Уход за больным раком предстательной железы

СОДЕРЖАНИЕ
0
51 просмотров
28 января 2019

Уход за онкологическими больными

При наблюдении за онкологическими больными большое значение имеет регулярное взвешивание, так как падение массы тела является одним из признаков прогрессирования болезни.

Регулярное измерение температуры тела позволяет выявить предполагаемый распад опухоли, реакцию организма на облучение. Данные измерения массы тела и температуры должны быть зафиксированы в дневнике наблюдения.

При метастатических поражениях позвоночника, нередко возникающих при раке молочной железы или легких, назначают постельный режим и подкладывают под матрац деревянный щит во избежание патологических переломов костей.

При уходе за больными, страдающими неоперабельными формами рака легких, большое значение имеют пребывание на воздухе, неутомительные прогулки, частое проветривание помещения, так как больные с ограниченной дыхательной поверхностью легких нуждаются в притоке чистого воздуха.

Важен правильный режим питания. Больной должен получать пищу, богатую витаминами и белками, не менее 4—6 раз в день, причем следует обращать внимание на разнообразие и вкусовые качества блюд. Придерживаться каких-либо специальных диет не следует, нужно лишь избегать чрезмерно горячей или очень холодной, грубой, жареной или острой пищи.

Подопечного с запущенными формами рака желудка следует кормить более щадящей пищей (сметана, творог, отварная рыба, мясные бульоны, паровые котлеты, фрукты и овощи в размельченном или протертом виде и др.) Во время еды обязателен прием 1—2 столовых ложек 0,5—1 % раствора хлористоводородной кислоты.

Выраженная непроходимость твердой пищи у больных с неоперабельными формами рака кардиального отдела желудка и пищевода требует назначения калорийной и богатой витаминами жидкой пищи (смётана, сырые яйца, бульоны, жидкие каши, сладкий чай, жидкое овощное пюре и др.).

Иногда улучшению проходимости способствует следующая смесь: спирт-ректификат 96 % — 50 мл, глицерин — 150 мл (по одной столовой ложке перед едой). Прием указанной смеси можно комбинировать с назначением 0,1 % раствора атропина по 4—6 капель на столовую ложку воды за 15—20 минут до еды.

При угрозе полной непроходимости пищевода необходима госпитализация для паллиативной операции. Для больного, имеющего злокачественную опухоль пищевода, следует иметь поильник и кормить его только жидкой пищей. В этом случае часто приходится пользоваться тонким желудочным зондом, проводимым в желудок через нос.

Лечение кашля у онкологических больных заключается в устранении его причины, что не всегда возможно при распространенной злокачественной опухоли. Кашель можно облегчить, если устранить присоединившийся воспалительный процесс или заставить кашлевой центр головного мозга не реагировать на раздражение. При скоплении патологической жидкости в плевральной или брюшной полости ее удаление может существенно уменьшить проявления кашлевого рефлекса. Во всех случаях для подбора адекватного способа борьбы с кашлем целесообразно обратиться к врачу.

Основной симптом онкологических больных – слабость.

Помогите пациенту быть максимально активным в течение дня, это даст ему чувство независимости.

Контролируйте и оценивайте эффективность назначенного лечения, докладывайте врачу об изменениях в состоянии пациента,

  • Оказывайте подопечному поддержку, внушайте ему чувство уверенности в своих силах.
  • Помогайте больному в соблюдении правил личной гигиены, наблюдайте за состоянием кожи и ротовой полости, чтобы исключить возможные осложнения.
  • Убеждайте пациента в необходимости принимать пищу и питье (пища должна быть по возможности высококалорийной), помогайте ему при приеме пищи.
  • Не оставляйте подопечного без наблюдения при приеме горячей пищи или питья.
  • Помогайте ему при посещении туалета, обеспечивая при этом достаточное уединение.
  • Проявляйте дружеское участие, чтобы повысить самоуважение подопечного и способствовать проявлению интереса к жизни. Следует воодушевлять пациента, но не принуждать его.

Чувство слабости, неспособность совершать привычные действия могут вызвать у больного стрессовое состояние. В этом случае помогает спокойное обсуждение создавшейся ситуации. Например, попытайтесь убедить пациента сделать что-либо вместе, позднее: «У нас всё получится!»

Направьте свои усилия на то, чтобы предупредить возможные осложнения или неприятные ощущения, связанные с ограниченной подвижностью подопечного. Так, чтобы предотвратить вызывающую болевые ощущения контрактуру, следует проводить массаж конечностей и рекомендовать пациенту пассивные упражнения, а правильно зафиксированное положение слабых конечностей поможет предотвратить повреждение суставов.

Помощь при хроническом болевом синдроме

Хроническая боль продолжается в течение длительного времени. Человек, долгое время испытывающий боль, ведет себя иначе, чем тот, для которого боль – новое ощущение. Люди, долгое время терпящие боль, могут не стонать, не проявлять двигательного беспокойства, частота пульса и дыхания у них может быть обычной, однако сдержанное поведение больного не означает, что он не испытывает боли.

В большинстве случаев причиной хронических болей у пациентов являются объемные образования, которые изменяют структуру и функцию вовлеченных в болезненный процесс органов и тканей.

Но боль может вызываться и другими причинами. Например, дискомфорт в животе может быть следствием длительной задержки стула; суставная боль иметь причиной хронический артрит; боль за грудиной – быть проявлением заболеваний сердца и т.д. Говоря иными словами, пациент «имеет право» на обострение своих хронических и «приобретение» новых заболеваний, одним из симптомов которых может быть боль.

Часто боль является следствием перенесенной лучевой терапии или хирургического лечения. Это связано с травматизацией нервных волокон, их вовлечением в рубцовый процесс сдавлением при развившемся лимфостазе конечности и т.д.

Лечение хронической боли будет всегда успешным, если придерживаться нескольких обязательных правил:

  • Если при хронической боли врач назначает обезболивающие препараты, то они должны применяться по рекомендуемой схеме.
  • Хроническая боль требует регулярного, «по часам», употребления анальгетиков. Прием препаратов должен «опережать» усиление боли.
  • Доза обезболивающего лекарства и интервалы между приемами подбираются таким образом, чтобы поддерживать устойчивую концентрацию в крови и избегать усиления болей в эти промежутки. При этом допустимая суточная доза лекарственных препаратов, конечно, не превышается.

Первоочередной задачей является ночное обезболивание, потому что плохо проведенная ночь неизбежно влечет за собой «плохой» день.

В течение 7 – 8-ми-часового сна в ночной период надо стремиться поддержать в крови больного концентрацию анальгетика, достаточную для блокирования болевых рецепторов. При необходимости это достигается приемом непосредственно перед сном несколько большей или двойной дозы обезболивающего препарата и/или комбинацией его с лекарством, обладающим успокаивающим эффектом, которое усилит и продлит действие анальгетика. Если нужно, ночью можно принять внеочередную дозу обезболивающего препарата.

Если появилась боль, а время очередного приема лекарственного препарата еще не наступило, надо срочно принять внеочередную дозу обезболивающего, а в положенное время принять лекарство по схеме и потом придерживаться ее. При повторении случаев «прорыва» боли схема обезболивания корректируется врачом.

Не надо будить пациента, если наступило время приема обезболивающего лекарства, а он спит. Пропущенная доза дается сразу после пробуждения; схема при этом может несколько сдвинуться.

Ряд препаратов в первые дни от начала приема могут вызывать усиление общей слабости, сонливость. В течение первых 4-5 дней от начала приема препаратов 3-й ступени могут развиться галлюцинации, некоторая спутанность сознания, появиться тошнота. Все эти симптомы кратковременны и с успехом подвергаются медикаментозной коррекции. В случае, если побочные эффекты не исчезают, врач может заменить анальгетик на другой из той же группы, пересчитав эквивалентную дозу.

При приеме некоторых препаратов обезболивания появляются или усугубляются запоры. Это, к сожалению, не является кратковременной проблемой. Оказывайте помощь.

Выводы об эффективности схемы обезболивания делаются не раньше, чем через 1-2 суток от начала ее применения. Для облегчения анализа эффективности обезболивания пациенту или Вам желательно регулярно вести дневниковые записи по схеме, где необходимо отмечать дату и время приема препарата, эффективность принятого средства. Такие записи помогают проводить коррекцию схемы обезболивания.

Применять таблетированные обезболивающие препараты, если врачом не указано иначе, надо после еды, чтобы свести до минимума их раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Если ваш пациент привык завтракать поздно, не надо откладывать из-за этого прием анальгетиков.

Надо предложить ему что-то перекусить и дать лекарство.– это должно стать правилом.

Инъекции лекарственных препаратов применяются лишь в случае, если прием через рот невозможен из-за тошноты, рвоты, нарушений глотания, а через прямую кишку – из-за обострения заболеваний прямой кишки или отказе больного от этого пути введения. Принцип применения «по часам» сохраняется.

В случае ректального приема необходимо особенно тщательно следить за регулярностью стула, так как наличие кала в прямой кишке затрудняет всасывание лекарственных препаратов.

Существуют и другие способы облегчения боли, которые можно и нужно применять наряду с медикаментозным обезболиванием. К ним относят:

  • массаж рук и ног, всего тела, нежное поглаживание над эпицентром боли;
  • холод или сухое тепло к болезненной области, что, наряду с массажем, способствует гашению болевой импульсации в спинном мозге («теория ворот»);
  • максимальная физическая активность, обеспеченная приспособлениями для ухода за собой и удобно оборудованным домашним местом для интересных занятий и работы. Она препятствует «одеревенению» мышц, вызывающих боль, и подключает головной мозг к занятиям, отвлекающим его от анализа боли;
  • общение с домашними животными, которые дают примеры безмятежности и одаривают безусловной любовью;
  • творчество во всех его проявлениях, проявление своей неповторимой индивидуальности на радость людям;
  • регулярное выполнение упражнений, направленных на расслабление мышц.

Спектр психологических реакций человека, страдающего онкологическим заболеванием, очень широк. Нередко у больных могут доминировать обвинения и жалобы на несправедливость жизни, обида, непонимание причин болезни. Помогайте подопечному жить настоящим, своими целями и ценностями, жить ради момента «здесь и сейчас», в согласии с собой, радуясь проявлениям жизни в каждый момент времени, а не для того, чтобы соответствовать ожиданиям окружающих. Психологическое благополучие больного и адекватные стратегии преодоления им кризисной жизненной ситуации существенно увеличивают продолжительность и улучшают качество их жизни.

Уход за неоперабельным больным раком предстательной железы

Регистрация: 25.12.2007 Сообщений: 3

Уход за неоперабельным больным раком предстательной железы

Здравствуйте, пожалуйста посоветуйте:

У моего родственника 70 лет диагностировали рак предстательной железы. Операция невозможна:метастазы в костях таза, опухоль с гусиное яйцо, кровотечение окончательно не останавливается, сейчас он в Щелковской больнице. Балашиха диагноз подтвердила, назначила терапию таблетками на 3 месяца. Щелковская больница собирается его выписывать перед праздниками, несмотря на кровотечение и слабость. А у него еще перелом шейки бедра: практически не может передвигаться, живет один в поселке без горячей воды, удобства на улице. Ухаживать за ним некому.

Подскажите, может есть больницы, где его примут. В Щелкове говорят: забирайте, иначе отвезем во Фряново. Говорят, там совсем ужасно. Может быть есть больницы, в которой его примут в Королеве или рядом. Понятно, что бесплатно — вряд ли. Но хотя бы за разумные деньги. У него только пенсия, а аши возможности (родственников) ограничены.

Регистрация: 07.09.2005 Сообщений: 967

Lleka,
Судя по вашему посту, дедушку ждет печальный конец — мучительная смерть во фряновской богадельне. Если его судьба вам небезразлична, найдите бедную женщину и пообещайте ей дом, принадлежащий дедушке, в обмен на уход за ним. Кстати, когда у пациента произошел перелом ШБК и как он справлялся до сих пор? По данным ВОЗ, многие такие пациенты умирают в течение первого полугода после травмы.

Регистрация: 27.01.2007 Сообщений: 254

Lleka,
В таком состоянии бесплатно в больницу не возьмут точно, за деньги и то поискать надо.
Я точно не знаю, но может на какое-то время в хоспис можно положить? Попробуйте узнать.
Уход нужен серьезный и обезболивание соответствующее. Даже страшно представить его моральное и физическое состояние.
Удачи вам и всего доброго вашему родственнику.

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025

Видимо это Вы мне звонили. Жду вас с документами (паспорт, страховой полис, онкологическая выписка). Звоните.

Рак предстательной железы лечение и диагностика

Рак предстательной железы — это тяжелое заболевание, представляет собой злокачественное образование, часто встречающееся у мужчин среднего (кому за 40 лет) и пожилого возраста, и является одной из проблем, не получившей разрешения современной медицины.
Отчего же возникает это грозное заболевание?


Причины происхождения и симптомы рака простаты

Точной причины рака предстательной железы до настоящего времени еще не установлено. Ученым известно, что факторов, влияющих на заболеваемость достаточно много: место обитания, экологическая среда, расовая принадлежность, генетическая предрасположенность, гормональные изменения, возникающие с возрастом, дисбаланс нутриентов, наследственность. Имеет наибольшее значение возраст мужчины — чем он старше, тем больше риск развития заболевания.
Одна из причины рака простаты заключается в неправильном питании: замечена связь между заболеваемостью и использованием пищи, содержащей животные жиры. Один из факторов риска — избыточный вес.

Определенных симптомов, свойственных только раку простаты, не выявлено. Многие признаки рака предстательной железы схожи с подобными при аденоме простаты.
Отличительной особенностью заболевания является то, что оно никак себя на ранней стадии развития не проявляет. Длительное время болезнь протекает, как правило, бессимптомно.
Первые симптомы рака предстательной железы проявляются, когда болезнь перешла на последнюю стадию — это возникновение проблемы с актом мочеиспускания. Оно становится учащенным, зачастую болезненным, с вялой струей. Возникает ощущение лишь частичного опорожнения мочевого пузыря. Примерно у 20% больных возникает задержка мочи, не исключено и недержание мочи, наблюдается затруднение при мочеиспускании. Помимо этого могут появиться боли над лобком и в промежности, в области спины, возникнуть инфекция мочевыводящих путей, гематурия (при мочеиспускании выделяется кровь), импотенция. Эти симптомы могут быть вызваны появлением метастазов и увеличением опухоли.

Отсутствие аппетита, снижение веса, слабость — таковы общие признаки, встречающиеся при всех видах рака.

Диагностика и лечение рака простаты

Диагностирование заболевания производится различными методами. Наиболее дешевым, довольно простым, но весьма эффективным способом считается ректально пальцевое освидетельствование простаты.

Из лабораторных методов наиболее важен анализ ПСА (простатспецифического антигена). Его норма в сыворотке крови — 6 нгмл. Если она повышена — это реальный повод немедленно обратиться к врачу.

Важнейший метод диагностики — ультразвуковое трансректальное исследование простаты. Здесь даже могут обнаружить опухоли размером до одного сантиметра в диаметре. Диагностика рака предстательной железы этим методом важна тем, что позволяет проводить контроль над перемещением иглы при пункционной биопсии.

Для исследования простаты использует также магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. Практика показала, что эффективность этих методов сравнима с результатами УЗТ, а по безопасности и простоте ультразвуковое исследование занимает ведущее место. МРТ применяется в основном с целью выявить, насколько распространены опухоль и метастазы рака предстательной железы в тазовых лимфоузлах.

Прогноз заболевания обусловливается стадией процесса. На раннем этапе рак предстательной железы не метастазировал на рядом расположенные ткани, поэтому, при соответствующем лечении, он благоприятен — работоспособность пациента полностью восстанавливается..

Лечение рака предстательной железы осуществляется всеми методами специфического воздействия, используемыми в онкологии — лекарственным (химиотерапия), хирургическим (операция), лучевым (облучение опухоли).

Методы лечения рака предстательной железы выбираются в зависимости от того, насколько обширно распространен опухолевый процесс, учитывается возраст больного. Применяются лучевую терапию, метод оперативного лечения, а также выжидательную тактику, которая используется в основном в том случае, когда опухоль была обнаружена при гистологическом исследовании (это когда образец ткани берется из организма человека и исследуется под микроскопом), а не была определена клинически. В основном рак простаты лечат методом лучевой терапии или делают хирургическую операцию.

Лучевая терапия используется для лечения больных с онкологическими заболеваниями уже не первое десятилетие. Курс лечения составляет в среднем около шести недель. На равных правах с дистанционным лучевым действием, применяется и брахитерапия (внутритканевая лучетерапия). Источники излучения при этом вводятся непосредственно в опухоль, что оказывает более сильное действие на пораженные ткани. Иногда оба эти метода сочетаются.
Хирургическое удаление рака предстательной железы — действенный метод лечения заболевания. Он имеет название — радикальная простатэктомия. При этом опухоль удаляется полностью. Операция может быть выполнена двумя способами.

Достаточно часто выполняются операции при раке предстательной железы, направленные для решения имеющихся проблем у пациента, в основном для отведения мочи.
Рак предстательной железы 3 стадия которого характеризуется тем, что опухоль прорастает за границы капсулы железы — не излечивается, однако существующие виды лечения позволяют осуществлять долговременный контроль рака. Назначается лечение методом лучевой терапии, в комплексе с гормональной терапией: лечат женскими половыми гормонами. Возможно использование химиотерапии при раке простаты с ранними метастазами. Это дает возможность продлить жизнь многим мужчинами, при этом сохранить ее нормальное качество.


Особенности диеты

Диета при раке предстательной железы обусловлена производимым лечением и меняется в зависимости от его вида.
Когда выполняются сеансы химиотерапии, в результате действия токсичных препаратов у больных возникает тошнота, рвота и диарея, пропадает аппетит. Все это истощает силы организма. Поэтому для возбуждения секреции желудочного сока, следует употреблять кислые напитки — соки и морсы. В рацион питания нужно включать нежирные, но калорийные блюда. Обязательно в большом количестве должны присутствовать фрукты и овощи, а также мед.

Необходимо ограничить присутствие в вашей диете животных жиров, так как их излишки ускоряют процесс увеличения раковых клеток в простате. Особенно это относится к молочным продуктам повышенной жирности и красному мясу.
Ввиду того, что организм при лечении нуждается в веществах, требуемых для кроветворения, в питание нужно включать печень, шпинат, морепродукты, ржаной хлеб, гречневую крупу, а также фрукты и овощи.

При лучевой терапии возможно возникновение лучевых циститов, что ведет к учащенному мочеиспусканию. Поэтому в этот период необходимо придерживаться бессолевой диеты и исключить из питания соленые, острые, жирные и копченые блюда.

В качестве питья используйте травяные чаи, отвары дикорастущих ягод, минеральную воду без газа, чай с молоком, свежеприготовленные соки из овощей.

При гормонотерапии ограничивается острая, соленая и жареная пища. Если анализы показывают повышенное содержание в крови кальция — следует воздержаться от творога, свеклы, сыра и яичного желтка. Здоровье женщиныЗдоровье ребенка и всей семьи

Источники: http://uhod-i-zabota.ru/artikles/uhod-za-oncologicheskimi-bolnimi, http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=57943, http://budzdorovoy.ru/38-posleoperacionnyy-period-posle-liposakcii.html

Комментировать
0
51 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector