Противопоказания к узи предстательной железы

СОДЕРЖАНИЕ
0
76 просмотров
28 января 2019

Противопоказания к УЗИ простаты

УЗИ – это один из наиболее безопасных и безболезненных современных диагностических методов. Он не связан с нарушением целостности кожи, какими-то излучениями, температурными и другими агрессивными воздействиями. Все это в полной мере относится и к УЗИ простаты. Тем ни менее, определенные противопоказания у этого метода все же есть.

Существует несколько методов проведения этого исследования: трансабдоминальное и трансректальное. И каждый из них имеет свои противопоказания.

Противопоказания к трансректальному УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ простаты проводится через стенку прямой кишки, что обеспечивает наилучший обзор предстательной железы. И такой метод становится причиной ряда противопоказаний:

    Отсутствие прямой кишки. В некоторых случаях проводят операцию по удалению прямой кишки с формированием искусственной анастомы для выхода кала. Это единственное абсолютное противопоказание к трансректальному УЗИ простаты. В то же время, есть ряд относительных.

Трещины в прямой кишке. Незажившие трещины являются относительным противопоказанием, поскольку в этом случае исследование может быть весьма болезненным. В то же время, после заживления анальных трещин, такое исследование может проводиться без опасений.

Геморрой в острой форме. В этом случае проведение трансректального УЗИ простаты не рекомендуется по той же причине.

  • Недавние операции на прямой кишке. До полного заживания швов, любые манипуляции в прямой кишке могут быть болезненными и даже опасными.
  • Если при подобных диагнозах требуется проведение УЗИ простаты, то оно все же возможно, но тогда выбирают менее точный трансабдоминальный метод, который не связан с проникновением в прямую кишку. Но и он имеет свои противопоказания.

    Противопоказания к трансабдоминальному УЗИ простаты

    Трансабдоминальное УЗИ простаты проводится в случае, если по какой-то причине трансректальное невозможно сделать, но срочно требуется исследование этого органа. В этом случае УЗИ делают через переднюю брюшную стенку и нижнюю часть живота. Это менее точно, но зато безопасно.

    Но и этот метод имеет определенные противопоказания:

    • Недержание мочевого пузыря. Для точного исследования мочевой пузырь должен быть наполненным и расправленным. Но при недержании добиться этого невозможно.
    • Поражения кожи. Если кожа нижней части живота, которой касается датчик во время исследования поражена, то может исследование может быть затруднено и даже невозможно.

    Если по какой-то причине совпали противопоказания к проведению УЗИ простаты как трансректальным, так и трансабдоминальным способом, то врач может воспользоваться другим методом проведения УЗИ – через промежность. Такой метод не имеет противопоказаний, но дает весьма приблизительный результат. Но к нему прибегают лишь в единичных случаях, обходясь трансректальным и трансабдоминальным. К тому же, хотя противопоказания к ним и есть, встречаются они достаточно редко.

    Полезная информация по теме: УЗИ простаты

    Как делают УЗИ предстательной железы

    Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование. С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты. Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

    В каких случаях УЗИ простаты необходимо

    Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

    • жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
    • проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
    • боли в простате при ректальном обследовании;
    • нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
    • выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

    УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

    Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют . Подробнее >>

    В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

    Абдоминальное УЗИ

    При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

    Особенности подготовки и ход диагностики

    Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

    Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

    Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

    Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

    Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

    Подготовка к трансректальному УЗИ

    Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

    Краткая памятка пациенту:

    • за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
    • откажитесь от алкоголя;
    • вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
    • за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
    • если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

    Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

    Как делают ТРУЗИ

    При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

    1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
    2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
    3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
    4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
    5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

    Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

    Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

    Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

    ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

    Что покажет УЗИ

    Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.

    Современные аппараты позволяют выявить следующие проблемы:

    • кисту простаты;
    • камни и песок в железе (если есть калькулезный простатит);
    • застой секрета;
    • склероз тканей;
    • очаги воспалительного процесса.

    Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.

    Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:

    • ширина – 2,7-4,7 см;
    • толщина – 1,6-2,3 см;
    • длина – 2,4-4,1 см.

    Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см 3 , с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см 3 .

    О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

    Заключение

    УЗИ простаты обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.

    Как проводится УЗИ предстательной железы: подготовка, исследование, результаты

    При подозрении на воспалительные процессы и новообразования в предстательной железе мужчине назначается расширенная диагностика. В нее обязательно входит УЗИ или иначе сканирование органа, позволяющее определить патологические изменения. УЗИ имеет свои показания и противопоказания к назначению, требует определенной подготовки и проводится разными способами.

    Суть процедуры УЗИ

    Ультразвуковое исследование или иначе сонография основано на эхоотражении выделяемых аппаратом волн от биологических структур. Во время манипуляции датчиком ультразвуковая волна направляется на определенный орган, через здоровые и патологически измененные структуры она проходит по-разному. Весь процесс УЗИ обследования выводится на экран компьютера, по картинки врач устанавливает есть ли отклонения от принятой нормы, и выдает свое заключение.

    УЗИ безопасно для человека, проводится в течение 15-30 минут. Результаты обследуемый получает, как правило, сразу.

    Особенности УЗИ при обследовании простаты

    При проведении сонографии предстательной железы учитываются:

    • Размеры органа, форма его контуров;
    • Плотность капсулы и внутренних тканей;
    • Эхогенность, то есть степень отражения ультразвука;
    • Изменение структуры органа;
    • Наличие кист и новообразований;
    • Четкость границ;
    • Особенности кровоснабжения;
    • Воспалительные процессы.

    После расшифровки полученных данных врач выдает заключение, на основании которого (и с учетом результатов других обследований) лечащий уролог подбирает схему терапии, решает можно ли проводить массаж предстательной железы.

    На заметку! УЗИ простаты необходимо не только при подозрении на патологические процессы в органе. Исследование периодически с целью раннего выявления патологий рекомендовано делать всем мужчинам старше 40 лет.

    Во время назначенной терапии УЗИ используют для контроля эффективности проводимой терапии.

    Виды ультразвуковой визуализации простаты

    Ультразвуковое исследование железы проводится несколькими способами, это:

    • Абдоминальное;
    • Трансректальное;
    • Трансабдоминальное.

    По сути абдоминальное и трансабдоминальное обозначают один вид обследования, то есть эти процедуры ничем друг от друга не отличаются. Приставка транс это сокращение слова трансдьюсер или иначе датчик, выделяющий ультразвук.

    Абдоминальное (трансабдоминальное) УЗИ простаты

    Как проводится УЗИ предстательной железы у мужчин? Данное исследование структуры простаты проводится наружно, то есть через брюшную стенку. В процессе проведения манипуляции врач датчик прикладывает внизу живота, исследуя саму предстательную железу и прилегающие к ней ткани.

    Абдоминальное УЗИ позволяет также получить информацию о состоянии внутренних и наружных стенок мочевого пузыря и семенных канатиков. Манипуляция относится к неинвазивным, то есть проникновения во внутренние полости нет. Поэтому трансабдоминальное УЗИ наиболее распространено, а противопоказаний к его проведению практически нет.

    Но наружная сонография отличается незначительной чувствительностью, то есть на начальной стадии развития изменений в тканях простаты абдоминальное УЗИ может дать неверную картину.

    Трансректальное (ТрУЗИ) исследование простаты

    ТрУЗИ – подвид УЗИ, при котором датчик (зонд) вводится в просвет прямой кишки, то есть рядом с простатой. За счет максимального близкого нахождения датчика рядом с органом на мониторе компьютера появляется более четкое изображение, поэтому трансректальное УЗИ позволяет обнаружить малейшие изменения.

    Датчик вводится в просвет прямой кишки на глубину 7-10 см. Его размеры и толщина небольшие, поэтому особых болезненных ощущений при проведении процедуры нет. Однако, дискомфортные ощущения могут присутствовать. По времени трансректальное УЗИ занимает около 15 минут.

    Показания и противопоказания к УЗИ простаты

    Воспалительно-инфекционные процессы в простате, разрастание тканей органа приводят к болевым ощущениям, дизурии, снижают потенцию и нередко становятся основной причиной бесплодия. Своевременная терапия значительно снижает риск развития необратимых осложнений. УЗИ урологами обязательно назначается, если мужчина предъявляет жалобы на:

    • Нарушение мочеиспускания – учащение позывов, недержание или подтекание урины, болезненные ощущения, гной или примесь крови в моче;
    • Боли в нижних отделах живота с иррадиацией в пах, промежность, крестец;
    • Эректильную дисфункцию;
    • Бесплодие.

    Сонография проводится и если у пациента в мочи при ее исследовании обнаруживается гной и эритроциты, при ректальном обследовании патологические отклонения от нормы, изменения в спермограмме, онкомаркеры при проведении анализов крови. Сонография простаты показана и если у мужчины установлен пиелонефрит, цистит, уретрит, эти патологии могут возникать на фоне изменений в простате или способствовать возникновению воспалительных изменений в предстательной железе.

    Перед исследованием врач объясняет, как проводят УЗИ предстательной железы, и выясняет, есть ли к процедуре абсолютные противопоказания.

    ТрУЗИ не назначается, если у пациента имеются:

    • Врожденные или приобретенные аномалии прямой кишки в виде ее сужения или полного отсутствия органа;
    • Остро протекающий геморрой, проктит или их обострение при хронической форме болезней;
    • Аллергия на латекс. Данное противопоказание связано с тем, что при ректальном исследовании на датчик необходимо будет надевать презерватив.

    Данные УЗИ могут быть не достоверными, если подготовка к ТрУЗИ проведена не правильно.

    Абдоминальное УЗИ особых противопоказаний к проведению не имеет. Врач может отказать в исследовании, если на коже в нижних отделах живота имеются язвы и герпетические высыпания. Также сонография может быть не точной, если мочевой пузырь наполнен не полностью или у пациента имеется ожирение – через большой по толщине подкожный жир ультразвук проникает плохо.

    Ультразвуковое исследование простаты, процесс. Фото предоставлено flickr.com

    Подготовка к проведению УЗИ предстательной железы

    Особенности подготовки больного к сонографии зависят от вида УЗИ.

    Перед трансректальном исследовании необходимо:

    • За 3-4 дня до исследования из питания вывести продукты, приводящие к образованию газов;
    • Вечером накануне процедуры поужинать легкоусвояемой пищей;
    • Провести двойное клизмирование – клизму нужно сделать в вечерние часы и после пробуждения утром;
    • В день назначения исследования ничего не есть.

    Важно к ТрУЗИ подготовиться и психологически. Не все представители сильного пола считают эту процедуру для себя приемлемой, но к ней необходимо относиться только как к медицинской манипуляции.

    На заметку! Во время сонографии обязательно нужно выполнять все указания врача, это обеспечит легкость введения зонда, хорошую визуализацию осматриваемой предстательной железы и отсутствие дискомфортных ощущений.

    Подготовка к трансабдоминальному УЗИ предстательной железы включает в себя:

    • Исключение из меню продуктов, приводящих к газообразованию, в том числе и газировки;
    • Полное наполнение мочевого – не менее чем за час до назначенного времени процедуры мужчина должен выпить 1-1,5 литра воды.

    Абдоминальное УЗИ простаты проводится только после того, как пациент почувствует сильное желание помочиться. Если орган будет наполнен не полностью, то исследование прерывается.

    Техника проведения УЗИ предстательной железы

    Процедура проводится в медицинском кабинете, оснащенным аппаратом для исследования и кушеткой. Мужчина должен принести направление на обследование, документы, при необходимости полотенце или одноразовую пеленку.

    Особенности проведения УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы

    При проведении абдоминального ультразвукового сканирования выполняются следующие этапы:

    • Пациент должен лечь на кушетку на спину и освободить от одежды живот до паховой области;
    • Врач распределяет по коже гель, улучшающий проходимость ультразвука;
    • Датчик в разных направлениях двигают по брюшной стенки;
    • На экран монитора выводится изображение, врач делает необходимые замеры, фиксирует все патологические изменения.

    После процедуры больному сразу выдается заключение с расшифровкой всех полученных результатов.

    ТрУЗИ проводится несколько иначе:

    • Пациент укладывается на бок, подтягивает согнутые в коленях ноги к грудной клетке;
    • На датчик сверху натягивается презерватив, после чего его обрабатывают специальным гелем или вазелином;
    • Подготовленный зонд в просвет прямой кишки вводится примерно на 5-7 см, после чего врач определяет видимость предстательной железы. При необходимости датчик продвигается глубже или поворачивается;
    • Изображение выводится на монитор;
    • Оценивается состояние простаты, определяются патологические очаги;
    • Выдается заключение.

    Во время трансректального УЗИ мужчине нужно максимально расслабиться, это позволит исследование завершить в течение максимум 15 минут.

    Преимущества и недостатки ТРУЗИ предстательной железы

    Обследование состояния простаты ректально по сравнению с абдоминальной процедурой имеет несколько преимуществ:

    • Структура предстательной железы и изменения в ней визуализируются четче;
    • При необходимости дополнительно проводят биопсию предстательной железы;
    • ТрУЗИ позволяет оценить состояние семенных пузырьков.

    Но трансректальное обследование имеет и свои недостатки, самые основные из них:

    • Психологический дискомфорт для мужчины;
    • Невозможность проведения процедуры после операций на прямой кишке, при острых воспалительных процессах;
    • Необходимость соблюдения тщательной подготовки;
    • Дискомфортные ощущения во время введения датчика.

    Возможные осложнения после УЗИ простаты

    Особых негативных изменений в здоровье после проведение трансректального УЗИ не возникает. Ряд пациентов отмечали, что после сонографии в течение нескольких дней из прямой кишки у них выходили кровянистые выделения, а также указывали на присутствие крови в моче и сперме. Эти изменения не опасны и проходят за 2-3 дня.

    Результаты УЗИ предстательной железы

    Чтобы точно определить имеются ли отклонения в строении органа, врач-узист должен знать нормальные значения, уметь различать здоровые ткани от патологически измененных. Исследование будет максимально достоверным, если его будет проводить специалист, имеющий сертификат на проведение УЗИ и высокую квалификацию. Поэтому нужно на диагностику записываться в заслуживающие доверия медицинские центры.

    Нормальные показатели при проведении УЗИ простаты

    Неизмененная предстательная железа по форме напоминает каштан, контуры ее ровные, на всем протяжении четко просматриваются, протоки проходимы, а структура гомогенная.

    На заметку! Предстательная железа окончательно формируется к 25 годам, после 30 лет ее объем начинает несколько увеличиваться. После 40 лет каждые десять лет допускается увеличение в объеме простаты на 2-3 кубических сантиметра.

    При определении размеров органа во внимание берется его поперечный размер (в норме от 2,7 до 4,7 см), передне-задняя длина ( в норме от полутора до 3-х сантиметров); длина от верхней части до основания ( норма – от 2,4 до 4,1 см).

    Объем предстательной железы у мужчин до 18-20 лет должен быть до 20 см3, до 30 лет – норма 23-24 кубических сантиметра, к 40 годам объем железы не должен быть более 26 см кубических.

    Расшифровка УЗИ простаты

    Если в предстательной железе нет патологических процессов, то в заключении можно увидеть следующее:

    • Форма треугольная или круглая;
    • Ткани простаты однородные;
    • Кровоток не нарушен;
    • Размеры и плотность в пределах нормальных значений.

    На отклонение от нормы указывают:

    • Увеличение органа в размерах, дополнительные включения. Чаще всего такие изменения бывают при аденоме;
    • Пониженная эхогенность. Указывает на воспаление;
    • Повышенная степень эхогенности бывает при простатите с хроническим течением;
    • Нечеткость контуров при новообразованиях;
    • Гипоэхогенность. Может быть при кистах и камнях в протоках.

    УЗИ предстательной железы как проводится необходимо знать всем мужчинам, которым назначено данное обследование. Врач, рассказав все нюансы самой процедуры и особенности подготовки к ней, поможет пациенту не бояться обследования и вовремя пройти процедуру. А это в свою очередь позволит назначить своевременное лечение, если в процессе диагностики будут установлены патологии предстательной железы.

    Как подготовиться к УЗИ простаты: видео

    Источники: http://www.uzi-klinika.ru/prostaty/protivopokazania.php, http://prostatits.ru/prostatit/kak-delaetsya-uzi-prostaty.html, http://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/128-kak-provoditsya-uzi-predstatelnoj-zhelezy-podgotovka-issledovanie-rezultaty

    Комментировать
    0
    76 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector