Склероз простаты это рак или нет

СОДЕРЖАНИЕ
0
33 просмотров
28 января 2019

Склероз простаты: почему возникает, как лечится

Склерозом простаты называют состояние, при котором паренхима железы сморщивается и увеличивается в размере вследствие разрастания в ней соединительной ткани. Такие процессы рубцевания приводят к компрессии просвета уретры, семявыносящих протоков, сужению пузырных отделов мочеточников и шейки мочевого пузыря. Из-за этих изменений у больного нарушается мочеиспускание, моча застаивается в верхних отделах мочевыделительной системы, функции почек снижаются, возникают различные нарушения фаз полового акта, а семенные пузырьки подвергаются застойным явлениям и большему риску инфицирования.

Эта патология простаты чаще всего становится следствием такого урологического заболевания, как простатит. Склерозирование тканей железы может происходить у мужчин любого возраста, и это заболевание способно существенно осложнять не только повседневную жизнь представителей сильного пола, но и сказываться на их интимной жизни. Чтобы понять, как избежать этих последствий, нужно знать, какие признаки указывают на склерозирование простаты, как выявить такое изменение, и какое лечение необходимо мужчине с таким диагнозом.

Все специалисты единогласны во мнении, что самой частой причиной склерозирования паренхимы предстательной железы является такое хронически протекающее заболевание, как простатит. В остальных, более редких, случаях рубцовые изменения в тканях простаты провоцируются следующими причинами и факторами:

  • ранее выполняющиеся хирургические вмешательства на железе;
  • уретропростатический рефлюкс, приводящий к асептическому воспалительному процессу из-за заброса мочи из уретры в протоки простаты;
  • приводящий к нарушению кровообращения атеросклероз сосудов простаты;
  • недостаточный уровень тестостерона;
  • аллергические и аутоиммунные реакции.

Формы склерозирования

Впервые термин «склероз простаты» был введен профессором Карпенко В. С. в середине прошлого столетия. В 1985 году появилась следующая классификация форм этого заболевания:

  • с очаговой гиперплазией – активное деление клеток железы приводит к разрастанию некоторых ее участков;
  • с атрофией паренхимы – объем железы уменьшается вследствие изменения структуры ее клеток;
  • с кистозной трансформацией – в паренхиме железы формируются полости, наполненные экссудатом.

В отдельную категорию урологи выделяют склероз, протекающий с циррозом железы.

По течению склероз простаты разделяют на такие разновидности:

  • с аллергическим простатитом;
  • с инфекционным фолликулярным и паренхиматозным простатитом;
  • с дистрофическими и атрофическими изменениями в железе;
  • без простатита.

Склерозирование тканей железы сопровождается характерными симптомами, и их характер не только вариабельный, но и стадийный. Условно их разделяют на такие группы:

  • нарушения мочеиспускания;
  • нарушения выведения мочи из мочевого пузыря;
  • почечная недостаточность.

По классификации Карпенко В. С. проявления склероза этой железы разделяют на 4 стадии:

  • I – функциональное расстройство выделения мочи;
  • II – нарушение мочевого пассажа и по верхним, и по нижним путям;
  • III – выраженные расстройства уродинамики и начальные структурные поражения семенных протоков и мочевых органов;
  • IV – тяжелые поражения паренхимы почек, тканей мочевыводящих путей и семявыносящих протоков.

Также при склерозе простаты возможно возникновение задержки мочи и тазового болевого синдрома.

На первых этапах развития склеротических изменений у больного появляются жалобы на изменения в характере мочеиспускания. Его продолжительность увеличивается, но после этого мочевой пузырь все еще опорожняется полностью. Далее происходят изменения в мышце, участвующей в изгнании мочи, и такое отклонение приводит к появлению остаточной мочи в мочевом пузыре. На более поздних стадиях развиваются застойные явления в верхних отделах мочевого тракта.

Кроме поражения мочевыводящей системы, этот недуг вовлекает в патологический процесс и репродуктивные органы мужчины – семенные пузырьки и яички. В процессе прогрессирования склеротических перерождений увеличивающаяся в размерах железа приводит к возникновению застоя и воспаления в семенных пузырьках. Из-за этого пережимаются семявыводящие пути, которые обеспечивают проникновение спермиев из яичек в семенные пузырьки. В итоге возбудитель, вызывающий простатит, поражает ткани:

  • этих парных желез;
  • придатков яичек;
  • семявыносящих протоков.

Рассматривая клинические проявления изучаемого в рамках этой статьи недуга в целом, можно сделать вывод, что такое заболевание как склероз простаты проявляется ограниченными симптомами только на начальных стадиях своего развития. По мере прогрессирования разрастание паренхимы железы вовлекает в патологический процесс все большую часть мочеполовой системы мужчины.

В соответствии с этим утверждением симптомы болезни и жалобы пациента будут примерно следующими:

  • в начале склеротических изменений: при попытках помочиться ощущения затруднения, рези или боли, истончение струи выделяемой мочи, необходимость тужиться для выхода мочи;
  • по мере прогрессирования недуга: возникновение остаточной мочи в мочевом пузыре (в нем может оставаться от 100 мл до 1 л), острая задержка мочи (не у всех пациентов);
  • на поздних стадиях: развитие эректильных дисфункций, снижение либидо, боли при сексуальных контактах, усиление резей при попытке помочиться и появление боли в области крестца, над лоном, в промежности после секса, признаки недостаточности функций почек.

Осложнения

Склероз простаты способен приводить к следующим последствиям:

  • хроническая задержка мочи: проявляется длительным нарастанием объема остаточной мочи после мочеиспускания;
  • острая задержка мочи: выраженные ощущения распирания, боли внизу живота и невозможность помочиться;
  • мочекаменная болезнь: застой мочи способствует образованию мочевых камней;
  • формирование выпячиваний (дивертикулов) мочевого пузыря;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс: заброс мочи из пузыря в мочеточники;
  • уретерогидронефроз: расширение чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника из-за длительных задержек и нарушений оттока мочи;
  • пиелонефрит: воспаление тканей почек из-за внедрения в них бактерий;
  • почечная недостаточность: несостоятельность функций органов, заключающаяся в их неспособности поддерживать водно-солевое равновесие и выводить токсины из организма в полной мере, развитие артериальной гипертензии, уменьшение объема выделяемой мочи, возникновение отеков.

Диагностика

После оценки жалоб больного для выявления склеротических изменений в простате врач назначает проведение следующих лабораторных исследований:

  • ректальное пальцевое прощупывание – для определения размеров и структуры железы;
  • общий анализ мочи – для оценки уровня лейкоцитов, эритроцитов, белковых структур, сахара, бактерий;
  • бактериологический посев мочи – для выявления возбудителя простатита и определения его чувствительности к антибактериальным средствам;
  • клиническое и биохимическое исследование крови – для оценки общего состояния здоровья и присутствия признаков воспаления;
  • анализ ПСА – для выявления специфического антигена, повышенный уровень которого может указывать на присутствие гиперплазии простаты или признаков развития онкологических заболеваний.

Всем пациентам с подозрением на склероз простаты назначается тройной анализ мочи:

  • порция утренней мочи – исследуется для определения признаков воспалительной реакции в уретре;
  • порция дневной мочи – выявляется присутствие патологических процессов в мочевом пузыре;
  • порция полученной после массажа предстательной железы мочи – оценивает характер воспаления в простате.

Для определения характера структурных нарушений в пораженной склеротическими изменениями простате выполняются следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря – дает возможность определять объем остаточной мочи и оценивать состояние почек;
  • ТРУЗИ простаты (трансректальное ультразвуковое исследование) – состояние простаты оценивается после введения УЗ-датчика в просвет прямой кишки;
  • урофлоуметрия – проводится для определения скорости оттока мочи;
  • КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) – после введения одноразовых датчиков в просвет прямой кишки и полость мочевого пузыря специалист изучает параметры работоспособности мочевого пузыря;
  • КТ почек – дает возможность детально визуализировать все структуры почек и мочеточников;
  • ретроградная цистоуретрография – выполняется для оценки формы и размеров мочевого пузыря, а после введения препарата-контраста выявляет сужения в уретральном канале;
  • экскреторная урография – после внутривенного введения контраста через 7, 15 и 30 минут выполняется серия снимков для определения нарушений в оттоке мочи;
  • уретроцистоскопия – выполняется после введения прибора через уретру для оценки состояния простаты.

Цели лечения склероза простаты всегда направляются на:

  • устранение воспалительной реакции и возбудителя или другой причины такого патологического процесса;
  • удаление застоя в уретре;
  • стабилизацию функционирования мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия при таком заболевании заключается в назначении следующих лекарственных средств:

  • антибиотики, сульфаниламиды;
  • противовоспалительные средства;
  • поливитаминные комплексы;
  • средства для улучшения кровообращения.

Все вышеперечисленные лекарства помогают улучшить состояние пациента, но не могут помочь ему избавиться от склероза. При этом заболевании лечение может быть только хирургическим.

Следует отметить, что применение народных средств при склерозе простаты является лишней тратой не только денежных средств, но и драгоценного времени. Попытки такого самолечения лишь способствуют прогрессированию недуга и ухудшению состояния простаты и окружающих ее органов и тканей.

В зависимости от клинического случая больному со склерозом простаты могут выполняться следующие методики хирургических вмешательств:

  1. Трансуретральная резекция (ТУР). Операция проводится под общим наркозом или после спинномозговой анестезии. Хирург вводит через просвет уретры электронож, форма которого напоминает петлю, и удаляет разросшуюся ткань железы. Иссеченные ткани обязательно направляются на гистологический анализ.
  2. Стентирование места сужения мочевого пузыря. Для устранения затруднений выведения мочи устанавливается трубка (стент), нормализующая диаметр просвета.
  3. Резекция простаты через разрез на брюшной стенке (с или без вскрытия мочевого пузыря).
  4. Установка эпицистостомы. При острой задержке мочи врач вначале пытается обеспечить отток мочи путем установки трубки в область сужения уретрального канала. Если таким способом не удается добиться опорожнения мочевого пузыря, то над ним выполняется прокол передней брюшной стенки, в который устанавливается трубка для удаления мочи.

Профилактика

Для предотвращения развития склероза простаты мужчине следует соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно обращаться к врачу при жалобах на заболевания мочеполовой сферы (простатита, уретрита, баланопостита и пр.) и проводить их правильное лечение.
  2. После 50 лет проводить профилактические осмотры у уролога не менее 1 раза в год.
  3. Бороться с ожирением, гиподинамией (соблюдать достаточную двигательную активность).
  4. Помнить о необходимости защищенного секса и исключать случайные половые связи.
  5. Соблюдать правила личной гигиены.
  6. Отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков.
  7. Правильно питаться.

К какому врачу обратиться

При возникновении жалоб на затруднение мочеиспускания с ощущениями рези или боли, изменения качества струи мочи, проблемах с эрекцией следует обратиться к урологу или андрологу. После проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований врач сможет поставить правильный диагноз и назначит лечение, которое может быть только хирургическим и лишь дополняется консервативными методиками.

Склероз простаты является тем заболеванием, которое становится следствием других урологических недугов. Разрастание тканей железы постепенно ухудшает функционирование не только мочевыводящих путей, но и репродуктивную функцию. Именно поэтому раннее обращение к специалисту позволяет предупреждать развитие осложнений этого заболевания. Исход склероза простаты при правильном и своевременном проведении операции в большинстве случаев благоприятный.

Клинические проявления и лечение склероза предстательной железы

Простата – небольшой железистый орган мочеполовой системы мужчин, который несмотря на маленькие объемы, выполняет ряд важнейших функций. Предстательная железа ответственна за поддержание нормального качества спермы и при отклонении в ее работе может развиться бесплодие. Мочеполовая система подвержена инфекционным заболеваниям, а при проникновении бактерий в любой из ее органов нередко страдает и простата.

Причины и признаки склероза

Склероз предстательной железы появляется в результате длительных воспалительных процессов и часто не имеет особых симптомов в начале его развития, однако постепенно простата полностью утрачивает свою функциональность.

Склероз простаты развивается по причине преобразования железистой ткани в соединительную, в результате чего выработка простатического вещества снижается, а затем и полностью останавливается.

К такому состоянию приводят инфекционные заболевания или застой в простате, вызванный плохой работой сосудов или нерегулярностью половых контактов. О том, что такое склероз простаты и какие симптомы он имеет, должны быть проинформированы все представители сильного пола, которым был поставлен диагноз «хронический простатит».

О начале развития процессов склерозирования можно узнать только на обследовании. Самостоятельно выявить их невозможно, но следует насторожиться, если появились определенные симптомы – слабые боли при оттоке мочи, вызванные передавливанием мочевого канала, неприятные чувства при половом контакте. Склероз простаты сопровождается снижением сексуального влечения и ослаблением эрекции. Такая симптоматика становится причиной развития депрессивного состояния мужчины, нервозностью.

При процессе склерозирования могут возникать выделения из уретрального канала с кровянистыми сгустками. Эти же признаки в некоторых случаях говорят о начале развития патологического новообразования в тканях железы. Признаком склероза нередко становится тянущая боль и чувство тяжести в паху.

При развитии таких симптомов нужно обязательно посетить медучреждение. Если терапия не будет проведена, риск развития грозных последствий значительно возрастает. Очень часто пациенты начинают проходить обследование только при появлении явных признаков заболевания простаты, лечение в этом случае затруднено.

Принципы терапии

Склероз простаты лечится только после проведения диагностических мероприятий. Урологом осуществляется пальпирование простаты, назначается УЗИ с ректальным датчиком, которое помогает оценить состояние тканей органа и обнаружить склерозированные участки. С помощью исследования врач может найти уплотненные участки в простате, которые иногда свидетельствуют о злокачественных процессах.

При признаках склероза тканей предстательной железы мужчине назначается простатография, позволяющая уточнить стадию процесса.

Уретроскопический метод также помогает обнаружить участки фиброза.

После выявления рубцевания в тканях железы врач назначает лечебную схему, включающую медикаментозные средства.

При очаговом склерозе простаты пациенту прописываются нестероидные лекарства, помогающие снять воспаление. Помимо этого, лечение предполагает применение антибиотиков и витаминно-минерального комплекса. Поскольку склерозирование тканей железы приводит к ухудшению кровообращения в них, уролог может прописать курс препаратов, направленных на нормализацию микроциркуляции.

Улучшить состояние железы можно применением физиотерапии, которая включает в себя использование электрофореза, лазерных лучей. Для нормализации лимфотока мужчинам назначается курс массажа. Если больной раньше не проходил такую терапию, уролог должен дать всю информацию о процедуре, которая осуществляется ректально с использованием прибора или пальцем. Обычно по окончании массажа пациенты отмечают улучшение состояния и снижение дискомфорта в малом тазу. Процедура помогает нормализовать половую активность и устранить расстройства эрекции, ее можно осуществлять и в домашних условиях для профилактики застойных процессов.

Лечение оперативным путем проводят, если в мочевом канале имеются камни. При склерозе он сужается, и конкременты застревают, вызывая появление серьезных воспалительных процессов, сопровождающихся болями и задержкой мочи. Терапия проводится с помощью лазерного луча. Эта методика считается более щадящей, минимизирует боли и сокращает реабилитационный срок.

Профилактические меры

Развитие склерозирующего процесса можно остановить при условии своевременного обследования и проведения терапии, поэтому мужчина должен обязательно наблюдать за состоянием мочеполовой системы и при появлении первых признаков заболевания обратиться к урологу.

Чаще всего к фиброзу приводит простатит, который успешно лечится, если пациент обратился за помощью в самом начале развития болезни.

Так как воспалительное заболевание может и не сопровождаться яркими симптомами, обязательно проходить обследование раз в год. Уролог проведет осмотр и составит схему лечения, если будут выявлены нарушения в работе простаты и других органов малого таза.

Профилактической мерой, помогающей избежать склерозирования тканей простаты, является соблюдение определенных правил, касающихся половых контактов. Они не должны быть беспорядочными, так как это несет риск заражения инфекциями, которые часто становятся причиной возникновения острого простатита. Самостоятельные попытки лечения в этой ситуации грозят развитием серьезного осложнения, проявляющегося фиброзом железы.

Аутоиммунные заболевания в некоторых случаях также приводят к развитию склероза простаты. Если выявлены сбои в работе иммунитета, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, занимающегося болезнями этой системы.

Иногда к склерозу железы приводит нарушение гормонального баланса. При снижении или увеличении синтеза тестостерона следует пройти терапию лекарственными препаратами, помогающими нормализовать его уровень.

Запущенные формы простатита приводят к развитию процесса рубцевания, поэтому так важно своевременно пройти лечение. О появлении воспаления предстательной железы свидетельствуют такие признаки, как тянущие боли внизу живота, рези при опорожнении мочевого пузыря, кишечника, неприятные ощущения во время секса. Желтоватые или зеленые выделения из уретры свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в мочеполовых путях или простате. Следует немедленно посетить врача и при появлении крови в сперме, моче. Слизь, выделяющаяся из прямой кишки, также может являться симптомом простатита.

О том, как лечить хронический простатит, предшествующий склерозу,смотрите в видео:

Склероз простаты — симптомы, диагностика и лечение

Такое заболевание, как склероз предстательной железы, представлено недугом, при котором замещаются мышечные и железистые ткани соединительной тканью, что становится причиной возникновения сбоев в функционировании органа. Предложен термин «склероз простаты» был в середине прошлого века профессором В.С. Карпенко. Данный недуг встречается среди мужчин различного возраста.

Заболевание может также распространяться на семенные пузырьки и шейку мочевого пузыря. Главной причиной склерозирования предстательной железы является всем известный простатит. Из-за него нарушается процесс кровообращения на микроуровне в результате чего одна ткань замещается другой.

Возникнуть склероз предстательной железы у представителей сильной половины человечества может и по другой причине, касающейся заброса мочи в простату при мочеиспускании через протоки. Медицинские специалисты называют данное отклонение уретропростатическим рефлюксом. Значительно реже в основе недуга выступают аллергические и аутоиммунные факторы, в том числе и атеросклероз.

Симптомы склероза простаты

Следующие симптомы склероза простаты указывают на наличие заболевания:

  • периодичное или постоянное нарушение мочеиспускание;
  • нарушение работы мочевого пузыря, заключающееся в его частичном опорожнении при мочеиспускании;
  • почечная недостаточность;
  • тазовый болевой синдром;
  • острая задержка мочи.

Как правило, первым делом нарушается мочеиспускание. Оно становится более продолжительным, но при этом происходит полное опорожнение. Чуть позже начинает появляться остаточная моча, приводящая к застою в мочевыводящих каналах. С каждым разом ее объем увеличивается.

Причины возникновения склероза предстательной железы

Какие бы не были представлены причины склероза предстательной железы, первым делом страдают яички и семенные пузырьки. Практически мгновенно нарушается проходимость семяизвергающих протоков, а ткань предстательной железы начинает сморщиваться. Через некоторое время воспаляются придатки яичек. Ограниченный характер распространения недуг носит лишь в самом начале. По мере распространения заболевания по лимфатическим каналам и семявыносящим протокам в него вовлекаются яички и семенные пузырьки.

Склерозирование предстательной железы, как было сказано выше, становится причиной нарушения мочеиспускания. Может возникнуть резь, а также вялая струя мочи. С данными симптомами следует тут же обратиться к урологу. Малейшее промедление чревато ухудшением ситуации.

Если мужчина исключает визит к медицинскому специалисту, то очень скоро он сталкивается с задержкой мочи, количество которой может варьировать от 100 до 1000 мл. Реже имеет место острая задержка. Мгновенно ухудшается качество жизни, и возрастает периодичность появления позывов к мочеиспусканию.

Что касается болей при склерозе простаты, то она может присутствовать, либо нет. Как показывает статистика, болевые ощущения возникают во время мочеиспускания в области прямой кишки, в мошонке, а также над лоном.

Качество эрекции ухудшается практически мгновенно. У мужчины снижается половое влечение к противоположному полу. Некоторые пациенты жалуются на боли во время и после полового акта. Возможно возникновение полной эректильной дисфункции.

Что касается поздней стадии развития недуга, то она сопровождается почечной недостаточностью. Связано это с затруднением вывода мочи из почек. Она задерживается внутри, и лишь малое количество отправляется в мочевой пузырь. Возникает резь в почках.

Диагностика склероза простаты у мужчин

При наличии подозрений на наличие данного заболевания, первым делом выполняется диагностика склероза предстательной железы, представленная пальпированием простаты урологом. Если же пальпирование вызывает боли, орган имеет плотную консистенцию и уменьшен, то это говорит о том, что недуг имеет место. Крайне редко встречаются пациенты, у которых простата увеличена в размерах. Обычно это происходит при наличии аденомы простаты, вызванной всевозможными причинами.

Медицинские специалисты, занимающиеся лечением столь опаснейшего недуга, сообщают о том, что практически у половины пациентов в тканях органа присутствуют болезнетворные микроорганизмы. По этой причине можно утверждать, что главной причиной заболевание является именно мочевая инфекция. Микроорганизмы разносятся вместе с мочой по всей мочеполовой системе.

Спермацистит и везикулит, известные как воспалительные изменения, являются осложненной формой склероза простаты. При начале необратимого процесса в тканях предстательной железы оказывается воздействие на семявыносящие потоки. Они деформируются, и в результате этого возникает застой в семенных пузырьках, сопровождаемый инфекцией. При появлении везикулита появляются боли в мошонке, прямой кишке, крестце, а также копчике. С течение времени они усиливаются и становятся более выраженными, принося дискомфорт человеку.

Укорочение мочеиспускательного канала и уменьшение простаты — это одни из признаков склероза предстательной железы. Чтобы удостовериться в том, что заболевание присутствует, выполняется биопсия органа. Берется небольшое количество ткани, которое исследуется медицинскими специалистами в лабораторных условиях.

К сожалению, склерозирование имеет необратимый характер, при котором сморщивается орган, и в результате этого появляются проблемы при мочеиспускании. В конечной стадии возникает почечная недостаточность, и возникает заражение семенных пузырьков.

Диагностируется недуг посредством уретроцистоскопии, ультразвукового исследования, рентгеновскими методами и уродинамическим обследованием.

Как лечить склероз предстательной железы?

К сожалению, на настоящее время консервативное лечение склероза предстательной железы имеет исключительно вспомогательный характер. Лекарственных препаратов, избавляющих от недуга, не создано.

Заболевание лечится полностью исключительно операбельным путем — простатэктомией и посредством эндоскопической хирургии. Простата удаляется частично или полностью. Послеоперационный период реабилитации составляет порядка 2-3-х месяцев. После этого срока восстанавливается работа мочеполовой системы и, имевшие место недостатки, исчезают в один миг.

Так как склеротические изменения простаты процесс необратимый, единственным методом терапии как упоминалось выше становится хирургическое вмешательство, в частности, операция ТУР (трансуретральной резекции простаты). Во время данной операции врач выполняет разрез в нижней части брюшной полости и через мочеиспускательный канал вырезает склеротические ткани. Такой вид хирургического вмешательства считается малоинвазивным и очень эффективным, по мере необходимости его можно повторять без особого риска для здоровья мужчины.

Источники: http://myfamilydoctor.ru/skleroz-prostaty-pochemu-voznikaet-kak-lechitsya/, http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/prostatit/skleroz-prostaty.html, http://prostatilen.ru/skleroz-prostaty/

Комментировать
0
33 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector