Рак простаты от чего бывает и как

СОДЕРЖАНИЕ
0
34 просмотров
28 января 2019

Рак предстательной железы: причины возникновения

Этот вид раковой патологии, присущ исключительно мужскому полу, поскольку орган, в котором разрастается опухоль – простата, есть только у мужчин. В списке мужских онкологических болезней эта, стабильно занимает первое место и, к сожалению, со временем выявляется все чаще.

Рак простаты, может развиться в любом возрасте, однако чаще всего он поражает мужчин, достигших 35 – 40 лет, а с повышением возраста, риски существенно увеличиваются. Так, например, среди 35 летних мужчин, рак простаты выявляют в 10 случаях на 10000, по достижению 60 летнего возраста этот показатель возрастает в 10 раз, а у мужчин старше 7о лет патология встречается у каждого восьмого.

Отличительная черта онкологии простаты – длительное и бессимптомное развитие болезни. Мужчине кажется, что все в порядке и он ведет привычный образ жизни, а когда начинаются заметные проблемы (как правило уже на 3 стадии), полное излечение уже может быть невозможным.

Ввиду такой коварности болезни, мужчинам, особенно достигшим 40 лет, следует регулярно проходить обследование у уролога, а лучше у онколога-уролога.

Функции предстательной железы

Простата – основная половая железа мужчины, имеет небольшой размер – примерно 4 см в поперечнике и состоит из 2 равных долей. Располагаясь в полости малого таза, под мочевым пузырем, она подковой опоясывает уретру, что обуславливает возникновение проблемы с мочеиспусканием в случае воспаления простаты. Увеличиваясь, она давит на мочеточник и перекрывает его.

Простата устроена следующим образом – от внешней ее оболочки, капсулы, расходятся перегородки, между которыми располагаются железы простаты. Их ткань образуется железистым эпителием, а по форме они представляют собой маленькие трубочки, разделенные пузырчатыми образованиями. Железы имеют первостепенное значение, поскольку отвечают за продуцирование простатического сока, одного из основных компонентов семени. Эти трубочки окружены гладкой мышечной тканью, служат для выведения излишнего сока и предотвращают застойные явления.

Касаемо функций, выполняемых железой, основные из них:

  • Продуцирование семенной жидкости;
  • Секретированние выделяющих и разжижающих сперму веществ;
  • Обеспечивает природное половое влечение.

Помимо всего, предстательная железа — основной поставщик главного мужского гормона – тестостерона и некоторых других.

Что может привести к раку предстательной железы?

Несмотря на все старания медицины, она по-прежнему не может однозначно ответить на вопрос почему, однако накопленный опыт и статистика вполне определенно указывают на причины, существенно увеличивающие риск возникновения этой болезни.

Однозначный фактор риска – хронические воспаления простаты. Они могут иметь инфекционную природу или быть следствием гормональных нарушений. Постоянное раздражение клеток может вызвать их мутирование и возникновение опухоли. Кроме того, воспаление приводит к активизации иммунных клеток, которые могут нарушить структуру ДНК клеток железы.

Большинство опухолей простаты чувствительны к гормонам, производимым железой – к андростендиону, тестостерону и дигдротестостерону, поэтому логично предположить, что причины рака предстательной железы могут скрываться в нарушении баланса этих гормонов, а точнее, в их гиперсекреции.

Очень высокий риск у мужчин с аденомой простаты. Несмотря на безопасность этой опухоли, она имеет привычку мутировать и превращаться в злокачественную. Поэтому, в случае обнаружения аденомы ее обязательно стоит удалить.

Наряду с аденомой, есть ряд состояний – врожденных и приобретенных, которые нужно постоянно контролировать, поскольку их развитие, с большой вероятностью, заканчивается раком простаты:

  • Неоплазия простаты. По какой-то причине происходит сбой программы деления клеток железы, и они начинают размножаться ускоренными темпами. С течением времени, такие клетки становятся атипичными и часто приобретают злокачественную природу;
  • Гиперплазия атипичного характера. Состояние характеризуется возникновением узелковых очагов, ткани которых меняют природу и начинают расти. Клеточные ядра, постепенно укрупняются и со временем в узелках возникают очаги опухоли, поначалу доброкачественной. Постепенно, она может изменить свою природу.

К счастью, такие пограничные состояния не всегда приводят к раку, но болезнь становится почти неизбежной при воздействии дополнительных факторов:

  • Пожилой возраст – старше 40 лет;
  • Нездоровая диета. Для простаты вредно большое количество жирной пищи и мяса животного происхождения, особенно говяжьего;
  • Длительный контакт с канцерогенами и их производными. Это актуально для мужчин, задействованных на вредных производствах, связанных с фенолами, кадмием, и другими агрессивными веществами;
  • Отсутствие регулярного секса — особенно актуально для молодых мужчин. У них производство семени происходит очень активно и несвоевременное его выведение приводит к застойным явлениям — простатиту и аденоме, а это пограничное, предраковое состояние;
  • Затяжные хронические болезни железы и других мочеполовых органов;
  • Вирусные инфекции – герпес, ретро-вирус, цито-мегаловирус.

Повышают риск развития раковых клеток и вредные привычки, которыми часто грешат мужчины – курение, избыток алкоголя, чрезмерное увлечение кофе и сильно острой пищей.

Особо внимательным следует быть мужчинам, у которых ближайшие родственники болели этой болезнью в молодом возрасте – до 35 лет.

Стадии заболевания

Стадию определяют исходя из размеров опухоли, степени поражения соседних тканей, наличия и количества вторичных очагов. Любое раковое заболевание, в том числе и рак предстательной железы для удобства описания состояния принято делить на 4 стадии:

  • 1 стадия. Видимые симптомы полностью отсутствуют. Размеры опухоли миниатюрны, едва заметны, пальпация и ультразвуковое исследования не позволяют выявить болезнь. На этом этапе диагностирование возможно только по тесту ПСА – специфическому антигену. Обнаружение такой опухоли – редкая удача;
  • 2 стадия. Опухоль увеличивается до размеров, которые можно выявить пальпированием и УЗИ, при этом ее тело не проникает за пределы капсулы железы. Метастазов пока нет, но появляются и усиливаются симптомы – затрудненное, прерывистое и частое мочеиспускание, иногда болезненное. Симптомы усиливается ночью. Нередко приходится ходить по малому 4, а то и 5 раз. Растущая опухоль сдавливает канал уретры, что и вызывает описанные симптомы;
  • 3 стадия. Опухоль приобретает крупные размеры, легко диагностируется любым способом. Проявляется четкая, специфическая симптоматика – сильные боли в лобковой части, промежности и в поясничном поясе, болезненное, со жжением, мочеиспускание, развивается гематурия – кровь в моче. Это происходит по причине выхода опухоли за пределы простаты с поражением ею соседних органов, в первую очередь это касается мочевого пузыря и уретры. На этой стадии часто возникают метастазы, но только регионарной локации;
  • 4 — финальная стадия. Рост опухоли приобретает агрессивный характер, ее клетки, разнесенные через кровь и лимфатическую систему, закрепляются в отдаленных уголках организма и продуцируют вторичные очаги – метастазы.

Последняя стадия характеризуется сильнейшими болями, интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток, резким снижением массы тела, интереса к жизни и быстрым угасанием пациента. Лечение такой фазы рака невозможно, поэтому прибегают к паллиативной терапии, которая по возможности уменьшает страдания пациента и несколько продлевает его жизнь.

Симптоматические проявления

Помимо естественных причин, связанных в первую очередь возрастными изменениями, существует целый ряд других, провоцирующих возникновение онкологии предстательной железы. К сожалению, обе группы этих провоцирующих заболевание факторов, длительное время не проявляют себя явными и специфичными симптомами, а если они и возникают, то очень похожи на проявления других, менее опасных болезней и не вызывают должного беспокойства.

Все это приводит к тому, что подавляющее количество страдающих этим недугом мужчин, узнают о нем в лучшем случае на 2 стадии болезни, а часто и на развернутой – третьей. Для стадии активного деления клеток злокачественной опухоли характерны:

  • Различные расстройства системы мочевыведения – от затруднения мочеиспускания, до полного закупоривания мочеточника, при этом требуется немедленная катетеризация, иначе возникший застой не только активизирует болезнь, но и может ее осложнить проблемами с почками. Иногда наблюдается обратная картина – частичное и даже полное недержание;
  • При прорастании опухоли сквозь капсулу железы, пораженные соседние с ней ткани и органы приобретают нетипичную дисфункцию, нарушаются трофические процессы. Это выражается дискомфортом и болью, проблемами с эрекцией и появлением в эякуляте кровяной примеси;
  • Разрастание опухоли и возникновение метастазов также вызывает болевые ощущения, как правило поясничные и в костных тканях, при этом их интенсивность довольно высока, особенно ночью. Дальнейшее развитие процесса приводит к резкому уменьшению концентрации в крови гемоглобина, сильному снижению веса, отеку ног, а при компрессионных (сжимающих спинной мозг) метастазах в позвоночнике, возможны частичные или полные параличи.

В случае, если раковая опухоль состоит из клеток недифференцированной природы, описанные симптомы протекают максимально тяжело, а прогнозы выживаемости крайне негативны.

Ввиду сказанного, особо важное значение приобретает ранняя диагностика заболевания, а она невозможна без регулярного обследования у специалиста. Мужчины, достигшие 35 лет должны ежегодно консультироваться у специалиста, а перешагнувшие этот рубеж каждые полгода. Большое значение имеет также понимание факторов риска и профилактика болезни, особенно для людей, генетически предрасположенных.

Профилактика

К сожалению, никакими мерами, обезопасить себя со 100% вероятностью невозможно, но, если соблюдать ряд простых правил, возможные риски будут сведены к минимуму. Вот эти правила:

  • Сбалансируйте свою диету в сторону свежих овощей и фруктов, максимально уменьшив потребление животных жиров и красного мяса. Его можно заменить рыбой. Полностью откажитесь от полуфабрикатов и продуктов с нитратами, пищевыми добавками и искусственными красителями;
  • Старайтесь максимально ограничить контакт с канцерогенными веществами;
  • Во избежание застойных явлений, избегайте задержек с опорожнением мочевого пузыря и длительных половых воздержаний;
  • Активизируйте физические нагрузки – спорт или физкультура, даже простая прогулка на свежем воздухе существенно улучшает как общее кровоснабжение, так и простаты в частности, а это залог здоровья;
  • Здоровый полноценный сон также очень благотворно влияет на состояние железы, поскольку во сне активизируется производство мелатонина – гормона, предотвращающего мутацию железистых клеток простаты.

Ну и конечно, обязательный фактор профилактики – регулярное обследование:

А группе лиц, с хроническим простатитом или выявленной аденомой, стоит быть особо внимательными – независимо от возраста, детальное обследование нужно проходить дважды в год.

Рак предстательной железы: причины возникновения, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения

Рак предстательной железы — заболевание, поражающее исключительно представителей сильной половины человечества. В группе риска находятся все мужчины старше 40 лет.

От этого недуга умирает каждый десятый пожилой пациент, поскольку многие обращаются к доктору, когда болезнь приобрела запущенную форму.

Причины возникновения рака простаты у мужчин самые разные, а главная коварность его в том, что болезнь, зачастую, протекает почти бессимптомно. А ведь именно от того, насколько рано будут выявлены первые признаки болезни, зависит качество жизни пациента.

Рак простаты – злокачественное новообразование, разрастающееся в тканях предстательной железы.

Начальную стадию недуга легко пропустить, человек не замечает никаких изменений.

Первые симптомы напоминают признаки, характерные для простатита:

  • ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря;
  • прерывистая струя мочи;
  • частые позывы по-маленькому и недержание мочи.

При дальнейшем распространении болезни в клетки больного органа наблюдаются:

  • боль при мочеиспускании и семяизвержении;
  • гемоспермия;
  • боль в паху;
  • боли в пояснице;
  • кровь в моче;
  • половая дисфункция.

От чего возникает рак простаты?

Современная медицина диагностирует четыре стадии рака простаты: ранняя, продвинутая, прогрессирующая и метастазирующая в другие органы.

Выделяют следующие причины рака предстательной железы у мужчин:

  1. наследственно-генетическая предрасположенность. Если в семье болел кто-либо из близких родственников, например, брат или отец, то мужчины из ближайшего родственного окружения находятся в группе риска. Причем болезнь может застигнуть в молодом возрасте, когда мужчина даже не думает о профилактических мерах и обследовании на наличие заболевания. Также велика вероятность заболеть, если у кого-либо из женщин в семье обнаружен рак молочной железы;
  2. питание. Вероятность заболеть раком увеличивается при большом потреблении животных жиров, а также жирной пищи. Употребление овощей и клетчатки, наоборот, уменьшает такую вероятность. Диета с малым содержанием животных жиров снижает уровень в крови тестостерона, являющегося стероидным гормоном и играющим не последнюю роль в появлении опухоли. Такое питание снижает риск возникновения опухолевых новообразований в предстательной железе;
  3. избыточный вес. Этот фактор не является прямой причиной, из-за чего рак простаты возникает, но, тем не менее, гормональный сбой, происходящий в организме в следствии ожирения, может спровоцировать данный недуг;
  4. географическое расположение места проживания. Те мужчины, которые проживают в южных широтах, меньше подвержены риску возникновения рака простаты. Можно сделать вывод, что количество ультрафиолетового излучения напрямую влияет на развитие опухолей. Чем больше витамина Д получает организм, тем меньше вероятность их появления;
  5. род деятельности. Работа на вредных производствах всегда являлась отягчающим фактором для возникновения самых серьезных заболеваний, в том числе онкологических. Всевозможные токсичные вещества, проникающие в организм, способствуют развитию раковых клеток. Очень опасен для мужчин кадмий – микроэлемент, который присутствует в большом количестве в табачном дыме и батарейках. С большими дозами кадмия сталкиваются работники типографии, сварщики, гальваники. Те, кто трудятся на лакокрасочных предприятиях, на химическом производстве, а также подвергаются облучению, тоже рискуют заболеть раком простаты;
  6. курение. Само по себе курение не вызывает рак, но никотин и токсичные вещества, содержащиеся в сигаретах, могут спровоцировать появление злокачественных новообразований, в том числе на предстательной железе.
  7. принадлежность к определенной расовой группе. Рак простаты распространен среди негроидных представителей южноафриканских стран;
  8. некоторые урологические процедуры. Риск есть у тех, кто перенес вазектомию (стерилизацию).

Визит к доктору

Среди основных причин рака простаты, как указывалось выше, пожилой возраст пациентов.

К специалисту мужчине стоит обратиться:

  • если возраст более 55 лет;
  • если последнее посещение врача состоялось больше года назад.

Уролог — врач, занимающийся профилактикой и диагностикой заболеваний органов мочевыделительной системы, а также их лечением.

Врач-онколог проводит диагностику и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей. Они способны проникать в любые ткани и органы человека, а симптомы недуга зависят от пораженного органа и размера новообразования.

Чем раньше болезнь диагностирована и начато лечение, тем вероятность вылечиться гораздо выше.

Метод радикальной простатэктомии дает надежды на жизнь 80% больных на срок до пяти лет, и 50% пациентов на десятилетний срок. Орхиэктомия позволяет продлить жизнь лишь 50% пациентов.

Диагностика

Независимо от того, относится мужчина к группе риска возникновения рака простаты или нет, диагностические мероприятия по выявлению заболевания помогут снизить его вероятность или облегчить его протекание.

Для выявления рака простаты проводят следующие обследования:

  1. сцинтиграфия скелета. Метод радиологического обследования костей, заключающийся во введении в организм изотопов специальных веществ, которые в дальнейшем регистрируют радиоактивное излучение. Изотопы специальных веществ пораженные кости поглощают гораздо быстрее, чем здоровые, предавая изображение на специальное оборудование – гамма-томограф;
  2. обследование секрета железы. Анализ позволяет оценить состояние органа. После гигиенических процедур полового члена пациенту, лежащему на боку, врач вводит палец в прямую кишку. Происходит стимулирование выделения секрета. После сжатия члена собирают выделившуюся жидкость. Если орган воспален, то процедура будет весьма болезненна;
  3. обследование крови на онкомаркеры также позволяет диагностировать онкозаболевание;
  4. анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) поможет выявить заболевание в самом его начале.
  5. магнитно-резонансная томография простаты.

Специалист после диагностических мероприятий назначает лечение:

  • медикаментозное лечение – химиотерапия или гормональная терапия;
  • криотерапия;
  • радиохирургия;
  • биологическая терапия или иммунотерапия;
  • высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция.

Выбор способа лечения зависит от тяжести течения болезни.

Видео по теме

Причины рака простаты у мужчин и характерная для данного недуга симптоматика:

Итак, в 90% случаев причина возникновения рака простаты кроется в сочетании таких факторов, как курение, рацион питания, внешние воздействия и генетическая склонность к появлению опухолей. Излечить недуг можно полностью, или существенно повысить качество жизни больного и срок жизни, если заболевание обнаружено на ранней стадии появления опухоли. Все мужчины после сорока лет должны регулярно обследоваться на вероятность возникновения опухоли.К профилактическим мероприятиям можно отнести: отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион питания, ведение активного образа жизни, минимальный контакт с токсичными веществами.

Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.

Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.

Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.

Анатомия простаты

Простата или предстательная железа – внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.

Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций, которые обеспечивают «мужскую силу»:

  1. Поддерживает производство сперматозоидов
  2. Повышает их активность
  3. Разжижает сперму своим секретом
  4. Способствует ее выведению
  5. Повышает половое влечение
  6. Участвует в оргазме
  7. Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

Строение простаты

  • Простатические железки, их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
  • Гладкие мышцы сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
  • Капсула из соединительной ткани покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки.
    Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.

Причины рака простаты

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

  • Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Предраковые состояния

Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

  • Атипичный аденоз(атипическая гиперплазия предстательной железы). В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
  • Гиперплазия с малигнизацией(интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы). Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.

Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.

  1. Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
  2. Вредные привычки: алкоголизм и курение.
  3. Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
  7. Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
  8. Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
  9. Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.

Признаки рака простаты

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА).

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

  1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
    • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
    • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
    • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
    • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
    • недержание мочи
    • боли в промежности и в лобке
  2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
    • трудности в начале мочеиспускания
    • прерывистая струя мочи
    • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
    • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
  4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
  5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
  6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
  7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
  8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
  9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
  10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
  11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Степени и стадии рака простаты

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы.

  1. Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
  2. Пальцевое исследование: врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
  3. Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
  4. Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
  5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.

Стадии рака простаты
После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты.

I стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.

II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.

III стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Лечение рака простаты

Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.

Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты. Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.

Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет.

В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса.

Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.

Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция.

Химиотерапия

Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные токсины. Эти вещества губят клетки, которые быстро делятся. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.

Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. В общей сложности лечение длится полгода.

Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота).

Радиотерапия

Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Облучение нарушает ДНК клеток опухоли. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают.

При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Этот метод называется дистанционной лучевой терапией.

Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. Облучение длится 15 минут, и оно абсолютно безболезненно. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой.

Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Метод получил название – брахитерапия. Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов.

Процедуру проводят под наркозом. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют.

Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя.

Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках.

Лечение медикаментами

Лечение гормонами

Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения.

Для лечения рака простаты без операции используют:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост опухоли, помогают ее клеткам стать более дифференцированными (похожими на остальные клетки простаты).
  • Аналоги гормона гипофиза: Диферелин, Люкрин, Декапептил. Уколы этих гормонов обеспечивают «медикаментозную кастрацию». Уровень мужских гормонов через 2-3 недели падает настолько, как если бы мужчине удалили яички. Но это явление временное, и постепенно концентрация тестостерона в крови снова повышается.
  • Антиандрогены: Касодекс, Флуцином, Анандрон. Эти препараты не дают клеткам опухоли взаимодействовать с гормонами, которые выделяются в надпочечниках. Применяют их совместно с аналогами гормона гипофиза. Такая комбинация называется «максимальной андрогенной блокадой» и позволяет добиться наилучшего результата в лечении рака.

В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию.

У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии.

Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане.

Моноклональные антитела

Виротерапия

Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются вирусы, которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. Его назначают на ранних этапах болезни до и после операции.

В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов.

Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Это дает надежду, что через несколько лет врачи смогут справляться с болезнью и на поздних стадиях.

Прогноз при раке простаты

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Источники: http://rak03.ru/vidy/prichiny-vozniknoveniya-i-razvitiya-raka-predstatelnoj-zhelezy/, http://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/prichiny.html, http://www.polismed.com/articles-rak-prostaty-prichiny-simptomy-stadii-lechenie.html#anchor_5

Комментировать
0
34 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector