Целесообразно ли делать биопсию аденомы простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
48 просмотров
28 января 2019

Нужна ли вам биопсия простаты?

Биопсия простаты (взятие и исследование фрагмента ткани) – болезненная и недостаточно информативная процедура, ежегодно ее выполняют более чем миллиону мужчин по всему миру. В большинстве случаев рак не подтверждается.

Существуют другие диагностические процедуры, проведение которых менее затратно и болезненно, но которые способны помочь специалистам заподозрить рак простаты на самой ранней стадии.

Чаще всего обследование на наличие рака простаты начинается с анализа крови на ПСА (простат-специфический антиген). Повышенный уровень ПСА может говорить о вероятности заболевания простаты.

Определение уровня ПСА в сочетании с результатами пальцевого и ультразвукового ректального исследования могут помочь врачу заподозрить рак простаты.

Наиболее распространенный диагностический тест при подозрении на рак простаты – это биопсия: врач под контролем ультразвука небольшой иглой забирает участок ткани простаты, который потом исследуются под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.

Биопсия способна не только показать наличие или отсутствие рака, но и определить его стадию.

Пациент должен поговорить с врачом, является ли биопсия простаты в данном случае необходимой или есть альтернатива.

Предпочтение биопсии лучше отдать в следующих случаях:

Уровень ПСА значительно выше нормы, простата при пальцевом исследовании резко увеличена.

Данные визуализирующих методов говорят о вероятности агрессивной форма рака.

Пациент находится в группе риска рака простаты.

Три альтернативы биопсии

Лабораторные методы диагностики

Существует ряд тестов, определяющих наличие в крови ферментов, синтезируемых раковыми клетками. Один из таких тестов – это анализ 4Kscore, относительно новый способ диагностики рака простаты. Он не заменяет собой биопсию, но он может «отсеять» тех, кому биопсия не нужна.

Метод определения ферментов в крови нельзя использовать в качестве единственного, он способен дополнить другие исследования.

Наблюдение в динамике

Чаще всего после обнаружения высоких цифр ПСА в крови врач сразу назначает биопсию простаты. Однако не менее важно знать, меняется ли ПСА со временем. Так, например, если уровень ПСА высокий, но не изменяется в течение определенного времени, то рака простаты, вероятнее всего, нет.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод визуализации, использующий магнитное поле и радиочастотные импульсы. Так же как и биопсия, МРТ может давать ложные результаты, но точность его составляет 98%.

Существуют разные варианты МРТ:

Диффузионная МРТ – оценка поглощения воды молекулами.

МРТ с контрастом – оценка кровотока в простате и вокруг нее.

Магнитно-резонансная спектроскопия – позволяет отличить рак от других причин увеличения простаты (например, инфекционных заболеваний).

Каждая методика МРТ имеет свои преимущества и недостатки. Оптимальным является сочетание двух разных методик, тогда картина станет более полной.

Преимущества и недостатки биопсии простаты

Биопсия простаты, как и любой другой метод исследования, имеет свои особенности.

Получение точной информации об агрессивности рака.

Подтверждение рака при наличии данных, позволяющих его заподозрить.

Возможность начать лечение сразу после биопсии.

Вопрос ранней диагностики рака простаты очень актуален, так как пятилетняя выживаемость при своевременном обнаружении и лечении составляет 99%.

Недостатки биопсии простаты

Дискомфорт. Забор материала для биопсии производится под местным обезболиванием, но в первые дни после процедуры возможны болевые ощущения.

Недостаточная информативность. Вероятность не найти рак при его наличии составляет примерно 20%. Также есть риск ложноположительных результатов. Это означает, что некоторым пациентам придется выполнить биопсию несколько раз.

Риск госпитализации. Инвазивность процедуры подразумевает вероятность осложнений, в первую очередь, инфекционных. Исследование 2011 года показало, что в течение 30 дней после биопсии простаты 6,9% мужчин были госпитализированы. Кроме того, существует риск кровотечения в течение первых дней после процедуры.

Факторы риска рака простаты

Повышенный уровень ПСА в крови является важным фактором риска рака простаты.

К другим факторам можно отнести:

отягощенная наследственность (наличие рака простаты у кровных родственников);

наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2;

наличие синдрома Линча (наследственного рака толстой кишки);

употребление в пищу красного мяса и молочных продуктов с высокой жирностью;

воспалительные заболевания простаты в анамнезе;

инфекции, передаваемые половым путем в анамнезе;

воздействие некоторых токсических химических веществ.

Некоторые исследования показывают, что вазэктомия также повышает риск развития рака простаты.

Какие вопросы задать врачу?

Ниже приведен список некоторых вопросов, с которыми можно обратиться к врачу, который назначил вам биопсию простаты.

Нахожусь ли я в группе риска рака простаты?

Какие существуют методы лечения рака простаты?

Есть ли другие, более точные и безопасные методы диагностики рака простаты?

Понадобится ли повторная биопсия?

Насколько повышен уровень ПСА в моей крови?

Каковы результаты пальцевого и ультразвукового ректального исследования простаты?

Диагноз «рак простаты» часто пугает пациентов, но на самом деле это заболевание поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при раннем выявлении. Это вовсе не означает, что все мужчины должны подвергаться всевозможным диагностическим процедурам. Необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом, который назначит наиболее подходящие методы.

Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Medical News Today: Are there any alternatives to a prostate biopsy?

Читать статьи по темам:

Читать также:

Скрининг на рак простаты бесполезен

Комитет по профилактике заболеваний при правительстве Канады выпустил рекомендации, в которых указывается на отсутствие необходимости проведения регулярного скрининга на рак предстательной железы.

Рак простаты унюхает электронный нос

«Электронный нос», который анализирует смесь газовых молекул, испаряющихся из образца мочи, позволяет обнаружить рак предстательной железы на ранней стадии. Кроме того, он способен отличать рак от доброкачественной гиперплазии простаты.

Проверка на рак простаты – деньги на ветер

Ежегодная проверка мужчин старше 50-60 лет на рак предстательной железы приносит больше вреда, чем пользы.

Диагностика рака простаты: вдвое точнее?

Тест на простатоспецифический антиген в 40% случаев дает ложноположительные результаты. Новый тест, на наличие еще четырех белков, может позволить вдвое повысить надежность ранней диагностики рака простаты.

Проверь простату, брат!

Врачи, преувеличивая роль наследственности в развитии рака простаты, рекомендуют братьям больных мужчин проверить состояние предстательной железы и чаще выявляют болезнь на ранних стадиях.

Электронное СМИ зарегистрировано 12.03.2009

Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77-35618

Биопсия аденомы простаты: как проводится процедура

Биопсия аденомы простаты – важная диагностическая процедура, которая проводится при подозрении на рак простаты. Учитывая, что эта болезнь является одной из основных причин смертности мужчин пожилого возраста, биопсию в обязательном порядке назначают больным гиперплазией.

Биопсия аденомы простаты. Что это?

Биопсия аденомы простаты – это забор гистологического материала с целью выявления паталогических процессов в предстательной железе, характера их распространения. Прежде чем отправить пациента на биопсию, врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и назначает УЗИ.

При подозрении на рак простаты больной сдает анализ на ПСА (простат-специфический антиген). Если результаты анализа показывают повышение этого показателя, назначается биопсия. Если результат анализа в норме, но на УЗИ видно увеличение простаты, данная процедура также обязательна.

Важно! Чем больше увеличилась простата, тем тяжелее выявить у нее развитие патологии.

Показания и противопоказания

Показания к проведению:

  • Подозрение на наличие онкологии.
  • Уточнение характера опухоли.
  • Определение эффективности терапии предстательной железы.
  • Диагностика стадии рака.
  • Невозможность использования других методов исследования.

После такого вмешательства возможны риски, а потому такой метод диагностики не подходит для некоторых категорий больных.

Противопоказания для проведения:

  • Наличие инфекций.
  • Тяжелое состояние больного.
  • Геморрой.
  • Воспаление прямой кишки.
  • Плохая свертываемость крови.

С осторожностью назначают процедуру пациентам старше 80 лет.

Подготовка

Когда больному назначена процедура биопсии простаты, он должен выполнить несколько пунктов:

  1. За 12-24 часов необходимо выпить антибиотик, назначенный врачом. Антибиотик придется пить еще несколько дней после процедуры во избежание развития инфекции.
  2. За несколько часов до манипуляции производится очистка кишечника.
  3. В течение нескольких дней запрещено пить препараты, разжижающие кровь.

Виды и методы проведения

Существует 3 метода проведения биопсии аденомы простаты:

  • Трансректальная.
  • Трансуретральная.
  • Промежностная.

Трансректальная биопсия – самый распространенный способ проведения биопсии простаты. Пациент обычно лежит на боку, подгибая колени. Данная методика предполагает введение трансректального ультразвукового датчика ТРУЗИ в прямую кишку и забор образца биопсийной иглой.

Трансректальная биопсия

Некоторые врачи не используют ТРУЗИ, и вводят иглу вслепую, но этот способ малоэффективен. ТРУЗИ в первую очередь применяется для выявления подозрительных на наличие опухоли участков. Когда биопсийная игла вводится вслепую, нет уверенности в том, что с опасного участка простаты будет взят забор материала.

В зависимости от количества точек, из которых взяты образцы на исследование, выделяют 3 вида трансректальной биопсии.

Для первичной диагностики применяется секстанная трансректальная биопсия. Она является самой неточной, поскольку материал берут только из шести точек, а результат может оказаться лжеотрицательным.

Более точна мультифокальная биопсия, когда забор осуществляется с 8-18 точек, расположенных по всей поверхности простаты. Особенно актуален этот метод в случае, когда простата сильно увеличена, но анализы не показывают отклонений. Но медицина зашла еще дальше и сегодня все чаще для точной диагностики применяют сатурационную биопсию. Этот метод является самым точным, поскольку предполагает исследование материала, взятого из 24 точек.

Трансуретральная биопсия проводится под общей анестезией, больной при этом лежит на спине, а ноги находятся на специальной подставке. В уретру вводится специальный аппарат цистоуретроскоп. Он берет образец из канала простаты с помощью режущей петли. Врач может осмотреть непосредственно железу, поскольку на цистоуретроскопе имеется камера.

Трансуретральная биопсия

Промежностная биопсия – эта методика проводится редко и показана, когда введение специального инструмента для забора материала через прямую кишку или уретру невозможно. Особенность проведения данной манипуляции в том, что у больного надрезают промежность, и к простате под контролем УЗИ подводят биопсийную иглу. Она берет образцы из нескольких участков ткани простаты.

Промежностная биопсия

Больше всего при назначении биопсии пациенты переживают, что будет очень больно. На самом деле дискомфорт возникает только при подведении биопсийной иглы.

Осложнения после проведения

Могут возникнуть следующие осложнения после проведения:

  1. Инфекционное воспаление.
  2. Кровотечение в простате, прямой кишке или уретре.
  3. Задержка мочеиспускания.
  4. Аллергические реакции на введение обезболивающего препарата.

Если кровотечения не проходят по прошествии трех дней, или появились болезненные ощущения в половых органах, необходимо срочно обратиться к доктору.

Если результат биопсии оказался отрицательным, процедуру проводят повторно через 3 месяца.

Для чего нужна биопсия аденомы простаты?

Аденома предстательной железы — это опухоль, которая имеет доброкачественный характер, имеет свойство прогрессировать и переходить в сложные формы. Эта болезнь самая распространённая среди мужчин, ее можно назвать возрастной, поскольку исходя из статистики, чаще всего болеют мужчины после 40 лет.

Здравствуйте, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». С помощью этой статьи вы узнаете, зачем нужна биопсия аденомы простаты и как ее проводят специалисты.

По каким причинам возникает заболевание?

Существует несколько причин, по которым эта болезнь может появиться:

  • возрастные изменения в организме мужчины;
  • гормональный сбой;
  • другой образ жизни;
  • нервы и стресс;
  • серьёзные заболевания внутренних органов;
  • нездоровый образ жизни;
  • плохая экология.

Самой основной и частой причиной возникновения этой болезни является возраст, а именно гормональная перестройка в организме. Гормональный сбой может провоцировать развитие опухоли.

Если в роду у кого-то были раковые заболевания, в обязательном порядке необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать все анализы. Врачи советуют правильно питаться, чаще отдыхать на свежем воздухе.

Какие симптомы этого заболевания?

Они появляются на самых ранних стадиях и доставляют сильный дискомфорт мужчине. Среди самых распространенных признаков выделяют:

  • давление в области органов малого таза
  • частое желание опорожнить мочевой пузырь
  • прерывистая струя
  • после посещения туалета возникает чувство неполного опорожнения
  • подтекание мочи
  • нарушения в плане эякуляции
  • плохой аппетит
  • общая слабость и утомляемость
  • наличие крови в моче
  • запоры и диарея

Какие существуют виды болезни?

Среди основных видов выделяют:

  • подпузырный
  • внутрипузырный
  • ретротригональный

Кроме этого бывают и различные стадии развития, всего их три. На первой стадии развития болезнь может быть в скрытой форме до нескольких лет. Но чаще всего уже на самых первых стадиях бывает ноющая боль и другие признаки.

На второй стадии возникает уже сильный дискомфорт и болезненность, опорожнение мочевого пузыря не происходит без болей. На третьей стадии заболевания в частых случаях лечение требует хирургического вмешательства. Благодаря этой статье мы узнаем, как нужно правильно готовиться к анализу.

Что делать пациенту, если появились признаки болезни?

Если возникли проблемы, которые связанные с мочеполовой системой, заниматься самолечением категорически запрещено. Поскольку это может навредить и усугубить всю ситуацию.

В первую очередь нужно посетить уролога, пройти тщательное обследование, самое главное — это общий анализ крови и анализ на бактериальный посев слизистой. После получения результатов уролог назначает лечение, часто урологи практикуют лечение аденомы с помощью антибиотиков. Если болезнь на последней стадии развития, то лучшим путем устранения опухоли будет хирургический метод.

Какая профилактика болезни?

Единственной профилактики этому заболеванию не существует. Но врачи рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения. Лучшей профилактикой будет регулярный медицинский осмотр.

Если имеется подозрение на развитие рака, врач обязательно назначит биопсию железы. Результат такого осмотра поможет подобрать правильное лечение.

Биопсия простаты

Это одно из самых главных обследований, которые касаются диагностики рака железы. Биопсия аденомы простаты назначается абсолютно всем пациентам для того чтобы исключить данную болезнь. Давайте сейчас разберемся, как делается этот анализ.

В самом начале проводится комплексное обследование, детальный осмотр урологом железы, используя ректальный метод и проведение УЗ диагностики. Кроме этого обязательно нужно сдать анализ на простатспецифический антиген.

Когда уролог получает результат проведенного обследования, подбирается метод для лечения болезни, учитывая особенности каждого человека. Существует несколько методов проведения этого анализа. Чаще всего используют трансректальный метод, который используется с помощью специального оборудования для проведения осмотра и биопсии железы, через анальное отверстие вводят обезболивающее.

После этого вставляют датчик, который поможет провести иглу и с помощью неё врач возьмет кусочек ткани для детального изучения. После этого этапа проводится УЗИ, чтобы определить точки, в которых возьмут материал для анализа, после этого с помощью УЗИ проводят биопсию. В частых случаях материал берется из нескольких мест, после процедуры не бывает осложнений, и пациент хорошо себя чувствует.

Очень редко бывает легкий дискомфорт. После проведения всех действий этот материал отправляется в лабораторию для обследования. Подготовка к биопсии включает в себя несколько этапов.

Что нужно знать перед биопсией?

  • За неделю до обследования запрещено принимать лекарственный препарат, в составе которого есть аспирин или гепарин, и другие, которые могут влиять на свертываемость крови
  • за пару дней до анализа нельзя принимать противовоспалительные средства
  • необходимо перед биопсией сделать клизму
  • проводить обследование исключительно натощак
  • после биопсии соблюдать покой и принимать антибактериальные препараты, чтобы не было воспаления простаты
  • после биопсии необходимо будет убрать тампон, который вводил врач во время операции

Какие могут быть осложнения после биопсии?

  • кровь в моче
  • нарушения в плане эякуляции
  • боль в области органов малого таза
  • сильное воспаление яичек
  • недержание мочи
  • кровотечение из анального отверстия

Для того чтобы уберечь себя от возникновения любых заболеваний, которые связанные с предстательной железой, необходимо вести здоровый образ жизни. Лучшей профилактикой будет своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания. При обращении к урологу изначально проводится пальцевый осмотр железы, врач оценивает общее состояние, есть ли воспаление, насколько она увеличена.

При необходимости назначает дополнительные обследования, среди которых может быть общий анализ крови и биопсия тканей простаты. Биопсия назначается в тех случаях, когда есть подозрение на возникновение рака простаты.

Этот анализ может подтвердить или исключить наличие данного заболевания. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать все условия и рекомендации врача по подготовке к проведению обследования.

Биопсия абсолютно безвредная для мужчины, не вызывает никаких осложнений и сразу же после всех действий мужчина чувствует себя хорошо, без каких-либо побочных действий. Самолечением заниматься урологи не советуют, поскольку это может сильно навредить и только усугубить всю ситуацию.

Перед применением любых лекарственных препаратов важно посетить врача и выслушать его рекомендации. Поскольку один препарат может быть эффективным для лечения одного пациента, а другому может навредить. Последствия могут быть плачевные.

Как показывает практика, народные методы лечения часто не приносят никакой пользы. Это совсем не безобидная трава, разнообразные настои обладают таким же сильным действием, как и лекарственные препараты.

Источники: http://www.vechnayamolodost.ru/articles/vashe-zdorove/nuzhna-li-vam-biopsiya-prostaty/, http://prostatit-m.ru/biopsiya-adenomy-prostaty-kak-provoditsya-procedura/, http://viva-man.ru/adenoma-prostaty/biopsiya-adenomyi-prostatyi/

Комментировать
0
48 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector