Рак предстательной железы операция где делают

СОДЕРЖАНИЕ
0
23 просмотров
28 января 2019

Операция рака предстательной железы: цена на разные виды операции

При обнаружении такого заболевания, как рак предстательной железы, мужчине показано хирургическое лечение. Операция рака предстательной железы наиболее эффективная на 1 или 2 стадии опухолевого процесса.

Как правило, это радикальная простатэктомия с удалением железы, окружающих тканей, семенных пузырьков, простатического отдела уретры, шейки мочевого пузыря.

Простатэктомия проводится различными способами, хирург делает разрез по передней поверхности живота или в промежности.

Также проводится лапароскопическая простатэктомия .

Возможно проведение нервосберегающей простатэктомии . которая максимально сохраняет нервные волокна, которые ответственны за эрекцию. Также допускается частичная резекция предстательной железы на ранней стадии, небольшом размере опухоли, но при этом существует достаточный риск рецидива.

Метод трансуретральной простатэктомии используется с целью устранения препятствия оттоку из мочеиспускательного канала. Эта операция лучше зарекомендовала себя при аденоме простаты. При паллиативном вмешательстве с нарушением целостности опухоли ток крови может распространять раковые клетки с формированием метастазов.

В Германии и других зарубежный странах радикальная простатэктомия может выполняться с помощью операционного робота «Да Винчи». Он имеет встроенные манипуляторы, камеру, систему детекции и контроля операционного процесса. Робот может оперировать один, под контролем врача. Отзывы пациентов об этой операции очень положительные. Сейчас роботизированные операционные есть не только за границей, в Европе, Израиле, Китае, Корее, но и в крупных городах России, таких как Москва, Новосибирск, а также в Киеве.

Также применяется такой оперативный метод при раке простаты, как криохирургия, воздействие ультразвуком или лазером . В этом случае проводится воздействие повреждающим агентом на небольшой участок ткани.

Иногда больному дополнительно проводят подкапсульную орхэктомию или частичную резекцию яичек с целью снижения уровня тестостерона. При наличии метастазов в регионарных лимфоузлах выполняется лимфаденэктомия.

Радикальная простатэктомия эффективна в том случае, когда опухоль находится в пределах железы, то есть на 1 или 2 стадии. На 3 стадии объем операции расширяется за счет удаления лимфоузлов.

В случае отдаленных метастазов на 4 стадии большинство вмешательств имеют паллиативный характер и направлены на устранение препятствий к мочеиспусканию и улучшению самочувствия пациента.

Операция рака предстательной железы является основным методом в лечении этого заболевания и часто сочетается с лучевой терапией и с химиотерапией.

Показаниями для радикальной простатэктомии являются:

  • Опухоль 1-2 стадии, или 3 стадии . не выходящая за пределы капсулы железы и без распространения метастазов.
  • Возраст до 75 лет . состояние здоровья, позволяющее перенести наркоз и оперативное вмешательство.
  • 3 и 4 степень . а также пожилой возраст мужчины и наличие серьезных сопутствующих заболеваний, не позволяющих перенести операцию, являются показанием для паллиативных вмешательств.

После операции рака простаты рекомендуется период реабилитации. Вместе с операцией, но никак не вместо, можно принимать народные средства, такие как сода, травы болиголова, чистотела в виде сока и отвара по специальным рецептам. Перед их приемом обязательно посоветуйтесь с врачом. Принимать их надо курсами раз в год.

Операция рака простаты: цена на разные виды операции

Операция по удалению рака предстательной железы требует подготовки, которая заключается в сдаче всех анализов, обследовании организма и выявления противопоказаний к операции.

Также подготовка зависит от того, какая операция по удалению простаты при раке будет проведена. Перед операцией радикальной простатэктомией накануне делается очистительная клизма или даются слабительные.

Трансуретральная резекция или удаление рака простаты лазером не требуют специальной подготовки. Также объем подготовки зависит от способа анестезии. Она может быть общей, с внутривенным наркозом или эндотрахеальным, это может быть спинальная анестезия, когда нечувствительна становится нижняя часть туловища от поясницы, а пациент остается в сознании.

Когда требуется операция рака предстательной железы, цена является не самым главным фактором в выборе места лечения. Она зависит от местоположения и уровня клиники, квалификация оперирующего хирурга, стоимости использования техники и расходных материалов.

Помощь и хирургическое вмешательство можно получать во многих клиниках. Операции на железистом органе, например на таких, как предстательная, молочная железы, на яичках, проводятся как в специализированных клиниках, так и в общепрофильных больницах. Также получают распространение операции при помощи робота.

Роботизированные операции на предстательной железе проводятся не только за рубежом, но и в Москве.

На услугу операции рака простаты стоимость в Харькове около 25000 гривен, в Томске и в среднем по России от 10 до 30 000 рублей.

В Германии стоимость удаления рака простаты роботом «Да Винчи» стоит от 16 до 19000 евро.

Последствия от операции рака простаты

При заболевании рак предстательной железы операция затрагивает не только простату, но и мочевой пузырь, нервы и сосуды, половую систему мужчины.

Когда проведена операция рак простаты, последствия возможны в виде осложнений, которые зависят от способа хирургического вмешательства.

  • Кровотечение, сворачивание крови в просвете уретры, обтурация ее кровяными сгустками.
  • Острая задержка мочи вследствие отека.
  • Инфекционные осложнения и воспалительные заболевания (простатит. уретрит. пиелонефрит).
  • Недержание мочи.
  • Эректильная дисфункция или импотенция.

После того как проведена операция рака предстательной железы, последствия могут проявляться также рецидивом заболевания. С целью предотвращения этих осложнений хирургическое лечение сочетают с лучевой и химиотерапией, также пациенту требуется динамическое наблюдение.

Рак простаты — операция, которая спасет вам жизнь

Цель у всех одна . Собрать максимум информации о хирургическом лечении рака пр едстательной железы . Подавляющее б ольшинство уже в курсе, что только операция способна сделать настоящий прорыв в результат ах и прогноз е . Потому что физически удаляется источник раковых клеток. Даже если речь идет о запущенной стадии.

Если у вас нет времени или желания читать статью до конца — позвоните

Поэтому я не буду тратить ваше драгоценное время на рассказ о том , что такое рак простаты, какие у него симптомы, как его выявить и т.д. А расскажу конкретно об операции: как она проводится, какой наркоз, какие недостатки, что будет происходить в послеоперационном периоде, каков ценовой диапазон, где лучше оперироваться, есть ли смысл ехать за границу и т.д.

Итак, операция при рак е простаты. Что же это такое?

В разговоре с врачом вы часто будете слышать мудреную фразу радикальная простат везикул эктомия с расширенной лимфодиссекцией (РПЭ) . Это медицинское название операции.

Суть РПЭ заключается в удалении:

простаты — сразу скажу, что простата вовсе не «второй орган» мужчины и без нее люди не умирают. А вот от рака умирают.

семенных пузырьков (везикул) — соседние с простатой структуры, куда опухоль часто распространяется,

лимфоузлов (лимфодиссекция), по которым опухоль может начать распространяться по организму.

Открытая (или полостная) и лапароскопическая. Все они по сути одинаковы. Объем удаляемой ткани один. Но только при открытой операции мы делаем один разрез внизу живота, а при лапароскопической — 5 маленьких и через специальные трубочки (троакары) вводим в тело инструменты, с помощью которых выполняем те же этапы, что и при открытой.

Интересный факт — длина разреза при полостной операции и суммарная длина миниразрезов при лапароскопии одинаковы (7-10 см).

Но почему одним делают открытую, а другим лапароскопическую?

Все просто. Лапароскопия подходит далеко не всем пациентам. К примеру, человек перенес операции на нижних отделах живота и у него сформировались рубцы или имеет излишний вес. Это сильно осложняет проведение и манипуляцию инструментами.

Таким пациентам мы объясняем, что вам лучше сделать полостную. Тем более, что результаты полостной операции по удалению простаты сопоставимы с лапароскопической и не надо ее бояться.

На самом дела это решает только анестезиолог. Он несет всю полноту ответственности за проведение и последствия анестезии. А значит только ему решать, какой вид наркоза можно применить у конкретного пациента. Но, как правило, это все же эндотрахеальный наркоз. Все его бояться, а зря. Современная фармакология тоже не стоит на месте. Пациенты просыпаются сразу после операции и никаких ужасных последствий он несет. Также в течение 2-3 суток проводится мощное обезболивание и пациент не страдает от боли.

Есть вопросы по НАРКОЗУ ?

8-903-136-32-82

позвоните и я отвечу на них

Есть ли подводные камни у этой операции?

Конечно. Как и при любой другой операции.

Первое, что вас может сильно расстроить и о чем хирург вас обязательно предупредит — возможное недержание мочи в послеоперационном периоде. Это могут быть две-три капли при смехе или чиханье, а может быть несколько прокладок в день.

Второе — снижение эрекции вплоть до импотенции.

Да-да. Не буду вас обманывать, но это оборотная сторона спасительной операции.

Здесь немного остановимся. Дело в том, что если у пациента по данным обследования имеется высокий риск прорастания рака за пределы простаты (это отдельная тема и она будет детально обсуждена во время консультации), а значит существует высокий риск рецидива, то мы удаляем не только простату и семенные пузырьки, но сосуды и нервы, которые обеспечивают эрекцию и удержание мочи. Потому что по ним оставшиеся раковые клетки могут двинуться дальше и приведут к образованию новой опухоли.

А с учетом того, что в нашей стране диагностика рак простаты на ранних стадиях, когда еще можно не удалять сосудисто-нервные почки, крайне неудовлетворительная, то и недержание мочи и нарушение эрекции тоже не редкое явление.

Сколько вы пробудете в больнице?

Если все идет в штатном режиме, то после операции 7-10 дней. В начале будет стоять катетер в половом члене, потом его уберут. Это нужно для формирования анастомоза — соединения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала после удаления простаты. Вставать, ходить и кушать вам разрешат на следующий день.

Какова цена вопроса и есть ли смысл ехать заграницу?

Начну со второго вопроса. Однозначно нет! Успешный опыт отечественной урологии позволяет уверенно заявить: мы делаем не хуже, а порой даже лучше, чем в Европе и США. У нас лучшая школа хирургии в мире и вы это знаете.

Более того, в последние годы мы все чаще видим пациентов с серьезными осложнениями после «иностранных» операций. Которые мы вынуждены исправлять.

По поводу цены. Смотря, что вы ищете. К примеру, в нашей клинике вы можете рассчитывать на высокий уровень медицины совершенно бесплатно по полису ОМС. И это не рекламный ход. Но, к сожалению, это относится исключительно к гражданам РФ.

Коммерческие отделения и клиники. Тут многое зависит от статуса. Дорого — не всегда хорошо. Но и дешево это операция стоить не может по определению в силу высокой стоимости уникального инструментария и расходных материалов, которые наши компании пока не производят.

Вот наверное и все. Надеюсь вы получили основную, хотя понятно, что не исчерпывающую, информацию о хирургическом лечении рака простаты. Все здесь осветить невозможно да и не нужно.

Дальше — звоните ( 8-903-136-3282 ), пишите ( mahuch@mail.ru ) , записывайтесь на консультацию .

Это, возможно, ни о чем вам не скажет, но я и вся наша клиника работаем исключительно по Европейским и Американским руководствам. Совершенно другие подходы.

Важно ведь не просто прооперировать и выходить пациента. Важно его грамотно обследовать, правильно простадировать заболевание, определить прогноз, решить нужна ли дополнительная терапия или нет, проводить регулярные осмотры после операции, чтобы не было рецидива и т.д.

Ведь рак простаты это не только хирургическое заболевание. Это болезнь, в лечение которой в цивилизованном мире вовлечены сразу нескольких специалистов и масса революционных технологий. И мне очень приятно осознавать, что у меня есть такие ресурсы.

Рак простаты — виды операций, показания и реабилитационный период

При диагнозе — рак простаты операция опухоли, еще не вышедшей за свои границы показана к проведению на 1 и 2 стадии. Но не исключены случаи, когда назначается операция по удалению рака предстательной железы на 3 стадии при больших площадях поражения. Проводится хирургическое удаление опухоли простаты, в частности мужской железы, у мужчин вместе с окружающими тканями и пузырьками, входящими в состав.

Виды операции, проводимые по удалению простаты

Лечение при раке простаты — оперативное или консервативное. В первом случае назначаются медикаментозные препараты и гормональная терапия. Но дает неплохие результаты лишь на ранних стадиях развития рака.

В запущенных же случаях при распространения метастаз на иные близлежащие системы и органы уже не обойтись без хирургического вмешательства по иссечению пораженного органа и уничтожению раковых клеток. Иначе быстрое деление клеток приведет в дальнейшем к распространению на близлежащие органы.

Дополнительно после операции больным будет назначен курс химио –радио-лучевой терапии. Лечение, как правило, при раке простаты – комплексное. Но тактику подбирает врач с учетом возраста пациента, наличия иных хронических рецидивирующих заболеваний в организме.

В дальнейшем возможно дополнительное проведение:

  • лапароскопии;
  • ультразвукового метода воздействия на опухоль;
  • лимфаденэктомии по иссечению метастаз;
  • радикальной простатэктомии по удалению простаты либо части органа;
  • криохирургии по уничтожению раковых новообразований холодом путем понижения температур.

На выбор того или иного метода операции напрямую влияет стадия рака, месторасположение патологического очага, степень поражения, также особенности организма и наличие метастаз.

Если диагностирован рак простаты, то может быть назначено врачом проведение:

  • радикальной простатэктомии путем небольших разрезов в нижней части живота;
  • лапароскопии путем удаления мужской железы;
  • малоинвазивной лапароскопической простатэктомии;
  • радикальной простатэктомии.
  1. Криохирургия – наиболее щадящий метод по искоренению злокачественной опухоли простаты путем введения замораживающей жидкости с целью замедления роста раковых клеток, которые после замораживания теряют свою активность, т.е. отмирают. Криохирургия показана больным:
  • в пенсионном возрасте;
  • при малой эффективности проведенной ранее лучевой терапии;
  • при наличии хронических недугов, когда радикальное удаление опухоли невозможно;
  • при преобладании опухоли простаты именно на 1 или 2 стадии.

Проведение процедуры предусматривает общий наркоз с длительностью до 2 часов. Результат — выживаемость более 5 лет у пациентов. Метод безопасен, не затрагивает соседние органы, направлен на устранение только патологического очага.

Среди недостатков стоит отметить:

  • возможность в дальнейшем недержания мочи;
  • сращивание стенок простаты;
  • развитие ректальной дисфункции простаты
  1. Радикальная простатэктомия как метод по полному либо частичному удалению пораженной железы при локализации именно в предстательной железе с целью полного удаления данного органа. Возможно частичное иссечение близлежащих соседних тканей, чтобы раковые клетки не начали делиться и распространяться далее.
  2. Трансвезикулярная простатэктомия путем рассечения мочевого пузыря.
  3. Промежностная простатэктомия путем доступа к пораженным участкам простаты, выполнения при этом надрезов на мочевом пузыре.
  4. Ультразвуковой метод путем удаления пораженных тканей, способных привести в дальнейшем к разрушению простаты. Таким же образом лечится аденома простаты.
  5. Лапароскопическая операция сегодня заслужила особую популярность как малотравматичный метод с использованием всего 2-3-ех разрезов и запуском в полость простаты видеокамеры и инструментов для полного просмотра на мониторе всего хода операции. Метод не приводит к осложнениям, позволяет сохранить соседние здоровые ткани. Хотя для врача операция лапароскопическая по удалению рака предстательной железы — довольно ювелирная и сложная работа, под силу лишь опытным хирургам. Кроме того требуется довольно продолжительный реабилитационный период, контроль специалистом за состоянием пациента и постановки на диспансерный учете.
  6. Лимфаденэктомия применима уже при появлении метастаз, их распространении на тазовые лимфоузлы, которые также требуют удаления. Проводится лимфаденэктомия открытым и закрытым путем. При проведении открытым методом путем выполнения разрезов в нижней части живота и введения эндоскопа вводится трубка сбоку, живот заполняется газом, затем под видеонаблюдением хирург отслеживает все проводимые манипуляции. Данный метод позволяет устранить большую часть метастаз, но бывают последствия в виде загазованности полости живота, что может привести к необходимости проведения лечения повторно.

Показания к проведению операции

Хирургическое вмешательство таким или иным способом назначается при диагностировании рака в тканях простаты при прогрессировании степени раковой опухоли и явно выраженных симптомах рака. Врачам важно оценить все риски и возможные осложнения, нанесенный вред организму при удалении предстательной железы.

Какая степень вреда будет причинена организму в случае ее резекции. Возможно протекает воспалительный процесс, не поддающийся лечению медикаментами или появились в почках и больной страдает ночным недержанием мочи или ее отхождении с задержкой и мелкими порциями. При этом налицо все признаки гематурии, присутствия крови в моче. Операция назначается также при:

  • остром течении простатита вместе с осложнениями;
  • инфицировании мочеполовой системы;
  • поражении почек;
  • ожирении и избыточном весе.

В каких случаях противопоказано удаление простаты

Резекция железы не проводится при наличии у больного:

  • сахарного диабета;
  • проблем c сердечно-сосудистой и дыхательной системой;
  • на стадии декомпенсации иных недугов в мочевыделительной системе;
  • злокачественных новообразованиях в организме;
  • варикозного расширения вен яичка;
  • варикоцеле яичка;
  • воспалительных процессов в тазобедренном суставе;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • гипотериоза;
  • зоба.

Кроме того, удаление предстательной железы запрещено хирургическим способом людям старше 65 лет, при гемофилии (заболевание крови), приеме накануне лекарственных препаратов для разжижения крови. За 10 дней до проведения операции их прием следует прекратить.

В чём заключается подготовка

Больным при диагностировании рака простаты следует пройти ряд подготовительных процедур:

  • сдачу анализа крови и мочи на биохимию, свертываемость;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • биопсию.

На основании полученных результатов анализов врач подберет подходящий приемлемый метод проведения операции. Сдачу анализов необходимо провести не позднее, чем за неделю до назначения операции.

Также нужно осведомить врача о необходимости приема лекарств накануне для разжижения крови (в частности аспирина), иной предрасположенности к кровотечениям, также индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Возможно перенаправление на собеседование к анестезиологу, хирургу для выбора приемлемой тактики по ходу операции по удалению простаты и минимизации возможных осложнений.

Накануне рекомендуется принимать пищу только в жидком состоянии. Вечером либо с утра поставить очистительную клизму для опорожнения кишечника. С утра нельзя кушать и пить воду. При необходимости запить принять лекарство, воду нужно пить лишь мелкими глоточками

Что после операции

В пост реабилитационный период больному показан постельный режим, пребывание на подвижной кровати с целью транспортировки при необходимости к месту проведения интенсивной терапии.

В первую очередь врач наблюдает за восстановлением общего самочувствия, приходом больного в сознание, нормализацией дыхательной системы, ритмичностью сердца, давлением и пульсом. После отхождения от наркоза проводится обработка антисептиками ран и швов вплоть до полного их. Заживления. Назначаются витамины, щадящее питание.

Главное для мужчин после операции на простате — восстановить эрекцию. Если нервы не повреждены, то это вполне возможно. Применимы восстановительные процедуры по Кегелю для укрепления мышц таза, улучшения функциональности половой системы, нормализации мочеиспускания. К восстановлению же половой активности приводят частые половые акты, мастурбация или прием оральных препаратов, например, Виагра, Сиалис.

Восстановительный период занимает до 1 года. Как и при любой операции осложнения возможны. В первые дни после операции сильно болят рубцы, болезненно мочеиспускание, бывает отходит с частицами крови.

Далее возможен заброс спермы в мочевой пузырь, также частичная или полная ретроградная эякуляция, т.е. выход спермы вместе с мочой. Это не опасно и не несет угрозу для жизни пациента, но с зачатием, конечно, уже сложно. Последствия после операции в виде недержания мочи, эректильной дисфункции, нарушений эрекции, рубцевание мочевого пузыря случаются часто.

Перед проведением операции важно тщательно проанализировать для себя приемлемый метод и посоветоваться с врачом. Предстательная железа сама по себе небольших размеров, но способна доставить множество проблем мужчинам.

Только своевременно начатая подготовка к операции с соблюдением всех условий и предписаний врача, а также восстановительный период поможет побороть рак предстательной железы, наладить полноценную половую жизнь, и общее самочувствие.

Информативное видео

Источники: http://therapycancer.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/614-operatsiya-raka-predstatelnoj-zhelezy-tsena-na-raznye-vidy-operatsii, http://dr-ryabov.ru/posts/155/, http://oncologypro.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/rak-prostaty-operatsiya.html

Комментировать
0
23 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector