Туберкулез простаты и его лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
19 просмотров
28 января 2019

Симптомы и способы лечения туберкулеза простаты

Только в 12-16% случаях туберкулез простаты является изолированным заболеванием, в остальных случаях протекает одновременно с поражением палочками Кохи других органов.

Может нести угрозу для мужчин любого возраста. Относится к опасным урологическим болезням и требует незамедлительного диагностирования и лечения.

Туберкулез простаты

Заболевание есть следствием поражения бактериями, называемыми палочками Кохи, предстательной железы. Патология обнаруживается у 75% лечащихся от туберкулеза легких. Чаще всего протекает комбинировано с поражением инфекцией семенных пузырьков или придатков яичек.

Болезнетворная инфекция проникает в железу через кровь. После чего в пораженном органе формируются туберкулезные бугорки, которые в дальнейшем сливаются, образуя очаги инфильтрации. Следующий этап – образование казеозного некроза, иногда сопровождающегося появлением абсцесса. Гнойные выделения нередко попадают в канал мочеиспускания, провоцируя резкий болевой приступ.

От чего возникают в простате:

Причины заболевания

Крепкий иммунитет – залог здорового организма, где болезнетворные микроорганизмы могут находиться долгое время и не подавать признаков о своем существовании. Палочки Коха – не исключение. Ингаляционным путем бактерии попадают в организм и гематогенным способом могут добраться любого органа. Как показывает медицинская практика, в 20% случаях этими органами могут оказаться предстательная железа, яичники или семенные пузырьки.

Основная причина попадания туберкулезной инфекции в организм – контакт с больным, а именно:

  • поцелуй;
  • курение одной сигареты;
  • пользование общей посудой.
  • Иногда достаточно присутствовать во время эмоционального разговора с пациентом, чтобы заразиться туберкулезом.

    Пути поражения предстательной железы туберкулезом:

    • болезнетворными бактериями, которые ранее поразили органы мочевой системы;
    • через кровь (гематогенным путем) из первичных очагов расположения инфекции: чаще из легких, реже из костной ткани;
    • прямым распространением из соседних очагов туберкулеза, а именно из уретры.

    Симптоматика

    Первоначальная стадия туберкулеза предстательной железы проходит бессимптомно. Первые признаки, а именно болезненные ощущения в районе промежности, наблюдающиеся в 40% пациентов, свидетельствуют о разрастании воспалившихся очагов. Выявить заболевание может врач после ректального обследования.

    Как правило, первые симптомы туберкулеза простаты появляются, когда в патологический процесс вовлекается уретра, мочевой пузырь или яички. Дальнейшее распространение инфекции является причиной образования характерных свищей.

    Иногда туберкулез простаты влияет на уменьшение количества и на качество спермы, что со временем может стать причиной бесплодия.

    На поздних стадиях развития болезни предстательная железа становится твердой на ощупь, а визуально – сморщенной. На этом этапе у половины пациентов мужского пола нарушается мочеиспускание.

    Диагностирование

    Диагностические меры подразумевают проведение нескольких методических исследований: пальпация простаты, рентген, взятие анализов. Вследствие чего выявляется увеличенная железа, иногда плотная на ощупь.

    Анализ мочи позволяет определить локализацию туберкулезной палочки, в нашем случае – в предстательной железе. Но эта методика не даст ответа, что стало причиной заболевания.

    Если воспалительный процесс локализовался в центре простаты, заболевание нельзя диагностировать пальпацией. Необходимо прибегать к альтернативным методам.

    Больше конкретики можно получить после бактериологических анализов.

    В этом случае трудности возникают из-за того, что инфекционные микроорганизмы мужской мочевой системы развиваются очень медленно и незначительными группами.

    Окончательный диагноз может быть поставлен после исследования секрета на наличие болезнетворных бактерий, хотя наиболее информативным методом считается трансректальная биопсия. Именно на основании ее и прописывается курс лечения.

    Терапия туберкулезного простатита – изнурительный процесс, требующий длительного времени. Иногда возможно обойтись традиционным медикаментозным лечением, хотя не исключен вариант хирургического вмешательства.

    Лечение лекарственными препаратами занимает не меньше года. В дальнейшем практикуется поддерживающая терапия еще на протяжении трех лет. Туберкулез считается излеченным, когда в крови и в сперме не обнаруживается инфекционных бактерий, провоцирующих заболевание железы.

    К популярным методам лечения туберкулеза простаты относится химиотерапия. При этом ректальный ввод химических препаратов (изониазида, рифампицина, этамбутола) сочетается с вводом в прямую кишку раствора димексида. Последнее средство необходимо для лучшего поглощения тканями простаты лекарственных веществ.

    Нередко прибегают к лимфотропной химиотерапии. Процедура заключается в введении антибиотиков в систему лимфы. Это нормализует работу железы, а также увеличивает эффект от лечения до 90%.

    Крайняя мера в борьбе с туберкулезным простатитом – операция. До ее проведения пациенту прописывается двухнедельный курс химиотерапии.

    Профилактические меры

    Правильный уход за пациентами, у которых под подозрением туберкулез простаты:

    1. Под большей угрозой люди, страдающие простатитом, особенно те, в семье которых ранее были больные на туберкулез. Именно на них и стоит обратить особое внимание.
    2. Этап первичного обращения подразумевает комплексное обследование, включающее пробу трех стаканов, исследование секрета простаты.

  • Запрещено прописывать антибиотики до момента, пока не подтвердится окончательный диагноз.
  • После диагностирования болезни пациент направляется к фтизиоурологу.
  • Туберкулез предстательной железы – опасное заболевание, без оказания своевременного лечения последствия могут быть плачевными.

    Коварство болезни – это ее бессимптомное протекание на начальных стадиях развития, поэтому при малейшем намеке на инфекцию в организме необходимо обратиться к специалисту.

    Туберкулез простаты: симптомы, возможные осложнения и лечение

    Туберкулезный простатит или туберкулез простаты – одна из самых опасных и сложно диагностируемых патологий, встречающихся у мужчин. Развитие воспаления в предстательной железе обусловлено проникновением палочки Коха в орган. Заболевание прогрессирует медленно, на начальной стадии симптомы могут полностью отсутствовать.

    Причины развития болезни

    Туберкулез – это опасное заболевание, которое может поражать не только легкие, но и другие внутренние органы. Туберкулез простаты не считается редким заболеванием, примерно в 13% случаев заражения внелегочным туберкулезом диагностируется именно эта форма патологии.

    Причиной развития болезни выступает инфицирование простаты палочкой Коха. Бактерия проникает в предстательную железу тремя путями:

    • гематогенное распространение бактерии;
    • нисходящий путь заражения, от органов мочеполовой системы;
    • заражение через уретральный канал.

    Причины туберкулеза простаты – попадание в железу палочки Коха

    Распространение бактерии с током крови – это гематогенный путь инфицирования простаты. Палочка попадает в орган из зараженных легких, при легочном туберкулезе, или костной ткани, при соответствующей форме заболевания.

    Достаточно легко бактерия распространяется через уретральный канал. При этом в уретру она может попасть как из почек, при инфицировании этого органа, так и из любых других источников заражения. По мочеиспускательному каналу бактерия спускается в предстательную железу и вызывает развитие опасного заболевания.

    Тем не менее прямое распространение инфекции встречается очень редко. В большинстве случаев бактерия попадает в предстательную железу гематогенным путем, двигаясь к простате от зараженных органов.

    Развитие вторичного туберкулеза в простате на фоне поражения легких наблюдается в 30% случаев развития этого заболевания, что обусловлено хорошим кровоснабжением предстательной железы.

    Практически у каждого третьего заболевшего туберкулезом легких инфекция распространяется в простату

    Развитие заболевания и симптоматика

    Туберкулез простаты развивается в несколько этапов. Сложность лечения этого заболевания заключается в том, что патология на начальных этапах не имеет выраженных симптомов, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

    На начальном этапе патология протекает незаметно, однако именно в этот период происходят патологические изменения в железистой ткани из-за активности болезнетворной бактерии. Туберкулез простаты начинается с появления бугорков в ткани органа. Спустя некоторое время бугорки сливаются, образовывая крупные очаги инфильтрации. Следующий этап заболевания – это гнойное поражение тканей с последующим развитием некроза. В органе образуются крупные полости, заполненные гноем, или каверны. После их удаления в простате остаются плотные рубцы, что приводит к нарушению функциональности органа.

    В ряде случаев существует риск развития абсцесса в ткани предстательной железы.

    Симптомы туберкулеза простаты на начальных этапах развития болезни выражены слабо и проявляются болью в области таза и промежности. Могут наблюдаться незначительные нарушения мочеиспускания – частые позывы, необходимость напрягать мышцы, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

    По мере увеличения патологического процесса симптоматика усугубляется. Признаки заболевания на поздних стадиях:

    • острая боль в промежности;
    • болевой синдром в прямой кишке, многократно усиливающийся при дефекации;
    • частые позывы к мочеиспусканию с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря;
    • жжение в уретре после выделения мочи.

    Как правило, в начале развития туберкулезного процесса признаки выражены умерено, но симптомы туберкулеза предстательной железы на поздних стадиях повторяют симптоматику всех форм бактериального простатита.

    Симптомы в значительной мере усиливаются в ночное время, что обусловлено увеличением отека. Это проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, что нарушает сон пациента. Многие мужчины жалуются на чувство давления в прямой кишке.

    Симптомы туберкулеза простаты сходны с проявлениями других видов бактериального простатита

    Диагностика

    Для постановки диагноза применяются те же методы, что и при подозрениях на любую другую форму простатита:

    • пальпация органа;
    • УЗИ и ТРУЗИ простаты;
    • исследование состава простатического секрета.

    Туберкулез простаты требует осторожности при пальпации и других обследований, которые проводятся через прямую кишку. Это обусловлено риском повреждения полостей, наполненных гноем. Тем не менее во время пальпации четко ощущаются бугорки и каверны, что позволяет безошибочно подтвердить диагноз.

    ТРУЗИ показывает наличие изменений в органе, в том числе и склеротических нарушений в ткани простаты. Дополнительно назначается анализ секрета простаты, который позволяет выявить палочку Коха.

    Однако бактерия может не обнаружиться в секрете простаты, если в патологический процесс вовлечена только ткань органа. В этом случае точная постановка диагноза возможна путем пункции предстательной железы.

    Лечение заболевания

    Туберкулез предстательной железы – это опасная патология, которая требует длительного комплексного лечения. Так как палочка Коха невосприимчива к моно-терапии антибиотиками, практикуется особая схема лечения, включающая прием специальных медикаментов.

    Универсальной схемы лечения нет, препараты подбираются индивидуально в каждом случае. Обычно терапия проводится несколькими антибактериальными препаратами первой группы лечения туберкулеза. Если заболевание выявлено впервые, назначают от двух до пяти лекарств. При рецидиве туберкулеза простаты количество назначенных антибактериальных препаратов может доходить до 9.

    Схема лечения включает внушительный список лекарств

    Длительная терапия сильнодействующими антибактериальными препаратами значительно ослабляет иммунитет. Некоторые лекарства, применяемые для лечения туберкулезного простатита, разрушают витамины группы В, поэтому для восполнения дефицита этих веществ часто назначают витаминно-минеральные комплексы.

    Дополнительно назначают различные лекарственные средства общеукрепляющего действия. Это необходимо для улучшения метаболических процессов, нормализации иммунитета и функции предстательной железы, минимизации возможных осложнений и нарушений работы простаты, которые сложно поддаются лечению.

    Длительность лечения антибиотиками зависит от того, насколько эффективно такое лечение. В среднем медикаментозная терапия занимает около шести месяцев, но может быть продлена до года. При рецидивирующем туберкулезе простаты лечения может занимать несколько лет, с последовательной сменой схемы лечения и заменой антибактериальных препаратов лекарствами с другим действующим веществом.

    Хирургическое лечение считается малоэффективным и практикуется лишь в исключительных случаях. Проводится операция по удалению каверн и гнойных полостей, которые приводят к образованию рубцов в простате.

    Возможные риски и осложнения

    Любые простатические заболевания, включая туберкулез предстательной железы, негативно сказываются на сексуальной функции мужчины, провоцируя нарушение эрекции и снижение либидо. В зависимости от длительности течения заболевания, такие нарушения могут быть необратимы.

    Гнойные полости в простате оставляют за собой рубцы и шрамы, или участки склеротических изменений. Это приводит к изменению плотности предстательной железы и нарушению ее функций, что может негативно сказываться на работе всей мочеполовой системы.

    Опасное осложнение заболевания – это абсцесс простаты. Он представляет собой крупную полость, наполненную гнойным содержимым. Абсцесс может прорвать самостоятельно, тогда некротические массы выходят из предстательной железы и гематогенным путем разносятся по всему организму. Так как очаг воспаления содержит палочку Коха, существует риск инфицирования туберкулезом других органов. Из-за особенностей локализации, опасность заражения в первую очередь угрожает почкам. При подозрении на абсцесс простаты пациент госпитализируется и проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого абсцесс вскрывают и вычищают полость.

    Самолечение при туберкулезе простаты недопустимо. Неправильно подобранная схема антибактериальной терапии приводит к тому, что бактерия, спровоцировавшая развитие патологического процесса, вырабатывает устойчивость к действию антибиотиков. При туберкулезе это чревато переходом заболевания в форму, не поддающуюся лечению. В результате длительность терапии будет увеличена в несколько раз и курс лечения может занимать до нескольких лет.

    При лечении туберкулеза простаты необходимо с точностью выполнять все рекомендации врача, принимать таблетки по часам и ни в коем случае самостоятельно не прерывать курс терапии.

    До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

    Почему возникает туберкулез простаты и как его лечить?

    Туберкулезом предстательной железы называется редкое мужское заболевание, характеризующееся образованием воспалительных узелков в тканях простаты. Это опасная болезнь, которую сложно диагностировать на ранних стадиях. В случае отсутствия своевременного лечения могут возникнуть тяжелые осложнения и непредсказуемые последствия.

    Туберкулезом предстательной железы называется редкое мужское заболевание.

    На начальном этапе туберкулеза предстательной железы симптоматика слабо выражена. Пациент ощущает незначительную боль в области мошонки, прямой кишки и промежности. Кроме того, наблюдаются расстройства мочеиспускания, проявляющиеся в виде задержки мочи и частых позывов в туалет в ночное время. По мере развития болезни и прогрессирования воспалительного процесса могут появиться такие симптомы:

    • гной и кровь в моче или сперме;
    • интенсивные боли в области промежности, поясницы и прямой кишки;
    • болезненные ощущения при мочеиспускании;
    • частые позывы в туалет;
    • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
    • снижение потенции.



    Признаки туберкулеза предстательной железы можно перепутать с бактериальным простатитом или доброкачественной гиперплазией простаты. С целью исключения этих патологий должна быть проведена полноценная диагностика, по результатам которой можно будет поставить точный диагноз.

    Ключевым фактором развития туберкулезного простатита является состояние иммунной системы.

    Мужчина может в течение нескольких лет после заражения оставаться лишь носителем заболевания. Продолжается это до тех пор, пока не появятся благоприятные условия для активизации туберкулезной инфекции.

    Туберкулез простаты возникает вследствие попадания в организм палочки Коха — микобактерии, обладающей высокой устойчивостью даже в кислой среде. Существует несколько путей проникновения бактерии в предстательную железу:

    1. Из органов мочевыделительной системы.
    2. Через уретру. Мочеиспускательный канал является благоприятным местом для образования очага воспаления и развития туберкулезного простатита.
    3. Через кровоток. Палочка Коха вместе с кровью может попасть в простату, легкие или костный мозг.

    Болезнь сопровождается неприятными ощущениями и болью в области паха.

    Другими провоцирующими факторами, из-за которых часто развивается патология, являются:

    • Продолжительный прием кортикостероидов.
    • Аутоиммунные заболевания, которые приводят к снижению клеточного иммунитета.
    • СПИД, ВИЧ.
    • Несоблюдение правил личной гигиены.
    • Ведение нездорового образа жизни.

    В случае проявления характерных симптомов туберкулеза предстательной железы мужчина должен пройти тщательную диагностику, предполагающую ректальное обследование простаты, сдачу общего анализа крови и мочи, а также анализа секрета предстательной железы. Наряду с этим производится посев спермы, необходимый для выявления кислоустойчивых бактерий, в том числе палочки Коха. Эти же мероприятия рекомендуется проводить с целью профилактики туберкулезного простатита.

    Подход к лечению данной болезни должен быть комплексным, а продолжительность лечебного курса может достигать 12 месяцев. Терапия туберкулезного простатита включает следующие методы:

    1. Антибактериальная терапия. Для лечения туберкулеза простаты применяют препараты антибактериального действия первого и второго поколения: таблетки Салюзид, Метазид, Циклосерин, Сульфонин, Этионамид. Антибиотики назначают длительными курсами. Средняя продолжительность лечения составляет 6 месяцев, после чего необходима поддерживающая терапия, предполагающая сокращение доз вышеперечисленных препаратов. Она может длиться в течение 2-3 лет.
    2. Химиотерапия. Популярнейшими препаратами являются Изониазид, Рифампицин и Этамбутол. Их вводят через прямую кишку вместе с лекарственными средствами, которые увеличивают проницаемость слизистых и тканей, а также со специальными реагентами, способствующими всасыванию. Средняя продолжительность курса химиотерапии составляет 1-2 месяца.
    3. Оперативное вмешательство. Показаниями к проведению операции при туберкулезном простатите являются: задержка мочи, отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, абсцесс. В таких случаях химиотерапию назначают в качестве дополнительного лечения за 2 недели до хирургического вмешательства и спустя 2-3 недели после операции.

    Осложнения и последствия

    Из-за отсутствия своевременного лечения и позднего обращения за медицинской помощью могут возникнуть осложнения в виде:

    Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/tuberkulez.html, http://prostatitno.ru/prostatit/tuberkulez-prostaty/, http://gemorroy.info/urologiya/tuberkulez-prostaty

    Комментировать
    0
    19 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector