Сколько стоит удаление предстательной железы

СОДЕРЖАНИЕ
0
12 просмотров
28 января 2019

Хирургическое лечение простаты и реабилитация

Простатит – это инфекционное заболевание или воспаление предстательной железы. Чаще возникает у мужчин 30 лет, но встречается в более раннем возрасте. От простатита можно избавиться: принимая лекарственные препараты, используя народную медицину или изменив образ жизни, иногда необходимо лечение хирургическим путем. В статье описано как проходит операция на предстательной железе, ее виды и сколько стоит удаление.

Содержание статьи

Показания и противопоказания

Хирургические методы лечения аденомы простаты более эффективны.

Способ удаления заболевания врач и больной рассматривают и выбирают вместе. Это потому, что операции иногда влекут за собой разнообразные последствия. Мужчины, особенно молодые, предпочитают менее действенное лечение, но которое не уменьшит эрекцию. Терапия в некоторых случаях может проходить без операции.

Оперативное вмешательство обязательно если:

  • другие способы не дали нужного результата;
  • есть проблемы с мочеиспусканием;
  • обнаружены мочекаменные болезни;
  • при мочеиспускании в мочевом пузыре остается избыточное количество урины;
  • в моче обнаруживается кровь и гной;
  • воспаление вызвало инфекционное заражение мочевыводящих путей;
  • задержка мочи, привела к отклонению в работоспособности почек.

Каждый из видов хирургического лечения простатита имеет противопоказания. Одни из них:

  • оперативное вмешательство не разрешается, если у больного острая форма бактериального простатита, может развиться системная инфекция. Разрешается использование специального катетера;
  • удаление предстательной железы трансуретральным методом противопоказано мужчинам с острым бактериальным простатитом. Поврежденный нерв во время надреза может вызвать импотенцию, Есть вероятность, что операция вызовет гнойную инфекцию;
  • острая задержка мочи, введенный катетер будет вызывать сильный дискомфорт;
  • противопоказано хирургическое лечение простатита лазером, если были найдены злокачественные новообразования;
  • операции запрещаются больным с заболеваниями сердца или сосудов.

Предоперационное обследование

Перед выбором метода лечения больной проходит тщательное обследование.

Проводятся лабораторные тесты:

  • клинические анализы мочи и крови для определения общего состояния пациента;
  • исследования на наличие онкомаркеров (при подозрении на онкологию, назначается пункция с последующей цитологией тканей);
  • анализы на свертываемость крови, чтобы выявить риск кровотечений в ходе хирургического вмешательства;
  • цистоскопия, уродинамический тест, трансректальное ультразвуковое обследование для оценки размеров аденомы и состояния мочеиспускательных каналов и предстательной железы.

Виды операций по удалению простаты

Существуют разные операции на мужской простате, все зависит от формы заболевания и доступа к опухоли.

Различают следующие виды:

  • Открытая аденомэктомия;
  • Трансуретральная резекция;
  • Малоинвазивные и эндоскопические процедуры.

Открытая аденомэктомия

Еще несколько десятков лет назад такая операция по удалению аденомы предстательной железы являлась одним из главных методов удаления опухоли. На сегодняшний день хирургия продвинулась гораздо дальше, но этот способ лечения не теряет свою популярность среди врачей и больных. Так оперируют большие по размеру опухоли, а также камни, выпуклости на стенках мочевого пузыря, злокачественные формы опухоли.

Открытую аденомэктомию делают с помощью вскрытия мочевого пузыря, такой вид удаления называют полостным. Оперативное вмешательство походит под общим наркозом, но бывают исключения.

Операция простатита у мужчин проходит в несколько этапов:

  1. Вначале кожа обрабатывается антисептиком, сбриваются все волосы. Затем кожу и подкожную клетчатку живота надрезают в нескольких направлениях.
  2. Когда достигается стенка мочевого пузыря, специалист ее рассекает, после смотрит на состояние и содержимое органа.
  3. Последним происходит выведение пальцем и удаление аденомы.

Сложнейший этап – это удаление образовавшейся опухоли, уролог делает все пальцевым методом. Такую процедуру обязан проводить высококвалифицированный врач, весь процесс происходит почти вслепую, не обойтись без знаний и опыта.

Когда указательный палец достигает мочеиспускательного канала, специалист производит легкий надрыв слизистой оболочки и пальцем достает ткань опухоли.

Извлечение аденомы происходит через вскрытый заранее мочевой пузырь, затем она отправляется на дополнительное исследование.

Сколько длится операция по удалению аденомы простаты? Этот фактор меняется от формы заболевания и возраста больного, размеров гиперплази.

После операции часто возникает кровотечение, в современной медицине так и не научились предотвращать такое последствие. Помимо потери большого объема крови, высока вероятность появления свертков в мочевом пузыре, они блокируют мочевыделительную систему.

Первое время пациенту необходимо посещать уборную как можно чаще, так снижается образовавшееся давление жидкости на орган и ранее наложенные швы. Полностью тазовые органы восстановятся через три месяца.

Главным плюсом аденомэктомии, считают ее радикальное решение, простатит после операции не возвращается. Хоть мужчина и долго реабилитирует, переносит общий наркоз – результат очень впечатляющий.

Трансуретральная резекция

Удаления предстательной железы происходит закрытым способом. Операция проходит с использованием особой трубки, ее вводят в мочеиспускательный канал, не разрезая живот. Процедура делается под местным наркоз.

Пока анестезия действует, врач использует тонкое оптическое волокно, на котором есть небольшой электронож (петелька из проволоки, которая падает малый заряд электрического тока). Таким ножом отрезается часть ткани, закрывающая проход мочевого пузыря. После часть проталкивается в мочевой пузырь с помощью вспрыскиванием глицина, ее вынимают и отправляют на дополнительную диагностику.

При закрытом оперировании, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует вероятность заработать осложнение.

Могут возникнуть осложнения после перенесенного наркоза, появляются кровотечение при мочеиспускании в прооперированной области. Бывает затруднение в мочеиспускании из-за сгустка крови, укорачивание канала, инфекционное заражение мочевого пузыря. Не так часто теряется контроль над оттоком мочи, уменьшается эякуляция или появляется импотенция.

Встречаются случаи, когда у пациента в реабилитационный период появляется симптом трансуретральной резекции простаты, это результат того, что глицин при промывании впитывается. При ТУРП наблюдаются такие симптомы, как: нарушается солевой баланс, ухудшается самочувствие…

Операция для удаления аденомы простаты проходит под местным наркозом. Он делается спинально или эпидурально. В первом случае анестезиолог вводит препарат в спинной мозг, так блокируются болевые ощещения в нижней части тела. Эпидурально – это укол в место, расположенное ниже спинномозгового канала. В инъекции низкое содержание действующего вещества, поэтому пока длится операция, к больному присоединяют катетер, он помогает держать контроль над качеством и силой анестезии.

Малоинвазивные и эндоскопические процедуры

Малоинвазивный метод лечения становится все популярнее и используется во многих областях хирургии. Он проводится трансуретральным методом.

Главным преимуществом такого лечения является относительная безопасность. У такого хирургического вмешательства меньше осложнений в сравнении с другими, также малый срок реабилитации, отсутствует потребность в общем наркозе.

При микроволновой термотерапии воздействуют на ткань высокочастотные микроволны, они оказываю нагревающее и разрушающее действие. Метод используется не только трансуретрально, но и с введением в прямую кишку металлической трубки, которая оснащена осветительной системой и увеличивающей оптикой.

При вапоризации нагревается ткань, жидкость из клеток испаряется и они разрушаются. Такой эффект достигается использованием электрического тока, лазера, ультразвука.

Криодеструкция оказывает влияние на опухоль холодом. Самое популярное средство – жидкий азот.

Лазер при лечении аденомы один из наиболее эффективных методов. Опухоль удаляется лазерным излучение и стенки одновременно «прижигаются». У процедуры много плюсов: безопасность, отсутствие кровотечения, быстрота, ее делают пациентам в возрасте и с хроническим простатитом.

Для лазерной вапоризации используют современные зеленые лучи, благодаря им, вода в клетках опухоли закипает и испаряется, так разрушается аденома. Данное лечение протекает фактически без осложнений, отзывы о такой операции отличные, самочувствие улучшается очень быстро, недержание мочи после такой операции на простате быстро проходит.

Схожее в этих методах то, что они получают доступ через мочеиспускательный канал и действуют под местным наркозом. Различаются только в видах энергии, которая удаляет опухоль.

Удаление аденомы лазером рекомендуют больным с отклонениями гемостаза, если есть большой риск кровотечения. Процедуру можно проводить амбулаторно, это большой плюс. Молодым мужчинам нравится такое лечение, потому что после него половые функции не нарушаются.

Цены на операцию

Стоимость на операцию везде разная, в Турции будет дешевле, там гонорар, который выплачивают медицинским работникам заведомо ниже. Дешевле выходит и содержание больного.

Ясно, что качество предоставленных условий в турецких клиниках не такое высокое, как в Германии, но работу они проводят качественную, поскольку все услуги платные

Удаление простаты при раке

Диагноз «рак простаты» часто становится страшным известием для мужчины. Опасность этого заболевания в том, что развитие злокачественной опухоли может проходить длительное время незаметно, а когда мужчину начинают беспокоить проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, появляются боли в костях, суставах, заболевание переходит в стадию метастазирования. Лечение рака простаты врач подбирает, учитывая возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, которые могут осложняться во время лечения рака, агрессивность опухоли. Удаление рака предстательной железы проводится не всегда, есть определенные условия для назначения хирургического лечения.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы выполняют диагностику и лечение рака простаты, используют последние инновационные разработки и препараты. В условиях Юсуповской больницы пациент может пройти полное обследование, диагностические исследования с помощью трансректального УЗИ, КТ, МРТ. В Юсуповской больнице опытный врач-онколог, учитывая все показания и противопоказания, подбирает наиболее эффективное лечение пациентам с раком простаты. В реабилитационном центре больницы пациенты проходят восстановление организма после химиотерапии, брахитерапии, других методов лечения рака.

Рак простаты: операция, отзывы пациентов

Молодым пациентам в большинстве случаев проводится операция по удалению рака простаты. Отзывы пациентов после операции различные: у небольшой части пациентов возникли послеоперационные осложнения в виде травмы прямой кишки, травмы мочеточника. Определенная часть пациентов после операции жалуются на недержание мочи, нарушение эрекции. Эти функции в течение нескольких месяцев восстанавливается.

Операция по удалению рака предстательной железы: методы лечения

Операция при раке предстательной железы не считается оптимальным вариантом лечения. Предстательная железа находится между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Раковая опухоль, разрастаясь за пределы долей простаты, поражает стенку мочевого пузыря, мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, семенные пузырьки. Хирургическое лечение предстательной железы при раке не предусматривает удаление только пораженной доли простаты. Нарушение функции предстательной железы возникает как при полном удалении простаты, так и при частичном ее удалении. При раке простаты показано полное удаление железы, а также регионарных лимфатических узлов.

Операция по удалению рака простаты выполняется лапароскопическим методом, открытым методом, с помощью робота. Открытая операция проводится через разрез в передней брюшной стенке. Лапароскопический метод менее травматичный, но требует высокого мастерства от хирурга. Лапароскопическое удаление проводится через небольшие отверстия в передней брюшной стенке. Робот Да Винчи – это современная методика хирургического лечения рака простаты, выполняется тончайшим инструментом по специальной программе, лапароскопическим методом.

Онкология предстательной железы: операция или химиотерапия

Показанием для назначения хирургической операции служат следующие факторы:

  • Возрастные критерии – операция проводится мужчинам моложе 65 лет.
  • Исследования рака простаты по Глисону показывают в сумме 6, Результат ПСА показывает менее 10.
  • Исследования рака по Глисону в сумме 7, результат ПСА от 10 до 20.
  • Операция показана молодым мужчинам с показателями по Глисону в сумме 8 и ПСА около 20.

Противопоказанием к применению хирургического лечения становятся сопутствующие раку простаты заболевания, возраст старше 70, недержание мочи, наличие метастазов. Химиотерапия также имеет свои показания и противопоказания. Считается, что химиотерапия малоэффективна при некоторых формах рака простаты. Чаще всего химиотерапию проводят после снижения эффективности гормональной терапии. Показания для назначения химиотерапии:

  • Рак простаты 3-4 стадия с метастазированием опухоли.
  • Гормононечувствительный рак простаты.
  • Послеоперационный рецидив рака простаты.
  • Локальный рак простаты.

Операция по удалению простаты при раке: последствия

Во время и после операции по удалению простаты могут развиться различные осложнения. Во время и после операции есть риск развития кровотечения — простата соединяется с крупными сосудами брюшной полости, при повреждении которых открывается кровотечение. После операции может нарушиться функция мочеиспускания, эректильная функция. Высокий риск угасания эректильной функции после операции у мужчин старшего возраста.

Лечение рака простаты 1 степени без операции

Рак простаты 1 стадии можно диагностировать с помощью теста ПСА. Опухоль очень маленького размера, не пальпируется, не диагностируется с помощью УЗИ в большинстве случаев. ПСА (органоспецифический маркер) помогает определить в крови мужчины клетки простаты. На 1 стадии развития рака больной не чувствует боли, нет выраженных нарушений функций организма. Метод лечения зависит от степени агрессивности опухоли, состояния здоровья, возраста больного. Рекомендуется удаление простаты или проводится комбинированное лечение. Считается, что при проведении брахитерапии и лучевой терапии растет риск рецидива рака. Химиотерапию чаще проводят после удаления опухоли при гормононечувствительном раке.

Сколько стоит операция по удалению рака простаты

Во многих клиниках Москвы проводят операции рака простаты. Операция, стоимость которой зависит от многих факторов, проводится с применением различных инновационных методик. Цена операции рака простаты в клиниках Москвы зависит от методики проведения. Цена лапароскопического удаления рака простаты варьируется от 2500$ до 3400$. Самая высокая стоимость у простатэктомии с помощью робота Да Винчи. Стоимость радикальной простатэктомии в клиниках Москвы варьируется от 44000 рублей до 548535 рублей и выше.

Рак предстательной железы: симптомы и лечение (операция)

Симптомы рака предстательной железы становятся выраженными на 2-3 стадии развития опухоли. Они проявляются в виде дискомфорта в области простаты, нарушения функции мочеиспускания, в некоторых случаях нарушается функция дефекации, эректильная функция, появляется боль в области поясницы и костей таза. На более поздней стадии развития рака больной чувствует постоянную усталость, теряет вес, аппетит, чувствует боль в спине, пояснице, в области паха, промежности.

Рак простаты: какие операции в Москве проводят

В Москве проводят простатэктомию различными методами, в том числе с помощью робота Да Винчи. В нескольких московских клиниках установлены современные роботы-хирурги, которые проводят операции с высокой точностью и минимальным риском осложнений. Во многих клиниках Москвы выполняют лапароскопическую простатэктомию. В онкологическом отделении Юсуповской больницы пациент получит весь спектр услуг. Хирургическую помощь пациентам оказывают не только в Юсуповской больнице, а также в сети партнерских клиник.

Врачи Юсуповской больницы проведут полное обследование больного с учетом состояния здоровья, наличия сопутствующих раку заболеваний, возраста, локализации рака, степени распространения опухоли, её агрессивности, стадии развития. Выбор лечения врач согласовывает с пациентом, предупреждая его о возможных осложнениях в процессе лечения. В случае снижения эффективности терапии рака врач внесет изменения в программу лечения. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Удаление аденомы простаты Тулиевым лазером

Удаление аденомы предстательной железы с применением тулиевого лазера является современным методом, обладающим высокой эффективностью и более низкими рисками по сравнению с классической операцией, применением других видов лазеров.

Несколько десятилетий, начиная с 1960-х годов прошлого века, «золотым стандартом» лечения доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы была трансуретральная резекция простаты. Во время операции хирург вводит через пенис в мочеиспускательный канал эндоскопический инструмент – резектоскоп. В месте отхождения мочеиспускательного канала от мочевого пузыря – там, где его охватывает простата – при помощи специальной петли удаляют «лишние» ткани, тем самым восстанавливая отток мочи.

Так выглядела типичная операция десятилетиями ранее. Но технологии не стоят на месте, и прежние подходы устарели. За последние 20 лет классические эндоскопические методики всё больше вытесняет лазерная хирургия. Врачи-урологи применяют разные типы лазеров, «венец эволюции» на данный момент – тулиевый лазер.

Почему классическая методика теряет актуальность?

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – эффективная и относительно безопасная операция, и всё же есть риск некоторых осложнений:
• кровотечение, сопровождающееся достаточно большой кровопотерей;
• ТУР-синдром – редкое, но опасное осложнение, когда организм поглощает большое количество жидкости, которую хирург использует для промывания мочевого пузыря во время операции;
• стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
• недержание мочи;
• проблемы с эрекцией.

Лазерная хирургия помогает минимизировать риск подобных осложнений.

Что такое тулиевый лазер, в чем его преимущества?

Для операций на простате используют разные типы лазеров, они различаются длиной волны, мощностью и глубиной, на которую луч проникает в ткани:
Неодимовый лазер имеет длину волны 1064 нм и проникает в ткани на 10 мм. Он вызывает минимальное кровотечение, но разрушает ткани очень быстро – из-за этого пациент испытывает после операции сильный дискомфорт, в мочевом пузыре приходится надолго оставлять катетер.
Лазеры KTP/LBO с длиной волны 532 нм имеют некоторые преимущества, но очень дорого стоят, при их использовании высок риск повредить глаза.
Гольмиевый лазер более совершенный по сравнению с двумя предыдущими. При длине волны 2140 нм они проникают в ткани на глубину 0,4 мм. Они лишены недостатков, присущих неодимовым лазерам.
Тулиевый лазер имеет длину волны, почти как гольмиевый, 2013 нм, но проникает в ткани не так глубоко – всего на 0,25 мм. Он вызывает минимальное кровотечение, но при этом отличается высокой мощностью, благодаря чему эффективнее разрушает ткани.

Установка тулиевого лазера, внешний вид во время операции

Применение тулиевого лазера позволяет:

• быстрее восстановиться после операции, выписаться из клиники и вернуться к привычным делам, работе;
• раньше удалить из мочевого пузыря катетер;
• минимизировать, по сравнению с другими видами хирургических вмешательств, риск осложнений;
• избежать большой кровопотери во время операции;
• быстро и эффективно избавиться от симптомов аденомы простаты.

Как подготовиться к удалению аденомы простаты тулиевым лазером?

Для того чтобы выполнить удаление аденомы простаты в нашей клинике, за 1-2 недели до предполагаемой даты операции нужно записаться на прием к врачу-урологу. Специалист осмотрит, проконсультирует вас, определит показания к вмешательству, подробно расскажет о процедуре и ответит на ваши вопросы. Вам назначат предоперационное обследование. Список анализов и исследований можно посмотреть на отдельной странице нашего сайта (перечень необходимых анализов…).

В нашей клинике результаты анализов будут готовы на следующий день. После этого вас проконсультирует врач-терапевт, оценит состояние вашего здоровья, исключит сопутствующие заболевания и даст разрешение на операцию.
Так как удаление аденомы тулиевым лазером проводится под наркозом, в день операции нельзя ничего есть и пить.

Что будет происходить во время операция?

Удаление аденомы предстательной железы тулиевым лазером – миниинвазивная операция. Операцию выполняют под спономозговым наркозом. Хирург вводит в мочеиспускательный канал специальный инструмент, по которому к предстательной железе подводится лазерное волокно. Благодаря свойствам лазерного излучения операция осуществляется бескровно, хирург поочередно выделяет, а затем удаляет увеличенные доли аденомы предстательной железы. В мочевой пузырь утсанавливается уретральный катетер, который уже на следующий день удаляется.

Восстановительный период минимален, после операции пациенты покидают стены клиники на 2-3 сутки. Качество мочеиспускания улучшается сразу после операции.

В Клинике урологии и андрологии им. Фронштейна при Первом МГМУ им. Сеченова удаление аденомы предстательной железы тулиевым лазером выполняется с использованием современного оборудования. Мы имеем самый большой опыт удаления аденомы при помощи лазерной хирургии в стране. Запишитесь на прием к специалисту:

Источники: http://uroguru.com/terapiya/predstzhelezy/operaciya-na-prostate.html, http://yusupovs.com/articles/oncology/udalenie-prostaty-pri-rake/, http://uroandrology.ru/hirurgicheskoe-lechenie/prostata/udalenie-adenomy-tulievym-lazerom/

Комментировать
0
12 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно