Рак предстательной железы в пожилом возрасте

СОДЕРЖАНИЕ
0
56 просмотров
28 января 2019

Рак предстательной железы прогноз для жизни пожилой возраст

Рак предстательной железы

Злокачественная опухоль предстательной железы (рак простаты) развивается из эпителиальных тканей. Это заболевание – лидер онкологических патологий у мужчин. Болезнь имеет медленное развитие и долгое время (несколько лет) протекает без внешних проявлений. Основной контингент больных – мужчины пожилого возраста, но иногда рак предстательной железы поражает и относительно молодых пациентов (45-50 лет).

Фото: Рак предстательной железы (рак простаты)

Прямой причиной рака простаты является бесконтрольное размножение атипичных клеток и их агрессивное распространение на здоровые ткани и органы. Генетические мутации не позволяют переродившимся клеткам выполнять свои функции, что приводит к нарушениям деятельности всего организма. Почему клетки начинают вести себя подобным образом, медицине доподлинно неизвестно.

Выделяют факторы, повышающие риск развития опухолей простаты:

    возраст: с возрастом увеличивается вероятность мутаций в ДНК, к тому же возникает эффект накопления вредоносных и раздражающих факторов (после 50 лет риск развития рака простаты увеличивается с каждым годом – после 75 лет у каждого 8 наблюдаются признаки злокачественного перерождения клеток предстательной железы); нерациональное питание: употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров и недостаточное количество в рационе овощей и фруктов; избыточный вес и недостаточная физическая активность; наследственная предрасположенность (если рак простаты был обнаружен у ближайших родственников, риск заболевания увеличивается в 2 раза); гормональные изменения в мужском организме (у мужчин с высоким уровнем тестостерона развитие рака простаты более вероятно, при этом наблюдается более тяжёлое течение болезни); расовая принадлежность (мужчины негроидной расы болеют раком простаты чаще); курение (установлено, что негативное воздействие на состояние простаты имеет содержащийся в табачном дыму кадмий).

Отрицательное влияние оказывает также неблагоприятная экологическая обстановка: жители мегаполисов болеют раком предстательной железы чаще. Наблюдается связь аденомы простаты с последующим перерождением клеток в злокачественные опухоли.

Прогноз при раке кишечника 4 стадии описан здесь.

На начальных стадиях рак простаты может проявляться в виде следующих симптомов:

    учащенное или болезненное мочеиспускание; ощущение неполного мочеиспускания; боль в промежности; половое бессилие; наличие крови в моче (гематурия) или сперме.

Эти симптомы аналогичны тем, что возникают при аденоме простаты, поэтому на этапе диагностирования важно дифференцировать одно заболевание от другого. Иногда данные признаки отсутствуют и болезнь проявляется лишь после прорастания опухоли в ткани мочевого пузыря и возникновения метастазов. Метастазирование вызывает боли в костях, переломы, резкое похудение, слабость, бледность кожи.

Видео: Симптомы и лечение рака предстательной железы

Различают 4 стадии развития рака простаты. Первая и вторая стадия считаются полностью излечимыми, на третьей и четвёртой стадиях рак тоже поддаётся терапии, но прогноз благоприятен лишь в 25-60% случаев.

1 стадия протекает без клинических проявлений. Опухоль имеет небольшие размеры, а диагноз устанавливается случайно, при морфологическом исследовании ткани аденомы простаты. Раковые клетки не распространяются за пределы простаты.

На 2 стадии также на наблюдается характерной симптоматики. Иногда возникают незначительные проблемы с мочеиспусканием. При ректальном обследовании может быть обнаружено узловое уплотнение в железе. Диагноз ставится после проведения биопсии.

На 3 стадии возникают характерные признаки – учащение мочеиспускания, гематурия. Опухоль разрастается, проникает в семенные пузырьки и стенки мочевого пузыря. Часто обнаруживаются метастазы в тазовых и забрюшинных лимфатических узлах.

Для 4 стадии характерны выраженные дизаурические расстройства. Опухоль достигает больших размеров и даёт множественные метастазы в костную ткань и отдалённые органы (печень, лёгкие).

Диагностика рака предстательной железы

Во многих странах Европы, а также в США все мужчины после 45 лет каждый год проходят анализ на рак предстательной железы:

    исследование крови на ПСА (простатспецифический антиген); профилактический осмотр у врача-уролога.

Анализ на ПСА является главной диагностической процедурой для раннего выявления рака предстательной железы.

Повышенный уровень этого антигена указывает на возникновение в тканях патологического процесса. Значение ПСА выше нормы – повод для более подробных исследований.

Ещё один важный метод исследования предстательной железы – ректальное пальцевое исследование, которое проводится урологом. Данный вид диагностики считается «золотым стандартом» в урологии – это самый простой, дешёвый и неинвазивный способ оценки размеров предстательной железы и степени её асимметричности. Ректальная диагностика позволяет также обнаружить наличие уплотнений и оценить подвижность слизистой по отношению к простате.

Наибольшее значение в диагностике онкологических заболеваний простаты имеет своевременность. Полностью избавить больного от опухоли без применения дорогостоящей и часто пожизненной терапии можно только на ранних стадиях рака предстательной железы.

Для подтверждения диагноза при подозрении на рак после анализа крови на ПСА и ректального исследования проводится пункционная биопсия.

В современных клиниках используется специальный ультразвуковой ректальный датчик, позволяющий провести забор образцов тканей наиболее эффективным способом.

Датчик внедряется в прямую кишку, а на экране монитора возникает изображение предстательной железы в двух плоскостях. Через датчик к железе подводят скорострельную иглу для биопсии и проводят около 10 пункций. Собранный материал отправляется на гистологическое обследование в лаборатории. Биопсия проводится с местным или общим обезболиванием.

При подозрении на локальное распространение злокачественного процесса в качестве метода диагностики применяется также исследование при помощи магнитно-резонансной томографии. Применяется эндоректальный прибор, который вводится в прямую кишку и позволяет получить чёткое изображение капсулы предстательной железы. МРТ чётко определяет, распространился ли процесс за пределы капсулы.

Метод позволяет назначить наиболее адекватный способ терапии. При поражении тканей за границами капсулы простаты хирургическое лечение уже не будет эффективным. При расположении опухоли в непосредственной близости от сфинктера мочеиспускательного канала хирургия также нецелесообразна: в этом случае больше подойдёт лучевая терапия.

Можно ли вылечить рак предстательной железы полностью? Да, если терапия начата вовремя. И даже при лечении рака 4 степени можно продлить жизнь пациента на длительный срок.

Выбор метода лечения зависит от стадии опухоли. На ранних этапах при определённых вариантах локализации опухоли проводится хирургическое удаление предстательной железы и иногда регионарных лимфатических узлов.

Операция проводится либо с помощью разреза внизу живота, либо посредством лапароскопии. Последний метод предпочтительней, так как операция делается через прокол (5 мм в диаметре) и не требует длительного восстановительного этапа.

Если опухоль вышла за пределы простаты или располагается «неудачно» для хирурга, применяют лучевую терапию (дистанционную и контактную), ультразвуковую абляцию, химиотерапию или пожизненное лечение гормональными препаратами.

Выживаемость пациентов напрямую зависит от агрессивности опухоли и грамотной терапии заболевания:

    прогноз выживаемости при лечении рака простаты, начатом на 1 стадии, составляет 90%; при 2 стадии составляет 75-80 %. Многое зависит от локализации опухоли, позволяющей удалить её полностью оперативным путём. Прогноз при 2 степени рака наиболее благоприятен, если новообразование не выходит за пределы капсулы простаты; на 3 стадии, когда опухоль распространилась за пределы простаты и имеет место поражение близлежащих тканей, составляет 50-60%. Значение имеет правильно составленная схема лечения и выполнение пациентом врачебных рекомендаций после основного курса лечения; при возникновении метастазов в отдалённых органах (печени, почках, лёгких) излечить рак полностью, к сожалению, невозможно. Но есть возможность значительно продлить жизнь больного при помощи новейших методов лечения. В среднем прогноз 5-летней выживаемости возможен лишь в 30% случаев.

Эта статья расскажет, каким должно быть питание при раке предстательной железы.

Всё о методах лечения рака предстательной железы народными средствами здесь.

Профилактика

Как таковых, способов предупреждения рака простаты не существует. Считается, что правильное питание с преобладанием в рационе свежих овощей (в частности, томатов), может частично снизить риск возникновения опухолей предстательной железы, но масштабных исследований в этом направлении не проводилось. Следует также своевременно лечить аденому простаты – во многих случаях именно это заболевание способствует злокачественному перерождению клеток.

Безусловно, снижает вероятность рака простаты здоровый образ жизни, двигательная активность и отсутствие вредных привычек. Значение имеет также регулярное обследование мужчин после 45 лет у уролога и сдача анализа крови на ПСА.

Онкологическое поражение предстательной железы характеризуется медленным течением, поэтому в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях, когда проявляются симптомы заболевания. Однако последние достижения медицины позволяют успешно лечить рак предстательной железы 3 степени и продолжительность жизни в.

Рак предстательной железы с метастазами является серьезным заболеванием, которое имеет неутешительный прогноз. Метастазирование может распространяться в различные ткани и органы с током крови и лимфы, что значительно ухудшает состояние больного. Метастатический рак простаты характеризуется распространением опухолевого.

Рак простаты характеризуется медленным течением и ранним метастазированием. Официальная медицина предлагает передовые методы терапии этого заболевания. Но, как показывает практика, народное лечение рака предстательной железы в качестве вспомогательной терапии также способно оказать эффективную помощь. Онкология.

Рак простаты, как и другие онкологические новообразования, в случае прогрессирования способен поражать многие органы и сосуды, распространяясь с кровью или лимфой. Однако, своевременно используя основные методы лечения предстательной железы, повышается возможность диагностировать рак на ранней стадии и добиться его.

Успех лечения ракового заболевания у мужчин во многом зависит от своевременной диагностики, стадии болезни, выбранной тактики лечения. Но не менее важную роль играет лечебное питание, и в частности, диета при раке предстательной железы. Достаточно использовать разрешенные продукты и лечение может стать намного эффективнее.

Рак простаты является у мужчин распространённым онкологическим заболеванием. Развивается недуг чаще всего именно в зрелом возрасте (у людей, чей возраст достигает 50-65 лет). Характерной особенностью рака, возникающего в предстательной железе, является то, что это злокачественное новообразование развивается очень медленно.

Симптомы, диагностика и лечение рака предстательной железы у пожилых людей

Раком (карциномой) предстательной железы называют опухоль, которая образуется в результате деления атипичных железистых клеток и несет злокачественный характер. Согласно статистике, данное заболевание наблюдается у каждого десятого мужчины. При этом карцинома предстательной железы занимает второе место по смертности сильного пола среди всех типов рака. Данное заболевание встречается чаще всего у пожилых мужчин. Почти 70% особей сильного пола в возрасте выше 80 лет имеют раковую опухоль в простате. При этом ее симптомы практически не проявляются до тех пор, пока она не разрастется до больших размеров, а метастазы не начнут поражать жизненно важные органы. По этой причине пожилым мужчинам рекомендуется регулярно проходить обследование для своевременного оказания медицинской помощи.

Рак предстательной железы прогрессирует очень медленно и имеет симптомы, схожие на те,которые проявляются при аденоме простаты. Но, если в последнем случае опухоль лишь раздвигает нормальные клетки и создает давление на другие органы, то злокачественное образование во время роста начинает разбрасывать своих «агентов» (метастазы) по всему организму. И чем дольше «живет» рак – тем дальше метастазы и распространяются. В результате поражаются лимфоузлы, костный мозг, легкие и другие органы, что ведет к летальному исходу.

Так как рак простаты развивается и распространяется по организму очень медленно, а симптомы часто не мешают нормальной жизни, в сиюминутном лечении может и не быть никакой необходимости. Мужчинам врачи рекомендуют придерживаться стратегии выжидания. Т.е. нужно регулярно проходить обследование и фиксировать случаи, когда опухоль начинает свой рост. Лишь в этом случае приступают к лечению рака простаты. При назначении курса лечения учитывается множество факторов.

Сюда входят:

  • возраст больного;
  • размер опухоли;
  • наличие метастаз в близлежащих органах;
  • риск осложнений и т.д.

Если раковая опухоль еще не распространилась за пределы простаты, то врачи проводят полное удаление органа. Но и здесь не все так просто. Предугадать возможность распространения рака на другие органы невозможно. Но зачастую, если пациент обращается за медицинской помощью, когда опухоль находится на стадии зародыша, операция проходит успешно и мужчина оказывается полностью здоровым.

Симптоматика рака простаты

Как уже говорилось ранее, рак предстательной железы имеет практически такие же симптомы, что и аденома (доброкачественная опухоль) простаты. Но здесь есть и ряд существенных отличий.

В медицине выделяют три основных признака присутствия рака опухоли:

  • связанные с нарушением процесса мочеиспускания;
  • появляющиеся в результате роста опухоли;
  • связанные с распространением метастаз на другие органы.

Нарушение процесса мочеиспускания

Рак простаты может жить в организме и никак не проявлять симптомы очень длительное время. При этом не стоит думать, что во время роста ничего плохого не происходит. Наличие раковой опухоли на ранних стадиях можно обнаружить по уровню в крови специфического простатического антигена. Также нередкими бывают случаи, когда пациент обращается к врачу с аденомой простаты, а в результате у него оказывается рак. Самыми первыми ощутимыми признаками наличия в простате злокачественной опухоли являются проблемы с мочеиспусканием.

  • слабая струя или затруднение самого процесса;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • частые позывы;
  • недержание или задержки мочи;
  • наличие болей при мочеиспускании.

Нередкими являются случаи, когда симптомы рака простаты сочетаются с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Это в свою очередь маскирует его и затрудняет обнаружение на ранних стадиях лишь по одним признакам.

Рост опухоли

Когда рак простаты начинает переходить на следующую стадию своего развития, то у больного наблюдаются уже другие симптомы, которые обязательно должны вызвать у больного серьезную обеспокоенность.

Так, характерными признаками разрастания опухоли за пределы предстательной железы являются:

  • наличие сгустков крови в моче и сперме, их окрашивание в красноватый цвет;
  • нарушение эрекции;
  • наличие внутренних болей, которые отдают в промежность и в область выше лобка.

В результате роста опухоли происходит сдавливание лимфоузлов и проток, что ведет к появлению отеков конечностей и мошонки.

Распространение метастаз

Процесс метастазирования наступает в запущенных случаях. По причине активного кровоснабжения простаты опухоль начинает распространяться по всему организму. В первую очередь страдают близлежащие органы (почки и мочевой пузырь). Затем метастазы по кровеносной системе попадают в позвоночник, костный мозг, печень и легкие.

Характерные симптомы распространения раковых клеток по организму и захвата ними здоровых органов выглядят следующим образом:

  • частые боли в костях таза и ног;
  • заметная потеря веса;
  • отечность ног;
  • параличи (при поражении спинного мозга);
  • слабость и анемия.

В большей части случаев при метастазировании рака простаты пациента ожидает летальный исход. Но, иногда медикам удается спасти больного. Это происходит в случае, если жизненно важные органы еще не поражены.

Причины появления рака простаты

Медицина пока не может дать точный ответ на причины появления рака предстательной железы. Но, есть ряд факторов, которые влияют на его развитие. К таковым относят возраст, раса и семейный анамнез. Замечено, что у пожилых мужчин рак предстательной железы встречается намного чаще. В основном это люди, возраст которых начинает приближаться к 80 годам. Наследственность при этом играет очень большую роль. Если в семье кто-то уже болеет или болел раком простаты, то есть большая вероятность, что это заболевание проявится и у мужчин в следующем поколении.

Что касается расы, то здесь медицина отмечает, что афроамериканцы болеют раком простаты в полтора раза чаще, чем белые люди. При этом связи с питанием обнаружено не было.

В частых случаях рак предстательной железы может появиться по причине перерождения аденомы простаты (если ее не лечить). Дополнительно на возникновение злокачественной опухоли влияют: экологическая ситуация, профессиональные особенности, ослаблением иммунитета, при потреблении алкоголя в больших количествах и курении, гормональный сбой.

Диагностика рака предстательной железы

Диагностика рака предстательной железы является довольно сложной, так как симптомы этого заболевания очень сходны с другими болезнями простаты. При этом врачи, даже при малейшем подозрении на наличие злокачественной опухоли, назначают специальное обследование.

Для уточнения диагноза у больного берут на анализ кровь, делают УЗИ и проводят пальпацию простаты. Эти методы позволяют создать изначальную картину происходящего и понять, в каком направлении нужно двигаться. Также, если диагноз злокачественной опухоли предстательной железы подтвердился, больной направляется на МРТ. Это позволит обнаружить наличие метастаз в других органах.

Лишь после тщательного обследования и определения размеров, запущенности и ряда других характеристик раковой опухоли, врачи назначают лечение.

Лечение рака простаты

При лечении рака простаты, как уже упоминалось ранее, чаще всего используют стратегию выжидания. Данная злокачественная опухоль развивается очень медленно и нужно постоянно проводить обследование, чтобы вовремя применить агрессивную терапию. На это также влияет и возраст. Для мужчин, которые дожили до 70-80 лет лечение, как правило, не применяют. Причиной этому является факт, что у таких пациентов рак носит чаще всего локальный характер и не распространяется на другие органы.

В зависимости от того, какие симптомы наблюдаютсОгромным недостатком стратегии выжидания является постоянное напряжение. Больной понимает, что в любой момент может пойти разрастание раковой опухоли со всеми вытекающими последствиями. Это в свою очередь приводит к нервным срывам. На почве этого начинают проявляться сопутствующие проблемы со здоровьем. В частности это гормональный дисбаланс, ослабление иммунной системы и т.д. Данные сбои могут спровоцировать опухоль на рост, так как для нее создадутся идеальные условия.я у больного, лечащий врач может назначить обезболивающие препараты. Они обычно направлены на устранение локальных болей. Но нередкие случаи, когда применяются обезболивающие общего назначения. Если есть возможность провести операцию, то врачи ее проводят. Эта процедура называется радикальной простатэктомией. Большинство мужчин с раком простаты в начальной форме отдают предпочтение именно удалению железы. Это один из самых эффективных методов лечения, который позволяет забыть о недуге практически навсегда (если метастазы не успели распространиться по организму). Стоит отметить, что радикальную простатэктомию делают лишь в том случае, когда угроза разбрасывания раковых клеток по организму является очень низкой, а само развитие патогена находится на начальной стадии.

Дополнительно при лечении рака предстательной железы используют следующие методы:

Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.

Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.

Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.

Анатомия простаты

Простата или предстательная железа – внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.

Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций, которые обеспечивают «мужскую силу»:

  1. Поддерживает производство сперматозоидов
  2. Повышает их активность
  3. Разжижает сперму своим секретом
  4. Способствует ее выведению
  5. Повышает половое влечение
  6. Участвует в оргазме
  7. Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

Строение простаты

  • Простатические железки, их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
  • Гладкие мышцы сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
  • Капсула из соединительной ткани покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки.
    Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.

Причины рака простаты

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

  • Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Предраковые состояния

Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

  • Атипичный аденоз(атипическая гиперплазия предстательной железы). В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
  • Гиперплазия с малигнизацией(интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы). Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.

Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.

  1. Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
  2. Вредные привычки: алкоголизм и курение.
  3. Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
  7. Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
  8. Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
  9. Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.

Признаки рака простаты

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА).

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

  1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
    • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
    • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
    • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
    • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
    • недержание мочи
    • боли в промежности и в лобке
  2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
    • трудности в начале мочеиспускания
    • прерывистая струя мочи
    • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
    • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
  4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
  5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
  6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
  7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
  8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
  9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
  10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
  11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Степени и стадии рака простаты

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы.

  1. Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
  2. Пальцевое исследование: врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
  3. Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
  4. Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
  5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.

Стадии рака простаты
После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты.

I стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.

II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.

III стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Лечение рака простаты

Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.

Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты. Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.

Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет.

В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса.

Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.

Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция.

Химиотерапия

Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные токсины. Эти вещества губят клетки, которые быстро делятся. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.

Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. В общей сложности лечение длится полгода.

Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота).

Радиотерапия

Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Облучение нарушает ДНК клеток опухоли. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают.

При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Этот метод называется дистанционной лучевой терапией.

Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. Облучение длится 15 минут, и оно абсолютно безболезненно. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой.

Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Метод получил название – брахитерапия. Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов.

Процедуру проводят под наркозом. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют.

Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя.

Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках.

Лечение медикаментами

Лечение гормонами

Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения.

Для лечения рака простаты без операции используют:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост опухоли, помогают ее клеткам стать более дифференцированными (похожими на остальные клетки простаты).
  • Аналоги гормона гипофиза: Диферелин, Люкрин, Декапептил. Уколы этих гормонов обеспечивают «медикаментозную кастрацию». Уровень мужских гормонов через 2-3 недели падает настолько, как если бы мужчине удалили яички. Но это явление временное, и постепенно концентрация тестостерона в крови снова повышается.
  • Антиандрогены: Касодекс, Флуцином, Анандрон. Эти препараты не дают клеткам опухоли взаимодействовать с гормонами, которые выделяются в надпочечниках. Применяют их совместно с аналогами гормона гипофиза. Такая комбинация называется «максимальной андрогенной блокадой» и позволяет добиться наилучшего результата в лечении рака.

В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию.

У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии.

Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане.

Моноклональные антитела

Виротерапия

Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются вирусы, которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. Его назначают на ранних этапах болезни до и после операции.

В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов.

Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Это дает надежду, что через несколько лет врачи смогут справляться с болезнью и на поздних стадиях.

Прогноз при раке простаты

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Источники: http://imedic.club/rak-predstatelnoj-zhelezy-prognoz-dlya-zhizni-pozhiloj-vozrast/, http://kaklechitprostatit.ru/priznaki-i-simptomy/rak-u-pozhilyh.html, http://www.polismed.com/articles-rak-prostaty-prichiny-simptomy-stadii-lechenie.html#anchor_1

Комментировать
0
56 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector