позволяет не только предупредить болезнь, но и лечить ее. Обычные приседания и выполнение «ножниц» ногами по утрам в течение 30 минут дадут отличный эффект.

Важным компонентом профилактики является регулярное проведение профилактических осмотров, особенно у мужчин старше 40 лет. Минимум раз в 6 месяцев нужно посещать уролога для проведения тщательного обследования. Только таким способом можно выявить ранние признаки заболевания и в дальнейшем избежать серьезных осложнений, таких как острая задержка мочи и рак предстательной железы

Источники: http://www.my-doktor.ru/page_Obshchie_printsipi_lecheniya_adenomi_prostati_3971.html, http://oncology24.ru/adenoma/adenoma-predstatelnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie.html, http://4prostatit.com/prostate/adenoma-cancer-prostaty/osnovnye-i-konservativnye-metody-lecheniya-adenomy-predstatelnoj-zhelezy.html

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector