Уплотнение предстательной железы что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
0
44 просмотров
28 января 2019

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, гиперплазия простаты, аденома простаты) — патологический доброкачественный рост предстательной железы. При этом заболевании в окружности мочеиспускательного канала образуются узелки, рост которых сопровождается его постепенным сдавливанием. Доброкачественный характер ДГПЖ означает, что процесс не дает метастазов, что является главным отличием аденомы от рака предстательной железы. Чтобы своевременно распознать ДГПЖ и дифференцировать ее с другими патологиями, мужчинам старше 40–50 лет показаны регулярные посещения уролога и прохождение профилактического обследования с периодичностью примерно 1 раз в год.

Опухолевый процесс происходит с вовлечением железистой, мышечной или соединительной ткани. Соответственно характер патологии может быть аденоматозным, фиброзным или миоматозным. Аденомы простаты также различают по форме (шаровидная, грушевидная, цилиндрическая), структуре (из одного или нескольких узлов) и весу (в среднем от 5 до 200 г). В зависимости от строения и расположения ДГПЖ существует три варианта направления роста опухоли.

Рост внутрь мочевого пузыря. Аденома простаты проникает в мочевой пузырь через уретру. Это приводит к деформации внутреннего сфинктера и нарушает его функцию.

Рост в сторону прямой кишки. Увеличиваясь, аденома простаты приводит к незначительному нарушению мочеиспускания. Однако этот процесс связан с потерей уретрой сократительной способности, что препятствует полному освобождению мочевого пузыря.

Равномерное уплотнение простаты. Является наиболее благоприятным видом ДГПЖ. В этом случае простата не увеличивается, не наблюдается ни задержка мочи, ни нарушения мочеиспускания.

Симптоматика

Рост ткани, из которой состоит простата, с возрастом приводит к увеличению органа и сужению уретры. Степень нарушения мочеиспускания при ДГПЖ, в большей мере, зависит не от размеров опухоли, а от направления ее роста. Так, аденома небольших размеров, растущая из задней группы желез и нависающая над уретрой, способна вызывать задержку мочи, а значительная опухоль, разрастающаяся у боковых периуретральных желез в сторону прямой кишки, может никак не проявляться клинически.

Учащенное и затрудненное мочеиспускание. В связи с особенностью функций мочевого пузыря заметнее всего мочеиспускание при ДГПЖ учащается в ночное время суток до 3–4 раз. Днем мужчина может не замечать или игнорировать симптомы заболевания. Ослабление струи мочи и осложнение мочеиспускания часто остается незамеченным, но является одним из первых симптомов ДГПЖ.

Чувство неполного опорожнения. Его иногда путают с учащенным мочеиспусканием, которое наблюдается в утренние часы. В этом случае больному, страдающему от ДГПЖ, приходится мочиться по 3–4 раза через каждые 10–15 минут. Днем частота мочеиспусканий остается нормальной.

Императивные позывы к мочеиспусканию. Внезапные, трудносдерживаемые позывы могут возникнуть в любой момент. Такой симптом свидетельствует о том, что гиперплазия простаты имеет длительное течение.

Перечисленные симптомы нарастают постепенно. Зачастую мужчина списывает подобные состояния на возраст, стрессовые ситуации и другие факторы. Но интенсивность проявления симптоматики и диагностика ДГПЖ существенно различаются как в разных возрастах, так и у мужчин одной возрастной категории. Например, на нарушения мочеиспускания жалуются около 40% пациентов с выявленной впоследствии ДГПЖ, но только 20% из них обращаются за медицинской помощью.

Кто находится в группе риска

ДГПЖ в наибольшей степени характерна для мужчин пожилого возраста. Детальное обследование выявляет признаки заболевания у 25% пациентов в возрасте 40–50 лет, у 50% — в 50–60 лет, у 65% — в 60–70 лет, у 80% — в 70–80 лет, более чем у 90% — старше 80 лет. Точные причины возникновения аденомы простаты пока не выявлены.
Наиболее вероятными факторами риска исследователи считают возраст, продукцию мужских половых гормонов и наследственную предрасположенность. Доказано, что развитию ДГПЖ не подвержены мужчины, кастрированные как до, так и после наступления половой зрелости. Влияние алкоголя, табакокурения, избыточной массы тела и половой активности пока не нашли научного подтверждения.

Чем опасна ДГПЖ

Гиперплазия простаты является заболеванием, требующим постоянного контроля. Аденома отличается нарастанием симптоматики с течением времени и развитием осложнений. Если не принимать меры по излечению ДГПЖ, простата продолжит увеличиваться в размерах и приведет не только к затруднениям мочеиспускания, но и к другим, более опасным последствиям. Чтобы избежать различных осложнений аденомы простаты, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Инфекции мочевых путей. Сюда относят циститы, простатиты, пиелонефриты. Эти заболевания часто сопровождают аденому простаты. Они связаны с развитием благоприятной среды для размножения бактерий, которая возникает из-за застоя мочи в мочевом пузыре. Появляющиеся воспаления усугубляют ситуацию, существенно ухудшая качество жизни. Гиперплазия простаты, сопровождаемая наличием инфекции, характеризуется болью в пояснице, а также болью/жжением при мочеиспускании, недержанием или учащенным мочеиспусканием, неприятным запахом мочи и другими симптомами. Большое количество лейкоцитов, подтверждающее наличие воспалительного процесса, обнаруживается при сдаче общего анализа мочи.

Острая задержка мочеиспускания. Это частое осложнение ДГПЖ, возникающее при употреблении алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. Причиной также может служить перенесенная пациентом полостная операция или стрессовая ситуация. В этом случае простата отекает, что приводит к невозможности мочеиспускания вследствие полного перекрывания уретры. Мочевой пузырь переполняется, и самостоятельно опорожнить его больной уже не может. Основные симптомы — сильные позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и выраженный дискомфорт внизу живота. Такая ситуация требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Гидронефроз. При гидронефрозе моча, которая не выводится наружу, заполняет почку. Это опасное состояние, вызванное аденомой простаты, обычно сопровождается болью в пояснице, сильными позывами к мочеиспусканию и невозможностью опорожнения мочевого пузыря. Другими симптомами могут быть повышенная температура тела, тошнота и рвота. Такое состояние развивается, как правило, при острой задержке мочи и может стать причиной хронической почечной недостаточности. При появлении симптомов гидронефроза необходимо вызвать скорую помощь.

Камнеобразование. Являясь частым осложнением аденомы простаты, случайно обнаруженные в мочевом пузыре камни могут оказаться единственным симптомом заболевания. Их образование становится результатом длительного скопления мочи. Основными симптомами наличия камней являются боли при мочеиспускании, кровь в моче, учащенное мочеиспускание или острая задержка мочи.

Смертность при аденоме простаты. Согласно исследованиям, случаи смертности при ДГПЖ связаны именно с развитием осложнений, возникающих в результате отсутствия своевременного лечения. Тремя основными причинами смерти являются хроническая почечная недостаточность, распространение инфекции (сепсис) и осложнения после хирургического вмешательства.

Всегда ли развитие ДГПЖ означает необходимость операции

Вмешиваться в процессы жизнедеятельности организма без особой необходимости не рекомендуется. Наряду с показаниями существуют и противопоказания к любому виду лечения. Поэтому окончательное решение врача о целесообразности и эффективности проведения операции может основываться только на принципе разумной осторожности. При этом в последнее время отмечается постепенное уменьшение доли пациентов, которым назначается оперативное лечение. Это связано со своевременным проведением диагностики, позволяющей назначить консервативное лечение, значительно снижающее необходимость хирургического вмешательства.

Своевременное лечение ДГПЖ с помощью препарата «Афала» поможет вам восстановить качество жизни

Телефон горячей линии: +7 495 681-93-00

2015. Все права защищены. Материа Медика 127473, Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9 +7 (495) 276-15-71

Что такое уплотнение предстательной железы и как лечить при этом явлении

Простата – это экзокринная железа мужской репродуктивной системы. Основная функция органа – выработка жидкой части семенной жидкости, содержащей белки иммунной системы, ферменты, цинк, витамины и многие другие компоненты, которые влияют на оплодотворяющую способность семени. Заболевания простаты не только могут снизить половую функцию мужчины, но и значительно нарушить качество жизни. Поэтому важно на ранних стадиях диагностировать патологии и начать своевременное лечение. Уплотнения в предстательной железе – это один из основных симптомов, указывающих на явное наличие патологического процесса в органе.

Из-за чего возникает этот признак

Всего можно выделить 3 болезни простаты, которые вызывают уплотнение:

  • Воспаление железы, называемое простатитом.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты или аденома.
  • Рак.

Болезни простаты имеют разные механизмы возникновения, но все же у них много общих этиологических факторов, которые вызывают патологический процесс. В целом чтобы систематизировать знания, их можно объединить и рассматривать вместе, что будет полезно для проведения первичной профилактики. Так, уплотнение в простате возникает при сочетании или изолированном наличии следующих факторов риска:

  • Возраст мужчины старше 50 лет, так как в это время в организме начинаются гормональные перестройки – снижение тестостерона, увеличение эстрогенов.
  • Врожденные анатомические особенности железы.
  • Сидячий образ жизни, провоцирующий застой крови в органах малого таза.
  • Употребление спиртных напитков, табакокурение, лишний вес.
  • Попадание в ткани простаты бактериальных или вирусных агентов.

Контролируемые факторы риска по возможности должны корректироваться, а лучше полностью устраняться еще до начала лечения. Мужчинам с профилактической целью лучше всего посещать уролога после 40 лет, ведь на первых стадиях проявления совершенно отсутствуют, а уплотнение простаты, которое можно выявлять при пальцевом исследовании, является единственным признаком существующего патологического процесса.

Какие проявления имеет измененная ткань

Уплотнение ткани в предстательной железе почувствовать нельзя, но оно способно вызывать различные проявления. У каждого отдельного человека они имеют различную степень выраженности, что зависит от стадии поражения железы. Для удобства все симптомы можно разделить на несколько групп:

  • Общесоматические: усталость, головные боли или головокружения, тошнота, при остром процессе возможна лихорадка и т. д.
  • Боль, не исключается возможность иррадиации.
  • Нарушение мочеиспускания: трудности при отхождении мочи, необходимость приложить усилия, учащение мочеиспускания (включая ночное время суток) и т. д.
  • Снижение половой функции: проблемы с эрекцией, нарушенная эякуляция, сниженное половое влечение и т.д.

Чтобы определиться, какая именно хворь вызвала уплотнение ткани, стоит ориентироваться на данные проведенного обследования и на остальные присутствующие симптомы, ведь клиническая картина простатита, аденомы и рака разная.

Окончательно поставить диагноз помогут следующие методы исследования:

  • Общеклинические анализы крови и мочи.
  • ПСА крови.
  • Ректальное пальцевое ощупывание.
  • Ректоскопия (эндоскопический метод).
  • Анализ секрета простатической железы.
  • Биопсия тканей простаты и их гистологическое исследование.
  • Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря).
  • УЗИ простаты.

Эти методики являются основными для проведения дифференциальной диагностики заболеваний простаты. Объем диагностических мероприятий и тактика обследования устанавливаются врачом, в дальнейшем назначается лечение.

Терапевтические мероприятия

Выбор метода лечения зависит в первую очередь от окончательного диагноза, потом от степени уплотнения, разрастания ткани железы, общего состояния организма и многих других факторов. Всего выделяется два направления в терапии: консервативное и радикальное лечение.

Острые процессы лечат только консервативно, а при снижении симптоматики становится возможным применение методов лечения, направленных на иссечение тканей простаты.

Консервативное лечение уплотнений воспалительной природы включает в себя назначение НПВС (диклофенак), средств, стимулирующих функционирование иммунной системы, поливитаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных и других. Уплотнения, имеющие невоспалительную природу, лечатся иначе: гормональные и антиандрогенные препараты, ингибиторы-5-альфа-редуктазы. Большой популярностью пользуется фитотерапия, препараты которой помогают устранить нарушения, связанные с мочеиспусканием. Наиболее известный представитель фитотерапевтических препаратов на современном рынке – Простамол Уно.

В некоторых ситуациях показано радикальное лечение, которое может быть выполнено путем открытой операции или с использованием минимально инвазивных технологий. Открытые оперативные вмешательства являются травматичными для пациента, поэтому выполняются в редких случаях (не более 3%). На современном этапе развития медицинских технологий «золотым стандартом» считается удаление части простатической железы через мочеиспускательный канал (трансуретральная резекция простаты). Некоторые операции преследуют цель удалить железу путем воздействия физических факторов (абляция): термотерапия, применение ультразвука, гольмиевая лазерная энуклеация и др. Другие оперативные вмешательства направлены на восстановление проходимости мочевыделительного канала (стентирование уретры).

Не стоит забывать, что уплотнение в простате – это не окончательный диагноз. Это лишь симптом, который может выявить врач при проведении ректального пальцевого прощупывания органа. Поэтому лечить надо не изолированно этот симптом, а организм человека в целом, учитывая данные всех наблюдений и анализов.

О каких патологиях свидетельствуют уплотнения предстательной железы

Простата – железа, принимающая активное участие в работе половой системы. Она синтезирует предстательный сок, необходимый для образования спермы. Заболевания простаты диагностируются не только у пожилых пациентов, но и у молодых мужчин. Нарушения, возникающие в тканях железы, приводят к ухудшению ее функций и к изменениям структуры. Уплотнение в простате является признаком патологического процесса и всегда требует обследования состояния мужского здоровья.

Причины уплотнений

Чаще всего такой симптом указывает на воспалительные или застойные явления, возникающие в железе, а также на развитие доброкачественной гиперплазии. Привести к появлению уплотнений и изменению структуры органа может и онкологический процесс.

Воспаление тканей простаты возникает по причине попадания в нее бактерий, вирусов или грибковой инфекции.

Сильный иммунитет подавляет активность патогенных микроорганизмов, и простатит обычно не развивается. При ухудшении защитной функции организма инфекция начинает проявлять себя, вовлекая ткани железы в воспалительный процесс, приводящий не только к увеличению простаты, но и к появлению уплотнений. Воспаление может возникать и по причине длительного застоя секрета, что очень часто бывает при отсутствии физической активности, переохлаждениях, нерегулярности половой жизни.

Чаще всего острая форма простатита проявляется очень ярко: у мужчины резко ухудшается общее состояние, повышается температура, болит голова. Все это сопровождается жжением при мочеиспускании, неприятными ощущениями в паховой области и зоне ануса. Если больной не обращается к врачу или не соблюдает все его рекомендации, заболевание приобретает хроническую форму, при которой со временем в тканях предстательной железы появляются рубцы и узелки. Воспалительный процесс нередко приводит к возникновению кистозных образований, заполненных жидкостью.

Уплотнение может появляться в тканях простаты из-за кальцинатов, которые являются следствием хронического воспалительного заболевания. Кальциевые и фосфатные соли приводят к образованию камней, что ухудшает работу железы и приводит к развитию болевого синдрома, гематурии и другим изменениям. Поэтому так важно при первых признаках воспалительного процесса в малом тазу обратиться к урологу.

Симптоматика воспаления простаты

Очень часто больные посещают кабинет уролога впервые уже при остром воспалительном процессе или переходе его в хроническую стадию. Такие состояния требуют длительной и сложной терапии. При обследовании и лечении мужчин, обратившихся при первых признаках заболевания, удается достаточно быстро купировать симптоматику и предотвратить развитие острого процесса.

Каждый мужчина должен быть осведомлен о симптомах простатита. Следует быть внимательным, если в паховой зоне и промежности появились тяжесть или чувство дискомфорта.

Посетить кабинет уролога необходимо в обязательном порядке при возникновении резей при опустошении мочевого пузыря, а также задержке мочи.

Гипертермия и общая слабость на фоне вышеперечисленных симптомов требуют срочного лечения. В этом случае врач может прописать медикаментозную терапию уже на первичном приеме. После сдачи анализов схема может быть скорректирована.

Острый простатит сопровождается не только болезненностью и трудностями с мочеиспусканием. Практически все мужчины при таком заболевании отмечают снижение эрекции и отсутствие полового влечения. Болевой синдром также может возникать и при семяизвержении или опорожнении кишечника.

Хроническое воспалительное заболевание не всегда проявляется ярко. Больной может отмечать некоторую тяжесть в малом тазу, изменение цвета мочи, общую усталость. Половая дисфункция также нарастает незаметно. При обострении возникают все признаки острого простатита. Воспалительные процессы в предстательной железе требуют применения антибактериальных препаратов, а также антисептических средств.

Кисты в простате чаще всего выявляются у мужчин случайно, во время планового медицинского осмотра. Небольшие образования обычно требуют лишь наблюдения. При обнаружении крупных кист необходима пункция, в процессе которой из них убирается содержимое и вводится склерозирующий стенки препарат. При выявлении камней в предстательной железе применяется метод лазерного дробления или хирургическое лечение.

Признаки гиперплазии

Чаще всего простата изменяет свою структуру именно с возрастом, так как она является органом, зависимым от гормонов. У пожилых мужчин происходят изменения в гормональном балансе, снижается уровень половых гормонов. Стромальные и эпителиальные ткани начинают образовывать области с активным делением клеток, что вызывает уплотнения и разрастание предстательной железы.

Несмотря на то что аденома относится к доброкачественным болезням, которая не представляет явной угрозы для жизни пациента, с увеличением объема железы мужчина начинает страдать проблемами с мочеиспусканием. Обычно небольшие изменения не приводят к задержке мочи, но по мере роста тканей простаты струя становится слабой, мочевой пузырь опустошается не до конца, больной начинает по многу раз вставать в туалет ночью.

Отсутствие лечения аденомы становится причиной ухудшения функции мочевыделительных органов.

Длительный застой урины вызывает общую интоксикацию, приводящую к постоянным головным болям, тошноте, отсутствию аппетита и слабости. Такое состояние может привести к тяжелым последствиям.

Терапия аденомы простаты направлена на предотвращение дальнейшего разрастания ее тканей и восстановление нормального мочеиспускания. Если уплотнение имеет большой размер, и при этом медикаментозный метод лечения не приводит к положительному эффекту, необходимо хирургическое вмешательство.

Симптомы рака простаты

Онкологическое заболевание железы, как и аденома, чаще возникает у пожилых мужчин. Обычно патологические изменения долго не проявляют себя и обнаруживаются на обычном медосмотре или при прогрессировании болезни. Рак простаты имеет признаки, очень сходные с гиперплазией: мочевой пузырь опорожняется не полностью, появляются боли при дефекации, снижается потенция. На развитие онкологического процесса указывает гематурия, т. е. кровь в моче.

Дальнейшее развитие опухолевого процесса опасно метастазированием, которое сопровождается ухудшением работой других органов. Раковые больные теряют вес, страдают тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью мышц. Ранее обнаружение опухоли значительно увеличивает шансы на выздоровление пациента. Терапия рака предстательной железы включает применение лекарственных средств, оперативное вмешательство, использование радиоактивного йода.

Диагностика уплотнений

Изменения в предстательной железе уролог может обнаружить уже при первичном осмотре пациента. Врач осуществляет ректальное исследование простаты с помощью пальца. Если железа уплотнена, имеет неровную структуру, доктор назначает дальнейшее обследование, которое включает ультразвуковое исследование (УЗИ), сдачу мочи и крови.

Если на УЗИ выявлено новообразование, пациенту проводится биопсия простаты, необходимая для определения характера опухоли. Иногда больному рекомендуется магнитно-резонансная терапия (МРТ), позволяющая с точностью выявить локализацию патологического процесса.

Анализ на простат-специфический антиген (ПСА) также важен для уточнения степени изменений в простате.

Лабораторное исследование простатического сока помогает выявить воспалительный процесс и его причину, что необходимо для правильного назначения лекарственных препаратов. Секрет железы берется обычно во время ректального исследования или после массирования простаты.

Важнейшей мерой по предупреждению развития заболеваний предстательной железы является регулярный осмотр у уролога. Молодым пациентам достаточно ежегодного посещения врача. Мужчинам после 50 лет посещать урологический кабинет желательно дважды в год.

О важности своевременной диагностики и лечения заболеваний простаты в видео расскажет врач уролог-андролог:

Источники: http://afala.ru/prostata/zabolevanija/giperplazija-prostaty/, http://egopik.ru/prostate/uplotnenie-v-prostate, http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/prostatit/uplotnenie-prostaty-chto-eto-takoe.html

Комментировать
0
44 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector